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王者荣耀秀起来:三个大老爷们欺负一个小姑娘会不会不太好
内容加载中(ERROR:15) & 访客不能直接访问05-1502-1602-1602-1602-1602-1602-1602-1602-1602-16最新范文01-0101-0101-0101-0101-0101-0101-0101-0101-0101-0101-0101-0101-0101-0101-01在一个辣妈爆照的问题里,我一老爷们儿来插一嘴不知道合不合适。不过仗着我妇产科医生的身份,就腆着脸来答了。&br&&br&题目问“如何快速恢复”,但是首先要强调的是,并不一定越快越好。&br&女性分娩后,各个脏器系统恢复到孕前的生理状态,本身就是需要一定时间的,这个时间是有一定自然规律的,通常6周左右,也就是临床上的产褥期,对应的就是国人说的坐月子的时间。&br&怀孕子宫那么大,总要一点点的缩回去;为了给胎儿提供养料,增加的血容量总要一点点少下去。全身各个系统,经过怀孕分娩这次“重启动”之后,又重新各就各位回到孕前的工作状态。所以,产褥期的恢复,是一个身体自我调节的过程,人为刻意干预可以不多,但有些注意事项:&br&&ul&&li&&b&饮食&/b& 阴道分娩的话,饮食没有禁忌。推荐新鲜水果、蔬菜、优质蛋白饮食,比如肉类、鱼虾。建议多吃点汤水,有利于下奶。&br&&/li&&li&&b&小便&/b& 因为分娩过程会对膀胱产生刺激,有些产妇生完孩子之后膀胱就麻木了,感觉不到尿意,甚至不会解小便了。所以建议产后定时解小便,比如一两个小时一次,而不要等到尿急了才去。&br&&/li&&li&&b&褥汗&/b& 不少产妇反映生完孩子会出虚汗。其实,那不是“虚汗”,而是褥汗。因为怀孕的时候,为了保障给宝宝的供应,孕妇体内血液容量是增高的。现在宝宝出来了,多出来的血容量怎么办?相当一部分是通过汗液排出去的。所以,生完孩子以后的出汗是正常的。&br&&/li&&li&&b&清洁&/b& 既然生完孩子会出很多汗,那么就要注意清洁了,洗头洗澡都不是禁忌,千万别让自己搞得脏兮兮的。而且,因为恶露的原因,尤其提醒要保持会阴部清洁,否则容易发生产褥感染。所以要每天清洗会阴,并且保持干燥。现代医学认为,即使是坐在盆中坐浴,盆里的水也不会上行污染阴道。&br&&/li&&li&&b&哺乳&/b& 母乳喂养对于女性的产后恢复有很好的促进作用,所以母乳喂养绝对是产后恢复的一个利器!&br&&/li&&li&&b&不要卧床!&/b& 有人说既然是“坐”月子嘛,那起码要坐着,所以很少下床活动,甚至有说法忌下床活动,吃饭都在床上。这是万万使不得的!产后凝血功能亢进,是血栓高危人群,长期卧床不动的话,会增加静脉血栓形成风险,甚至会发生肺栓塞危及生命。所以,就算别的禁忌你还半信半疑,月子里卧床一定不要信。&/li&&li&除了这些,在产褥期还要注意休息,尽量保障充足的睡眠。产妇每天哺乳喂孩子还是很辛苦的,所以,抽空也要睡一会儿。另外,心情的调节也很重要。产后因为激素急剧变化的原因,有一部分产妇可能会出现一些负面情绪。不过,大部分人只是一些抑郁的表现,还达不到抑郁症的诊断,但是作为产妇和家属也应该有所重视,注意心理上的调节和情感上的支持。&/li&&/ul&产褥期之后,身体大多数的系统都已恢复到孕前状态,但是有两个可能需要的时间更长:一个当然就是泌乳了,因为母乳喂养的原因,乳腺肯定和孕前是不同的;另一个就是身材了,也就是产后的体重,绝大多数女性产褥期结束后,体重还是比孕前要重的。&br&&br&那么接下来就要说说产后如何恢复身材了。&br&&br&同样,&b&产后体重的恢复,也不是越快越好。&/b&有研究认为,产后用至少六个月的时间恢复到孕前水平还是比较合适的。(这里,所谓的恢复到孕前水平,指的是体重差距在3斤以内就可以了。)美国医学研究所(IOM)给的建议是每周减少1斤还是比较安全的。所以,产后恢复体重不要着急,要循序渐进。&br&不过,更多的女性对于产后体重的恢复并不是太着急,而是根本就不重视。不少女性抱有“生完孩子就是要胖的”想法,生孩子成为自己体重失控的借口。但实际上,即使不是为了追求完美身材,而仅仅是出于自身健康考虑,产后的体重恢复也是非常重要的。有项随访15年的研究显示,如果产后1年还没有回复到孕前体重水平,那么超过60%的机会将来会发展为肥胖。而和肥胖相关的各种疾病和亚健康状态,这里就不多说了。&br&所以,产后的体重恢复还是很有必要的。那么有什么好的方法可以帮助体重的恢复呢?无外乎饮食控制和适量运动了,不过这里也有些问题要说明一下。&br&&br&1. 孕期控制体重。&br&孕期体重增加的越少,产后体重恢复得就越容易。所以,产后恢复体重,其实应该在孕期就开始了。就是说孕期就应该有意识的控制体重增加。但是因为一些落后思想的影响,现在还有很多孕妇觉得怀孕以后就是“一个人吃俩人的饭”,“孩子长得越大越好养”。孕期体重管理不好,不仅仅带来了分娩期的问题,也增加了产后恢复的困难。因此,适量运动和饮食控制同样适用于孕期。不过来看这个回答的可能很多人已经生好孩子了,那么就继续往下看吧。&br&&br&2. 什么时候开始有干预性的恢复体重?&br&绝大多数相关研究,干预的时间都放在产后6周之后,也就是坐完月子。虽然也有少数研究在产后1-3周就开始了,但是这些研究基本都是调查性质,回顾性的,刻意干预很少。所以,&b&如果要着手恢复体重,可以在产后6周之后开始。&/b&&br&&br&3. 饮食控制和适量运动哪家强?&br&2013年,循证医学最权威的Cochran图书馆收录了一篇文章《Diet or exercise, or both, for weight reduction in women after childbirth》,对这两种方式进行了详细综述,得到以下结论:&br&&ul&&li&单纯运动,对于体重恢复效果不明显,不过可以对女性心血管系统有好处。&br&&/li&&li&单纯饮食控制和饮食控制+运动,两种方法都对体重恢复有帮助,而且效果差不多。不过前者在减脂肪的同时,对于非脂肪组织可能也有影响;而后者减轻的体重可以仅针对脂肪,而且还可以对心血管系统有好处。因此,&b&最推荐的方法是饮食控制+运动&/b&。&br&&/li&&/ul&&br&4. 运动都要做些啥?&br&我汇总了十来篇运动相关的文章,考察他们提供的运动方法。形式上,建议温和的有氧运动方式,比如慢跑,走路。其中有项研究提供的运动方式就是推着婴儿车走路。在运动强度上,多数建议是每天30-45分钟,每周4-5次;或者每周150分钟的相应运动。有个比较经典的说法是每天步行两英里,就是&b&可以循序渐进的使自己适应一次走3公里路,每周走5天&/b&。&br&&br&5. 运动或者饮食控制会不会影响母乳喂养?&br&很多人产后拒绝控制体重的原因就是,“还喂着奶呢,减什么肥啊?”于是产后体重的增加又归结到为了孩子身上。虽然曾经有研究认为,运动前后乳汁的口味会变得偏酸一点,从而可能影响婴儿对母乳的接受。不过通过对婴儿身高体重的测量比较,并不影响婴儿发育。而限制卡路里饮食,对于乳汁量的分泌也没有明显的影响。因此,&b&目前的研究认为,饮食控制和适量运动都不影响母乳喂养。&/b&&br&&br&6. 体重恢复的干预需要监督。&br&面对美食,如何抵挡住诱惑?运动带来的疲劳,如何使自己坚持?这些都是干预过程中要面对的问题。所以,无论是饮食控制还是适量运动,都是需要一定自我控制的。如果没有超强的自我控制能力,又没有相应监督的话,就很容易给自己找出前面提到的各种借口。在医学研究中,也在强调诸如见面分享会、电话随访等方式的督促作用。所以,&b&如果想要体重恢复,不妨动员家人监督,或者和其他姐妹一起互相督促。&/b&&br&&br&最后,如果您体重恢复成功,请不要忘了爆照,谢谢!
