手足口病做了脑电图异常的原因显示异常eeg,请问这个严重吗

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脑电图轻度异常EEG/BEAM是否...
状态:就诊前
希望提供的帮助:
1、轻度异常EEG/BEAM是癫痫吗?是良性的吗? 2、宝宝首次发作前从床上掉下来,摔到后脑勺了,宝宝有脑部发育迟缓病史,抽风和掉床、脑病有关系吗? 3、宝宝3岁+5个月再次发病,此次吃药需要再去医院做脑电图吗?药物对智力有损伤吗?问题有点多,非常感谢您,拜谢!
所就诊医院科室:
江苏徐州市儿童医院 神经内科
用药情况:
药物名称:德巴金口服溶液,赖氨肌醇维生素B12口服液
服用说明:一岁+3个月时,德巴金2.5ml/次,赖氨肌醇维生素B12 5ml/次,早晚各一次,服用16个月,期间无发作,停药八个月后,发作一次,现在(3岁+5个月)又开始服用,用量:德巴金5ml/次,早晚各一次
应该复查脑电图,颅脑核磁共振,再做详细评估。按时服药定期复查。药物不一定损伤智力
状态:就诊前
十分感谢您,今天带宝宝去徐州儿童医院看医生了,做了一系列的检查,1.血清检查中:谷草转氨酶54,乳酸脱氢酶603,a-羟丁酸脱氢酶528,肌酸激酶334,请问这些偏高的指标严重吗?是什么原因造成的啊?如何治疗?2.腹部彩超报告显示脐周可及肿大淋巴结回声,最大约12*8mm,孩子半个月前拉肚子一个星期,检查前三天发烧过,请问这个肠系膜淋巴结肿大是拉肚子和发烧造成的吗?是否需要治疗啊?宝宝三岁,平时没听孩子说过肚子痛。十分感谢您,宋医生
宋西晓大夫通知通知:亲爱的患者朋友
你好:16年即将结束,感谢你一直以来的支持与信任。17年即将到来,我将继续为你的健康保驾护航。祝身体倍棒,吉祥安康。在新的一年里,心想事成,万事如意!
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
疾病名称:婴儿痉挛症&&
希望得到的帮助:希望大夫能给孩子治愈
病情描述:婴儿痉挛正,无诱因,出现抽出发作伸展发作
疾病名称:腹泻、呕吐后抽搐三次&&
希望得到的帮助:是不是癫痫呢?用不用服药?
病情描述:一岁四个月,女孩,之前身体一直很好。7月中旬去厦门游玩一星期,没什么问题。回家后食欲不好,7月22日拉肚子,7月23日上午呕吐一次,下午七点半左右抽搐,眼睛上翻,牙关紧闭,无意识。当时以为...
疾病名称:癫痫抽动,智力语言发育迟缓&&
希望得到的帮助:癫痫和智力语言发育迟缓能一起治疗吗?有没有好的解决方案。
病情描述:遇见亮光犟鼻子厉害,一般上午厉害,下午轻,偶尔双臂和鼻子、嘴唇抽动,眼神发直,太阳光强的时候眯眼睛,玩耍兴奋的时候都没有这些情况,现在吃药6天,肌肉痉挛发作少了,但是犟鼻子还是没有减...
疾病名称:癫痫&&
希望得到的帮助:看怎么能给孩子做手术,找出孩子的病灶
病情描述:女,11岁。孩子,是14年发现的,是他妈送她上学时发作从电车上掉下来的,发作时两眼上右上边翻,头也上右上边翻,正个身体都僵硬,叫也没有知觉,去宣武医院看了,让吃了奥卡西平片,吃了两年多,...
疾病名称:癫痫&&
希望得到的帮助:能不能帮忙确诊到底是不是癫痫,如果是到底需要使用什么药?有无什么副作用?或者有什...
病情描述:日发热引起惊厥,四肢僵硬抽搐,口吐白沫,眼睛无神大概两分钟。4月30号,5月10号,两次都是洗完澡后无热晕厥,嘴巴发紫,四肢僵硬,大概一分多钟。5月20号洗完澡后大哭引起晕厥,一...
