发现宫颈癌前病变（CIN）如何处理？
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　　&&1．什么是宫颈CIN ？　　宫颈上皮内瘤变简称宫颈CIN，是与宫颈浸润癌及宫颈癌密切相关的一组癌前病变，它反映宫颈癌发生发展中的连续过程。CIN并非单向发展，而是具有两种不同的结局：一是自然消退即逆转至正常；二是进展或癌变。　　宫颈上皮内瘤变分3级：Ⅰ级即轻度不典型增生，Ⅱ级即中度不典型增生，Ⅲ级即重度不典型增生和原位癌。武汉协和医院妇产科李晓艳　　目前使用TBS诊断系统进行检查，一般TCT将鳞状细胞异常分为三类：不典型鳞状上皮（ASC-US），轻度鳞状上皮内病变（LSIL）和重度鳞状上皮内病变（HSIL），LSIL相当于CIN1，较少发展为浸润癌；HSIL相当于CINII和CINIII，可能发展为浸润癌。　　2. 宫颈CIN病因是什么？　　流行病学调查发现CIN与性生活紊乱、吸烟密切相关。其他危险因素包括性生活过早（小于16岁），性传播疾病（尤其是HPV感染），经济情况低下，口服避孕药和免疫抑制。目前研究较多的是HPV感染和CIN 之间的关系。　　90%以上CIN有HPV感染，而正常宫颈组织中仅4%。早期HPV感染时，病变的宫颈上皮变成典型的挖空细胞。HPV感染多不能持久，常自然被抑制或消失。许多HPV妇女无临床症状。当HPV感染持久存在时，在其他因素（如吸烟、使用避孕药、性传播疾病等）作用下，可诱发CIN。30岁以下妇女不常规进行HPV检测。　　CINI主要与HPV6、11、31、35有关，常为多亚型HPV的混合感染。许多CINI 可自然消退。CINII和CINIII主要与HPV16、18、33、58有关。　　3.宫颈CIN如何进行诊断？　　CIN诊断应遵循“三阶梯式”诊断程序――细胞学（TCT和HPV）、阴道镜及组织病理学检查。宫颈活检为诊断CIN的最可靠方法。任何肉眼可见病灶均应做单点或多点活检。如无明显病灶，可选择宫颈移行带3、6、9、12点处活检，或阴道镜指导下在碘试验不着色区取材，提高诊断率。　　4.宫颈CIN如何处理？　　1）高危型HPV感染(16、18除外)，TCT阴性或ASC-US：6月后复查TCT；1年后复查TCT和HPV。HPV16、18阳性，即使TCT正常，也建议行阴道镜活检。　　2)ASC-H，需做宫颈活检；AGC（不典型腺细胞）需要行宫颈活检和分段诊刮。若病理结果排除其他病变，则半年或一年后复查。　　3）CINI60%-80%会自然消退，目前CINI的治疗趋于保守治疗。若CINI持续至少2年，可以继续随访，也可以治疗。CINI可行激光、微波、冷冻治疗，也可行LEEP治疗。　　4）CIN2病变比CIN3更具异质性，长期随访发现，其消退的可能性更大，但CIN2和CIN3的组织学区分极为困难，因此为提高安全性，CIN2作为治疗的起端。CIN2可行激光、微波、冷冻治疗，也可行LEEP治疗或锥切治疗CIN3无生育要求者行全子宫切除；年轻、希望生育者可行宫颈锥切术，术后密切随访。目前有部分学者建议不宜将子宫切除术作为CIN2和CIN3的首要的或初始的治疗方法。　　5. 宫颈CIN治疗后如何随访？　　CIN2和CIN3治疗后，可以间隔6-12个月检测HPV。也可以单独采用细胞学或者联合使用细胞学和阴道镜检查进行随访，每两次间隔6个月。　　6. 妊娠合并CIN如何处理？　　妊娠期间，雌激素过多使柱状上皮外移至宫颈阴道部，移行带区的基底细胞出现不典型增生，可类似原位癌变；也因抵抗力低下易患HPV感染。目前无证据表明妊娠期间CIN比非孕期更易发展为宫颈浸润癌。绝大多数病变均于产后自行缓解或无进展，因此一般认为妊娠期CIN可予保守性处理。只有高度怀疑浸润癌时才行宫颈锥切。　　
温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请免费咨询在线专家&
什么是宫颈癌前病变？宫颈癌前病变是指癌症发生前该部位发生的病变而由此引发癌症的病变。宫颈癌前病变即宫颈不典型增生。宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程，时间可...
LEEP是近年发展起来的专门用来微创性诊断和治疗宫颈病变的专业技术。宫颈环行电切法（loop electrosurgical excisionprocedure...
