一般中度抑郁症吃那几种药比较好？
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医院出诊医生
擅长：失眠抑郁分裂等
擅长：失眠、抑郁、精神分裂等精神疾病
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：副主任医师
专长：擅长难治性精神分裂症、抑郁症、双相情感障碍、酒依赖...
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指导意见：你好，您的诊断是明确的，这个主要是通过心理疏导和药物联合治疗，这个属于专科处方药，网络咨询不能给予具体药物的指导，请你谅解。
专长：焦虑症、强迫症、恐惧症、抑郁症、躁狂症、精神分裂症...
问题分析：抑郁症是一种常见的精神疾病，有人把它比喻为心理“感冒”，它和感冒一样常见，而且随着社会竞争日趋激烈，各种应激性生活事件不断增加，心理压力增大，抑郁症正呈上升趋势，已成为威胁人类健康和影响生活幸福度的严重疾病。意见建议：注意调理饮食，保证其充足睡眠的同时，对病情较轻者，应鼓励他们多活动，可做一些力所能及的劳作和参加轻松愉快的活动，如听音乐、下棋、跳舞、散步、打球、绘画、种花草、养鸟鱼等，以分散注意力，达到减轻病情的目的。
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专长：焦虑症、强迫症、恐惧症、抑郁症、躁狂症、精神分裂症...
问题分析：您好，抑郁症主要表现以情感低落为主，轻症时会感到心情郁闷、没有兴趣、缺乏激情，严重时会悲观失望、生不如死、自杀想法，继而产生自杀行为。抑郁症对人的身心造成巨大危害建议要及时到专业医院进行治疗。意见建议：建议抑郁症患者要遵守生活秩序。与人约会要准时到达，饮食休闲要按部就班，从稳定规律的生活中领会自身的情趣。留意自己的外观。自己身体要保持清洁卫生，不得身穿邋遢的衣服，房间院落也要随时打扫干净。即使在抑郁状态下，也决不放弃自己的学习和工作。
专长：失眠症、抑郁症、精神分裂症、强迫症、精神障碍等精神...
问题分析：失眠是常见的睡眠障碍。可继发于躯体因素、环境因素、神经精神疾病等。本症是因精神紧张、焦虑恐惧、担心失眠的所谓原发性失眠症。其症状特点为入睡困难、睡眠不深、易惊醒、早醒、多梦，醒后疲乏或缺乏清醒感。白天思睡，严重影响工作效率或社会功能。意见建议：在睡前稍吃一点催眠食物，更容易入睡。现推荐几种仅供参考：1.牛奶：牛奶中含有色氨酸，这是一种人体必需的氨基酸。睡前喝一杯牛奶，其中的色氨酸量足以起到安眠作用。饮用牛奶的温饱感也增加了催眠效果。2.核桃：核桃是一种滋养强壮品，可治神经袁弱、健忘、失眠、多梦和饮食不振。每日早晚各吃些核桃仁，有利睡眠。3.桂圆：性味甘温，无毒。桂圆肉补益心脾、养血安神，可医失眠健忘、神经震弱等。中医治疗心脾两虚、失眠等梦的方剂“归脾丸”就有桂圆肉。
问有中度抑郁症,吃什么药可以治疗,可以去药房买的:
职称：医生会员
专长：口腔
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问题分析：抑郁症是一种精神类疾病，治疗的药物只有精神类医院才卖啊，药房是买不到的意见建议：你好，建议你放松思想，去专业的精神类医院去买吧，要带本人的身份证，一般可以买盐酸帕罗西汀片或米氮平片
问抑郁症什么时候可以断药
职称：医师
专长：消化内科常见病
&&已帮助用户：38128
意见建议：您好,抑郁症是一种心理疾病,心病得心医,最好的治疗方式是心理咨询与治疗,药物没有什么效果,而且治标不治本,有副作用与依赖性,我们建议您进行系统的心理咨询与治疗,以免影响您的生活。
问中度的抑郁症要怎么治疗呢
职称：国家二级心理咨询师
