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高尿酸血症的治疗方法有哪些？
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高尿酸血症的治疗方法有哪些？今年单位体检，查出我血中尿酸过高，我再到医院复查发现我确实患有高尿酸血症。医生说我平常只需要注意下饮食，一般这个尿酸会退下来。可是我听说高尿酸血症严重的话会有痛风，我很担心所以觉得还是吃点药比较好。希望得到的帮助:高尿酸血症的治疗方法有哪些？
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&&&&&&高尿酸血症的治疗方法如下：&&&&&&1.改善生活方式&&&&&&包括健康饮食、戒烟、坚持运动和控制体重。&&&&&&（1）健康饮食：已有痛风、高尿酸血症、心血管代谢性危险因素及中老年人群，饮食应以低嘌呤食物为主，严格控制肉类、海鲜和动物内脏等食物摄入。&&&&&&（2）多饮水，戒烟酒：每日饮水量保证尿量在1500ml以上，戒烟，禁啤酒和白酒，红酒适量。&&&&&&（3）坚持运动，控制体重：每日中等强度运动30分钟以上。肥胖者应减体重，使体重控制在正常范围。&&&&&&2.碱化尿液&&&&&&使尿pH维持在6.2～6.9。&&&&&&3.避免用使血尿酸升高药&&&&&&如利尿剂（尤其是噻嗪类）、皮质激素、胰岛素、环孢素、他克莫司、尼古丁、吡嗪酰胺、烟酸等。对于需服用利尿剂且合并高尿酸血症患者，首选非噻嗪类利尿剂，同时碱化尿液、多饮水，保持每日尿量在2000ml以上。对于高血压合并高尿酸血症患者，首选噻嗪类利尿剂以外的降压药。有指征服用小剂量阿司匹林的高尿酸血症患者建议碱化尿液、多饮水。&&&&&&4.降尿酸药&&&&&&（1）增加尿酸排泄的药物
&&&&&&①苯溴马隆
可用于轻中度肾功能不全的高尿酸血症患者。肌酐清除率45～60ml/min的成人每日50mg；肌酐清除率＞60ml/min的成人每日50～100mg。副作用：尿酸结石、肝肾结石。&&&&&&②丙磺舒、磺吡酮，只能用于肾功能正常者，肝损较多见。&&&&&&（2）辅助降尿酸药
氯沙坦、非诺贝特。&&&&&&5.积极治疗与血尿酸相关的代谢性危险因素&&&&&&积极控制高尿酸血症相关的心血管危险因素如高脂血症、高血压、高血糖、肥胖及吸烟，应作为高尿酸血症治疗的重要组成部分。
东营市人民医院&& 主治医师
擅长: 黄斑变性,眼外伤,结膜炎,角膜炎,青光眼,近视,小
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&&&&&&我朋友在学证明，该用一下碳酸氢钠，少吃一些肉类的，食品，多吃一些水果和蔬菜。同时多喝一些水，增加尿酸的排泄，尿酸含量超过了之后容易发生痛风
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&&&&&&常用药物有以下几种：&&&&&&1.秋水仙碱：对本病有特效，开始每小时0.5mg或每2小时1mg，至症状缓解或出现?心、呕吐、腹泻等肠胃道副反应时停用，一般约需4～8mg，症状可在6～12小时内减轻，24～48小时内控制，以后可给0.5mg每日二、三次维持数天后停药。肠胃道反应过于剧烈者可将此药1～2mg溶于200ml生理盐水中于5～10分钟内缓慢静脉注入，但应注意勿使药物外漏，视病情需要6～8小时后可再注射，有肾功能减退者24小时内不宜超过3mg。由于临床疗效卓著，对诊断困难病例可作试验性治疗，有助于鉴别诊断。在秋水仙碱治疗过程中，应注意白细胞降低及秃发等反应。&&&&&&2.