防治老年痴呆从五十岁开始
防治老年痴呆从五十岁开始
&&当您一过50岁，是否有觉得记忆不行了？以前看一眼、听一次就能记住的东西，现在特别容易忘记，常常是一句“老了，脑子不中用了”后就不在意了。也许您不知道，这些症状可能是老年性痴呆在你身上的“萌芽”，忽视它只会让本可以早发现、早治疗的老年性痴呆错过了最佳的防治时机。杭州曾经有一位老人，家庭条件很好，儿女们给他安排了一套房子，还有专门两个保姆照顾他。但是随着年龄的增大，老人的记忆越来越差，连儿女的名字时常都想不起来，行为也越来越古怪，甚至将粪便藏到枕头下，嘴里嘟囔着“钱还是要放好……”据专家诊断，这位老人得了老年性痴呆。数据显示，目前我国60岁以上的老人已达1．2亿，估计到2025年我国老年人口比例将占全国人口20％左右。其中，65岁以上老年性痴呆患者估计超过500万人，约占世界总病例数的1/4。在60岁以上的老年人群中，平均每增加5岁，痴呆的患病危险度会增加1．85倍，80岁以上老年人痴呆的患病率可达80％。随着浙江省人口老龄化的步伐加快，目前60岁以上老年人已经占到总人口的10％，老年性痴呆渐渐成为社会与医学界关注的焦点。今年9月21日，浙江省将第二次举行老年性痴呆宣教活动，活动主题为“完全的配合”。《每日商报》老年性痴呆两大杀招浙江大学附属医学院第二医院神经内科主任丁美萍主任介绍，老年期痴呆是一种后天因素在中老年人群中出现的智能障碍，其中包括血管性痴呆与最常见的老年性痴呆。血管性痴呆是由脑血管病变（如脑出血、脑梗塞等）引起的脑功能衰退的结果。老年性痴呆是常见的一种能够引起记忆力、计算力、语言和认知思维能力等智能障碍的神经变性疾病，主要表现为记忆力下降。老年性痴呆有两大“杀招”：一是起病缓慢，最初表现一般不很明显，以后在5～10年内病情逐渐加重直到死亡。二是不可逆性的，老年性痴呆是一种神经系统慢性进行性蜕变性病变，也就是说神经萎缩没办法恢复，就算治疗也只能保持当前的记忆状态。病例一：美国前总统里根是个最典型的例子。在上世纪90年代初，里根就有记忆下降的征兆，比如忘记刚说过的话。有次聊天中他女儿说起里根演过一个电影角色，里根却怎么也想不起来。不出一年，里根就被诊断为老年性痴呆，可已过了疾病的早期。最后，他除了认识夫人南希外，谁也不认识了，甚至不记得自己担任过两届美国总统。病例二：罗老伯今年84岁，患老年性痴呆病已经有6年多了，经常趁家人不注意时，爬墙外出，外出后不知怎么回家，连家中子女姓名、电话、地址也说不出，弄得3个子女“大部分时间是在找爸爸”，即便请了个专职保姆也无济于事。后来家人不得不在罗某的衣服上注明了家庭地址、电话。这样一来，警察和保安成了他们的“常客”———隔三差五地送走失的老人回家，三个子女被父亲折腾得几乎到崩溃的地步。随着老龄化社会来临，大约十分之一的社会成员已经是老年人，这意味着老年痴呆的人群正在日益膨胀，有的从中年开始就出现潜在性症状。由于老年痴呆使人的生活能力下降，最后失去生活自理能力，这不仅为社会带来了巨大的压力，还给家庭造成了沉重的经济负担。今年主题：完全的配合今年老年性痴呆宣传日的主题是“完全的配合”，旨在鼓励痴呆患者及其陪护者能在康复治疗中与医生、护士及专家建立良好的合作关系———更积极地配合他们的康复计划。浙医二院神经内科的丁主任说，老年性痴呆的早期发现与早期治疗，可以以较小的费用，取得较好的效果。尤其是患者的亲友，如果因为目前老年性痴呆治疗的难度而对老人听之任之，只会加速病情。相反，积极地配合医生及专家的治疗，能有效地控制病情。例如，目前尚未有特定的测试可以表明某人是否患有痴呆症，而在临床上，通过与病人的交谈，从其亲友中了解患者的病史，以及从引起该病的其他相关因素综合考虑才能作出诊断。这时，就需要病人与亲友积极配合医生的诊断。在治疗中，病人与亲友和医生形成积极的长期的关系对于慢性疾病显得尤为重要，随着病情的发展，病人及其亲友的需要也会随之变化，因此定期随访将得到更好的治疗。你家老人开始“健忘”了吗？人老了，记忆下降就是老年性痴呆？不！丁主任说，老年性痴呆与老年人正常的记忆力下降不同，主要是记忆障碍程度不一样。正常的记忆减退，与组织衰老、根本衰退有关，并不影响社会生活，而老年性痴呆在记忆能力下降时，其他的社会生活也随之受到影响。专家分析，老年性痴呆在临床上可分为早、中、晚三期。一、早期（1－3年）。首先出现的症状是记忆力减退，尤其是短期记忆，“丢三落四”，什么事“扭头就忘”，如叫不出熟人的名字、把饭烧糊了等；而对以前陈芝麻烂谷子的事却记得颇清楚远期记忆力好，儿时的、多年以前的事情记得很清楚。由于视空间功能障碍，患者在陌生的环境中可迷路；定向困难；放东西不能准确判断物品的位置，易抓空或碰倒。早期虽能做熟悉的工作，但对任何新的要求都感到力不从心。情感淡漠和多疑。判断力差，概括能力丧失，注意力分散，购物不会算账或算错账等等。值得注意的是，在老年性痴呆早期，尽管有明显的记忆力下降，语言空洞，概括和计算能力有损害，但仍有不少病人能继续工作，这是由于在做很熟悉的工作，只有向他提出新的要求时，其工作无能才被发现。二、中期（2－10年）。患者可出现失语、失认、失用等多种大脑皮质的功能障碍。1．失语：患者开始有用词困难，逐渐听不懂别人说话的意思，答非所问，自己经常说错话，内容逐渐空洞，“东拉西扯”，交谈能力下降。2．失认：三分之一患者有视失认，面貌失认者不认识亲人和熟人的面孔，甚至把自己的女儿叫“妈”；自我认识不能，患者坐在镜子前与镜子中自己的影子说话，甚至问：“你是谁？”3．失用：患者不能做出平日熟悉的连续动作，如抽烟时不能按顺序抽出烟卷，叼上烟卷，划火柴，点烟；或不能做已熟练掌握的技能，如原来会骑车，病后不会了；不会使用任何工具甚至不会拿筷子或用勺吃饭。穿衣困难，分不清衣服的正反、上下和左右，顺序穿错或忘穿某一件。此时可在家或医院中找不到自己的房间、自己的床。表现过度活动的不安，频繁走动，如无目的地在室内来回走动，或半夜起床，到处乱摸，开门、关门、搬东西等。视力下降，四肢肌张力增高，有异常的屈曲姿势和震颤。三、晚期（5－12年）。智力、语言、工作能力、生活自理能力均下降。谈话只能模仿别人的话，但不知其意；或反复重复自己所说的话，最后只能发出咕噜声直至哑口无言。卧床不起，大小便失禁，生活不能自理，四肢强直，运动不能，以致屈曲性瘫痪。对外界刺激无任何有意识的反应，表现为不动性缄默。多死于肺炎、泌尿系或褥疮感染。与老年性痴呆打场“持久战”药物治疗治标不治本老年性痴呆的防治关键是早期诊断，早期药物干预可阻止疾病的进一步发展，使病人的生活舒适些。国内外研究提示，目前主要应用的是胆碱能类药物，另外，精神药物对精神行为症状也具有一定的治疗作用。丁主任说，药物治疗只能治标不治本，在早中期有效，晚期则无效。所以，在日常生活中对病人进行护理，也是十分重要的。自己要做什么要预防老年性痴呆，应该勤动脑、多思考，并注意体育锻炼，劳逸结合，有规律地生活，保证良好的睡眠，戒烟、戒酒、忌多虑多疑，振作精神，情绪乐观，讲求饮食营养和合理的饮食结构，这些都对脑的老化和痴呆具有预防作用。有关专家给老年人预防痴呆症开出一张“药方”供参考，主要包括：1．防止动脉硬化。动脉硬化是痴呆症的主要“敌人”，调整膳食，少吃食盐，并开展适宜的体育活动，有助于防止动脉硬化。2．戒除烟酒。香烟中的尼古丁，酒中的甲醇等杂质会使脑神经纤维发生变性。3．补充有益的矿物质及微量元素。缺少必需的微量元素，可致大脑供血不足，引起血管病变，导致痴呆症的发生。4、频繁活动手指。除整体性全身活动外，尽量活动手指对预防痴呆症非常重要。5、培养兴趣，保持好奇心理。培养对某些事物的兴趣，保持对新鲜事物的好奇心理，可以活跃脑细胞，防止大脑的加速老化。6、广泛接触各方面和各年龄层的人群。特别是多与年轻人接触，有益于活跃思维。7、经常保持心情愉快、家庭和睦。8、保持对事业的执著追求。家人该做什么目前绝大多数的老年痴呆患者由家庭照顾及护理，在照料过程中，要注意加强病人的营养，给予营养丰富又易于消化的食物，进食时要慢，防止噎食。因病人感觉迟钝，又缺乏主动能力，要加强观察躯体变化，及早诊断、及早治疗，体贴关心老人。要注意尊重老人的生活习惯和自尊心，不要过多指责，而要给予鼓励。鼓励病人多参加力所能及的体育锻炼，如体操、太极拳、散步等，要为病人创造一个和睦、舒适和清洁的环境。应妥善管理家电、煤气等，防止病人发生意外。病人外出需有人陪伴或把病人姓名、地址等写在卡片上让病人带在身上。当身边的老人出现记忆力减退、反应迟钝、丢三落四、神情淡漠、唠叨多疑等现象时，不要以为是正常的老态，应及时到医院的神经科、精神科、老年科及心理科、影像科等进行有关方面的检查。&&&&目前我国60岁以上的老人已达1.2亿。国内外研究提示，随着年龄增长，老年人的痴呆发病率将逐步增高，80岁以上老年人痴呆的患病率可达30%以上。
&& １、记忆障碍：老年性痴呆的记忆障碍以记住新知识能力受损和回忆远期知识困难为特点。记忆障碍出现于早期，首先是近记忆力受损，随之远记忆力也受损。
患者的日常表现为&丢三落四&、&说完就忘&，同一问题反复提问。但患者早期遗忘已明显时，远记忆相对保留，以致亲属常认为患者记忆并不差。理由是几十年前的事都记得清清楚楚，因此容易忽视。记忆力衰退也是脑血管性痴呆早期的核心症状。
&& ２、视空间技能障碍：不能准确地判断物品的位置；伸手取物时将物品碰倒。在熟悉的环境中迷路。至中期在家中也发生定向障碍，找不到自己的房间。在日常生活中有明显穿衣困难，不能判断上下和左右，如鸡心领穿反了，裤子穿反等。
&& ３、语言障碍：早期有找词困难，但物品命名可能正常，列名受损则是老年性痴呆早期的敏感指标。随病情发展，对常用物品名称和亲属的名字也出现命名不能，同时出现错语。家属常称之为&说话东拉西扯&，同时听理解严重障碍，常答非所问，交谈能力下降，最后终至缄默。
& &４、书写困难：常在早期出现。写出的内容词不达意，出现大量错写（笔画似汉字，但笔画错误，甚至是不存在的新字）。至病程中后期，不认识也写不出自己的名字。
&& ５、失用和失认：约1/3的患者有视失认。不认识亲人和熟悉朋友的面貌。失用常见于中期，即在记忆和语言障碍已明显出现之后和运动不能明显之前。不能以手势正确地做出连续的复杂动作，如装烟斗、划火柴、点烟。不能按指令做出可自发做出的动作，如患者会用牙刷刷牙，但不能按指令要求做刷牙动作。已熟练掌握的技能丧失，如原来会骑车、游泳，病后不会了，严重者甚至不会执筷或用勺吃饭。
&& ６、计算障碍：在早期即可能表现出来，如购物不会算帐或算错了帐。甚至不认识数字和算术符号，也不能回答检查者伸出的是几个手指。
