膝关节前交叉膝关节韧带拉伤症状要多久康复

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-05-29 06:44 标签： 膝关节半月扳损伤
膝关节前交叉韧带（ACL）损伤的预防和康复
越来越多的人正在投身于体育运动，随之而来的是受伤概率的连年增长和各种各样的受伤形式。
前交叉韧带损伤除了造成短期的残疾，那些遭受ACL断裂的人，同样存在提前10年患骨关节炎的高风险。此外，研究表明前交叉韧带重建后，仍有很高的风险再次受伤。受伤可能使人们体力活动减少、学习退步、出现心理问题，同时有可能威胁到人们整体的健康状态，导致肥胖。
预防对我们而言是最重要的，纠正人们神经肌肉的危险因素，是人们从娱乐活动中收获健康的前提。
本文的目的是回顾的风险因素，从而可以更有效率的创造出一种预防的模式，以减少ACL损伤的风险。
风险因素RISK FACTORS
1.体力亏空
疲劳！意味著体能不足，一直以来就与受伤的风险关系密切。身体质量指数(BMI)高的人遭受运动损伤的风险明显高于正常体重的同伴。高BMI指数可能会影响姿势控制能力，影响身体的平衡和协调性，不佳的体力伴随着肌肉疲劳和继发的损伤；同时，较低的活动参与度与削弱的神经肌肉系统和运动学习能力息息相关。
那些本不适合，却要像天生运动员一样透支自己“太多太快”的人，有很高的受伤风险。因此，根据适当的年龄，逐渐增加训练负荷，提升柔韧性、肌肉力量和做功能力是至关重要的。
2.基本运动技能:身体成熟、力线的影响和神经肌肉的控制
易受伤程度与不佳的运动技巧有关，如果一个人缺乏足以满足活动要求的基本运动技能，受伤将是不可避免的。如果更注重基本身体能和技术的发展，而不是某种专项训练，那么过劳损伤是可以预防的。
3.注意男女真的有别！
女性ACL的损伤风险是男性的2-8倍。因此，很多研究已经发表，针对高危人群阐明危险因素和预防措施。自身的过度亏空、延迟和神经肌肉功能的退化，包括性别差异，都与ACL断裂相关。可改善的危险因素包括肌肉的力量和协调能力，髋、膝关节的动态控制能力，下肢关节僵硬程度和软着陆技巧。
女性呈现出明显的神经肌肉失衡，比如大腿前后肌力不平衡，韧带受力过大，双腿力量不均衡和躯干失稳，都会增加受伤的风险。韧带受力过大就是在肌肉激活以吸收地面反作用力(GRFs)前，韧带紧张的趋势。这可能因缺乏动态肌肉的控制而导致，从而增多膝外翻动作与膝盖和ACL的强应力(图1 A和1 B)。大腿前后肌力不平衡是由于在专项运动中，大腿伸肌群比大腿屈肌群更容易募集。报道称，女性在停止动作时，用来维持股四头肌的激活时间较长，他们的腘绳肌与大腿股四头肌的激活率较低。双腿力量不均衡意味着双下肢的肌肉力量和协调能力的失衡，这可能使双腿都容易受伤。较弱的肢体是一种拖累，无法化解应力；因此，强壮的一侧肢体就会被依赖，从而受到更高的应力，落地也会偏向一侧(图2 A和2 B)。躯干失稳是由于在单腿落地，旋转或减速时，身体重心的移动幅度过大造成(图3A and 3B)。额状面上的躯干过度失稳、强地面反作用力和膝关节外展落地，都会使膝关节容易受到伤害。
值得注意的是：1. 男性会出现一个神经肌肉突增的阶段，青春期的肌肉力量、爆发力和协调性会与渐长的骨杠杆臂和更大的体重相适应，而女性则几乎没有变化。2.在做一些专项动作比如落地和急停时，下肢神经肌肉运动模式与受伤风险相关。这些运动模式包括减少膝盖弯曲、膝盖外翻和腿的过度旋转。
预防与康复策略PREVENTION & REHABILITATION STRATEGY
{C}{C}1.{C}{C}力量训练
力量训练计划已被证明可以减少膝关节损伤的次数，并且可以减轻伤害。但是，过劳损伤又经常出现在那些瘦弱的人群身上。因此，逐渐增加训练负荷，改善灵活性、力量和根据年龄的增长提供切合的运动技能指导至关重要。要确保训练负荷的需求一定不能超过其生理承受能力。
{C}{C}2.{C}{C}臀中肌和臀大肌激活，以校正动态外翻
那些在跳跃落地期间有膝盖外翻的人的ACL受伤概率是膝盖无外翻的人的2.5倍。在通过控制髋关节内收和股骨旋转从而防止动态外翻的过程中，发挥了重要作用。臀大肌和臀中肌的虚弱已经被证实是损伤的预警，并且造成在类似于落地和急停变向的单腿活动中，肌肉失能不足以保持髋关节外展。研究已经证明了通过加强臀大肌和臀中肌的力量，来改善对动态膝外翻的控制。
肌电图的研究表明，侧躺髋外展、侧位臂支持和弹力带侧步走可以最大限度地激活和强化臀中肌(图4 A和4 B)。单腿训练，比如单腿深蹲就可能比双腿深蹲更能激活臀中肌。单腿深蹲和单腿硬拉会最大限度的刺激股大肌(图5 A和5 B)。应该指出的是，我们不应该仅仅从这些练习开始。只有在掌握适当的技巧和确保安全的情况下，训练才可以从双腿逐渐过渡到单腿。
{C}{C}3.{C}{C}加强腘绳肌力量训练，以纠正跳跃落地时的动态外翻和改善膝关节屈曲
