怎么判断新生儿是普通感冒还是支气管炎？_百度宝宝知道*健康问题描述（发病时间、主要症状、症状变化等）
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& 怎样区分小儿支气管炎还是上呼吸道感染咳嗽...
"网友求助"怎样区分小儿支气管炎还是上呼吸道感染咳嗽...已回复
我家小儿3岁半了经常感冒、每次感冒后肯定会咳嗽和流涕、而且很难冶好、本次是前几天发烧后打针退烧了、然后还咳嗽和流涕、看医生说是冷到的、可打针吃药了没见效果晚上睡觉听他呼吸有声音、感觉有痰、也流涕他自己说喉咙不舒服、前两天看医生没见喉咙有发炎、请问这是支气管炎还是上呼吸道感染的咳嗽小儿化痰止咳颗粒和啊奇霉素颗立双黄连颗粒哪种给他吃有效果？
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医院出诊医生
擅长：呼吸疾病、过敏哮喘、肺纤维化、支气管炎等
擅长：过敏哮喘、肺纤维化、支气管炎等
擅长：哮喘、肺气肿、呼吸疾病等
共1位网友提供帮助
会员9227677 12:28:25
小儿3岁半了经常感冒、每次感冒后肯定会咳嗽和流涕、而且很难冶好、本次是前几天发烧后打针退烧了、然后还咳嗽和流涕、看医生说是冷到的、可打针吃药了没见效果晚上睡觉听他呼吸有声音、感觉有痰、也流涕他自己说喉咙不舒服．基本上考虑上呼吸道感染由于小儿六岁之前、人体免疫机制还没完全建立、故容易生病此阶段主要是预防治疗主要是退热、抗炎
问流感打针用什么药
职称：医师
专长：血液病 肾病
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是风热感冒,用中成药银翘解毒丸,每次2丸
问小儿支气管炎
职称：医师
专长：小儿轮状病毒肠炎,小儿生长激素缺乏症,小儿肺炎
&&已帮助用户：22131
问题分析：孩子目前存在支气管炎，就是呼吸道的感染，需要查血常规和呼吸道病原，明确是何种感染，是细菌还是病毒，可以拍胸片，看看感染的范围。意见建议：一般情况下给予抗感染、雾化治疗，多拍背。孩子比较小，如果是肺部的炎症，吸收需要月余。此外还要考虑先天性喉软骨软化的可能，这个病也会出现如此的表现，需要积极补钙。
问儿童支气管炎
职称：医生会员
专长：外科常见疾病
&&已帮助用户：40321
病情分析：你好！小儿支气管感染可根据痰培养及药敏试验结果,采用2种抗生素联合应用以增强抗菌之力,支原体感染需要使用阿奇霉素治疗 .
意见建议：
问如何治疗儿童支气管炎孩子咳嗽的严重的很
专长：小儿腹泻、新生儿疾病
&&已帮助用户：221654
1您好：小儿支气管炎多数是由普通感冒流行性感冒等病毒性感染引起的并发症也可能由细菌感染所致是小儿常见的一种急性上呼吸道感染如果有细菌感染可以使用抗菌素如果没有细菌感染可以应用炎琥宁或作雾化吸入;缓解期可以用一些止咳平喘的中药制剂
问儿童支气管炎反复发作
职称：医生会员
专长：内外妇儿常见疾病
&&已帮助用户：5422
问题分析：你好，小孩支气管炎反复发作,会出现慢性支气管炎,终身难愈.这与环境关系不大,与小孩的喂养关系密切.多数是将小孩带得太热所致,这样小孩的抵抗力差,经常感冒,感冒后又没有及时有效的治疗,从而出现咳嗽反复发作,损伤肺功能而出现慢性支气管炎.意见建议：这样的症状一般考虑两种情况，一是免疫力低下,导致反复感染,所以咳嗽一直好不彻底.二是过敏性咳嗽.如果是过敏性咳嗽服用酮替芬片或者克咳敏片治疗。提高免疫力服用转移因子口服溶液预防感冒有帮助。祝早日康复。
问治疗儿童支气管炎的最佳方法是什么？
专长：梅毒、淋病、湿疹
&&已帮助用户：221957
支气管炎主要原因为病毒和细菌的重复感染形成了支气管的慢性非特异性炎症.当气温骤降呼吸道小血管痉挛缺血防御功能下降等利于致不烟雾粉尘污染大气等慢性刺激亦可发不吸烟使支气管痉挛粘膜变异纤毛运动降低粘液分泌增多有利感染；过敏因素也有一定关系. 　　支气管炎的分类　　支气管炎分为急性支气管炎和慢性支气管炎中医治疗　　1.支气管炎中药方1-肺燥感寒　　症状咳嗽阵作痰少形寒饮食减少口燥不欲饮舌苔薄白脉象小滑.　　治法散寒清肺顺气化痰　　方药炙麻黄2.4克杏仁9克生甘草4.5克苏子9克炙紫苑12克蒸百部9克炙白前6克炙款冬6克海哈壳12克炙枇杷叶9克　　用法水煎服.　　按语形寒未除仍属风寒未彻故用三坳汤合止咳散加减止咳散化痰止咳作用好外邪未清者可与宣肺散寒或清肺润燥同用.此方对慢性支气管炎尤为有效.其中紫苑百部白前三味为治咳良药.紫苑性温而润用量可适当重些与百部配合有肺热者亦无妨.百部性寒味苦而润白前温润降逆再与甘润之药配合相得益彰取效更为满意 .　　2.支气管炎中药方2-风热袭肺　　症状咳嗽夜间喘甚吐黄痰身体疼痛纳呆大便两日未下舌苔黄腻脉象浮数.　　治法宣肺解表泄热定喘　　方药前胡3克薄荷3克桔梗3克杏仁泥3克紫苑4.7克白茅根15.6克生川军3克　　用法生川军后下.　　按语此为风热袭肺热邪移于胃肠致使肺气失于宣降胃肠热雍气滞热灼津液为痰而出现咳喘发热大便秘结等症故治以宣肺泄热化痰之法.其方用薄荷前胡桔梗以宣肺黄苓花粉白茅根清热更以生川军攻泻胃肠之热即釜底抽薪之义又佐以杏仁贝母紫苑苏子化痰降气肺之宣降得复肠胃气机通达则症自愈.　　3.支气管炎中药方3-痰热雍肺　　症状咳嗽不能平卧烦躁咽痛口渴咯白痰舌红脉弦滑.　　治法清热化痰宣肺定喘　　方药炙麻黄3克杏仁10克生石膏30克甘草6克黄苓12克双花25克桑白皮15克百部12克桔梗6克川贝粉3克地丁30克败酱草30克鱼腥草30克莱菔子12克　　用法川贝粉冲服余药水煎.　　按语此为痰热哮喘治以麻杏石汤宣肺定喘郭老认为加桑白皮开肺气桔梗宣肺贝母化痰止咳百部清热养阴地丁败酱草鱼腥草清热消炎用于喘息性支气管炎白细胞偏高者效果较好.养生指南：　　一.预防感冒：避免感冒能有效地预防慢性支气管炎的发生或急性发作. 　　二.饮食调摄：饮食宜清淡忌辛辣荤腥.应戒烟多茶因为吸烟会引起呼吸道分泌物增加反射性支气管痉挛排痰困难有利于病毒细菌的生长繁殖使慢性支气管炎进一步恶化.茶叶中含有茶碱能兴奋交感神经使支气管扩张而减轻咳喘症状. 　　三.腹式呼吸：腹式呼吸能保持呼吸道通畅增加肺活量减少慢性支气管炎的发作预防肺气肿肺原性心脏病的发生.具体方法：吸气时尽量使腹部隆起呼气时尽力呼出使腹部凹下.每天锻炼2～3次每次10～20分钟. 　　四.避毒消敏：有害气体和毒物如二氧化硫一氧化碳粉尘等会使病情加重家庭中的煤炉散发的煤气能诱发咳喘厨房居室应注意通风或装置脱排油烟机以保持室内空气新鲜.寄生虫花粉真菌等能引起支气管的特异性过敏反应应保持室内外环境的清洁卫生及时清除污物消灭过敏源. 　　五.内病外治法：使用益气贴起到治疗作用.冬病夏治法：在夏季大暑天用消喘膏外贴能起到防病治病的作用.具体做法：将消喘膏外敷于大椎穴天突穴肺俞穴膻中穴.每次敷贴2天间隔3～5天换药一次敷贴3次为一个疗程每年一个疗程连续3年夏季敷贴. 　　六.适当休息：发热咳喘时必须卧床休息否则会加重心脏负担使病情加重；发热渐退咳喘减轻时可下床轻微活动.平时应参加适当活动或劳动. 　　七.坚持锻炼：可根据自身体质选择医疗保健操太极拳五禽戏等项目坚持锻炼能提高机体抗病能力活动量以无明显气急心跳加速及过分疲劳为度.
