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总结唇腭裂术前术后注意事项和护理技巧 家长为了宝宝要看哦
是口腔颌面外科常见的先天性畸形。唇腭裂影响患者容貌及生理功能，为恢复正常的吸吮发育功能和上唇的正常形态，避免或咽鼓管炎而影响听力，防止语言发育迟缓而致心理障碍，需及早给予手术修复，最合适的手术年龄，单侧3～6个月，双侧唇裂为6～12个月。近年来，新生儿发病率有上升趋势，随着整体护理的逐步开展，康复护理的重要性日渐显现。通过有计划、有目的的指导与护理，使患者自愿采纳有利于康复的行为和，大大减少了手术后康复的危险因素，增强恢复患者的生活主动能力。1 临床资料患者98例，其中男性53例，女性45例，70例，腭裂28例，年龄6个月-17岁。 2 术前护理2.1护理评估进行手术的患者大多是婴儿，为了安全起见，必须保证术前患儿处于体重增加过程中，而且体重应大于5公斤。化验血液的红、白细胞，应在正常范围内，如与正常值有差异，须给予治疗，待恢复正常后再进行手术。只有婴儿的出血凝血正常才可以进行手术。血红蛋白量过低或患儿有其他疾病的，均应推迟手术时间。手术患儿应观察面部皮肤有无溃疡、疖、痈等；对腭裂手术患儿应检查口内及耳、鼻、咽、喉等部有否炎性疾患和上呼吸道有无感染。如伴有上述情况，应先进行治疗，暂缓手术。2.2术前准备①患儿术前三天停止母乳喂养，开始练习用小汤匙或专用奶嘴喂养，以适应术后需要。②保持口腔清洁，儿童术前需用漱口剂清洁口腔并擦净鼻腔污物；成人术前三天应作常规，并以含漱。手术当天用肥皂水清洗上下唇及鼻部，并用棉球擦洗口腔。③合理喂养，保证充足的营养，提高机体的抵抗力和组织修复能力。进食高热量、、高维生素、清淡易消化的饮食，如、瘦肉、、、等。④配合医生为患者作，如胸透，，血、尿常规，出、凝血测定，肝肾功能等。手术应尽量安排在清晨施行，不易安排在午后。因患儿可能由于饥饿，啼哭过久而引起脱水、烦躁等情况，使手术安全性降低。⑤术前皮肤准备一般以肥皂水洗净局部并刮除唇、面部细毛，成人刮净及剪短鼻毛。⑥保证充足睡眠，注意保暖，避免着凉感冒、而影响手术日期。⑦术前一天作抗生素。⑧全麻者手术前8小时禁食，6小时禁饮，婴幼儿术前4小时禁食禁饮。术前半小时按医嘱给予术前用药；需要输血者应作好输血前准备。2.3父母心理护理术前与患儿父母交谈，了解他们的想法和要求，介绍有关的一般知识和治疗内容，给他们展示一些唇腭裂患者术前术后对比的照片，增强父母帮助患儿战胜疾病的信心，增加对护理人员的信赖感，消除焦虑和自卑心态，积极配合治疗和护理。3　术后护理3.1抢救物品处于备用状态在患儿未回病房前，应将听诊器、血压计、氧气、吸引器等抢救物品放在病房，以备急用。3.2病情观察术后将患儿头偏向一侧，保持呼吸道通畅，及时清除口腔内呕吐物，防止误吸。严密监测生命体征，注意有无缺氧症状，术后患儿平均吸氧2～4h，因全麻下小儿修复手术受全麻药及手术区域的影响，术后呼吸抑制或气道梗阻现象普遍，早期低氧血症发生较高，保持较长。严密观察手术创口渗血情况，组织皮瓣的血运情况和伤口愈合情况。3.3口腔护理①术后注意约束患儿双手，以免孩子用手指抓伤伤口或将手伸进口腔中。②注意口腔清洁，每次餐后饮少量温开水，冲去食物残渣，鼻腔内滴入稀碘伏3～5滴，每日3次，以预防腭部鼻腔面创口的感染，换药时用双氧水或稀碘伏清洗创面及口腔，不宜过多触动伤口，更不可撕脱伤口的假膜。