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&&& 甲状腺结节俗称大脖子病，近年来有明显上升趋势，据中华医学会统计，中国甲状腺结节的患病率高达18.6%，这就意味着每5个人中就有近1个人患者有甲状腺结节，据此估算目前中国已有超过2亿人患有大脖子病，如何处理这些甲状腺结节一直是困扰临床医生的难题。传统的外科手术切除有较大的创伤，术后颈部留有疤痕，且甲状腺结节有再发可能，许多患者选择了随诊观察，但在随诊观察中病人承受较大的心理压力，部分病人结节增大，还有部分病人伴发恶性变。
&&& 28岁的吴小姐（化名）今年觉得自己呼吸有点困难，而且脖子好像也变粗了，不放心的她去医院体检了下，结果发现甲状腺有个2厘米的结节，即患上了所谓的大脖子病，需要手术，一听说手术后脖子上会留下几厘米长的切口疤痕，吴小姐不由得忧心忡忡，爱美之心人皆有之，如果脖子上留下这么长的疤痕，多影响容貌啊，可是，如果不做手术，又怕这个结节继续长大，甚至还有可能发生恶变。经朋友介绍，她找到了南京解放军第八一医院外科专家陈坚主任，希望可以用微创手术解决大脖子病这个难题。陈坚主任在接诊后发现吴小姐的甲状腺结节大约2厘米，完全可以用微创手术解决结节问题。
&&& 虽然，朋友跟吴小姐说微创手术可以不留疤痕的解决甲状腺结节问题，但是她的心里还是有点担心，忍不住向陈主任询问微创技术怎么回事，是不是真的能不留痕迹。八一医院外科陈坚主任向她做了详细解释：甲状腺结节微创手术是利用冷循环微波消融术达到以最小创伤治愈疾病的目的，冷循环微波消融术是医疗领域最新发展趋向，微波消融技术的出现既解决了甲状腺结节又不影响甲状腺功能而且颈部不会留下痕迹，起到阻止结节增大，防止结节恶变，消除患者心理焦虑和恐惧三重作用，是甲状腺结节性疾病治疗的领先治疗方法。该法是在颈部甲状腺结节部位局部麻醉后，在高频超声引导下将直径仅1.6mm的微波细针穿刺入病灶内，通过高温加热作用引起病灶组织发生局部凝固性坏死，手术结束后只有一个暂时性的针眼，不会留下疤痕，整个微创手术过程只需15-30分钟，最后坏死的结节组织逐渐被机体分解吸收，从而达到微创局部灭活并消除病灶的目的。
&&& 吴小姐做完手术惊喜的发现，微创手术结束后，陈主任给她针眼创口上贴了个创口贴就行了，脖子上根本没有任何疤痕。陈坚主任告诉她：南京八一医院血管科采用的这一微波消融术与传统外科手术相比，具有不开刀、不全身麻醉、只作局麻、治疗时间短，痛苦小、出血少、术后不留疤痕，住院时间短等优势。经过3年多的临床实践，南京八一医院的甲状腺结节微波消融这一全新的微创技术已经非常成熟。
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大脖子病是怎么回事？大脖子病的原因主要是由于患者缺碘造成的…
医院出诊医生
擅长：甲亢、甲状腺结节、甲减、甲状腺囊、大粗脖
擅长：小儿内科
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
北京北城甲状腺医院
职称：主治医生&
专长：甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
问题分析：这种情况还需要进一步的检查甲状腺激素水平意见建议：明确结节的性质，手术费用大概两三千，三甲医院肯定费用高一些，首先查清自己的病情，看是什么性质，选择专业的医生，定期复查
职称：主治医师
专长：擅长大内科疾病诊治，尤其对心血管疾病、呼吸道疾病、...
&&已帮助用户：71320
问题分析：您好，甲状腺疾病，如果需要手术，可以选择切口手术和微创手术，微创手术也需要在胸部扩一个小的切口。意见建议：并且微创手术只是创口小，但是对甲状腺周围的损伤还是一样的，建议还是做切口手术。
问我有甲状腺结结，请问秦皇岛第一医院能做微创手术吗
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析：甲状腺结节是怎么回事，一部分可能与现在检测技术的发展有密切关系。以前体检做甲状腺检查时，多采取外科触诊的方式。意见建议：甲状腺位置比较隐蔽，往往难以发现小的甲状腺结节，还与检测者的经验有关，所以结节的检出率也非常低。
问我想知道甲状腺结节怎样区分她是
职称：主治医师
专长：肿瘤科、内科
&&已帮助用户：128112
问题分析：你好，看你说的这个病情，那想要知道是良性还是恶性，那是需要有病理活检后才能最后知道的意见建议：那看你有做过微创手术治疗，如果说术后恢复都很好，身体上也没有不适的症状情况下，这样看到也没事的，应该只是属于良性病变的
问甲状腺结节可以微创手术吗？是医
职称：医师
专长：慢性胃炎,慢性结肠炎,阿米巴肠病,肠易激综合征,反流性食管炎,胃、十二指肠溃疡出血,胃、十二指肠溃疡急性穿孔,肠道息肉病
&&已帮助用户：22504
问题分析：您好根据您的描述，结节性甲状腺肿是可以通过手术治疗的，医保可以报，目前如果没有其他不适、甲状腺功能也正常可先不用治疗，定期复查就可以了。意见建议：建议如果复查甲状腺功能正常，可一个月后复查，如果没有变化或甲状腺功能正常可先不用处理，择期手术治疗。
问南京治疗甲状腺结节有什么好办法
专长：抽动症、手足口病、血管瘤
&&已帮助用户：0
病情分析：甲亢也就是甲状腺功能亢进症，它是一种临床上十分常见的内分泌疾病。是指由各种原因导致甲状腺功能增强，甲状腺激素分泌过多或因甲状腺激素（T3、T4）在血液中水平增高所导致的机体神经系统、循环系统、消化系统心血管系统等多系统的一系列高代谢症候群以及高兴奋症状和眼部症状。意见建议：甲状腺结节病人如果不是因缺碘造成的，就不要吃海鱼、海菜等含碘食物。中药等更要严格禁食。因为甲亢病人吃富含碘的食物，可能会使甲状腺组织硬化，使病情迁延不愈。再则，碘是制造甲状腺素的主要原料，长期服用碘剂，可以促使甲亢更为严重，以致发生碘甲亢。
问我女儿26岁，一周前体检B超检查发现甲状腺肿瘤：左叶中...
