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无排卵型功能性子宫出血怎么治疗
状态：就诊前
你好：不孕又有不规则出血，建议查查宫腔镜看有无子宫内膜息肉，排除器质性病变才能诊断为功血。有无排卵不是仅查基础体温就能确诊的，B超检测较准。
状态：就诊前
谢谢您胡医生，我做过子宫内膜诊刮，这个能说明没有子宫内膜息肉吗？我这种情况是不是吃中药调理比较好呢？
诊刮不能代替宫腔镜，如怀疑是无排卵性功血，可以超声查查有无排卵。若确为功血而无息肉中药效果还可以。
胡晓华大夫通知通知:在鸡年的第一个月圆之夜，祝您元宵节快乐！健康！平安！幸福！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：四五个月都不来然后一直流一点点血&&
希望得到的帮助：做的b超需要深入阴道吗性激素六项检查之前禁房事吗
病情描述：四五个月不来月经然后一直流少量血最近变多了
疾病名称：四五个月都不来然后一直流一点点血&&
希望得到的帮助：是功血吗 需要手术吗 能自己好吗
病情描述：四五个月不来后来一直流血，流的一点点 最近变多了 ，一年多了
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
胡晓华大夫的信息
治疗不孕症、先兆流产与习惯性流产、多囊卵巢综合征、闭经、月经不调、功能性子宫出血、中药五联疗法综合治...
胡晓华，女，妇科主任医师，教授，硕士生导师，妇产科主任。擅长治疗不孕症、先兆流产与习惯性流产、月经不...
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功能性子宫出血知识介绍
妇科好评科室
妇科分类问答→ 备孕半年，月经无排卵之前半年有经间期出血
备孕半年，月经无排卵之前半年有经间期出血
健康咨询描述：
备孕半年，月经无排卵之前半年有经间期出血，有配合中医治疗半年但不理想，测了生殖激素六项请懂的人看看之前半年有经间期出血，月经量少淋漓不尽，经间期出血也经常淋漓不尽。但本月也就是8月份没有出现月经中期出血。基础体温一直是比较低，测了3个多月了，都是单向的在36.5以下。本月有回升，但最高也只有36.6，本月月经前医生抽血检查说我这个月没排卵（7月28日开始YJ，8月24抽血检查）。8月27日是本次月经第三天，也是量最多的一天，测了生殖健康激素常规，用的是DXI800化学发光，检测结果为:项目结果参考值单位血清促卵泡雌激素8.28滤泡期:4-15排卵期:12-30黄体期:4-12绝经期:大于40mIU/mL血清促黄体生成素2.27滤泡期:4-30排卵期:40-150黄体期:4-15绝经期:大于40mIU/mL血清泌乳素7.34青春期前:0-8成年女性:4-20ng/mL雌二醇测定43滤泡期:27-122排卵期:95-433黄体期:49-291绝经期:0-40pg/mL孕酮测定0.61滤泡期:0-1.0排卵期:0-1.2黄体期:3.8-28绝经期:0-0.5ng/mL睾酮测定46.72青春期前:0-40成年女性:6-86ng/dL一直有看中医配合治疗但是医生的号也不好挂总是打一枪换一炮，效果不理想。之前都是宁波的宋氏妇科的媳妇看的，看了3个月不到点，号很难挂，几次没挂上就没去看了，而且也没什么效果。在这个之前也在名老中医黄志强那里调理了3个月也没有效果才转战宋氏的。之后就在宁波市中医院看的，医生开的都是中成药，调经养血丸、女金片、胚宝胶囊，还吃过一段时间的暖宫孕子丸。8月27测得生殖健康激素是妇儿医院测得，医生还给我开了鲜益母草胶囊，让我月经干净后再去做B超。近2年体重增加比较多，特别是近一年又增加了大概八斤。我现在25岁。我想问的是，我这个病情严重么？能治好么？这些医生给我开的药都正确么？特别是上述的鲜益母草胶囊我要吃么，而且要求我经期现在就吃，我能吃么？我这个最好怎样配合治疗效果会好一点？我还有脂溢性头皮炎，最近总是伴有口臭，这些影响么？本次月经腰腹酸痛的厉害，以前来月经都没什么感觉，这个正常么？也没有一个医生告诉我我这个病情是什么引起的，有能告诉我的么？最后就是我这个病情要治疗多久才有可能好，急着要宝宝了。
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副主任医师
