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畅想5S总显示卡未启用的问题
&初窥门径&
来自：浏览器
畅想5S升级后，最近一直出现提示卡未启用的情况，两个卡都提示，显示都没有信号，有时候自己就好了，有时候得重启，有时候需要在设置里重新激活。不知道是硬件问题还是软件问题。
今天刚给家里打了个电话，挂了后两个卡就又提示未启用了。
手机型号:HUAWEI TAG-AL00
系统版本号： 系统3.1 Lite
当前版本：TAG-AL00C92B128
卡1是联通 卡2是电信 目前只用卡1上网
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&炉火纯青&
来自：浏览器
手机型号:HUAWEI TAG-AL
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&禁止发言&
来自：浏览器
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
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&渐入佳境&
来自：浏览器
我的有时也会，就是完全没信号，过一会又欢迎使用..
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&新学乍练&
来自：浏览器
一模一样的问题，我在用双卡，升级128前好好的，升级128后，非常频繁的出现，有时几秒出现一次
SIM卡1未启用
SIM卡2未启用
非常无语，华为的升级版本估计是没测试就放出来了**了
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&炉火纯青&
来自：浏览器
这个还真不知道呢。
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&登堂入室&
来自：浏览器
我的也是，我准备退回B126那个版本
width:100%">
&登堂入室&
来自：浏览器
各位，咱们都是一样的情况，咱们怎么维权啊，加我微信号zhaoguokun888咱们商讨一下啊，我都到售后了，他们也没给整好啊
width:100%">
&新学乍练&
来自：浏览器
非常keng die看嘴形
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&初窥门径&
来自：浏览器
昨天到售后了，售后说检测没问题，给刷了一遍系统，回来就又出现问题了，今天频繁的出现，刚给售后打了电话，准备把手机放他们那里检测，先借他们个备用机用着。
width:100%">
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为什么有人觉得两年前的 iPhone 变卡就是正常的？？？
· 196 天前用 Android 发布 · 5420 次点击
我不止一次地看到现在还有人用小米 2，就是那个 2012 年推出，电池可以拆卸的手机。而新出的 MIUI 9 系统确实让家人的旧款手机变顺畅了。
为什么 2、3 年前的 iPhone 变卡甚至不可用就是正常的？是可以接受的？看到 V 站不少人持这种想法，觉得这是对苹果恶行的纵容。
88 回复 &| &直到
12:50:56 +08:00
& &196 天前 via iPhone
我也看到不少人在用 iPhone 4s，iPhone 5 啊，怎么，你即世界？
最新的 MIUI 还可以买会员去广告了呢，怎么样，是不是觉得手上的手机更流畅了呀？
& &196 天前 via iPhone
另外你用 V2EX 搜搜“ iPhone 卡”，有多少条结果？是不是没有每个 iPhone 用户都跳出来发个帖，表示自己的 iPhone 卡的不行，就是偏袒？
& &196 天前 via iPhone
歪楼，小米 2 我记得好像都有 2G 内存，4、5s 呢，哈哈哈哈
& &196 天前
@ 你看清楚我要表达什么吗？
如果那些 iPhone 4s 和 iPhone 5 跟着苹果的升级一路升上去，还可以正常使用吗？
Android 系统一路升级，可以变得更流畅，iOS 卡成狗还正常？而且还是强制淘汰。
& &196 天前
@ 就说 Android 4.0、5.0、6.0、7.0、8.0
再看 iOS 6.0、7.0、8.0、9.0、10.0 ……
难道不是 Android 越升级越流畅，iOS 越升级越卡？
& &196 天前 via iPhone
我没有 4s 也没有 5，但是我有两台 iPad 2，iOS 9，不说别的，日常运行一点问题都没有。
Android 系统一路升级可以更流畅，大概我以前那台 S4 被开除出 Android 了。
& &196 天前
@ 我的 new iPad， 升到 iOS8 就卡得基本没法用了。
& &196 天前
@ 你的 iPad 2 运行 iOS 6、7、8、9，哪个更流畅呢？
& &196 天前 via iPhone
@ 自用的 6s 更新后并没有觉得卡，可能我装的 app 少。
我的观点是，像 6 以下的内存不到 2g 的机型，更新后变卡，可以接受。
但 6s 及以上机型，因为电池问题主动降频，不能接受。
& &196 天前
@ 但是苹果一贯地做法就是，每逢系统更新升级，就「修复了旧款设备过于流畅的 bug 」，这完全不是一个梗。
苹果的这种做法就是耍流氓，而「主动降频」也是耍流氓的惯常做法。苹果耍流氓耍习惯了。
& &196 天前 via iPhone
Abdroid 升级也卡?