&& ７、判断力差，注意力分散：在早期出现判断力差、注意力分散、失认和意志不集中，工作常有差错。但血管性痴呆的智能衰退并非是全面性的。位于左大脑半球皮层的病变，可能有失语、失用、失读、失书、失算等症状；位于右大脑半球的皮层病变，可能有视空间觉障碍；位于皮层下的病变，可能出现相应的运动、感觉及锥体外系障碍，也可出现强笑、强哭的症状，有时还可出现幻觉、自言自语、木僵、缄默、淡漠等精神症状。
& &８、精神功能性精神障碍：情感淡漠常早期出现，表现出躁狂、幻觉妄想、抑郁、性格行为改变、谵妄等。不爱跟人交往，对亲人缺乏感情；脾气不好，多疑、自私，大事不管，鸡毛蒜皮的事跟你没完没了；该睡觉不睡，高级情感活动（羞耻感、光荣感、责任感、道德感等）都有不同程度的减退。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&& ９、运动障碍：早期常表现正常，至中期则表现为过度活动的不安。如无目的地在室内来回走动，或半夜起床，到处乱摸，开门、关门、搬东西等。随之本能活动丧失，大小便失禁（小便不易控制可能出现早些），生活不能自理。晚期才出现运动障碍，最后呈现强直性或屈曲性四肢瘫痪。智能全面衰退，对外界刺激无任何意识反应，表现为不动性缄默。
出现上述疾病信号，应该立即到医院里脑病科、神经内科就诊，诊断需要进行体格检查尤其是高级神经功能检查，常结合痴呆量表测定，必要的实验室检查如脑电图、头颅CT和MRI、脑血流测定及血液生化检测等进一步加强临床诊断和鉴别诊断。以期尽早、正确、积极的治疗痴呆，尤其是那些可治性痴呆。
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 脑病科主任&&&&& 胡浩
展开显示更多
以上医疗信息内容仅供参考，如有必要请到线下就医
产品建议及投诉请联系：2006年第19期《院报》内容 - 北京协和医院 - 协和医院,北京协和医院,協和醫院,北京协和医院首页,北京协和医院电话,协和,協和,医院,醫院,北京協和醫院,北京协和医院妇科,北京协和医院地址,挂号
您现在的位置：
2006年第19期《院报》内容
点击数： 次
字体：小大
发布来源：本站原创
作者：koujie
第19期总第68期&日
卫生部医院管理年活动调研组来我院考察、调研工作时，请院领导和与会同志们畅谈协和在医院管理年活动当中的亮点和“彩头”。调研组撰写的报告10月10号刊发在卫生部、国家中医药管理局“医院管理年活动简报”第83期，同时发表在《医院报》头版头条。卫生部党组书记、部长高强同志10月12日在简报上作了重要批示：“请医政司研究、整理一套协和医院科学管理的制度、办法、风气和文化传统，向全国推广”。这是对协和人极大的鼓励和鞭策。本报全文刊登如下：
发扬协和精神　做行业排头兵 ---- 北京协和医院在管理年活动中创新发展
本报特邀记者& 魏式平
&&& “全国的医院看北京，北京的医院看协和”，协和医院是业内外公认的我国医学最高学府。
&&& 我国医院管理界泰斗林钧才老前辈1960年就任协和医院院长兼党委书记时，敬爱的周恩来总理曾经有过指示 ：“协和医院在亚洲乃至全世界都是很有名望的，我们一定要把她办好，办不好影响不好”。早在上世纪六十年代《健康报》就报道“协和医院是我国医疗卫生行业的火车头”。协和医院在中国人民手中半个多世纪以来，继承和创新相结合，培养了我国医学的科学思想，孕育了我国医院的管理文化。在上世纪六十年代初，林钧才和董炳琨两位老院长就带领协和人，推出了《医院工作41条》，总结出了“三基三严”的协和医院管理文化。协和“三宝”（图书、病案、教授）对我国医务界有着深刻的示范、教育意义。集中体现协和精神的“三基三严”，经医院分级管理和医院评审普及全国，已成为全国百佳医院和现在“医院管理年”活动所抓的核心内容和重中之重。
&&& 协和精神、协和医院文化有着厚重的积淀和深刻的内涵。同时，以其严格的科学办院理念，与时俱进，不断丰富与更新，保持着协和在我国医疗改革与发展的风浪中，一路走正。当绝大多数医院十分看重以经济指标考核绩效决定分配时，李学旺常务副院长说，协和却不这样，协和医院不实行科室收入与医生奖金直接挂钩的分配机制；医生诊治、用药讲科学、讲规范、讲病情，不考虑“钱的问题”。协和的药品收入只占总收入的38%左右，这在同级医院中是数一数二的！
&&& 对于卫生部和国家中医药管理局开展的医院管理年活动，以及北京市卫生局提出的创建人民满意医院奋斗目标，协和医院在发扬协和精神、继承优良传统的基础上，围绕“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的核心内容，切合实际地推出了创新工作举措，专门成立了“医疗质量监督评价中心”，建立和完善了院科两级质量管理体系，把医院管理由感性管理变为理性管理，更加丰富了协和医院的科学管理思想。主要工作体现在以下方面：
一、领导重视，体系健全，机制合理
&&& 对于协和医院这样在我国医疗行业处于重要核心地位的龙头大院，工作千头万绪，有许多“大事要事”等着院领导去抓，但对于“医院管理年活动”，医院领导集体还是作为头等大事来抓。医院成立了刘谦院长任组长的管理年活动领导小组，院党委书记鲁重美和常务副院长李学旺任副组长，全体院级领导都为管理年活动领导小组成员。领导小组下设六个分组进行两级控制管理，有医疗组、医德医风组、运行管理组、质量监督组、后勤保障组和西院协调组，分门别类地去抓各项工作任务的具体落实。
&&& 医院对于开展管理年活动进行了全院上下的总体动员，利用院朝会、机关碰头会反复强调重要工作环节，协调解决各种工作问题，使各项工作目标任务全面落实。逐步形成了质量管理与质量监督的互补结构，医务处、护理部、门诊部等质量管理部门规定了做什么、谁来做、怎么做等具体工作规定，质量监督与分析部门，通过工作检查和科学分析，客观评价各个部门做什么了、谁做的、怎么做的，最后不断完善，自然形成科学合理的医院管理规章制度。同时，通过完成科室主任竞聘和考核以及总护士长、护士长的竞聘和考核，进一步强化科主任负责制；通过确定科室质量管理责任人，完善科室质量管理职责，建立并完善科室质量管理体系。院科两级质量管理体系的科学建立，不但全面控制医疗质量，抓住了医院管理年活动核心，而且完善了医院管理科学架构体系，探索建立了医院管理长效机制。
二、审视自我，重新认识，切实整改
&&& 协和医院的领导在谈到管理年活动的重要作用时介绍：协和医院由于处在我国医疗卫生行业重要地位，一直是出管理经验的典型，所以对自身存在的许多问题很难发现，没有足够认识。去年通过卫生部医院管理年活动的督导，发现了许多医院管理薄弱环节，为协和医院敲响了警钟，引起了医院领导层的震动和高度警觉。由此，医院领导发动全院上下，审视自我，再认识协和，提出“用我们的眼睛看协和的质量，用我们的行为改进协和的质量”口号，自上而下地重新认识自己的工作，审视发现自我工作中的薄弱环节，查找差距，抓住重点，切实进行整改。
&&& 医院以实验室问题、奖金分配原则问题、医院标识问题、管理年宣传问题、西院质量问题、质量监督问题等作为工作重点，领导班子定期与不定期讨论解决医院管理年相关问题，重新调整建立科学合理的院科两级管理组织结构，细化卫生部医院管理年活动方案，形成了《协和医院管理年活动检查方案》。医院根据进修医生、实习生和研究生多的特点，从抓依法执业入手，注重医疗行为规范，完善医、教、研、管各种规章制度、诊疗常规、操作规范，依法开展诊疗项目，坚持从业人员持证上岗。在整改中进一步完善了内镜消毒规范；完善了临床实验室质量保证体系；加强了临床实验室室内质量控制和室间质量评价；整合了科室间重复临床检验项目16类72项；成立了抗生素管理委员会，制定了抗生素分级管理规范，保证了临床合理用药，合理检查。一系列整改举措的推出，弥补了医院质量管理的薄弱环节，体现了严谨求实的科学精神，丰富了协和医院的管理文化。
三、发扬传统，提高质量，优质服务
&&& 在整改的同时，医院不断发扬协和的优良传统，光大协和精神，弘扬协和文化，保持协和本色，继续巩固了我国医学尖端人才培训基地建设，加强基础教育，提高医疗质量。医院顺利通过了教育部的本科教学水平评估，通过了住院医生、专科医生培训基地建设考核，完善了住院医生规范化培训内容，进一步强化住院医生基本技能培训，狠抓新员工入院岗前培训。特别突出协和传统印记鲜明的“三基三严”训练，常抓不懈，越抓越紧，使得协和医院许多年轻医护人员深有感触地说：“进协和医院难，进了协和医院更难！在协和医院工作，老觉得有一根无形的鞭子抽着你奋进！”
&&& 在狠抓基础医疗质量的同时，医院进一步加强了护理质量管理，组织全院护理系统开展了护理业务、技术操作大练兵活动，进行了“关注护理安全，关爱生命”的质量安全教育，完善护理量化考核标准，进行全院护士急救知识技能培训和考核，树立了“优质服务从我做起”的服务理念。
&&& 医院整合了门诊资源，多渠道扩展空间，提高门诊服务能力，规范标识及路标，改进服务流程，改善就诊环境，保护病人隐私。通过多种途径，努力缓解病人看病难问题。医院对核心制度进行整理后，下发到各个科室，以核心制度为中心制定检查考核标准，进行周期性检查督促，促进质量改进，确保医疗安全，使医疗服务水平不断提高。
四、财务规范、收费合理、作风优良
&&& 在管理年活动中，协和医院切实加强了财务管理，规范了经济活动。大财务实行预算制，加强专项基金管理。任何一位院级领导批的资金，只要不符合财务管理制度或者审计不过关的，财务部门一律有权拒付。医院撤并账户，全面清理了“小金库”，资金由财务部门全部统管。医院制定了仪器耗材管理办法，加大了清产核资力度，清理出积压未报废仪器设备2535台，价值1.28亿元。通过资产核对，完成了6141万增值资产入帐，规范了物资管理流程。
&&& 协和医院疑难病人多、外地病人多、门诊量大。有限的医疗资源，面对的是全国的疑难重病患者，所以看病难是无法排解的现实问题，但是在协和看病并不贵，协和的医疗费用在全北京市一直处于较低水平，多项单病种费用低于全市平均值，这与协和医院一直坚持的合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费的优良传统是分不开的。在管理年活动中，医院通过加强经济分配与工作量、工作质量、病人满意度的三关联，改变分配制度，强化了员工的服务意识，通过召开各科室物价员与政府物价管理部门联席会以及定期开展物价自查等多种方式避免了不合理收费，建立健全了合理收费的监督管理机制。
&&& “协和医院看的是病，不是看人，不管任何人到协和医院看病都要严谨认真，一视同仁。”赵玉沛副院长一句话道出了协和医院的优良作风。在管理年活动中，协和医院更加重视弘扬白求恩精神，树立良好医德医风。协和开展了一系列主题教育月活动，倡导“热爱协和，珍惜岗位”；强调“以病人为中心，服务从我做起”；提倡“假如我是一个病人”的换位思考；要求医护人员“多一些关爱，少一分冷漠”。协和还在医护人员中大力开展了向身边的先进典型学习活动。通过创新活动的开展，使协和医院的医德医风更加良好。