在一个辣妈爆照的问题里,我一老爷们儿来插一嘴不知道合不合适。不过仗着我妇产科医生的身份,就腆着脸来答了。 题目问“如何快速恢复”,但是首先要强调的是,并不一定越快越好。 女性分娩后,各个脏器系统恢复到孕前的生理状态,本身就是需要一定时间的,…
&p&【更新在最后】&/p&&br&&p&用亲身经历告诉大家,在美国,如果不小心被罚了款,即使是你自己的错也千万别直接认栽。该交钱交钱,然后回家研读法律条文,只要找到漏洞,立马连本带利全挣回来。&/p&&br&&p&看了楼上各位的回答,感觉我这笔收入应该是时薪最高的了,两个电话挣来$1050美元,哈哈。&/p&&br&&p&事情的起因是这样的:&/p&&br&&p&15年我和男票住在斯坦福旁边的一个公寓小区里。非常坑爹的是,小区分给我们的车位在隔壁楼的地下,而且是最角上的一个位置,每次进出都要反复倒车好几把。好在小区有不少露天访客车位,是可以随便停的,所以我们一般都尽量停在这些位置上,也离自己楼更近。这是背景。&/p&&br&&p&某个周五晚上,我们吃完饭回家比较晚,楼外面的露天停车位都占满了,只剩半个沿路边马路牙子的位置。说它半个,是因为要想停在那,车身的一半都在红线范围里。&/p&&br&&p&这里普及一下背景知识,美国的路边,会把很多马路牙子漆成红色,表示是给防火预留的位置,不能停车。即使是私人小区里也如此。&/p&&br&&p&(以下行为切勿模仿)作为两个重症懒癌患者,我们于是就把车停在了这半个车位里。一般来说,私人小区里对fire lane管的不太严,而且平时经常有人整个车都停在红线上,我们之前也停过几次,从没出过问题。&/p&&br&&p&当然出问题之前从来都是没预兆的。&/p&&br&&p&事情的经过是这样的:&/p&&br&&p&第二天周六早上,我们兴高采烈准备出去吃午饭,结果出门一看,车没了。&/p&&br&&p&我的第一反应是车被偷了,不过想想美国偷车的实在太少,八成是因为违章停车被拖走了。&/p&&br&&p&于是,给公寓物业办公室打电话,要来负责夜间巡逻的保安公司的电话,然后被告知确实拖走了,拖车公司的电话是xxx。给拖车公司打电话,确认车确实在他们那,我们请朋友帮忙,把我俩开车带到了拖车公司。&/p&&br&&p&长话短说,因为周末不上班,等了接近一个小时,一个工作人员终于姗姗来迟,给我们开门办手续。收费:350美元。&/p&&br&&p&其中,拖车费200美元(拖了不到8英里),存车费一天50,再加非工作时间开门费100(是的你没看错),一共350。&/p&&br&&p&我俩简直都快崩溃了,从半夜车被拖走,到中午十二点多取出来,尼玛短短半天就要350。没辙,刷卡交钱拿车走人。&/p&&br&&p&不过,跟工作人员办手续的时候,我就觉得有点不对劲。除了一张写着车牌号和时间地点的纸,我们什么也没得到。那么,到底是谁授权拖的?怎么没有证据证明我们违法了?那如果我是无辜的,坚持说车没停在fire lane上,拖车公司能反驳我吗?&/p&&br&&p&这个想法成了撕逼的突破口。&/p&&br&&p&事情的发展是这样的:&/p&&br&&p&回到家,男票表示强烈不服,怎么能连一点证据都没有就凭空拖了车要我350美刀。&/p&&br&&p&于是,他开始上网查法律,研究撕逼策略。&/p&&br&&p&果然发现了把柄。&/p&&br&&p&California Vehicle Code上规定,如果是因为停在fire lane上被拖走,那么拖车公司要在车主取车时,给出证明车确实违章停放的照片。如果没有给照片,需要赔付四倍的拖车费。&/p&&br&&p&这下好了,男票给拖车公司打电话,陈述事实(某月某日被你家把我们车拖了),摆明利害(你没给我证明我违章的照片),拿出证据(根据California Vehicle Code Section 22658……把原文给他念了一遍)。接电话的小姑娘貌似是愣住了,说我记下你说的了,留个电话我等经理回来让她给你打过去。&/p&&br&&p&事情的结果是这样的:&/p&&br&&p&第二天,男票上班的时候接到了拖车公司经理的电话,说我们明白你的要求,我们也熟悉拖车的法律,你看你哪天有空来取支票?&/p&&br&&p&于是,周末我们再次来到拖车公司(此处应有昂扬的配乐),签署了一个“我表示不再追究这件事”的同意书,然后拿走了一张1400美元的支票。&/p&&br&&p&然后……然后我们当然是去吃了顿大餐。男票感叹,研究法律条文加上打电话,大概一共花了两个小时时间,挣了1050美元,这应该他这辈子时薪最高的一刻了……&/p&&br&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/953b5e1a62b89e4e4b67c1c8e73be65b_b.jpg& data-rawwidth=&1280& data-rawheight=&960& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1280& data-original=&https://pic4.zhimg.com/953b5e1a62b89e4e4b67c1c8e73be65b_r.jpg&&&/figure&&br&&p&来来解释一下评论区的一些常见问题:&/p&&br&&p&Q 答主违法了吗?&/p&&p&A 违法了。别人停fire lane,以前停fire lane,小区在那个星期才开始整治乱停车,这些都不是理由,车停错地方被拖是合法的。&/p&&br&&p&Q 答主付出代价了吗?&/p&&p&A 付出了。350刀从卡上划走了。耽误了午饭,麻烦了朋友,都是代价。&/p&&br&&p&Q 答主知错了吗?&/p&&p&A 知错了。以后再也没停过fire lane了。毕竟靠对方犯错误挽回损失的事情不是总能遇到。&/p&&br&&p&Q 答主得意吗?&/p&&p&A 得意啊。知识就是力量。答主查阅了法律,依法对拖车公司的不合法行为提出质疑,索取赔偿,得到一笔额外收入。答主当然很得意。&/p&&br&&p&Q 拖车公司看到本答案,有可能反诉讼答主吗?&/p&&p&A 不可能。事实上,拖车公司应该是拍了照片(经理后来随口说的),只是忘了给我们。这点上,法律和小学班主任用同样的原则,“没带就是没做”。在工作人员未出示证据而收了拖车费的时刻,这个case就已经定性了。与答主是否承认违章停车无关。即使后来找到了证明答主违停的照片也没有用。&/p&&br&&p&Q 拖车公司为什么没有为难答主,痛快给钱?&/p&&p&A 如果此事上法庭,那么拖车公司除了四倍拖车费,还要交2500美元罚款加(可能的)三个月监禁。我们签的同意书,实际相当于庭外和解,因为即使上法庭,我们也拿不到比1400更多的钱,虽然上法庭我们必胜。对方对事实不会有异议,剩下的就看怎么唬住他了,所以第一通电话一定要表示出“我非常懂法律,上法庭我也不怕”的态度,这样拖车公司肯定赔钱了事。如果自己表现的不够有气场,对方可能会说“那你去告吧”,试图把你吓走,然后麻烦就多了。所以,第一时间让对方明白自己的能力,在解决法律纠纷的时候非常重要,可以省去很多麻烦。&/p&&br&&p&Q 答主你怎么钻法律漏洞还洋洋得意?&/p&&p&A 答主用的是法律,不是法律漏洞。拖车公司的操作有漏洞,法律没有漏洞。要照片,否则拖车公司随便找车拖,反正说你停消防通道了就好;罚四倍而不只是退钱,否则拖车公司同样随便找车拖,蒙一个不懂法的挣一个。&/p&&br&&p&Q 拖车公司不认账,硬说照片给答主了怎么办?&/p&&p&A 首先,这里经理确认了工作人员没给,就是因为柜台有摄像头。事实上,多数拖车公司都会准备摄像头,因为他们给东西的义务很多,这样可以及时证明,免得被人转身说他没给。如果没有摄像头,双方各执一词的话,那就是上法庭看法官的判断(或者陪审团的判断了)。不过,我感觉一般不会有人撒谎讹人,因为美国做伪证是很严重的罪名,为1000块钱的事,犯不着冒这么大风险。&/p&&br&&p&Q 答主怎么犯错误了还硬说自己没犯?&/p&&p&A 答主不敢。同上,做伪证是很严重的罪名,答主从来没说过自己没犯错误,也绝对不会说“我没有违章停车”,只能说“你没有出示我违章停车的证据”。继续同上,在工作人员未出示证据而收了拖车费的时刻,这个case就已经定性了。与答主是否承认违章停车无关。&/p&
【更新在最后】 用亲身经历告诉大家,在美国,如果不小心被罚了款,即使是你自己的错也千万别直接认栽。该交钱交钱,然后回家研读法律条文,只要找到漏洞,立马连本带利全挣回来。 看了楼上各位的回答,感觉我这笔收入应该是时薪最高的了,两个电话挣来$105…
&strong&事先声明:本文只作科普,不作诊断治疗参考。&/strong&&br&&br&这个问题展开来说很大,我就简单点说一下吧(但看起来也是挺啰嗦的……)。&br&&br&简要来说我认为是下面几个点:&br&&b&1. 传播方式&/b&&br&&b&2. 病理特性&/b&&br&&b&3. HIV&/b&&br&&b&4. &/b&&b&漫长的治疗过程&/b&&br&&b&5. &/b&&b&耐药性&/b&&br&&b&6. &/b&&b&检测手段局限&/b&&br&&b&7. 缺乏新特效药&/b&&br&&br&&b&一、传播方式&/b&&br&首先说说传播方式。结核传播方式是飞沫传播,因此传染性是比较高的。结核活动期患者咳嗽打喷嚏时,含有结核菌的呼吸道黏液会形成非常小的颗粒,悬浮于空中一段时间。吸气时这些颗粒一般会被鼻毛,呼吸道黏液等非特异免疫机制阻挡。但是还是有小部分会有可能到达肺泡中,然后结核菌就能穿过薄薄的细胞膜进入肺组织中。&br&另外,吐痰也会造成结核病的传播。其机制是结核活动期患者痰中含有结核菌,这些菌在随痰排出体外后会因痰干燥而形成气溶胶,被吸入后入侵呼吸道。&br&&br&p.s.曾发生过牛奶污染引发的牛结核传播,但由于牛结核菌与人结核菌不同,所以不能以此证明人结核一定能通过消化道传播。因此本文未将消化道传播列为结核传播途径之一。&br&&br&&b&二、病理特性&/b&&br&但只有这个特点明显不够格站在世界性三大传染病之列,结核另一个特点是能“忍”。结核菌是细胞内寄生的细菌,而最主要的宿主是巨噬细胞。巨噬细胞是免疫系统的先锋,遇到异物会将其胞吞进体内,然后利用溶酶体里的各种酶处理掉异物。结核菌进入体内后也会被巨噬细胞发现并胞吞掉,但是进入细胞后它能利用各种方法避开与溶酶体接触,即使接触也能耐受一定的攻击,从而愉快地在其中繁殖。以为忍过巨噬细胞就完了?Naive,T细胞们等着呢。T细胞确认结核菌的存在后启动针对性免疫程序,杀灭被感染细胞并包围被感染区域制造一个低氧低养分偏离正常酸碱度的环境(也就是通常说的结核灶)。这种情况下患者处于潜伏性结核,没有症状也不会传染别人,但在结核灶中,结核菌不一定会全部死亡而是保持较低的活性和分裂水平。一旦免疫系统衰弱,结核菌就会突破这个包围圈进行扩散,患者此时出现症状并具有传染性,此阶段称为活动性结核病。即使进入活动期,症状一开始也不会引起注意,因为跟别的呼吸道感染十分相似(咳嗽,发热,疲劳)。比较特殊的咳血在病情发展的初期也不会很明显。所以,靠着这些特性,结核成功在人群中扩散,现在推测在世界三分一人口中传播开了。&br&&br&&b&三、HIV&/b&&br&那我们人类的各种对策难道就没什么效果吗?通过分析统计数据我们会发现并不是的,与1990年相比现在全球结核死亡率降了47%,患病人数上升趋势也得到了抑制。但问题是结核菌太能忍了,在四大一线抗结核药(利福平,异烟肼,链霉素,吡嗪酰胺)的猛攻之下苦苦支撑,并使得耐药株数目增多。