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口服小儿解感颗粒四五天，说感冒引起支气管炎。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
您好，孩子两岁半，感冒初期喷嚏鼻塞，不流鼻涕。口服小儿解感颗粒四五天，病情加重，夜间发烧38度，咳嗽，嗓子有痰，去医院检查，说感冒引起支气管炎，口服头孢等药物，三天断断续续低烧后不再发烧，但是仍然咳嗽厉害，嗓子有痰，有浓鼻涕，鼻塞，舌苔白腻。不想继续吃头孢，请问医生接下来可不可以通过吃中成药治疗（女，2岁）
您好很高兴为您解答！
请发张舌苔照片过来我帮您看看
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孩子近期吃饭特别多，好像有些上火
平时吃饭怎么样？
爱吃饭，吃的比较多
大小便怎么样？
刚入睡时易出汗吗？睡觉踏实吗？
之前很正常，吃了几天头孢等药后大便稀，次数多，颜色很深
她从出生到现在一直都是刚入睡时有些出汗，半小时后逐渐下汗。这几天睡觉不是很踏实，不知道是不是肚子不舒服，偶尔磨牙
我现在有病人需要处理，等忙完之后立刻回复您，望谅解
从舌相和上述症状综合考虑小孩是肺胃有热，痰湿重
可以服小柴胡颗粒
小柴胡颗粒可以治疗咳嗽，调理肝脾，（不只是退烧）
另外您可以给他做小儿按摩：平肝清肺3分钟，板门5，顺八卦5，四横纹5，揉腹3，捏脊3
穴位和操作手法可以上百度搜
请问一下，她现在不发烧了，吃小柴胡可以吗
其他的药物还需要吃吗
小柴胡颗粒可以治疗咳嗽，调理肝脾，（不只是退烧）
如果有柴银口服液也可以给他吃两三天
建议：平时保持心情舒畅，减少思虑；饮食要清淡，适量；作息规律，早睡觉，早起床；适当运动，多做拉筋动作。（如：瑜伽、或者站立双腿绷直，双手够地；或者双手托天，对拉身体）
真诚的感谢您对我的信任！祝你早日康复！如果觉得我的解答对您有帮助，请记住我的名字和头像，并点击右上角评价‘很满意’。后续有关健康的问题都可以再来咨询哦！
好的，谢谢
您好大夫，请问一下小柴胡可以与小儿肺热咳喘颗粒同时服用吗
您好，孩子两岁半，感冒初期喷嚏鼻塞，不流鼻涕。口服小儿解感颗粒四五天，病情加重，夜间发烧38度，咳嗽，嗓子有痰，去医院检查，说感冒引起支气管炎，口服头孢等药物，三天断断续续低烧后不再发烧，但是仍然咳嗽厉害，嗓子有痰，有浓鼻涕，鼻塞，舌苔白腻。不想继续吃头孢，请问医生接下来可不可以通过吃中成药治疗（女，2岁）
分析及建议:
我现在有病人需要处理,等忙完之后立刻回复您,望谅解，从舌相和上述症状综合考虑小孩是肺胃有热，痰湿重，可以服小柴胡颗粒，小柴胡颗粒可以治疗咳嗽,调理肝脾,(不只是退烧，另外您可以给他做小儿按摩:平肝清肺3分钟,板门5,顺八卦5,四横纹5,揉腹3,捏脊3
穴位和操作手法可以上百度搜，小柴胡颗粒可以治疗咳嗽,调理肝脾,(不只是退烧，如果有柴银口服液也可以给他吃两三天，针对本次问诊,医生更新了总结建议:小孩咳嗽,流稠涕,二便调,舌质红,舌苔白腻(肺胃有热,痰湿重)可服小柴胡颗粒和柴银口服液。另外您可以给他做小儿按摩:平肝清肺3分钟,板门5,顺八卦5,四横纹5,揉腹3,捏脊3穴位和操作手法可以上百度搜，建议:平时保持心情舒畅,减少思虑;饮食要清淡,适量;作息规律,早睡觉,早起床;适当运动,多做拉筋动作。(如:瑜伽、或者站立双腿绷直,双手够地;或者双手托天,对拉身体，可以。
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方便随时咨询　　　　咳嗽，是来到这世上的每个人都无法避免的经历。　　首先，特别！严重！的提醒一下家长们，如果你宝宝是着凉感冒引起的咳嗽，感冒好了，咳嗽还在持续，但并不严重，通常是在早上起来咳几声，持续的时间在两周以内，没有慢性咳嗽病史，你一定要淡定！　　切记！千万！不要使用镇咳药！　　典型的镇咳药有：可待因、右美沙芬、喷托维林、苯海拉明......　　也有很多治咳嗽的中成药里含有罂粟壳、阿片粉　　镇咳药，若不正确使用，它就会成为慢性咳嗽的罪魁祸首。　　镇咳药，并不能治疗引起咳嗽的病因，它只是作用于中枢神经或周围神经，让大脑暂时忘记了咳嗽，很简单粗暴。咳嗽被抑制了，只是从心理上感觉“治好了”。有个医生是这么形容的：敌人千军万马杀过来，你吓得屁滚尿流，有人“啪”一下盖住你的眼睛-----看不到，就不怕了......　　简单说，镇咳药只是麻醉了神经，让身体感觉不到而已，引起咳嗽的病因，一直都在。　　镇咳药抑制了咳嗽，会使痰液积蓄在气管和支气管中，痰液容易滋生细菌，不但可能加重感染，还会使咳嗽反复发作，形成慢性咳嗽。　　也不要着急去医院！　　通常医生会让你检查，查细菌、支原体、查病毒、查过敏源，然后来一堆抗生素、镇咳药、抗过敏药。　　一轮下来，健康的宝宝就会陷入无休止的反复发作的慢性咳嗽噩梦当中，宝宝的身体越来越差！感冒越来越频繁！咳嗽越来越严重！夜间也咳嗽了！甚至喘气了！　　听着宝宝的咳嗽，你很揪心，却无计可施。去大医院，访专家，寻名医，求偏方...... 　　后来，医生跟你说，这是过敏性咳嗽！咳嗽变异性哮喘！支气管哮喘！哮喘，是无法根治的！只能用激素！而且要持续性的使用。　　终于，一个健康的宝宝，在医生的帮助下，只用大约一年的时间，得了不治之症！成为医院的常客。　　宝宝已经得了慢性咳嗽的宝妈们，你回想一下，这经历曾相识吗？
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　　判断过敏性咳嗽最简单的办法，比验血还靠谱！（数年的经验总结）　　很多慢性咳嗽患者被诊断为过敏性咳嗽，但在我们遇到的数万个慢性咳嗽的案例中，真正单纯的过敏性咳嗽占比非常小，不到1%。　　钟南山院士「中国咳嗽研究之路」报告指出：目前慢性咳嗽患者已占到专科门诊量的三分之一，且极易误诊误治，对患者困扰极大。　　一项针对国内某市四家教学医院的调查数据显示：慢性咳嗽的病因确诊率仅为约58%。　　被误诊为过敏性咳嗽的患者，长期使用抗过敏药物治疗的话，后果非常严重！贻害终身！　　所以，在准备长期服用抗过敏药物之前，必须非常谨慎的判断是不是单纯的过敏性咳嗽！　　一、通过两点判断：　　1、最初（第一次）发病的时候是否有着凉感冒之类的感染症状。若有，就不是单纯的过敏性咳嗽，而是感染引起的呼吸道粘膜损伤导致慢性咳嗽。　　气道的高敏感性是所有慢性咳嗽的统一特征----这句话可能很多人不理解，但非常重要！　　2、感冒时会不会加重咳嗽。若有，也不是单纯的过敏性咳嗽。过敏，跟感染无关！　　如果以上两点答案都是否，最初发病时没有感染症状，咳嗽也不会因为着凉感冒而加重剧烈，那么就可能是过敏性咳嗽了。　　二、再通过最直观的一点来确认：　　抗过敏药见效很快，吃了就好，停了就咳。　　如果以上两点都提示可能为过敏性咳嗽，那么，该检查的就检查吧。　　1、拍胸片，排除器质性病变；　　2、支气管激发试验；　　3、检查过敏原，或许有医生会跟你说，过敏原有千万种，小孩小，没必要查。。。但是，抗过敏药你都打算常年吃了，查一下过敏原，针对性避免，是非常必要的！　　如果小孩对牛奶过敏而你不知，天天喝牛奶；如果小孩对花粉过敏你不知，天天去摘花玩；如果小孩对动物毛发过敏而你不知，家里养宠物。。。　　4、检测 IgE　　确诊为过敏性咳嗽后，最重要的是避免过敏原，增强体质！　　抗过敏药是按需使用，还是按疗程使用，有争议，看个人选择！　　有人说：直接去检测 IgE就行了，你这是瞎猜！　　回复：IgE高不一定会咳嗽， IgE高同时咳嗽也不一定就是过敏性咳嗽。　　再重复一次：气道的高敏感性是所有慢性咳嗽的统一特征！　　美国咳嗽协会主席Peter Dicpinigaitis教授介绍了其所在团队进行的测量咳嗽反应敏感性相关试验（辣椒素刺激），该试验证实，上呼吸道病毒感染可提高咳嗽反射的敏感性。　　很多慢性咳嗽的患者，都是呼吸道粘膜损伤，导致对外界的刺激敏感，表现出过敏性咳嗽的症状。　　要想治好，就要修复损伤的粘膜，而不是进行抗过敏治疗。　　如果只是存在气道的高敏感性就认为是过敏性咳嗽，使用抗过敏药，激素药，镇咳药。。。不但治不好，还会掩盖病情，使病情越来越重，而且对身体的副作用很大！　　例如这个小孩：　　6岁，断断续续咳嗽快一年，干咳无痰，睡前咳，早晨咳，有过敏性鼻炎，对鸡蛋、牛奶、尘螨过敏，医生诊断为过敏性咳嗽。　　确实很符合过敏性咳嗽的特征。　　但是不要忽略最重要一点：最初是支原体感染引起的。　　所以，我认为过敏只是加重了咳嗽的一个因素，而不是病因！　　真正的病因是支原体感染引起的慢性支气管炎。　　　　在正确用药约七天后，宝妈的反馈截图如下：　　　　　　　　咳嗽了一年的孩子，正确用药，不到一个月，痊愈。　　若孩子一直当过敏性咳嗽治疗，长期使用抗过敏药、激素药，后果可想而知！
　　有空再说下咳嗽变异性哮喘