人乳头瘤病毒（HPV）的真情告白：网络时代的另类科普(1)我是HPV，中文名叫人乳头瘤病毒，是近年的一个腕级人物，尽管还没有搞成“HPV门”，但已经“全球风雨”...发现宫颈癌前病变（CIN）如何处理？
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　　&&1．什么是宫颈CIN ？　　宫颈上皮内瘤变简称宫颈CIN，是与宫颈浸润癌及宫颈癌密切相关的一组癌前病变，它反映宫颈癌发生发展中的连续过程。CIN并非单向发展，而是具有两种不同的结局：一是自然消退即逆转至正常；二是进展或癌变。　　宫颈上皮内瘤变分3级：Ⅰ级即轻度不典型增生，Ⅱ级即中度不典型增生，Ⅲ级即重度不典型增生和原位癌。武汉协和医院妇产科李晓艳　　目前使用TBS诊断系统进行检查，一般TCT将鳞状细胞异常分为三类：不典型鳞状上皮（ASC-US），轻度鳞状上皮内病变（LSIL）和重度鳞状上皮内病变（HSIL），LSIL相当于CIN1，较少发展为浸润癌；HSIL相当于CINII和CINIII，可能发展为浸润癌。　　2. 宫颈CIN病因是什么？　　流行病学调查发现CIN与性生活紊乱、吸烟密切相关。其他危险因素包括性生活过早（小于16岁），性传播疾病（尤其是HPV感染），经济情况低下，口服避孕药和免疫抑制。目前研究较多的是HPV感染和CIN 之间的关系。　　90%以上CIN有HPV感染，而正常宫颈组织中仅4%。早期HPV感染时，病变的宫颈上皮变成典型的挖空细胞。HPV感染多不能持久，常自然被抑制或消失。许多HPV妇女无临床症状。当HPV感染持久存在时，在其他因素（如吸烟、使用避孕药、性传播疾病等）作用下，可诱发CIN。30岁以下妇女不常规进行HPV检测。　　CINI主要与HPV6、11、31、35有关，常为多亚型HPV的混合感染。许多CINI 可自然消退。CINII和CINIII主要与HPV16、18、33、58有关。　　3.宫颈CIN如何进行诊断？　　CIN诊断应遵循“三阶梯式”诊断程序――细胞学（TCT和HPV）、阴道镜及组织病理学检查。宫颈活检为诊断CIN的最可靠方法。任何肉眼可见病灶均应做单点或多点活检。如无明显病灶，可选择宫颈移行带3、6、9、12点处活检，或阴道镜指导下在碘试验不着色区取材，提高诊断率。　　4.宫颈CIN如何处理？　　1）高危型HPV感染(16、18除外)，TCT阴性或ASC-US：6月后复查TCT；1年后复查TCT和HPV。HPV16、18阳性，即使TCT正常，也建议行阴道镜活检。　　2)ASC-H，需做宫颈活检；AGC（不典型腺细胞）需要行宫颈活检和分段诊刮。若病理结果排除其他病变，则半年或一年后复查。　　3）CINI60%-80%会自然消退，目前CINI的治疗趋于保守治疗。若CINI持续至少2年，可以继续随访，也可以治疗。CINI可行激光、微波、冷冻治疗，也可行LEEP治疗。　　4）CIN2病变比CIN3更具异质性，长期随访发现，其消退的可能性更大，但CIN2和CIN3的组织学区分极为困难，因此为提高安全性，CIN2作为治疗的起端。CIN2可行激光、微波、冷冻治疗，也可行LEEP治疗或锥切治疗CIN3无生育要求者行全子宫切除；年轻、希望生育者可行宫颈锥切术，术后密切随访。目前有部分学者建议不宜将子宫切除术作为CIN2和CIN3的首要的或初始的治疗方法。　　5. 宫颈CIN治疗后如何随访？　　CIN2和CIN3治疗后，可以间隔6-12个月检测HPV。也可以单独采用细胞学或者联合使用细胞学和阴道镜检查进行随访，每两次间隔6个月。　　6. 妊娠合并CIN如何处理？　　妊娠期间，雌激素过多使柱状上皮外移至宫颈阴道部，移行带区的基底细胞出现不典型增生，可类似原位癌变；也因抵抗力低下易患HPV感染。目前无证据表明妊娠期间CIN比非孕期更易发展为宫颈浸润癌。绝大多数病变均于产后自行缓解或无进展，因此一般认为妊娠期CIN可予保守性处理。只有高度怀疑浸润癌时才行宫颈锥切。　　
温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请免费咨询在线专家&
什么是宫颈癌前病变？宫颈癌前病变是指癌症发生前该部位发生的病变而由此引发癌症的病变。宫颈癌前病变即宫颈不典型增生。宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程，时间可...