五、意识超前，不断探索，文化创新
&&& 协和医院常务副院长李学旺在管理年调研座谈会上说，协和精神是一种严谨的、科学求实的精神，也是一种不断探索、意识超前的精神。干着今天，看着明天，想着后天。而且认为“教育是基础，科研是先导，医疗是根本”。协和医院正是有着这种意识超前、不断探索和积极进取的科学精神，才保持了其在全国医疗行业的领先地位。也正是不断完善自我，创新管理，才赋予了协和文化新的内涵。
&&& 在管理年活动中，协和医院通过建立医疗质量监控与管理新架构，重视制度建设，重视系统误差，正在着手建立并推行医疗缺陷报告制度，酝酿成立社会工作部构建和谐医患关系等一系列创新举措，探索建立医院管理长效机制。通过树立以病人为中心的服务宗旨，树立为医学发展而努力的献身精神，发扬“三基三严”的优良科学作风，全面加强协和的发展和建设。医院决心要在科学管理和基础建设中逐步缓解门诊量太大、住院病人太多的“看病难”压力，把工作重点集中到面向全国解决疑难重症上来，保持协和医院在全国医疗行业的重要核心地位。协和医院的未来发展，正如党委书记鲁重美所讲的：“协和医院是与中国共产党同年诞生的，跟党一起经历了半个多世纪的风雨沧桑，也会伴随着党的事业走向新的辉煌”。
我院新挂号大厅“落户” 挂号、收费、取药压力同时缓解
&&& 本报讯（记者 林夕夕）“十·一”过后，前往我院东院就诊的患者发现，门诊大厅变了模样——以前的挂号窗口全部变成收费窗口，以前的收费窗口则全部改为取药窗口，而挂号处则被“请”出了门诊大厅，在门诊大厅南侧的一个新建筑物里“落户”。这是我院为了缓解门诊高峰时的拥挤状况，减少病人挂号、收费、取药时间，方便病人就医的重要举措。
&&& 我院东院区门诊大楼建于上世纪七十年代，当时是按照日门诊量人次设计建造的。三十多年过去了，我院日门诊量大幅上升，目前日均门诊量已达到7000人次左右，是原设计规模的2-3倍。2004年全年门诊量达到166万人次，2005年上升到178万人次。病人的大量增多，给门诊就诊带来的压力越来越大，特别是就诊高峰时，情况更为严峻。尽管新建的现代化门急诊大楼正在加紧设计规划中，但“远水解不了近渴”。为此，医院决定一方面充分利用现有空间，提高现有窗口的使用率；一方面修建一个临时挂号大厅，使挂号、收费、取药面积同时得到增加，以缓解门诊就诊压力，减少病人排队时间。
&&& 新建的挂号大厅建筑面积达300平方米，为彩钢板钢结构，具有良好的抗震功能，内设9个挂号窗口。早上6点半到7点半挂号高峰期，原来门诊楼内的挂号窗口，仍保留6个用以挂号，7点半以后，收费高峰到来时，这里则变成收费处，这样便充分利用了现有空间。而原来收费处窗口全部被西药房占据。经过调整，挂号窗口由原来的9个增加到15个；因门诊各楼层都设有收费处，东院门诊收费窗口总数没变，仍为16个；西药房一层窗口由6个增加到15个，并且将原来单独设立的皮科药房和门诊三层的药房集中到西药房，以使患者一次就能取到所有的药，避免多次排队，同时也便于加强药品管理。
&&& 在调整中，医院还特别考虑到了特殊人群，在收费处和西药房分别固定了儿童、老年人、残疾人窗口，以使这些特殊人群得到更为及时、便捷的服务。
&&& 为了使新挂号大厅早日启用，早日调整到位，主管院领导亲赴现场多次召开协调会，相关职能处室和科室更是积极配合、各司其责，投入了大量的人力物力。门诊部、行政处、信息中心、器材处等都充分发挥了紧急调配和应变能力，高效地完成了这项任务。
&&& 搬家工作从9月29日开始正式启动，即使在“十.一”放假期间，病案科、挂号处、收费处、药剂科、行政处、保卫处、门诊部、信息中心、器材处等都在加班加点工作，有些同志经常干到晚上9点多。经过大家的共同努力，10月8日门诊全部按计划要求调整到位，以新的姿态开始迎接患者。]
第2版&&日&&党团生活
在实际工作中加强党的基层组织建设--参加院校党支部书记学习班有感
耳鼻喉党支部 王晓巍
&&& 、15日，我有幸与我院部分同志一起参加了院校第二期党支部书记学习班。在学习班上，来自中央党校的陈雪薇、张希贤、李俊伟等三位教授分别为我们做了关于基层党建工作的报告，使我受益匪浅，对党的基层组织工作的重要性有了更进一步的认识。
&&& 党支部是党的基层组织，是我们党的最基本单位，是党的组织基础。党支部是为实现党的基本职能服务的，党的路线、方针、政策，依靠党支部才能具体深入到群众中去，贯彻到群众中去。中国共产党从建立之时起就十分重视发挥党的基层组织的作用。在民主革命时期，她是“群众中的核心”。在党的七大上，她被概括为“战斗堡垒”。江泽民同志也曾以“基础不牢，地动山摇”来形象地比喻基层组织的重要性。十六大和党章概括为：“党的基层组织是党在社会基层组织中的战斗堡垒，是党的全部工作和战斗力的基础。”党在过去的革命和建设中，能够取得一个又一个胜利，与充分发挥党的基层组织的战斗堡垒作用是分不开的。在改革开放和社会主义现代化建设的新时期，在发展社会主义市场经济的条件下，党面临着更为艰巨的任务，更需要充分发挥党的基层组织的作用。只有充分发挥基层党组织的战斗堡垒作用，才能组织广大党员、团结和凝聚广大群众积极投身于建设中国特色社会主义的伟大事业中去。
&&& 在新时期党支部除了作为党的各项方针政策的落实者和实践者，还是新时期党内民主的试验基地、演练场所，是我们党正确决策的智慧源泉。同时，支部是干部队伍的锻炼熔炉，是党内精英的培养基地。党支部是新时期维护党的先进性的关口。党支部作为党开展活动的最基本单位，担负着教育管理党员、发展新党员、执行党的纪律的重要责任。因此，加强新时期党的基层组织建设，任重而道远。
&&& 作为基层党务工作者，我们也应当清楚地认识到目前在基层党务工作中存在的问题。在我们这所医疗、教学、科研唯一体的大型综合医院，党支部工作往往存在着职能定位片面、发挥作用途径单一的问题。同时，部分党员对基层组织的重要作用认识不到位，组织性不强，先锋模范作用发挥不足。服务基层群众是党的基层组织的基本职能之一，而我们在支部工作中，服务基层群众的程序不够，形式缺乏创新等等。这些问题，我们在具体的工作中应当予以重视和力求改正。
&&& 结合具体的工作情况，我认为我们应当在以下方面加强力度，从而加强和改进我们的基层组织工作。首先，党支部应始终着眼于如何实现党的任务和目标，确立服务和服从中心工作的意识，从而使我们的基层工作有目标、有任务、有思路、有措施，在一个科学的、更高层次上加以扩展和深化。其次，应当结合时代特点，正确处理党务与业务工作之间的关系，加强理想信念教育，提高每位党员的积极性主动性，切实发挥党员先锋模范作用。再次，应当从具体情况出发，在巩固现有组织建设的基础上，拓宽新的领域，创新活动方式，推动基层文化建设，使党的先进性在基层得到切实体现。
&&& 作为工作在基层的党务工作者，我们应该认真搞好基层组织建设，克服工作中的职业倦怠感，努力提高自身修养，争取为加强我们党的基层组织建设做出我们自己的贡献。以上是我参加党支部书记学习班之后的心得体会，愿与我院广大基层党务工作者共勉。
一片冰心在玉壶——参观李大钊纪念馆有感
&&& 本报讯（记者 许 明）为了庆祝建党85周年和建院85周年，医院团委组织部分团干部于06年9月10日教师节当天赶赴位于唐山市乐亭县的李大钊纪念馆，开展了一次爱国主义教育的参观实践活动。大家在讲解员的带领下怀着无比崇敬的心情进入了宽敞而肃穆的展厅，通过大量文物、照片和资料的介绍，重温、学习了党的主要创始人李大钊同志光辉一生的事迹。
&&& 李大钊同志，一八八九年十月二十九日生于河北省乐亭县大黑坨村。青年时代，目睹在帝国主义侵略下的国家危亡局势和社会黑暗状况，激发了爱国热忱，立志要为苦难的中国寻求出路。一九一七年俄国十月社会主义革命的胜利使李大钊同志受到极大的鼓舞和启发。他逐步明确地站到马克思主义的立场上来，成为中国最早的马克思主义者和共产主义者。李大钊同志为建立中国共产党努力奋斗，是我党主要创始人之一。一九二七年四月六日，张作霖在帝国主义支持下逮捕了李大钊同志等八十余人。在狱中，李大钊同志备受酷刑，但他始终大义凛然，英勇不屈。四月二十八日，凶残卑怯的敌人不顾广大民众舆论的反对，将李大钊等二十位革命者一齐绞杀。李大钊同志临刑时毫无惧色，第一个走上绞架，从容就义，时年尚不足三十八周岁。
&&& 参观李大钊的先进事迹、手记的过程中，最让大家不能忘记的是“铁肩担道义，妙手著文章”10个字，这十个字较为全面的诠释了大钊的精神，诠释了他的伟大思想、钢铁般的意志和为了共产主义事业英勇献身的高尚品德，诠释了他的革命思想，犹如黑夜里的一盏明灯，照耀着中华民族的前进步伐，召唤着被压迫和被剥削的人们奋起推翻万恶的旧社会，迎来了新中国的诞生。在他为了中国英勇献身的绞架下，听着讲解员的描述：面对敌人的逼问，李大钊同志回答：“我只道我是一名共产党员，其它的概不知道”，这句话深深的打动了在场的每个人。
参观结束后，协和医院团干部们纷纷表示，我们要学习李大钊同志，就要发扬他“勇往奋进以赴之”、“殚精瘁力以成之”、“断头流血以从之”的为中华民族振兴不懈奋斗的无畏精神；学习他崇高的爱国主义情怀和探索真理、传播真理、实践真理的执著精神，坚持把党和人民的利益放在首位，树立正确的世界观、人生观和价值观，坚定理想信念，树立远大的共产主义理想，认真学习和践行“三个代表”重要思想，把李大钊的精神在工作中付诸实践，热忱细致地为患者服好务，脚踏实地地为协和作贡献。
第3版&&日医院文化
罗慰慈教授被评为全国先进老干部工作者
&&& 本报讯 全国老干部工作先进集体和先进工作者表彰大会日在京西宾馆召开。此次会议表彰“全国老干部工作先进集体”100个，“全国先进老干部工作者”300名。罗慰慈教授被评为全国先进老干部工作者。
&&& 罗慰慈教授长期从事内科呼吸专业的临床、教学和科研工作，对呼吸系统疾病如结节病、呼吸道感染、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺部肿瘤、急性和慢性呼吸衰竭等病症有很深入的研究。曾担任国家自然科学基金研究课题和国家“七.五”攻关项目负责人，主编《现代呼吸病学》等专著数部。他善于处理临床中遇到的疑难病症，对呼吸系统疾病的诊治有很深的造诣。罗教授坚持为八年制医本科讲课，平时十分重视结合临床进行教学，深入浅出地进行讲解并鼓励受教者独立思考。曾任中华医学会呼吸学会主任委员、中华医学会内科学会主任委员、中华内科杂志主编等。