最重要的是等来了HIV,结成“死亡联盟”:HIV削弱免疫系统,结核破坏细胞;抗艾药与抗结核药互相干扰,疗效减弱,副作用更多。随着上个世纪的HIV全球性流行,本来已得到一定控制的结核死灰复燃,特别是在贫穷的地区,例如非洲。由于缺乏完善的基层医疗公卫设施与合格的医疗工作者,非洲许多国家在上世纪HIV开始流行的时候无法做出有效的预防,致使该地区HIV患病率全球最高。在这些HIV患者中,许多人本身就是结核潜伏期患者,一旦免疫系统被HIV削弱,结核立刻进入活动期并使患者具有传染性,别的没得结核HIV患者也因免疫系统受损很容易感染上结核。这种恶性循环将结核与HIV牢牢绑在一起,到现在为止,结核还是HIV患者的头号死因。&br&&br&&b&四、耐药性&/b&&br&耐药性是现在结核防控的一个重要关注点,也是我自己研究生毕业论文的题目。说到耐药性,就不得不结合治疗手段来说一下。结核的治疗以口服抗生素为主,少数情况会以手术介入清除结核灶。对于普通结核的治疗现在是以至少两种一线抗结核抗生素,配以至少一种二线抗生素的多抗生素处方作为基础。之所以不采用单抗生素处方是因为现在抗单药结核已经非常普遍了,继续使用单抗生素处方只会增加耐药菌株。如果能顺利完成6或9个月的疗程,普通结核的治愈率还是很高的,根据WHO 2015年的结核报告中国普通结核治愈率有95%。但问题在于结核患者中途自作主张停药的很多,有些是害怕副作用(抗结核药的副作用的确常见),但更多的是感觉好了觉得就不用再吃了。这些主动停药的患者体内的结核菌有可能未被完全清除,而存活下来的多数是耐药的菌株。所以中断的治疗实际上起了筛选耐药菌株的作用。现实的具体表现就是,在国内复发病人患耐药结核的几率(26%)是第一次患病病人(5.7%)的4倍。&br&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/01d1476acb159219add3_b.png& data-rawwidth=&872& data-rawheight=&541& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&872& data-original=&https://pic4.zhimg.com/01d1476acb159219add3_r.jpg&&&/figure&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/8083dd7aad09bae80c6f63adc67b1826_b.png& data-rawwidth=&833& data-rawheight=&582& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&833& data-original=&https://pic3.zhimg.com/8083dd7aad09bae80c6f63adc67b1826_r.jpg&&&/figure&图片来源:WHO 2015 Tuberculosis Report Country Profile &br&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//www.who.int/tb/publications/global_report/gtbr15_annex02.pdf%3Fua%3D1& class=& external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&&span class=&invisible&&http://www.&/span&&span class=&visible&&who.int/tb/publications&/span&&span class=&invisible&&/global_report/gtbr15_annex02.pdf?ua=1&/span&&span class=&ellipsis&&&/span&&/a&&br&&br&对于耐多药结核(定义为至少耐两种一线抗结核抗生素)的治疗,最理想的状况是很早就完成结核耐药培养,知道具体对哪几种抗生素耐药并针对性地制定用药方案,而且在治疗过程中副作用不明显。但理想归理想,现实情况是结核培养时间过长(在检测手段那部分详细说)以致很多时候都不能及时开展个性化治疗,然后患者只能每天吃好几种(n&8)二线抗生素来确保治疗有效。同时因为一线药物不再是治疗的主力,整个疗程时间平均一年以上,甚至达到20个月。在这漫长的多抗生素治疗中,副作用是难以避免的,再加上二线抗生素本身就比一线容易有副作用,患者生活质量会比普通结核的更差。与之相对应的结果是中国2012年耐多药结核治愈率只有42%。&br&&br&&b&五、检测手段&/b&&br&我将检测结核分为筛查,确认,耐药性排查三个层次来说。&br&首先是门诊的筛查,这一般是靠症状,结核素皮试以及x光片来进行的。久咳,咳血,疲劳,夜间盗汗等大家熟知的结核症状可以作为初步怀疑的依据,然后x光片的结核特异性阴影可进一步提供证据。结核素皮试依靠被试者是否对结核感染有特异性免疫反应来筛查结核感染,但由于卡介苗的干扰和痊愈后被试者也有可能出现阳性反应,这种测试特异性也不高。由于这几种筛查测试的特异性都比较低,确诊需要更有力的证据。&br&&br&确认这一层次的检测手段主要有酸染痰涂片,痰培养,干扰素测试,PCR类测试。酸染是针对结核抗酸特性的一种特殊染色,这种染色方法会只对分枝杆菌(mycobacteria)进行染色而其他细菌不会被染色。在显微镜下,染色后痰涂片发现红色杆菌,那就是分枝杆菌。不过由于结核菌并非唯一分枝杆菌,痰涂片特异性并不是最高的,而且痰液中菌含量不高时很容易造成假阴性结果。因此大多数时候需要痰培养结果来做最终确认。&br&痰培养作为细菌学证据具有很高的特异性,到目前为止仍被认为诊断金标准。然而结核菌漫长的生长周期以及严格的培养条件,痰培养往往缺乏时效性和广泛门诊应用的条件。但是对于排查菌株耐药性,细菌培养有显著的优势,这个下文再细说。&br&干扰素测试是最近门诊的新宠,因为这个测试能测出机体对结核的免疫反应,有效区分疫苗等其他因素的干扰。再加上测试的是血液中的免疫因子,样本获取更加方便的同时出结果的时间也相对较短,有利于尽早展开治疗。但在结核流行度高的地区,既往感染会造成假阳性几率增高,所以这种情况下需要别的测试辅助来最终确认感染(感谢&a href=&//www.zhihu.com/people/af91dcb53dc917c24c0f& data-hash=&af91dcb53dc917c24c0f& class=&member_mention& data-hovercard=&p$b$af91dcb53dc917c24c0f&&@books woo&/a&的补充)。&br&PCR类测试针对结核菌的遗传物质,所以具有很高的特异性。而且自动化程度很高,对样本进行简单处理后就可以放进机器等结果了。&br&&br&在这些测试中,结核菌培养与PCR类测试是少数能同时测出耐药性的。细菌培养测耐药性的方法是在培养基中混入特定抗生素或者放置浸润过抗生素的滤纸片在培养基上,然后跟普通培养基的结果进行对比。优点是可以测多种抗生素,缺点还是出结果慢,需要培养环境。&br&PCR类现在应用最广泛的是GeneXpert MTB/RIF Assay,两小时内出结果,但是只能测出耐利福平类抗生素治疗基因。所以目前为止还没有又快又能测多种抗生素耐药性的检测手段。&br&&br&&b&六、新特效药&/b&&br&这部分我了解的不多,但可以确认的是目前为止还没有能达到四大一线抗结核药同等水平的新药出现。二线药物在耐药性结核问题出现后有所增加,但大多数是已知的抗生素,完全的新药比较少。研发一直都有,但进入临床的终究太少。&br&&br&总结:结核菌毒性、传染力、繁殖力在细菌家族中都称不上优秀,但凭借着极强的忍耐力和靠着人类“救急不救贫”的特点成功站稳脚跟,同时借着HIV这一东风牢牢霸占三大世界性传染病的其中一席。
事先声明:本文只作科普,不作诊断治疗参考。 这个问题展开来说很大,我就简单点说一下吧(但看起来也是挺啰嗦的……)。 简要来说我认为是下面几个点: 1. 传播方式 2. 病理特性 3. HIV 4. 漫长的治疗过程 5. 耐药性 6. 检测手段局限 7. 缺乏新特效药 一、…
因为无论社会多么发达,这些门槛低、收入成长有限、掌控资源少、被他人左右的职业永远会被认为是社会的最底层。非洲如此、中国如此、美国欧洲也如此。&br&&br&所以问题可以理解为:为什么一生辛劳的人跟浑浑噩噩的人一样都只能困在社会最底层?&br&&br&答案的关键是:阶层与社会分工。阶层是人类社会的不平均而导致的,而社会分工是生产力发展的要求。&br&&br&从理论上来说,这两者没有必然联系,所以总统的儿子从底层自谋生路也不是什么难以想象的事情,但实际上社会分工不仅仅依照个人自身的能力与意愿决定,更取决于其所拥有的社会关系与资源。随着社会经济发展对于生产要素的要求越来越高,社会分工与阶层的相关性也越来越高。&br&&br&由此:主要以付出体力劳动为特征的职业,注定处于社会底层。当然,也注定有很大一部分人必须从事以体力劳动为主要特征的行业。&br&&br&所以,要突破社会分工的限制就是改变以劳动力为主的投入方式。&br&比如:高考、考证、找关系、中彩票(金钱)等等。&br&于是就牵出两个关键:&br&竞争、上升通道。&br&&br&&br&对于同样条件的两个人:&br&有些职业通道长远、但是竞争激烈;&br&有些行业钱途广阔,但却风险重重;&br&有些职业竞争很少、但也缺少通道。&br&理论上也存在竞争很少、通道长远的,但必然是极少数并附带有严苛条件。&br&&br&总之,一生只能在生产关系链条中付出劳力的人,在没有运气或外力协助下是无法突破阶层壁垒的。这个“只能”代表的是没有能力或者没有机会,或者两者都没有。&br&不仅仅是社会底层会面临阶级壁垒,中上层同样也会——随着生产模式、思维的固定,任何社会分工的要素投入最终也会沦为乏味、单一地机械化作业。&br&在社会分工中占有了优势地位却并不等于阶层的提升。&br&原因在于,阶层代表的是一整个由血缘、地缘、业缘构建的社会关系网络,只有在这网络之中获得了公认的地位,才标志着阶层的稳固与提升。金钱、职业、力量只是其中一种方式而已。&br&&br&基督山伯爵钱再多,如果在监狱里没有接受过系统知识,不知道通过贵族头衔、庄园、社交,取得广泛认可与地位,也是无法完成真正的复仇的。&br&这也是婚姻讲究“门当户对”的深层次原因。&br&&br&无论怎样,最终从整体上看,从上至下的社会阶层、生产关系体系都相对固定下来。&br&&br&如果这个社会运转处于有序、理想状态:&br&1、资源适应生产力发展而分配&br&2、劳动者尽可能被择优分工&br&3、阶层之间的流转基于良性竞争的优胜劣汰&br&4、上升的通道顺畅不受阻碍&br&&br&那么,即使有很大一部分人一辈子只能处于社会分工底层,但是&br&1、有相适应的资源可供享用&br&2、自己与后代存在更多的突破阶层壁垒的机会&br&3、更可能免于被他人利益的扩张侵害(非零和博弈)&br&4、普遍更为积极主动的人生价值观。&br&&br&然而人类社会从野蛮走向文明,并没有达到理想的状态,资本、权力、暴力、血缘等等因素在为帮助建立人类社会分工体系的同时,也会沦为扭曲正常秩序的病根,造成的最典型结果就是:&br&1、对物:资源分配极端失衡与生产力发展相违背。&br&2、对人:社会阶层板结,阶层流动停滞形成政治上的阶级对立。