查看: 29389|回复: 14
分享阅读权限10在线时间0 小时QQ主题精华3好友记录帖子日志相册UID57088积分1386经验1259 点金币1267 枚元宝0 个注册时间最后登录
七品, 积分 1386, 距离下一级还需 3614 积分
UID57088积分1386经验1259 点金币1267 枚注册时间最后登录
如题，用过和了解的姐妹来说说呢？江阴医院里都可以上曼月乐吗？价格是多少？听说得1500元左右。
分享阅读权限10在线时间0 小时QQ主题精华3好友记录帖子日志相册UID57088积分1386经验1259 点金币1267 枚元宝0 个注册时间最后登录
七品, 积分 1386, 距离下一级还需 3614 积分
UID57088积分1386经验1259 点金币1267 枚注册时间最后登录
自己先顶下，没有姐妹了解曼月乐吗？
分享阅读权限10在线时间0 小时QQ主题精华0好友记录帖子日志相册UID580118积分148经验127 点金币205 枚元宝0 个注册时间最后登录
九品, 积分 148, 距离下一级还需 352 积分
UID580118积分148经验127 点金币205 枚注册时间最后登录
可惜我已经上过了。有这样的功效我也愿意花钱的。
分享阅读权限10在线时间0 小时主题精华0好友记录帖子日志相册UID360827积分1900经验1897 点金币31 枚元宝0 个注册时间最后登录
七品, 积分 1900, 距离下一级还需 3100 积分
UID360827积分1900经验1897 点金币31 枚注册时间最后登录
好像不能划卡的.
分享阅读权限10在线时间0 小时QQ主题精华0好友记录帖子日志相册UID595340积分5237经验4866 点金币3713 枚元宝0 个注册时间最后登录
六品, 积分 5237, 距离下一级还需 4763 积分
UID595340积分5237经验4866 点金币3713 枚注册时间最后登录
还有一个月也要去上环了
分享阅读权限10在线时间0 小时QQ主题精华3好友记录帖子日志相册UID57088积分1386经验1259 点金币1267 枚元宝0 个注册时间最后登录
七品, 积分 1386, 距离下一级还需 3614 积分
UID57088积分1386经验1259 点金币1267 枚注册时间最后登录
王后 发表于
好像不能划卡的.
是的，要自费的。
分享阅读权限10在线时间0 小时QQ主题精华3好友记录帖子日志相册UID57088积分1386经验1259 点金币1267 枚元宝0 个注册时间最后登录
七品, 积分 1386, 距离下一级还需 3614 积分
UID57088积分1386经验1259 点金币1267 枚注册时间最后登录
Ruler 发表于
可惜我已经上过了。有这样的功效我也愿意花钱的。
嗯，很关注曼月乐环，百度了下，说还能减少月经量的，只要用护垫就行了。能缓解痛经和子宫肌腺症的。不知道江阴有没有姐妹用的。有没有其他副作用。
分享阅读权限10在线时间0 小时主题精华0好友记录帖子日志相册UID149305积分1971经验1064 点金币9067 枚元宝0 个注册时间最后登录
七品, 积分 1971, 距离下一级还需 3029 积分
UID149305积分1971经验1064 点金币9067 枚注册时间最后登录
本帖最后由 lolita11 于
14:33 编辑
我网上搜了一下：
此处省略......（网上搜索的好处很多）
既然曼月乐有如此多的好处，难道它真的是安全而无副作用的吗？下面我们来分析一下。
■曼月乐有哪些副作用
& && &&&我们知道，育龄妇女每个月都会来月经。关于月经的作用，我们已经讨论过很多次了，这里就不再论述。有不了解的朋友，可以参见这段文章，.
& &妇女来月经，是天经地义的事。当然，由于种种原因，尤其是现代女性，由于大量进食垃圾食品，吹空调，吃冷饮，用电脑，造成经络不通，因此来例假的时候，可能会使得妇女感到身体不适，而且这种情况越来越普遍，这是第一点; 第二点，人类自打诞生，就没有很好地解决计划生育的问题。无论何种避孕措施，相对而言都有其优缺点。对于妇女的宫内避孕，同样也存在类似的问题。它的好处是，可以非常方便，随时随地的尽性；但缺点是，人为干扰了妇女的正常生理周期。尤其是激素的使用，更是扰乱了人体的生理节奏，潜在的后果有可能多少年以后才能体会到，它可能会引发各种各样的无名的疾病。有关激素的副作用的问题，大家可以参看我写的两篇文章：
& && &&&1、关于什么是激素（荷尔蒙）：& && &
& &&&2、乱用激素的副作用
& && &&&那么，关于曼月乐，会有多大的副作用呢，我们看一个帖子，这是2006年11月，发表于百度贴吧上的：
想用曼月乐的姐妹们，不要轻易相信广告
& && &&&准备本周五去取出曼月乐了.我是去年12月安的,开始的几个月是点滴出血时间不规则,从7月开始几乎就没有点滴出血了.