& &196 天前 via Android
@ 单词拼错了
& &196 天前 via iPhone
我那升级 8.1 卡的不行的 nexus6p 大概用的是 iOS
& &196 天前 via iPhone
@ 大概 iOS 4 的时候最流畅吧。
& &196 天前 via iPhone
@ “但是苹果一贯地做法就是，每逢系统更新升级，就「修复了旧款设备过于流畅的 bug 」，这完全不是一个梗。 ”
大概每代 iPhone 出厂的时候都是等待时间为零的理想机器。
你要说每个大版本更新，设备会变卡，我同意。你要说每次系统更新都会卡，那你就是胡扯淡。
至于你说的 Android 越更新越流畅这种神论我都懒得理你了...
& &196 天前
一台 iPad 2，一台 iPad Mini 一代，都升级到可升级的最高版，卡的像屎一样，连弹出键盘、切换中英文输入法都各要 3-5 秒左右。然而即使如此，家里的果粉表示这种速度依然算很流畅，算是信仰加成吧。
& &196 天前 via iPhone
IPad Air 2 升级 iOS10 卡得连妈都不认识，iPad Pro 10.5 升级 iOS11 无比流畅
& &196 天前 via iPhone
iPhone5 用户表示输入法很卡…而且打开一些 app 用时也很长…
& &196 天前
@ 10.3.3 还好吧，iPad Pro 10.5 现在要卡那苹果真的就?了
& &196 天前 via iPhone
不知道你从哪里得出的结论小米 2 越来越流畅的，MIUI 升级之后明显响应触摸的操作有延迟，看起来像代码对机型做了硬件判断，老的机型触摸事件触发后，做了一个延时处理并缩短动画时间假装很流畅。我真没见过系统几个大版本升级之后更流畅的，无论是移动平台操作系统还是 pc 系统，在原来的基础上增加无数新的东西，怎么可能越来越流畅？ Android4.4 升级到 5.x 卡到爆了，再升级到 6.0 情况好转一丁点，难道就是越来越流畅？这时候再回到 4.4 进行测试就明白了。iPhone 也一样，哪次升级不卡不掉电快？其实系统卡是小事，差距不太大，第三方应用就不一样了，你那些必用的软件在升级了 n 个版本之后加入了一堆新功能，早就不适合几年前的手机了，随时让你体验卡到爆的感觉，动不动失去响应，一言不合就黑屏，内存爆表死于系统刀下
& &196 天前 via iPhone
先问是不是，再问为什么。别上来就给一个结论先入为主，再问为啥
& &196 天前
安卓升级后不卡？？？我用的小米 5 开发版，为了 root 但我并未升级，现在玩王者荣耀已经成卡逼了，打开支付宝并进行扫一扫最低 1 分钟起，而我买的 ipad air2 也没升级，玩王者荣耀丝毫不感觉卡顿。
& &196 天前 via Android
有些人被苹果洗脑了吧。觉得苹果是他爹。爹说什么都是对的。什么都是好的。
& &196 天前
@ #22 小米 5，高通 820 的机器，玩个农药就能卡逼，支付宝扫个码就要分把钟。只能说，你还是别用安卓了
& &196 天前 via iPhone
楼主发帖只是想得到#23 楼那样极端的人的认同感而已
而不去求证是不是，再问为什么
& &196 天前
事情背后有很多因素。这些因素不去一样样分析，就这么唐突地来一个结论有点耍流氓了吧。
安卓越升级越流畅，两个因素，一是现在安卓 OS 还是在努力提升运行效率，之前的 Java 虚拟机让性能提升了多少。别忘记以前安卓是一直被人诟病卡得不行的，越升级越流畅只不过是把原本的性能缺陷给修补好了而已。第二是安卓本身就是碎片化硬件市场，从高端大内存 UFS 到低端低配置 emmc 全都要兼顾，不可避免地要在性能和效果之间向性能倾斜。
反观 iOS，首先他家的软件你知道的，没有 Java 乱七八糟的毛病，其次硬件平台非常统一，所以苹果在选择性能和效果的平衡性上可以有更大的自由度。安卓的低配可能是个新出的机型，但是苹果的低配几乎一定是旧机种，所以苹果抛弃低配可以更随意。
哦对了，小米 2 的内存是 2G，iPhone 8 的内存也是 2G。
& &196 天前 via Android
谷歌一直在优化，有说有做而且效果大家都看到了。苹果最近这几个大更新不知在干啥，每代都大改 UI 操作方式，作为 iPad 用户很难受，那几个手势的感觉经常在变，在我看来，只有 iOS8 到 iOS9 是惊艳外，其他都是垃圾。设备是买来用的，没人想年年那个按钮都变位置，操作中心 通知菜单每年翻天覆地地变。