&br&最终:革命。&br&&br&因此在这种情形下,处于分工底层乃至各个中低阶层的人:&br&1、所得与劳动严重不匹配&br&2、自己与后代无法摆脱阶层壁垒,甚至被迫“掉级”一直到游离社会体系之外。&br&3、合理权益被以社会名义被普遍压缩、侵占。&br&4、相对消极避祸的人生态度。&br&&br&所以,同样两个处于社会底层的人,在上述两种社会体系内其生存状态是截然不同的,其对于社会发展的意义也是截然不同的。&br&比如:子女教育这方面——前者更可能培养出一个优秀的后代,后者的子女更容易走入极端。&br&&br&必须认识到,一个正常的社会是不能避免注定有人一辈子处于社会底层的,也不可能让大多数人处于资源的主导地位。人类群体的生存与生产力发展的要求人类社会必须形成自上而下的体系,就注定了大多数人处于被支配地位、很大一部分人从事底层行业。&br&这种情况下,怎样才是一个良性运转社会?&br&具体太复杂,最关键在于,制度体系必须随着生产力发展不断变革,来防止血缘、暴力、权力、资本这些在经济需要之外左右资源分配的因子过于膨胀而干扰资源的合理分配与阶层的流转。&br&&br&举个例子:“机会公平”与“结果公平”。&br&单一所谓的机会公平,只会造成两极分化;过度追求结果公平,带来的是社会功能与体系的瓦解。不论哪种公平,强行以政治力矫正的“公平”只会带来整体的混乱。&br&比如:美国平权法案。如果真正要解决非裔美国人的教育问题,那就从教育入手,以提高初中等学校入学率、学校数量等方式辅以法律手段提高族裔整体的受教育水平从而自然而然出现高等人才,而不是以政治方式干扰正常的大学录取流程,导致一种形式上的、特殊情况下的平权姿态。结果完全忽略了整体非裔在教育上真正的劣势。但前者既不讨好,又没短期效果,政客们自然就没太大兴趣了。
因为无论社会多么发达,这些门槛低、收入成长有限、掌控资源少、被他人左右的职业永远会被认为是社会的最底层。非洲如此、中国如此、美国欧洲也如此。 所以问题可以理解为:为什么一生辛劳的人跟浑浑噩噩的人一样都只能困在社会最底层? 答案的关键是:阶层…
&p&个人觉得没教养出现在三个方面:&/p&&p&1)不听。理解能力有限。&/p&&p&说得更抽象一点,他们认为所有道理属于一言两语的概括性言论。在他们的世界里,所有言论都是简单的。所有概念也都是简单的。没有多元概念,也没有复杂多层次的概念。所以从来没有练出更深度的理解能力。一切都得是黑白的。如果人家不说非黑即白的一句话,就完全无法理解了。不习惯复杂思维,把几句话加在一起再进行理解。他们所习惯的精神世界都是一句一句就能说明的。&/p&&p&所以呢,他们容易把别人打断。这是第一信号。人家还没开始说,他们已经觉得人家说完了。只能一句一句分开处理。如果一句话不懂或者不相关,他们已经认为对方在胡说八道。也无法把人家之前刚说过的东西引入理解。这确实很恐怖,但是这样的人真的超多。&/p&&p&2)不说。表达能力有限。&/p&&p&他们认为一个东西只需要说结论,说一下个人利弊,就能说服别人。很少从别人角度进行解释。甚至完全无法意识到其它角度的存在。因为没有经历过严格的逻辑教育,也没有与其他人稳定交流的经验,所以他们只能说自己的看法,也难以把自己看法解释清楚。&/p&&p&对我们来说,这种态度去说话等于没说话一样。可是他们没有这种意识。他们一辈子习惯听简单句子简单理论,要么你对要么我对。在他们眼里,生活社交就是一个谁说得过谁,谁赢谁输的比赛。因此,他们不愿意(或不能)同时理解多个角度。大家正在纠结一个问题,我们不想听一个绝对性言论,而是想听一个替我们角度思考的多元性言论。&/p&&p&3)不反省。自我理解不够。&/p&&p&这可能是没教养的人最突出的地方。难以改变自己的想法,也难以发现自己不对的地方。别人的反应不正常,他们总觉得人家有问题,永远不觉得自己有什么问题。他们认为自己什么都对,什么都有道理。虽然他们复杂一点的道理都说不出来,他们还是觉得自己那一套思维很清晰。正常人(或者有教养的人吧)反而觉得自己的想法都有错的可能性,真在等着别人来反驳拆开。至少会觉得别人把我的想法改变了是蛮快乐的一件事。但是他们没办法接受;反而很排斥所有异类思维。&/p&&p&(不是说所有其他人想法都是对的,而是说所有其他人的想法都值得进行考虑。如果他们无法正常辩论,那就罢了。但是他们说的东西实在无法再反驳,那也只能以后把它兼容进来,时时刻刻用来反驳自己的认知。一旦觉得自己的想法百分之百正确,或者觉得这个东西无法反驳所以要忽略,那真的已经是损失了。对我来说,这才是有教养的思维模式)&/p&&p&这些人呢,没能力去听别人的道理,是他们自己的损失。无法把自己道理系统地说出来,也是他们的可怜。但是他们坚持长期发现不了自己的矛盾,自己的缺点,这实在太可悲了。他们坚持的观点再怎么被反驳,他们可以永远忽略。因为不好听,就不当回事。但是一旦看到符合他们想法的言论,反而加倍加强原有观点,完全不质疑。各种逻辑错误,各种不理性,他们也都能接受。&/p&&p&谢邀。&/p&&br&&p&-----分割线刚开了公众号------&/p&&br&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/50/v2-705dc1ac21_b.jpg& data-rawwidth=&1024& data-rawheight=&768& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1024& data-original=&https://pic3.zhimg.com/50/v2-705dc1ac21_r.jpg&&&/figure&
个人觉得没教养出现在三个方面:1)不听。理解能力有限。说得更抽象一点,他们认为所有道理属于一言两语的概括性言论。在他们的世界里,所有言论都是简单的。所有概念也都是简单的。没有多元概念,也没有复杂多层次的概念。所以从来没有练出更深度的理解能…
凭原始积累和既有的社会规则&br&&br&马克思说得很清楚了,资本的原始积累都是血淋淋的。古今中外都是如此,中国的富人集团哪个没有官家背景?偶尔出几个能巴结上权贵的屌丝幸运儿,被大众捧成奋斗榜样。以马云为例,中国电商网站除阿里巴巴外有过许多,唯独阿里巴巴成功是因为阿里巴巴解决了支付问题。但作为支付问题的核心支付宝,在最初十年间实质是非法的。如果没有江家和日本首富扶持,随便一个小官都能玩死他。这也是他为什么后来跟王林这样的神棍混在一起的原因,能走到现在,回头想想真是冒一身冷汗。补一句,并不是说马云人品怎么样了,而是官僚权力随时可以让马云上西天,马云的成功有极大的偶然性和风险性。前些年比较热门的公知吴晓波就专门写过一本书研究相关问题。&br&&br&资本家赚的是央行印出来的钱,根本不是屁民的钱。屁民只能穷尽各种手段讨好资本家,才能获得微薄的收入。当印钞量从资本家口袋里长期溢出后,屁民口袋里也有了钱,社会的垄断稀缺资源价格就会飙升,目前中国是房价飙升。于是产生了经济过热。结论可能很反动:屁民有钱=经济过热。聪明点的无产阶级,提前买了几套房子,成了小资产阶级。能配合资本家完成小模块运作的,则成了中产阶级。为什么富二代挣钱容易,因为富二代知道资本家要什么,而屌丝连资本家长什么样都没见过,怎么可能知道资本家要什么呢?&br&&br&整个社会循环就是,央行印钞通过铸币税剥削无产阶级,资本家配合政府赚取垄断收益,中产阶级配合资本家赚取小额收益,小资产阶级勉强在通胀的狂风暴雨中苟且偷生,无产阶级被通胀洗劫一空永无翻身之日。&br&&br&致富的从来不是勤劳和节俭,勤劳和节俭只能进入小资阶层苟且。致富的是对社会的认知程度和执行能力。&br&作为家庭,稳健投资,一半的钱买房子,1/3的钱买个银行股,剩下1/6的钱用来提高教育水平和健康水平等日常运转,再买个大病保险。这样的家庭配置,抗风险能力极高,虽然不能爬上新的阶层,但起码能稳步接近小资的天花板。&br&&br&作为个人,上等人读书当官,前提是家里有实力让小孩去读那些毫无就业前景,但可能用得上的专业。&br&中等人读书当金领混个小资产阶级运气好还能进入中产阶级。前提是家庭有条件连续20年供养其教育和婚姻的开销。&br&下等人读书当白领,只能勤劳节俭的当个小资产阶级。再通过和其他小资产阶级联姻,在只培养一个小孩的基础上,冒着极大风险希望能培养出一个中等人。&br&————————————————————————————————————————&br&下面回复有人开始洒鸡汤了,说我侮辱企业家了。我在文中有提到过企业家这三个字么?&br&连我在哪个维度上看问题都理解不了就请忽略我吧&br&—————————————————————————————————————————&br&有很多回复会举几个例子来证明一些中等规模资产阶级的原始积累不是血淋淋的,而是靠社会认知程度和执行能力还有运气的,让我想起了之前在另一个问题的里的回答&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/?group_id=555904& class=&internal&&如果我国在改革开放前期的资本积累阶段没有像马克思说的那样,那我国是如何积累资本的呢? - zc-brant 的回答&/a&&br&确实有相当一批中等规模资产阶级来源于历史机遇、勇敢、执行力、运气。&br&穷人之所以穷是因为流动性紧张,开销推着收入走,面对同样的机会,穷人大多是被迫放弃。有产阶级玩着就能把这钱赚了,穷人却要冒资金链随时会断的极大风险。&br&————————————————————————————————————————&br&有个回复是这样的,值得展开一下:&br&说的信这么冷冰冰,对于我等屁民来说,人生真是了无趣。想起因为贫困自杀的一家,绝望的死水真是让人窒息呀&br&&br&其实呢,中国是全世界最大的小资产阶级国家,农民老家是有土地的,所谓的贫困山区也只是因为交通闭塞导致货币流不进去而已,实际上还是小资产阶级的小农经济。所以也有那么个口号“要想富先修路”。农民工群体其本质是小资产阶级群体,在农村溢出的劳动力。&br&只要是小资产阶级,生活都是能获得起码的体面。而中国现今的矛盾则是农民工身为小资产阶级,却无法体验到小资产阶级的阶层待遇。国家预想是通过城市扩张,慢慢对农村拆迁,实现农民从农村小资产阶级向城市小资产阶级的转化(拆二代)。偏远地区人少地多,做好基建就可以发育为农场主。所谓三十年河东,三十年河西,中国的扶贫工作至今仍得益于当年的土地革命红利。&br&而没有希望的无产阶级恰恰却在城市底层,他们大多是计划生育逃避者的子女,还有90年代下岗潮创业失败的下岗职工家庭。没有房产,没有医保,靠租房渡日,终日承受着城市高昂的物价。每天一睁眼就是要干活吃饱养家,不敢辞工作创业哪怕是去摆个摊。无产阶级的命运是已经注定好的,拼命读书,努力做个小白领,存10年钱付个房子首付,从此打入小资产阶级。接下去讲的话又反动了,无产阶级正是经济的发动机,他们任由剥削毫无怨言,表面的高收入只是为了应付城市的高消费,实际上什么也没落下。无产阶级就是现代版的奴隶,奴隶越多,资本效率越高,资本家就能继续发展。&br&在知乎绝大部分看官是小资产阶级家庭,小资产阶级的生活依然是体面的,小资产阶级的特点就是既不剥削他人,也有较强的抗剥削能力,所以各位看官不要为自己操心了。例如现在房价飙涨,对于拥有两三套房子的小资产阶级来说并没有太大影响。&br&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/cf66a4fc9dfe3ee65f8dbf_b.jpg& data-rawwidth=&540& data-rawheight=&960& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&540& data-original=&https://pic4.zhimg.com/cf66a4fc9dfe3ee65f8dbf_r.jpg&&&/figure&
