急性痛风关节炎可用哪些止痛药？不同情况用药不同，你用对了吗？
急性痛风关节炎在不给予治疗的情况下，1~2周后可以缓解。但这期间的反复发作极容易加快病情恶化，尤其是易出现关节畸形和痛风石，还可能转变为慢性痛风性关节炎。为了减轻痛风发作的钻心疼痛，药物镇痛作为其主要疗法。痛风患者可选择的止痛药种类多，不同类的止痛药针对治疗的具体情况也不同，如何清楚知道自己在哪个阶段该选择哪种止痛药成为广大痛风患者头痛的问题。下面，“问上医”带大家详细了解3类痛风急性发作时的止痛药物。1.秋水仙碱秋水仙碱是治疗痛风的特效药，其抗炎作用机制主要是抑制粒细胞提润和乳酸的生成。关节腔内的尿酸盐结晶会吸引白细胞前来吞噬，并释放炎性因子和水解酶致细胞坏死，释放出更多的炎性因子，引起关节软骨溶解和软组织损伤，导致发病。秋水仙碱便可降低白细胞活性及吞噬作用、减少乳酸形成，进而减少尿酸盐结晶的沉积、减轻炎症反应而产生止痛作用。适用情况：（1）痛风降尿酸治疗前2周可开始使用秋水仙碱预防痛风发作；（2）在急性痛风发作时立即服用，一般24~48小时内症状即可得到缓解。服用剂量：每次 0.5 mg，每日一次或两次，每日总量不超过 1.5 mg。注意事项：（1）如发生呕吐、腹泻等反应，应减小用量，严重者应立即停药；（2）用药期间应定期检查血象及肝、肾功能；（3）女性患者在服药期间及停药后六个月内，需要避孕。慎用人群：骨髓造血功能不全、严重心脏病、肾功能不全及胃肠道疾患者少用，非用不可时根据医生叮嘱再确定使用的量。2.非甾体类抗炎药（NSAIDs）非甾体抗炎药的作用机制是抑制PG合成酶，减少PG合成，从而发挥抗炎、解热、镇痛作用。其主要包括以下几个代表药：（1）保泰松或羟基保泰松：通过抑制体内PG合成而发挥作用，有明显抗炎作用，且能促进尿酸排出。对发病数日者仍有效。羟基保泰松为保泰松的活性代谢产物，其作用、用途与保泰松相似，但无促进尿酸排出的作用。（2）吲哚美辛：该药是最强的PG合成酶抑制剂，具有明显的抗炎、镇痛作用。疗效与保泰松相仿。（3）炎痛喜康：属苯并噻嗪类的非甾体抗炎药，对PG合成酶有强大的抑制作用，药效时间长。（4）荼普生：该药是苯丙酸衍生物，抑制PG合成酶，具有较强的抗炎、镇痛作用，抗炎作用为保泰松的11倍，镇痛作用为阿司匹林的7倍。（5）布洛芬：也是苯丙酸衍生物，有较强的抗炎、镇痛作用，既可以用于急性痛风，也可用于一般疼痛。适用情况：对于无并发症的轻型急性痛风性关节炎发作患者可首选此药，特别是不能耐受秋水仙碱的患者尤为适用。注意事项：此类药物应在餐后服用，以减少胃肠道副反应，出现胃部不适时可同时使用护胃药。慎用人群：痛风合并心脑血管疾病的患者应慎重选择，最好在医生监护下用药。3.糖皮质激素具有强大的抗炎作用，其抗炎机制为：通过抑制花生四烯酸释放，稳定肥大细胞使前列腺索、白三烯、组胺、缓激肽等致炎物质的产生与激活减少；稳定溶酶体膜； 抑制肉芽组织形成。适用情况：该药仅用于痛风症状非常严重，在其它药物无效或有禁忌症时使用，不可以长期使用。使用方法：局部关节腔内注射要比口服效果好、副作用小，因此当痛风急性炎症局限于 1～2 个关节时，最好选择局部关节腔内注射激素。慎用人群：对激素过敏者、糖尿病患者、严重的高血压患者。“问上医”为千万中国人提供权威、专业、一站式精准健康管理服务的智能平台。关注问上医企鹅号，更多值得信赖的健康资讯免费看。本文为问上医原创，未经授权不得转载。如有需求，请联系官方客服或在文末留言。
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将推荐更多疼痛是因组织损伤或潜在的组织损伤产生的痛觉，是我们生活中经常遇到的症状,剧烈的疼痛不仅使我们产生痛苦和紧张不安的情绪反应，还可能引起机体生理功能紊乱，甚至诱发。大约有一半的人曾有过疼痛(如、或等)，疼痛可持续或间断发生长达数月，而更多的人曾有过一次性疼痛。当被疼痛困扰时，药物治疗是临床缓解疼痛的主要措施之一。而临床常用品种繁多，如何正确合理应用止痛药呢?一、先确定病因出现疼痛时，首先应就诊确定病因后再用药，不要随意自行服用止痛药，以免用止痛药后掩盖病情，延误诊断治疗。临床常用的止痛药包括非甾体类抗炎镇痛药和中枢止痛药。常用的非甾体类抗炎镇痛药有阿司匹林、、吲哚美辛、、等，适用于轻、中度疼痛，对炎症引起的疼痛尤为有效;对中空脏器的疼痛效果不佳;对手术后的有效。