专长：业心理辅导，婚姻心理咨询，性心理咨询，中老年残疾人心理调适
&&已帮助用户：20863
心理分析：你好，抑郁症虽然很常见，但是治疗也却不是那么容易。自我调养对尽早康复也至关重要，做最感兴趣的事，心理指导：有计划地做些能够获得快乐和自信的活动，生活要有规律，坚持体育锻炼，平时多做一些户外活动，开阔自己的视野，释放压力，对病情康复有帮助。
问中度抑郁症吃什么药？
职称：医生会员
专长：擅长血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化闭塞症
&&已帮助用户：91450
问题分析：你好，许多种类抗抑郁药物、物理治疗、心理治疗都可以治疗抑郁症。对有些病人来说，抗抑郁药物更有效；而对另外一些病人来说，物理治疗或者心理治疗更为有效；而对大多数患者来说，药物治疗和物理治疗一起使用可能最有效。 特别是对严重抑郁症患者，物理疗法可以用来相对迅速地减轻抑郁症状，而药物则可以通过物理治疗的嵌入，慢慢使药量减少从而降低药物副作用带来的危害。意见建议：抑郁症后首先要使用抗抑郁的药物，坚持服用一段时间以后，再配合心理医生进行心理治疗。进行心理治疗的过程中还是要坚持服药。一般来说，抑郁症确诊后第一次患病如果坚持用药5年以上是可以治愈的。
问中度抑郁症已经3、4年了！断断
职称：主治医师
专长：双向障碍,癫痫伴发的精神障碍,反应性精神病,精神活性物质所致精神障碍,急性应激反应,焦虑症,恐怖性焦虑障碍,强迫性障碍,分裂情感性精神病,酒精伴发的精神障碍
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问题分析：考虑为复发性抑郁症，抑郁症是慢性的终身性疾病，目前只有长期服药巩固治疗才能预防复发。意见建议：建议你学会自我管理，自我服药控制病情复发，并尽可能完成好工作学习等等方面的事情，如果服药有不适反应可咨询当地心理或精神科医生进行相应的处理。
问我是中度抑郁症，现在吃了两周药，...
职称：医生会员
专长：高血压，心脏病，糖尿病及胃肠道疾病的诊断和治疗
&&已帮助用户：193401
病情分析： 你好 抑郁症是一种脑内疾病，首先要主动就医接受药物治疗，与此同时，可以通过对本人情绪进行认知自救，以获得情绪良性循环。意见建议：抑郁者如何保持心理健康（1）定位自己，进行近期和远期人生规划，做有意义的事（2）保持对学习的兴趣，学会适应（3）结交知心朋友，建立良好的人际关系，通过倾诉获得安慰、帮助和支持（4）忘却痛苦，寻找快乐，保持良好的心态（5）用运动消除不良的情绪和心理疲劳（6）学会宽容和爱来看待世界。
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&临床常用抗抑郁药的种类及其代表药
临床常用抗抑郁药的种类及其代表药
临床上常用的药物按化学结构和作用机制，通常分为三环类抗药(TCAs)、四环类抗药、单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)、五羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)、五羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)及其它类抗药物，其中SSRIs和SNRI占临床使用的70％以上。1、单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)、三环类抗药物(TCAs)、四环、杂环类抗药物(HCA)在抗药市场所占份额较小，已逐渐被新型类型的药物所代替。