& &196 天前 via iPhone
兄哋 都 2018 年了啊。。。还在纠结这个问题
& &196 天前
因为。。有钱。。
& &196 天前
一切矛盾，始于当初果粉嘲笑安卓党『用不了两年就卡死』，炫耀苹果『用了三四年还是流畅』。
殊不知风水轮流转，苹果这下坡路仿佛是忘了拉手刹一般，现在也是要卡了，反倒是安卓这几年越来越好用。其中缘由不用多展开，都是大家都知道的都讨论过的原因。
但是。总是会有人思维停滞不前，更是不愿意接受自己钟爱的牌子走下神坛，于是说出一些没逻辑的等着人打脸的话也就不足为奇了。
& &196 天前 via iPhone
苹果家的设备隔代升级卡我认了，对吧，你生态让我用起来产生依赖，我没话说，但是特么的这个降频用户不能主动设置就瘠薄说不过去了
& &196 天前 via iPhone
我的 7 已经卡死了
& &196 天前 via Android
@ 不开玩笑，如果支付宝不后台，小米 6 都可以卡成逼。这个和手机配置无关，app 太辣鸡了。
& &196 天前 via iPhone
@ 同意你的说法。
总体来说一些 Android 机随系统升级越来越顺畅，部分 iOS 设备随系统升级变慢了一些。
这都有有目共睹的，不然不会成为新闻。
当然有人会据部分安卓机升级后变卡，部分 iOS 设备后升级后不变卡来反驳。
这就是犯了逻辑上的错误了。
& &196 天前 via Android
@ 看一下你的小米二到底是 Android 哪个版本？应该连 6.0 都不是吧。
& &196 天前 via Android
其实苹果最大的问题是电池问题，原装电池太过垃圾。6s 时就经常导致突然关机。
& &196 天前 via Android
@ 我手边就有个 s4，还能刷 Google 原生版的 5.1 和第三方的 7.1，8.0 呢，流畅度完全不是问题
& &196 天前 via iPhone
在用旧手机的人并不是因为旧手机不卡
& &196 天前
其实不升级系统，电池也会不行的。
& &196 天前
@ 你是升级的 10 的初期版本吧...我 ipad air 1 10.3.3 很流畅啊
& &195 天前 via Android
@ 三星也叫 android ？？？石乐志？？
& &195 天前 via iPhone
Android 和 iOS 都在用，都是尽量保持最新系统。前者越新的版本越流畅，后者越升级越卡
& &195 天前 via iPhone
@ 你看，你这样强行开除三星的 Android 籍会让上面的人很尴尬的。
无脑言论，直接 b
& &195 天前 via Android
符合苹果一贯作风
用苹果的产品，你要按苹果的来
当然前提是你有钱
至于没钱用户的体验
不能保证
& &195 天前 via iPhone
@ 我不知道，有过两台 i959，都在 5.1，唯一所谓流畅只存在于滑动桌面。后面出二手了也不知道有没有能刷到更高系统的包。至于它刷到 7.0，8.0 还能很流畅估计是你根本没用它。我也可以说我的 iPad 2 在 iOS 9 流畅度毫无问题。
在这件事上，Android 机和 iPhone 没什么区别，虽然我很反感整天拿流畅度说事的论调（这么主观的东西谁都能插一脚谁都能胡扯淡）但是客观规律是无法违背的，闪存芯片随着使用会掉速，处理器每年都在更新，新的系统必然会逐渐抛弃旧的处理器。
Android 越更新越流畅只是幻觉而已。
& &195 天前
卡肯定是正常的，iPhone 错在为了保持电池续航不跳电关机直接把手机降频而用户不知情，没有选择权。
以前的 APP 哪有现在这样臃肿动不动 100 多 M 的，内存低卡是必然。
& &195 天前 via iPhone
@ iOS 11 的 dock 很方便啊，比较蛋疼的是 Split View 的呼出方式。
& &195 天前 via Android
@ 我觉得你才是极端的人，信仰也是够强大。
说苹果不好就是极端？？？
& &195 天前
然而 ip6 并不卡。
& &195 天前
@ 你自己的错觉而已
& &195 天前
V2EX 的站长是鼓励这种哗众取宠地风格的，好让浏览量激增 广告商赚钱。 —— 谁叫人们喜欢这种论调呢？ 谁叫人们喜欢这种骚味呢
& &195 天前
如果把常用 APP 也考虑在内，我还真没见到能越用越流畅的，无论安卓还是苹果。系统动画的流畅毫无意义，甚至只是浪费（资源不够用的情况下还得分已不够去动画）