擅长: 对性传播性疾病及妇科疾病均有较为丰富的临床经验,男
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，怀孕的条件：1》正常排卵（正常成熟卵泡）。2》卵巢功能正常，3》输卵管正常.（通畅）。4》子宫正常。5》精液正常，6》性生活正常（正常射精）。只要以上情况正常怀孕应该是没有什么问题的。就你的情况看，只是提供了。无排卵性月经的问题。其它方面是否正常呢？&&&&&&指导意见：&&&&&&建议：1》到三级甲等以上条件好的、有专科的、没有承包的医院，根据以上条件系统全面的检查，夫妻同查。包括激素六项检测。免疫方面检查。精液检查。明确病因，有的放矢的治疗，方能达到事半功倍的效果。2》给予克罗米芬等药物，促进卵泡的生长发育。3》可以通过调整同房时间试孕：1.可用B超监测卵泡，如果19-25mm即为成熟卵泡，提示近期有排卵。2.也可用排卵试纸监测排卵情况，如果有两道红线提示近期有排卵。3.根据月经推算排卵时间，排卵一般在下次月经来潮的前14天。4.监测基础体温，如为双向体温，提示有排卵。几方面结合分析，推算出排卵时间及同房时间，（排卵期同房前禁欲4-7天最好，以利保证精子的质和量。不能禁欲时间太长，否则反而对精子状况不利。）这样怀孕的概率就会大大提高。希望对你有所帮助，祝你好孕。
擅长: 不孕不育,子宫肌瘤,避孕流产等
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，应该对照卵泡期的参考值&&&&&&指导意见：&&&&&&黄体生成素偏低，其值低于参考值，考虑是下丘脑-垂体促性腺功能不足，如下丘脑性闭经；长期服用避孕药等。
医生您好，谢谢您的回答，但是我很少服用避孕药，近2年也未服用过避孕药。那乳沟是下丘脑行闭经应该怎么治疗呢，能治好么？我应该如何配合治疗效果会好一点呢？现在这个情况严重么？
擅长: 阴道炎，宫颈炎，盆腔炎，子宫肌瘤，不孕症，推算受孕
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你描述的情况，你是属于激素水平失调引起的月经不调。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议，首先要控制饮食多运动减肥，然后从月经第三天开始服用达英35，定期检测，或者是到当地的生殖医院治疗，祝你早日受孕。&&&&&&以上是对“备孕半年，月经无排卵之前半年有经间期出血”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 绝经（别名：经闭）
挂号科室：妇科
温馨提示：忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
&&&&日在日内瓦召开了有关20世纪90年代绝经研究进展工作会议，提出废弃更年期而推荐采用围绝经期和绝经过渡期。其规定如下：①绝经前期(pre...
好发人群：女性45－55岁
常见症状：月经停止
是否医保：--
治疗方法：手术治疗
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　「无排卵性功能失调性子宫出血治疗」
　1.一般性治疗 &贫血者应补充铁剂、维生素C和蛋白质，严重贫血需输血。流血时间长者给予抗生素预防感染。出血期间应加强营养，避免过度劳累，保证充分休息。
　2.药物治疗 &功血的一线治疗是药物治疗。青春期及生育年龄无排卵性功血以止血、调整周期、促排卵为主；绝经过渡期功血以止血、调整周期、减少经量，防止子宫内膜病变为治疗原则。常采用性激素止血和调整月经周期。出血期可辅以促进凝血和抗纤溶药物，促进止血。
　（1）止血：需根据出血量选择合适的制剂和使用方法。对少量出血患者，使用最低有效量激素，减少药物副反应。对大量出血患者，要求性激素治疗8小时内见效，24～48小时内出血基本停止。96小时以上仍不止血，应考虑更改功血诊断。