凭原始积累和既有的社会规则 马克思说得很清楚了,资本的原始积累都是血淋淋的。古今中外都是如此,中国的富人集团哪个没有官家背景?偶尔出几个能巴结上权贵的屌丝幸运儿,被大众捧成奋斗榜样。以马云为例,中国电商网站除阿里巴巴外有过许多,唯独阿里巴…
全是剧透。&br&全是剧透。&br&全是剧透。&br&&br&定有谬误,欢迎打脸。&br&&br&&br&&b&三体是个啥?&/b&&br&三体指的是一伙儿外星人。他们的母星,有三个太阳,由于某种高大上的原因,这个三体系统无法稳定,动不动就崩溃,动不动就崩溃。于是他们准备跑出来,换个地儿住。&br&&br&三体准备星际移民,可是宇宙那么大,上哪儿去看看?放眼望去,哪儿都是死黑一片,往哪儿走呢?于是,三体弄了上千个太空站,监听信号,看有没有能勾搭上的。&br&这是故事背景。&br&&br&&blockquote&「扩展阅读」&br&三体问题,是一个天体力学的基本问题。据说早在1900年的第一次数学大会上,希尔伯特就曾经提过。歌词大意是三个宇宙中的星体,在互相之间引力的作用下,如何运动?&br&比如太阳、月亮和地球,地球绕着太阳转,月亮绕着地球转,周而复始,它们三个就是吉祥如意的一家。因为太阳质量比地球大很多,强大的引力牢牢地牵住了地球。地球又比月亮大很多。&br&&br&但如果三个球体质量差不多呢?目前研究的结论是:不知道。任何一点微小的扰动,都可能引起轨迹的巨大变化。在《三体》的故事中,三个太阳组成的三体,任性,特别的任性。偶尔规律的升降起落,三体文明顺利发展。但是也会突然就一起都跑到母星表面去了,活生生把三体世界烤到人间蒸发,回到史前文明;也会突然就都远离母星,三体进入冰冷长夜,再次回到史前文明。三体世界就这么不停的归零重练,已经有过上百轮文明了。&/blockquote&&br&&br&&br&&b&故事开端&/b&&br&&br&1960年代,小姑娘叶文洁的父亲是物理泰斗,但惨遭迫害而死。叶文洁呢,作为反革命二代,被发配到深山中的&b&红岸基地&/b&。这个基地表面上是搞雷达的,其实是寻找外星文明的。叶文洁不谈恋爱不玩耍,埋头工作猛读书,一个牛逼的科二代就此成长了起来。&br&&br&&b&叶文洁&/b&&br&牛逼的叶文洁突然开了个脑洞,几经波折,竟然把太阳当做放大器,向宇宙发了个信号,信号强度对于当时的地球人而言,相当于变身后的超级赛亚人。&br&几年后,居然真的有回复了,来自三体文明。&br&&br&三体位于半人马座,距离地球4光年。&br&&blockquote&人马座拿出一半来就这么屌了,你怕不怕?&/blockquote&&br&是的,别惹射手座,人娘家有人。&br&重复:别惹射手座,人娘家有人。&br&&br&三体文明给叶文洁的回复也是这样重复的:&br&&blockquote&不要回答!&br&不要回答!!&br&不要回答!!!&br&只要你们不回答,只知道信号的方向,不知道距离,就无法对你的世界定位。&br&如果回答,你的世界将会被占领。&/blockquote&&br&叶文洁觉得很奇怪,不要回答的后半句咋不是吻我呢?没情趣!&br&&br&8年前,叶文洁用太阳当做放大器,发了个Hello World给大宇宙。&br&4年前,这条消息到了4光年外的三体星系。三体的N多个监听站之中毫不起眼的一个,截获了这条消息。监听站上唯一的工作人员,三体龙套一号,恰好是个和平主义者,就给叶文洁回了个「憋说话」。&br&&br&&blockquote&「私货」&br&请记住这个三体龙套一号,他是一位真正的圣母。明知自己的世界随时要OVER,置千千万万同胞之性命乃至后世子孙于不顾,毅然决然要保护一个不知哪疙瘩的星系。明知自己的背叛会被发现,难逃一死。这是一种什么精神?&br&如果没有这位三体圣母,故事将会是这样的:&br&三体收到信号,装作听不懂的样子,回了一堆乱码给叶文洁。叶文洁想,这是宇宙噪声?可万一是真的外星文明呢,我试试再发一次1、3、5、7、11、13、17、19、23吧。&br&三体收到回信,得到了定位,就再也不发任何消息了。兴高采烈地派个智子(牛逼到人类根本无法发现的探测器)过来探探路,一看,太好了,太好了,有山有水有河流,有日有月有高楼,而且守卫者的战斗力几乎为0。于是组织舰队出发,悄悄的进村,打枪的不要,开启三体新纪元。&br&所以,《三体》,是一个从圣母开始的故事。&/blockquote&&br&三体龙套一号,不仅是个圣母,还是个话痨。虽然告诉叶文洁憋说话,自己却说个不停,叨叨叨叨把三体的牛逼和苦难讲了一遍。&br&&br&尽管明知三体要星际移民占领地球,但是,作为封闭在山上的反革命二代,叶文洁只记得家破人亡,丝毫感受不到社会温暖,也不知道小平同志正在憋大招儿马上就会改变一切。她并不怎么艰难地做出了一个决定:&br&给三体回了一条消息:俺们欢迎你。&br&三体圣母没有能力销毁或隐藏叶文洁的回复,三体大BOSS们知道了地球的存在。&br&&br&&b&带路党&/b&&br&叶文洁之所以带路,有两个直接条件和一个根本条件:&br&直接条件A:叶文洁对社会现实不满,对社会前景绝望,所以希望靠外力改造现实。&br&直接条件B:叶文洁对三体文明过去的苦难和即将的毁灭极为震撼,想要拯救它。&br&&br&但是,叶文洁不会指望弱者来改造自己,也不会对弱者的苦难感同身受。根本原因是她作为一个学者,对三体的高度文明极度崇拜,姑且称为&b&技术原教旨崇拜式信仰&/b&。她作为物理学家,毕生心愿便是在理论物理领域有所突破,哪怕自己做不到,能够探知物理学的未来图景,也是朝闻道夕可死矣。&br&三体文明的高度发展,叶文洁有一种得见大道的欣慰;&br&三体文明对于地球文明的碾压式差距,叶文洁知道自己毕生无法追赶,从而心悦诚服,乃至崇拜;副作用是强烈的自我否定。自己以为离宇宙奥义只差一步了,其实都是错的。自我否定再次加剧对强者的崇拜。&br&三体文明的技术,是叶文洁毕生追求,乃至不敢想象的追求,是超越了个人生命、人类生命、物种差异的瑰宝,她愿意倾力保护它。相当于学画之人遇到了达芬奇,甚至是达芬奇眼中的达芬奇,踢球的人遇到了牛逼当量等于马拉多纳的10次方的球神,只剩下一句话:请收下我的膝盖,还有我的存折。&br&&br&后来,叶文洁遇到了一个美帝富二代伊文思。小伊同学对人类破坏自然的行为痛心疾首,人类无情地残害小白杨、小白羊、小松树、小松鼠,自私又愚蠢,迟早完蛋。他很有钱,大把大把的烧钱拯救大自然,甚至跑到了中国的大西北植树造林。可是越烧越绝望,非一己之力能够改变人类的行为,无力回天啊。&br&这时,他巧遇了叶文洁。两个人在一起吐槽愚蠢的人类:&br&&blockquote&人类都有病。&br&是。人类都有病。&br&我绝望。&br&是。我也绝望。&br&我不想活了。&br&是。啊不是。别啊,我有药。&br&啊?&br&真的,我有药,能治全人类。&/blockquote&小伊拿着叶文洁给他的三精 …… 啊不三体口服液,如法炮制,用太阳当放大器,和三体文明勾搭上了。此时的三体舰队已经从4光年外出发了,预计450年后到达太阳系。&br&&br&小伊之所以和叶文洁一拍即合,是因为他符合直接条件A:对现实不满且绝望。&br&小伊之所以愿意接纳三体文明,是因为他符合根本条件:受教育程度高,对发达文明有原教旨式崇拜。&br&&br&小伊自从喝了三体口服液,心情愉快了,不再烦恼了,上楼梯都有劲儿了。出于某种&b&奇怪&/b&的心理,他决定有福同享,把这款口服液介绍给和他一样的病友:对现实不满且绝望的人群。但是病友的前提是符合根本条件:崇拜、接纳三体文明。于是他烧钱开发了一款巨牛逼又枯燥的游戏,模拟三体文明的毁灭轮回,能在游戏中坚持下来的,都是好同志。&br&&blockquote&是的,如果你身边的人老玩游戏老玩游戏,保不齐他将来就能决定人类命运呢,请善待他。&/blockquote&&br&游戏果然吸引了许多精英人士,再筛选出对人类不满且绝望的病友,大家组团喝三体口服液,憧憬着三体时代的美好未来。但是,还有一部分精英人士,他们其实符合直接条件B:仅仅是崇拜三体文明,希望拯救三体文明。&br&于是三体组织分成了两派,小伊他们是降临派,希望三体改变人类,甚至抹掉人类。另一拨儿是拯救派,仅仅是想帮助三体,并不想献出地球、搭上人类。&br&&br&降临派和拯救派窝里反啦,打来打去,终于惊动政府啦,一个叫做大史的基层神探,利用一个叫做汪淼的物理学家做线人,终于彻底破获了三体侵略地球的秘密,干掉了以伊文思为首的小团伙,小伊当场毙命。&br&&br&从缴获的资料和叶文洁的口供中,人类得到了最有价值的一条线索:三体人直接用思维交流,你所想,即我所得。所以,没有欺骗,思维是透明的。这条线索翻译成中文就是:&br&三体的忽悠智商为零。&br&&br&&br&&blockquote&私货&br&前文说:小伊出于某种奇怪的心理,决定找一拨人,一起给三体带路。为啥说「奇怪」呢?&br&以三体对地球的技术优势,秒杀地球防御是妥妥的,根本不需要里应外合。即便是要弥补三体人思维透明、无谋略、忽悠智商低的弱点,最好的办法应该是:憋说话,直接开炮,不给人类忽悠的机会,让地球直到最后一刻才知道三体舰队侵略的秘密。而保守秘密的最好办法,就是知道秘密的人越少越好。他应该告诉三体文明憋说话,直接开炮,然后先干掉叶文洁,再自杀。&br&&br&那么,地球带路党的目的是什么?和平演变地球村,把人类伤亡降至最低?为避免人类彻底灭绝,忍辱负重苟且偷生?&br&若此,小伊的心理应该是这样的:我靠,叶文洁这个小婊扎居然把人类卖了。罢了罢了,只有400年了,指望技术大爆炸,超三赶体,不太靠谱。罢了罢了,我委屈个人名节,做三体的小走狗,将来,走狗们兴许能为人类保留最后的血脉。反正打是打不过了,不如先投降,打入敌人内部,再伺机做点儿什么吧。&br&如果是这样,他成功了。&br&&br&另一种可能是,富二代伊文思喝了三体口服液之后,美得上了天,再无所求,忍不住炫了个富:你们看,哥有药!&/blockquote&&br&为什么说小伊忍辱负重成功了呢?&br&因为小伊成功滴发现了三体的一个不算是弱点的弱点,并且成功滴忽悠了三体,把一颗「恐惧」的种子埋到了三体心中。&br&&br&为什么这么说呢?&br&在三体人眼里,地球文明连野蛮人都算不上,只是虫子。随便踩一脚就灭了。&br&你会担心虫子忽悠你吗?&br&不会。踩一脚就是了。管它说啥呢。&br&但是伊文思成功滴做到了这一点,让三体人恐惧人类。&br&&br&恐惧,才会出昏招。这个昏招,才引出了三体的主线故事。&br&是的,以上这么多,都是背景,故事其实还没开始呢 ……&br&&br&&b&智子&/b&&br&三体在派出三体舰队的同时,派了个先锋过来,这个大杀器叫做「智子」。&br&智子牛逼到无边无际。&br&智子其实是就是质子。高中物理告诉我们,物质由原子组成,原子由质子、中子和电子组成。三体文明把一个质子的十一维结构做二维展开,展开后是一个大到能够包围整个三体星球的平面,在这个巨大的质子二维平面上蚀刻电路,成为一个超级智能机器人,再还原回小小的十一维质子。&br&&br&&blockquote&展开是什么意思?&br&比如一张纸,是平面的。对于生活在纸上的二维生物,只能看到纸上的东西。