& &195 天前
说那么多，我只想问什么时候支持 NFC 刷公地铁
& &195 天前
@ #52 觉得 APP 的锅不应由系统来背。telegram 我甚至还能在 512M 的双核 1.2G 的老手机上使用，当然比不得这两年的机器流畅，倒也不算很卡。微信则直接黑屏未响应了，马云家的 app 更是装都不敢装。
& &195 天前 via Android
@ 够信仰的你，以前公司的前端不停的清后台滑动桌面都卡
& &195 天前
因为，苹果放的屁都是香的，拉的屎都是美味的
& &195 天前
因为许多 Android 非旗舰机型软件更新的维护周期很短，购买后很短的时间就不会再推送更新，所以系统永远停留在某个版本。而苹果设备只要在维护周期内，接收到更新，非硬件所限的新功能都可以用，但是硬件没变，自然会变卡。两年前购买的 iPhone，如果你一直不升级系统，也不会卡。Android 也是这样，所有手机都是这样。小米 2 虽然收到了 MIUI 9 的更新，但是 Android 版本如果没记错的话还是 5.x。看上去是 MIUI 9 了，但是和小米 6 运行的并不是一个系统。
& &195 天前 via iPhone
我记得以前 iPhone 以前也不是越升越卡的呀？自从老乔走了之后……
& &195 天前
先问是不是，再问为什么。
这种情况请把软件全装上看看情况再说。
我的 5s 最早一批安装 IOS 11，可是我只用一个微信，用起来超级顺畅。
同学的小米 6，也是最新版本，安装了国内基本上所有全家桶，一样卡得不要不要的。
那我是不是可以说“苹果几年前的手机一样流畅得不行，安卓半年就不行了。”
& &195 天前
& &195 天前
唉，你们要知道现在买 AAPL 很方便啦。
& &195 天前
@ 说 android 越更新越流畅是神论，我更加确定出幻觉的是你自己…… 确定你用的 n 年前就停更的 android ？就算是停更，你说刷了第三方 7.0，8.0，虽然小毛病肯定一堆，但要说比原来卡那没人会信。
ios 越更越差劲，android 越更越好用，是有目共睹的，不然为什么有一堆 android 用户天天求系统更新？为什么有一堆 ios 用户想尽办法降级或者干脆不更？用脚投票的事情没什么好诡辩的，不过是 android 质量渐渐赶上甚至超过 ios，ios 质量渐渐不如 android，板上钉钉的事实，看不懂一堆人为啥要争当 apple 精神股东，作为消费者择优劣汰是理性选择，反过来给商家洗地的怕是忘了自己屁股在哪儿。
& &195 天前 via iPad
我没事用一个非官方版小毛病很多的系统，跟你一个水平？
我当时用的是三星 S4 I959，电信双卡，三星自己的系统，第三方 rom，吹上天的 cm 我全刷了一遍，不要说流畅，连一个能够正常使用相机的都没有。
不要老是没人会信没人会信，我用实践得出的结论你信不信关我屁事？
另外你这精神股东当得不够彻底，Android 的更新率就摆在那里，你需要做的事是写邮件给三星，给华为，给小米，让他们跟随谷歌更新 Android 的步伐更快一点，别只想着在系统里面塞广告。至于你说的 iOS 越来越差，Android 越来越好，嗯，能不能先把不给权限就闪退的毛病彻底治好？另外你的板上钉钉的事实目前来看对 Apple 没有任何实际影响，似乎它的市值还是挺高，这真的不是所谓的精神股东撑起来的。
最后，学到精神股东这个词就跟见到尚方宝剑一样，看到一个意见和自己不一样的就往上挥，你是小学生吗？
& &195 天前 via iPhone
为啥不正常 认为正常的人的论点跟你的又不一样………
& &195 天前
IOS 更新为什么会卡？
1、当年的神优化没有了。。。现在安卓的系列机子 835 才摸到前几年 A9 的屁股。所以苹果后续几代机型的流畅全为性能压制，更新了更多的动画导致老机型卡也是需要更多的性能、更多的高频时间去处理，感觉到慢也是理所当然的了
2、此次风波中，不知道你们看到了没有。。那就是因为电池不给力了（衰减太多了），防止突然关机，对 soc 进行降频，但是一但降频就性能就不够看了。
3、垃圾电芯惹的祸。。。当年乔老爷子的 4，那个索尼电芯，循环七八百次都有 80%以上的容量
4、苹果自己的锅。。。像安卓一样。。塞大电池。。。衰减多也不怕啊。。。0，小电池就折腾不起了
换电池就能解决了。。而且苹果已经很“良心”的推出了解决方案。对此我感到很忧愁。。不知道安卓厂商会不会也跟进这项对股东人性化的举措。。