　1）联合用药：性激素联合用药的止血效果优于单一药物。口服避孕药在治疗青春期和生育年龄无排卵性功血时常常有效。出血量不多、轻度贫血的青春期和生育年龄功血患者，可于月经第1日口服复方低剂量避孕药（combination low-dose oral contraceptive），共21日，停药7日，共28日为一周期。也可采用前21日为含有药物活性的药片，后7日为无药物活性的药片，连续3～6个周期。急性大出血，病情稳定，可用复方单相口服避孕药（combination monophasic oral contraceptive），每6～8小时1片，血止后每3日递减1/3量直至维持量（每日1片），共21日停药。可在雌孕激素联合的基础上加用雄激素，以达到加速止血的目的，如三合激素（黄体酮12.5mg，苯甲酸雌二醇1.25mg，睾酮25mg） 2ml肌注，每8～12小时一次，血止后逐渐递减（每3日减量一次）至维持量，共21日停药。
　2）雌激素：应用大剂量雌激素可迅速促使子宫内膜生长，短期内修复创面而止血，适用于急性大量出血时。口服结合雌激素2.5mg，每4～6小时一次，血止后每3日递减1/3量直至维持量1.25mg，每日1次；也可用己烯雌酚（stilbestrol）1～2mg，每6～8小时一次，血止后每3日递减1/3量，维持量每日1mg.口服大剂量己烯雌酚胃肠道反应重，药物吸收慢。也可用苯甲酸雌二醇肌注，从血止日期算起第21日停药。大剂量雌激素止血对有血液高凝或血栓性疾病史的患者应禁忌应用。
　间断性少量长期出血者的雌激素水平常较低，应用雌激素治疗也是好方法。多采用生理替代剂量，如结合雌激素1.25mg，每日1次，共21日，最后7～10日应加用孕激素，如醋酸甲羟孕酮（medroxyprogesterone acetate MPA） 10mg，每日1次，但需注意停药后出血量会较多，一般7日内血止。
　3）孕激素：止血作用机制是使雌激素作用下持续增生的子宫内膜转化为分泌期，达到止血效果。停药后子宫内膜脱落较完全，起到药物性刮宫作用。适用于体内已有一定雌激素水平的功血患者。合成孕激素分两类，常用17-羟孕酮衍生物（醋酸甲羟孕酮、甲地孕酮）和19-去甲基睾酮衍生物（炔诺酮等）。以炔诺酮治疗出血较多的功血为例，首剂量5mg，每8小时一次，2～3日血止后每隔3日递减1/3量，直至维持量每日2.5～5.0mg，持续用至血止后21日停药，停药后3～7日发生撤药性出血。
　4）雄激素；雄激素有拮抗雌激素、增强子宫平滑肌及子宫血管张力的作用，减轻盆腔充血而减少出血量。适用于绝经过渡期功血。大量出血时单独应用效果不佳。
　5）宫内孕激素释放系统：常用于治疗严重月经过多。在宫腔内放置含孕酮或左炔诺孕酮的宫内节育器（levonorgestrel-releasing IUD），使孕激素在局部直接作用于子宫内膜，能减少经量80%～90%有时甚至出现闭经。
　6）其他：非甾体类抗炎药和其他止血药有减少出血量的辅助作用，但不能赖以止血。
　（2）调整月经周期：应用性激素止血后必须调整月经周期。青春期及生育年龄无排卵性功血患者需恢复正常的内分泌功能，以建立正常月经周期；绝经过渡期患者需控制出血及预防子宫内膜增生症的发生。常用方法有：1）雌、孕激素序贯法：即人工周期。模拟自然月经周期中卵巢的内分泌变化，序贯应用雌、孕激素，使子宫内膜发生相应变化，引起周期性脱落。适用于青春期及生育年龄功血内源性雌激素水平较低者。雌激素自血止周期撤药性月经第5日起用药，生理替代全量为结合雌激素1.25mg或戊酸雌二醇2mg，每晚1次，连服21日，服雌激素11日起加用醋酸甲羟孕酮，每日10mg，连用10日。连续3个周期为一疗程。若正常月经仍未建立，应重复上述序贯疗法。若患者体内有一定雌激素水平，雌激素可采用半量或1/4量。
　2）雌、孕激素联合法：此法开始即用孕激素，限制雌激素的促内膜生长作用，使撤药性出血逐步减少，其中雌激素可预防治疗过程中孕激素突破性出血。适用于生育年龄功血内源性雌激素水平较高者或绝经过渡期功血。常用低剂量给药，如口服避孕药自血止周期撤药性出血第5日起每晚1片，连服21日，一周为撤药性出血间隔，连续3个周期为一个疗程。对停药后仍未能建立正常月经周期者，可重复上述联合疗法。
　3）后半周期疗法：适用于青春期或活组织检查为增殖期内膜功血。可于月经周期后半期（撤药性出血的第16～25日）服用醋酸甲羟孕酮10mg，每日1次或肌注黄体酮20mg，每日1次，连用10日为一周期，共3个周期为一疗程。
　（3）促排卵：功血患者经上述调整周期药物治疗几个疗程后，通过雌、孕激素对中枢的反馈调节作用，部分患者可恢复自发排卵。青春期一般不提倡使用促排卵药物，对有生育要求的无排卵不孕患者，可针对病因采取促排卵，具体方法将在闭经（本章第二节）中介绍。