中枢止痛药主要为阿片类止痛药，常用的有、、哌替啶、、可待因、等，是目前已知最有效的止痛药，对各种疼痛均有效，但由于易产生耐受性和成瘾性，所以一般仅用于其他止痛药物无效的急性剧烈疼痛的短期使用或晚期癌性疼痛，属于严格管理的药物，不宜长期应用。二、注意阶梯用药针对疼痛部位、疼痛性质、疼痛强度，正确选用止痛药。非甾体类药常用于止、、肌肉痛、、及痛等。一般在用或非甾体类药无效时，可加用弱阿片类药物(如可待因)，二者合用后仍不能止痛，则可以使用强效阿片类药物(如、等)或提高阿片类药物剂量。三、关注药物不良反应非甾体类抗炎镇痛药的不良反应发生率较高。长期单用非甾体类药时，个别人有可能出现含血的黑便，这是所致，应立即停药。长期服用止痛药，应定期检查肝肾功能，以便及早发现损害。另外，不宜同时使用两种或两种以上的止痛药，同时使用多种止痛药会导致不良反应的叠加。特别注意一药多名，同一种化学成分的药物可能以不同的商品名出现，避免重复用药。如时，若使用多种镇痛药，应注意这些药物是否含有相同或相似的止痛成分，以免药量累加增加肝损害。用药过程中如果出现可疑不良反应时，应立即停药，并咨询医生，必要时立即到医院对不良反应给予适当的处理。四、严格遵照医嘱严格遵照医嘱或按照说明书足量用药。只要正确选药、剂量合理、时间准确，大部分病人的疼痛可及时消除。换药、改变给药剂量，请事先咨询医生的意见，不要擅作主张。五、期间勿饮酒用期间勿饮酒，以免酒精干扰药物代谢，增加药物对肝肾的毒性，加重对胃肠道黏膜的刺激。六、禁服的情况应禁服或慎服非甾体抗炎镇痛药的情况有：1、活动性和近期胃肠道及脑出血者;2、对阿司匹林或其他非甾体类药物过敏者;3、肝肾功能不全者;4、严重和充血性心力衰竭患者;5、白细胞减少及凝血、造血障碍者;6、妊娠和哺乳期妇女。最新评论临床全科医师，疾病介绍，健康知识，科普医学常识相关新闻→ 骨关节痛吃什么药止痛比较好
骨关节痛吃什么药止痛比较好
健康咨询描述：
关节炎，关节痛的要命，睡不好
曾经的治疗情况和效果：
针灸，效果还行，但有时候疼痛发作好难受
想得到怎样的帮助：什么止痛药对于关节痛的效果比较好？
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内江市第二人民医院康复医院&& 主治医师
擅长: 中风,脑梗死,颈椎病,面神经麻痹,面肌痉挛,腰椎压
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&&&&&&你好，不知道你是哪个关节疼痛呢？对于关节疼痛，建议服用活血止痛片，双氯芬酸钠及氨基葡萄糖胶囊这三种药物，做关节针灸推拿等治疗，注意肢体关节保暖才行，要及时处理哈
副主任医师
擅长: 儿科
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好！首先来说，应该去正规医院接受检查和治疗，不要盲目的去吃些药物治疗。而且每位病患依据自己不同的症状表现和体质，也要选择不同的治疗药物治疗。建议患者最好不要拖延！盲目治疗只会加重病情！&&&&&&指导意见：&&&&&&非药物治疗内容很多，包括患者的健康教育、自我训练、减肥、有氧操、关节活动度训练、肌力训练、助行工具的使用、膝内翻的楔行鞋垫、职业治疗及关节保护、日常生活的辅助设施等等。
昆明市延安医院北区分院&& 医师
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&&&&&&病情分析：&&&&&&我个人建议首先要确诊自己属于什么性质的关节炎，然后选择对症吃药，或者是对因吃药。一般情况下治疗关节炎，在采用外科手术以前，药物治疗是医生和患者多选用的一种比较行之有效的治疗方法。&&&&&&
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疾病百科| 关节炎（别名：胯关节骨磨损有旋窝）
挂号科室：骨科
温馨提示：患者平时可以进行正确、适当的锻炼，居住的房屋最好向阳、通风、干燥，保持室内空气新鲜。
关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病，可分为数十种。我国的关节炎患者有1亿以上，且人数在不断增加。临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形，严重者导致关节残疾、影响患者生活质量。...