& &但新的问题出现了,一是体重上升,二是房事是分泌物少,很干;三是食欲大增,但性下降. 当有这些问题出现时,我也打过几次热线电话询问,但对性下降这个问题,她们说没有个例. 直到本周一,我与一位朋友聊天时,提到这个问题,她说她也存在这个疑问,她还以为是自已年纪大了(也不过38岁)造成.经我这么一问,感觉也是这个环造成了. 原本在取环问题上有点摇摆不定的,这下坚定了我的决心. 姐妹们如果相安此环,一定得想清楚,别象我跟钱和跟人都过不去. 不过,一想到要去取环,也挺担心的,不知道医生给我留的尾丝还在不在.唉....& &
& &今天终于取出曼月乐了。不过，只有经历过才知道取出曼月乐并不如广告说的那么轻松，原本以为留有尾丝，但医生没有找到，最后只得扩宫，扩宫真的很痛，胀痛，难受死了。医生在宫颈里找了半天，最后终于取出来。取出后由于扩宫的关系，肚子有点痛。到中午时就好多了。不过，目前还看不出月经多与不多。
& && &&&不过，让我高兴的是由于半年没有月经，原本的宫糜中度，现在自已恢复到轻微度了。不过，宫糜中度也是由于才装环后，由于老是点滴出血才造成炎症的。终于取出曼月乐了，取出后的症状我会极时告诉姐妹们的。
& &今天是取出曼月乐的第四天了,出血在开始增多,我想应该是久违了的&大姨妈&来了吧. 不过.从取出环后,我做家务后几乎没有以前那样腰痛了.看来,安环还是有影响的.
& & 这篇帖子发过后，收到大量的回复，有时间大家自己看吧
& && &那么，国外的妇女使用曼月乐后情况又如何呢？
看看英国、美国、加拿大等国外使用者的体会吧
& && &&&在我打算去医院取下曼月乐之前，先在网上搜索有无关于取环后的注意事项之类的信息时候，突发奇想：为何不在GOOGLE上用英文搜呢？(注：本人工作内容之一就是查阅英文文献)我用“Mirena removed”一搜，搜出来一大串，就挑了排第二位的网页，是“探索频道”下面的一个论坛，名为“在取下曼月乐之后－分享你的经历”，我从第1页逐个帖子地看到第11页(总共30页)，实在是触目惊心啊！居然有那么多的不良反应和后果，想想自己去年上环之前为什么没看到这个论坛，如果看到了这些，打死我也不会去上这个环的。
& && &论坛上面每个帖子都在诉说她们上了曼月乐之后的遭遇，归纳起来主要有：
& &&&1）严重的头痛、偏头痛、晕眩；情绪极度低落，有些人甚至不得不长期服用抗抑郁药物
& &&&2）体重持续上升，腰部、臀部及大腿明显地大规模长肉，肚子膨胀得象怀孕5个月一般，乳房松驰，有些人还乳房疼痛；
& &3）经常感觉到从未有过的极度疲劳
& &&&4）反胃、面部长痤疮，头发多油，脱发
& &&&5）性丧失
& && &6）体检时发现卵巢囊肿、子宫纤维瘤等等
& && & 在精神方面，很多人都抱怨自己完全变了一个人，变得暴躁、抑郁、什么事情都不想做，甚至多次想到自杀……上述只是主要症状，不一而足
& && &&&这些使用者正是由于实在不能忍受上述症状而不得不就医，但奇怪的是，当她们向医生讲述这些的时候，对方却不约不同地否认这些症状与Mirena之间存在必然联系，有的医生还拒绝患者提出的取环要求，最后是在患者强烈要求、出示了从网上下载的不良反应证据、或者换了别的医生之后才如愿取出
& && &这样看来，咱们中国妇女并不是曼月乐的唯一受害者！譬如本人，也仅是无数小白鼠当中的一只！ 值得注意的是，据大部分使用者所说，她们是从一开始就出现这些症状的，但也有一些使用者却是在后期才注意到的，并且越来越严重。在这些最终放弃此环的使用者当中，绝大多数在使用过程中都没有将这些症状与曼月乐联系起来，唯一意识到的仅是――自己变成了另外一个完全相反的、不受家人和同事欢迎的人！&&
& &&&看了上面的两个帖子，大家还想使用曼月乐吗？即使想使用的人，也要三思。毕竟，所有外来的，并非人体自身需要的东西，或者试图改变人体正常生理周期的东西，都需要用户谨慎再谨慎使用
& & 懂得养生之道的妇女，爱自己老婆的男人们，请谨慎使用这类激素产品。
网站复制的，大家看看吧，真假自己辨，我也不清楚
分享阅读权限10在线时间0 小时主题精华0好友记录帖子日志相册UID149305积分1971经验1064 点金币9067 枚元宝0 个注册时间最后登录
七品, 积分 1971, 距离下一级还需 3029 积分
UID149305积分1971经验1064 点金币9067 枚注册时间最后登录
本帖最后由 lolita11 于
14:42 编辑
b3cca ...... there is huge thread of women sharing their negative mirena experiences over here:曼月乐的负面经历的妇女在这里分享的是有巨大的线程：