疾病名称:癫痫&&
希望得到的帮助:是否需要换药
病情描述:一个月内,有突然翻白眼,四肢抽动的现象,用药之前一天有几十次,每次一两秒,目前已经用药一周,发作次数减少,但是,昨天发现发作的时间变长了,家族没有这个病史
疾病名称:癫痫&&
希望得到的帮助:是否去医院看
病情描述:孩子体重110斤,最近发现有,指甲大头发脱了。不知道是怎么回事。
疾病名称:小儿癫痫&&
希望得到的帮助:4月29号第一次发作,要不要用药?
病情描述:4.29第一次发作,医生配了德巴金,不知道该不该服用?
疾病名称:癫痫&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议
病情描述:2013年做的开颅手术,现发作频繁,向医生咨询治疗方法
疾病名称:高温抽搐怀疑癫痫&&
希望得到的帮助:是癫痫吗
病情描述:男,3岁6个月。2014年八月~2016年12月一共六次高温抽搐,在38以上,2016年12月早上玩耍完坐着打嗝,然后发呆,叫没反应,眼向前凝视,喂水不会吞咽,按人中后抽搐,头向右倾斜,眼珠有点靠右定着...
疾病名称:癫痫?&&
希望得到的帮助:希望大夫可以给我好的建议
病情描述:我家孩子癫痫,最近感冒了吃点啥药能好?谢谢
疾病名称:吃了抗病毒药后多久能哺乳&&
病情描述:我家宝宝才52天大方教授您好,我想问问我宝宝这样的症状是否正常,今天她躺床上,我逗她玩,她好开心的样子,手舞足蹈的看着我并冲我笑,同时轻微的点了三下头的样子,以前从没发现她点头,网上...
疾病名称:小儿癫痫&&
希望得到的帮助:1.梁盈熹的脑部发育状况如何?
2.是否需要服用促进脑部发育的药物?
病情描述:王医生,您好!我是梁盈熹的家长,今天在贵医院已经完成了梁盈熹的头部核磁共振拍摄,目前,片子在打印的过程中。上次电话沟通中您提到只要孩子在贵医院照完核磁后,您这里可以在网上调用核磁片...
疾病名称:发育不良&&
希望得到的帮助:药量是否不够,要加量吗?
病情描述:服用德巴金和开浦兰,现在要测量血药浓度,请问早上是吃药前测试,还是吃药后测试呢? 我们有一次测量,是吃药后约2个小时,丙戊酸117.2UG/L,开浦兰53.93ug/ml。然后医生说应该是吃药前(距离上...
疾病名称:小儿癫痫&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?
病情描述:孩子2岁半了!检查出癫痫!每天发作5、6次,每次5、6下连续发好几次!发作时头往下低,两手向前撑,眼睛发愣!还经常的打自己头部,摔东西
疾病名称:小儿癫痫&&
希望得到的帮助:能不能在10月30号前加个号?
病情描述:小儿癫痫,目前6岁5个月,体重20公斤,11个月发病至今,服用妥泰,德巴金治疗,去年4月在宣武医院做过脑磁图,还是有手术的可能,以前发病不是很频繁,很难抓到发作脑电,按遇大夫的医嘱,回家后...
疾病名称:小儿痉挛症&&
希望得到的帮助:丙戊酸钠早4ml,中3ml,晚4ml,醋酸泼尼松片隔天早4片
病情描述:灯光诱发,具体发病因不详,拥抱式点头,没有家族遗传
拥抱式点头,两小时脑电图有异常发电
疾病名称:癫痫&&
希望得到的帮助:请问我们早晚各一片时要吃多少时间啊?不去门诊,在这上面或者电话听您的指导行吗?我...
病情描述:七个月时因发烧接近40度抽了,一岁时38.5度就抽了,之后一过38.5度就抽。我们想死的心都有啊,都怪我们不细心。只后几乎每月都抽,第九次间隔了半年,第十次间隔了四个月。有两次被井水洗手了抽...
疾病名称:难治性癫痫类似婴儿痉挛治。没有高度失律&&
希望得到的帮助:诊治方向
病情描述:17年12月25初次发现,孩子马上5个月,手脚抽动,双上肢上抬,四肢屈区伴强直快速抖动。呼之不应。吃了德巴金2.8毫升变为间隔一天发作,不发作的一天脑电图什么都正常。10天后,医生让在吃维生素...
疾病名称:癫痫病&&
希望得到的帮助:是否要调整药,还是用其他的方法
病情描述:最近,宝宝发作次数减少了。但是发作更严重了,每次发作头往下,发作的时候手好像鸡抓一样,脸色是红的,发作完后一到两秒钟意识是不清醒的,迷迷糊糊就睡着了
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
宋西晓大夫的信息
擅长小儿神经康复有关疾病诊断,治疗及康复,如癫痫,脑性瘫痪,脑炎,抽动症,脑病,遗传代谢性疾病及各种...