罗慰慈教授从医50多年，勤勤恳恳，兢兢业业，为人民的健康、为干部医疗保健做出了重要贡献。在他身上充分体现了严谨、求精、勤奋、奉献的协和精神, 体现了干部保健工作中的责任意识、服务意识和奉献意识。罗慰慈教授是我们的骄傲和学习的榜样！&& （保健处& 韩丁）
I Have A Dream
The Second Prize, Zhang Yao , from the department of internal medicine&
There is a memorial article for Professor Zeng Xian Jiu beside my desk. Its author was Dr. Francis Moore, one of the greatest surgeons and scientists in the United States during 20th century.& With affection and admiration, Dr. Moore wrote:Professor Zeng was a brilliant surgeon. Many American surgeons were greatly impressed when he gave us a lecture on insulinoma based on one of the largest series in the world...Beyond his clinical achievements, Prof. Zeng administered a fine department...He was a charming person. Soft-spoken and always understanding of the problems of others...It was a great privilege to know Professor Zeng, and his passing has taken a great friend from our lives.
&&& One year ago, I found the article in the memoir of Professor Zeng on a dusty shelf at the most inner part of our library reading room. It seemed that it had been sleeping there for years.& But, that day, my heart was touched.& It showed me a glorious history of PUMC, a history of a kingdom.& It was the first time I saw a western medical master praised his Chinese colleagues with such much respect and admiration.&
&&& One question I asked myself times and times again.& "Who of us today will achieve more than Professor Zeng and be respected like that by their international colleagues? Surely, someone can surpass him in terms of research or clinic skills. What about a leadership like his? Are we creating a "kingdom" of today?& The task of answering these questions is now on our shoulders.
&&& Since its foundation, Peking Union Medical College and the Hospital has been regarded as the cradle of leadership in the medical field of China.& Its influence went far beyond the scope of pure clinical medicine and research, but was linked to a prominent culture involving medical education, ethic, and professional spirit. Just one month ago, in Shang Hai, a senior doctor from Ruijin hospital told me&°I admire the life-time learning spirit I saw in doctors from your hospital". Our spirit inspired her, on the other hand, her words inspired me.& I realized my value as a member of PUMC and I realized my responsibility for the whole country.&
Now, I want to say: I have a dream.
&&& Keeping Hippocratic oath as my beacon, I wish I will become the best doctor I could be, healing the wounded, reliefing the diseased, and treating patients with perspectives of humanity and compassion.
&&& I wish I will become the best clinical teacher I could be, inspiring my students, sharing with them the best knowledge I have, and encouraging them to love this demanding career as much as their own lives.
&&& I wish we will have more creative medical scientists here, contributing our part to the whole world, gaining respect internationally, and letting each Chinese be proud of our nation, no matter where we are.& We will build up a paradise for the most gifted minds, in which we are mutually respected and loved as brothers and sisters.
More importantly,&
&&& Working together, side by side, hand in hand, we will set up a model for the whole country, a model of leadership, a model of doctors with national and global responsibility. We will go to the most impoverished area in this country, working with doctors there, developing a sustainable strategy to combat the health care disparity, and giving each Chinese child the same opportunity of a healthy life as their western counterparts.
&&& Then...We will become old, sitting on rocking chairs, seeing the nature takes its course. I will ask myself one single question, just one question -"Have you been your personal best?"& And I hope I can answer it with no regret because I am a PUMC man.
Thank you!
西花园感怀
内分泌科& 李乃适
发轫豫王府，
八十五春秋。
易名数度，
风采依旧占鳌头。
碧瓦飞檐犹在，
苍松翠柏相伴，
新旧两重楼。
脉脉斜晖里，
古道亦温柔。
医林巨擘，
堂下桃李各千秋。
雪域荒原戈壁，
四海五湖学子，
硕果遍神州。
追忆前贤志，
击楫誓中流。
--“我谈协和人的荣辱观”有奖征文（十）
我以协和为荣
护理学院 高　帅
&&& 20世纪60年代初期，北京东单三条路北，在一座绿色琉璃瓦屋顶的宫殿式建筑的东侧，一幢米黄色瓷砖贴面的八层大楼平地而起。这两座一古一新的建筑，组成了一所既古又新的大学——中国医科大学（现名为中国协和医科大学）。说她古老，是因为建立在1917年由美国人创办的“北平协和医学院”的基础之上，宫殿式古建筑，就是它的象征；她又是新中国成立的第一所八年制医科大学。
&&& 多年以后，那座米黄色大楼依然亭亭玉立地在欢迎我们，但新的教学科研楼，更显得鹤立鸡群。最让我们雀跃不已的是那宽敞明亮的教室、设备齐全的实验室，学校为我们配备全院最优秀的护理教师，还有全国医学图书藏书最多的图书馆和丰富的病历资料。所有这一切都是过去老“协和”的延续。在教学工作中，更是继承和发扬老协和的“高标准、严要求”的思路，要求我们成为全心全意为人民服务的新一代的高级护理人才。师生教学积极性高，教学效果迅速提高，呈现出欣欣向荣的景象。