LEEP是近年发展起来的专门用来微创性诊断和治疗宫颈病变的专业技术。宫颈环行电切法（loop electrosurgical excisionprocedure...
人乳头瘤病毒（HPV）的真情告白：网络时代的另类科普(1)我是HPV，中文名叫人乳头瘤病毒，是近年的一个腕级人物，尽管还没有搞成“HPV门”，但已经“全球风雨”...宫颈癌前病变_什么是宫颈癌前病变_好大夫在线
宫颈癌前病变知识目录
宫颈癌前病变 疾病介绍
职称：主治医师
医院：云南省肿瘤医院
科室：妇瘤科
职称：主任医师
医院：北京协和医院
科室：妇科
病情描述王女士，HPV58型感染三年多。期间怀孕并且分娩一次，哺乳一年。2018年4月份体检HPV58型仍然阳性。TCT未见异常。当地医生感染认为是HPV持续感染，建议做阴道镜活检加病理检查。现在在经期还没做活检，只做了一个HPV e6e7检查，这个结果显示也是阳性。自己上网查了一下说HPV e6e7阳性就是癌，因此现在夜夜失眠，精神状态不好。我的问题是：1.这个HPV e6e7阳性到底是什么意思？我会是癌吗？2.我下一步怎么...
职称：住院医师
医院：滨州医学院附属医院
科室：妇科
职称：主任医师
医院：复旦大学附属妇产科医院
科室：宫颈疾病诊疗中心
日我做了一个第二次LEEP手术的安徽患者，她的哭声促使我动笔写下这篇文章。在2011年初她在省会城市因为结婚后怀孕去检查发现有宫颈的癌前病变(CINII-III).当地的医生就让她做人流做掉，然后再做宫颈的锥切手术。术后今年复查再次发现有宫颈的癌前病变。所以来上海找我做宫颈的二次LEEP手术。她听我们说第一次可以不做任何手术先将孩子生下来再治疗。非常的后悔。因为在怀孕期间大剂量的雌孕激素并不...
职称：主任医师
医院：北京协和医院
科室：妇科
1.阴道镜满意的情况下：ａ.成年妇女可行诊断性切除或者表面烧灼。如果切缘有CIN2/3，或者切除之后立即搔刮，颈管有CIN2/3,则可在4-6个月重复做细胞学和宫颈管搔刮。再次切除也可接受，如果再次切除施行困难，可以选择全子宫切除。ｂ.20-24岁的年轻患者可对转化区进行表面烧灼。c..上述２种情况可分别在１２和２４个月时复查细胞学和ＨＰＶ共测定，如果连续２次都是阴性的，以后则可以每隔３年复查（共测定）。...
职称：主任医师
医院：北京协和医院
科室：妇科
病例介绍&　 患者，&50岁， 绝经一年，14-11月TCT是ASCUS， HPV高危型33和58型阳性，15-1月做阴道镜下多点活检显示12点CIN 2/3， 其余点为CIN 1或者2。 15-1月锥切显示切缘干净，宫颈1,5-12点为CIN III 累及腺体。询问：1.&是否属于宫颈癌？２.需要再进一步切除子宫吗？（图片省略）。我的建议：１.CIN 3 属于癌前病变，是癌前病变中最重的等级，不属于宫颈癌。CIN3 如果不治疗， 将来会发展为宫颈癌，进展到宫...
职称：主任医师
医院：北京协和医院
科室：妇科
活检证实的宫颈CIN2、3的处理1阴道镜满意的情况下：ａ成年妇女诊断性切除或者表面烧灼均可接受。如果切缘有CIN2/3，或者切除之后立即搔刮，宫颈管见到CIN2/3,则可在4-6个月重复做细胞学和宫颈管搔刮。再次切除也可接受，如果再次切除施行困难，可以选择全子宫切除。ｂ20-24岁的年轻患者可对转化区进行表面烧灼。上述２种情况可分别在１２和２４个月时复查细胞学和ＨＰＶ共测定，如果连续２次都是阴性的，则可以...
职称：主任医师
医院：北京协和医院
科室：妇科
诊室回放： 一位年轻女患者来诊，带着一脸愁容。仔细问之，原来两个月前，她的阴道镜下活检病理显示为CIN2/3 。 当地医生和她自己均有顾虑，担心还没有怀孕过，怕切除的范围太大，影响以后怀孕。 结果医生给她做了一次小范围LEEP，术后病理显示CIN3，切缘未净。患者特地从外地赶来， 询问下一步的治疗，询问再次治疗会否影响她今后的妊娠。建议：CIN3 是宫颈癌前病变的高级病变阶段，很少能够自然消退，根据美...