宋西晓,女,统招硕士研究生学位,2012年晋升主任医师,就职于西安市儿童医院神经科。陕西省抗癫痫协会委员...
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上海儿童医院重症手足口病常用检查方法及其意义重症手足口病常用检查方法及其意义读书室百家号重症手足口病要做哪些检查?作者陈培填来源医学界儿科频道前文《手足口流行,警惕重症病例》已介绍了手足口病重症病例的早期识别,接下来将为大家介绍下常见的辅助检查,借助必要的检查,以协助诊疗,达事半功倍。●WBC计数,普通病例与重症病例相比,重症病例WBC计数升高,差别有统计学意义,但不同的文献报道不同,如>12×109/L,>15×109/L,>17.5×109/L,目前暂无公认的标准,但需排除合并感染其他感染所致。●血糖升高,>8.3 mmol/L。●动脉血气分析:动脉血氧分压PaO2明显下降。●粪便检查:如肠道病毒71型,最近检出率较高,尤其考虑重症病例。●脑脊液检查:可呈现无菌性脑膜炎改变。近期我院伴肢体抖动或惊跳住院手足口病患儿,行脑脊液检查多有白细胞数升高趋势。2011年WHO手足口病临床管理与公共卫生应对指南也指出,对死亡病例进行分析发现,有些病例在发展为心肺衰竭期前,虽然没有明显的神经系统受累临床表现,但其脑脊液检查已有细胞增多现象,对辅助诊断中枢系统受累提供参考指标。神经系统受累常在心肺衰竭之前出现,脑脊液检查是心肺衰竭期预警重要指标之一。●脑电图检查:部分病例脑电图可异常,表现为弥漫性慢波,或棘波,但特异性不大,有学者认为,该检查可作为重症病例并发脑干脑炎的预警指标。●脊柱X线片:呈现局限性病变。●胸部X线片:双肺或单肺肺纹理增多,斑片状阴影,渗出性改变,提示肺充血或肺水肿。心脏大小未见明显异常。●心脏彩超:如上面提及,心脏在胸片上可未见异常,但重症病例彩超检查可出现左心室收缩不良。再者,对脑干受累患儿,心功能可迅速衰减,而动态心脏彩超检查是个不错的选择。●经颅多普勒脑血流动力学检查:颅内高压时可表现为血流加快或不对称,疾病进一步加重,出现颅内高压危象时,则表现为“钉子波”或“震荡波”。根据血流征象,予以指导降颅压治疗。●大脑CT:可未见异常。因重症病例多由肠道病毒71型引起,而肠道病毒71型主要引起脑干病变,所以,不建议行大脑CT,必要时可行头颅MRI检查。●头颅MRI检测:主要表现为脑干局限性受累。但存在一定的局限性,如检查费用较为高昂、需预约、患儿配合程度低、检查时间长等问题,再者,过早检查影像学上尚未表现,过晚检查因患儿病情危重,已失去其意义,所以,对重症手足口病患儿是否行该项检查亦尚无定论。备注:以上图片来自文献“手足口病临床分期及对策”参考文献:1.中华人民共和国卫生部.肠道病毒71型感染重症病例临床救治专家共识(2011年版),中华儿科杂志,):675-2.手足口病临床分期及对策,中国循证儿科杂志,):241-2483.WHO: A Guide to Clinical Management and Public Health Response for Hand,Foot and Mouth Disease(HFMD) 4.朱晓华,等.小儿手足口病并发脑炎的EEG诊断及对预后分析,中国实用神经疾病杂志,):59-60本文由百家号作者上传并发布,百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点,不代表百度立场。未经作者许可,不得转载。读书室百家号最近更新:简介:换种活法,体味余生。作者最新文章相关文章百度拇指医生
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&脑电图异常:凡偏离正常范围的脑电图即可谓之异常。异常脑电图仅说明一种脑功能状态,只有结合临床,比较和观察患者在检查前后的临床征象后,才有明确的诊断意义。