&&& 学医的生涯是艰辛的。繁重的课程和频繁的考试及测验，使我们虽居闹市而无暇去逛一逛有着众多名胜的古城。老师的严格要求，几乎达到苛刻程度。使我难以忘怀的是，她们是那样的认真、敬业、爱护病人、兴趣广博，都为我们做出了榜样，为我们在今后的人生道路做出了示范。记得在产科实习期间，那是我们刚学习完护基操作后的第一个学期，由于带教老师开会，就让科里一位年轻的护士带我们。在做输液操作时，我提前把小飞机白帽摘下再继续排气，之后扎入血管。等我做完后，老师对我们的操作进行评点，说我违反的是“无菌原则”，原则上的问题一旦违反，就应上升到责任问题。作为一个医护人员应处处为病人考虑，操作一定要严格要求，尽可能避免操作有菌及给病人带来痛苦，这对我触动很大，永世不忘。写病历是实习护生的基本功，我们的教师把关时，与中学语文老师相比，真是有过之而无不及，尽管我们交上去的病历是多次自我修改后的成果，但还常常因某些细小的错误，甚至因错别字或标点符号使用不当而被退回重写。
&&& 医大在一部分学科的教学中虽也有“填鸭式”的弊病，但大部分学科，特别是与临床相关的各科，则都十分重视启发式教学。多数教师并不死抠书本，并不局限于灌输某一专业方面的知识，而是着重于培养学生独立思考和独立判断的能力，培养学生运用书本知识解决实际问题的能力。
&&& 在启发式教学下，我开始懂得，知识只有用于解决实际问题才体现出其价值，才能转变为工作能力。我观察到，正是在知识能力的转化上，同学之间最容易拉开差距。有的同学尽管书读得不错，但在患者面前往往束手无策。这种医疗实践大大深化了我们对书本知识的理解，当然也就提高了工作能力。“纸上得来终觉浅，孰知此事要躬行。”陆游的这句名言实在精辟，讲的正是这个道理。
&&& 同样参加实践，可以是盲目的，也可以是自觉的，效果却迥然不同。我认为盲目的实践，很难说对自己的认识能力有所提高。所以我要求自己，要养成思考的习惯，这样才能对我工作能力的起到很大的作用。
知识——思考——实践，它们密切相关。只要自觉运用，循环往复，无论在学习、医疗、教学、科研中，都能收到事半功倍的效果。可以说这是我在协和学习中，得到的最重要启示。所以，我以协和为荣！
第4版&&日&&&&&&&&综合消息
教学工作会议在国庆期间召开
&&& 本报讯 十月三日，国庆节放假期间，部分院领导和老专家牺牲自己的休息时间，不辞辛苦来到医院参加教学工作会议。专家们对教学工作中存在的有关教学理念、教师队伍建设、教学组织管理等问题进行了热烈的讨论。刘谦院长及李学旺常务副院长亲临会议并作了重要指示。
&&& 首先，大家讨论了教学理念问题。协和医院是协和医大的教学主体，多年坚持精英教育，对社会做出了很大贡献。大家认为，“严谨、求精、勤奋、奉献”的协和精神非常重要，医院应反复强调并贯彻落实到每位员工的思想中、行动上。继承协和的老传统，医教研缺一不可，教学是硬指标，不是负担。全院职工都要有教学意识，形成教学氛围，注重学生素质的培养。协和培养的是全国的精英，谁要把教学当成副业，谁就应被淘汰，就不配做协和人。教育者及被教育者都要有强烈的教学意识，这是相互的责任，教学相长。
&& 关于师资队伍建设问题。大家认为，要保证精英教育，就要保证优秀的师资，衡量一个学校教学水平的高低，核心的问题是教师。因此要对教师有严格的准入制度，才能保证师资的高质量。教师要有临床经验，又要有研究成果。其他医学院校都是这样做的，不是所有人都有教学职称，临床职称与教学职称要分开评聘。教授也不能是终身制，要有竞争机制，要考核。教师要教给学生基本功，三基三严很重要。不合格的教师要淘汰，医德不好的教师要淘汰。要有监督考核机制，人事部门与党政部门要齐抓共管。医院要下决心在几年时间内抓好骨干教师队伍的建设。
&&& 医院应制定对教学人员的激励机制。在奖金分配上有所倾斜，保证教师的津贴不低于其在临床工作的收入；同时在晋升、荣誉等各方面的要求上不能缺少教学这部分的内容。
&&& 教学管理方面要加强。教育处除完成日常教学管理工作外，应有人专门思考教学上的问题。要组织协调专门人员，确定专门的课题，以加强对教学工作的研究。
&&& 刘院长、李院长认真听取了专家们的意见和建议，感谢各位专家牺牲自己的休息时间来医院讨论教学工作。大家提出的诸多问题，根本的还是教育理念和师资队伍建设问题。每个优秀的协和人都要有教学意识，职称晋升、干部评估时要有教学工作的具体要求，教研室主任要承担主要的教学责任。这些问题是多年存在的，不是一朝一夕就能解决的。我们要把教学改革的起点放在第一次教学预评估的基础上，要看到自己的不足，才能明确今后的方向。
&&& 院领导希望大家思考几个问题：协和医院与清华合并后，如何体现我们的特色？协和的八年制有什么特色？需要改进什么？如何对教师实行准入制度？如何进行深入广泛的教改研究？如何提高教师待遇？希望专家们协助教育主管部门进行专项研讨，尽快拿出具体方案。&& （教育处）
“北京协和病历展览”闭幕
“北京协和医院病历展览”于9月25日闭幕，历时48天。共接待参观者3435人，涉及29个省、280多家医院。本院参观1476人，外院1959人。这届病历展览规模空前，引起了极大的反响，受到了极高赞誉，参观人员均感觉在展览中受益匪浅。 (医务处 罗林枝)
西院区举办门诊病历书写规范讲座
&&& 本报讯 日，“十一”长假刚过，协和西院的职工就投入到紧张的工作中。根据赵玉沛副院长的指示，综合办利用短暂的午休时间，为全体在西院出诊的医生和部分科室护士长开展了一次关于如何规范书写门诊病历的讲座。由综合办公室叶玉琴主任主讲。最后由门诊部孟玉军副主任做了总结性发言。此次讲座有一百多位医护人员参加。在短短30分钟的时间，简明扼要的阐述了门诊病历书写的规范、内容和重要性。获得了良好的效果。为提高西院区的门诊病历质量打下了良好的基础。&&&& (西院综合办)
东城区启动婚育新风进万家活动
& &本报讯 9月25日上午，东城区举行了 “ 年婚育新风进万家活动启动仪式”。启动仪式上发出了“致全区青年的倡议书”。倡议广大青年朋友，响应号召，积极参与到东城区“婚育新风进万家”各项活动中来，为东城区在首都率先基本实现现代化的进程中走在前列创造良好的人口环境，为构建和谐东城贡献我们的力量。
&&& 我院现有职工近 5000 人，生育年龄人员不完全统计有 2000 多人。随着社会的发展，国家关于婚育政策也在不断完善。自2005 年起结婚、离婚由需要当事人单位证明改变为公民个人行为，不受单位制约。而生育并非完全个人行为，应严格执行《北京市人口与计划生育条例》。有关计划生育的政策可向医院保健科咨询。 （保健科 秦薇）
“十一”门诊工作完成情况
&&& 本报讯（记者 曹卫华）9月份我院普通门诊继续保持小幅增长趋势，普通门诊量完成143723人次，与2005年同期相比增长3103人次，增长率2.21%；综合门诊量完成167717人次，同期相比增长12005人次，增长率7.71%。其中内科增长1242人次，增长率4.61%；外科增长137人次，增长率0.77%；妇产科增长334人次，增长率2.17%；儿科增长321人次，增长率19.01%；神经科增长218人次，增长率3.63%；眼科增长536人次，增长率8.84%；皮肤科增长1413人次，增长率8.65%；物理康复科增长12人次，增长率3.57%。&&&&
&&& 今年国庆节东院1日至7日均安排上午半天门诊，西院5日、6日、7日安排三个半天门诊。工作量完成情况统计如下：
东西院普通门诊量共计7609人次，日均1253人次。治疗室完成各种治疗1419人次（其中东院肌注183人次，抽血828人次，输液等治疗76人次；西院各种治疗332人次）；B超检查完成459人次；心电图检查81人次；放射科胸片检查238人次，CT检查69人次，核磁检查9人次；血管造影4例；胃镜检查13例；结肠镜检查1例；ERCP检查1例；超声心动检查完成11人次；门诊化疗完成26人次；核医学科肾血流显像检查25人次。
继续教育知识问答（二）
万希润 副教授
6. 继续医学教育学分制是如何规定的？
&&& 根据《继续医学教育规定（试行）》和《卫生部继续医学教育学分授予办法》的规定，继续医学教育实行学分制。继续医学教育对象每年都应参加与本专业相关的继续医学教育活动，学分数不低于25学分，其中Ⅰ类学分5-10学分，Ⅱ类学分不低于15-20学分。省、自治区、直辖市级医疗卫生单位、三级医院和一级防保机构的继续医学教育对象，五年内必须通过参加国家级继续医学教育项目获得10学分。
7. 我院对于各类人员的具体学分要求是怎样的？
&&& 结合国家有关规定，参考兄弟医院的经验，根据我院的具体情况，在征求各方意见的基础上，对于我院各类人员的继续教育学分，做出了如下具体要求：(见附表)
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&总分&&& I类&&& II类
医、教、研（含药学、技术员）系列 ≥25&&& 10&&&&& 15&&& 五年内获国家级≥10分
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&护士、护师&&& ≥25&&&& 6&&&&& 19
&&&&&&&&&&&&&&&&&& 主管护师以上& ≥25&&& 10&&&&& 15&&&&五年内获国家级≥10分
&&&&&&&&&&&&&&&&&& 副科级以上&&&&≥15&&&&I、II类均可 &&含中级职称者
&&&&&&&&&&&&&&&&&& 副处级以上&&&&≥20&&&&I、II类均可&& 含高级职称者
财会系列&&&&&&&&& 24学时，详见财会人员继续教育试行办法
8. 能够获得Ⅰ类学分的继续医学教育活动有哪些？
&&& 主要有四类：
&&& A. 国家级、省级继续医学教育项目；
&&& B. 一级学科学会（中华医学会、中华口腔学会、中华预防医学会、中华护理学会）举办的并经全国继续教育委员会批准备案的继续教育项目；
&&& C. 国家级、省（北京市）、部级各类科技、教学成果奖：包括国家自然科学奖、国家发明奖、国家科学技术进步奖、国家级教学成果奖、国家级优秀教材奖、省部级奖等等；
&&& D. 从已获准的国家级继续医学教育项目中挑选的适合在全院讲授的继续医学教育内容。此类授课每年由所在科室申报，经教育处审批后，统一安排时间讲授。
9. 能够获得II类学分的继续医学教育活动有哪些？
&&& 能够获得II类学分的继续医学教育活动有很多，主要包括：
&&& A. 参加全国高校、国家部委的培训班、研讨班等；
&&& B. 参加院级项目、多学科联合活动：指由教育处统一组织的或由医院各职能部门或科室统一组织并在教育处申请备案的大型院级继续医学教育，包括政策法规宣传、学术报告、专题讲座、技术示范、多学科联合活动（病例讨论会、临床病理讨论会、多科联合查房等）、大查房等等；