职称：主任医师
医院：天津医科大学肿瘤医院
科室：妇科肿瘤科
在当今妇科肿瘤专家门诊一号难求的情况下，居然每次有这么多病人就是拿着个TCT报告为非典型鳞状细胞（ASCUS）的单子来就诊，难为大家跑了这么远的路，约了这么久的号，排了这么长的队，希望通过这篇文章可以让这样的患者少些担心和忧急，能做到心中有数，就诊的效率也更高一些。1.CIN是什么？CIN就是宫颈上皮内瘤变，注意是瘤变不是癌变啊！CIN包括3级，也就是子宫颈轻度、中度、重度不典型增生（过去叫原位癌...
职称：主治医师
医院：郑州大学第一附属医院
科室：妇科
首先要强调一点：癌前病变不是癌，不必过度恐慌。在门诊见过太多患者一看见带“癌”的就万念俱灰，心中唯一想的就是如何安排后事，例如父母谁来养，孩子谁来管，更有甚者连老公续弦的要求都一一列出。究其原因，还是大众对该类疾病的特点缺乏了解。希望今日这篇小文能够对此有所帮助。宫颈癌前病变是宫颈上皮细胞发生一系列改变但尚不能诊断为癌的过程，可分为宫颈上皮内瘤变（即CIN）I、II、III级，其中III级...
职称：副主任医师
医院：十堰市人民医院
科室：妇产科
职称：副主任医师
医院：珠海市妇幼保健院
科室：妇科
子宫颈是一个容易发生病变的部位，其病变包括损伤、炎症、肿瘤及子宫内膜异位症等。通常与子宫切除有关的宫颈病变主要是宫颈上皮内瘤变和宫颈癌。多数宫颈上皮内瘤变发展缓慢且有一定的渐进性，可以消退，可以逆转。从宫颈上皮内瘤变I级→Ⅱ级→Ⅲ级→宫颈浸润癌通常要经历几年至十余年。宫颈上皮内瘤变的级别越高，其消退和逆转的机会越小，而发展为浸润癌的机会越大。宫颈浸润癌通常要切除子宫，但对早期鳞癌...
职称：主任医师
医院：中山大学附属第一医院
科室：妇科
职称：主治医师
医院：临朐县第三人民医院
科室：妇产科
职称：主治医师
医院：淮安市妇幼保健院
科室：妇科
职称：主任医师
医院：新余市妇幼保健院
科室：妇科
职称：主任医师
医院：石家庄市第一医院
科室：妇科
职称：主治医师
医院：安徽省肿瘤医院
科室：妇瘤科
& & 门诊经常能碰到病人拿着B超单来咨询，“医生，我子宫上面长囊肿了，要不要紧，该怎么治疗？”不用看单子就知道，肯定是宫颈纳囊。其实，只要在B超室待上半天，你就会发现大部分女性都有宫颈纳囊。这么常见的纳囊到底是什么东西呢，对我们的健康有什么影响，需要治疗么？下面我就来说说宫颈纳囊。& & 宫颈纳囊就是宫颈纳氏囊肿的简称（英文为Nabothian cyst），又称为宫颈潴留性囊肿或宫颈腺囊肿。德国解剖...
职称：副主任医师
医院：宜昌市第二人民医院
科室：妇科
宫颈上皮内瘤样病变（cervical&&intraepithelial&neoplasia，CIN）是一组与浸润性宫颈癌密切相关的癌前病变的统称。首先由Richart（1967）提出“CIN”的概念，其反映子宫颈癌发生发展的连续过程，即由宫颈非典型增生（轻→中→重）→原位癌→早期浸润癌→浸润癌的一系列病理变化。根据细胞异常的程度及上皮累积范围将CIN分为三级，即CINⅠ，Ⅱ和Ⅲ级，分别相当子宫颈鳞状上皮轻、中、重度非典型增生和原位癌。...
职称：副主任医师
医院：上海交通大学医学院附属同仁医院
科室：妇产科
各位女性朋友们：大家好！最近发现很多网上咨询的问题都是围绕CIN(宫颈上皮内瘤变），所以晚上忙里偷闲花上一个小时和大家简单介绍一下这一话题。& &上皮内瘤变不仅发生于宫颈，外阴、阴道也存在上皮内瘤变。只是CIN(宫颈上皮内瘤变）在女性朋友们中更常见。我们大家所知道的宫颈癌具有较长的癌前病变阶段,即宫颈上皮内瘤变 (Cervical intraepithelial neoplasia,CIN)。& &目前对宫颈癌前病变和宫颈癌的诊断,主...