2、选择性五羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)该类药物是国外20世纪80年代后研制上市的新药，其作用机制是通过抑制突触前膜5-HT的再摄取，增加突触间隙内5-HT的浓度，提高5-HT能神经的传导，从而发挥了抗作用，目前不管是临床研究的试验报告，还是对文献的荟萃分析，均认为SSRIs与TCAs疗效相当。是目前欧美国家常用的一线抗药物，已达30多个品种，主要是：盐酸氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、氟伏沙明。被业界称为“五朵金花”。▲盐酸氟西汀本品是全球第一个上市的SSRIs抗药物，由美国礼来公司率先研制成功，1986年底在比利时首次上市，商品名：百优解。获FDA批准后1988年初在美国上市，礼来公司为氟西汀最大的生产厂商。氟西汀上市后，在全球性市场的进行了广泛开发，获得了令人鼓舞的经营业绩，2000年的销售总额已达到25.85亿美元，获得中枢神经类药品的桂冠。专利期2001年结束后，同样难免众多仿制药品的冲击，致使百优解市场回落19.93亿美元。目前氟西汀已成为国际上SSRIs的“金标准药物”，其独特的药理性质和临床疗效，倍受医生患者的青睐，2002年在美国市场的销售额为15.25亿美元，在美国200种非专利畅销药品中居于首位。1995年礼来公司的氟西汀片剂开始进入我国，同年4月，上海医药工业研究院和常州四药厂合作开发了氟西汀原料药、片剂和胶囊，被我国卫生部批准为二类新药上市，商品名：优克，1996年上海中西药业股份公司也获得了新药证书和生产批件，进口、合资和国产药分别占据着不同份额的市场。氟西汀在我国上市后，已列入《国家基本医疗保险药品目录》乙类中，从而推动着抗药品市场份额的平稳快速上升。据SFDA南方医药经济研究所报道：2001年氟西汀在全国14城市样本医院的用药金额上升到6030多万元，2002年四季度在我国医院中枢神经系统用药前20种药品中排名第三，占6.51％的份额。药品专利到期后，原研发生产厂为了延长其保护期限，目前正在寻求新的适应症。据报道FDA已批准礼来的氟西汀用于经前烦躁不安症，新商品名：Sarafem。这是唯一用于经前烦躁不安症的处方药，其专利技术是由MIT开发、Interneuron公司注册。自2001年夏天，通用名药氟西汀固体制剂已进入全球市场，目前国外已人市的通用名药公司超过12家，其售价仅为品牌药品价格的70％左右，一度竞争非常激烈，与此同时，加拿大拜维尔公司也采用了FlashDose新技术开发了氟西汀速溶制剂。▲盐酸帕罗西汀本品是葛兰素史克公司1991年上市的药物，1992年12月获得FDA批准，商品名：赛乐特。帕罗西汀是选择性较强的抑制脑神经元5-HT再摄取药物，常规给药对其它神经递质无明显负面影响，药物镇静作用较弱，对认知过程或精神运动功能的损害也很小，胆碱能受体亲和性和心血管不良反应小于TCAs，用药后对血液学、生物化学和泌尿系统无特异性变化，远期疗效较为理想。2001年帕罗西汀的市场销售额达到26.73亿美元，比2000年的23.49亿美元增长了13.8％。2002年在全球最畅销药品中列第8位，业绩增长了15.23％，销售额已达到30.83亿美元，超过氟西汀成为第一大抗处方药品，在女性抗用药中占据了绝对优势，因此产品促销费的支出也较大，2002年比上一年增长了2％，促销费达3.48亿美元，占产品销售额的11.29％，在世界促销费用最多的十大药品中名列第八。日我国卫生部批准中美天津史克制药有限公司的盐酸帕罗西汀20mg片作为四类新药生产，几年来市场发展较快，据最新统计报道：2001年在我国医院的销售总额为1.34亿元，2002年四季度在我国医院中枢神经系统用药前20种药品中排名第九，占2.6％的份额。全年的用药金额为1.09亿元，在我国抗药品中扮演着重要的角色。▲舍曲林该药由美国辉瑞公司开发成功，是美国处方量最大的抗品牌药，商品名：左洛复。