　3.手术治疗（1）刮宫术：适用于急性大出血或存在子宫内膜癌高危因素的功血患者。
　（2）子宫内膜切除术（endometrial ablation）：利用宫腔镜下电切割或激光切除子宫内膜、或采用滚动球电凝或热疗等方法，使子宫内膜凝固或坏死。适用于经量多的绝经过渡期功血和经激素治疗无效且无生育要求的生育年龄功血。术前1个月口服达那唑600mg，每日1次，以减少所切除的组织量，增加手术安全性。治疗优点是微创、有效，可减少月经量80%～90%，部分患者可达到闭经。缺点是除宫腔镜下电切割外，其他治疗后组织受热效应破坏影响病理诊断，因此术前必须有明确的病理学诊断，以避免误诊和误切子宫内膜癌。
　（3）子宫切除术：因功血而行子宫切除术约占子宫切除术的20%.患者经各种治疗效果不佳，并了解了所有治疗功血的可行方法后，可由患者和家属知情选择接受子宫切除。
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张博士医考红宝书→ 更年期无排卵性子宫出血
更年期无排卵性子宫出血
健康咨询描述：
去年6月月经不调开始闭经二十多天后来又血流二十多天不干净，到医院经诊刮后为单纯性子宫内膜增厚，吃三个月妈富隆调经后正常了三个月后又出现闭经二十五天，现在来了可第5天月经量还是很多。请问如果这次又不得干净怎么办？要怎样治疗？
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涞水县中医院&& 主治医师
擅长: 月经失调,痛经,不孕不育,生殖系统炎症,先兆流产,
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&&&&&&你好，根据你叙述的情况，考虑属于内分泌失调导致的功能性子宫出血。这种情况主要是控制血量和调整月经周期。建议你到中医妇科就诊，通过医生辩证用中药止血调经治疗。
抚州市第一人民医院&& 副主任护师
擅长: 食管炎，胃肠炎，消化道溃疡，消化道癌，消化不良，胆
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&&&&&&您好，根据您的描述情况来看，您是属于更年期的无排卵性的子宫出血，也就是说更年期的月经不调，建议您可以口服六味地黄丸和逍遥丸。如果这次月经维持时间太长、血量太多，应该再次进行诊刮。饮食方面，避免进食生冷刺激性的食物。
沈阳二0四医院&& 副主任医师
擅长: 试管婴儿,人工受精
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&&&&&&你好，根据你的描述，您的这种情况多考虑是内分泌紊乱引起的可能性是比较大的。如果子宫内膜偏厚，多考虑是雌激素水平过高引起的。一般常会用到避孕药物进行调理。另外在平时也要少吃含雌激素高的食物，比如一些豆制品，牛奶，黑米，小麦等。&&&&&&以上是对“更年期无排卵性子宫出血”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
张家川县人民医院&& 副主任护师
擅长: 孕产期保健指导，月经失调，先兆流产，子宫肌瘤，卵巢
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&&&&&&你好，根据你描述的信息进行分析，你的情况可能与卵巢功能衰退，更年期即将来到，内分泌失调引起的功能失调性子宫出血有关，建议你先服用宫血宁胶囊。奥硝唑片。或者是黄体酮调理治疗试试。
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&&&&&&你好！女性更年期的平均年龄是45岁左右，但有些女性从40岁左右岁就开始出现更年期症状。更年期会伴有月经不调的症状。要延缓更年期症状，建议口服敏尧依能静胶囊2~3个月，保养卵巢提升卵巢源动力，调理月经，同时也可缓解更年期综合症，推迟绝经期的到来。恢复正常内分泌水平。平常也要注意饮食、作息规律等。祝你早日康复！
疾病百科| 闭经（别名：下丘脑-垂体-卵巢轴功能或器质性病变）
挂号科室：妇科
温馨提示：饮食宜清淡易于消化，多食具有活血通经作用的食物。
&&&&&& 闭经是妇科疾病中常见的症状，可以由各种不同的原因引起。通常将闭经分为原发性和继发性两种。凡年过18岁仍未行经者称为原发性闭经;...
