颈部淋巴结回声是什么意思多普勒显示126,178多普勒显示回声内散在红蓝色点状血流，双侧颈部淋巴结回声是什么意思探及

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-06-05 14:31 标签： 双侧颈部淋巴结回声
十大淋巴结超声评分标准助你攻克颈部淋巴结转移
作者：cherry
作为检测颈部淋巴结的常用方法，超声可发现 4 mm 大小的淋巴结，与单独触诊相比明显提高了淋巴结的检出率。然而，由于颈部的反应性淋巴结与转移性淋巴结的超声特征存在重叠，往往难以判断。针对此问题，巴西学者 Machado 等人对甲状腺癌患者术前及术后复发颈部淋巴结的超声图像进行研究，得出了一种鉴别颈部淋巴结转移与否的综合诊断方法，文章发表在 2017 年第 2 期的 Otolaryngol Head Neck Surg 杂志上。研究纳入了 118 例患者的 1976 个淋巴结，包括已诊断甲状腺癌、即将进行甲状腺全切手术以及甲状腺癌术后随访患者，其中男性 34 例，女性 84 例。根据淋巴结的超声特征对其进行评分，其中 1 分考虑为非转移淋巴结特征，2 分考虑为可疑转移淋巴结特征。淋巴结的二维超声特征包括 （图 1 和图 2）：大小：长径 ＜ 1.1 cm（1 分）；≥ 1.1 cm（2 分）；形状：梭形或瘦长形，即长/短径 ≥ 2（1 分，阴性）；圆形，即长/短径 ＜ 2（2 分，可疑，除外颏下及下颌下淋巴结，此区域淋巴结正常形状本身偏圆）；边缘：规则（1 分）；不规则（2 分）；中央淋巴门：存在（1 分，图 2A）；消失（2 分）；皮质：不增厚（1 分）；增厚（2 分）。皮质增厚的判断：若在淋巴结纵断面上皮质最厚处大于淋巴门横径的一半则认为是皮质增厚，因此，拥有狭窄淋巴门的淋巴结通常会认为是皮质增厚型；实质回声质地：均匀（1 分）；不均匀（2 分）；实质回声强度：正常（1 分）；偏低（2 分）；微钙化：无（1 分）；有（2 分）；坏死：无（1 分）；有（2 分）；个数：同一颈部分区内无或仅有 1 个可疑淋巴结（1 分）； 2 个或以上可疑淋巴结（2 分）。可疑淋巴结的判定标准：满足上述 9 个标准中的任一 2 分标准即认为是可疑淋巴结。淋巴结的彩色多普勒特征判断标准为：中央门型血流无边缘血流为 1 分（图 2B），边缘区域紊乱不规则血流为 2 分（图 3）。图 1 甲状腺乳头状癌颈部转移淋巴结：A 图可见一圆形肿大淋巴结，回声不均，伴有微钙化；B 图可见淋巴结淋巴门消失，伴微钙化；C 图可见淋巴结内囊性坏死图 2 正常淋巴结超声图像：A 示灰阶超声上淋巴结中央高回声淋巴门结构存在；B 示彩色多普勒超声淋巴结为中央门型血流
图 3 甲状腺乳头状癌颈部转移淋巴结：A 图示淋巴结边缘紊乱的不规则血流；B 图示圆形肿大淋巴结，血流为边缘型；C 图示淋巴结内部囊性坏死，边缘型血流最终，以细胞学或组织病理学结果作为金标准，并尽可能保证超声评估的淋巴结与最终获得病理结果的淋巴结相互对应（通过超声与组织样本中淋巴结大小、位置、周边大血管等解剖学标志来确定）。对术前可疑淋巴结进行细针穿刺，穿刺结果阳性则认为阳性，若穿刺结果未见明显肿瘤细胞者再经选择性冰冻切片获得最终病理结果。对术后随访患者，行可疑淋巴结的选择性切除。结果发现，1976 个淋巴结中有 384 个为转移性淋巴结。转移性淋巴结与非转移性淋巴结的上述所有 11 个超声指标进行统计学分析后发现，所有指标的差异均有统计学意义，其中淋巴结大小和回声高低两者联合对判断淋巴结转移与否的价值最高。各指标综合判断时，11 个指标中若存在 4 个及以上可疑特征时诊断转移淋巴结的效能最高，敏感性和特异性分别可达到 96% 和 86%。作者根据研究得出结论认为，超声对甲状腺癌患者颈部淋巴结的判断有一定价值，通过常规灰阶超声与彩色多普勒超声结合可更好鉴别颈部淋巴结的性质。
本网站所有注明“来源：丁香园”的文字、图片和音视频资料，版权均属于丁香园所有，非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明“来源：丁香园”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者，不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