YOU ARE NOT ALONE!你并不孤单！
My Mirena was removed December 2005, it had been fitted for over three years and although things had been fine in the beginning the accumalitive effects of long term use really started to hit me at the two year point.我的曼月乐被删除2005年12月，它已被装三年以上，虽然事情已经开始罚款accumalitive长期使用效果真的开始打我，在为期两年的点。 Of course, i didn't immediately attribute these side effects to the mirena, after all, it had been there 2 years already!当然，我没有立即归咎于这些副作用的曼月乐，毕竟它已经有2年了！
I had many of the classic symptons that have been discussed in the main thread, mood swings and weight gain being the worst, but coupled with abdominal pain, acne, lank greasy hair, fatigue and a non existant sex drive.我有许多经典symptons已讨论在主线程，情绪波动和体重增加是最坏的打算，但再加上腹部疼痛，痤疮，又长又油腻的头发，疲劳和一个不存在的性欲。
my poor husband!我可怜的丈夫！ but what a great contraceptive, after all, who wants to get close to a bloated spotty woman who may shout at you or burst into tears with no warning?但一个伟大的避孕，毕竟，谁愿意亲近臃肿的参差不齐的女人谁喊你没有警告的泪水爆裂？ no chance of getting pregnant here!没有在这里怀孕的机会！
After removal i did feel better straight away (probably placebo effect tho!) and am now up to my third cycle (had no periods at all whilst on mirena) cycle has come back very regular, tho quite heavy, but manageable.搬迁后，我感觉更好马上（可能是安慰剂效应寿！），我现在回来我的第三个周期的循环（上曼月乐，而在所有无期）非常有规律，芹苴相当沉重的，但管理。 My libido resurfaced almost immediately (was a happy christmas!) and spots had cleared up by second cycle.我的性欲复出几乎立即（圣诞快乐！）点清除了第二个周期。 Energy and moods have gotten better gradually, so didn't really notice it happen but looking back i can see i am much better and even friends have noticed.能源和情绪变得逐渐好转，所以并没有真正注意到这一点，但回过头来看，我可以看到我好多了，连朋友已经注意到。 Have tearful pms tho, but once a month thats ok, on mirena it was constant.有含泪PMS芹苴，但每月一次，那OK，曼月乐，它是不断。