我看了下。。楼里大部分不卡的都是 ipad。。。ipad 大机身散热好+大电池加持，不卡也是很正常啊。
总结：作为商人苹果满分，从种种的手段来看，赚钱能力 MAx。但是我不是股东，我是消费者，对不起，处理那个 soc 我很喜欢。。其他的。。无感、甚至反感。
& &195 天前
看看现在的 App 都胖了多少吧
& &195 天前 via Android
升级策略不一样吧。。安卓一路都是优化性能，果子一路又是加功能
& &195 天前 via Android
@ 我也是，已经果断刷了 aicp13.1
& &195 天前
& &195 天前
表示理解， 机器老化之后，app 吃资源会越来越严重的，iOS 相对来说这个过程已经缓慢一点
& &195 天前
前排瓜子饮料八宝粥。
笑看 果粉 vs 果黑。
一个个嫌这嫌那，可能手机不适合你们，改用顶配电脑把。23333。
我就纳闷了，你们哪来那么多时间用手机，说好的程序猿 997 呢？
表示一年到头手机基本就当闹钟用，一个千元安卓机用了几年了，依旧流畅无比。 （手动滑稽）
& &195 天前 via Android
很多 apple 用户对 apple 宽容度很高，这种人我们一般称之为“果蛆”
& &195 天前
那你觉得用了两年的电脑变卡正常吗，按你的意思磁盘、芯片的损耗是不正常的？
你说 Apple 在不告知用户的前提下降频 bla bla，我想没人会喷你，先把自己逻辑搞清楚
系统升级在某种角度上说是 #一定# 会造成速度变慢，因为在硬件一定、代码效率一定的情况下负担了更多的功能
至于 android，从这个角度而言，只能说之前版本的系统写得太烂了，才能够做到功能增加且系统变快
& &195 天前
为什么有人觉得两年前的 iPhone 变卡就是正常的？？？
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为什么要去管陌生人对一件事情的看法....
& &195 天前
@ 老公你怎么还没睡觉。。。。。快点去休息
& &195 天前
74 75 楼对我造成了伤害
& &195 天前 via Android
@ Android go 支持 512 内存的系统。所以你可以期待下半年的第三方系统
& &195 天前 via Android
@ 小米的 2G 可以同时运行 3 4 个应用，而 iphone8 的 2G 只能运行一个应用。所以没有可比性
& &195 天前 via Android
@ 你可以期待 Android GO
& &195 天前
@ 74 75 楼也对我造成了伤害
& &195 天前 via iPhone
@ 伤害又多了一份
& &195 天前 via iPhone
@ 不期待了，早已用上了苹果全家桶，拿个红米当备机而已。
& &195 天前 via Android
@ 终于来了个明白人。这几天讨论这些问题的人，大多都是以打别人脸强加自己想法给别人的居多。更有甚者，斯德哥尔摩症候群患者。
& &195 天前 via iPhone
公说公有理，婆说婆有理，自己不愿用就不用，自己想用什么用什么，你也是用户，我也是用户。你吃着肯德基，还不准别人吃金拱门？ 不要对号入座。
& &195 天前
我特么逛个 v2 都要被喂狗粮？老子一 jio 踹翻这个狗粮碗
& &195 天前 via iPhone
@ #5 不是请举例
& &195 天前
说那么多没用，什么时候高大上再一次改变一切的苹果支持红外万能遥控和 NFC 刷地铁了再买
& &194 天前 via Android
非常正常，苹果只要现在卖的是最流畅的就够了。
两年前的产品变卡，对苹果只有好处没有坏处。
因为你是果粉，所以你要消费苹果号称最好的新机。
苹果要赚很多钱，原因就这么简单。
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华为畅享5S大卡还是小卡？Micro SIM卡还是Nano SIM卡？
由于华为畅享5S机身采用一体机身设计，所以卡槽自然被安置在了机身侧边，采用Micro SIM+Nano SIM卡槽设计，SIM卡槽可变身为存储扩展卡槽，最高支持128GB。全网通版双卡槽均支持移动、联通、电信三大运营商的4G/3G/2G网络，并可在手机内设置随意切换数据业务至指定卡槽。
畅享5S卡槽
科普：手机卡(SIM卡)尺寸。目前有三种卡，分别为&标准卡&、&小卡&(Micro SIM卡)、&微型卡&(Nano SIM卡)。