舍曲林是对5-HT具有特殊抑制作用的药物，研究显示该药对社交性焦虑症有较好的疗效，现已获得美国FDA许可，成为其一线治疗药。同时也用于经前烦躁不安，成人、儿童和创伤性精神紧张障碍症的治疗。1990年舍曲林首先在英国上市，1991年12月获得FDA批准，1992年在美国上市，至今已在世界96个国家地区上市，2005年专利保护期结束。经过10多年的市场开拓，2000年的销售额已达21.04亿美元，2001年在全球畅销药品排行榜上居第12名，创下了23.66亿美元的良好业绩。据SFDA南方医药经济研究所最新报道，2002年舍曲林比上一年增长了15.9％，其销售额为27.42亿美元，并首次进入全球十强榜。舍曲林的促销支出也不逊色，2002年投入4.11亿美元，比上一年增长了30％，占产品销售额的14.99％，在世界促销费用最多的十大药品中名列第七位。1998年2月我国卫生部批准大连辉瑞制药有限公司的盐酸舍曲林片作为四类新药生产。2001年在国内市场的销售额比上一年增长了两倍多，已达2893万元，占据抗药市场的6％，2002年左洛复在国内医院的用药金额为2628万元，在大连辉瑞的十大产品销售业绩中占1.2％。▲氢溴酸西酞普兰该药是丹麦Lundbeck公司研制的具有选择性的5-HT再摄取抑制剂，森林制药公司从Lundbeck公司获得受让后，1998年7月通过FDA批准，在美国用于临床治疗，商品名：Celexa。上市后成为抗药中销售业绩增长最快的产品。2000年西酞普兰占美国SSRI市场中新处方的14％以上，其销售总额比1999年同期增加了25％，公司的经营业绩为4.27亿美元，2001年同比增长了67.2％，销售额已达7.14亿美元，2002年又由上一年的77位上升到48位，销售额达到了10.88亿美元。由于西酞普兰只在美国享有专利保护至2004年，非专利产品已在荷兰、芬兰、捷克、冰岛等欧洲许多国家上市，在我国已有几家科研院所开展了西酞普兰的开发，目前已处于临床研究、报产和市场导人阶段。森林公司与Lundbeck公司新近合作开发了西酞普兰的S—异构体新药依地普仑，于2002年8月获准用于重性障碍的治疗，在英国、瑞典和瑞士上市，由于其含有活性异构体，疗效显著且副作用小，该药将成为西酞普兰的换代产品，目前占据了10％的抗药市场份额。▲草酸艾司西酞普兰该药属于选择性5-羟色胺再摄取抑制，抗治疗的一线用药，因效果显著，副作用小备受国内外医生和广大患者的青睐。应用于治疗——每日1次。常用剂量为每日10 mg，根据患者的个体反应，每日最大剂量可以增加至20 mg。通常2-4周即可获得抗疗效。症状缓解后，应持续治疗至少6个月以巩固疗效。3、去甲肾上腺素和特定五羟色胺再摄取抑制剂米氮平(Mirtazapine)是全球抗药的八大品种之一，以色列泰瓦制药公司研发成功后，1994年10月由荷兰阿克苏诺伯公司在荷兰首次上市，1996年6月通过美国FDA认证。米氮平属于去甲肾上腺素和特定五羟色胺再摄取抑制剂。该药的化学结构虽与米安色林相近，但是具备了新的药理机制，可通过提高脑细胞神经递质水平，阻滞中枢NA能神经元及末梢突触前膜o：自身受体和5-HT能神经末梢突触前膜o：异体受体，从而促进NA和5-HT的释放，发挥抗作用，米氮平对M胆碱受体、多巴胺受体无阻断作用，几乎无胆碱和多巴胺的不良反应。同时也解除了对胃肠道副作用和性功能勃起障碍的影响，临床表明对严重也有明显疗效。米氮平是阿克苏诺伯公司的拳头产品，2000年在世界主要市场米氮平销售额为3.822亿美元，2001年比上一年增长了47％，已达5.61亿美元，由上一年的135位前移到108位。在我国，米氮平已由南京欧加农制药有限公司推出上市，商品名：瑞美隆。