不要忽视这几公分的小玩意，肺部结节——定期体检最重要|断层扫描|肺部|体检_新浪网
不要忽视这几公分的小玩意，肺部结节——定期体检最重要
不要忽视这几公分的小玩意，肺部结节——定期体检最重要
随着社会型态的改变，定期健康检查也逐渐受到国人之重视，在许多健康族群接受检查后，偶然发现一些肺部阴影或结节之后，许多民众很容易不知该如何面对这种检查结果，进而造成疑虑及惶恐。当病人经检查发现肺部有结节状阴影时，首先想知道的就是：医师，这有没有关系？所谓有没有关系包含以下等问题：这个阴影是良性还是恶性的、若肿瘤是恶性的，肺癌是否能治疗？、如果是良性的，是否需要后续治疗？所谓的肺部结节，是指小于三公分的肺部阴影，肺部结节并不是每个都是恶性，它也有可能是良性的病变。结节有可能是因为感染引起、肺结核、器质性肺炎、霉菌感染或是肿瘤所引起，通常是针对结节的大小、外形及生长速度来辨别是否为恶性。若发现肺部结节状阴影时，除须和先前胸部X光作比较外，胸部电脑断层扫描可清楚显示结节特性，是否为单一性或多发性结节，也可以透过查看肿瘤的钙化形态，一般钙化属于中心层状或玉米粒形式者较趋向良性；若不规则或无钙化则恶性的机率增加。此外，结节的大小也为评估标准之一，若肿瘤大于三公分，罹患肺癌的可能性超过五成，就算小于一公分，也有两成左右的肺癌可能性，有抽烟习惯、家族有癌症病史等高危险群，发现病灶超过一公分者，尤须提高警觉。有些肺部结节被最后证实为恶性，虽然不大，但却早已有附近淋巴结或远处器官转移。因此，大多的胸腔科医师在评估肺部结节都采取非常审慎的态度，并希望病患密切追踪。若为肺部恶性肿瘤者，早期治疗方式为手术切除癌细胞，并搭配术后辅助性化疗；口服标靶药物目前健保规定仅限用于肺腺癌晚期病患(即第三B期及第四期且表皮生长因子基因变异)。国外研究指出，直径小于0.7公分，恶性机率小于1％；直径介于0.8～2公分之间，恶性机率约为18％；但是如果肿瘤超过2公分，恶性的机率就急速升高超过50％ 。因此，如果发生肺结节的状况，务必要提早处理。在此提出建议追踪的参考指标：1.结节小于0.5公分：可持续追踪，一年后再进行低剂量电脑断层扫描，如果没有变化，之后每年进行一次胸部Ｘ光检查；二至三年进行一次低剂量电脑断层扫描，作为定期追踪的依据。2.介于0.5至1.5公分：建议三个月后再进行一次低剂量电脑断层扫描。如果发现变大，就必须高度怀疑是恶性肿瘤，建议接受切片检查或手术切除。如果没有变化或缩小，建议于第一年追踪，接受低剂量电脑断层扫描，此时如果肿瘤大小没有变化，之后每年都要进行胸部Ｘ光追踪，并且二至三年进行一次低剂量电脑断层扫描。3.大于2公分：建议接受切片检查或直接手术切除。就临床统计来说，1公分以上的肺结节，有2/3以上的机率为肺癌。现今的胸腔内视镜手术较为低侵袭性，不需切断肋骨，伤口小，不如想像中的可怕。后续注意事项一、伤口护理1.当确定伤口愈合并拆线后，你可以将伤口上的敷料拿掉，并且放心的沐浴（最好淋浴），只要沐浴后伤口保持干燥即可。2.为使伤口长的漂亮可以自行用透气胶带每2~ 3天换贴一次，持续半年才有效果。3.若你对胶带有过敏反应，如皮肤发红、长水泡等现象，应停止使用，以免造成感染。二、疼痛的处理1.因为手术切除部位及个人耐受度的关系，疼痛也许持续一段时间。2.当你伤口疼痛时请先检查伤口表面及周围有无发炎现象（红肿热痛），假设有发炎现象请返院求诊外科处理。若单纯只是伤口疼痛，则可以尝试下列方法:服用出院时带回的止痛药。转移注意力在步行或活动期间，经常做短暂的休息。三、肺的康复方式1.手术后的肺依病情不同，已进行部份或全肺切除，此时你若不加紧练习剩余肺的复健，就可能产生活动后会喘，及姿势不良等现象，因此建议你练习下列方法，以期早日恢复正常。2.练习手部与肩膀的关节活动，一天数次，以增强肌力及运动功能。3.继续练习深呼吸运动及肺活吸球运动，以利肺叶充分扩张。4.