i put on at least 35 lbs whilst on mirena and in two months have shed 16.5lbs, so almost half way back.我把曼月乐而至少35磅，并在两个月内回棚16.5磅，所以几乎一半的方式。 This is not disapearing by accident, but with a healthy eating plan and increased activity levels.这不是偶然的，而是一个健康的饮食计划和活动水平增加disapearing。 Weirdly enough since the mirena came out i find it far easier to eat healthily and no longer have cravings for chocolate and doughnuts.古怪足够了，因为曼月乐了之后，我发现它要容易得多吃得健康，不再有巧克力和甜甜圈的渴望。 I believe this has something to do with how the progestin in mirena effects insulin levels.我相信这是与如何在曼月乐的影响胰岛素水平的孕激素。
I know that some women have reported a mood crash at around 7 to 10 days after removal, this didn't happen to me but it makes sense as our bodies have to relearn how to make progesterone rather than accept the synthetic hormone in the mirena.我知道一些妇女在搬迁后约7至10天，情绪崩溃的报道，这并没有发生在我身上，但它是有道理的，因为我们的身体必须重新学习如何使孕激素，而不是接受人工合成的激素在曼月乐。 after removal of the synthetic i will take a few days to clear out and the natural process will not have gotten it together yet.去除合成后，我将需要数天时间来清除和自然的过程，不会得到它一起还。
Just hold tight ladies!只要抓住女士们！ we have to think of it as a slow recovery that will hopefully be complete around 6 months after removal.我们必须把它当作一个缓慢的复苏，希望能约6个月内完成搬迁后
国外的论坛上也有讨论曼月乐副作用的。这是英文网站，复制下来就成这样了。有耐心的MM可以看一下啦。
分享阅读权限10在线时间0 小时QQ主题精华0好友记录帖子日志相册UID465915积分867经验556 点金币3108 枚元宝0 个注册时间最后登录
八品, 积分 867, 距离下一级还需 133 积分
UID465915积分867经验556 点金币3108 枚注册时间最后登录
同事用的，没感觉，她痛经厉害的，用了还是通痛
分享阅读权限10在线时间0 小时主题精华0好友记录帖子日志相册UID547299积分615经验561 点金币536 枚元宝0 个注册时间最后登录
八品, 积分 615, 距离下一级还需 385 积分
UID547299积分615经验561 点金币536 枚注册时间最后登录
我还有2个月也要上呢！纠结中........听说上了呦妇科病，不上又要避孕，烦啊~~~
分享阅读权限10在线时间0 小时主题精华1好友记录帖子日志相册UID190563积分3538经验2993 点金币5453 枚元宝0 个注册时间最后登录
七品, 积分 3538, 距离下一级还需 1462 积分
UID190563积分3538经验2993 点金币5453 枚注册时间最后登录
还有一个月，但不准备上环，万一上了妇科病蛮蛮多么
分享阅读权限10在线时间0 小时QQ主题精华0好友记录帖子日志相册UID595340积分5237经验4866 点金币3713 枚元宝0 个注册时间最后登录
六品, 积分 5237, 距离下一级还需 4763 积分
UID595340积分5237经验4866 点金币3713 枚注册时间最后登录
吓人的，到底要不要上环呢。估计到时候社区的妇女主任要上门来了
分享阅读权限10在线时间0 小时主题精华0好友记录帖子日志相册UID360827积分1900经验1897 点金币31 枚元宝0 个注册时间最后登录
七品, 积分 1900, 距离下一级还需 3100 积分
UID360827积分1900经验1897 点金币31 枚注册时间最后登录
本帖最后由 王后 于
04:26 编辑
好像上环要月经干净后3天上的,要做个检查什么的,根据子宫大小看上什么环,最主要是合适自己的,不然上上摘摘也受罪的.
楼主你两个都是顺的吗,如果是剖的话随你意愿直接结扎的.