&&& C. 科室内活动：科室内举办的学术活动、质控活动、查房、月报会等等；
&&& D. 科研立项；
&&& E. 医疗、教学、科研成果奖励；
&&& F. 发表论文、著作、译文；
&&& G. 经批准参加学术会议、培训、进修或科研合作；
&&& H. 讲授八年制本科生课程，讲授或参加研究生课程或非重复性的研究生课程的实验课，为国家认可的成人学历教育授课。
&&& I. 自学或参加远程教育；
J. 国家认可的成人学历教育；
■第5版&&日&&&&&&&&资讯·技术·新知
协和与美国霍普金斯大学联手筹建一流老年医学中心
&&&&本报讯（记者& 段文利）& 受中华医学基金会（CMB）资助，北京协和医院与全美排名第一的约翰·霍普金斯大学（Johns Hopkins）老年医学中心联手筹建集医、教、研于一体的北京协和医院老年医学科。医院负责CMB项目的鲁重美副院长说，协和与约翰·霍普金斯的合作是强强联合。这一项目以霍普金斯老年医学中心为模式，依托协和的专科和综合实力，结合中国老年病人的特点，建立协和医院老年示范病房、老年病门诊、培训老年病专科医生和开展老年医学科学的临床与基础研究，使中国在老年医学的临床医疗与研究方面尽快跨入国际先进行列，从而有望改善和提高中国老龄病人的医疗与保健质量。
&&&&该项目的中方牵头人、北京协和医院内科主任沈悌教授介绍说，北京协和医院的老年医学项目是在今年六月份正式启动的。协和的老年医学Team目前由内科主任沈悌教授、心内科严晓伟教授、特需医疗科李冬晶教授、神经内科崔丽英教授、免疫内科田新平副教授以及国际合作处马恩陵教授等组成。Johns Hopkins专家由Jerry Lazarus教授和国际著名的老年医学科学专业杂志《Journals of Gerontology：Medical Sciences》的编委、Johns Hopkins大学医学院老年医学中心冷晓副教授（原北京协和医院变态反应科医生）担任。连续两周以来，双方代表就老年示范病房的选址、管理机制、人员梯队组建、运行模式、逐级培训计划等进行了深入探讨，极大地推进了项目进展。
&&&&据悉，双方专家共同面试选定的第一批高年资住院医将于明年三月份正式启程赴Johns Hopkins老年医学中心接受培训。协和高层领导和项目负责人定于下月对该中心考察、学习。值得一提的是，由洛克菲勒财团所属的中华医学基金会在85年前依照当时全球最先进的约翰·霍普金斯医学教育模式和医院管理模式创办了北京协和医院。
&&&&出现于上个世纪中期的老年医学专科，随着全球性老龄化的日趋严重，近年来得到迅猛发展，已成为全球现代医学中必不可少的前沿科学。目前，北美、欧洲等发达国家的各大医院都已设有老年病临床诊疗和会诊服务项目，美国在老年科学研究方面发展更为迅速，各主要医学院校和医院都已成立了老年医学专业组或老年医学科学中心，这些中心在美国的老年医学医疗、教育与科研方面发挥了举足轻重的作用。美国NIH专门设立了老年科学研究所，全美每年举办多次大型老年医学专业学术会议。国际水平的老年医学专业学术杂志已超过10家。
&&&&Johns Hopkins大学老年医学中心是全美规模最大、实力最雄厚的老年医学中心，在专业评比中曾连续几年在全美位居首位。中心有25名以上高级专业人员，其中包括6名国际著名正教授和50名以上兼职专业人员。在老年医学临床方面，霍普金斯老年医学中心为高龄病人提供全方位的老年医学诊疗与保健服务。中心有近250张专科病床，其中包括康复中心、老年痴呆症病房和长期呼吸机支持、慢性感染治疗、褥疮以及其他老年性疾病的处理。另外，还提供老年医学专科门诊、普通内科病房的老年专科会诊、髋骨骨折（Hip Frachre）会诊。该中心在老年医学科研方面有两个分中心，主要开展的科研包括老年脆弱症、老年病医疗体制、老年流行病学、以及老龄基础生命科学等多项目综合性的老年医学科学的研究。
&&&&与全球态势相比，中国老年医学相对非常薄弱，在大型国际老年医学科学专业学术会议上几乎没有中国人的身影。据2006年中国人口统计报告，中国现有60岁以上老人1.43亿，虽然中国老龄人口比例暂时不及欧美，但社会老龄化的速度却远超过欧美国家。所以冷晓副教授说，发展老年医学是中国医学界应对人口老龄化挑战的必由之路。在协和建立老年医学科，可以适应全球性老龄化态势下老年医学专科迅猛发展的需要，使中国老年医学工作尽早走出国门，与国际接轨。
&&&&与各专科相比，老年医学专科对老人医疗服务的特点和优势是什么？高龄病人常伴有多种慢性疾病、多器官系统功能衰退，机能需要整体维护，药效及药物副作用机制也与中年有所不同，这就带来了高龄病人医疗保健的复杂性。冷晓副教授以老年性痴呆和老年心脏病人为例解释了各专科之间的区分。对老年性痴呆来讲，精神科医生常关注病人出现狂躁等精神行为异常；神经科医生更多关注病人记忆力下降、认知等神经功能异常；而老年科医生则需要在解决上述问题基础上更进一步地制定长期的治疗方案，对病人的全身器官功能加以支持、保护，并防止发生自身伤害。对老年心脏病人来说，内科心组大夫很难兼顾高龄病人的谵妄症（Delirium）、感染与疫苗接种、尿失禁、褥疮、记忆功能衰退、肾功能低下等多种常见老年病问题，而受过专业训练的老年医学专科大夫则专长于老年常见病的诊治和高龄病人的全面保健，侧重于整体机能的维护和康复理疗，能及时而合理地利用专科优势，从而提供适合于每一个高龄病人健康与幸福需要的最优质的医疗保健服务。
冷晓副教授说， Johns Hopkins 大学老年医学中心选择与协和医院合作建立老年医学中心，首先看中的是北京协和医院各个专科都很强的综合性医院的突出优势，老年疾病的复杂性，决定了它对各专科的依赖。发展老年医学必须要有专科的支持。第二，协和医院是中国疑难疾病的诊治指导中心，病例、病种复杂纷呈，为开展跨学科的科研提供了土壤。第三，协和医生的内科临床基础非常扎实，这是培养优秀的老年科医生的必备条件。第四，协和医院领导的支持使这一项目得以顺利推进。
我院首次成功采用“人工肝”救治患者
&&&&本报讯（记者 林夕夕）据国外专家统计：急性肝功能衰竭病人出现Ⅳ级肝昏迷，如仅依靠一般对症治疗，其死亡率达80％；患者年龄在65岁以上者死亡率可达100％。而近年来在国内、外兴起的新技术“人工肝”，为濒临死亡的肝功能衰竭患者带来生的希望。10月3日，我院肾内科血液净化中心与内科MICU协作，首次应用人工肝系统（MARS)成功救治了一位晚期肝硬化肝功能衰竭病人，标志着我院血液净化与危重症医学的治疗水平有了进一步提高。
&&&&46岁的北京籍患者肖先生，因多年乙型肝炎而致肝硬化，三年前开始发生间断呕血、黑便、腹胀，近一年又发生双下肢无力致瘫痪在床。今年8月患者病情加重，前来我院检查诊断治疗。经检查患者患有乙型肝炎后肝硬化，并伴有门静脉高压症、肝性脑病、双侧胸腔积液、双下肢痉挛性截瘫、2型糠尿病等病症。此时患者面色萎黄，全身皮肤粘膜都呈黄色，晚期肝硬化致肝功能衰竭，生命垂危。肾内科血液净化中心与内科MICU决定采用“人工肝”新技术挽救患者。10月3日，在MICU医生的监护下，病人的血液被缓缓地引入“人工肝”系统，经过人工肝“工作”后，被净化了的血液又缓缓地回流到病人体内。人工肝暂时替代肝脏工作，使病人病情得到控制，为病人肝功能的恢复争取了时间。第二天病人神志清醒，脱离呼吸机，目前已经返回普通病房。
&&&&据肾内科副主任孙阳教授介绍，目前全世界约有超过100万人用人工肾维持生命，人工心脏体外循环、呼吸机等类似生命救护辅助装置每时每刻都在为治病救人服务。人工肝技术尽管已有半个世纪的历史，但真正作为临床全面安全应用还是近几年的事。
&&&&人工肝全称为人工肝脏支持系统，研究始于20世纪50年代，1956年Sorrentino证明了新鲜肝组织匀浆能代谢酮体、巴比妥和氨，首次提出了“人工肝脏”的概念。人工肝脏是借助体外机械、化学或生物性装置，暂时或部分替代肝脏功能，从而协助治疗肝脏功能不全或相关疾病。目前，人工肝脏已经成为重要的器官支持疗法，有望成为重型肝炎肝衰竭及其他一些肝病最常用和最有效的治疗手段之一。
&&&&肝脏是人体最大的制造工厂、化学加工厂和解毒工厂。因此，肝脏是个血液循环极其丰富的器官，有着庞大而复杂的血管网来保证血液与肝细胞密切接触。据统计，每分钟流经肝脏进行物质代谢和解毒的血液达1500毫升之多。所以，人如果患肝病就会影响机体功能，一旦出现肝衰竭则很快危及生命安全。
&&&&人工肝是目前治疗急性肝功能衰竭最有效的手段。这是因为人的肝脏有极强的代偿或再生能力，当病人肝脏遭到广泛损害而出现肝功能衰竭时，如果能给肝脏以暂时的人工支持或辅助治疗，则有可能给肝细胞的恢复提供必需的时间，从而达到抢救病人生命和提高治疗效果的目的。
&&&&人工肝的作用在于部分清除患者体内的与蛋白质结合的毒性物质，同时还能清除部分水溶性毒素，有利于肝细胞的修复和再生。
&&&&人工肝适用于重型肝炎、高胆红素血症、肝性脑病、药物中毒等疾病。当病人血液通过人工肝的中空纤维膜后，与白蛋白结合的毒素、胆红素以及其他毒素透过半透膜与白蛋白透析液结合，结合了毒素的白蛋白透析液经过透析、灌流、吸附将毒素清除。
&&&&据孙主任介绍，此次我院使用的人工肝支持系统（MARS）将白蛋白透析、血液透析、吸附和灌流多种血液净化技术组合在一起，可以有效清除各种肝衰竭病人体内的毒素（胆红素、与蛋白结合的毒素及水溶性毒素），是治疗肝衰竭的一种有效手段。
第6版&&日&&人物采风
无悔从医路
—记北京协和医院血管外科主任刘昌伟教授
&&&&病人治愈了，兴奋之余，刘昌伟想到更多的是医生职业的神圣……
&&&&五年前，一位走路一瘸一拐的农村男青年来到协和医院血管外科门诊，“卟嗵”一声跪在当时正在出诊的刘昌伟教授面前，长跪不起，眼里含着泪水说，“刘教授，求求您救救我，我的腿要是保不住，我的家也就完了……您救了我也是救了我的全家啊！”。
&&&&这位男青年来自边远山区的一个贫困家庭，上有年迈双亲，孩子刚刚3岁。全家人都靠他一个人干农活养活。不幸的是，正当青壮年时患上了严重的脉管炎，左侧下肢动脉完全闭塞，疼痛难忍，彻夜难眠，无法行走和从事劳动。连日来病人四处求医，跑遍了多家医院，卖房子、借钱看病，均被告知必须截肢，而没有一家医院愿意为他冒风险手术。对这样一个家庭的顶梁柱、壮劳力来说，他的腿真的是最重要的劳动资本呀。抱着一线希望，他来到协和医院求救于刘昌伟教授。
&&&&刘昌伟连忙把他扶起来，耐心地安慰他，并立即将他收住院检查。经检查发现，患者从腰部髂动脉直到脚尖的下肢动脉几乎完全闭塞，只靠残存的细小侧枝在勉强支撑着几乎要全部坏死的肢体的血运，手术的难度和危险性无疑很大。患者的痛苦和期盼就是命令！刘昌伟决心亲自主刀，竭尽全力为患者保住病腿。