脑电图(EEG)的个体差异较大,尤其是处于发育阶段的小儿,个体差异则更大。因此目前还没有任何计算方法能够定量地给出不同年龄EEG的正常范围。
脑电图轻度异常不能诊断为癫痫而且癫痫病人只有50%有异常脑电
基本特征:
1.基本节律的频率、波幅、波形、分布、对称性、稳定性和反应性异常。
<font COLOR="#.各频带(α、β、θ、δ波)的波幅、波幅间的相互关系及分布异常。
<font COLOR="#.生理反应消失或出现异常反应。
<font COLOR="#.慢活动(θ、δ波)增多。
<font COLOR="#.出现病理波。即在正常生理条件下不应该出现的波。
(1)棘波、尖波、棘—慢综合波、尖-慢综合波、多棘-慢综合波:最常见于癫痫,但亦可见于肿瘤、外伤、炎症及变性疾病等。
(2)三相波:最常见于代谢性脑病,如肝、肾功能衰竭及各种原因的缺氧。
(3)扁平波:或称等电位波,常见于大脑严重损害或各种原因引起的深昏迷患者。
(4)手套波型:可见于大脑深部肿瘤、血管病变、帕金森综合征及精神病等。
<font COLOR="#.出现方式的异常:&#9312;爆发性出现:任何波形的爆发均为异常。&#9313;周期性发放。
(以上摘自百度百科)
有不少家长说自己的孩子做脑电图异常,故而紧张,不知道医生有否告之家长,这个异常属于那类异常。
来看看沐浴阳光群一个医技的发言,在医院的神经内科工作,工作就是做脑电图。
北京-辜儿-6岁男(根据聊天记录整理)
各位家长:
大家好。我是一位患儿的父亲,在医院的神经内科工作,我是医技,不是医生,这几天,我在群里发表了一些观点,陆续有一些家长咨询我,或者把视频发给我看。我现在统一表明一些医学观点,希望打消各位家长的顾虑。CT如果从来没做过,可以做一次,看看有没有占位性病变,何况CT比较便宜,没有占位性病变的,基本上青春期都会缓解,我刚才去神经科和儿科了,问了医生,多巴胺分泌过多,孩子现在的神经控制不了多余的多巴胺,但是,青春期到了,需要消化这一部分刚好多出的多巴胺,所以,变得症状“缓解”多了,因此,都不要着急,都会好的,
都会好的。海夫人:关于多巴胺”。。在TS(妥瑞症)发病机制中多巴胺的功能变化规律尚不清楚,其改变是原发的,还是由于其他神经递质变化而导致的继发性的呢?有待进一步研究。摘自杜亚松主编《儿童心理障碍诊疗学》“
脑电图有异常也不怕 ,我本身就是做脑电图的,哪个抽动症的孩子,普通头皮脑电图,不是慢波增加,
60%以上的抽动孩子,脑电图都有异常,这没什么,
脑电图异常,不代表预后不好,别再研究这个,另外,症状频率高不高,幅度大不大,也跟预后无关。国内关于抽动症的临床书籍,全部抄来抄去,因为许多医生不懂英语,你借鉴我的,我借鉴你的,我买了好多书,内容大同小异,医学,有着“深刻的个体的不确定性”,70年代、80年代,还没改革开放,早就有抽动症存在,大人不知道这个病,孩子更不知道这个病,双方在糊里糊涂地成长,长大,不知不觉中都好了。现在大家弄明白了,反而不容易好。
别纠缠脑电图的异常,或者动态脑电图的非特异性改变,也别纠缠什么遗传,我在癫痫科专门查脑电图的,孩子只在眨眼,抽动,同时脑电图没有同步异常放电波,可以马上下机,不必要躺一整天,不必要做什么睡眠脑电、动态脑电、视频脑电,把孩子弄得十分紧张,
不放心的话,脑电和CT都做一下,
医生肯定也会建议做,因为他要排查,做脑电图,叫你孩子深呼吸,过度换气,是不是,没关系,正常的孩子,都有慢波,慢波增加,是大脑功能发育不完整的一种体现,孩子每天都在长大,大脑每天都在改变。
其实,就是看儿科,
看什么神经内科?神经内科的医生,基本上都是看大人的病,脑电图只是排查癫痫。&&&&&&&
上次有个家长说得太对,不要做脑电,一做就异常,家人在旁边,只要开手机,开微信,一个微信进来,孩子脑电图,马上就是放电,最后报告出来,吓得家长半死,
别纠缠脑电图了。