在通过限制胫骨前方、外侧的平移和胫骨的旋转，来控制动态外翻的姿势时，腘绳肌的虚弱和肌肉募集不利都是重要因素。研究表明，在下肢需要发力的时候，腘绳肌的虚弱会导致股四头肌过多的支配，从而加剧了膝关节过伸，因此增加了受伤风险。腘绳肌的激活能力是可以通过力量训练和神经肌肉训练来改变。研究已经证明，神经肌肉训练可以改善在跳跃落地时的动态外翻、落地前和落地时的肌肉募集。相对于传统的向心收缩练习，腘绳肌的离心训练，比如俄式屈腿，已经证实可以更有效地改善腘绳肌与股四头肌的比率。
灵活性训练即多方向的变向训练，可以改进躯干旋转时腘绳肌中束的发力，明显减少各种情况下落地时的膝盖外翻。
{C}{C}4.{C}{C}核心力量训练以改善躯干失稳
核心力量薄弱和身体对侧向移动的本体感觉，会改变膝盖的动态稳定性，可以预测膝盖受伤的风险。有效的训练项目应包括核心稳定性训练、本体感觉训练、扰动平衡训练和姿势修正训练。核心区的本体感觉神经肌肉训练提高了身体摆动的能力。
{C}{C}5.{C}{C}改善双腿力量不均衡和下肢力线
双腿力量不均衡可能继发于不对称的肌肉无力、柔韧性和/或规避疼痛。如果不均衡存在，应着重每条腿的单独训练。如果出现疼痛，那么应该去看康复医生，以做适当的评估。
{C}{C}6.{C}{C}加强柔韧性训练和本体感觉神经肌肉训练
神经肌肉的能力、协调性和本体感觉变得不平衡，导致受伤的风险增高。在运动过程中，股四头肌和腘绳肌的柔韧性对有足够的膝关节和髋关节屈曲角度是至关重要的，可以减少ACL撕裂。此外，本体感觉训练是另外一个重要的项目，以提高他们控制身体重心的能力。多项研究表明，作为力量训练和神经肌肉训练的一部分，通过平衡训练和本体感觉的训练可以减少ACL损伤。
{C}{C}7.{C}{C}多方面的预防计划和综合性的康复方案
长久以来，多方面的预防计划和综合性的康复方案取得了很好的效果，包括加强本体感觉和神经肌肉训练、增强式训练和技巧训练。
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今日搜狐热点膝关节前交叉韧带重建康复计划有哪些原则？ - 知乎467被浏览<strong class="NumberBoard-itemValue" title="6分享邀请回答weixin.qq.com/r/HUQlPUnE4BSfrQ1e9xEP (二维码自动识别)19521 条评论分享收藏感谢收起7610 条评论分享收藏感谢收起膝关节前交叉韧带拉伤，半年时间，现在恢复正常走路，但是整条腿都肌肉萎缩了一圈，还能恢复吗？需要多长_百度拇指医生
&&&普通咨询
?膝关节前交叉韧带拉伤，半年时间，现在恢复正常走路，但是整条腿都肌肉萎缩了一圈，还能恢复吗？需要多长时间？
pg******女29岁骨科
湖北省麻城市黄土岗中心卫生院
你好，根据你的描述，这种情况需要医生面诊，一般功能锻炼需要循序渐进，逐步恢复正常，常规需要3个月时间，建议在康复科医生指导下进行功能锻炼。希望能够帮助到你。
拇指医生提醒您：医生建议仅供参考。
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你好，副韧带的扭伤会造成肢体的摆动疼痛，拍片没事就说明骨头没事。需要时间来回复，...
你好。膝关节外伤，做了膝关节核磁共振检查排除半月板及交叉韧带等损伤，考虑膝关节内...
你好，这个恢复是有一段时间的这段时间避免剧烈的运动，最好减少上下楼梯。
膝盖韧带损伤后才半个月的时间，现在的表现是还没有完全恢复，你还是要注意休息，减少...
你好，现在考虑是韧带损伤还没有完全好，可以选择红花油等活血化瘀药外用，口服消炎止...
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向医生提问膝盖内侧韧带拉伤，如何保养和恢复？ - 知乎161被浏览<strong class="NumberBoard-itemValue" title="1,377分享邀请回答gow.nike.com.cn/nikerunclub/show/tips_cat/key_tips_styf?FromUserName=owF3Pjreyi-W6uCPA1U7EMBrqb5s&
PS:想减肥想健身不能只靠热血而不做任何功课啊，1.跑前的热身和跑后的拉伸都是必需；2.根据自己的脚型选择专业的跑鞋很重要；3.不要在水泥地上跑（yep这就是我受伤的主要原因…丧气脸~）会让膝盖承受非常大的压力，塑胶跑道和泥草地最好；4.女生跑步的话之前的力量训练不可或缺，做一些增强大腿肌肉力量的无氧能避免运动损伤呦。否则下场只有一个:像个傻子（是我）一样伤及韧带或更严重，还打击了运动的积极性（大哭）……跑友们要科学跑步阿 ，已经受伤的速速治疗，祝早日康复。3921 条评论分享收藏感谢收起11 条评论分享收藏感谢收起百度拇指医生
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