职称：副主任医师
医院：武汉协和医院
科室：妇产科
1．什么是宫颈CIN？宫颈上皮内瘤变简称宫颈CIN，是与宫颈浸润癌及宫颈癌密切相关的一组癌前病变，它反映宫颈癌发生发展中的连续过程。CIN并非单向发展，而是具有两种不同的结局：一是自然消退即逆转至正常；二是进展或癌变。宫颈上皮内瘤变分3级：Ⅰ级即轻度不典型增生，Ⅱ级即中度不典型增生，Ⅲ级即重度不典型增生和原位癌。目前使用TBS诊断系统进行检查，一般TCT将鳞状细胞异常分为三类：不典型鳞状上皮（A...
职称：主任医师
医院：吉林省肿瘤医院
科室：妇瘤科
&&&&& 最近看了很多有关宫颈病变的患者，很多是关于宫颈上皮内瘤变（CIN）的诊治问题，对于这个困扰女性健康的常见问题，我在这里做一下简单的介绍，希望我的讲解能使被本病困扰的女性朋友得到解脱，并到正规医院接受的正规治疗，尽量少走弯路。&&&&& CIN的诊断原则需三阶梯诊断技术。1、首先进行宫颈筛查，首选细胞学检查（30岁以上妇女推荐联合应用细胞学和HPV-DNA检测）；2、筛查有异常者行阴道镜检查；3、...
职称：主任医师
医院：复旦大学附属妇产科医院
科室：宫颈疾病诊疗中心
何为宫颈癌前病变？如何诊断出宫颈癌前病变？即宫颈上皮内瘤变,是宫颈癌前病变,由于人乳头瘤病毒(HPV)持续感染所致。CIN是一组疾病的统称,它包括宫颈不典型增生及宫颈原位癌。癌前病变在相当长时期是可逆的,宫颈是个很容易暴露的器官。可以通过检查宫颈做防癌涂片如TCT检查。再检测宫颈的HPV的病毒。再可以做阴道镜加上活检排除宫颈病变。2.宫颈癌前病变有什么危害宫颈上皮内瘤样病变包括宫颈不典型增生及宫颈...
职称：主任医师
医院：北京协和医院
科室：妇科
一研究证据：*ASC-US是细胞学异常的最常见形式，但是ＣＩＮ３的风险很低。其中１／３至２／３与ＨＰＶ感染并没有关系。*试验证明：对所有ＡＳＣ－ＵＳ做阴道镜，与对ＨＰＶ阳性的ＡＳＣ－ＵＳ患者做阴道镜阴道镜比较，后者能够发现大多数ＣＩＮ３病例。*ASC-H与ASC-US被视为两个不同的等级。*建议用HPV分型进行分流管理，因为HPV16型或18型阳性的ASC-US患者，与其它高危HPV型别的ASC-US患者比较，前者的CIN3风...
职称：主任医师
医院：北京协和医院
科室：妇科
&& 美国阴道镜和宫颈病理协会发布宫颈异常细胞学和宫颈癌前病变管理新指南&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &解读2: 新指南与以往有什么不同？&&&&&&& &&&&&& 美国阴道镜和宫颈病理协会（ＡＳＣＣＰ）是世界宫颈病变领域的权威性组织。自２００１年和２００7年两次发布了关于异常宫颈细胞学筛查和宫颈癌前病变管理的共识性指南之后，时隔7年，于日再次发布了更新的共识性指南。&&&&&&&& 新的共识性指...
职称：副主任医师
医院：首都医科大学附属北京地坛医院
科室：妇产科
患者：描述：宫颈利普刀锥切时间： 至 & 科室：重庆市第二人民医院,妇产科 描述：宫颈利普刀锥切时间： 至 & 科室：重庆市第二人民医院,妇产科在新桥医院做的活检，结果要下周四才能拿到！请问非典型鳞状细胞，不能明确意义是癌症吗？看活检结果该怎么治疗！
重庆市第九人民医院妇产科康楷：不用太担心，不是宫颈癌，活检可以确诊。不典型增生的转归，可以...
职称：副主任医师
医院：中山大学孙逸仙纪念医院
科室：妇科肿瘤科
多数被诊断为CIN的病人，会非常的焦虑不安。以为自己得了宫颈癌，甚至觉得命将不长了。几天前，有个30多岁的患者，检查到有CIN2，吓得茶饭不思，以泪洗面，甚至写好遗嘱。&CIN是什么？英文Cervical Intraepithelial Neoplasm ,宫颈上皮内瘤变的缩写。医学上称之为宫颈癌癌前病变。所谓癌前病变，即宫颈癌发生前的一个阶段，如果任其发展，可能会演化为威胁生命的宫颈浸润癌。如果在这个阶段及时阻断，则可以避...