分享阅读权限10在线时间0 小时QQ主题精华3好友记录帖子日志相册UID57088积分1386经验1259 点金币1267 枚元宝0 个注册时间最后登录
七品, 积分 1386, 距离下一级还需 3614 积分
UID57088积分1386经验1259 点金币1267 枚注册时间最后登录
本帖最后由 藕荷紫 于
09:22 编辑
回楼上，两个都是剖的，结扎了，一劳永逸。但有肌腺症，担心将来会痛经，所以关心曼月乐呢。
电话：8工作日 8:30-17:00在线前天装的曼月乐环，感觉下腹坠胀，老想上厕所是怎么回事
你好，根据你说的症状与病情分析，可以考虑为 副作用的表现，平时注意休息，以清淡饮食为主，劳逸结合，如有不适建议到当地医院检查治疗。
有泌尿感染
追问：要去医院检查吗
可以先吃点消炎的药
追问：头孢吗
追问：吃了头孢就不用去医院看了吗
如果症状好了，可以不去，如果没有，去检查
追问：好的
祝你及家人身体健康！
使用第三方登录平台关于曼月乐环 - 妇产科专业讨论版 - 爱爱医医学论坛
查看: 24926|回复: 20
关于曼月乐环
马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。
才可以下载或查看，没有帐号？
我在第七版的妇产科教材看到曼月乐环治疗子宫内膜异位症的情况
但是不是很了解 请高手给解释一下
该环的治疗原理 适应症 副作用
你当前没有登录，分享无奖励哦!
阅读权限20
关于曼月乐环
1、曼月乐的避孕原理是药物直接作用于子宫内膜，阻止它的生长，就好像让土地变得非常薄，“种子”－－受精卵生长的机率近乎为0，还能有效防护宫外孕。一旦取出曼月乐，生育能力即刻恢复。而相比之下，宫内节育器主要是利用异物的作用抑制怀孕，不足以100％阻止受精卵着床，100个人中仍然有3－6个怀孕。
2、药物作用使子宫内膜变得很薄，使得月经量减少，痛经缓解，经期也缩短了。不仅能预防，让女性更健康，还让女性更方便；而相比之下，普通宫内节育器出血增加的副作用让很多女性望而却步。
3、局部作用使得血液中孕激素含量极小，最大限度地减少了副作用出现的机会；而相比之下， 其它激素避孕法因为全身吸收，不良反应出现的几率相对较大。
4、可以说曼月乐既结合了口服避孕药和宫内节育器优点，又减少了两者的副作用。另外它人性化的设计，放置时它柔韧的横臂收拢在套管中，使得通过宫颈口的放置直径很小，让女性不需有疼痛的恐惧；它含有尾丝，医生取出时来时也很容易。
感谢您热心帮助其他会员解决问题！
关于曼月乐环
阅读权限20
关于曼月乐环
是的，价格昂贵，不是一般人可以承受的。一般只用于需要起治疗作用的患者。我们这里一个曼月乐1350元。
关于曼月乐环
谢谢各位的发言 也就是说由于能够局部释放孕激素使内膜变薄 减少月经量
关于曼月乐环
原帖由 xjfx2004 于
00:37 发表
谢谢各位的发言 也就是说由于能够局部释放孕激素使内膜变薄 减少月经量 你好。我想请教一下，乳癌2年，服用法乐通，有，子宫内膜13，是否可以戴曼月乐降低内膜增厚？对身体病症是否有影响？
关于曼月乐环
能发个图片看吗
阅读权限20
关于曼月乐环
0ef9c9955970.jpg (13.94 KB, 下载次数: 2)
23:16 上传
关于曼月乐环
【通用名称】左炔诺孕酮宫内节育系统
【商品名称】曼月乐
【拼 音 名】Zuoquenuoyuntong Gongnei Jieyuxitong
【英 文 名】Levonorgestrel　Intrauterine　System
【成& & 份】【性& & 状】本品为白色至类白色筒状物，架在T状体上，外罩不透明的套管。T状体的一端上有一小环，小环上系有取出尾丝，另一端为两臂。本品应无异物。【适 应 症】避孕 ；特发性月经过多。
【用法用量】左炔诺孕酮宫内节育系统应放置于宫腔内。一次放置可维持5年有效。体内溶解速率开始时约为20 ug/24hr，5年后降为约11 ug/24hr。左炔诺孕酮在5年时间内的平均溶解速率约为14 ug/24hr。
【不良反应】不良反应在放置后的前几个月内更为常见，并随使用时间的延长而逐渐消失。妇女在使用左炔诺孕酮宫内节育系统期间发生月经出血类型的改变属于正常现象。这些改变可以包括点滴出血、月经期缩短或延长、不规则出血、月经过少、闭经、出血过多、腰痛和痛经。在使用的前6个月内，点滴出血的平均天数逐渐从9天减少到4天。在使用的前3个月内，有出血延长（超过8天）的妇女的百分率从20%降到3%。使用第1年的临床研究中，17%的妇女有至少3个月的闭经。曾报告有下列的不良反应，按照发生频率依次为 ：头痛（亦包括罕见的偏头痛）、下腹痛、腰痛、皮肤疾病（如痤疮、皮疹及瘙痒）、阴道分泌物、乳痛和其他良性乳房情况、阴道炎、抑郁和其他情绪改变、恶心及水肿。其他不良反应如体重增加、脱发或油脂性头发、多毛症及腹胀也有个别病例报告。万一避孕失败有可能为异位妊娠。使用左炔诺孕酮宫内节育系统者有可能发生严重的盆腔炎症，但发生率很低。整个节育系统或部份有可能穿透子宫壁。可能发生卵泡增大（功能性卵巢囊肿），在使用左炔诺孕酮宫内节育系统的妇女中约有12%被诊断出卵泡增大。