　　很多咳嗽变异性哮喘和过敏性咳嗽是误诊！　　很多时候，咳嗽长时间不好，找不到明确的病因，患者有过敏史，就容易被认为是过敏性咳嗽或者咳嗽变异性哮喘。　　见过太多太多这样的例子，用了大量的抗过敏药物、激素药、气管扩张药后，病情却越来越重！　　从西医角度看　　咳嗽变异性哮喘，西医认为是哮喘的一种，以咳嗽为主要症状。　　病因：不明，有过敏史。　　症状：长时间干咳为主，天气变冷、闻到刺激性气味、激烈运动后、夜晚睡觉后、早上起床后容易咳嗽。　　治疗：抗生素无效，使用激素、抗过敏、支气管扩张药可以缓解。须长期吸入糖皮质激素，配合支气管舒张剂使用。　　从中医角度看　　中日友好医院中医呼吸内科专业首席专家，国务院政府特殊津贴名医晁恩祥认为：从中医角度来看，咳嗽变异性哮喘、过敏性咳嗽可叫“风咳”。　　病因：风邪犯肺，肺气失宣，气道挛急　　症状：阵咳、咽痒、气急　　治疗：从风论治，疏风宣肺，缓急止咳　　应用苏黄止咳方：炙麻黄、杏仁、紫菀、苏子、苏叶、牛蒡子、炙杷叶、前胡、地龙、蝉蜕、白芍和五味子。　　此方辛散与酸敛配伍，一散一敛，相辅相成，升降同施，温寒并用。　　晁恩祥观点　　1、咳嗽是人体的一种保护机制，有“驱邪外达”的作用，不能盲目止咳，要“疏风宣肺，助其不足”，同时为了防止咳嗽过于激烈，痉挛反应过大，要“稍加酸敛，抑其有余”，所以上方中加入五味子和白芍。　　2、晁恩祥认为：风易兼寒，要用辛温之药，偶见风热，也不能过多使用寒凉药材，以防寒凉遏肺。　　3、晁恩祥认为：风为阳邪，日久伤阴，要养阴生津。咳嗽变异性哮喘是干咳为主，即使有些病人有痰，也不要过于专注于痰，因痰为标，而本在风，宣散风寒，痰自除也。　　明代名医张景岳说：“咳嗽之要，止惟二证，何谓二证？一曰外感， 一曰内伤，而尽之矣。” 最早将咳嗽分为外感、内伤两大类，其中外感咳嗽分为风寒、风热、风燥等。　　晁恩祥是在张景岳的外感内伤咳嗽外，自创一个“风咳”理论，但如果此“风”不是张景岳所说的外感咳嗽中的“风”，那此“风”到底是什么？还是含糊不清。　　荣先生认为，咳嗽变异性哮喘是“外感咳嗽”和“内伤咳嗽”的一种混合体。　　外感咳嗽不但包括风寒咳嗽、风热咳嗽等，还包括受外界刺激引起的咳嗽，比如刺激性气味、过敏原等以过敏反应为主要特征的咳嗽。内伤咳嗽主要是指呼吸系统受到损伤导致的咳嗽。　　治疗：当呼吸系统没有损伤的情况下，还对过敏原表现出高反应性，这就是一种单纯的免疫缺陷，只需避免接触过敏原，在急性发作时缓解症状即可。当呼吸系统有损伤的时候，容易对外界刺激敏感，表现出过敏性咳嗽的症状，治疗应以修复损伤为主。　　另，荣先生认为，直接把咳嗽简单粗暴的分为外感咳嗽和内伤咳嗽不够严谨。外感的初期即可引发内伤，如急性支气管炎、肺炎。内伤咳嗽更容易被外感引发，如慢性支气管炎患者在感冒时会加剧症状。外感咳嗽和内伤咳嗽不能完全割裂。　　归根结底，外感咳嗽和内伤咳嗽都主要由呼吸系统损伤引起，只是有急性和慢性之分而已。　　在过往的经验中，我们看到很多内伤咳嗽（多为慢性支气管炎）被误诊为咳嗽变异性哮喘或者过敏性咳嗽，原因有以下几方面：　　1、呼吸道损伤，有功能性损伤和器质性损伤，并不是所有的呼吸道损伤都能被仪器检查出来的。　　2、呼吸道损伤导致的慢性咳嗽，抗生素并没有效果。　　3、如果痰在深处，往往咳不出来，表现为干咳。　　4、因为呼吸道有损伤，导致对外界刺激敏感，所以使用激素或抗过敏药物会有效果。　　5、慢性支气管炎引起的咳嗽，使用气管舒张剂也是有效果的。　　在我们以往的经验中，很多爱莫迟咳嗽食疗茶的用户，原先被诊断为过敏性咳嗽或者咳嗽变异性哮喘的患者，开始干咳，在正确用药后，会咳出痰，然后好转。　　提醒各位患者，咳嗽变异性哮喘与感染无关，如果你最初是呼吸道感染导致咳嗽迁延不止，而又被诊断为咳嗽变异性哮喘或者过敏性咳嗽，那你要当心是不是被误诊了。
　　很多咳嗽变异性哮喘和过敏性咳嗽是误诊！　　很多时候，咳嗽长时间不好，找不到明确的病因，患者有过敏史，就容易被认为是过敏性咳嗽或者咳嗽变异性哮喘。　　见过太多太多这样的例子，用了大量的抗过敏药物、激素药、气管扩张药后，病情却越来越重！　　从西医角度看　　咳嗽变异性哮喘，西医认为是哮喘的一种，以咳嗽为主要症状。　　病因：不明，有过敏史。　　症状：长时间干咳为主，天气变冷、闻到刺激性气味、激烈运动后、夜晚睡觉后、早上起床后容易咳嗽。　　治疗：抗生素无效，使用激素、抗过敏、支气管扩张药可以缓解。须长期吸入糖皮质激素，配合支气管舒张剂使用。　　从中医角度看　　中日友好医院中医呼吸内科专业首席专家，国务院政府特殊津贴名医晁恩祥认为：从中医角度来看，咳嗽变异性哮喘、过敏性咳嗽可叫“风咳”。　　病因：风邪犯肺，肺气失宣，气道挛急　　症状：阵咳、咽痒、气急　　治疗：从风论治，疏风宣肺，缓急止咳　　应用苏黄止咳方：炙麻黄、杏仁、紫菀、苏子、苏叶、牛蒡子、炙杷叶、前胡、地龙、蝉蜕、白芍和五味子。　　此方辛散与酸敛配伍，一散一敛，相辅相成，升降同施，温寒并用。　　晁恩祥观点　　1、咳嗽是人体的一种保护机制，有“驱邪外达”的作用，不能盲目止咳，要“疏风宣肺，助其不足”，同时为了防止咳嗽过于激烈，痉挛反应过大，要“稍加酸敛，抑其有余”，所以上方中加入五味子和白芍。　　2、晁恩祥认为：风易兼寒，要用辛温之药，偶见风热，也不能过多使用寒凉药材，以防寒凉遏肺。　　3、晁恩祥认为：风为阳邪，日久伤阴，要养阴生津。咳嗽变异性哮喘是干咳为主，即使有些病人有痰，也不要过于专注于痰，因痰为标，而本在风，宣散风寒，痰自除也。　　明代名医张景岳说：“咳嗽之要，止惟二证，何谓二证？一曰外感， 一曰内伤，而尽之矣。” 最早将咳嗽分为外感、内伤两大类，其中外感咳嗽分为风寒、风热、风燥等。　　晁恩祥是在张景岳的外感内伤咳嗽外，自创一个“风咳”理论，但如果此“风”不是张景岳所说的外感咳嗽中的“风”，那此“风”到底是什么？还是含糊不清。　　荣先生认为，咳嗽变异性哮喘是“外感咳嗽”和“内伤咳嗽”的一种混合体。　　外感咳嗽不但包括风寒咳嗽、风热咳嗽等，还包括受外界刺激引起的咳嗽，比如刺激性气味、过敏原等以过敏反应为主要特征的咳嗽。内伤咳嗽主要是指呼吸系统受到损伤导致的咳嗽。　　治疗：当呼吸系统没有损伤的情况下，还对过敏原表现出高反应性，这就是一种单纯的免疫缺陷，只需避免接触过敏原，在急性发作时缓解症状即可。当呼吸系统有损伤的时候，容易对外界刺激敏感，表现出过敏性咳嗽的症状，治疗应以修复损伤为主。　　另，荣先生认为，直接把咳嗽简单粗暴的分为外感咳嗽和内伤咳嗽不够严谨。外感的初期即可引发内伤，如急性支气管炎、肺炎。内伤咳嗽更容易被外感引发，如慢性支气管炎患者在感冒时会加剧症状。外感咳嗽和内伤咳嗽不能完全割裂。　　归根结底，外感咳嗽和内伤咳嗽都主要由呼吸系统损伤引起，只是有急性和慢性之分而已。　　在过往的经验中，我们看到很多内伤咳嗽（多为慢性支气管炎）被误诊为咳嗽变异性哮喘或者过敏性咳嗽，原因有以下几方面：　　1、呼吸道损伤，有功能性损伤和器质性损伤，并不是所有的呼吸道损伤都能被仪器检查出来的。　　2、呼吸道损伤导致的慢性咳嗽，抗生素并没有效果。　　3、如果痰在深处，往往咳不出来，表现为干咳。　　4、因为呼吸道有损伤，导致对外界刺激敏感，所以使用激素或抗过敏药物会有效果。　　5、慢性支气管炎引起的咳嗽，使用气管舒张剂也是有效果的。　　在我们以往的经验中，很多爱莫迟咳嗽食疗茶的用户，原先被诊断为过敏性咳嗽或者咳嗽变异性哮喘的患者，开始干咳，在正确用药后，会咳出痰，然后好转。　　提醒各位患者，咳嗽变异性哮喘与感染无关，如果你最初是呼吸道感染导致咳嗽迁延不止，而又被诊断为咳嗽变异性哮喘或者过敏性咳嗽，那你要当心是不是被误诊了。
　　这样就说是过敏性咳嗽，太儿戏了　　　　
　　楼主可以帮我看看嘛？我儿子咳嗽三个月了，这里咳嗽严重拍片支气管肺炎，支原体没有感染
　　@夏天夏宇
18:45:41　　楼主可以帮我看看嘛？我儿子咳嗽三个月了，这里咳嗽严重拍片支气管肺炎，支原体没有感染　　-----------------------------　　不是支原体，那就可能病毒或者细菌，最常见的病毒是合胞病毒，肺炎要在医院治疗的，治疗后的护理也非常重要，咳嗽容易反复。
　　楼主，我女儿两岁的时候咳嗽两个月不好，去医院检查是支原体阳性，后来一直吃药都不好，去了儿童医院检查肺功能不是很好，过敏牛奶，尘螨，鸡蛋白过敏，之后就被确诊为变异性哮喘，做了三个月雾化，没效果，还是白天，晚上咳嗽，后来医生又加大雾化药量，吃顺尔宁三个月，还是女儿咳嗽，中间有几次感冒引起的咳嗽加重了，医生开了感冒咳嗽药后，有好转几天，以后又开始一天一两次的咳嗽，请问我女儿这个是不是被误诊了？我要怎么办，女儿都雾化七个月了，我都快崩溃了
　　宝宝从10月初咳嗽到现在了怎么办？开始吃了两天药咳嗽变少，但宝宝变的精神萎靡食欲大减眼睛发紫，于是停药改喝梨汁白萝卜水，但是每天早晨必咳白天偶尔咳嗽几次到现在……去医院听了肺部没声音，又开的支气管炎的药，不敢吃！吃药不吃药都不断根怎么办呀？
　　@ty_Monica457
21:09:53　　楼主，我女儿两岁的时候咳嗽两个月不好，去医院检查是支原体阳性，后来一直吃药都不好，去了儿童医院检查肺功能不是很好，过敏牛奶，尘螨，鸡蛋白过敏，之后就被确诊为变异性哮喘，做了三个月雾化，没效果，还是白天，晚上咳嗽，后来医生又加大雾化药量，吃顺尔宁三个月，还是女儿咳嗽，中间有几次感冒引起的咳嗽加重了，医生开了感冒咳嗽药后，有好转几天，以后又开始一天一两次的咳嗽，请问我女儿这个是不是被误诊了？我要......　　-----------------------------　　咳嗽，每个人表现出来的症状千变万化，最重要一点是：看诱因！！看诱因！！看诱因！！　　你小孩是肺炎支原体感染引起的咳嗽，这是最根本的原因，体质过敏，只是加重咳嗽的一个因素！不是根本的病因。　　雾化七个月，吃了那么多药，不但没好，还感觉越来越严重，该反省了！！
　　冰冻三尺　　非一日之寒　　咳嗽难治　　慢性咳嗽更难治　　心急如焚　　见咳止咳　　永远治不好　　2017年　　接待了约四千名咳嗽患者　　只有两种人容易痊愈　　一种是傻傻的听过照做的　　一种是有智慧能分辨真假的　　可惜两种人都不多　　多的是自恃聪明自以为是的人　　这类人多疑善变　　只相信自己愿意相信的　　而不是相信事实和真相　　总幻想能找到灵丹妙药　　总想效如桴鼓覆杯即愈　　总是心急火燎迫不及待　　每种办法都是浅尝辄止　　所以神仙难救　　问完观音菩萨　　想问如来佛祖　　问完如来佛祖　　想问玉皇大帝　　问完玉皇大帝　　想问王母娘娘　　你苦口婆心说的口干舌燥　　他也总是半信半疑半途而废　　说了不信　　信了不做　　做了不坚持　　能治好才怪　　名医怕咳嗽　　王道无近功　　罗马不是一日建成的　　正确用药　　加强护理　　耐心等待　　才有可能痊愈
　　马 一下　　之前孩子有段时间被诊断为变异性哮喘　　吃了几天那个酮替芬　　不过要是真的过敏性咳嗽 是很容易反复的
　　@oO陈小美
13:26:04　　马 一下　　之前孩子有段时间被诊断为变异性哮喘　　吃了几天那个酮替芬　　不过要是真的过敏性咳嗽 是很容易反复的　　-----------------------------　　是的
　　之前发了这张图　　说这样的数据害死人　　只是一时看不过去吐槽一下　　懒得解释什么　　还是不断有人问我为什么　　还是说一下吧　　大家看这张图的数据　　并没有我们经常说的：过敏性咳嗽！　　天天都说的过敏性咳嗽哪去了？　　过敏性咳嗽以咳嗽变异性哮喘是不一样的　　不能归为一类　　也有一种说法是：过敏性咳嗽就是变应性咳嗽　　图中数据：　　变应性咳嗽13.2%　　咳嗽变异性哮喘36.2%　　但实际上，在医院被诊断为过敏性咳嗽的比咳嗽变异性哮喘多的多，起码多一倍。当然，这只是我主观猜测的数据。理论上来讲，过敏性咳嗽也应该比咳嗽变异性哮喘多很多。那么，如果咳嗽变异性哮喘占36.2%，那过敏性咳嗽至少有60%以上，这两种病因加起来就超过90%。　　那么，其他呢？　　这样的数据不知道是哪头猪拍脑袋想出来的　　好吧，我就乱说说，你们随意看看，不必当真。　　