但是对于三维人类来说,可以把纸一条一条撕开,再在每一条纸的侧面上写满字,写好之后再拼合回二维。对于二维生物,纸还是那张纸,对于三维人类来说,这张纸的信息量却不同了。&/blockquote&&br&人类给这个质子起了个昵称,叫智子。她是初音未来+诺诺+机器猫+人间大炮+太上老君+紧箍咒+千里眼+顺风耳。&br&&br&智子和智子之间,量子效应,可以跨星系无延迟通讯。&br&智子能光速移动,所以能够监听监视地球上任何一个角落发生的事情和谈话。&br&智子能光速移动,所以可以干扰、改变人类粒子加速器的试验结果,从而锁定人类科技,让人类的基础物理无法突破。&br&&br&本来仅仅锁定人类科技就够了。但是,三体人受了小伊的忽悠,出了一个大昏招,给了智子以及伊文思团队一个指令:杀掉罗辑。&br&&br&&b&罗辑是谁?&/b&&br&&br&三体故事线真正的第一主角。一个风流的社会学学者。白天教书,晚上泡吧。人类从伊文思团队的遗物中,发现了这个奇怪的刺杀令。从而把这个本来会优哉游哉过完一生的倜傥男推上了历史舞台,稀里糊涂被中美特工带进了联合国,成为了面壁计划中的一位面壁者。&br&&br&&br&&br&&b&面壁计划&/b&&br&&br&人类被智子欺负得呜呜哭,就是没辙。智子能够监听到地球上的任何谈话,所以人类对于智子是没有秘密的。那这仗还怎么打?只能干等着三体舰队慢悠悠地开过来接管地球。&br&但是,三体人没有谋略,不会忽悠。万般无奈,地球憋出一个大招儿:面壁计划。&br&选出四位面壁者,给予无条件信任。面壁者各自独立,各行其是,拥有几乎无限的权利和资源,想干啥就干啥,可劲儿折腾。&br&就指望着他们能蒙过智子,出其不意。&br&&br&几个歪果仁面壁者都失败了,就剩一位中国面壁者:罗辑。&br&其实罗辑两眼一抹黑,根本不知道这事儿和他有啥关系,已经准备醉生梦死了。但是三体就像恨铁不成钢一样锲而不舍的追杀他,不断地提醒他鞭策他:你很重要。他也就不得不狠狠滴回顾自己的前半生,到底有啥和别人不一样?&br&&br&只有一样:他曾经见过叶文洁一面。叶文洁和他说了两句话和两个关键词:&br&第一句:文明的第一需求是生存;&br&第二句:文明不断扩张,但是宇宙的物质总量不变。&br&关键词:猜疑链和技术爆炸。&br&&br&罗辑靠着这两句话和两个关键词,终于福至心灵,参透了宇宙终极大法:黑暗森林法则。&br&&br&&b&黑暗森林法则&/b&&br&叶文洁的意思是:狼多肉少。随着一个文明的发展,资源总是不够的。但是整个宇宙,物质就那么多,不够分,只能互相抢。弱肉强食,任何外星文明,都是自己潜在的敌人。所以不能暴露自己的存在和位置。&br&技术发展不是平滑的,而是有爆炸式节点。谁也不知道别的文明什么时候爆炸,也许他现在看着像虫子,说不定一转脸就能超过自己了。所以如果遇到了外星文明,不管他发展到什么水平,如果能灭了他,最好先灭了。&br&&br&为了不被灭,就要隐藏自己;为了不被灭,就要先发制人。&br&大家都静悄悄的躲着,谁冒出来,群起而攻之。&br&就像一个黑暗的森林,貌似寂静,其实遍布豺狼虎豹。&br&&br&罗辑要先试试自己的理论,就随便找了个倒霉恒星,把它的坐标用大喇叭(恒星级功率放大器)满宇宙的喊。&br&&br&但是宇宙的反射弧其实很长。因为宇宙太大了嘛,罗辑发布的坐标信号,不知要走几百年,才能被几百光年外的其它文明收到。&br&&br&罗辑说,我去睡一睡先,有结果了叫醒我。&br&于是就冬眠了。一睡就是100多年。&br&醒来后发现 …… 自己被下岗了。因为这100多年,地球果然发生了传说中的技术大爆炸,战斗力指数翻着番儿的往上蹿,有了自己的太空舰队,士气高昂,无比乐观。曾经的面壁计划啊,已经早被放弃了。因为不怕三体了嘛,可以跟丫正面死磕了啊。听说三体舰队有个先头小部队已经提前飞到了太阳系,还特别高兴,争着抢着要去立头功,最后地球舰队倾巢而出,迎战来敌。&br&&br&三体的先头部队,其实只有一个飞船,体积不大,圆润丰满,地球人给它起了个形象的名字:水滴。&br&水滴给地球人结结实实演示了一次什么叫做科技就是力量。&br&地球舰队的攻击,在水滴表面,连个印儿都留不下。水滴也没武器,它本身就是武器,直挺挺飞过来,就穿透了地球的飞船,活生生把它解体了。而且能够任意的加速、减速、变向,几句话的功夫,就把整个地球舰队的成百上千艘飞船拆完了。&br&&br&侥幸,地球舰队并没有全军覆没。&br&&br&&b&星际地球&/b&&br&有一个军人,叫章北海,在太空舰队的技术还没影儿的时候,就进入了太空舰队筹备小组的核心团队,成为第一批元老。作为特遣队,冬眠到了一百多年后,进入了真正的太空舰队,成为了一名执行舰长。&br&章北海同志目标坚定,在地球舰队出发迎战水滴的第一时间,就加速离开了大部队,走出了人类浪迹太空的第一步。&br&&br&地球派出四艘太空舰追捕章北海的太空舰。在得知地球舰队被水滴摧毁的消息之后,这五艘太空舰,立刻意识到,地球已然是死地,回去毫无意义,他们将流浪太空,为人类寻找新的居所。但是,燃料不够,能源不够,无法支撑这么多人飞到下一个恒星进行补给。唯一的办法是:把五艘飞船的能源都集中到一艘船上。&br&最终,蓝色空间号胜出,灭了其它四个飞船。章北海领了便当,谢幕退场。&br&而在地球舰队和水滴的战役中,也有两艘飞船逃了出来,也发生了同样的互杀,青铜时代号胜出。&br&&br&显然,三体文明的水平和地球文明不在一个等级上。差着多少个等级都不知道。&br&地球就傻了。什么带路党啊,投降派啊,根本不需要,三体分分钟就能把地球清空,恢复成出厂设置。&br&&br&无巧不成书,在地球文明陷入恐慌,就要崩盘的时候,宇宙的反馈回来了:倒霉恒星被爆了,轰至渣,灰飞烟灭。&br&&br&消息传来,罗辑坐地成神,拯救地球。&br&&br&&b&执剑人&/b&&br&&br&&br&因为地球文明曾经和三体通过讯,所以有三体坐标。&br&于是罗辑就和三体人耍流氓:&br&你别逼我啊,你再得瑟,我就暴露三体坐标,彻底灭了你丫挺的。&br&&br&如果暴露了三体坐标,因为三体和地球有过通讯,外星文明迟早会发现地球的位置。所以,这是同归于尽的打法。&br&&br&最终,罗辑成功了,他拿到了比核按钮更牛逼更牛逼更牛逼的发射按钮,一按下去,整个三体星系和地球都会被轰成渣。于是,他有了一个牛逼闪闪的称号:&b&执剑人&/b&。&br&&br&&br&完美结局了吧?&br&呵呵。&br&女主角还没出场哪。&br&&br&&b&圣母驾到&/b&&br&在面壁计划启动的同时,地球还搞了一些别的防御计划。&br&&br&维德出场,美国人,担任…… 人类总指挥之类的职务。&br&程心出场,中国人,担任…… 人类总圣母之类的角色。&br&&br&他们准备了N多计划,其中之一是送一个地球人到三体去,碰碰运气。&br&&br&人在漫长的星际旅行中,必须得冬眠,不然没等飞到就老死了,这已经是科幻常识了。&br&《三体》玩了一次更牛的星际旅行:&br&如果要飞到遥远的三体星系,就得减轻飞行器的重量,不然能源不足。&br&减来减去,减无可减,只好奔着宇航员这100多斤肉打主意:&br&不送一个人过去,只送一个人的大脑过去,而且是冬眠了的大脑。&br&他们相信(赌一把),三体人能让大脑活过来。&br&&br&这基本就是十死无生的事儿啊。&br&而且这个人还得让三体和地球双方都认可,既不能太反三体,也不能太亲三体。&br&最终,这个任务交给了绝症晚期的屌丝男云天明。&br&&br&&b&花痴云天明&/b&&br&云天明命不久长,又生无可恋。&br&突然遇到了当年大学时的女神程心。好开心。&br&没想到女神是来向他安利三体的。好失落。&br&他再次确认了自己生无可恋的事实,接受了任务。&br&临走前,他倾家荡产买了一颗星星送给了程心,是真的星星,宇宙中的一个星球。&br&&br&&br&有老流氓罗辑在,三体乖乖滴一动不动,还不断倒贴,输送科技。&br&地球人日子过得相当滋润,舒服久了,就想折腾折腾。搞搞人事斗争,把罗辑搞下去。各方利益谈谈情扯扯淡,最后,真善美派的旗舰圣母程心胜出,接任&b&执剑人&/b&。&br&&br&三体人虽然不撒谎,但是不傻,也知道程心是个圣母。&br&在程心接过发射按钮的第一秒,隐伏在地球周边的水滴们便开始全力加速冲向地球。&br&程心是圣母嘛,当然不能做毁灭两个文明的事情对不对?&br&所以她简单的纠结了一下,就放弃了。&br&&br&几十秒钟后,三体水滴摧毁了所有发射装置。人类再无还手之力。&br&地球文明被占领。全体人类被智子和水滴强制驱逐到澳洲大陆。&br&悲剧了。&br&&br&还有更悲剧的。&br&亲,还记得大明湖畔的蓝色空间号吗?&br&罗辑和三体达成威慑平衡之后,地球派了一艘万有引力号去追击蓝色空间。&br&而万有引力号,之所以叫做万有引力,是因为它能发射引力波。&br&在得知「圣母犯怂怯阵 三体占领地球」的消息后,他们不怎么艰难地做了一个决定:&br&发射引力波,公布三体坐标。&br&&br&很快,三体星系被轰成了渣。&br&三体人还是挺讲究的,没有因此对地球上的人类报复。&br&他们离开了地球,开始星际流浪。&br&&br&地球陷入了死局,三体那么牛都没辙,地球被轰成渣,迟早的事儿啊。&br&怎么办呢?&br&&br&亲,还记得那个只剩下大脑的屌丝云天明吗?&br&成功逆袭!&br&在三体文明里混得风生水起,居然在三体舰队离开地球前,得到了一次和他的梦中情人程心视频聊天的机会。&br&&br&&b&光速飞船&/b&&br&&br&在这次会面中,云天明讲了三个巨长巨长的故事,传达了很多信息,最重要的只有一个:用曲率驱动的方式制造光速飞船。&br&&br&云天明不仅讲了三个故事,还曾经送给程心一颗星星。后来,人们能够太空航行了,发现这颗星星居然资源丰富,圣母就升级成了土豪圣母。&br&&br&维德用土豪圣母的钱,研发出了曲率驱动技术,就要试制曲率驱动飞船。但是人类担心试飞的航迹会让地球看起来更危险,加速打击的到来,虽然这是早晚的事儿,但还是顺应民意,立法禁止曲率驱动技术的研制。维德决定和政府硬干,武装对抗。&br&&br&&br&维德有一个独立的星球,有忠诚的部队,&br&有牛逼的反物质武器,有领域内最强的科学家团队。&br&他能成功滴拯救人类吗?&br&&br&&b&圣母驾到,又&/b&&br&&br&&blockquote&史诗没有 HAPPY ENDING。&/blockquote&&br&关键时刻,圣母再次驾到,成功滴阻止了维德,停止了光速飞船计划,毁掉了人类的最后希望。&br&&br&&br&为什么说这是人类的最后希望呢?&br&因为地球最后面临的打击,并不是和三体一样的撞击、炮击、轰击这种物理打击,而是 …… 物理规则打击:维度打击。&br&太阳系被二维化了。变成了一张片儿。&br&&br&只有光速飞船,才能逃离维度打击。&br&另一方面,曲率驱动的光速飞船的航迹之内,光速降低。如果在地球周边布满曲率航迹,把光速降到第一宇宙速度之下,地球飞船就永远飞不出去了。这就表明了自己是安全的,没有侵略性,也就不会遭到黑暗森林打击。&br&&br&但是,并没有。&br&太阳系变成了一张画儿。&br&程心和她的闺蜜,坐着维德团队制造的唯一一艘光速飞船,飞出了太阳系。&br&&br&对于三体故事而言,到此结束了。&br&一个由三体圣母开始,由人类圣母结束,最终毁灭了两个星系的故事。&br&&br&&br&还有一点点:&br&&br&&b&毁灭宇宙&/b&&br&物理规则打击,是宇宙战争中的终极大招儿,比如维度打击和光速打击。&br&宇宙的光速,本来很高很高,高到无限大,但是在战争中,被不断的降低。&br&宇宙本来有11个维度,但是在战争中,不断地降维。地球的三维文明,已然是战争链的底端。&br&当整个宇宙都降至0维时,也许就是一切的终点。&br&为了逃避战争,高级文明研发出了小宇宙,不是圣斗士的小宇宙,而是类似大宇宙的副本。云天明就送了一个给程心。&br&小宇宙越来越多,导致大宇宙质量失衡,眼瞅着就要挂了。神级文明号召归还小宇宙,重启宇宙,回到十一维的田园时代。&br&程心当然要响应啦,把自己的小宇宙全都拆了送回大宇宙,包括自己。牺牲自己,成全大家呀。但她是圣母嘛,有情怀滴,于是她在小宇宙中留下一个小鱼缸作为纪念。&br&&br&这个小鱼缸,会导致大宇宙的质量失衡,最终毁灭吗?&br&这个小鱼缸,会导致大宇宙的重启失败,最终毁灭吗?&br&&br&&br&全书完。&br&&br&「彩蛋」&br&圣母和她的闺蜜飞出太阳系,去找云天明。&br&一不留神,陷入了两个时空,&br&闺蜜和云天明度过了幸福的一生。