【禁& & 忌】如果妇女有下列任何一种情况，不应使用左炔诺孕酮宫内节育系统 ：已知或怀疑妊娠 ；现患盆腔炎或盆腔炎复发 ；下生殖道感染 ；产后子宫内膜炎 ；过去3个月内有感染性流产 ；宫颈炎 ；宫颈非典型增生 ；子宫或宫颈恶性病变 ；先天性或获得性子宫异常，包括使宫腔扭曲的肌瘤 ；增加感染易感性的疾病 ；急性肝脏疾病或肝肿瘤 ；对该系统组成成分过敏。
【注意事项】左炔诺孕酮宫内节育系统经向专家咨询后可以谨慎地使用，如有下列任何一种情况存在或使用期间首次出现，应考虑取出该系统 ：偏头痛、局灶性偏头痛伴有不对称的视力丧失或提示有暂时性脑缺血的其他症状 ；特别严重的头痛 ；黄疸 ；明显增高的血压 ；肯定或可疑的激素依赖性肿瘤包括乳腺癌 ；严重的动脉性疾病如卒中、或心肌梗塞。一些近期的流行病学研究表明，使用单一孕激素避孕药的妇女中，静脉血栓栓塞的危险有轻度增加，但是结果没有统计学意义。然而，如果出现血栓形成的症状或体征，应立即采取恰当的诊断和治疗措施。静脉或动脉血栓形成的症状包括 ：单侧腿痛及/或肿胀 ；突发的严重胸痛，不论其是否向左臂放射 ；突发的气短；突发的咳嗽 ；任何异常、严重、持久的头痛 ；突发部分或全部视力丧失 ；复视 ；语言含混不清或失语 ；眩晕、伴或不伴局部抽搐的虚脱、突然影响机体一侧或一部分的虚弱感或非常明显的麻木；运动障碍 ；急腹症。提示有视网膜血栓形成的症状或体征有 ：无法解释的部分或全部视力丧失，发生眼突出或复视、视乳头水肿、或视网膜血管病变。关于静脉曲张与浅表性血栓性静脉炎在静脉血栓栓塞中的可能作用没有一致意见。左炔诺孕酮宫内节育系统可以谨慎地用于有先天性心脏病或有感染性心内膜炎危险的瓣膜性心脏病的妇女。这些患者放置或取出IUS时应给予预防性的抗生素。低剂量的左炔诺孕酮可能影响糖耐量，所以妇女使用左炔诺孕酮宫内节育系统时应监测血糖浓度。不规则出血可能掩盖了子宫内膜息肉或癌的一些症状和体征，对于这些病例应考虑诊断性措施。左炔诺孕酮宫内节育系统不是年轻未产妇的首选方法，也不适合子宫非常萎缩的绝经后妇女。放置与取出/更换:放置前，必须告诉妇女左炔诺孕酮宫内节育系统的效果、危险与不良反应。应作体格检查，包括盆腔检查、乳腺检查及宫颈涂片。应该除外妊娠和性传播疾病，生殖道感染必须彻底治疗。应确定子宫的位置和宫腔的大小。为了保证子宫内膜均匀地暴露于孕激素下、防止脱落和达到最佳的效果，宫内节育系统的基准定位特别重要。因此，应认真遵循放置说明。放置后4-12周必须随访检查妇女，此后每年1次，或者如有临床需要可增加随访检查的次数。生育年龄的妇女，左炔诺孕酮宫内节育系统必须在月经开始的7天以内放入宫腔。用一新系统更换左炔诺孕酮宫内节育系统可以在周期的任何时间进行。该系统也可以在早孕流产后立即放置。产后放置应推迟到分娩后6周，左炔诺孕酮宫内节育系统不适合作为性交后避孕方法。因为在治疗的前几个月中不规则出血/点滴出血很常见，所以推荐在放置左炔诺孕酮宫内节育系统以前应除外内膜病理情况。如果妇女在早前为了避孕已经放置了左炔诺孕酮宫内节育系统并愿继续使用，在开始雌激素替代治疗后如出现异常出血，则应除外子宫内膜的病理学改变。如果在长期的放置期间发生不规则出血，应采取适当的诊断措施。左炔诺孕酮宫内节育系统可以用钳子夹住尾丝轻柔牵拉取出。如果看不见尾丝，而系统是在宫腔内，可以使用细的持物钳取出。但这可能需要扩张宫颈管。该系统应在5年后取出。如果使用者希望继续使用同一方法，可以在取出的同时放入一个新的系统。生育年龄妇女如果不希望妊娠，只要仍然有月经周期，取出应该在月经期进行。如果是在月经周期的中期取出该系统，而妇女在取出后1周内有性生活，则她有妊娠的危险，除非在取出后当即放入一个新的系统。放置与取出时可能会有一些疼痛与出血。手术可能由于血管迷走神经反应而促发晕厥，或使癫痫患者抽搐发作。月经过少/闭经:生育年龄的妇女，约20%的使用者逐渐发生月经过少及/或闭经。如果停经6周应考虑妊娠的可能性。没有必要对闭经患者重复妊娠试验，除非有其他妊娠征象。盆腔感染:放置管有助于防止左炔诺孕酮宫内节育系统在放置过程中受到微生物的污染，并且左炔诺孕酮宫内节育系统放置器的设计将感染的危险减到了最小。使用含铜宫内节育器时，盆腔感染率最高发生在放置后第1个月内，以后逐渐减少。