　　2017过去了。　　让不想留，无法留的都离去，心别再起涟漪。　　又与咳嗽纠缠了一年。　　一年里接待了大约4000名咳嗽患者，每天离不开的两个字是：咳嗽。　　虽然很忙，还是抽空回顾一下，以纪念。　　先祝大家：　　与咳嗽远离，后会无期。　　最容易患咳嗽的人　　10岁以下的小孩（尤其是刚上幼儿园的小孩），我遇到的大概占了一半；其次是60岁以上的老年人占比大约四分之一；剩下的四分之一就是中青年了。　　所以，家里有宝宝准备上幼儿园的，务必特别注意。　　最常见的咳嗽诱因　　着凉感冒、饮食不当、用嗓过度、抽烟喝酒熬夜.....　　对于慢性咳嗽患者，减少复发是最重要的，一定要规避导致咳嗽复发的因素。　　最常见的咳嗽种类　　1、过敏性咳嗽　　只要你咳嗽时间长了，吃了各种药没好，基本上就会被说是过敏性咳嗽。　　2、咳嗽变异性哮喘　　一项研究数据表明：咳嗽变异性哮喘在慢性咳嗽咳嗽中占比达到了32.6%。　　　　3、剩下就是咽炎、支气管炎、肺炎、鼻后滴漏、胃食管返流等一些病因了。　　顺便吐槽一下：　　大家看这张图的数据，并没有我们经常说的：过敏性咳嗽！　　天天都说的过敏性咳嗽哪去了？　　过敏性咳嗽以咳嗽变异性哮喘是不一样的，不能归为一类。　　也有一种说法是：过敏性咳嗽就是变应性咳嗽。　　图中数据：变应性咳嗽13.2%，咳嗽变异性哮喘36.2%。　　但实际上，在医院被诊断为过敏性咳嗽的比咳嗽变异性哮喘多的多，起码多一倍。虽然这只是我主观猜测的数据。但理论上，过敏性咳嗽也应该比咳嗽变异性哮喘多很多。　　那么，如果咳嗽变异性哮喘占36.2%，那过敏性咳嗽至少有60%以上，这两种病因加起来就超过90%。　　太荒唐了。　　这样的数据不知道是哪位高人拍脑袋想出来的。　　慢性咳嗽的误诊实在太高太高！　　钟南山观点：　　1、六成慢咳被长期误诊，平均误诊时间为5年，最长为20年。　　2、慢性咳嗽患者一般情况下无需进行CT检查，因为95%以上的慢性咳嗽患者胸部CT均无明显异常。　　3、当前对哮喘最有效的药物来自中药，例如目前一些平喘特效药是从麻黄、洋金花等中草药提取的。中药对哮喘治疗有独到之处是个不争事实。
　　说说常用的咳嗽药　　不是止咳药，也不是祛痰药。　　竟然是：顺尔宁（孟鲁司特钠）。　　这是百搭，咳嗽去看医生的话常常开这个。　　顺尔宁是非激素类抗炎药，主要用于治疗过敏性鼻炎和预防哮喘。　　很多人表示刚开始吃有效果，但是吃多了效果就不明显了。甚至，有些时间短的，一两个星期后就感觉没效果了。　　顺尔宁药物耐受性良好，理论上不应该这么快无效。　　为什么这么快就没效果呢？　　这个问题，好像目前也没有谁能给出答案。　　个人意见：　　因为绝大多数咳嗽的根本病因就不是过敏，很多呼吸道感染引起的咳嗽也当作过敏性咳嗽来治了。　　美国咳嗽协会主席Peter Dicpinigaitis教授介绍了其所在团队进行的测量咳嗽反应敏感性相关试验（辣椒素刺激），该试验证实，上呼吸道病毒感染可提高咳嗽反射的敏感性。　　呼吸道感染引起了气道的高敏感性，顺尔宁减低了这种敏感性，咳嗽可以缓解。但如果真正的病因不是过敏而是感染，感染引起的并发症没有缓解甚至加重了，那继续吃顺尔宁就不一定能缓解了。　　所以，对于非单纯性的过敏性咳嗽，顺尔宁能一时见效，那也只是运气而已，别指望靠它能治好。
　　最难缠的咳嗽　　除了一些存在严重器质性病变的呼吸系统疾病，最难缠就是体质过敏，免疫力差的小孩，同时伴有呼吸道反复感染引起的慢性咳嗽。　　这种情况，结合了感染和过敏的因素，难以分辨主要因素和次要因素，家长也会在各种治疗方案中左右摇摆，拿不定主意，非常令人头疼。　　常规的处理流程就是：　　1、虽然有过呼吸道感染，但抗生素用过，没好；　　2、验血，一般都是正常的；　　3、测Ige，过敏体质，肯定高；　　4、激发试验。　　结论出来：　　1、过敏性咳嗽；　　2、如果有喘息，或者呼吸有声音，那就是咳嗽变异性哮喘。　　用药：　　1、激素（布地奈德）；　　2、抗过敏药（顺尔宁、氯雷他定、酮替芬）；　　3、气管舒张药（沙丁胺醇、克伦特罗、茶碱）。　　过敏，是基因问题，想改变，谈何容易。　　抗过敏治疗，常常要求用药几个月甚至几年，有几个人能坚持？　　有几个家长能无视这些药物的副作用？心安理得的长期给孩子使用。　　通常医生都会说：按量使用很安全。　　别的不说，上面这些药物中，被公认为副作用最小的顺尔宁，看看问药师平台关于顺尔宁的一个问答截图：　　　　即使，真能长时间坚持用药，也只是缓解一时症状，治愈的几率让人失望。　　就如这个案例，还是来自问药师平台的问答截图：　　　　这个宝宝，就是同时结合了过敏体质和反复呼吸道感染的情况，虽然持续使用了半年激素，但后面激素已经不能缓解，症状越来越重了！　　不到三岁的小孩就用上了美普清（气管扩张药）和福尔可定（镇咳药）。家长们长点心，这些药要慎用。　　
　　过敏性咳嗽怎么处理？　　荣先生个人意见：如果是单纯的过敏性咳嗽，那么规避过敏原是最根本、最有效的办法，同时增强体质。抗过敏药物按需使用，即在发作的时候使用。　　有一种观点：咳嗽变异性哮喘须长期吸入糖皮质激素，配合气管扩张药使用，否则会发展成典型性哮喘。　　在这方面，有“北陈南盛”的说法。北京的陈育智教授和苏州的盛锦云教授，是我国儿童哮喘防治界的权威，有兴趣的去搜一下她们的观点。　　单纯的过敏性咳嗽虽然难治，但是治疗方法简单明确。　　我们这里说说更复杂的情况：　　过敏+感染　　又怎么处理?　　荣先生认为：如果有呼吸道感染的情况，就要先治疗感染。　　因为：　　1、呼吸道感染会提高咳嗽反射的敏感性；　　2、过敏体质不一定会咳嗽，过敏体质同时咳嗽也不一定是过敏性咳嗽；　　举个例子：某人对虾过敏，平常不咳嗽，某天感冒了，咳嗽了，那这时应该是治疗感冒咳嗽，而不是治疗对鱼虾过敏。　　道理很简单。　　但实际上，事情并不如我们想的这么顺畅。　　很多人，刚开始是按感染治的，却没治好。　　一段时间之后，再看医生，再验血，没感染了，因为过敏体质，测出Ige高，有过敏原，然后按过敏性咳嗽治。　　咳嗽没治好，有很多影响因素。　　比如：　　1、病情比较重；　　2、饮食不注意（吃油炸冰冻刺激性食物）；　　3、生活习惯不注意（用嗓过度抽烟喝酒熬夜）；　　4、身体免疫力差恢复慢；　　5、用药不正确　　......　　各种各样的原因导致咳嗽迁延不愈。　　这个时候，要做的是避免各种导致咳嗽加重的因素，坚持正确用药，耐心等待恢复，而不是怀疑咳嗽的病因，改变治疗方案。　　头痛，就治头痛。　　不要因为吃了头痛药没效果，就怀疑痛的不是头，而是脚。　　虽然，懂得了很多道理，但还是治不好咳嗽。　　你还需要的是：耐心。
　　一个案例：　　患者是严重过敏体质，同时呼吸道反复感染，调理半年多才好。　　2017年1月份，一位徐州宝妈找到我，大概的情况看部分聊天截图：　　　　
　　小孩之前一直有点小咳嗽，输液可以好。　　但这次，抗生素没效果了。　　检查，对尘螨过敏，确诊为过敏性咳嗽。　　
　　因为不想给小孩长期吃西药，看了当地很有名的中医，效果也不好。　　2月初开始喝爱莫迟。　　
　　三月份，小孩又感冒发烧，咳嗽厉害。　　看了医生，让吃西替利嗪。　　　　
　　四月份，还是咳嗽厉害，但咳嗽有痰。　　　　
　　宝妈几乎每天都来报告：　　接触过敏原咳嗽加重。　　　　　　
　　四月底，小孩皮肤严重过敏，但咳嗽却有所减轻。　　　　　　
　　5月，宝妈家里发生了一些不好的事情。　　　　　　　　
　　之后，因为小儿子的事，宝妈的消息就比较少了。　　爱莫迟一直喝着，不再做其他治疗。　　7月份，宝妈来反馈：　　已经不咳了，疑虑可能是因为天气热了的原因。　　　　　　
　　9月份，宝妈再来反馈：　　闺女不咳了，感冒也不咳了，跳跑也不咳了，白天夜里都不咳了，但皮肤过敏的情况还是存在。　　　　
　　小孩不咳了，宝妈也很少找我了。　　12月，问候一声，同时反馈：　　不管冷热，也不咳嗽了。　　　　
　　跟踪了近一年。　　至此，我能确定，这个宝宝的咳嗽是彻底痊愈了。虽然体质还是过敏。　　彻底痊愈指的是：在原来导致咳嗽加重的各种因素刺激下，还能保持一声不咳。　　愿上苍垂怜，让她小儿子也早日康复。
　　楼主，你好，我第一次用天涯，就是想看一下跟我小孩有一样病症的人
　　我小孩女，今年5岁7个月，40斤，2岁半的时候有过喘息，不咳，后来输液就开始咳了，反复肺炎发作，后来医生开了辅舒酮和孟鲁司特4mg的，过后平均2个月犯一次，只咳不喘了，今年5岁开始，一直咳，后做肺功能检测是变异咳，中间吃过中药，有又鼻炎，总是做清嗓子的动作，夏天要好些，冬天2017年12月开始到现在2月份一直咳，吃头孢，阿奇，强的松，酮替芬，雾化布地奈德，沙丁胺醇，还是咳，现在是晚上不咳，白天出门咳，运动咳，咋办啊！？？？？看了你发的文章，觉得都很有道理，那些药刚吃有效 ，现在都无效，能回我帮帮我吧！！！！！
　　@小小胖妈妈-04 21:54:11　　我小孩女，今年5岁7个月，40斤，2岁半的时候有过喘息，不咳，后来输液就开始咳了，反复肺炎发作，后来医生开了辅舒酮和孟鲁司特4mg的，过后平均2个月犯一次，只咳不喘了，今年5岁开始，一直咳，后做肺功能检测是变异咳，中间吃过中药，有又鼻炎，总是做清嗓子的动作，夏天要好些，冬天2017年12月开始到现在2月份一直咳，吃头孢，阿奇，强的松，酮替芬，雾化布地奈德，沙丁胺醇，还是咳，现在是晚上不咳，白天出门咳，运动咳......　　-----------------------------　　你孩子就是呼吸道反复感染+过敏，跟我上面发的那个案例类似，这种情况是最难缠的，过敏是体质问题，最重要是找出并避免过敏源，药物是很难改变过敏体质的。先按呼吸道感染治，过往的经验，很多呼吸道感染引起的慢性炎症治好了，咳嗽也就好了，过敏只是一个加重因素，不是根本病因。
　　好得最快的案例　　咳嗽3天，没事。　　咳嗽3个月，有点难受了。　　咳嗽3年，可能要了半条命。　　咳嗽30年，是什么滋味？　　没几个人尝过。　　30年的咳嗽，还能治？　　能。　　多久才能治好？　　2天！　　你没看错，是两天。　　这是一位36岁来自哈尔滨的哥们：