保泰松或羟基保泰松：有明显抗炎作用，且能促进尿酸排出，对发病数日者仍有效，初剂量为0.2～0.4g，以后每4～6小时0.1g，症状好转后减为0.1g每日3次，连服数日停药。本药可引起胃炎及水钠潴留，在活动性溃疡病患者及心脏功能不全者忌用。白细胞及血小板减少的副反应偶有发生。&&&&&&3.消炎痛：初剂量25～50mg，每8小时一次，症状减轻后25mg每日2～3次连服二、三日，疗效与保泰松相仿，副作用有胃肠道刺激、水钠潴留、头晕、头痛、皮疹等，有活动性消化性溃疡者禁用。&&&&&&4.布洛芬，异丁苯丙酸：为非固醇类消炎止痛药，0.2～0.4g每日2～3次，可使急性症状在二、三天内迅速控制，本药副作用较小，对血象及肾功能无明显影响，偶有肠胃道反应及转氨酶升高。&&&&&&5.炎痛喜康： 药效时间长，每日20mg一次顿服，偶有肠胃道反应，长期用药应注意血象及肝肾功能。&&&&&&6.萘普生，消痛灵：非固醇类消炎止痛药，抗炎作用为保泰松的11倍，镇痛作用为阿司匹林7倍，胃肠道反应较小，口服每天500～750mg，分两次服用。&&&&&&7.ACTH及强的松：对病情严重而秋水仙碱等治疗无效时，可采用ACTH25mg加入葡萄糖中静脉滴注，或用40～80mg发次肌内注射，此药疗效迅速，但停药后易于“反跳”复发，可加用秋水仙碱0.5mg一日二三次，以防止“反跳”。也可用5～20mg，注入关节炎区治疗。口服强的松亦有速效，但停药容易复发，且长期服用激素易致糖尿病、高血压等并发症，因此尽量不用。&&&&&&以上是对“高尿酸血症的治疗方法有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&排尿酸药目前常用的有以下三种：&&&&&&1.羧苯磺胺，丙磺舒：主要抑制肾小管对尿酸的再吸收而致利尿酸作用。为防止尿酸自肾脏大量排出时有引起肾脏损害及肾结石的副作用，应用此药常自小剂量开始，初用0.25g每日2次，两周内增至0.5g每日3次，最大剂量每日不超过2g，约5%病人发生皮疹、发热、肠胃刺激、肾绞痛及激起急性发作等副作用。&&&&&&2.苯磺唑酮：是保太松的衍生物，抑制肾小管对尿酸的再吸收，排尿酸作用较丙磺舒强，自小剂量开始，50mg每日2次，渐增至100mg每日3次，每日最大剂量为600mg，和丙磺舒合用有协同的疗效，此药对胃粘膜有刺激作用，溃疡病患者慎用。&&&&&&3.苯溴马龙：为强有力的利尿酸药，在欧洲广泛应用已有多年，每日一次25～100mg，毒性作用轻微，不影响肝肾功能，很少发生皮疹、发热，但可有肠胃道反应、肾绞痛及激发急性关节炎发作。&&&&&&在排尿酸药物治疗过程中，须口服碳酸氢钠每日3～6g，以碱化尿液，并多饮水，保持每日尿量在2000ml以上，以利尿酸排出。&&&&&&抑制尿酸合成药物至目前为止只有异嘌呤醇，此药能抑制黄嘌呤氧化酶，使次黄嘌呤及黄嘌呤不能转化为尿酸，其本身则在人体内渐渐氧化，生成易溶于水的异黄嘌呤经尿排出，并能在PRPP存在下转变成相应核苷酸，消耗了PRPP，还可以抑制PRPPAT，使IMP合成减少，因而能迅速降低血尿酸浓度，抑制痛风石及肾尿酸结石合成，并促使痛风石溶解，剂量100mg每日3次，可增至200mg每日3次。与排尿酸药物合用可加强疗效，但一般不需联用。个别病人可有发热、过敏性皮疹、腹痛、腹泻、白细胞及血小板减少，甚而肝功能损害等副作用，停药及给予相应治疗一般均能恢复，偶有发生坏死性皮炎则病情严重，应即抢救治疗。用药期间也可发生尿酸转移性痛风发作，可辅以秋水仙碱治疗。&&&&&&3.秋水仙碱的应用：在痛风反复发作的病人，慢性炎症不易控制，虽经上述治疗，有时仍有局部关节酸痛或急性发作，此时可用小剂量秋水仙碱维持，每日0.5mg或1mg往往足以使症状得到控制，但应注意秋水仙碱对骨髓的抑制和对肝肾功能的损害。&&&&&&4.其他：对有高血压、冠心病、肥胖症、尿路感染、肾功能衰竭等伴发或并发症者，须进行对症治疗。关节活动困难者须予以理疗和锻炼。痛风石溃破成瘘管者应予以手术刮除。