4、五羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)文拉法辛是SNRI类药物的代表性产品，由英国惠氏公司研制，1993年12月获美国FDA批准，1994年4月在美国上市，商品名：怡诺思，是目前临床应用的5—羟色胺—去甲肾上腺素重吸收抑制剂代表药物。该药是一类新的苯乙胺衍生物，是具有独特化学结构和神经药理学作用的新型抗药。它通过阻滞NA和5-HT两种递质的再摄取而发挥抗作用，文拉法辛适用于各种类型、伴有焦虑及广泛性焦虑症，对既有精神运动性迟缓又有激越行为特征的也有良好疗效。文拉法辛2000年在全球医药市场的销售额为11.59亿美元，2001年增长了33％，为15.42亿美元，2002年的销售业绩同比上升34.24％，已达到20.72亿美元，在全球最畅销药品市场中居第20名。2003年怡诺思在北美市场的处方量和销售额据抗药之首，风头已盖过SSRIs类，可见其已经得到临床医生和患者的认可。度洛西汀是Eli Lilly公司开发的一个5一羟色胺和去甲肾上腺索再摄取抑制剂…。5一羟色胺和去甲肾上腺素均属中枢神经递质，在调控情感和对疼痛的敏度方面起着重要作用。度洛西汀能够抑制神经元对5一羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取，由此提高这两种中枢神经递质在大脑和脊髓中的浓度，故可用于治疗某些心境疾病如和焦虑症以及缓解中枢性疼痛如糖尿病外周神经病性疼痛和妇女纤维肌痛等。度洛西汀也能作用于尿道中的5一羟色胺和去甲肾上腺素受体，从而增强尿道括约肌的神经性紧张程度和收缩能力，所以对妇女应激性尿失禁症治疗也有效。5、多巴胺重摄取抑制剂(DA)安非他酮(Amfebutamone)是多巴胺重摄取抑制剂，商品名：Wellbutrin，是英国葛兰素史克公司的抗治疗药物，1989年已经上市销售，1996年10月获美国FDA批准。其主要作用机制是以阻滞多巴胺的再摄取达到其治疗目的，其优点是对心脑血管系统无明显的影响，但是一般认为药物代谢的复杂性也制约了其应用范围。尽管如此，其销售额也不断攀升，2000年在全球主要市场的销售额为6.85亿美元，2001年的销售额为9.31亿美元，2002年比上一年增长了42％，已增加到13.23亿美元，在全球最畅销药品市场中居36名，是2002年全球五大抗药物之一。6、5-HT拮抗和再摄取抑制剂（SARIs）SARIs的代表药物为奈法唑酮(Nefazodone)及曲唑酮(Trazodone)。SSRI是一种5-HT增强剂，作用机制较独特，主要通过对5-HT2受体拮抗作用和对5-HT再摄取的抑制作用，最终促进5-HT1a受体调控的神经递质传递。奈法唑酮口服后吸收快而完全，达峰时间约为1h，首过效应明显，消除半衰期为2～4h，与血浆蛋白结合率高，分布容积为0.22L～0.87L/kg。奈法唑酮及其活性代谢产物羟化尼法唑酮(Hydronefazodone)呈非线性药动学。奈法唑酮广泛被代谢，不到1%的药物以原型药从肾脏排泄。该药对单相及双相均有效，疗效与TCA及SSRIs相当。奈法唑酮在改善核心症状方面的作用与丙米嗪相当。有报道奈法唑酮组(100～500mg/d)治疗的有效率为66%，丙米嗪组(50～250mg/d)的有效率为58%。当与SSRIs比较时，奈法唑酮的抗作用与氟西汀、帕罗西汀及舍曲林相当，同时显示奈法唑酮在改善伴发的焦虑、失眠及性欲下降等症状方面具有一定的优势。另外，该药也适用于的维持治疗及老年期。与其他抗药相比，其优势包括：①剂量一效应曲线较陡;②不良反应少而轻;③抗焦虑作用起效快;④不会引起血压升高;⑤较少引起性功能障碍。其不足之处在于该药需2次/d用药，对CYP3A3/4的抑制作用明显，引起药物相互作用的可能性大。常见的不良反应为恶心、便秘、嗜睡、头晕、口干、视力模糊、体位性低血压等。