职称：副主任医师
医院：浙江省肿瘤医院
科室：妇瘤科
患者： 宫颈活检：黏膜慢性炎伴糜烂、鳞化 ，部分鳞状湿疣样上皮增生，局灶CIN1级，HPV16、51阳性，就慈溪医院就诊 已使用妇保康栓和重组干扰素两个月 我想请问，我最近和男友同房，未作避孕措施，他会被传染上病毒吗，要是抵抗力差会怎样，抵抗力好会怎样，他需要去医院检查吗，我需要继续用药吗，还有效果吗
浙江省肿瘤医院妇瘤科邵峰：
您男朋友可能会感染HPV病毒，但一般情况下会...
职称：副主任医师
医院：北京协和医院
科室：妇科
所谓癌前病变，是指病变本身不是癌，也不一定必然转化为癌，但在这些病变的基础上，在适当的条件下，有可能转化为癌者。为了阻断往癌方向发展我们需知道一些常识。子宫颈癌的前期病变过去曾认为是子宫颈糜烂、息肉、撕裂、外翻等。但现在认为应从子宫颈活组织的病理组织学变化来看，如果子宫颈活检鳞状上皮中发现有不典型增生者，则称之为癌前期病变。很多病人宫颈表面是光滑但镜检已经是重度不典型增生，这就...
职称：主任医师
医院：北京妇产医院
科室：妇瘤科
CIN3中文译名是“宫颈上皮内瘤变III级”，这是宫颈癌的癌前病变，应该受到重视。但是需要指出的是，大家对CIN3真是过度紧张了。我要告诉广大CIN3患者两点：
一是CIN3不是癌，只是癌前病变。事实上，CIN3就是不治疗，也仅有不到40%的可能性会在1年内发展为宫颈癌，还有相当一部分病人会逆转为正常的。
二是全世界范围内，由于对CIN长时间的研究观察和经验积累，现在即使是CIN3，宫颈锥切一般即可治愈了...
职称：主任医师
医院：北京协和医院
科室：妇科
TCT目前的医学科学发展到这样一种程度， 能够在十几年前，甚至二十年前就把宫颈癌预测出来。这归功于细胞学诊断的技术，归功于阴道镜的技术，归功于早期的活检和病理，这就是宫颈癌的三阶梯诊断（细胞学＼阴道镜＼病理）。近些年，人们更清晰地认识到ＨＰＶ与宫颈癌关系，更把宫颈癌的早期诊断和治疗水平提高到了前所未有的阶段。&与之同时出现的，是早期诊断技术带来的高恐慌率。因为近年来大量人群加入了常规...
职称：副主任医师
医院：台州市立医院
科室：妇科
&青春早期和育龄初期，当发生鳞状上皮化生，感染HPV病毒可以诱导新转化的细胞发生改变，病毒颗粒会整合到人体细胞DNA中。如果病毒持续存在，可能导致癌前病变，而后细胞失去正常的调控（图1）发生癌变。
&&&&&& 从HPV感染发展到癌症的时间各有不同。有60%或更多的轻度不典型增生会自然消退，只有大约10%在2~4年发展成中、重度不典型增生，在一些病例中，中、重度不典型增生可能不需要经过轻度不典型增生。低于...
职称：主任医师
医院：邢台市第三医院
科室：妇产科
&n调查发现，在全球范围内，每年约有20多万女性死于宫颈癌。在发展中国家，宫颈癌则属于常见多发的妇科肿瘤，排行榜首。我国每年新发现的病例为13.15万，死亡率最高的地区是山西，最低的是西藏。总的趋势是农村高于城市山区高于平原，根据各省市自治区回顾调查，我国宫颈癌死亡率占女性癌症死亡率的第一位。患宫颈癌的高危因素多个性伴或性伴有多个性伴；性生活过早；性伴有宫颈癌性伴；持续 HPV 感染；HIV 感...
职称：主任医师
医院：漯河市中心医院
科室：妇产科
非典型磷状上皮细胞
慢性宫颈炎伴腺上皮磷化，磷状上皮增生，见挖空细胞，
之前一年有HPV感染，现在已经一年没有出。
白带多，伴腰酸
hpv治疗效果好，现在已经临床治愈，一年没有出增生，
请问以上病情现在处于什么状态，病毒清除了吗？有CIN吗？病情严重吗？是癌前病变吗？需要怎么治疗？
漯河市中心...