全是剧透。 全是剧透。 全是剧透。 定有谬误,欢迎打脸。 三体是个啥? 三体指的是一伙儿外星人。他们的母星,有三个太阳,由于某种高大上的原因,这个三体系统无法稳定,动不动就崩溃,动不动就崩溃。于是他们准备跑出来,换个地儿住。 三体准备星际移民,…
有!!!!!!!!!!!(以下6个部分,都是关于婴幼儿的)&br&&br&&strong&PART.2
学步车其实会害了婴儿&/strong&&br&&br&现在的一些搞推销的会给你说:买这个(学步车)送小宝宝最好,这是升级版,跟以前的不一样,有科学依据的,小朋友在这个升级版的学步车上走路不仅不会摔倒,学走路学的快,而且还不会像以前的学步车一样盘腿BLABLABLA(省下几千字)&br&&br&然而,事实是:&br&&br&学步车表面上看,能够让孩子尽快学会行走,父母也省了很多功夫,但是“&b&没有爬够的孩子,注意力是容易出现问题的”&/b&。过早学习行走,不是一件好事,应该让孩子“爬够”,原因如下,孩子在爬行的时候,&b&他的头是面对地面的,这个时候头、手与地面三者的角度和空间距离,正好是正确的学习&看书坐姿的角度与距离。&/b&孩子爬行的年龄,正好也是很多神经发育的年龄,孩子的爬行有利于孩子神经系统形成链接,利于今后注意力的品质提高。而“爬不够”,容易导致孩子长大后&b&感统失调。&/b&(“感统”是指将人体器官各部分感觉信息输入组合起来,经大脑统合作用,完成对身体外的知觉做出反应。只有经过感觉统合,神经系统的不同部分才能协调整体作用使个体与环境顺利接触;没有感觉统合,大脑和身体就不能协调发展。——此概念来自百度百科,原谅我懒得去翻参考文献,不好意思)越来越多的爷爷奶奶和家长会因为担心地下脏,看到孩子在地上爬,一把帮孩子抱起来并心疼的喊“哎呀乖乖~地上那么脏!”,而不让孩子在地上爬,要不天天抱着,要不就用学步车,其实并不好。而且过早的学习行走,容易让孩子脚部骨骼畸形发育,成(X型腿还是O型腿囧。我忘记了具体是哪个,好像是O型腿)&br&&br&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//mt.sohu.com/0070423.shtml& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&学步车危害大?用还是不用?&/a&(附上有关链接)&br&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//baike.baidu.com/link%3Furl%3DnYmeYyQi4TzIFkIt90qCLBE4KV_6-Ba9gVeiWWPwwCa-ut-iiE6TJgtY_MnFl57SdJL30o9lPFj0JS5hSwkV9K%233& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&学步车_百度百科&/a&(附上相关链接)&br&&br&&br&&br&PART.3 婴儿用的勺子&br&&br&上个年代的孩子,在吃饭的时候,用的勺子基本都是钢勺,那个时候的孩子吃饭,总是容易戳伤自己的脸。而现在,有了貌似更安全的橡胶勺子,这样孩子怎么戳都不会戳伤自己。&br&这里单单说一下钢勺的其中一个作用:钢勺戳伤孩子之后,有一个作用是源自于的&strong&痛觉&/strong&:&b&因为疼痛,让孩子在吃饭过程中会不断地调整自己的位置,逐渐到精准无误的将食物送到自己的嘴巴里面,而这个逐渐精准和不断尝试调整位置的过程,其实大大地利于孩子神经系统发育&/b&,而那个年龄,也正是孩子神经系统发育很关键的时期。&br&&br&到1 岁半左右,婴儿能够按照一定目的,进行有意识的尝试错误,改进手段的动作以解决新的问题(李红,2003)。而痛觉引发的就是这样的一种尝试错误之后的不断调整。&br&儿童对物体的抓握(勺子),通过反复的尝试与失败提醒(痛觉),儿童在抓握摆弄物体时,够不够得着,这样的实践经验是他们理解近&strong&距离空间&/strong&,发展空间知觉的基本条件。在摆弄物体中,反复同一动作总是引起同样效果,这就使儿童获得关于实际动作跟直接效果之间的因果关系的认识。这种因果关系的认识使儿童对自己的行动后果产生预见性。&br&&br&&br&&br&PART.4 玩具&br&&br&下图婴儿玩具是干嘛的?&br&&br&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/bd9fcec8e9d602f195e3fc573daf96cd_b.png& data-rawheight=&271& data-rawwidth=&286& class=&content_image& width=&286&&&/figure&&br&&br&我们成年人会觉得这些玩具是干嘛的,感觉好无聊……&br&这个玩具你会发现,有很多种“抓”的方式。而婴儿手部神经发展最开始是&strong&只能握、抓这些动作(手指只能并用,不能分工)——然后随着细微神经发育,手指分化,能够形成更精细的抓握动作。&/strong&&br&所以这个看似无聊的玩具,其实是遵循婴儿手部神经发展规律,促进他们通过大圈、小圈、各种方式的抓握,促进baby们的&strong&手指分化&/strong&。所以这些玩具其实对婴儿的大脑发育是非常好的。&br&&br&下面这个玩具也是同理,通过多种孔,让婴儿可以随便抓握,以多种方式抓握,不断以各个方式尝试抓握,来达到促进细微神经发育,进而促进大脑发育,帮助婴儿五指分化。&br&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/9eace0eb03e_b.png& data-rawheight=&173& data-rawwidth=&209& class=&content_image& width=&209&&&/figure&&br&如果你的孩子拿到这个玩具在&strong&咬&/strong&,是因为:&br&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/ca_b.jpg& data-rawheight=&3264& data-rawwidth=&2448& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&2448& data-original=&https://pic2.zhimg.com/ca_r.jpg&&&/figure&&br&这是他认识世界的方式(《发展心理学》第八版,谢弗,邹泓等译,中国轻工业出版社)。&br&&br&&br&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/70a363ff5fe288e0c671_b.png& data-rawheight=&143& data-rawwidth=&767& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&767& data-original=&https://pic2.zhimg.com/70a363ff5fe288e0c671_r.jpg&&&/figure&&br&&br&&br&咬——抓握等方式,对儿童的自我概念、空间概念的训练都非常有帮助,就像评论区一位妈妈留言说的那样:现在很多大人看起来很无聊的玩具,其实都有一定的科学道理,孩子很感兴趣,而且对孩子发育也很有帮助。&br&所以在婴儿早期的时候,有意注意婴儿的咬、抓握方式、五指分化,对孩子帮助非常大。&br&&br&PART.5 婴儿的原始反射&br&&br&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/741db4585ced4bd537b42d4c588035ed_b.jpg& data-rawheight=&2448& data-rawwidth=&3264& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&3264& data-original=&https://pic2.zhimg.com/741db4585ced4bd537b42d4c588035ed_r.jpg&&&/figure&&br&&br&&br&&br&&br&正常情况下,这些原始的条件反射在几个月内会小时,因为它们受&strong&大脑低级“皮下层”区域控制&/strong&,一旦&strong&高级中枢皮层成熟,并开始控制自主行为&/strong&,&strong&皮层中枢就会失去控制作用&/strong&。许多原始反射对婴儿好像没什么作用,但是对发展心理学家而言,它们是重要的&strong&诊断指标&/strong&(stirniman&stirniman,1940)。如果婴儿出生时缺少这些反射,或者这些反射持续的时间过长,就可以据此诊断婴儿的神经系统可能出现了某些病变。总而言之,一些反射的出现和消失是婴儿神经系统发育正常的证明。&br&&br&&br&PART.6 婴儿的客体永存性&br&&br&&strong&客体永存性:即使看不到人和物体,也能意识到他们存在。&/strong&&br&&br&例如,七个月大的宝宝还没有形成客体永存性的概念,母亲给宝宝做鬼脸,宝宝KIKIKI地笑。母亲用手把自己的脸捂住,宝宝就会以为妈妈不见了。然后妈妈把手打开,宝宝又会“KIKIKI”地笑。&br&相信这个画面我们在生活中常常看见,就是父母捂住自己的脸,然后又打开,宝宝会笑的特别开心,因为它们还没有形成客体永存性,所以在他们的世界里,也许觉得面前的一切好神奇。&br&特别可爱吧?&br&&br&&br&&br&——————————————————————————————————————————&br&【&strong&文献&解释部分&/strong&】——6.11更新&br&&br&&br&PART.2 学步车部分的文献与研究解释&br&关于相关研究:&br&陶沙、董奇等对爬行经验在婴儿迂回行为和客体永久性方面的作用作了详细的研究。迂回行为是指个体在面临空间障碍,不能直接达到目的的情况下,换用间接途径达成既定目的。绕过障碍物取得物体就是一种典型的迂回行为。他们将8~11 个月的婴儿分为会爬和不会爬的两组,完成同一项测查任务;将婴儿感兴趣的玩具放置在透明有机玻璃下的中心区域,婴儿能从透明的盒子顶面看到玩具,但不能从盒子顶面直接够到玩具。而想要够取玩具就必须采取迂回行为,从正对着他但不能直接看到的开口够取盖在盒子下的小玩具。