好发人群：中老年女性
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关于无排卵性宫血
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健康咨询描述：
我自结婚（）后每月的月经量多,而且伴有大量血块,去医院疹治,医生说是月经不调,开了药（宫血宁/龙血竭/独一血）,但吃了没什么效果,下次月经来了还是一样的结果,而且半年以来一直想怀孕,却未怀上.请问这是不是无排卵性宫血?请专家医生帮忙解答!!!
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抚州市第一人民医院&& 副主任护师
擅长: 急性脑外伤病例的护理；妇科疾病的预防护理：月经不调
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&&&&&&你好，从你介绍的情况来分析，如果你每次来月经出血量多时间长，建议最好去打个B超，看看有没有子宫肌瘤，有没有排卵药打B超才能确诊，建议月经干净，三五天可以B超监测排卵的情况。
副主任医师
擅长: 运用中医治疗不孕不育、风湿、类风湿、急慢性肝炎、各
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&&&&&&你好
建议用中药调理治疗,西医大部分是用激素类药物治疗,治疗时间长,这样容易产生很多副作用的,中药相对于西药,就比较安全
,无副作用,且疗效确切.
擅长: 妇产科
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&&&&&&您好&&&&&&正常妇女的月经周期中,第12—14天是排卵的日期,这时由于卵泡的破裂,雌激素的起伏变化,致使血管通透性的改变而红细胞渗出血管,造成阴道少量流血,这就是排卵期出血现象.如果要明确是否为排卵期出血,可测量基础体温,观察出血与体温的关系.以免误以为是排卵期出血,而忽视了其他疾病的早期诊治.排卵期出血一般量少而时间短,可不泌治疗.若出血量较多,可服用止血药来控制出血. &&&&&&在排卵期出血的同时,可伴有下腹疼痛不适的感觉,这可能是由于排卵时盆腔内有浆膜性,血性渗出或少量血液积聚所致,一般不需要处理.如疼痛较剧又久久不能缓解者,必须请医生检查,以排除其他疾病. &&&&&&以上是对“关于无排卵性宫血”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&无排卵性功血,主要发生在青春期与绝经前期,也就是多见于生殖功能开始发育和开始衰退两个波动较大的阶段.少数发生于生育期,又常见于流产后或产后,排卵功能恢复却还不够健全的时期.&&&&&&无排卵性功血最常见的症状是月经周期不规律,出血量时多时少,持续的时间有长有短,出血期无下腹疼痛或其他不适,出血多或时间长者常伴贫血.妇科检查子宫无异常,基础体温为单相,宫颈黏液涂片为羊齿叶状结晶,子宫内膜诊刮病理检查为增生期,有囊性增生等不同改变.&&&&&&根据不同年龄应采取不同的治疗方法.青春期以止血,调整周期,促排卵为主；围绝经期止血后,调整周期,减少血量为原则.&&&&&&（1）一般治疗&&&&&&改善一般状况,纠正贫血,注意休息,加强营养.&&&&&&（2）刮宫治疗&&&&&&特别是更年期患者反复出血,可行分段诊刮,即可迅速止血,又可明确诊断.&&&&&&（3）激素治疗&&&&&&①青春期无排卵功血者,可用苯甲酸雌二醇每次2毫克,每6～8小时肌注1次,血量明显减少后可逐渐递减,每次减量不超用量的1/3,减至1毫克,可改用口服,累积用药共20天,后3天加用黄体酮每日20毫克肌注.&&&&&&②无排卵有生育要求者,月经第5天开始口服氯蔗酚,每次50毫克,每日1次,连服5天.&&&&&&③更年期无排卵功血者,可用炔诺酮（妇康片）,每次口服5～8毫克,每6小时1次,血量减少或停止每3日递减1/3量,直至维持量每日5毫克,共维持22天.&&&&&&（4）中医中药治疗定坤丹,乌鸡白凤丸等.&&&&&&（5）手术治疗&&&&&&经保守治疗无效,出血多严重贫血,根据年龄可考虑子宫切除&&&&&&
疾病百科| 月经不调（别名：月经失调）
挂号科室：妇科、中医科
温馨提示：尽量控制剧烈的情绪波动，避免强烈的精神刺激，保持心情愉快，平时要防止房劳过度，经期绝对禁止性生活。
月经不调也称月经失调，是一种常见的妇科常见病，表现为月经周期或出血量的异常，或是月经前、经期时的腹痛及全身症状，病因可能是器质性病变或是功能失常。许多全身性疾病如血液病，高血压病，肝病、内分泌病、流产...
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