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&&&&&&高尿酸血症主要危及肾脏，重在预防。&&&&&&1.别嘌吟醇用以抑制次黄嘌呤氧化酶，减少尿酸的产生。剂量为每日口服400～800mg，分3～4次口服，重症者可增加至3.0g/d，待尿酸降至正常范围后可给予维持量每日200mg。&&&&&&2.水化使尿液保持在2000ml/24h以上，以防止尿酸在尿中过度饱和。&&&&&&3.碱化尿液(pH值≥7)每日分3～4次口服碳酸氧钠6～8g或每日1次静脉输注200ml。使尿pH值≥7，提高尿酸的溶解性，利于排出体外。&&&&&&4.利尿可用20%甘露醇250ml每日1次或呋塞米20～40mg每日1～2次，以排出过多的尿酸。&&&&&&5.透析出现肾功能衰竭者或血尿酸在25～30mg/dl的高尿酸血症患者应尽早进行血液透析。&&&&&&6.促尿酸排泄药丙磺舒250mg/次，每日2次;1周后增加至500mg/次，每日2～3次。苯磺唑酮100～200mg/d，l周后逐渐增加至200～400mg/d。
临西县人民医院&& 医师
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&&&&&&病情分析：&&&&&&尿酸超过正常值一般来说要考虑是痛风可能，这是一个代谢性疾病，如果不控制会导致全身各系统都会出现问题。&&&&&&指导意见：&&&&&&饮食治疗应避免进食含高嘌呤饮食，药物方面可选用降低血尿酸的药物如别嘌呤醇。
山东省中医院&& 医师
擅长: 股骨头坏死的分期优化诊治,髋膝踝肩肘大关节炎性疾病
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&&&&&&高尿酸血症是人体嘌呤生成出现紊乱,尿酸代谢失衡所致。嘌呤代谢的最终产物是尿酸,而一旦嘌呤含量过多则尿酸也随之增多,如果尿酸代谢失衡,也就是减少排除量,那么就会导致尿酸增高随之形成高尿酸血症。&&&&&&1.西药控制：一般性的治疗都是用秋水仙碱、别嘌醇等来抑制尿酸升高,但是这些药物一般都有副作用,并且也并不能彻底治愈高尿酸血症。&&&&&&2.中医疗法：中医疗法所用药物相对西药成份有绝对的安全保障。中医的治疗理论讲究辨证施治,从各方面病因,症状及患者自身特点出发,重视治养结合,引导自身器官逐渐恢复正常运行,借用人体自身的力量,恢复健康。因此中医治疗是当前较为主流的高尿酸血症的治疗方式。&&&&&&3.饮食预防：海鲜、火锅、啤酒;动物肝脏、肉汤等这些是众所皆知的高嘌呤食物,长期进食定会造成嘌呤代谢紊乱,致使尿酸增高。因此希望患者要严格杜绝食用。生活中要养成良好膳食习惯,蔬菜水果可放心食用,尤其是碱性水果对于降低体内尿酸有很大帮助。&&&&&&以上是对“高尿酸血症的治疗方法有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 痛风
挂号科室：风湿免疫科
温馨提示：注意劳逸结合，避免过劳、精神紧张、感染、手术，一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼，或进行长途步行旅游。
痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单...