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痛风患者可选择的止痛药种类多，不同类的止痛药针对治疗的具体情况也不同，如何清楚知道自己在哪个阶段该选择哪种止痛药成为广大痛风患者头痛的问题。下面，“问上医”带大家详细了解3类痛风急性发作时的止痛药物。
1.秋水仙碱
秋水仙碱是治疗痛风的特效药，其抗炎作用机制主要是抑制粒细胞提润和乳酸的生成。
关节腔内的尿酸盐结晶会吸引白细胞前来吞噬，并释放炎性因子和水解酶致细胞坏死，释放出更多的炎性因子，引起关节软骨溶解和软组织损伤，导致发病。秋水仙碱便可降低白细胞活性及吞噬作用、减少乳酸形成，进而减少尿酸盐结晶的沉积、减轻炎症反应而产生止痛作用。
适用情况：（1）痛风降尿酸治疗前2周可开始使用秋水仙碱预防痛风发作；（2）在急性痛风发作时立即服用，一般24~48小时内症状即可得到缓解。
服用剂量：每次 0.5 mg，每日一次或两次，每日总量不超过 1.5 mg。
注意事项：（1）如发生呕吐、腹泻等反应，应减小用量，严重者应立即停药；
（2）用药期间应定期检查血象及肝、肾功能；
（3）女性患者在服药期间及停药后六个月内，需要避孕。
慎用人群：骨髓造血功能不全、严重心脏病、肾功能不全及胃肠道疾患者少用，非用不可时根据医生叮嘱再确定使用的量。
2.非甾体类抗炎药（NSAIDs）
非甾体抗炎药的作用机制是抑制PG合成酶，减少PG合成，从而发挥抗炎、解热、镇痛作用。
其主要包括以下几个代表药：
（1）保泰松或羟基保泰松：通过抑制体内PG合成而发挥作用，有明显抗炎作用，且能促进尿酸排出。对发病数日者仍有效。羟基保泰松为保泰松的活性代谢产物，其作用、用途与保泰松相似，但无促进尿酸排出的作用。
（2）吲哚美辛：该药是最强的PG合成酶抑制剂，具有明显的抗炎、镇痛作用。疗效与保泰松相仿。
（3）炎痛喜康：属苯并噻嗪类的非甾体抗炎药，对PG合成酶有强大的抑制作用，药效时间长。
（4）荼普生：该药是苯丙酸衍生物，抑制PG合成酶，具有较强的抗炎、镇痛作用，抗炎作用为保泰松的11倍，镇痛作用为阿司匹林的7倍。
（5）布洛芬：也是苯丙酸衍生物，有较强的抗炎、镇痛作用，既可以用于急性痛风，也可用于一般疼痛。
适用情况：对于无并发症的轻型急性痛风性关节炎发作患者可首选此药，特别是不能耐受秋水仙碱的患者尤为适用。
注意事项：此类药物应在餐后服用，以减少胃肠道副反应，出现胃部不适时可同时使用护胃药。
慎用人群：痛风合并心脑血管疾病的患者应慎重选择，最好在医生监护下用药。
3.糖皮质激素
具有强大的抗炎作用，其抗炎机制为：通过抑制花生四烯酸释放，稳定肥大细胞使前列腺索、白三烯、组胺、缓激肽等致炎物质的产生与激活减少；稳定溶酶体膜； 抑制肉芽组织形成。
适用情况：该药仅用于痛风症状非常严重，在其它药物无效或有禁忌症时使用，不可以长期使用。
使用方法：局部关节腔内注射要比口服效果好、副作用小，因此当痛风急性炎症局限于 1～2 个关节时，最好选择局部关节腔内注射激素。
慎用人群：对激素过敏者、糖尿病患者、严重的高血压患者。
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