甲状腺癌相关文章
近期热门文章
下载医学时间
每天10分钟成学霸
手机扫一扫
关注丁香园微信号
关于丁香园颈部淋巴结的超声诊断_百度文库
赠送免券下载特权
10W篇文档免费专享
部分付费文档8折起
每天抽奖多种福利
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
颈部淋巴结的超声诊断
&&非常有用哦!
阅读已结束，下载本文需要
想免费下载更多文档？
定制HR最喜欢的简历
你可能喜欢→ 双侧颈部多发低回声结节【考虑淋巴结】
双侧颈部多发低回声结节【考虑淋巴结】
健康咨询描述：
双侧颈部可探及多个低回声结节，大着均位于上颈部，左右侧大着分别为2.5乘以0.9厘米及1.6乘以0.8厘米，边界尚清，彩色多普勒显示；其内血流不丰富
曾经的治疗情况和效果：
没有治疗过
想得到怎样的帮助：心理还是有些担心，望专家给予帮助和解答，谢谢。
其他类似问题
医生回复区
沈北新区中心医院&& 副主任医师
擅长: 外科、放射线、全科
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好!如你介绍的情况，如果是淋巴结这么大，肯定是存在淋巴结炎的，那么需要确定是什么部位有炎症引起了淋巴结炎。&&&&&&这需要根据你的具体淋巴结的位置判断可以是哪里有炎症；如上部一般多考虑是口腔及头面部的炎症引起的；如果是下部一般多考虑是颈部的某些炎症等疾病或上胸部的炎症引起的等等。&&&&&&指导意见：&&&&&&一、你是怎么发现这些结节的？二、有什么症状吗？发现有多长时间了？三、介绍一下这两个较大的淋巴结的准确部位。&&&&&&最好到正规医院请有经验的医生检查一下，分析和判断是什么原因引起的淋巴结肿大，才能具体的指导是否需要治疗和预防。&&&&&&如果是慢性淋巴结炎导致的淋巴结肿大，一般多没有症状，也不需要治疗淋巴结。但需要治疗存在的慢性炎症疾病。
参考价格：115
参考价格：1375
参考价格：252
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
本品适用于重度痤疮,尤其适用于结节囊肿型痤疮,亦...
参考价格：￥24
您好，虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站，让大家能够非常方便的使用网站，但是其中难免有所疏漏，对您造成非常不必要的麻烦。在此，有问必答网向您表示深深的歉意，如果您遇到的麻烦还没有解决，您可以通过以下方式联系我们，我们会优先特殊解决您的问题。
请选择投诉理由
涉嫌广告宣传
无意义提问
非医学类咨询
违背伦理道德
其他投诉理由
涉嫌广告宣传
无意义回复
违背伦理道德
复制粘贴内容
常识性错误
其他投诉理由
如遇紧急情况，请致电400-甲状腺左右侧有结节，左侧颈部血管旁有淋巴
性别：女年龄：40岁
健康咨询描述：今天做彩超结果:甲状腺右叶厚12，左叶厚12，峡部厚2甲状腺切面形态正常，体积不大，表面欠光滑，包膜完整，内部回声欠均匀，双侧叶甲状腺彩色血流正常，甲状腺左侧叶上极可见一个低回声，大小约5.5*4.3，形状椭圆形，水平位生长，边界欠清，内部回声分布均质，后方回声稍增强，内部见散在红蓝色点状血流。右侧叶中上部可见一个无回声区，大小约2.9*1.8，形状呈椭圆形，内部呈一致性暗区，边界清晰，光滑完整，后壁和后方回声增强。左侧颈部血管旁III区见数处低回声，较大一处为17*5，形态规则，呈椭圆形，内部回声均匀，淋巴门可见。右侧颈部血管旁未见明显异常肿大淋巴结回声。
曾经的治疗情况和效果：无
想得到怎样的帮助：属于哪一类病情？需要怎样的治疗？
副主任医师
永康市第一人民医院
病情分析：
你的甲状腺超声的数字应该是毫米。
指导意见：
我考虑是结节性甲状腺肿，因为结节都还比较小，所以我的意见是暂时继续观察，不需要手术，每3个月复查超声和甲状腺激素。
涉嫌广告毫无帮助违背伦理非法内容违反医学常识
确定要投诉本答案吗？

我要回帖

更多关于 双侧颈部淋巴结回声 的文章

 

随机推荐