职称：主任医师
医院：浙江省立同德医院
科室：妇科
日　《今日早报》
年轻女性宫颈癌发生率明显增加，梅艳芳就是因此去世早报联合省立同德医院送出10个免费检查名额
　　江南小璇：一年前查出子宫肌瘤一公分，我该注意些什么？
　　吕雯：一公分肌瘤如果没有月经量的改变，可以定期三到六个月复查B超，无需治疗。
　　杨家有女：我以前月经比较正常的，大约37天左右来一次，时间大约6天。自从生了小孩放了节育环以后，就不正常了，要10天或...
职称：主治医师
医院：中国人民解放军总医院第一附属医院(304)
科室：皮肤科
临床常见的宫颈疾病有：
&&& 1、慢性宫颈炎：包含通常我们较为熟知的宫颈糜烂、宫颈肥大、息肉等病理类型。其中宫颈糜烂是临床上最常用的术语之一，多年来也一直是妇科医生积极予以检查诊断乃至治疗的目标，随着医学的进展及对疾病认识的加深，之前所谓的“宫颈糜烂”是一种误称，简言之是由于单层的颈管内柱状上皮暴露在宫颈阴道部，因柱状上皮菲薄，其下间质透出呈红色，并非宫颈上发生真正的糜烂，...
职称：主任医师
医院：复旦大学附属妇产科医院
科室：宫颈疾病诊疗中心
随着对宫颈癌前病变认识的逐渐深入，以及各保守性手术应用的不断推广，对宫颈癌前病变的治疗日趋保守，更多的患者不采用子宫切除术。然而，保守性治疗方法并不能完全清除局部HPV感染，如宫颈锥切术后HPV的清除率为73%（Bondner等，2002）。宫颈癌前病变保守性治疗并不等于以后不会发生宫颈癌前病变或宫颈浸润癌，Soutter WP等统计发现，CIN治疗后8年内，宫颈浸润癌的发生率是5.8‰。由此可见，宫颈癌前病变治疗...
职称：主任医师
医院：云南省肿瘤医院
科室：妇瘤科
&& 高 碧 燕
　(云南省肿瘤医院 昆明医学院第三附属医院妇瘤科& 云南 昆明 650118)
&&& 当宫颈上皮化生过程活跃，某些外来致癌物质刺激，或移行带反复变动，移行带区活跃的未成熟细胞或增生的鳞状上皮可向非典型方向发展。
&& 不典型增生特点：细胞分化不良，排列紊乱，核深染，核异型，核分裂相。这种变化称为鳞状上皮不典型增生cervical dysplasia 宫颈上皮细胞部分或大部被不同程度异型细胞所替代，由...
职称：主任医师
医院：陕西省肿瘤医院
科室：妇瘤科
子宫颈癌—女性健康的杀手
子宫颈癌是妇女生殖器恶性肿瘤中最多的一种，我国是子宫颈癌的高发国，陕西是宫颈癌的高发区，现在子宫颈癌的发病呈现年轻化的趋势，严重威胁中青年女性的健康和生命。近年的研究发现子宫颈癌与人乳头瘤病毒HPV感染有关。
子宫颈癌的高位人群：
过早有性生活者（16岁前）；
自己和伴侣有多个性伴侣者；
多孕和多产的妇女；
有宫颈病变（长期慢性宫颈炎、宫颈癌前病...
职称：主任医师
医院：云南省肿瘤医院
科室：妇瘤科
　(云南省肿瘤医院 昆明医学院第三附属医院妇瘤科& 云南 昆明 650118)
&&&一：过早性生活者（16岁之前）
&&&二：自己或配偶有多个性伴者
&&&三：多孕早产的妇女
&&&四：免疫功能低下者（HPV阳性、器官移植、化疗等）
&&&五：曾经或正在患生殖道HPV、单纯疱疹病毒或其它性传播疾病的妇女
&&&六：吸烟、吸毒、营养不良
&&&七：有宫颈病变
(参考文献略)
职称：主任医师
医院：云南省肿瘤医院
科室：妇瘤科
HPV感染的处理建议
　(云南省肿瘤医院 昆明医学院第三附属医院妇瘤科& 云南 昆明 650118)
1：正确看待女性HPV感染
&& 由于60％～70％的女性在其一生中都感染过HPV，但这种感染通常是一过性的。大多数女性体内的免疫系统可以把进入体内的HPV消灭掉，只有少数免疫机能比较弱的女性无法消灭进入体内的HPV，造成HPV持续感染（大约8～12年），才可能发展成子宫颈癌。HPV－DNA检测法发现异常，能够为...