&&&&这一手术能否成功关键在于能否顺利打通髂动脉到大腿部的股深动脉之间的通路。可是国外医生所用的血管内膜剥离器国内当时并没有进口。怎么办？从小善于动脑的刘昌伟急中生智，将一根细软的钢丝折成了一个“自制的土剥离器”，小心仔细地剥离患者髂动脉到股深动脉机化的血栓。经过几个小时的努力，机化的血栓彻底剥除了，闭塞多年的下肢血管全部打通了，手术非常成功，患者的腿终于保住了。出院时，男青年热泪盈眶，又“卟嗵”一声跪了下来，“刘教授，是您救了我的命，您是我的恩人，也是我们全家的大恩人啊！”两年后，康复后的年轻人高高兴兴地回到协和，这次是专程带着儿子来答谢救命恩人。
&&&&这位患者仅仅是刘昌伟教授从医22年来所救治过的数千例患者中的普普通通的一例。相比之下，堪称死神之吻的胸腹主动脉瘤破裂病人的抢救更显得惊心动魄。近几年，刘昌伟参与或亲自为六位腹主动脉瘤破裂病人的手术主刀，均获得成功，血管外科也因此多次获得医院、中国医学科学院的医疗和科研成果奖励。每一次的成功救治，都会让整个病房的人都感到兴奋和喜悦。兴奋之余，刘昌伟将更多的感触集中在对医生职业的神圣的思考，“只要我们尽一点努力，病人就有生还的可能，这是一个多么有意义的职业”。当一名医生是刘昌伟从小的志向， 1979年高考时毫不犹豫填报的第一志愿就是医学院，而今他以天资和勤奋实现了自己的理想。
不断开拓新的学术领域
&&&&一位患者经过外院多次搭桥、取栓手术后仍然发生血栓，就诊于刘昌伟教授的门诊，刘昌伟怀疑患者自身血液有问题，结果经检查，患者果然有免疫性疾病引起的血液高凝。经免疫治疗后再施以手术，患者问题一次解决。刘昌伟教授以此为例讲出了他的从医心得：“作手术，不仅仅是去作手术，不能治表不治本。而是要发现病因，抓住引起症状的关键，从而作出正确的治疗决策”。
&&&&来协和就诊的病人大多带有这样的特点：地方医院久治不愈后辗转来院、大多血管外科病人有全身广泛性动脉硬化行疾病，同时合并多种复杂的其他重要脏器疾病，需要在手术同时兼顾全身脏器的功能维护。这对血管外科医生的手术技巧和时机掌握提出了很高的要求，每一例病人的诊治都是对医生的新的挑战。
&&&&名院成就名医。就是在这样的环境锻炼和熏陶下，在老一辈专家的培养下，在大量的医学实践中，刘昌伟迅速成长起来，年仅47岁的刘昌伟目前已经是全国血管外科界颇有名气的著名青年专家，担任北京协和医院血管外科中心主任、教授、主任医师，中华医学会外科学分会血管外科学组副组长，同时担任全国多家核心杂志编委。
&&&&1996年和1998年，刘昌伟先后赴美学习腔内血管外科治疗技术，回国后在医院血管外科联合放射科开展了大动脉瘤和主动脉夹层的血管腔内治疗以及周围血管疾病的血管腔内治疗技术，填补了我院血管外科医师从事血管腔内治疗的空白，并在全国率先开展了血管腔内技术联合外科手术治疗广泛多节段动脉硬化闭塞症的治疗方法，避免了传统开腹手术的巨大创伤，大大提高了临床治疗效果，该项技术的开展，使无数濒临坏死的肢体得到救治，挽救了许多重症患者的生命。成功救治的六例急性腹主动脉瘤破裂病人中有四例是外宾，极大地提高了我国血管外科界的国际声誉。近年来还开展的颈动脉腔内介入手术，成功治愈多位因颈动脉狭窄而引起脑缺血反复发作的病人。在国内率先引进了与国际同步的特殊球囊扩张术治疗糖尿病足等膝下血管病变，取得非常好的效果，并在最近召开的全国及国际学术会议上应邀作了演讲。
“三板斧”砍出血管外科新气象
&&&&从血管外科成立起，刘昌伟教授就开始担任科室领导职务。从副主任到主任，他深深地知道，作好协和医院的血管外科带头人，学科建设与科室凝聚力是最重要的事情，为此刘昌伟做了三件事。
&&&&2002年邮电总医院和协和医院合并重组，分为东西两院区。被称为西院区的邮电总医院当时与被称为东院区的协和本部有强烈的反差。病人不愿意去西院，员工收入低下、工作倦怠，积极性没有很好地发挥出来。针对这一情况他分析血管外科病人的特点，按照病种对东西两院区的血管外科进行重新规划，即东院建立以重症病人和动脉疾病为主的动脉疾病治疗中心，西院建立以静脉疾病为主的静脉疾病治疗中心，人员进行相应的重新调配。一颗棋子激活了满盘棋。病人愿意去了，医护人员也看到了自己的发展前景，每个员工的潜能都得到了很好的发挥，西院区血管外科的病房住院率一下子由不足50%上升到98%。
&&&&刘昌伟先后建立起科室的查房制度、各级医师负责制、岗位责任制等六项规章制度，使各项工作有章可循、有规可依。每周坚持召开质量监控会议和科室大查房，保证了医疗工作的高质量。
&&&&在科室管理中，他借鉴兄弟科室的好做法，设置了主任助理、医疗秘书、科研秘书和总务秘书等职，对科里主治医以上的医生委以重任，从年轻的时候就锻炼他们站在管理者角度思考问题、解决问题的能力。同时给年轻人更多国内外学习交流的机会，这些做法均极大地调动了科室每一个成员的积极性，增强了科室的凝聚力。
科室发展了，青年医师迅速成长起来，最终受益的还是病人。
永不知疲倦的机器
&&&&在刘昌伟心中，病人永远是第一位的。他用无言的行动诠释了自己的选择：选择了医生职业就是选择了奉献。
&&&&大年初一，没有排到值班的刘教授仍和往常一样来到病房看完一遍病人后，才放心地回到岳父家中与老人团聚过年。半夜里，电话铃声突然急促地响起，“有急性主动脉瘤破裂病人需要紧急手术抢救！”分秒必争！刘昌伟教授一边回答“我马上到”，一边迅速披上衣服往外跑。为了尽快赶到医院，他的车速开到每小时140－160公里，一到医院就立刻投入紧急抢救之中。经过和老主任以及大家的共同努力，病人的性命保住了。虽然那夜因超速驾驶造成违章和罚款并没有因他抢救病人的公差而赦免，但刘昌伟内心涨满了幸福感，与病人的生命相比，个人的小小损失又算得了什么？
&&&&还有一次，爱人出差，年幼的孩子生病在家。他刚刚把孩子哄睡着，电话铃声响了，急诊！他二话没说就赶到了医院......病人得救了。当几个小时后，刘昌伟带着一身的疲惫赶回家时，被反锁在家里的孩子早已醒来，正光着身子坐在床上边哭边喊着“爸爸、妈妈......”这时刘昌伟的心几乎都要碎了！天下哪有父母不爱自己的孩子啊，可是面对危重的病人，他没有别的选择，治病救人是医生的天职。
&&&&刘昌伟的手机是24小时向病人敞开的。四面八方来的病人常常与他仅一面之交，只要对方恳求索要电话，他都会热情相告。稍有闲暇，刘昌伟对询问病情、如何调药的、何时出诊等的电话都会不厌其烦，耐心回答。“假如我是病人，我会需要什么样的医生”？这是刘主任常挂在嘴边的一句口头禅”他的学生刘暴说。
&&&&从医２２年来，刘昌伟从住院医生起养成的亲自守护危重病人的习惯并没有因年资增高而改变。周一、三、五门诊，周二、四手术，他的工作日程总是排的满满当当，在他的日历中也从来没有周末、节假日的概念。早晨七点多进病房，常在很晚才拖着沉重的身体回家，有时甚至书包还没放下，急诊又会将呼回医院；有时实在太累了，担心夜间听不到电话铃声，他会嘱咐妻子若有急诊一定要将他叫醒。由于手术时间长短不一，长期不能规律地进餐，刘昌伟患了胃溃疡，有一次竟然急性胃出血。由于血管腔内介入治疗工作长期处在X线的环境中，刘昌伟的血中白细胞一度降到2000，那时刚上幼儿园的儿子最喜欢模仿老爸的一个动作就是往沙发上一靠，闭上双眼，奶声奶气地说“啊呀，累死了！”。
&&&&刘昌伟以高超的医术、高尚的医德、严谨科学的作风和宽厚仁爱之心，抢救了无数疑难危重病人的生命，赢得了病人和家属的信任和爱戴。他就像一台永不知疲倦的机器，始终践行着一名好医生的职业操守，实践着为人民服务、无私奉献的医学理想。
&&&&为了进一步提高我国中西医结合内分泌学临床诊治水平，交流该领域的研究成果，介绍国内外关于内分泌学的研究动态和新观点，总结近年来我国中西医结合内分泌学的临床和研究经验，全国中西医结合内分泌代谢病学术会议暨中国中西医结合学会内分泌专业委员会成立大会于~18日辽宁省大连市隆重召开。我院中医科梁晓春教授当选为中国中西医结合学会内分泌专业委员会副主任委员。中医科
第7版&&日资讯·技术·服务
耳鼻咽喉科邀请两位瑞典专家来院交流
&&&&本报讯（记者 王剑）为了促进学科发展和学术交流，我院耳鼻咽喉科特邀请瑞典默奥（Umea）大学医院耳鼻咽喉－头颈外科、乌普萨拉（Uppsala）大学医院耳鼻咽喉－头颈外科主任Matti Anniko教授和瑞典卡罗林斯卡（Karolinska）学院耳鼻咽喉－头颈外科和临床神经科副教授，卡罗林斯卡学院耳鼻咽喉实验室和听力研究中心段茂利教授于日来我院讲学。
&&&&Matti Anniko教授是国际知名的耳鼻咽喉专家，尤其擅长头颈部肿瘤，颅底肿瘤的外科治疗，担任国际著名耳鼻咽喉－头颈外科杂志《Acta Otolaryngologica》的主编，在国际耳鼻咽喉－头颈外科界享有很高的地位。他在所做的题为“Clinical impact of PET in head and neck tumors”的主题演讲中给大家介绍了目前比较先进的PET技术在耳鼻咽喉科的应用实践及前景。Anniko教授演讲结束后还和耳鼻咽喉科医生就共同关心的如何查找头颈部恶性肿瘤转移淋巴结的原发灶、头颈部肿瘤的术前评估等问题进行了广泛的交流和探讨。
&&&&段茂利教授是瑞典生理协会和耳鼻咽喉头颈外科学会委员，美国耳鼻咽喉研究协会委员。曾获得中国优秀海外学者奖和2004年中国国家科技进步奖。段茅利教授给大家介绍目前人工耳蜗技术的一些发展方向。段茂利教授曾多次到国内多家医院参观交流，对我院人工耳蜗植入技术较为了解，认为我院的人工耳蜗技术在国内处于领先水平。
&&&&交流结束后，两位教授还参观了耳鼻咽喉科病房、门诊和各个实验室，结束时Anniko教授对我院耳鼻喉科目前所开展的耳鼻咽喉－头颈外科手术给予了较高的评价。
交流结束后耳鼻咽喉科倪道凤教授、高志强教授、陈晓巍教授代表陈杰副院长向两位教授颁发了感谢状。高志强教授表示为了促进我院耳鼻咽喉－头颈外科的学科发展，耳鼻咽喉科将继续扩大对外交流，邀请国际知名的耳鼻咽喉科专家来我院参观访问，并努力加强与国际著名期刊的联系，鼓励大家走出去，多发文章，只有这样才能不断扩大协和的影响力。
Matti Anniko教授简介：
&&&&Matti Anniko教授曾任默奥大学医院耳鼻咽喉－头颈外科主任，现任瑞典乌普萨拉大学医院耳鼻咽喉－头颈外科主任。主要致力于头颈部肿瘤（包括颅底肿瘤）的外科治疗，在国际期刊上发表多篇文章。目前是《Acta Otolaryngologica》的主编，主编欧洲及瑞典耳鼻咽喉头颈外科教材。多次组织国际学术会议，并应邀赴多国进行学术交流。
&&&&段茂利教授简介：