标准卡SIM卡，尺寸为25mm&15mm，是目前多数手机使用的卡，就是所说的大卡。　　
Micro SIM卡，尺寸是12&15mm，就是标准卡上带有芯片的那一块大小，这种卡就是小卡。　　
Nano SIM微型卡是目前最小的，尺寸仅为 12mm x 9mm，越来越多的手机都开始使用这种小卡，更小的尺寸目的是为了给手机零部件腾出更多空间，助于手机向更轻薄方向发展。　
三种SIM的区别就在于面积尺寸的大小，功能使用上基本没有差异。主流品牌旗舰手机使用Micro-SIM卡之后，用户不得不剪卡或者更换小卡。最早苹果iPhone 4在国内上市之后，三大运营商并未提供Micro-SIM卡，用户只能使用专业的剪卡器自行剪卡或者前往运营商营业厅剪卡。此后iPhone 5上市，市面上也出现了专用的Nano-SIM卡剪卡器。
眼看着iPhone的销量越来越高，三大运营商与苹果的合作更加深入，因此运营商推出Micro-SIM卡和Nano-SIM卡也势在必行。目前国内三大运营商营业厅均支持免费更换小卡业务，由于Nano-SIM卡实际上只保留了金属触点部分，因此务必要使用专业的剪卡器，剪卡器中会按照正确的面积预留SIM卡空间，不会影响正常使用，不过笔者还是奉劝大家前往营业厅更换专用卡，一方面降低剪坏卡的风险，另一方面也更加规范，让人感到踏实。华为畅享5s用了一个月很卡，打字有延迟，打开应用的时候也有延迟。内存决对够，我也不想恢复出厂设置，_百度知道
华为畅享5s用了一个月很卡，打字有延迟，打开应用的时候也有延迟。内存决对够，我也不想恢复出厂设置，
华为畅享5s用了一个月很卡，打字有延迟，打开应用的时候也有延迟。内存决对够，我也不想恢复出厂设置，怎么有效的解决问题？
我有更好的答案
您好亲，有些应用会导致系统资源占用率高,建议您把后台应用都清除, 然后再看一下是否卡顿。如果是特定某应用卡顿，可能是第三方应用本身存在问题，您可以获取第三方应用最新或者卸载重新安装其他版本尝试，再确认一下手机电量是否充足，华为为了保证在低电量下仍然能使用一段时间，在电量比较低的情况下对性能做了限制。在电池电量充足的情况下，您可以点击设置-》省电管理?》普通省电，这样可以保证性能更好。平台版本的优化和性能提升也在持续进行中，请您关注新版本的及时升级。
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在网上看到的一篇关于神经症和躯体化症状的长文，写得很好，推荐对号入座，加深对自己的了解。因为文章太长，稍微作了点删节，需要看原文的请看：
神经症或躯体化症状:药物加心理疏导1+1&2
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此文很长，请进来者耐心看完全文，尤其是经我推荐进来的
(最新修改于)
核心观点：
当某人的症状多于4种时，持续时间大于2周时，就要考虑是否属于神经症或躯体化症状（功能性或心理性）的可能(各种检查又都正常的)。
医患双方应谨记：在考虑神经症的可能时，应尽量先排除器质性病变的可能；反过来讲在多种检查和化验均不能发现异常时，当各种症状不能用器质性疾病或常识解释不了时，应考虑是否有神经症或躯体化症状的可能，不必再执迷于重复各种检查化验。
主要内容：
第一节、神经症的分类和特点
第二节、神经症的形成机理，有哪些症状？
第三节、神经症80-90%为何去了综合医院（被挪到案例介绍后）
第四节、但神经症识别率为何比较低下？（被挪到案例介绍后）
第五节、神经症的出路：对症服药，加心理疏导
第六节、心理疏导的重点在于人：
对咨询师的心智水平和经验要求很高
对来访者的能动性和悟性要求较高
附录1：网上一咨询案例：典型的神经官能症(疑病症伴多种躯体化症状），明显与其性格心理特征有关，而她的性格心理特征又毫无疑问与其父母的养育模式和教育方式有关。
强烈推荐有小孩的参阅此案例（以免今后孩子长大后埋怨当父母的，我对她劝导的部分尤应值得一看）。
附录2：看病为何这么难？我个人的一点看法。
附录3：同仁医院耳鼻喉科徐文被病人砍成重伤，我的一些看法。
附录4：正规使用的抗焦虑药物有哪些。
看完此篇文章的，强烈推荐其后去看看另一姊妹篇：
《抗焦虑药-应剂量足时程长,勿随意停服 》
正文部分：
第一节、 神经症的分类和共同特点
神经症（或神经官能症）是比起精神分裂症、严重的焦虑症均要轻的一组与心理或和躯体不适有关的功能性疾病的总称。其分类大致如下：癔症（Hysteria）、强迫性神经症（Obsessive-compulsive