某些研究提示，左炔诺孕酮宫内节育系统使用者的盆腔感染率低于带含铜宫内节育器者。盆腔感染性疾病的已知危险因素是多个性伙伴。盆腔感染可以影响生育并增加异位妊娠的危险。如果妇女出现复发的子宫内膜炎或盆腔感染，或严重的急性感染，或经过几天的治疗没有好转，那么必须取出左炔诺孕酮宫内节育系统。有感染可能时，即使症状不像，推荐作细菌学检查及监测。脱落:任何IUD部分或全部脱落的症状包括出血或疼痛。然而，有时该系统可能从宫腔排出而妇女没有注意到，部分脱落可能降低左炔诺孕酮宫内节育系统的有效性。因为左炔诺孕酮宫内节育系统减少月经出血量，如果月经出血量增多，可能提示发生脱落。必须取出移位的左炔诺孕酮宫内节育系统。可以同时放置一个新的系统。应当指导妇女如何查曼月乐的尾丝。穿孔:罕见地，宫内节育器可能引起子宫体或宫颈的穿孔或穿透，通常发生在放置时。这种情况下，必须取出该系统。异位妊娠:既往有异位妊娠、输卵管手术或盆腔感染史的妇女，异位妊娠的危险较高。如果发生下腹痛－特别是伴有月经过期、或者闭经的妇女开始出血，应该考虑异位妊娠的可能性。左炔诺孕酮宫内节育系统使用者的异位妊娠率为0.06/100妇女年。该率显著地低于未使用任何避孕方法的妇女的估计的异位妊娠率1.2-1.6。尾丝丢失:随诊检查时如果在宫颈处未能见到尾丝，必须除外妊娠。尾丝可能被牵入子宫或宫颈管内，下次月经期可能会又出现。如果除外了妊娠，使用适当的器具轻轻地探查通常可以在局部找到尾丝。如果找不到，该系统可能已经被排出。可使用超声诊断以正确定位该系统。如果没有超声或者超声不清楚，可使用X线来定位左炔诺孕酮宫内节育系统。延迟的卵泡闭锁因为左炔诺孕酮宫内节育系统的避孕作用主要取决于局部作用，育龄妇女常于排卵周期发生卵泡破裂。有时卵泡闭锁延迟而卵泡生成继续进行。临床上这些增大的卵泡不能与卵巢囊肿区分。约12%使用左炔诺孕酮宫内节育系统的妇女被诊断出有卵泡增大。这些卵泡绝大多数没有症状，虽然某些可能伴有盆腔痛或性交痛。大多数病例增大的卵泡在2-3个月的观察期内自发消失。如果没有消失，应继续超声监测，并采用其他的诊断治疗措施。罕见情况下可能需要外科手术。【关联疾病】药源性眼病（避孕药）&&避孕后闭经综合征【国家基本药物】-【新药特药】【进口药品】是【中药保护品种】-【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠 ：左炔诺孕酮宫内节育系统不能用于正在妊娠或可疑妊娠的情况。在位左炔诺孕酮宫内节育系统合并妊娠非常罕见。但是如果左炔诺孕酮宫内节育系统脱出，必须在咨询医生前使用其他避孕方法。哺乳 ：使用左炔诺孕酮宫内节育系统的左炔诺孕酮的日剂量及血浆浓度低于任何其他的激素避孕方法，但是在使用左炔诺孕酮宫内节育系统的哺乳妇女的乳汁中有小量左炔诺孕酮存在。哺乳期不推荐首选激素避孕法.【儿童用药】左炔诺孕酮宫内节育系统的使用与儿童无关。【老年用药】左炔诺孕酮宫内节育系统不适用于老年人。【药物相互作用】激素避孕药的作用可能受到肝酶诱导剂的影响，包括扑米酮、巴比妥酸盐、苯妥英、卡马西平、利福平及奥卡西平 ；灰黄霉素也属可疑。没有研究过这些药物对左炔诺孕酮宫内节育系统的避孕作用的影响，但是由于左炔诺孕酮主要是局部的作用机制，一般认为不太重要。&&［查看］【药代动力学】放置左炔诺孕酮宫内节育系统后，左炔诺孕酮在宫腔内的…&&［详细］放置左炔诺孕酮宫内节育系统后，左炔诺孕酮在宫腔内的初始释放量为20 ug/24hr。这使生育年龄妇女放置后最初几周的血浆左炔诺孕酮浓度稳定在0.4-0.6 nmol/L（150-200 pg/mL）水平。年轻妇女长期使用12，24和60个月后，左炔诺孕酮血浆浓度分别为180±66 pg/mL，192±140 pg/mL和159±60 pg/mL。因为药物的血浆浓度很低，所以孕激素的全身影响已降至最小。对于左炔诺孕酮本身的药代动力学已有广泛的研究和文献报告。口服给予左炔诺孕酮吸收迅速完全，绝对生物利用度约为90%。左炔诺孕酮与血清白蛋白和性激素结合球蛋白（SHBG）结合。其相对分布（游离、与白蛋白结合、与SHBG结合）取决于血清SHBG浓度。除了分别有47.5%及50%与SHBG及白蛋白结合外，仅约2.5%的总血清药物水平呈游离状态。据报告，左炔诺孕酮的平均分布容积约为137 L，血清的代谢清除率约为5.7 L/hr。单次给药后，左炔诺孕酮的终末半衰期约在14-20小时范围内。左炔诺孕酮以代谢物形式从尿与粪便中等量排泄。代谢物只有微弱的或没有药理活性。尿中的主要代谢物为四氢炔诺孕酮，其占给予放射标记的左炔诺孕酮后从尿中回收到的放射性物质的约25%。大约0.1%的母体左炔诺孕酮剂量可以经乳汁转移给哺乳婴儿。