③术后患儿因伤口疼痛不敢下咽，常导致口腔内集有大量分泌物，可取头偏向一侧的平卧位或侧卧位，以利于伤口分泌物的引流。全麻清醒后可取半坐卧位以减轻颌面部的充血、肿胀，有利于分泌物的引流。④腭裂术后口腔内填塞的纱条不可牵拉，以免引起出血。不可随意塞回和拉出，以免污染，刺激伤口引起感染、出血。3.4饮食护理①全麻清醒后4小时，可给予少量饮料；手术后第一天只能服用清液，如水、茶、没有渣滓的果汁，不能喝和碳水饮料；手术2～7天后，可清淡饮食，喝清液（仍不可喝牛奶），在汤里放少许调料，吃些顺滑的食物，不可食用像米饭、饼干、肉等较硬的食物。②对施行修补术的患儿，应从入院开始即指导其家长以汤匙或滴管喂养流食，以便患儿术后能适应这种进食方式。③进食后，要漱口，以清除口腔内食物残渣和致病微生物，避免伤口感染。并用盐水及75%酒精棉签擦净唇部伤口，动作要轻柔。3.5嘴唇护理①用清水、肥皂洗手。用纱布和棉球蘸烧开的温水，轻轻沾试伤口（切忌不是擦），直至缝线被吸收，若是不可吸收线，修复术5～7天拆线，腭裂修复术8～10天间断拆除缝线，口内缝线也可能随着肌肉运动自行脱落。②清洗伤口后，涂一些消炎药膏，不可用创可贴等覆盖伤口。③缝线被吸收或拆除后，每天轻轻按摩嘴唇2次，每次15分钟。3.6出院指导患儿拆线后伤口愈合良好即应做好出院指导工作，向患儿家长讲述出院后的注意事项。腭裂患儿应逐渐过渡至普食，继续保持伤口清洁。患儿应于3个月后复诊，腭裂患儿应于出院后1周复诊，并指导家长加强语音训练，如合并其他畸形者应确定下次手术。
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唇腭裂患儿术前该如何喂养？
唇腭裂患儿术前的喂养确实困扰着很多家长。因为绝大多数家长都是第一次接触这样的小朋友。这种唇腭裂患儿的喂养确实也存在一些客观的困难。比如唇裂小朋友，因为口轮匝肌中间是断开的。因此口唇的运动是跟正常小朋友不一样的。其实对于专业的医护人员来讲，单纯的唇裂对喂养的影响并不是特别大，而影响比较大的是腭裂的患者，因为在吞咽的过程当中会出现一些问题，比如会从鼻腔反流。甚至由于咽部的肌肉的协调性发生了一些异常，他还会出现一些误吸、呛奶，这些都会导致一些并发症。所以对于腭裂小朋友的术前的喂养要更加的仔细。我们首先就是建议喂养的时候要保持一个45°的直立的一个体位，尽量不要是平躺位。另外一个就是在喂养的时候，因为这样的小朋友可能吸吮功能都会有一些问题，因为他没有办法在口腔里形成足够的负压。所以他一般来讲都要用一些特殊的奶瓶。现在无论是进口的还是国产的，都有一些专门为唇腭裂患儿生产的一些奶瓶和奶嘴。它有一些独特的设计，像一些防止倒流的一些阀，它的奶嘴的设计可能会更加粗大一些，然后材质会更加柔软，避免伤及患者的口腔黏膜。另外它的开口的设计也会使得喂奶的时候它的流速能够控制，避免过冲，影响到呛咳。还有在这种喂养的过程当中，要尽量的使奶嘴不要正对着他的裂隙处，而是在尽量比较完整的一侧来喂养。还有喂养以后要进行一个比较充分的一个拍背。因为这种小朋友他经常会在进食过程当中吞进很多气体，这样容易导致最后吐奶。基本就是这些。
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& 唇腭裂手术前后要注意什么事项?
唇腭裂手术前后要注意什么事项?