　　　　　　　　　　　　对，　　确实不可思议。　　可能有人认为我吹牛，但这是事实啊，我不能因为怕你们说我吹牛就不说实话。　　巧合？　　这哥们后面接着喝了两盒，到现在也快一年了，也没听说再咳嗽啊！　　这不是巧合。
　　好得最慢的案例　　一位湖南的妹纸，在杭州工作。　　去年5月份出了车祸，断了一根锁骨。　　祸不单行。　　手术的时候又检查出心脏有问题。　　7月份感冒发烧，输液后一天就退烧了，之后一直咳嗽。　　干咳，无痰，遇冷咳嗽加剧，身体没有其他不适。　　8月份找到我，说很着急要治好咳嗽。因为要做心脏手术，钱都交了，但医生说咳嗽不好不能做。　　如果呼吸道感染咳嗽超过一个月没有缓解，心急是没有用的，即使正确用药，恢复的时间都是要月计算的。　　我估计喝爱莫迟也需要一个月才能完全好。　　但是，　　喝了一个多月，　　也没见一点好转！　　我怀疑是不是过敏性咳嗽了，因为：干咳无痰，喉痒咳嗽，没有其他任何不适。　　建议试试苏黄止咳胶囊。　　苏黄止咳胶囊，是从医50多年的大师级人物晁恩祥教授在2000多个处方病例的基础上研制的，曾获得中华中医药学会科学技术奖一等奖。　　吃了，也没效。　　妹纸心急了，再去看医生，检查，吃药，花了一千多，无效。　　重点来了：　　这次检查，拍出肺部有纤维灶，医生说是之前发烧感染留下的。　　没有什么好办法，继续喝爱莫迟。　　直到前几天，才说：　　　　
　　就一个感冒发烧遗留的咳嗽，折腾了半年，喝爱莫迟4个月，到现在也才十多天天不咳了而已，还不能确定完全好了。　　也有人会说：就算不吃药，这么长时间也会自己好了。　　当然有这种可能。　　举这个案例，是因为恢复时间大大超出了我的预计。　　一个启发：　　咳嗽迁延不愈的原因可能就是当初感冒发烧引起的肺部感染，病根在肺里。虽然退烧了后，身体除了咳嗽没有任何不适。　　希望能引起大家注意。　　　　
　　最奇怪的案例　　男，45岁，咳嗽23年，每天咳嗽。　　1、困的时候才咳，不困的时候一点不咳；　　2、咳嗽23年，肺功能和其他各种检查完全正常，一点问题都没有。　　\　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　楼主，我女儿前段日子诊断急性支气管炎，咳嗽发热，挂了8天抗生素，体温没有了，偶有咳嗽。一周后晚上又有低温，咳嗽加重，又去医院，医师听诊了下说肺没问题，如有高烧再去验血。现在给她吃柴桂颗粒，肺力咳，但还是咳的比较厉害，请教下我们这种情况该怎么办？
　　@小果Kivi
10:11:05　　楼主，我女儿前段日子诊断急性支气管炎，咳嗽发热，挂了8天抗生素，体温没有了，偶有咳嗽。一周后晚上又有低温，咳嗽加重，又去医院，医师听诊了下说肺没问题，如有高烧再去验血。现在给她吃柴桂颗粒，肺力咳，但还是咳的比较厉害，请教下我们这种情况该怎么办？　　-----------------------------　　如果只是第一次发作，时间不长，不用太担心，听医生吩咐用药，容易好的
　　新年快乐
　　我儿子咳嗽了小一年
吃顺尔宁也吃了大半年
早上起来咳
运动了后咳
人家说是因为抵抗力弱
吃了两瓶vc
期间也懒得吃药了
居然给好了
现在一点也不咳了
也不知道是因为vc有效果还是因为长大抵抗力好了
反正就是不咳了
觉得有点奇迹的感觉
　　@多多和涯涯
12:26:47　　我儿子咳嗽了小一年
吃顺尔宁也吃了大半年
早上起来咳
运动了后咳
人家说是因为抵抗力弱
吃了两瓶vc
期间也懒得吃药了
居然给好了
现在一点也不咳了
也不知道是因为vc有效果还是因为长大抵抗力好了
反正就是不咳了
觉得有点奇迹的感觉　　-----------------------------　　恭喜。　　咳嗽的特点就是容易反复，还需要继续观察，保持增强体质。
　　最严重花钱最多的案例　　广西宝宝，4个月大时患肺炎，之后频繁发作，到一岁两个月的时候，已经花了十多万。　　被咳嗽折磨到怀疑人生，就是这样了。　　　　　　日，出院才4天，再次发作。　　　　5月30日，输液8天，出院。　　开始喝爱莫迟。　　
　　6月4号，出院才5天，再次发烧，咳嗽。　　　　这次发烧咳嗽没有住院，到10号，竟然不怎么咳了。　　我和宝妈都很高兴。　　然而，高兴得太早。　　　　10天后，6月20号，再次着凉感冒咳嗽，再次输液。　　
　　7月2号，离上次发作才12天，再次咳嗽厉害，接着发烧。　　但这次没有去医院，坚持了几天。　　　　　　扛了一个星期，到9号，小孩喝牛奶后出现过敏症状，喘息。　　不得不再去医院输液了。　　　　　　住院10天，到19号，出院。　　没想到.....　　20号，出院第二天，又发作了。　　才出院一天，真是走投无路了。　　只能扛。　　　　　　
　　那几天，宝妈没和我联系，信息也没回。　　一直到8月11号，回复说：吃了半个月中药缓解了。　　不知道是看了哪里的中医，当时没问。　　　　7天后，8月18号，因为前一天晚上洗澡着凉，再次咳嗽厉害。　　因为上次宝妈说吃中药好的，就建议再去开中药。　　但宝妈说，中药才刚停一个星期。　　无计可施。　　再次住院。　　宝妈说：麻木了，习惯了，没感觉太难受了。　　　　　　　　　　
　　十多天后，9月6号，出院没几天，又犯了。　　一如既往的反复发作。　　这次的症状是：喘气，不发烧。　　宝妈的处理办法是：早上中午喝了中药，晚上煮爱莫迟两包喂两次。　　　　　　因为着急，找到了这个办法：爱莫迟2包一起煮。　　我们建议是6岁以下一天一包的，这个宝宝才一岁多。　　　　　　
　　过了20天，9月26号，又感冒咳嗽了。　　上一次发作没有去医院。　　我建议能扛就扛，先观察，不着急去医院了。　　　　　　　　　　　　第二天，9月27号，症状缓解。　　有点惊喜。　　
　　才过十多天，10月10号，又双叒犯了。　　好在，有了前两次的经验，淡定许多。　　　　第二天，退烧了。　　　　　　　　这是宝妈的办法。　　　　12月3号，这次隔了一个多月，又发作了。　　好在，第二天，12月4号，就缓解了。　　　　　　
　　　　　　12月27号，2017年的最后几天，宝妈的反馈：上次熬过去了。　　算是个好消息。　　　　整理了半天，可能大家都看累了。　　到今天，这个宝宝还是没有治好。　　只是发作的时间间隔变长了。　　最重要的是，不用去住院，也能缓解下来。　　或许，离彻底痊愈还岁月漫长，然而值得期待。
　　有奇怪声音的案例　　这个案例，不只是咳嗽，而且呼吸有很响的声音。　　声音虽然怪，但是不复杂，按患者的描述，我认为就是痰导致的。　　　　　　调理几天就出现排痰反应，见效很快。　　　　　　　　咳出痰后，声音就少了。　　没几天，到4月6号，已经基本好了。　　
　　这个患者恢复得很快，没有太多好说的。　　之所以说这个案例，是因为有很多人，认为呼吸有声音就是哮喘。　　呼吸有声音跟哮喘是不一样的。　　平常遇到呼吸有声音的还真不少，先祛痰看看吧
　　一些总结　　引起咳嗽的因素有很多，咳嗽种类划分也很多。　　西医：　　感冒咳嗽、咽炎咳嗽、支气管炎咳嗽、过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘、鼻后滴漏咳嗽、胃食管返流咳嗽、心因性咳嗽 ......　　中医：　　风寒咳嗽、风热咳嗽、风燥咳嗽、痰湿咳嗽、肺虚咳嗽、阴伤咳嗽.....　　复杂事情简单化。　　可将咳嗽分为两种：原发性咳嗽和继发性咳嗽。　　原发性咳嗽：　　是指受了外界刺激，例如刺激性气味、冷空气引起的咳嗽。一般是干咳，突发性咳嗽为主。　　例如：你家炒辣椒，你闻了就咳嗽。　　继发性咳嗽：　　是指呼吸系统感染，病菌刺激呼吸道，产生分泌物，也就是痰，然后痰反过来又刺激呼吸道，引起咳嗽。　　例如：感冒咳嗽。　　在我遇到的所有慢性咳嗽中，80%以上是继发性咳嗽。　　我们再回头重新看看：咳嗽是什么？　　咳嗽的定义：　　咳嗽是人体的一种保护性呼吸反射动作。咳嗽的产生是由于当异物、刺激性气体、呼吸道内分泌物等刺激呼吸道粘膜里的感受器时冲动通过传入神经纤维传到延髓咳嗽中枢引起咳嗽。　　最简单的说：　　当一个人的呼吸道内有病理性分泌物（最常见的是痰液），或有异物进入呼吸道内（ 例如：米粒落入气管），就会引发咳嗽，通过咳嗽将它们排出。　　世上没有无缘无故的咳嗽。　　痰，是所有慢性咳嗽中最重要的病理因素。　　这样看，是不是觉得咳嗽很简单呢？　　更多文章，关注公众号：咳嗽终点站 【bukele3】
　　支气管激发试验阳性，就是哮喘吗？　　不是！　　支气管舒张试验　　哮喘会是阳性，但阳性不一定就是哮喘。　　阳性，只说明存在气道高反应性，即呼吸道容易受外界刺激收缩变狭窄。　　存在气道高反应性不能确诊为哮喘。　　一个案例：　　典型的感冒后咳嗽，因为支气管激发试验阳性，诊断为咳嗽变异性哮喘，一直按哮喘治，却没有效果。　　　　　　　　咳嗽变异性哮喘（CVA ）的诊断标准　　中国：　　1、慢性咳嗽 ( 超过 8 周 ) ，常伴明显的夜间刺激性咳嗽；　　2、支气管激发试 验阳性，或呼气峰流速日间变异率 &20% ，或支气管舒张试验阳性；　　3、支气管扩张剂治疗有效。　　4、排除其他原因诱发的慢性咳嗽。　　美国：　　美国咳嗽指南没有提出 CVA 的具体诊断标准，支气管激发试验阳性被认为是诊断 CVA 的关键指标，但该指南同时强调抗哮喘治疗后咳嗽缓解才能诊断为 CVA 。　　日本：　　日本咳嗽指南中， CVA 的诊断标准为以下 7 条 ( 必须满足所有 7 条 ) ：　　1、咳嗽持续 8 周以上，无喘息，胸部听诊无哮鸣音；　　2、既往无喘息或气促等症状；　　3、既往 8 周内无上呼吸道感染史；　　4、气道高反应性；　　5、支气管扩张剂治疗有效；　　6、咳嗽敏感性无增高；　　7、胸部 X 线检查无异常。　　相比较而言，日本的标准最全面。 　　加黑的地方，是最容易被忽略的。　　特别提醒：　　近期呼吸道病毒感染可以导致支气管激发试验阳性。　　想想，如果根本不是哮喘，却按哮喘治，吸了几个月甚至几年激素，花了钱，病却越来越重，身体越来越差，惨不惨？
消炎药、抗生素、炎症、慢性咳嗽