neurosis）、焦虑状态（Anxiety state）、性神经症（Depressive neurosis）、恐怖症（Phobia
）、疑病症（Hypochondriaisis）、躯体形式障碍。
神经症的共同特点，1、表现为精神活动能力降低，情绪波动，伴多种躯体体感性不适的症状（也称为躯体化症状，后面详细列出）；2、多种检查和化验均不能发现异常（即使异常也解释不了核心症状或疾病的全貌），也不能用医学知识或常识解释病人的症状；3、起病常与心理因素或社会因素有关，患者的人格特征构成发病的基础、4、自知力良好，一般均能主动求治；5、病程多迁延和波动（至少已3个月），易受情绪或环境的影响。
诊断神经症，需排除如下可能：器质性精神障碍、精神活性物质与非成瘾物质所致精神障碍、各种精神病性障碍，如精神分裂症、偏执性精神病，及心境障碍等。
诊断躯体形式障碍需排除各种器质性病变。
第二节、神经症的形成机理，有哪些症状？
神经症在素因、诱因相加到一定程度时就会发病。如上图所示，病人A的自身心理因素多一些，而病人B外界因素多一些，即便B的自身心理因素很好，但是外界的诱因太大，也会发病。而本身就有很大心理问题的A，尽管外界因素很少，一点小挫折或委屈，也会发病，心情不好，持续很长时间，至少2-4周以上。换个角度，心理能力或素质越好，就需要越大的外界诱因，才可发病，一般一点小挫折或委屈，可能当时心里难受几小时或几天，随后自我稍加调整就好了，该干啥去干啥，生活工作又回到正常轨道了。
不管何种心理素质，若心情不好或各种无器质性原因的各种不适（详见下文）持续2周以上的，即要考虑神经症（或植物神经功能紊乱）的可能。
生活和工作中的例子太常见了。
举例说明：在汶川大地震两周后，包括A和B在内的很多人都患上了创伤后应激障碍（PTSD），都有焦虑、心烦、失眠等等症状。此时外界因素已经足够大，但随着时间的推移，比如5-6周后，病人B好了，但A的症状还有，甚至持续数年。无论是好了的还是尚存在症状的，发病本身都有自身心理因素参与，只是内因和外因各自的权重或比例不一样的。
再举个很俗的例子：600元钱被偷了。A和B在2小时内都很难受。过2周了A的情绪还没调整到正常，仍在检讨、自责或对偷的人愤愤不已。B次日就不想这事了，想的是以后多些小心就是了，这个月多辛苦点，多干点活，把损失弥补回来。仔细想想，我们身边类似这样的例子比比皆是啊！
同样的事情，不同的感知思维模式和心态，结果截然不一样啊！
神经症是内因和外因的综合结果。
内因是指与个体的心理、性格和思维模式等方面的特质（先天禀赋加后天成长）有关。外因是指除内因以的与个体有关联的其它因素，比如身体疾病、环境的变化、人际关系紧张、生活和工作压力等等。
只要有人的地方就有竞争，这不奇怪。但从小被溺爱，或者成长太顺利，没受顶点苦，不知挫折和忧愁滋味的，长大后不习惯竞争和哪怕是顶点委屈。或另一极端是父母太苛严，管的太多太细，也是缺乏相应锻炼，不自信，心理能力偏弱的。（请参阅：《高考中考来临，各方焦虑如何了？B家长篇”》）。其它方面，比如小时候环境或内心缺乏安全感、温暖感和认同感(比如某段时间妈妈未同婴幼儿生活在一起)，缺少自主自理等锻炼，长大后在与同龄人交往中难免会在人格心理等方面显示出一定的适应障碍的。
长期的、难治性的情感障碍或神经症往往有多种因素参与，据我个人的经验，个体内因的权重更大些。
再回到为什么现在的社会为何这么多的神经症病患？按理说生活水平比过去提高很多了啊。如果退回去40年，大家都均一比较赤贫，苦是苦了些，但大家都差不多，没得攀比。节日时要排好长的队，终于买上带鱼了，那高兴劲别提了（我一朋友给我描述时脸上仍泛兴奋）。目前生活水平是普遍提高了，但节奏很快，各方压力很高，各方的生活水平和面上境遇对比差距又太过强烈了，难免心里失衡了。当然原因肯定是多方面的，有人的地方就一定有矛盾，有纷争。即使1个人，还有自我意识和潜意识的冲突呢。
我在经典回答区：“头胀头晕头发懵（一）：我很难受很困惑,神经官能症!？”有如下的评论：
现实社会总体上太急功近利，而众生的信仰已如浮云追月、浮萍逐波。那些过分迷恋于身外之物的索求，执着于自己内心世界里的是非对错（受点委屈就一直耿耿于怀，受点打击就一蹶不振，等等），不自觉地成为无限欲望（相对于自身有限的能力和资源）的奴役，过份在意外界的眼光和评价（实质上是不自信），还有过分追求完美的（有强迫和偏执倾向），等等。有意无意忽略自身内心精神家园的耕耘、梳理和呵护，最终可能将沉沦于人生的苦海而难以自拔。