采中等步伐行走，然后渐增步行的时间与距离可增加活动的耐力。反复的发炎对于身体上的各器官都是一种刺激，长期发炎下的确比较容易产生病变，在经济许可的状况下，可采用低剂量的电脑断层扫描，搭配Ｘ光进行定期追踪检查。就肺癌的早期检测而言，低剂量电脑断层扫描为目前肺癌检查最灵敏的检查工具，可检测到最小为0.3公分的肿瘤，辐射的暴露剂量也仅为传统电脑断层的五分之一左右。运用这种方法作常规的肺部筛检工具，对民众而言是相对安全的。晚期的治疗方针建议多以化学治疗或放射治疗为主，此阶段以缩小或控制肿瘤癌细胞为目的，目前新一代化疗药物已颠覆传统化疗的刻板印象，副作用较小，较少恶心、呕吐及掉头发等问题，且注射时间较短，患者仅需每三至四周于门诊进行注射治疗即可，其预后与存活期也都已有明显的进步。新一代化学治疗对于晚期肺癌病人能拥有更多充裕的自我时间，于治疗的同时，患者也能兼顾日常生活品质。由于肺部没有什么疼痛神经支配，常常大多肺癌发现时大多为晚期，仅有四分之一病患可以开刀.在这呼吁，民众应养成年度体检的习惯，并维持饮食均衡摄取，培养良好运动习惯，减少已知致癌因子的暴露(如抽烟等)，若发现结节时，应与您的主治医师讨论及评估是否使用手术切除，并定期接受门诊追踪检查。肺癌自我检查1.咳嗽：是肺癌最常见的症状，通常是由于长在支气管内的肿瘤，阻塞空气的进出或刺激气管壁而造成。2.咳血：也是肺癌最常见的症状，由于肿瘤侵入支气管黏膜的血管，会发生咳血的情形。3.厌食：在短时间内体重减轻很快。4.呼吸困难：当肿瘤阻塞支气管时，导致肺萎陷，减少了肺活量，造成胸闷、呼吸困难的情形。5.肋膜积水：若肿瘤扩展到肋膜，不仅会引起胸痛，也会出现恶性肋膜积水，导致呼吸困难。6.声音嘶哑：若肿瘤压迫到喉头的回返神经时则可能会造成声带麻痹，导致声音嘶哑。7.吞咽困难：若肿瘤扩散转移到食道旁的淋巴结，而压迫到食道则会造成吞咽困难。8.上腔静脉症候群：若癌肿瘤压迫到上腔静脉，会使上半身的静脉血液返回心脏受阻，造成病人脸部和颈部的肿胀，严重者尚可导致呼吸困难、脑压增高、意识不清…等。9.疼痛及无力感：若肿瘤位于肺尖压迫到臂神经丛，会引起肩膀、手臂或手的疼痛及无力感。10.头痛、呕吐、视觉障碍：若肿瘤转移到脑部，会造成颅内压增高，可能会产生头痛、呕吐、视觉障碍等症状。11.骨头疼痛：若肿瘤转移到骨头，则会引起骨头疼痛或病理性骨折。如果你想了解更多心胸健康方面的资讯，可以添加我们的微信公众号：中国心律失常防护中心。
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我是一名煤矿工人，五月份体检发现双肺多发...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我是一名煤矿工人，五月份体检发现双肺多发小结节，是否是尘肺病
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医院出诊医生
擅长：哮喘疾病
擅长：呼吸疾病、过敏哮喘、肺纤维化、支气管炎等
擅长：过敏哮喘、肺纤维化、支气管炎等
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：副主任医师
专长：肺结核，呼吸衰竭，呼吸衰竭
&&已帮助用户：21473
问题分析：你好根据你的情况描述，煤矿工人，五月份体检发现双肺多发小结节，怀疑尘肺病，可去医院职业病科门诊检查。意见建议：建议及早去医院呼吸内科或职业病科检查，明确诊断，规范用药治疗。
职称：医师
专长：中医科,尤其擅长体寒等疾病
&&已帮助用户：20107
问题分析：你好，根据你所描述的症状，结合你的工作经历，诊断尘肺的可能性非常大。意见建议：我建议你应该进一步检查，或者最好去职业病医院检查。
职称：医师
专长：脑梗塞,前庭神经元炎,瘫痪,高血压性脑出血,急性单...