我家孩子脑电图异常。这是问得最多的问题,甚至把脑电图报告发给我看,我看了,无言以对。连“异常”的边都没摸上。60%以上的抽动症患儿,脑电图都异常。大部分有慢波,当然西医讲究循证医学,拿证据说话,结果家长们很恐慌,孩子怎么脑电图异常了。举个例子,心脏早搏、心律过缓与心肌梗塞、冠心病,都属于心脏病的范畴,前2者与后2者的差别,实在太大了。一个健康的孩子,突然发高烧,抱到医院做脑电图,脑电图肯定是异常的,高烧退后的7天内,再查脑电图,还是有慢波,还是异常的,这有什么好纠结的。当然,广大家长不太了解神经电生理知识,但这不要紧,不要造成恐慌。
海夫人:家长们是否明白了,如果你感冒发烧去做脑电图,脑电图肯定是异常的,但是不表示你有问题。
我不到二十岁的时候做过一次脑电图,因为持续的头痛,不明原因的,并且那段时间经常性的头痛来袭,当时和爸爸说,爸爸很重视带我去了当地最好的医院的专科门诊,并且找了熟人,那是我第一次做脑电图,有点紧张,我记得做的时候医生一个劲叫我放松。
做完结果出来,这个医生专门把我叫去房间,我想如果是别人他什么也不会说,因为是熟人他觉得需要帮助我解除心理负担,他很认真的告诉我,我的脑电图没问题,他说我的头疼更多和心理因素有关,叫我不要想那么多,放轻松点,脑电图即便做出来轻度异常也没关系,不代表什么。。。。。。
我的头疼后来确实是不治自愈 。
曾经有个蚌埠的家长问过我,他的孩子近来出现头痛的情况是不是症状表现,既然头疼关系到大脑,我自然建议他去做脑部检查,谁知道这个家长说,她就在当地的妇幼保健院工作,她说脑电图查不出什么,因为一般的问题脑电图反应不出来,比如癫痫,在癫痫不发做不放电的时候做脑电图有些都做不出来。她这样一说我就把我自己的经历讲给她听,她后来没带孩子做检查,孩子这个头疼的情况持续一段时间就没了。
做脑电图能检查出什么疾病?最常用的是对癫痫的诊断。
大脑的问题多复杂,连医生都不敢轻易开口说什么。沐浴阳光群有个孩子到医院做了脑电图,轻度异常,孩子爸爸紧张了,一个劲问医生,怎么了?什么问题?到底什么问题?因为是熟人,为了孩子特意找了朋友,爸爸的紧张和焦虑让医生很被动,这个熟人医生磨蹭了半天回复一句说:“我们医院小,设备有可能不行,你再上大医院查查,你上大医院查查。”,这个爸爸到群里说这个事情的时候,很想不通,觉得这个朋友医生太不够意思了,实话实说不就行了,把皮球又还踢回给他。
并不是这个医生朋友不够意思,应该是这个医生在这个位置接触这类家长多,对家长的心理非常熟悉,因为这个孩子有抽动症已经确诊,医生朋友知道,家长带孩子做脑电图只是想看看是否器质性原因引起的抽动障碍,而医生知道脑部的问题不是一次性脑电图就能捕捉查明,明哲保身的做法就只有这样。
脑电图异常,这个需要专业医生结合临床,比较和观察患者在检查前后的临床征象后,才有明确的诊断意义。如果脑电图异常最好去正规大医院专科医生那复查,听听专业医生如何诊断。因为如果是癫痫,肌阵挛等等其他病症是需要专业医生给出治疗建议和方案。
如果有癫痫,肌阵挛,急性运动障碍,小舞蹈症等疾病当然需要治疗,大家不要以一盖全。如果孩子有抽动症并伴有精神分裂,这个时候是需要治疗的,这个治疗当然大部分是针对精神分裂。
我在某群看到一个家长说自己的孩子脑电图异常并伴有睡眠障碍,刚开始我的回复欠考虑,我单纯针对抽动症的情况做出了回复,后来被群友激烈反应,等我再细看聊天记录,发现了自己的失误,于是建议这个家长带孩子到正规医院去看,这个孩子不是单纯的抽动症而是有抽动症并伴有其他问题,这个其他方面的问题到底是什么需要正规医院的诊断并治疗。
提醒建议:去正规大医院诊断。
最后借用这个医技的话:“别再纠缠脑电图的异常”。
别再纠缠脑电图的异常了,把时间和精力都耗费在这无关紧要的事情上!
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&海夫人QQ&
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