实验结果表明,会爬的婴儿在迂回任务中表现得比不会爬的婴儿更出色。研究者认为,爬行动作的获得与婴儿迂回行为的发展可能有功能上的联系,即爬行通过向婴儿提供大量的相关经验,从而促进婴儿迂回行为的发展。客体永久性指主体对客体存在与否的认识不依赖于直接感知,而形成了有关客体存在的稳定内部认识。作为婴儿认知与情绪发展的基础,客体永久性是婴儿期心理发展的最重要的成就之一。&br&&br&&strong&&em&【1】董奇,陶沙,曾琦,J J Campos. 论动作在个体发展早期心理发展中的作用. 北京师范大学学报(哲学社会版), 1997, (4):48~55&/em&&/strong&&br&&br&这里补充的是爬不够的孩子在除了注意力的以外的地方可能有的不足。&br&这里会有部分知友说:&u&那么我小时候没有爬,直接学的走,你是不是说我注意力不如别人咯?&/u&&br&&strong&解释:&/strong&第一,我们知道心理学是研究的统计学中的大概率事件,就是普遍性,除了文化心理学,其他心理学的研究很难规避&strong&个体差异&/strong&这一点;第二,&strong&同一个结果是由多种因素造成的&/strong&,也许没有爬够,但是在其他与注意力有关的因素,您完成的非常好,所以您的注意力并没有出现很大的问题。&br&&br&有知乎网友可能会说:学步车是时代进步的象征,我凭什么不用。&br&&strong&解释:&/strong&科技带来的东西未必就一定是好的,例如塑料袋。无论科技创造出了多少东西,&strong&使用科技产物的原则应该是尊重事物发展的一般规律&/strong&(遵循人发展的基本规律)。学步车当然可以用,在附录的两个网络链接也说的很清楚了,不能急功近利,不能用的过早。&br&反正题主我以后肯定不会让我侄儿侄女们用学步车的,如果有知友说:我不信~我不信~我就不信你说的这些!我就要让我孩子使用高科技!用!学!步!车!&br&我只能说:好哒~(毕竟我怂,你非要用,难道我还要和你撕逼么?)&br&&br&相关研究:&br&在一项研究中,研究者对比了不会爬、不会爬但使用学步车、手膝爬的 3 组8.5 个月的婴儿客体永久性发展水平。发现不会爬但使用学步车的婴儿和手膝爬行婴儿的发展水平高于不会爬的婴儿,其中尤以爬行经验在9 周以上的婴儿表现最佳。这一研究结果说明,爬行等运动经验与客体永久性水平的关系不仅仅来自成熟对二者的制约。爬行等运动经验对婴儿客体永久性的发展具有明显促进作用。另外,研究者们以发展落后的特殊婴儿作为对象的研究发现,爬行与其客体永久性的发展具有因果关系(董齐等,1994)。对患有脊柱裂的运动残疾婴儿客体永久性发展的研究表明,在会爬之前(约12 个月),其客体永久性的水平很低;然而,在学会爬行的6 周内,他们的客体永久性达到比以前高得多的水平。对爬行动作滞后到13 个月才出现的婴儿进行研究,结果表明,没有一定运动经验,即1 岁内婴儿的表现并不一定随其年龄增长而提高。&br&从这些研究我们可以看出&strong&爬行经验对儿童认知发展确有重要作用&/strong&。&br&Lepecq 等发现早期认知发展来自于感知觉,并且由于儿童动作发展不成熟,早期的认知发展是基于感知觉能力的[7]。Bertenthal 等也证实了动作与知觉的交互作用。Mark A.等发现丰富的视觉信息(光线、颜色)与自由的身体移动可以提高儿童搜索目标的成绩。Yan.Jin H.等总结了19 次研究,被试包括了年龄为4 到144 个月的1029 个儿童(男510,女519),发现年龄越大,动作对空间搜索行为的影响越大;动作状态、搜索模式、动作帮助、测验条件和测验信度都是空间搜索行为的影响因素,并且对儿童进行动作训练可以显著地提高儿童的空间搜索能力;结果表明儿童的动作经验是空间搜索行为的影响因素。Eppler 等研究发现当物体的听觉和视觉信息能指导婴儿的行为时,婴儿会增加对这些信息的注意。婴儿通过爬行获得了自由移动的能力,并获得大量经验信息,这些信息促进了感知觉的发展,从而提高了儿童的认知能力。Siegel 等的研究发现婴儿助行器敝大于利。这是因为婴儿助行器减少了儿童爬行的机会,也就减少了儿童本应获得的经验,从而影响了认知能力的发展。&strong&可以说,儿童通过爬行获得了运动经验,促进了感知觉的发展,影响了认知能力的发展。&/strong&&br&&br&&strong&&em&【1】Yan Jin H, Thomas, Jerry R, Downing, John H. Locomotion improves children’s spatial search: A meta-analytic review. Perceptual &Motor Skills ,): 67~82&br&【2】 Eppler, Marion A. Development of manipulatory skills and the development of attention. Infant behavior & Development, ): 391~405&br&【3】Siegel, Andrea C, Burton, Roger V. Effects of baby walkers on motor and mental development in human infants. Journal ofDevelopmental & Behavioral Pediatrics, ):355~361&br&【4】Mark A, Schmuckler, Hannah Y Tsang-Tong. The role of visual and body movement information in infant search. Developmental Psychology, ): 499~510&/em&&/strong&&br&&br&关于学步车与婴儿骨骼腿型:&br&【婴儿身体发育特点】&br&婴儿骨骼软骨成分较多,与成人比,其有机物与无机物之比为5: 5,而成人为3: 7,因此其骨骼弹性大而硬度小,易弯曲变形,不易骨折,可塑性强。婴儿关节结构上,关节面软骨较厚,关节囊较薄,关节内外韧带较薄而且松弛,关节周围肌肉细长,故其伸展性和活动范围都大于成人,关节灵活性与柔韧性都易发展,但牢固性差,在外力作用下易脱位。其肌肉发育特点是: 先躯干肌后四肢肌,先屈肌后伸肌,先上肢肌后下肢肌,先大肌肉后小肌肉。另外,婴儿身体头占较大部分,头身比例大约1: 4,颈部肌肉较弱。&br&【学步车对婴儿的危害】&br&婴儿从爬行到直立行走是一个对自身肌肉控制的神经支配过程,由于有学步车的保护作用,婴儿在&br&不能自主控制平衡时,也不会摔倒,&strong&不利于婴儿独立行走的练习和身体肌肉的正常发育&/strong&。欧洲专家曾对190 名婴儿进行调查,&strong&发现102 名使用学步车的婴儿爬行、直立行走的时间普遍比不使用学步车的婴儿晚3 - 4 周。&/strong&&br&&br&&strong&&em&【1】吕春根. 卫生部建议“不使用学步车”童车企业当重视[J]. 玩具世界, 2011,( 10) : 29 - 31.&/em&&/strong&&br&&br&PART.3 吃饭勺子&br&&br&整理一下评论区的疑惑,大概内容如下:&br&所以就是要挨打来让痛觉刺激神经——吐槽版本&br&难道就没有想过为了刺激神经发育而戳伤自己的脸吗——找我原文纰漏版本&br&&br&那么在这里解释:&br&PART3部分,我其实就是以钢勺来介绍一下与婴儿互动中,对婴儿产生的好处,我没有说过让婴儿就是该用钢勺,或者说我没有说婴儿就是要去戳伤自己。囧&br&不过,还是希望正在当父母的知友,或者即将的父母的知友,在给孩子选用餐具的时候,安全性是肯定要考虑的,但是千万不要买太软的勺子,就是戳到一点都没感觉的勺子。&br&有一位评论区的妈妈说的那种就很好,是折中:她的孩子的勺子是头头部分有橡胶,但是戳着会不舒服,只是不会戳伤之类的。&br&其实这种勺子就比较好,因为会有不舒服【这种感觉也会帮助孩子尝试错误调整位置】,但是又保证了大家之前吐槽的安全性的问题。&br&&br&&em&&strong&PART3 参考文献:&br&【1】林崇德. 发展心理学. 北京:人民教育出版社,6&br&【2】罗伯特.费尔德曼.《发展心理学——人的毕生发展(第六版).世界图书出版公司(2013)&br&【3】李红,何磊.心理科学进展.).315——320&br&【4】谢弗.《发展心理学——儿童与青少年》第八版.中国轻工业出版社.2013&/strong&&br&&br&&br&&/em&&strong&&em&PART.4——6参考文献&br&【1】林崇德. 发展心理学. 北京:人民教育出版社,6&br&【2】董奇,陶沙,曾琦,J J Campos. 论动作在个体发展早期心理发展中的作用. 北京师范大学学报(哲学社会版), 1997, (4):48~55&br&【3】李红,何磊.心理科学进展.).315——320&br&【4】罗伯特.费尔德曼.《发展心理学——人的毕生发展(第六版).世界图书出版公司(2013)&/em&&/strong&&br&&br&——————————————————————————————————————————&br&(6.10更新)&br&①先给大家道歉,昨天晚上答题的时候,只是把老师上课讲的然后和自己的笔记整理了一下, 就直接答题了,偷懒没有附上参考文献,所以有很多知乎网友在评论区质疑这篇文章的&u&&strong&可靠性&/strong&&/u&。&br&非常感谢你们的指出!我这几天闲下来了就好好整理一下文献,把&strong&&u&参考文献&/u&&/strong&附上来,感兴趣的知友也可以私聊我,我把文献打包发给你们!&br&②再来就是感谢!一觉起来,真的没有想到有那么多赞!谢谢每一位看完这篇文章的朋友,谢谢你的肯定和欣赏以及点赞。&br&③关于有知友评论说我是马后炮,我觉得你会有这种感觉,可能是源于心理学很多实验都是在&strong&已有现象&/strong&的基础上,展开做实验,然后的结果,分析。所以会给你造成马后炮的感觉吧。&br&④有网友说“&strong&完全不信&/strong&”以及吐槽我在&strong&讲“段子”,&/strong&我想说第一,也可能是我没有附上参考文献,怪&strong&自己没有严谨&/strong&;第二,心理学在国内不够普及的情况下, 容易给别人造成“&strong&我信就有不信就没有&/strong&”的误区,我们国家目前心理学的普及程度远远不够,&strong&反而被一些“心理鸡汤”和“玄学”妖魔化了&/strong&,我也很无奈。&br&⑤有知友说我写的这个感觉有点……不靠谱,哈哈哈。但是这就是实验心理学得出的结论呢,&strong&心理学真的不是大家想的玄学、心灵鸡汤,我们也是要和神经解剖行为实验打交道的&/strong&(好吧,我连参考文献都没录好像没资格说,哈哈哈!)然后在顺便开个小玩笑,这个问题是“&strong&有没有什么一般人不知道的知识&/strong&”,所以可能是大家不知道,以前也没接触过这方面的东西,所以突然看到会觉得我是来搞笑的吧,哈哈!&br&⑥心理学&strong&研究普遍现象&/strong&,当然我们&strong&也重视个体差异,但是更多的时候研究不能体现个体差异&/strong&。所以不再反驳或者一些知友犯

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