&&已帮助用户：6401
问题分析：煤矿工人，体检发现双肺多发小结节，这个需要专业的医疗机构诊断，但是你如果长期在煤矿工作的话，是需要警惕是不是有矽肺的可能。意见建议：建议你找专业的医疗机构看看，长期跟煤矿工作的话，是需要警惕矽肺的。还有不管是不是矽肺，还是不要继续在哪里上班，祝你健康
问我是煤矿工人20年了拍片说双肺微小结节影
职称：主治医师
专长：难免流产,先兆流产,稽留流产,妊娠期高血压疾病,早产,巨大胎儿,多胎妊娠,产科休克,羊水栓塞,子宫破裂
&&已帮助用户：198
问题分析：您这是长期吸入煤炭的粉尘导致的矽肺，是一种职业病。意见建议：建议你到正规医院的职业病科检查治疗，听取医院专家的意见。
问双肺多发结节样病灶
职称：主任医师
专长：胸、腹主动脉瘤及各种周围动脉瘤的手术及介入治疗；各种动脉硬化闭塞症的介入和手术治疗。血栓闭塞性脉管炎，糖尿病周围血管病变的介入和手术治疗。
&&已帮助用户：11
问题分析：现在确诊癌症都要有病理（找到肿瘤细胞），没有进一步检查不能确诊。
问双肺多发结节影
专长：乳腺外科、肛肠疾病、烧烫伤
&&已帮助用户：219576
你好目前还是炎症为主建议积极抗炎治疗观察
问肾癌3年现在双肺多发结节
职称：医师
专长：外科、骨折
&&已帮助用户：81423
指导意见：你好，根据你的描述，这个可能出现了后期的转移
问双肺多发结节是什么病
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：24456
病情分析： 这种情况建议看看是不是结核病引起的好吗 另外就是建议检查一下CT进行确诊的好吗
问双肺多发小结节影
职称：医生会员
专长：内科、
&&已帮助用户：40738
问题分析：你好这位朋友，这种情况考虑上呼吸道感染的表现，积极治疗
。意见建议：这种情况多喝水，饮食清淡，忌食辛辣刺激食物，可以用阿莫西林，三九感冒颗粒治疗，祝您健康，
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保持呼吸道通畅：体位引流可以排除积痰，减少继发感染，减轻全身中
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哮喘疾病患者除了及时的接受治疗以外，科学的护理也是非常重要的
由于每个支气管扩张患者的特点不同，在饮食上也是有不同之处的
是主要的传染途径。健康儿吸入带菌的飞沫或尘埃后可引起感染
由于每个支气管扩张患者的特点不同，在饮食上也是有不同之处的
哮喘疾病患者除了及时的接受治疗以外，科学的护理也是非常重要的
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滑石粉尘肺是在生产过程中长期吸入滑石粉尘引起的肺间质纤维化性疾病。
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体检发现肺部小结节该怎么办
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关于肺部结节
今天去体检中心作入职体检。可能真是到年龄了，到了胸透的环节，出了问题。大夫说让我照X光片，进一步确认。照完片子后，确认是9mm的良性肺部结节。
第一次，听到这个名词，没想过自己的肺部会长什么东西。不知道应该怎么办？
大夫说没什么，坚持作体检，看有什么
今天去体检中心作入职体检。可能真是到年龄了，到了胸透的环节，出了问题。大夫说让我照X光片，进一步确认。照完片子后，确认是9mm的良性肺部结节。
第一次，听到这个名词，没想过自己的肺部会长什么东西。不知道应该怎么办？
大夫说没什么，坚持作体检，看有什么变化没有。这种病和癌有直接的关系吗？我妈妈是胃癌去世的。我心里有压力。多长时间去复查合适呢？和我前一阵心情不好有关系没有？用看中医吗？
肺部单一结节，不可忽视，我是内科医生，不见X光片，难以发表意见，最简单的是‘结核瘤’，只要观察，不扩大，不破裂，就不要管它。体检医生说的‘良性结节’，概念模糊，不可信赖。我建议你去三甲医院呼吸内科就诊，必要时要作CT或MRI检查，以明确诊断，排除恶性病变，望你不要耽搁！
我是内科医生，仔细读了你的叙述，不知在哪一级医院做的CT,报告书写的太简单，对于右上及左下肺的结节，其大小、密度、及周边情况，均无描述。在网上又不能见到CT片，...
病情分析：
你的问题心理紧张引起心跳加快是不能够服药控制的，因为不是病态的
指导意见：
是需要加强自信心，才能够好转的，服药以后容易引起心跳慢影响大脑供血的，吃...
病情分析：
您好，您的情况属于肺结节病。需要积极的明确性质。
指导意见：
您好，一般考虑肺结节病，或者炎症，或者肿瘤，结核病。建议做一下胸部的CT，看的更清楚。...
可以看到，前面的肋骨和后面的胸椎骨以及胸腔里的组织都可以看到，就像透明的一样。
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