&&&&段茅利教授毕业于安徽医科大学和卡罗林斯卡大学。现为瑞典生理学协会委员，瑞典基因与细胞治疗协会委员。2003年或卡罗林斯卡学院青年科学家奖，2004年中国优秀海外学者奖，2004年中国国家科技进步奖。在各种期刊及国际会议上发表论文80多篇。目前是《Acta Otolaryngologica》特约审稿人。
&&&&编者按：出生在北京、长在北京、后侨居泰国的泰籍华人，现任南大校友会常务理事兼泰文秘书的萧可夫先生今年五月份故地重游时，不幸突发心梗，在我院心外科成功接受冠脉搭桥手术。萧先生康复返泰后，在当地报纸撰文称赞协和医院和心脏外科。院报应邀转载，以答谢萧先生厚爱。
北京协和医院救了我一命
&&&&一、重游故地　病倒北京
&&&&& 今年五月九日与妻子及女儿一同搭乘泰国航机抵达北京机场。空港的"的士"把我们带到崇文门区东交民巷二号诺富特饭店住宿。晚上走到王府井参观百货及书店，吃饭后回到诺富特饭店休息。
&&&&& 第二天，一早就出发去参观西单北京图书大厦，又到同仁堂、天安门、故宫等地，这些地方变化真大，记得五十年前，我在北京崇文门船板胡同北京26中念中学，参加京警仪仗队管乐队，我吹着黑管，以“歌唱祖国”一曲向前走过天安门广场。当时广场并没有铁篱笆，现在则一望无际都有铁篱笆，看上去狭窄一些，但也一时觉得很漂亮。
&&&&& 第三天，我们到雍和宫及天坛去参观，但因身体过于疲劳，无法与妻子和女儿一起走，只得坐在售卖纪念品商店旁，有时也坐在休憩的坐椅上等候，直至她们参观完走回来，才一起返回饭店。到了晚上睡觉时无法睡得好，下半夜竟发生呼吸困难，身心难支持，妻子及女儿立刻告知诺富特饭店叫来救护车，随车来的医护人员查视后，立刻把我载到北京协和医院心外科去。急诊大夫初时欲给我施行“支架（BALLOON）” 手术，后来该院心脏外科主任苗齐大夫深入查视，发觉我的气数曲线已超出百分之六十，遂急诊行全麻体外循环下冠状动脉旁路移植、“搭桥（BYPASS）”三处。手术完毕后在该院休养，护士长找来两位女护工，分昼夜看护我休养期间的衣食住行细节。十几天听周围的病人及护工的评价和透露的资料，始知北京协和医院的略历及主持心脏外科的主任苗齐大夫的历史及人情。
&&&&二、苗齐大夫与协和医院
&&&&& 协和医院心脏外科，创立于上世纪六十年代。是中国国内最先开展心血管手术的单位之一。著名专家有刘晓程、苗齐等大夫。特别是听说今年十一月，苗齐大夫将莅临泰国参加医学会议。曾做过华文教师及报馆翻译员、专题特写及一九七四年光华日报副总编辑的我认为，有必要向泰国广大侨胞介绍及推荐。
&&&&& 苗齐大夫生于1963年，北京医科大学医学系毕业。现是北京协和医院心脏外科主任，擅长各种先天性和后天性心脏病外科诊治。
&&&& &我在病床休养时，初见苗齐大夫，一时难将眼前双目炯炯、生气勃勃的他与协和医院心外科主任这顶沉甸甸的头衔联系在一起，所以一时感到做心脏手术强调医生的体力吗？四十多岁对医生来说，精力最旺盛的时期，这也要多年苦学、苦练，成就娴熟技术和积累丰富经验的时期。
&&&&& 苗齐大夫从1978年毕业到协和医院工作至今，他凭天资、勤奋、强烈的使命”。1997年，苗齐大夫被协和医院派往日本著名的东京心脏研究所学习。留学期间，他谨记自己来自中国最负盛名的医院，自己的治学精神和做事态度决不能影响“协和”形象，一定要珍惜机会学到本事。一年半后，勤勉好学的苗齐大夫掌握了心脏外科先进技术，回国后给病人扎扎实实做手术的迫切心情与日俱增，所以跑步的时候，他边跑边在脑子里“做手术”，睡梦中，手术同样按部就班地进行，以至睁眼时还没有结束呢！
&&&&& 当年苗齐大夫只能在梦里设想手术情景，如今已是一名优秀的心血管外科专家，他的手术刀每天游走于患者心脏大小血管之间。今年仅冠脉搭桥手术已完成一百多例。除了大量临床工作外，与协和其他专家一样，苗齐大夫还承担着科研和教学的任务，每天都很忙碌，但这并不能阻碍他对技术的孜孜以求。最近三、四年，每到手术淡季的七八月，他都到阜外医院观摩学习。2000年，他还自己到美国德克萨斯心脏中心去深造。
&&&& &苗齐大夫在谈论医院时说，“日本的风格是细致，美国的风格是高效”。深得其法的苗齐大夫，用他自己独特的手术风格正为越来越多的患者搭起健康之桥。
&&&&& 协和医院心外科收治的病人有两个特点：即高龄病人多，百分之十的病人都在七十岁以上，如笔者今年五月初在协和动手术已是七十五岁，最高也有八十岁。据苗齐大夫介绍，今年七十岁以上的病人已超过六十例，但没有一个高龄病人因手术而死亡&；并发症患者多，多数病人从专科医院转来，多个脏器都有问题，这些特点恰恰体现了协和医院的特色：即综合实力雄厚。近年来，由该院急诊科、心内科、心外科开辟的“心脏病人绿色通道”已抢救了大量急重的患者。
&&&&& 然而在苗齐大夫心里“协和特色”还不仅体现在各个科室加强联合形成的优势，更体现于医务人员在历久弥新的“协和精神”感染下，对患者、对医院、对事业那份强烈的使命感和浓重的责任心。正是这种责任心和使命感，使工作不久、收入不多的苗齐大夫抵住下海经商热的诱惑；正是这种责任心和使命感，使在莽莽南极工作了两年、思考了两年的苗齐大夫，最终决定：“我这一辈子还是要做一名外科医生”；正是这种责任心和使命感，使肩负恩师刘晓程厚望的苗齐大夫深感责任重大，紧迫感很重&；同样是这种责任心和使命感，使深知任重道远的苗齐大夫，义无反顾地致力于让诞生医学大师吴英恺教授的心外科，在新一代“协和人”手中能够发扬光大。
&&&&三、康复返泰　恩同再生
&&&&& 我于日进住协和医院至日出院，苗齐大夫给我的出院诊断及建议书指出&：患冠状动脉粥样硬化性心脏病，三支病变，陈旧性心梗。他向我建议：回家后应加强营养，避免感冒，注意休息，避免剧烈活动，按时服药，低盐低脂饮食，注意血压、心率变化。
&&&&& 出院时我还带了八种药物回家，遵照指示服药，时下我身体渐渐康复起来，不久就走动如常。在此我要感谢协和医院和苗齐大夫救了我一命！
&&&南大校友会常务理事兼泰文秘书&&萧可夫
　　　　　　　&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 日于泰国曼谷
第8版&&日&&健康传播
编者按：世界卫生组织官员预测：如不采取有效措施，未来10年中，全球将有3.88亿人死于慢性病，其中8000万发生在中国。提高国民健康素质是党和政府确定的重大社会发展目标之一，建立创新型国家和实现小康目标，“高素质的健康人”是第一要素，健康管理是实现这一目标的最有效途径。而健康体检中心是目前健康服务领域最成熟的模式，为此，我们要——
了解健康管理、认识体检中心
&&&&健康管理的现代概念和内涵是：按照现代健康理念与医学模式要求，采用先进的医学科学技术和经验，对健康人群、亚健康人群、疾病康复期人群的身心负荷状态、健康危险因素进行全面检测、分析、评估、预测、预警和跟踪管理全过程，以达到提高健康生活质量、延长健康寿命之目的。
&&&&健康管理的政策发展：
&&&&卫生部&：颁布预防性诊疗服务规范。健康产业（非医疗性服务）的主题为健康管理。
&&&&卫生部、保监会及劳动保障部：明确健康管理为医疗保险风险控制策略。
&&&&中国人保PICC&：全面推广以健康管理为基础的健康保障模式。
&&&&中国人口与卫生科技发展战略所确定的“战略前移”、“重心下移”方针，为开展健康管理服务指明了方向。
&&&&什么是战略前移—
&&&&即从疾病发生的“上游”入手，即对疾病发生的危险因素实行有效地控制与管理，从以病人为中心转向以健康/亚健康人群为中心。
&&&&为什么战略要前移—
&&&&根据中国人群健康情况调查，中国卫生部《中国慢性病报告》指出：万人死于慢性病，慢性病危险因素水平飙升。
&&&&10年间肥胖增加了1亿人；
&&&&1.6亿人血脂异常；
&&&&1.6亿人高血压；
&&&&烟民6年间增多了3000万……,
&&&&中国将可能成为“慢性病大国”。同时国民因慢性病医药费的负担越来越重。我国肿瘤患者每年造成的损失1，432亿元，到2020年肿瘤造成的损失将达到60，725亿元，将占当年GDP的24.4%（世界银行1990年）；脑卒中治疗费用一年需近200亿元；吸烟致癌造成的经济损失大约在5，600亿元，相当于烟草税收的3.5倍。而由慢性病引起的死亡率明显上升，我们可以看看下面的数据：糖尿病高死亡区集中在城市，死亡率10年间上升110%，死亡原因85%缘于各种危险因素。冠心病死亡率10年增幅近一倍。心脑血管病15~59岁死亡率上升，男性高于女性。50%的脑血管疾病、67%的冠心病死亡率上升缘于各种危险因素。恶性肿瘤死亡率逐年上升，每5个死亡者就有1个死于恶性肿瘤。正是由于世界及中国的慢性病威胁着人类和医疗负担的日益加重从而引发了预防性医疗的兴起，出现当前健康管理“热潮”。健康管理的“热潮”实际上是从上游缓解民众“看病难，看病贵”的最有效的办法和举措。
&&&&健康管理的“三要素”和“三部曲”
&&&&理念“三要素”：
&&&&★对个人及群体健康状态及风险过程监管；
&&&&★其宗旨是调动个人、群体（含家庭）和社会的积极性，有效地利用有限资源达到最大效果，以提高个体健康素质和集体健康水平；
&&&&★健康管理的实施策略是为个人和群体（包括政府）提供针对性强、准确性高的健康信息和解决方案（个人健康处方、家庭保健方案、群体健康促进计划），创造条件跟踪管理，并强调主动性、互动性和系统性。
&&&&实践“三部曲”：
&&&&★第一部曲是基础工程&：了解你的健康，包括健康信息的采集、注册、分析与评价；
&&&&★第二部曲是核心工程&：管理你的健康，即对个人或群体健康状态与疾病风险进行科学评估与有效控制；
&&&&★第三部曲是目标工程&：改善你的健康，通过针对性的健康管理方案和干预措施，达到或延缓疾病发生、提高生活质量、延长寿命之目的。
&&&&构成现代健康管理的基本要素：技术要素（先进科学）&；人才要素（复合型专家和管理者）；科研和学术要素（动力与品牌）；信息系统与传媒要素&；市场资源整合与扩展要素；管理与服务要素。
&&&&健康检测技术包括&：生理信号检测技术；心理健康测量技术（心理CT）；身心负荷状态检测技术（生理心理综合测评技术）；健康风险因子检测评估技术（物理因子、化学因子、生物因子、不良心理因子等）；社会适应性测评技术；检测结果科学有效性评判技术（信度、效度验证）；数字化健康在健康测评中的应用&；亚健康检测技术；健康风险因素跟踪技术&；一体化健康信息采集系统等等。
&&&&健康体检中心是目前健康服务领域最成熟的模式，也是客户接受度最高的健康服务品种，其实它仅仅是健康管理实践“三部曲”第一部曲中的基础工程，即了解你的健康，包括健康信息的采集、注册、分析与评价。受检者通过定期的健康体检，认识自己机体各脏器功能状态，并获得健康保健知识。健康体检是早期发现和治疗各种疾病的最有效手段之一，而定期健