　　每次我跟患者说，你有支气管炎、咽炎、肺炎......　　只要与“炎”字有关，大家几乎都会问：　　要吃消炎药吗？　　吃过消炎药了，怎么还没好？　　......　　说到消炎药，很多人以为就是抗生素。　　其实，抗生素不是消炎药。　　消炎药是解热镇痛类抗炎药，能直接减轻“红、肿、热、痛"症状的药物。　　消炎药主要有非甾体类和甾体类。　　非甾体类药物包括：阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基芬、双氯芬酸、消炎痛（吲哚美辛）、芬布芬等等。　　甾体类主要是：肾上腺皮质激素类药物，即糖皮质激素，如可的松、氢化可的松、地塞米松等。　　抗生素是针对细菌或者支原体等病菌感染的，抗生素消灭病菌，减轻病菌导致的炎症，从而间接达到“消炎”的效果。　　常见的抗生素有：　　青霉素类（如青霉素G、青霉素V、阿莫西林、哌拉西林、氨苄西林等）；　　头孢菌素类（如头孢氨苄、头孢拉定、头孢呋辛、头孢曲松、头孢他啶等）；　　大环内酯类（如红霉素、罗红霉素、阿齐霉素、乙酰螺旋霉素等）；　　氨基糖苷类（如链霉素、庆大霉素、阿米卡星等）；　　四环素类（如四环素、土霉素、 强力霉素等）；　　氯霉素类（如氯霉素）；　　喹诺酮类（如诺氟沙星、环丙沙星、左旋氧氟沙星等）；　　磺胺类(如复方新诺明 )。　　在中国，人们通常把抗生素称为消炎药，加剧了抗生素的滥用。　　炎症　　炎症，就是平时人们所说的“发炎”。　　细菌感染、病毒感染、真菌感染、过敏、外伤等都可以引发人体红、肿、热、痛等症状，可以把这些现象简单理解为炎症。　　炎症并不是特定的某种疾病名称，而是很多疾病都具有的共同表现。　　炎症病因　　炎症，可以是感染引起的感染性炎症（有菌性炎症），也可以不是感染引起的非感染性炎症（无菌性炎症）。　　引起炎症的原因主要有以下几类：　　1、病菌　　细菌、病毒、支原体、真菌、螺旋体和寄生虫等为炎症最常见的原因。由生物病原体引起的炎症又称感染。细菌产生的外毒素和内毒素可以直接损伤组织；病毒在被感染的细胞内复制导致细胞坏死；某些具有抗原性的病原体感染后通过诱发的免疫反应而损伤组织，如寄生虫感染和结核。　　2、物理原因　　高温、低温、放射性物质及紫外线和机械损伤等。　　3、化学原因　　外源性化学物质如强酸、强碱及松节油、芥子气等。内源性毒性物质如坏死组织的分解产物及在某些病理条件下堆积于体内的代谢产物如尿素等。　　4、异物　　通过各种途径进入人体的异物，如各种金属、木材碎屑、尘埃颗粒、及手术缝线等，由于其抗原性不同，可引起不同程度的炎症反应。　　5、坏死组织　　缺血或缺氧等原因可引起组织坏死，组织坏死是潜在的致炎因子。在新鲜梗死灶边缘所出现的充血出血带和炎性细胞的浸润都是炎症的表现。　　6、变态反应　　当机体免疫反应状态异常时，可引起不适当或过度的免疫反应，造成组织和细胞损伤而导致炎症。免疫反应所造成的组织损伤最常见于各种类型的超敏反应：I型变态反应如过敏性鼻炎、荨麻疹，II型变态反应如抗基底膜性肾小球肾炎，III型变态反应如免疫复合物沉着所致的肾小球肾炎，IV型变态反应如结核、伤寒等；另外，还有许多自身免疫性疾病如淋巴细胞性甲状腺炎、溃疡性结肠炎等。　　通常情况下，炎症是有益的，是人体自动的防御反应。　　但有时候，炎症也是有害的，例如对人体自身组织的攻击、发生在透明组织的炎症等等。　　当发生炎症时，建议不要随意用药，应当要分清症状再用药。　　感染性炎症有病毒性感染和细菌性感染之分。　　抗生素只能对抗一部分细菌，对病毒、真菌、过敏、外伤等引发的炎症无能为力。　　如果炎症只是病毒性感染，可以使用解热镇痛抗炎药，如阿司匹林、扑热息痛、布洛芬等，能缓解、抑制机体“红、肿、热、痛”的炎症反应。　　所以，如果你有咽炎、支气管炎、鼻炎、肺炎......并不一定要吃“消炎药”，也不是是吃了“消炎药”就能好的。　　抗生素，只能对付特定的细菌感染，其他病因无能为力。　　消炎药，只能缓解“红、肿、热、痛”的症状，只是让你暂时舒服些。　　咳嗽，到网上来求医问药的，几乎都是久治不愈的慢性咳嗽。　　这些慢性咳嗽的病因通常是各种慢性炎症，如：慢性咽炎、慢性支气管炎......这些慢性炎症，是呼吸道粘膜损伤导致的无菌性炎症，抗生素无能无力。　　当然，有慢性炎症的话，就更容易导致感染，只有在急性细菌感染的时候，抗生素才有用武之地。　　在慢性炎症的缓解期，如果没有“红、肿、热、痛”的症状，也没有必要用消炎药。　　那怎么治？　　修复损伤的粘膜。
　　说说支气管炎
　　呼吸系统包括鼻腔、咽、喉、气管、支气管和肺。　　气管和支气管，是整个呼吸系统中结构最复杂的。　　越复杂，就越容易出问题。　　很多的慢性咳嗽，病根就在支气管里。
　　按病程　　支气管炎可分为急性支气管炎与慢性支气管炎。　　按症状　　支气管炎可分为单纯型支气管炎与喘息型支气管炎。　　单纯型主要表现为咳嗽、咳痰；　　喘息型者除有咳嗽、咳痰外尚有喘息，伴有哮鸣音，喘鸣在阵咳时加剧，睡眠时明显。　　病因　　1、大部分由病毒引起。　　2、小部分由支原体、衣原体和百日咳杆菌等引起。　　3、吸入冷空气、刺激性气体（如二氧化硫、二氧化氮、氨气、氯气、臭氧等）。　　4、吸入花粉、有机粉尘、真菌孢子　　症状　　1、先是上呼吸道感染，如感冒、咽炎、喉炎、扁桃体炎等，然后炎症蔓延累及气管与支气管，引起该处黏膜的炎症。　　2、炎性刺激，出现咳嗽、咳痰。　　3、一般先是干咳或少痰，随后痰多而且浓稠。　　4、若咳嗽剧烈，微血管破裂，痰中就会带血，部分患者会感觉胸骨后疼痛。　　5、小部分病人可发生支气管痉挛，影响通气与呼吸，发生气促、胸闷。　　病程　　通常情况下，急性支气管炎的病程5-7天达高峰，然后慢慢好转，在3周内自愈，所有症状尤其是咳嗽可自行消失。　　但是，如果呼吸道粘液分泌很多且不能及时排出，有利于细菌滋生，在后期可能会合并细菌感染，恢复期可能会延长。
　　支气管炎急性发作期治疗　　控制感染　　1、急性支气管炎的早期通常为病毒感染，不需使用抗生素。　　2、如果早期为支原体感染，可选用阿奇霉素。　　3、急性支气管炎的后期，如果合并细菌感染，阿莫西林克拉维酸钾是常规的选择（因为它能够较广泛的覆盖导致急性支气管炎的细菌）。　　4、头孢类抗生素：头孢呋辛、头孢地尼、头孢丙烯、头孢泊肟、头孢克洛也适合用于细菌导致的急性支气管炎。　　急性支气管炎患者不要自行选择抗生素，一定要在医生指导下使用，尽量避免过度使用。　　以下是一些可以使用抗生素的情况（仅供参考）：　　1、持续发热不退，伴咳嗽加重，咳脓痰，白细胞、中性粒细胞比例增高，感染指标C-反应蛋白，降钙素原等出现升高；　　2、相关病原学检查，如痰培养、支原体血清学检查等，并发现了可能的致病微生物；　　3、从病情早期的无痰的干咳，逐渐变化成有黄痰的咳嗽。　　止咳　　咳嗽是人体的一种保护性反射动作，把痰液咳出，对支气管炎的恢复是有利的。　　止咳药是治标不治本，并不能缩短病程。　　所以，除非咳嗽剧烈，否则不要轻易使用止咳药。　　4岁以下儿童不建议使用止咳药。　　一些复方感冒药含有止咳药成分，自行购买服用须谨慎。　　常用的镇咳药有：　　依赖性镇咳药：可待因、福尔可定；　　非依赖性镇咳药：右美沙芬、喷托维林；　　外周性镇咳药：苯丙派林、那可丁。　　可待因　　可待因是常用的中枢性止咳药物之一，止咳作用强而迅速，同时也具有镇痛和镇静作用，可用于各种原因所致的剧烈干咳和刺激性咳嗽，尤其是伴有胸痛的干咳。　　福尔可定　　福尔可定有与可待因相似的镇咳、镇痛作用。口服效果比可待因好，特别对干咳更为有效。毒性及成瘾性比可待因小，呼吸抑制较吗啡弱，临床用于剧烈干咳和中等程度的疼痛。　　右美沙芬　　右美沙芬临床上应用最广，对呼吸中枢无抑制作用，无镇痛作用，也无成瘾性，适用于感冒、急性或慢性支气管炎、支气管哮喘、咽喉炎、肺结核以及其他上呼吸道感染时的咳嗽。　　喷托维林　　喷托维林对咳嗽中枢有选择性抑制作用，有轻度局麻作用，大剂量对支气管平滑肌有解痉作用，兼有中枢性和末梢性镇咳作用。镇咳作用约为可待因的 1/3，无成瘾性。临床上使用较久，用于上呼吸道感染引起的无痰干咳和百日咳等。　　苯丙哌林　　苯丙哌林为非麻醉性镇咳药，其作用是可待因的 2 ～ 4 倍，可抑制外周传入神经，亦可抑制咳嗽中枢。用于治疗急、慢性支气管炎及各种刺激引起的咳嗽，是剧烈咳嗽时的首选药物。注意事项：服药后可出现口、咽部麻木感觉，此外尚有乏力、头晕、上腹不适等不良反应。服药期间若出现皮疹应停药。　　那可丁　　那可丁通过抑制肺牵张反射、解除支气管平滑肌痉挛，而产生外周性镇咳作用。对各种过敏性咳嗽、痉挛性咳嗽、严重和发作性咳嗽有特殊的治疗价值，同时它也可抑制因呼吸道分泌物而引起的炎症。　　提醒　　2016年，国家药监局（CFDA）发文要求药企修改含有可待因药品的说明书。　　其中很关键的一条就是：「12 岁以下儿童禁用」「对于患有慢性呼吸系统疾病的 12～18 岁儿童和青少年不宜使用本品」。　　长期滥用可待因，可引起依赖性和成瘾性，不恰当地使用可能会导致一些不良反应，比如极度嗜睡、意识混乱、呼吸抑制，甚至危及生命。　　许多复方止咳药中含有可待因成分，需要特别注意。
　　除了可待因外，还有一些含有罂粟壳、复方樟脑酊等成分的药品，也含有可待因、吗啡的类似成分，有类似副作用。　　