【药理毒理】药理研究：左炔诺孕酮是一种孕激素，在妇科学上有多种用…&&［详细］药理研究：左炔诺孕酮是一种孕激素，在妇科学上有多种用途 ：如用作口服避孕药与激素替代治疗中的孕激素成分，或单独用于避孕的仅含有孕激素的避孕药及皮下埋植剂。左炔诺孕酮也可通过宫内释放系统在宫腔内给药。这样，由于激素直接释放进入靶器官，就可以使用很低的日剂量。左炔诺孕酮宫内节育系统在宫腔内主要发挥局部孕激素作用。子宫内膜的高左炔诺孕酮浓度抑制了雌激素受体在子宫内膜的合成，使子宫内膜对血循环中的雌二醇失去敏感性，从而发挥强力的内膜增生拮抗作用。使用左炔诺孕酮宫内节育系统期间，可以观察到内膜的形态学变化和微弱的局部异物反应。宫颈粘液变为粘稠阻止了精子通过宫颈管。子宫和输卵管的局部内环境抑制了精子的活动与功能，防止了受精。在某些妇女中，排卵亦受到抑制。对其避孕效果的研究主要是将左炔诺孕酮宫内节育系统与各种含铜宫内节育器进行比较。迄今左炔诺孕酮宫内节育系统的使用达13000妇女1年，总的妊娠率为0.16/100妇女年。使用左炔诺孕酮宫内节育系统不影响以后的生育力。约有80%希望妊娠的妇女在取出系统后12个月内受孕。月经类型是左炔诺孕酮直接作用于子宫内膜的结果，而并不反映卵巢的周期。出血类型不同的妇女在卵泡发育、排卵或雌二醇和孕酮产生方面并无明显的不同。在对抗子宫内膜增生的过程中，使用的最初几个月可能出现点滴出血的初始性增加。然后，在左炔诺孕酮宫内节育系统使用期间，由于对子宫内膜很强的抑制作用，使月经出血持续时间及出血量减少。月经血量减少常发展为月经过少或闭经。即使左炔诺孕酮宫内节育系统的使用者出现闭经，卵巢功能仍是正常的，雌二醇水平也能维持原状。左炔诺孕酮宫内节育系统可以有效地用于特发性月经过多的治疗。月经过多的妇女在使用左炔诺孕酮宫内节育系统后3个月内，月经失血量减少88%。对于因粘膜下肌瘤引起的月经过多可能疗效欠佳。出血减少增加了血红蛋白的浓度。左炔诺孕酮宫内节育系统还可缓解痛经。毒理研究:左炔诺孕酮是一种众所周知的具有抗雌激素活性的孕激素。已有大量资料阐明了全身给药后的安全性。一项对猴子子宫腔内给予左炔诺孕酮12个月的研究肯定了它的局部药理作用和良好的局部耐受性，并且无全身毒性征象。兔子子宫腔内给予左炔诺孕酮后未见胚胎毒性。本品的激素储库的弹性体组成成分，聚乙烯材料以及弹性体与左炔诺孕酮的联合体的安全性评估，并根据两者标准的体外、体内遗传毒理学测试系统评价和在小鼠、豚鼠、兔子与体外检测系统的生物相容性试验，均未显示本品有生物不相容性。［隐藏］
【贮& & 藏】本品应贮藏于15-30℃，避光防潮。
【包& & 装】10个放置套管/盒【有 效 期】
【产& & 地】芬兰【相关医学资料】左炔诺孕酮的化学名称为 ：D（-）-17α-乙炔基-17β-羟基-18-甲基雌甾-4-烯-3-酮。分子式：C21H28O2，分子量：312.4。用药须知:左炔诺孕酮宫内节育系统以无菌包装供应，不得在放置前打开包装。打开的产品应注意无菌操作。无菌包装的密封处如有破损，这套IUS应按药物废弃物予以丢弃。取出的IUS同样应按药物废弃物处理，因为它可能含有残余的激素。放置器应按医院废弃物处理，外层的包装箱及内层的包装袋可按家庭废弃物处理。放置的特殊须知见包装内。因为放置技术与其他宫内节育器有所不同，应特别强调进行正确放置技术的培训
[ 本帖最后由 余卉姣 于
09:07 编辑 ]
关于曼月乐环
好是好，就是太贵了，不是一般患者能承受的起的。
关于曼月乐环
不错的东西
还是值得用的
关于曼月乐环
请教放置年限
关于曼月乐环
学习了，谢谢
关于曼月乐环
一般医院的买没有
关于曼月乐环
学习，哪里有卖的，
阅读权限20
关于曼月乐环
与T型环差不多吧
阅读权限50
关于曼月乐环
贵&&有时候会&&有暴释现象& &出血多
关于曼月乐环
原帖由 艾瑞 于
16:37 发表
你好。我想请教一下，乳癌2年，服用法乐通，有子宫肌瘤，子宫内膜13，是否可以戴曼月乐降低内膜增厚？对身体病症是否有影响？
有，有多大，大于5cm的不推荐使用曼月乐，这是在曼月乐举办的学术会上一华西的妇产科教授说的。
关于曼月乐环
曼月乐外观上和普通的T形环很像，但是他是少量定量的释放激素，当时拜耳公司设计他的主要用途是避孕，结果在临床的实践过程中发现他还有更大的用途，现在基本上不是用来避孕的，而是治疗其他的疾病，比如：痛经、经血过多、小的、子宫内膜异位症……
这个东西有点贵，费用大概是1500，但是效果确实是得到了大医院的证实的，不是所有的大医院都有曼月乐的。
阅读权限50
关于曼月乐环
年限是5年。所以相对时贵点。但是据说治疗痛经效果不错。
关于曼月乐环
Powered by