【图文】椎间隙感染_百度文库
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椎间隙感染
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12:00:26那骨头怎么会突出来呢 回复人的回复
12:01:......
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20:14:01血源性......
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答：你好，腰椎间盘突出后椎间隙感染这种情况需要积极的进行药物治疗，如果出现感染严重这种情况，需要积极的进行手术治疗，才能够达到很好的治疗效果&&......
问：您好!&&&&& 我因腰椎间盘手术引发椎间隙感染、住院抗菌治疗近一月、感染已控制现已出院回家。请问:在家卧床休息应怎样护......
答：你好，院内感染引起。控制后可以腰围保护，下床锻炼。结合烤电，理疗效果更好。最好咨询手术医师。 &&......椎间隙感染_百度百科
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椎间隙感染
椎间隙感染为的一种类型，另一种为椎体化脓性，由溶血性金黄色葡萄球菌所致的感染往往起病急骤，患者有寒战、高热、腰背痛加剧，并有明显的神经根刺激症状。
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椎间隙感染病因
椎间隙感染的致病菌以金黄色葡萄球菌与白色葡萄球菌最为常见。
椎间隙感染临床表现
由溶血性金黄色葡萄球菌所致的感染往往起病急骤，有寒战、高热、腰背痛加剧，并有明显的神经根刺激症状，患者因剧烈疼痛而不敢翻身，轻微的震动都可以触发抽搐状疼痛。体征则有腰部肌肉痉挛与压痛，活动障碍，原有的神经根刺激症状加重，做直腿抬高试验时甚至足跟难以离开床面。由毒性较低的细菌，如白色葡萄球菌所致的感染则起病缓慢，全身症状与体征都比较轻，病程趋向于慢性。
椎间隙感染检查
可见白细胞计数增高，血沉增快。
2.放射性核素
骨显像与MRI检查可以早期发现病变，在MRI片上可见病变椎间隙的两个相应的椎体有对称性炎性异常阴影。
表现要迟至发病1个月左右时才出现，可以分成四个阶段：
（1）第一阶段 椎间隙变窄，发生于起病头3个月以内。
（2）第二阶段 从起病3个月后开始，表现为软骨下骨质进行性硬化，邻近椎体密度增加，侧位片上特别明显。
（3）第三阶段 邻近椎体骨板进行性不规则，椎体缘出现反应性硬化。
（4）第四阶段 椎间隙呈气球样改变，伴椎体侵袭，仍可见椎体密度变化。
椎间隙感染诊断
椎间隙感染的早期诊断比较难，特别是血源性椎间盘感染的诊断，MRI检查可以早期发现病变，在MRI片上可见病变椎间隙的两个相应的椎体有对称性炎性异常阴影。X线检查有助诊断。
椎间隙感染并发症
最严重并发症为截瘫。
椎间隙感染治疗
1.药物治疗
选用足量抗生素并给以全身支持疗法。在全身与局部症状消退后还需口服抗生素4～6周。
2.局部引流
对神经根刺激症状明显，难以忍受者，可行椎间盘穿刺抽吸，或留置塑料管引流。
3.手术治疗
手术适用于已出现截瘫的患者。手术方法有两种：椎板切除减压术和病灶清除术。部分慢例症状反复出现，对出现脊椎不稳定表现者，可做病灶清除术或脊柱融合术。
椎间隙感染预后
经过治疗，部分病例病变局限于椎间盘内，部分病例病变可扩展至邻近椎体。后期可出现骨桥，极为坚硬。除急性金黄色外，一般很少有骨性融合。
解读词条背后的知识
教授;主任医师 广西百色市人民医院 感染管理科
院士 北京协和医院 骨科
“科普中国”是中国科协...
提供资源类型：资源
清除历史记录关闭腰椎椎间隙感染的早期诊断和治疗--《2013中国工程院科技论坛暨浙江省骨科学学术年会论文摘要集》2013年
腰椎椎间隙感染的早期诊断和治疗
【摘要】：目的探讨腰椎椎间隙感染的早期诊断和治疗方法。方法回顾分析腰椎间隙感10例(3例为原发性感染,7例为继发腰椎手术后继发感染,)的临床资料及治疗结果。结果 10例患者(7例保守治疗,3例手术治疗)腰腿痛症状减轻,体温正常,随访10-24个月,平均13.5月,所有患者痊愈,其中8例患者临床效果理想,另有2例遗留轻微腰背痛,无腰椎后凸畸形及神经损伤等并发症。结论腰椎椎间隙感染需早期诊断,早期治疗。保守治疗可以取得较好的效果。
【作者单位】：
【分类号】：R681.5
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腰椎椎间隙感染一期手术治疗---恢复正常生活
因椎间盘病变外院诊断不清，完全卧床3月。一期行后路病灶清除，植骨内固定，加置管冲洗术。术后1周患者去除冲洗管后下地。术后4月病灶区植骨愈合，恢复正常生活。
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