　　祛痰　　痰是支气管炎的产物，会刺激呼吸道粘膜引起咳嗽，并可加重感染。　　痰是所有咳嗽中最重要的病理因素。　　祛痰，对支气管炎的恢复非常重要。　　祛痰药能改变痰中粘性成分，降低痰的粘滞度，使痰易于咳出。　　常用祛痰药种类和作用特点：　　愈创甘油醚　　目前市面上可以买到的愈创甘油醚类药物多为复方制剂，比如同时含有祛痰药愈创甘油醚和镇咳药右美沙芬的镇咳祛痰药物，其镇咳成分会严重抑制痰液的排出。　　建议尽量选用单一成分的愈创甘油醚制剂。　　美国FDA指出，含有该成分的非处方药不批准用于两岁以下的儿童，所以不推荐2岁以下儿童使用愈创甘油醚。　　氨溴索　　氨溴索会导致恶心、呕吐等胃肠道不适。建议餐后服用，可减少胃肠不适的发生，并且不会影响药物的吸收。　　乙酰半胱氨酸　　乙酰半胱氨酸水溶液有臭味，对呼吸道黏膜有刺激作用，可能会引起呛咳或支气管痉挛，哮喘患者要慎用。　　退烧　　在感染状态下，急性支气管炎患者还会伴有发热症状。　　常规体温大于38.5℃时使用退烧药。　　体温没有达到38.5℃，但是精神状态差，没有力气，也可以使用退烧药进行退热。　　WHO推荐用于儿童的退热药只有两种，分别是对乙酰氨基酚和布洛芬，这两种药物使用时需要注意给药间隔和给药剂量。　　解痉、平喘　　如果支气管炎发作，伴有支气管痉挛，气流受限，可采用解痉平喘药改善症状。　　气管扩张药　　1、β2受体激动药（沙丁胺醇 、特布他林）　　2、茶碱类（氨茶碱）　　3、M受体阻断药（异丙托溴铵、氧托溴铵）　　β2受体激动药通过激动支气管平滑肌细胞膜上的β2受体，产生松弛支气管平滑肌作用。这类药物主要用于支气管哮喘、喘息型支气管炎及伴有支气管痊孪的呼吸道病。有注射剂、普通片剂、缓释剂、粉雾剂、气雾剂等多种剂型可供临床选择。　　茶碱类的安全范围较窄，不良反应较多见。不良反应的发生率与其血药浓度密切相关，血药浓度超过治疗水平( &20mg/L) 时，即可产生中毒反应，应用时常须进行血药浓度监测。　　吸入性抗M胆碱药对气道平滑肌有一定的选择作用。单独或与硫酸沙丁胺醇一起使用均可奏效，具有扩张气管的作用。这类药物比短效β2受体激动药起效慢，对β2受体激动药耐受的病人有效，对老年性哮喘尤为适用。　　抗炎平喘药　　抗炎平喘药通过抑制气道炎症反应，可以防止哮喘发作。　　糖皮质激素是抗炎平喘药中抗炎作用最强，并有抗过敏作用。　　哮喘时糖皮质激素有全身用药和吸入给药两种给药方式。全身给药易引起较多的严重不良反应。吸入给药在气道内可获得较高的药物浓度，充分发挥局部抗炎作用，并可避免或减少全身性药物的不良反应。　　吸入剂型糖皮质激素是目前最常用的抗炎平喘药。　　支气管炎并发症　　1、阻塞性肺气肿　　患者肺泡壁纤维组织弥漫性增生，同时支气管腔变窄，导致痰液阻塞，呼气不畅，进而发生阻塞性肺气肿。　　2、支气管肺炎　　支气管炎症蔓延至支气管周围肺组织中，患者有寒战、发热，咳嗽增剧，痰量增多，且呈脓性。白细胞总数及中性粒细胞增多。X线检查，两下肺叶有斑点状或小片状阴影。　　3、支气管扩张　　支气管炎反复发作，支气管粘膜充血、水肿，形成溃疡，管壁纤维组织增生，引起支气管管腔变形，扩张或狭窄。　　儿童更容易犯支气管炎　　儿童的气管、支气管较短且狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，软骨柔软，因缺乏弹力组织导致其支撑作用差；因粘液腺分泌不足，易引起气道干燥；因呼吸道表面的纤毛运动较差，清除异物的能力较低。所以儿童更易发生呼吸道感染，一旦感染易引起支气管粘膜的充血和水肿，从而引发支气管炎。　　支气管炎护理　　做好支气管炎的护理工作，对恢复很有帮助。 　　1、发热、气促、咳嗽剧烈，须卧床休息，否则会加重心脏负担。　　2、戒烟。吸烟会引起呼吸道分泌物增加，反射性支气管痉挛，排痰困难，有利于病毒、细菌的生长繁殖，使支气管炎进一步恶化。　　3、避免烟尘和有害气体。　　4、冬天外出戴口罩和围巾，预防冷空气刺激及着凉感冒 。　　5、感染后近期避免去人群多的公共场所，避免暴露在吸烟的环境中。　　6、多喝水，以使痰液稀释。　　7、痰多而咯痰不畅的患者需帮助排痰。鼓励病人咳嗽，护理者轻轻拍其胸部、背部，使痰液移动。　　8、家庭简易雾化装置。可用一保温杯盛满热水，杯口处倒置一漏斗，让热蒸气从漏斗底部小漏管里逸出，徐徐吸入，要注意防止烫伤。　　9、坚持锻炼，能提高机体抗病能力，活动量以无明显气急、心跳加速及过分疲劳为度。 　　10、饮食宜清淡，忌辛辣鱼腥油腻煎炸刺激性食物，长期大量咯痰者蛋白质消耗较多，宜高蛋白、高热量、多维生素。注意营养均衡，多吃富含维生素的瓜果蔬菜，如白萝卜、胡萝卜、南瓜、青笋，山药、蘑菇、花生、芝麻、核桃、红枣等。　　11、避免感冒，能有效地预防慢性支气管炎的发生或急性发作。感冒病毒可以通过手传播到环境中的物体或传播给其他人。预防感冒传播最好的方法为勤洗手，避免用手接触口、鼻和眼睛。　　12、鼻粘膜是第一道屏障，须守护好。平时多喝白开水，促进机体代谢物排泄，还可保持鼻粘膜湿润，当感觉鼻腔干燥时，可以用生理盐水喷鼻，不要让养成抠鼻子的习惯。　　13、免疫接种 。身体状态好时，择情进行流感疫苗接种来预防流感及其并发症。　　14、增强耐寒力。初秋气温刚开始下降，但并不冷时，最适合耐寒训练，但是夜间入睡一定要注意保暖，在昼夜温差变化大的晚秋，切勿盲目受冻，应随时增减衣服，以防感冒。　　15、多喝茶，茶叶中含有茶碱，能兴奋交感神经，使支气管扩张而减轻咳喘症状。 　　16、练习腹式呼吸。　　　急性支气管炎的治疗，简单总结就是：　　若是病毒感染，只能扛，等自愈。 　　若有细菌感染，适当选择抗生素。　　若咳嗽剧烈，无痰，可用镇咳药。　　若咳嗽痰稠，可用祛痰药。　　若胸闷气喘，可用解痉平喘药。　　若发高烧，可用退烧药。　　慢性支气管炎　　慢性支气管炎急性发作期的治疗，和急性支气管炎一样。　　慢性支气管炎的缓解期，常规的药物，并没有什么好用的，只能加强护理。　　如何治愈慢性支气管炎？　　传统的治疗方法只是抗菌和对症治疗，治标不治本，容易反复发作。　　所以，很多急性支气管炎患者发展到慢性支气管炎，终身不愈。　　现在，我们有了靠谱的办法。　　先看看什么是慢性支气管炎　　慢性支气管炎是气管、支气管粘膜及周围组织的慢性非特异性炎症。　　看到了吗？粘膜，炎症，非特异性！　　粘膜是干嘛的呢？粘膜上有密集的纤毛，纤毛向咽部快速摆动，将黏液及附着其上的尘埃、细菌等推向咽部被咳出，净化吸入的空气。粘膜有炎症，净化功能就会降低，分泌物难以排出，细菌病毒更容易吸附，更容易发病。慢慢气管就变窄，堵塞。　　这种非特异性炎症，其实就是一直损伤，简单理解为粘膜有伤口，不能愈合，反复发炎。　　再看看气管的构成：　　气管管壁由内向外依次分为粘膜、粘膜下层和外膜三层。　　然后看粘膜：　　粘膜表面为纤毛柱状上皮，由纤毛细胞、杯状细胞、基细胞、刷细胞和弥散的神经内分泌细胞等组成。　　看纤毛的功能：　　纤毛向咽侧呈快速摆动，将黏液及附于其上的尘粒，细菌等异物推向咽部被咳出，故纤毛细胞有净化吸入空气的重要作用。　　看杯状细胞的功能：　　杯状细胞分泌的黏蛋白是一种大分子糖蛋白，它与管壁内腺体的分泌物在上皮表面共同构成一道黏液性屏障，粘附吸入空气中的异物，溶解吸入的有害气体，随黏液咳出。　　看基细胞的功能：　　基细胞呈锥形，位于上皮深部，是一种未分化的细胞，有增殖和分化能力，可分化形成前述两种细胞。　　所以，治疗上，要促进基细胞增殖，使损伤的粘膜修复，才能治愈！　　而目前主要使用的抗生素、祛痰药、镇咳药、激素药、气管扩张药等都只是缓解一时症状，不能治愈！　　急性、慢性支气管炎怎么治？（爱莫迟.荣先生）　　怎么办呢？　　首先，最重要的，就是要清理帮助气道分泌物，然后恢复纤毛功能，促进基细胞增殖，使损伤的粘膜修复，最终治愈！
　　有空再写
　　说说鼻炎，鼻后滴漏咳嗽
　　人的一生，要走很多弯路。　　希望这篇文章，能让你在治咳嗽的路上，少走一条。　　鼻炎会导致咳嗽吗？　　荣先生认为：不会。　　是的，正常情况下，鼻炎本身是不会导致咳嗽的。就像头痛脚痛肚子痛不会导致咳嗽一样。　　因为：　　咳嗽反射感受器主要分布于咽喉、气管和支气管的粘膜，这些部位受刺激容易引发咳嗽。　　鼻粘膜感受器受刺激导致的反应是喷嚏反射。　　正常情况下，鼻子受刺激的正常反应是打喷嚏而不是咳嗽除非你天赋异禀。　　一些鼻炎严重的患者，会连续打几十个喷嚏，但是他们完全不咳嗽。　　人体，是构造精妙的机器。　　咳嗽反射，喷嚏反射都是人体的一种防御动作。　　当喉咙气管里有异物的时候，会通过咳嗽排出；当鼻子受刺激的时候，会通过打喷嚏排出异物。　　所以，如果鼻炎导致咳嗽，我想，不是你天赋异禀，而是你的机器故障了。　　但是，鼻炎可能会引起鼻后滴漏，导致咳嗽。　　简单说，就是鼻涕倒流到喉咙引起咳嗽。　　鼻后滴漏，通常发生在躺卧的时候。躺着时，喉咙处于低位，鼻腔里的分泌物无法通过流鼻涕的方式排出来，就会倒流到喉咙里。　　所以，鼻后滴漏导致的咳嗽，也是在躺卧的时候才会发生。　　很简单的判断方法：　　如果白天咳嗽很少，鼻涕多，但是晚上咳嗽多，而且咳嗽多发于躺卧后的一个小时内，坐立起来后有所缓解，那就很可能是鼻后滴漏引起的咳嗽。　　注意：　　如果白天咳嗽多，晚上睡觉也咳嗽厉害，特别是后半夜，那很可能是支气管炎导致的咳嗽。　　在我接待的众多咳嗽患者中，鼻后滴漏导致的慢性咳嗽并不常见。　　这些情况，容易让人以为是鼻炎导致的咳嗽：　　1、　　小孩感冒了，咳嗽了。先是按感冒治，感冒好了，咳嗽没好。验血拍片，各种检查，正常。流鼻涕，检查鼻子，有鼻炎。所以，诊断为：鼻炎导致的咳嗽。　　2、　　有呼吸道感染病史，如咽炎、支气管炎、支原体肺炎......但是已经用了很多抗生素，吃了很多咳嗽药，还是咳嗽。验血拍片，各种检查，正常。刚好有鼻炎，所以，诊断为：鼻炎导致的咳嗽。　　3、　　每次咳嗽前两天，都是先打喷嚏流鼻涕，然后咳嗽。所以，直观上认为是鼻炎导致的咳嗽。　　其实，不管是普通感冒后的咳嗽，还是慢性呼吸道炎症导致的咳嗽，都可以无厘头的持续很久很久。　　并不是你吃了很多的抗生素就能好的，也不是验血拍片正常就代表没问题的。钟南山大神也说过：95%以上的慢性咳嗽患者胸部CT均无明显异常。　　仪器能查出一些器质性的病变，但功能性的病变，是检查不出的。　　而问题，常常出在仪器检测不到的地方。　　当你被咳嗽折腾到无可奈何时，有人告诉你：是鼻炎导致的。　　你如梦初醒，以为拨云见日，终于找到真正的病因。　　然而，你可能只是避坑落井。　　就如这位患者：　　按鼻炎治，把腺样体都切了，还是一如既往的咳嗽。　　　　是否鼻后滴漏导致的咳嗽，先用上面说的最简单的办法判断，如果符合，并且能完全排除其他病因，那么，就治鼻炎吧。　　鼻炎护理　　1、保暖　　保暖，对鼻炎很重要。　　注意，衣服不是穿的越多越好。如果穿太多，出汗了反而更容易着凉。一般来说，小孩穿的衣服比大人多一两件就行。　　胸部以上的保暖很重要，像现在这么冷的天气，要加条围巾加个帽子。　　晚上睡觉，小孩可以试试睡睡袋。　　夏天，尽量不要开空调。如果实在要开，温度尽量调高一些，不热就行，同时要保证空气流通。　　2、冷水洗脸　　如果能坚持，可以提高抵抗冷空气和抗过敏的能力。　　3、锻炼　　据说跑步对鼻炎好。有没有效果，自己跑一个月就知道了。　　4、洗鼻　　摘取一位知乎网友的回答，他说自己20年的慢性鼻炎竟然好了，方法简单易行，给大家参考。　　　　　　　　　　　　鼻炎治疗　　外熏法（治鼻炎）---还书格格提供　　苍耳子，辛夷花，白芷，细辛，鹅不食草，薄荷，银花等量，研为细末。每次取药10克，置于沸水中，熏蒸鼻子，10-30分钟，早晚两次。　　将烧水的壶放在电磁炉上，将小壶口对着鼻子，持续熏，熏大概15分钟即可。　　弯路过后是坦途。　　咳嗽，会治好的。