起始剂量为200mg/d，治疗剂量为300～600mg/d，2次/d。曲唑酮是一种相对选择性SARI，对去甲肾上腺素再摄取的抑制作用较弱。该药已应用于临床多年，其抗及镇静作用明显，同时具有抗焦虑作用，对性功能影响少(甚至能治疗男性勃起不能)。曲唑酮口服易吸收，达峰时间为1～2h，消除半衰期为5～9h，血浆蛋白结合率为89%～95%。适用于老年患者及伴有焦虑及失眠的患者，但需注意用药早期可能发生直立性低血压。常用治疗剂量为100～300mg/d。7、褪黑素受体激动剂和5-羟色胺2C受体拮抗剂：阿戈美拉汀抗的确切机制目前尚未明确。单纯的5-HT2C受体阻断剂并无抗作用。阿戈美拉汀能阻断5-HT2C受体，然而动物试验显示褪黑素也有少量的抗作用，并有研究发现应激与褪黑素分泌有关，但人体服用褪黑素并未见明显的抗作用。阿戈美拉汀为首个褪黑素受体激动剂，具有良好的抗效果。其起效较快，对及其伴随的焦虑、失眠等症状均有较好的疗效，且不良反应少，安全性高，为临床治疗MDD提供了新方法。8、其他抗药其他抗药包括噻奈普汀及草药等。噻奈普汀的作用机制不同于其他抗药，该药增加5-HT能神经突触前膜5-HT的再摄取，增加海马锥体细胞的放电，还可抑制由应激引起的下丘脑—垂体—肾上腺轴的激活。噻奈普汀已应用于临床多年，有多项临床研究表明它具有明确的抗作用。在与丙米嗪、氟西汀等的双盲对照研究中，噻奈普汀的疗效与这些药物相当，但噻奈普汀合用抗焦虑药的比例较低。噻奈普汀的达峰时间约为1h，血浆蛋白结合率为95%，消除半衰期约为2.5h。常用剂量为25～50mg/d。圣.约翰草(St.John Wort)提取物为一种天然药物，其主要活性成分为金丝桃素，其药理作用机制复杂，对中枢5-HT及去甲肾上腺素均有作用。动物研究显示该药对大鼠脑细胞的5-HT、去甲肾上腺素、多巴胺的再摄取作用有明显的抑制作用，并且对以上3个系统的再摄取抑制作用具有相似的效价，这在已知的抗药中很少发现。其对MAO-A和MAO-B的抑制作用只有在较高的药物浓度下才能出现。金丝桃素对脑内的γ-氨基丁酸(GABA)和L-谷氨酸的再摄取具有抑制作用，对后者的作用更强。金丝桃素可以提高大脑皮质5-HT2受体的密度，这和电休克治疗后皮质5-HT2受体的密度增加有相似之处。从多年积累的临床资料来看，圣.约翰草提取物对轻中度确有良好疗效，同时能改善失眠及焦虑。由于该药为天然药物，不良反应相当轻，但在临床应用时需注意光敏反应。在欧洲及美国，该药作为非处方药，常用治疗剂量为900mg/d，3次/d。
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发表于： 10:09
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临床心理科分类问答>> >>有中度的抑郁症，要吃什么药比较好？
有中度的抑郁症，要吃什么药比较好？
病情描述：
你好，我有中度的，要吃什么药比较好？
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医生建议：你好，根据你的情况，建议服用盐酸片，此药作用有：1、舍曲林用于治疗的相关症状，包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。疗效满意后，继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发和再发。2、舍曲林也用于治疗。疗效满意后，继续服用舍曲林可有效地防止强迫症初始症状的复发。建议在平时要注意饮食及个人卫生，既保证充足的睡眠，又保持良好的心态，积极治疗。
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