类型：转载
&&国际上主张在患儿1岁半到2岁左右时行整复术，由于此时是一般腭裂患儿开始说话的时期。在此期如果能将，则患儿可以比较自然地说话，不似年龄较大和已经形成不正确的语言习惯的患者，在手术后必需再经过长期和刻苦的语言练习，方能恢复其语言功能。
专家建议：据详细情况确定的时间一般是在孩子6个月左右的时候，腭裂的手术时间是1岁半到2岁左右。同时对体质有如下要求：体重在12公斤以上，WBC在10,000以下，血红蛋白在10克以上，无发热﹑咳嗽﹑流鼻涕现象。无心﹑肝﹑肾等系统性疾病。二期整复手术进行的时候，患儿年龄都已经较大，只要体质没有问题，随时可以手术。
入院后首先要改变的是对孩子的喂养方式。如果有条件，这种改变从手术前两周就可以开始。由于刚刚做过整复手术的口唇四面的肌肉愈合还很脆弱，奶瓶喂养时圆形的奶瓶嘴和孩子的吸食会影响伤口的生长愈合。因此，家长们应该在手术前就要教孩子练习用汤勺进食。母乳喂养的孩子在进食的时候可以先把奶水挤到干净的容器里，然后在用汤勺喂给孩子。汤勺喂养对孩子手术以后防范伤口张开、促进愈合和缩小瘢痕格外重要，家长们千万不要怕麻烦，要和孩子一起克复这个困难。
手术当日禁止饮食，可以幸免在麻醉复苏的时候呕吐物被误吸到呼吸道。详细说就是在手术开始前4小时，除了喂少量糖水，不能再给孩子任何吃喝。这样既安全又能幸免小儿因等待手术时间太长和手术后短暂的禁食而造成缺水。
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怎样正确喂养患有唇腭裂的宝宝？需要特殊注意哪事项？
（1）单纯唇裂的患儿，喂养一般不存在问题，因为他的腭部是完整的，只会影响到他的吸吮能力的大小，只要把奶嘴稍微剪大一点就可以了；
（2）腭裂患者一般会存在食物进入口腔以后从鼻腔里反流出来，不能通过咽部肌肉和舌的运动来控制进入口腔内的流体的流量的大小，有一种唇腭裂的奶瓶是很好喂养腭裂的儿童的工具；
（3）对于刚出生的小朋友，可以使用滴管每次人工控制流量，不会患者导致咳嗽或者食物的反流；
（4）对于有小下颌的患者，发育本身就比较差、呼吸也比较困难容易伴发一种食物反流性的肺炎。
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胎儿唇腭裂如何做术前准备
状态：就诊前
希望提供的帮助：
想咨询一下孩子生下来如何喂养？需不需要术前正畸？需要哪些准备？我们应该什么时候去找您面诊？
既往病史：
无（填写）
检查资料：
从你描述情况看，应该像一个完全性唇裂，是否需要正畸，出生下来给我看他照片，以裂隙的宽窄决定是否需要术前正畸的，生下来术后一个月联系我。
医小助提示：问诊开始。1、问诊期间，医患对话不限次；2、医生给出明确建议后，问诊结束；3、问诊最长不超过7天，到期自动结束。
状态：就诊前
出生一个月通过好大夫联系您就行吗？
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状态：就诊前
龙凤胎女孩，现在32天，唇裂牙槽骨裂，之前跟您联系过，您让孩子满月跟您联系，想问什么时候去医院？怎样才能挂上您的号？谢谢！
状态：就诊前
如果想来住院，你就买星期二上午四下午来找我挂号。
状态：就诊前
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这个心脏彩超结果合格吗？三个月的时候能不能带着孩子去手术？
这个结果仅供参考，三个月可以做手术，但是手术前我们建议再做一次心脏的彩超。
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教授，主任医师 ，博士研究生导师，首都医科大学附属北京口腔医院唇腭裂治疗中心主任，口腔颌面整...
陈仁吉，男，主任医师，教授。首都医科大学附属北京口腔医院唇腭裂治疗中心主任，口腔颌面整形创伤外科主任...
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