职称：医师
专长：肺炎,II型糖尿病
&&已帮助用户：29516
问题分析：你好，根据你女儿超声结果，考虑是良性可能性大，但不除外恶性可能。需完善检查明确诊断后，再决定治疗方案。意见建议：建议去医院行甲状腺肿物穿刺活检术明确病因，如果是甲状腺癌，及早行手术治疗。如果是良性的结节，动态观察即可。
问南京治疗甲状腺结节的方法有哪些
专长：生发、植发、皮肤过敏
&&已帮助用户：221369
病情分析：甲状腺结节的早期症状比较明显，主要以甲状腺体上发现单个或多个大小不一，圆形或椭圆形，表面光滑，与周围不粘连，可随吞咽上下移动，这是初期的一些表现。意见建议：后期可迅速生长而出现声音、吞咽困难、呼吸困难等压迫症状，局部淋巴结肿大或出现远处转移。
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对于甲亢这样的慢性疾病，我们要及早的采取治疗措施控制病情的发展
甲状腺功能检查一般就是指甲状腺功能五项检查，也简称为甲功五项
目前来看甲亢会影响较多的朋友，为此给患者带来了痛苦，所以说
主要表现为:焦虑、易紧张、情绪起伏大、失眠、易受惊吓、神经质
甲亢在中青年女性中比较多见，病人特别能吃反而消瘦，好出汗怕热
从优生角度考虑,患甲亢时不要怀孕,待甲亢治愈,再怀孕也不迟。
是地方性流行疾病主要由于缺碘,引起甲状腺增生肿大,退行性病变。
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得了甲状腺结节这些问题要关注
新华报业网－南京晨报
　　 08:36:20
　　　　　　　　　分享到：
　　“医生，我体检查出来一个甲状腺结节，您看要紧吗？会不会是甲状腺癌？要不要早点手术？”每逢体检季，都有患者因查出甲状腺结节到医院咨询医生，面对脖子上莫名出现的这些“小疙瘩”，大家的反应普遍是紧张、焦虑和手足无措。
　　八一医院血管外科副主任医师陈坚指出，甲状腺结节检出率很高，目前甲状腺结节彩超发现率是20%-76%，这主要归功于现在超声技术的发展，彩超能发现2-3毫米的结节。以前主要靠手摸，手摸的发现率为3%-7%。患者一旦得了甲状腺结节，往往对以下几个问题比较关注：
　　1.甲状腺结节可以吃药解决吗？
　　吃药对甲状腺结节有一些作用，如对结节生长有一定的抑制作用，但是效果有限。因为结节已经形成了，让它缩小的可能性几乎没有。
　　2.甲状腺结节影响内分泌吗？
　　甲状腺结节如果是单发的、微小的，对内分泌的影响一般不大。如果是弥漫性多发的结节，像桥本氏甲状腺炎，就会影响甲状腺激素的释放。也就是说，是否影响内分泌与结节的多少有关系。
　　3.如何判定甲状腺结节是良性还是恶性？
　　甲状腺结节恶变有特征，颈部超声甲状腺检查的敏感性很高，甲状腺结节的检出率在80%左右。超声结果显示，结节恶性特征主要有五条：1.低回声或者急回声。2.有毛刺。3.立着长。4.有微钙化。5.血流特别丰富。如果有上述恶性特征的患者需要进一步行甲状腺细针穿刺，细针穿刺技术在国外已经很成熟了，它是用很细的针，在甲状腺吸点儿细胞，患者几乎没有痛苦。整个过程两三分钟就可以完成。吸完细胞之后，做病理分析，很快就可以知道结果了，敏感性能达到80%~90%。
　　4.哪些良性结节需要治？
　　小于1cm的结节不用治。甲状腺结节是否需要治，是有“硬指标”的。按照最新的美国国立综合癌症网络NCCN指南所说，甲状腺结节大于1cm，有恶性特征的时候才需要进行穿刺。因此，1~1.5cm的结节只需要观察，如果没有恶性特征的，大于1.5cm才需要穿刺。这是目前国际上公认的标准，即大于1cm才需要治疗。
　　如果是良性结节以密切观察为主，出现以下情况则需要治疗。第一，良性结节太大，压迫了器官，造成呼吸困难，局部胀痛等不适。第二，良性结节长得比较快，如半年内体积超过了50%，这样的结节有恶变的倾向，需要治疗。第三，甲状腺结节如果长在胸骨后，属于异位甲状腺结节，也需要治疗。第四，甲状腺结节比较大，影响了美观，也可以考虑治疗。
　　5.脖子上不希望留疤怎么办？
　　如果甲状腺结节是恶性的，建议开刀切除。如果甲状腺结节是良性的但需要治疗，就有多种方法可以选择。现在最先进的是微波消融术，将消融针(1mm)直接插到肿物内进行消融，灭活的肿瘤组织可通过自身新陈代谢吸收。
　　通讯员崔娉记者戚在兵
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