职称：主任医师
医院：北京妇产医院
科室：妇瘤科
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& （WHO发布，阴进兰摘)
&&&&&& 青春早期和育龄初期，当发生鳞状上皮化生，感染HPV病毒可以诱导新转化的细胞发生改变，病毒颗粒会整合到人体细胞DNA中。如果病毒持续存在，可能导致癌前病变，而后细胞失去正常的调控（图1）发生癌变。
&&&&&& 从HPV感染发展到癌症的时间各有不同。有60%或更多的轻度不典型增生会自然消退，只有大约10%在2~4年发展成中、重...
职称：主任医师
医院：郑州大学第二附属医院
科室：妇科
&&& HPV感染，特别是高危型、持续性感染是引起子宫颈癌前病变和宫颈癌的原因或者是主要原因，所以也可以说宫颈癌是感染性疾病。差不多不同级别的宫颈上皮内瘤变（CIN）都有相当比例的HPV检出率，如果是宫颈癌可高达99.8%，也就是说，如果有高危型的HPV，比如16型，18型等感染的机会，那么患宫颈癌的相对危险可到100-250倍，所以HPV对早期发现宫颈癌起着重要的作用。并对宫颈癌的治疗及预后提供一定理论基础。
职称：主任医师
医院：汉中3201医院
科室：肿瘤内科
&&& 从正常组织到发生癌变的中间阶段称为癌前病变。良性肿瘤有时也可转变为恶性，称为良性肿瘤恶性变，如纤维瘤可转变成纤维肉瘤。有些疾病容易转变为恶性肿瘤，如萎缩性胃炎可发展为胃癌；交界痣可发展为恶性黑色素瘤，这些疾病称为癌前疾病或癌前病变。常见肿瘤可由以下疾病癌变：•& 胃癌——胃溃疡(2％～8％癌变率)、萎缩性胃炎。 •& 肠癌——肠道息肉(40％～50％癌变率) 、慢性溃疡性结肠炎。 •& 阴茎癌—...
职称：主任医师
医院：苏州大学附属第一医院
科室：妇产科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 通过做宫颈活检查出上皮增生，见少量挖空细胞，伴灶性CIN1-11级 没治过 听说南京有中药可以治，那是不是不用手术治疗？
苏州大学第一附属医院妇产科张纪平：在什么时间做的，在什么医院做的，在什么状态下做的检查。不妨可带上资料到上级医院复合结果的真实性，这个结果不可怕，必要时可三个月或半年复查一次。不必恐慌。
患者：谢谢张代夫，我是...
职称：主任医师
医院：陕西省肿瘤医院
科室：妇瘤科
在我以前的文章中，我将美国妇女关心的有关HPV的问题已经列出。可能是由于文章学术味道太重、用了太多的专业术语，加上弥漫在中国的浮躁气氛的影响， 有很多人不看、或者没有耐心看完那篇文章，便急切地向我咨询有关HPV阳性的问题。我理解这些患者得知自己子宫颈HPV阳性时的恐慌、迷茫心情，所以还是不耐其烦地耐心给予解释——尽管很不情愿。为了今后省点时间回答回答其他患者的问题，我想将最近的新的观点和...
职称：副主任医师
医院：复旦大学附属肿瘤医院
科室：肿瘤妇科
&&& 宫颈上皮内瘤变（CIN）是由人乳头状病毒（HPV病毒）感染引起的宫颈癌前期病变，病理学上分为CIN I级，CIN II级和CIN III级三个级别，CIN III级亦称为原位癌。人体感染HPV病毒后，如自身免疫力较强，可清除体内HPV病毒，使得CIN逆向转化，甚至恢复到正常宫颈；但是如果体内HPV病毒不断复制，则有可能发展为浸润性宫颈癌。
&&& CIN患者可出现阴道分泌物增多或接触性出血症状前往医院检查行宫颈活检发现，也...
职称：主治医师
医院：中国人民解放军总医院第一附属医院(304)
科室：皮肤科
现今已明确了HPV感染和宫颈病变、宫颈癌发生的关系，甚至可以说宫颈癌是由 HPV感染引致的，没有 HPV 感染可以不得宫颈癌，这一等式是成立的。但却不能说，HPV 感染一定会得宫颈癌，HPV 感染就等于宫颈癌，这一等式又是不成立的。①HPV感染是较为常见的，特别是在 30岁以前性活跃时期②多数 HPV 可以被清除，故这些感染是“一过性”的，并不引致宫颈病变；③只有少数持续性感染才会引发宫颈病变；④从HPV引致的...