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常见症状：关节疼痛、第一跖骨关节肿胀、白细胞增多、
是否医保：医保疾病
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全部症状：高尿酸血症
发病时间及原因：3年
治疗情况：用别嘌呤醇+利家利仙
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医院出诊医生
擅长：风湿、类风湿、强制性脊柱炎，干燥综合征等
擅长：类风湿、硬皮病、痛风、红斑狼疮，风湿性关
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朋友你好,根据你的提问,去当地3甲医院治疗.设备和治疗技术是最好的,积极配合医生治疗,祝早日康复,谢谢对我们的支持有问题及时和我们联系.
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指导意见：你好,尿酸超过正常值一般来说要考虑是痛风可能.这是一个代谢性疾病.如果不控制会导致全身各系统都会出现问题.治疗包括：饮食治疗应避免进食含高嘌呤饮食.动物内脏,骨髓,海味等含嘌呤最丰富 ;鱼虾类,肉类,豌豆,菠菜等亦含有一定嘌呤 ;水果,蔬菜,牛奶,鸡蛋等则不含嘌呤.宜多饮水 ,以利于血尿酸从肾脏排出.药物方面可选用降低血尿酸的药物如别嘌呤醇 ,
问高尿酸血症没有痛风过，需要治么吃中药调理管用么，请...
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问题分析：酸高至4８0，是偏高一点点，是由于血液内尿酸代谢异常或者是食物嘌呤摄入过多引起的。但在500一下，估计是食物嘌呤摄入过多引起的，无需治疗。意见建议：长期血尿酸高，容易引起的痛风病，表现为关节痛、痛风结节等。尿酸高可以通过减少食物嘌呤摄入，尽量少吃老火靓汤、海鲜等嘌呤高的食物。另外可以口服别嘌醇、大黄苏打片等促进尿酸排出。祝健康！
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问题分析：痛风是由于机体嘌呤生成过多或排泄减少诱发尿酸在关节堆积导致关节红肿热痛等一系列症状。如果是痛风性关节炎，平时也需要避 免 过油腻酸辣，海鲜，动物内脏，饮酒等食物，可以多喝水，再者疼痛期间。意见建议：可以口服给予秋水仙碱及消炎止痛药物综合起来才能好转。
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职称：医师
专长：心血管内科、消化内科、呼吸内科
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您好，尿酸是人体嘌呤代谢产物。正常情况下人体的尿酸生成与排泄是平衡的，如果体内产生过多来不及排泄或者尿酸排泄机制退化，则体内尿酸潴留过多，当血液尿酸浓度大于7毫克/分升，是人体体液变酸，影响人体细胞的正常功能，长期置之不理将会引发痛风。另外过于疲劳或是休息不足亦可导致代谢相对迟缓导致痛风发病。需要注意饮食，少吃动物内脏（肝、肾、骨髓）及沙丁鱼、蟹、虾、菠菜、大肠，多吃蔬菜、海带等，要低脂饮食，少饮白酒，忌饮啤酒，多饮水。
问高尿酸血症，我尿酸450左右，医生开了利加利仙，服用后...
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问题分析：尿酸高很可能是会引起痛风病，因此以预防痛风病为首任意见建议：要平时饮食不要吃动物的内脏，不在吃太油的东西，豆类，高脂肪，还有海鲜都是要少吃的，要多喝水,多排尿
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专长：心力衰竭,动脉粥样硬化,病毒性心肌炎,非ST段抬高心肌梗死,冠状动脉痉挛,心内膜炎,糖尿病心脏病,高血压,心律失常,心绞痛
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指导意见：知道尿酸过高首先就是要找出引起尿酸升高的原因而不是盲目用药才能拟出正确的治疗方向.例如肥胖药物〔如阿司匹林抗肺结核药物利尿剂等〕血液疾病肿瘤或肾功能不佳等这些会引起尿酸升高的原因去除之后通常尿酸值会回复正常.无症状高尿酸血症患者〔即从未有痛风关节炎发作或尿酸成分之尿路结石〕通常并不需要药物治疗
问高尿酸血症吃什么药可以调理好？
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问题分析：尿酸高和平时饮食漂亮太多有关系的。时间长的尿酸高会有引起痛风的。意见建议：那你及时注意不要喝酒，饮食不要吃动物内脏，以及不要吃海鲜，注意多喝水，勤排尿就是可以很好的。
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