　　很多人是开始是感冒咳嗽，处理不好才发展成慢性咳嗽。
　　感冒后咳嗽怎么治　　定义：　　呼吸道感染本身急性期症状消失后，咳嗽仍然迁延不愈，临床上称之为感染后咳嗽（postinfectiouscough）。　　症状：　　患者多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰，可以持续3~8周，甚至更长时间。　　X线胸片（正侧位或肺部CT）检查无异常。　　感冒后咳嗽常为自限性，通常能自行缓解。　　治疗：　　2009年中国《咳嗽的诊断与治疗指南》建议：　　感染后咳嗽通常不必使用抗生素，对部分咳嗽症状明显的患者可以短期应用镇咳药、抗组胺药加用减充血。　　治疗建议详细解释：　　1、对症治疗为主，抗菌药物治疗无效 。　　2、短期应用中枢镇咳药　　提醒：止咳药只适合咳嗽剧烈，而且干咳无痰的情况，痰多的，那这类药也不适合你。 　　3、短期应用减充血剂　　减充血剂的活性成分包括伪麻黄素、以及苯肾上腺素，有一定的副作用，可能导致紧张、焦虑、心悸和失眠。　　所以，特别注意：短期应用。　　4、抗组胺H1受体拮抗剂　　临床常用的主要是组胺H1受体拮抗药，如苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏等，抑制过敏反应。　　5、顽固性重症感染后咳嗽患者：在一般治疗无的情况下，可短期试用吸入糖皮质激素治疗，以降低咳嗽敏感性，改善气道高反应性。　　以上，是来自中国《咳嗽的诊断与治疗指南》的建议。　　简单说就是：　　提醒大家不用吃抗生素，咳得厉害的话吃点止咳药或者抗过敏药，更严重的就上激素。　　在我看来，并不完善。　　特别提醒：有痰的，一定要帮助祛痰。　　在我多年的经验看来：祛痰，是治咳嗽最重要的一步！　　治疗咳嗽，治疗的目的不是止咳，而是化痰。痰里面有很多蛋白质的成分，如果这些分泌物在呼吸道里没有被排出来，细菌进去后，就会附着在痰液上，这时痰液就成了很好的培养基，使细菌得以快速繁殖，导致二重感染，即继发感染，所以，治疗的目的主要是化痰，让分泌物变得稀一些，这样才能比较容易地被排出，不给细菌繁殖的机会。
　　X光片、CT、 慢性咳嗽、误诊　　钟南山说：　　并不是越昂贵的检查越有诊断价值，慢性咳嗽患者一般情况下无需进行CT检查，因为95%以上的慢性咳嗽患者胸部CT均无明显异常。　　慢性咳嗽：　　临床上通常将咳嗽时间8周，以咳嗽为主要表现，胸部X线检查无明显病变者称为不明原因慢性咳嗽（简称慢性咳嗽）。　　X 光片：　　胸部Χ线是诊断慢性咳嗽的一项基本检查，通过检查可以排除一些导致长期咳嗽的明显的肺部病变，如支气管肺部肿瘤、肺结核、肺纤维化等。　　CT：　　CT可以检查出器质性疾病，胸部ct可以检查到肺脏及支气管、胸壁、胸膜、纵膈等的病变，还可发现胸片上不能显示的肺大泡、支气管扩张、较小的肺结核空洞等。　　1、CT对肿瘤、肿块、出血等易于查出；　　2、CT对一些弥漫性炎症及变性性病变的检查效果稍差；　　3、病变太小，尤其小于6毫米的病变，CT则难查出；　　4、CT检查对轻微气管炎和支气管炎不能完全诊断。　　所以，CT检查正常，只能证明没有大的器质性病变，并不能证明完全没有问题。　　这篇文章想要表达的观点：　　X 光片、CT 检查正常，就完全排除某种病因，是导致咳嗽误诊的重要原因。　　其他一些啰嗦的事项：　　钟南山认为：随着肺癌发病年轻化，40岁以上人群就应该定期做低剂量螺旋CT检查进行筛查。　　CT检查并不是万能的，滥用CT甚至可致癌。　　国际辐射防护委员会（ICRP）研究证实，做一次CT全身扫描体检，会使受检者辐射致癌的危险性增加约8％。　　美国卫生部2006年就将X射线列入新增加的17种致癌物之中。
　　过敏性咳嗽和咳嗽变异性哮喘的区别　　经常有人问我这个问题：　　过敏性咳嗽和咳嗽变异性哮喘有什么区别？　　其实，普通的咳嗽患者没必要去深究。因为，很多医生可能都搞不清楚。　　但是，既然有人问了，一两句是说不清楚的，还是一个链接发过去比较方便。　　　　简单点就直接看上图，还想详细的就往下看。　　过敏性咳嗽　　过敏性咳嗽，又叫变应性咳嗽（AC）。　　到目前为止，对于变应性咳嗽（AC），全世界尚无公认的诊断标准。　　所以，我们天天说的过敏性咳嗽，其实是根据大概情况猜出来的。　　大概情况是这样：　　临床上某些某些咳嗽患者，具有特应质，痰嗜酸粒细胞正常，无气道高反应性，糖皮质激素及抗组织胺药物治疗有效，将此类咳嗽定义为变应性咳嗽。　　症状：　　刺激性干咳，多为阵发性，白天或夜间均可咳嗽，油烟、灰尘、冷空气、讲话等容易诱发咳嗽，常伴有咽喉发痒。　　诊断标准：　　1、慢性咳嗽，多为刺激性干咳。　　2、肺通气功能正常，支气管激发试验阴性。　　3、诱导痰嗜酸粒细胞不增高。　　4、具有下列指征之一：　　①有过敏性疾病史或过敏物质接触史。　　②变应原皮试阳性。　　③血清总IgE或特异性IgE增高。　　⑤糖皮质激素或抗组织胺药治疗有效。　　治疗：　　糖皮质激素或抗组织胺药治疗有效。　　吸入糖皮质激素治疗4周以上，初期可短期口服糖皮质激素（3～5d）。　　咳嗽变异型哮喘（CVA）　　CVA是哮喘的一种特殊类型，咳嗽是其唯一或主要临床表现，无明显喘息、气促等症状或体征，但存在气道高反应性。　　症状：　　主要表现为刺激性干咳，通常咳嗽比较剧烈，夜间及凌晨咳嗽为其重要特征。　　诊断标准：　　1、慢性咳嗽 ( 超过 8 周 ) ，常伴明显的夜间刺激性咳嗽；　　2、支气管激发试验阳性，或呼气峰流速日间变异率 &20% ，或支气管舒张试验阳性；　　3、支气管扩张剂治疗有效。　　4、排除其他原因诱发的慢性咳嗽。　　注意事项：　　1、有部分（约30%）哮喘患者对单纯支气管舒张剂治疗反应不佳，不建议将支气管舒张剂治疗有效作为一条诊断标准。　　2、PEF平均变异率可作为一条诊断标准。　　3、诱导痰嗜酸粒细胞增高和FeNO增高有助于CVA的诊断。　　治疗：　　CVA治疗原则与典型哮喘相同。　　1、推荐使用吸入糖皮质激素和支气管舒张剂的复方制剂，建议治疗时间至少8周以上，部分患者需要长期治疗。　　2、如果患者症状或气道炎症较重，或对吸入激素治疗反应不佳时，建议短期口服糖皮质激素（10～20mg/d，3～5d)。　　3、白三烯受体拮抗剂治疗CVA有效。　　4、中药苏黄止咳胶囊治疗有效。　　预后：　　部分CVA患者会发展为典型哮喘，病程长、气道反应性高、诱导痰嗜酸粒细胞增高是发展为典型哮喘的危险因素。长期吸入激素可能有助于预防典型哮喘的发生。　　两者症状区别：　　早期，过敏性咳嗽和咳嗽变异性哮喘被认为是同一种疾病。　　到1992年，Fujimur最先提出AC是一种不同于CVA的独立疾病。　　因为：　　1、咳嗽变异性哮喘的乙酞胆碱激发试验阳性，存在轻度气道高反应性，支气管舒张剂治疗有效；　　2、过敏性咳嗽不存在气道高反应性，乙酞胆碱激发试验阴性，支气管扩张剂治疗无效，抗过敏药治疗有效。　　3、过敏性咳嗽只是咳嗽感受器敏感性增加，气道反应性不高，肺功能通常是正常的，病变通常不累及气管支气管，咳嗽虽剧烈，但往往不会出现气紧的表现。　　4、咳嗽变异性哮喘病变累及气管、支气管，肺功能检查会有异常，气道反应性明显升高，在咳嗽时往往有气紧的情况。　　两者治疗区别：　　1、糖皮质激素都是有效的。　　2、过敏性咳嗽单用抗过敏药物治疗有效，咳嗽变异性哮喘虽然也与过敏有关，但是单用抗过敏药物治疗效果不好，需要使用支气管扩张药物和糖皮质激素雾化治疗。　　3、过敏性哮喘仅仅需对症治疗即可，症状缓解后即可停止治疗，咳嗽变异性哮喘由于是气道慢性炎症，在没有症状是也需要小剂量激素雾化治疗。　　咳嗽不可怕，学会找办法，关注公众号：咳嗽终点站
　　咳嗽、气喘、声音（干罗音、湿罗音）　　一些爱莫迟用户，喝了后出现排痰反应，咳嗽加重，咳痰变多，呼吸有声音，就很紧张，说“喘”了。　　喘，是指急促地呼吸。　　气喘，是一种呼吸困难的症状。　　凡是能引起支气管狭窄的各种病症都可发生气喘，例如：　　1、呼吸系统感染，如支气管炎、支气管肺炎等；　　2、过敏性疾病，如支气管哮喘等；　　3、呼吸道先天性疾病，如先天性喉鸣、气管软骨软化等；　　4、异物吸入；　　5、胃食道反流。　　有声音并不就是喘。　　正常人呼吸时，气流通过呼吸道和肺泡，都会产生呼吸音。　　异常的呼吸音可以有很多原因导致。　　为什么喝了爱莫迟后呼吸声音加重？　　是因为痰溶解变稀了，气流通过支气管时引起液体震动或水泡破裂，就产生声音，医学术语叫湿罗音。　　如果只是有声音，没有感觉呼吸变得急促，困难，是完全不用担心的。　　除了呼吸音，有两种患者可能出现真正的气喘症状：　　1、症状比较重，之前已经出现过胸闷气喘的症状。　　这类患者支气管通道已经变窄，肺通气功能已经下降，痰液溶解流动，使气道不通畅而出现胸闷气喘的症状。　　2、本身存在气道的高反应性。　　有气道高反应性的患者，咳嗽加剧可能会导致支气管痉挛收缩，出现气喘症状。　　出现气喘的患者，如果症状较轻，可以继续服用，如果症状较重，须减量或者停用。如果曾经用过沙丁胺醇、氨茶碱之类的气管舒张药，可以使用。　　湿罗音　　气体在通过呼吸道时，如果呼吸道内有分泌物（如痰、渗出液、血液、粘液、脓液等），会形成水泡，水泡破裂后产生。多见于支气管炎，肺炎，支气管扩张症，肺淤血，肺水肿，肺梗塞等等。
　　特点：　　湿啰音为呼吸音的附加音，断续而短暂，一次常连续多个出现，于呼气时或吸气时终末为明显，有时也出现于呼气早期部位较恒定，性质不易变，中，小水泡音可同时存在，咳嗽后可减轻或消失。
　　干啰音（哮鸣音）　　哮鸣音的出现主要是由于肺内广泛的细支气管痉挛，在呼气时，气流通过狭窄的细支气管管腔而产生的一种病理性呼吸音，在呼气时最明显。
　　特点：　　哮鸣音的特点是音调高，具有象金属丝震颤样音乐性的音响，持续时间久和呼气时明显而吸气时基本消失等特征。　　临床上，广泛而明显的哮鸣音是诊断支气管哮喘和喘息型慢性支气管炎的重要体征之一。
　　常用咳嗽中药　　
　　说说常用咳嗽西药，止咳药　　咳嗽不是病，只是其他疾病表现出来的症状。　　止咳药，并不能治疗引起咳嗽的病因，它只是作用于中枢神经或周围神经，让大脑暂时忘记了咳嗽，很简单粗暴，治标不治本。　　止咳药的原理：　　1、