每个人都不是生活在真空中的，各种关系交互影响。总会遇到外界或自身各式各样的(来自外界、自身、工作、家庭、生活、人际、身体等)打击、外伤、不满、误解、委屈、压力、无奈、惊吓、恐惧、折磨（包括疾病）等（包括小时候所遭受的），这些负面情绪或负性能量若得不到适当宣泄和处理，在潜意识越攒越多（意识层拼命否认或强下压或无力处理），结果是——很容易转化成各种情绪障碍（焦虑、、躁狂）和各种身体的不适。任何不适都可以---任何可以想象得到的感觉都可能出现的（无器质性基础的任何症状或感觉都属于“神经症”的“躯体化症状”）。
身体各种不舒服的感觉:头晕、飘浮感、头痛、颈部僵硬疼痛、咽喉异物感、肩酸背痛、心慌胸闷、腹胀腹痛纳差、四肢酸软发凉、出冷汗、全身窜痛窜麻窜跳动感、温度觉错乱、皮肤或身体处于超敏状态。
各种常人难以理解的症状：感觉头顶在下陷、膨胀感、某个部位过电感、发涩难受、虫爬感、弹击感、抽动感、身体拉拽感、乳头内缩、生殖器异常感觉等）。
严重者会有情绪低落、负性思维（悲观不自信）、强迫思维/行为（包括对自己身体的各种感觉非常敏感，或太关注自己，过度少食或无法自制的进食过多。
记忆下降、脑子乱、精力难以集中、嗜睡、入睡困难、睡浅、早醒、多梦、次日起床仍觉睡眠不够或天天起床都觉得头晕晕沉沉不清楚的(也有个别的睡眠增多，但睡眠质量下降)等等。
烦躁焦虑、惊恐、胸闷、窒息感、心跳剧烈、呼吸困难、濒临死亡感（属于惊恐发作）
脑子中频繁出现“闪回”（回忆某种想法或场景）。
严重者还可能伴有一些幻视觉、幻听觉、被害妄想、思维奔逸和迟滞。
70岁以上老人容易出现上述某些症状，或多或少可能与对生命的根本性担忧有关。
各种某明奇妙的感觉里还要补充一点：有的一种情况是“感觉缺失或感觉不到”也属于神经症里的症状之一（也是躯体化症状）：
下面是某位30多岁的女性网上提供的症状描述：
1.晚上睡眠很少，白天眼皮不困，身体感受不到疲劳；2.没有饥饿感饱感，也感觉不到口渴,无明显便意；3.仍然没有疲劳感，因此不知道合适休息；4.夫妻生活身体没有感觉
5.服抗焦虑药没感觉，停药也没感觉。
上述症状既可以间断出现，也可以持续存在；既可以突然出现，也可以慢慢发生；既可以在清醒时出现，也可以在睡梦中突然出现；既可以与情绪心情明显关联（最为常见）也可没关联，也可以暂时无明显外界诱因的(有时好像确实没有，有时有的病人说没关联的。有个手术室的护士，38岁，自己有次阑尾炎，在自己所在的医院做了手术，自然很成功的，出院后半年内一直出现身体各种不适，头晕，没有失眠，按脑供血不足治疗无效。工作同事关系和家庭均没有让她紧张的，我说就是手术诱发的。她说我见大手术、大抢救什么的，见多了，我那小手术算什么呀？！我说你当时意识里不怕不急，但并不排除潜意识里仍或多或少有些紧张，身体会有应急反应，只是意识层面没认识到而已，而这种反应在有的人过几天就消失了，有的人就一直持续存在很长时间，几个月几年不等。后来我按神经官能症让她服药（正规抗焦虑药，详见本文最后那段）6个月，给她治疗好了。后来她又介绍几位“疑难”病人给我看，药物治疗加心理疏导后均明显见好。故医生多懂些心理知识和对人性多些通透的理解，对理解各种难病怪症有很大帮助的，对自己适可处理自身的各种人际纷扰也很有帮助的。
第五节、神经症的出路：对症服药，加心理疏导
药物加心理疏导的效果应是1+1&2
得了神经症，如何办？看病，对症吃药，加心理疏导，比较严重的，应找有经验的心理咨询师做一系列的心理访谈才可能有较好的结果。我接诊过不少焦虑的案例，药物治疗不少病人恢复不错，但总有一部分无法停药或停药后容易复发，经后来的心理疏导后，药物能顺利撤掉；也有个别病人说，我不想服药（怕副作用），我自己心理调整或你们给我聊一下不久好了吗？当然自我心理调整对症状很轻的病人来说可以，稍重些就不行了。我前来讲过，以2周为界，若症状超过2周，最好要服药。一般的神经症，服药初即可进行心理疏导。那些明显、焦虑、躁动、躁狂和失眠的，一定要用药的，等症状减轻，能较安静与人交流后，才能辅以心理疏导和治疗。
（具体服药注意事项可参照:《抗焦虑药-剂量应足,时程要长,不要随意停服》）
有的来访者抱着这样的心态和期望：聊一次，让我彻底好了，不再心烦了。或服一个月药让我全部治好了。她/他是希望把包袱彻底甩给医生或咨询师，自己倒不愿努力，不愿多花代价啊！原望是好的，谁不愿偷点懒？省点事？省点银两？但心灵成长必须自己努力才行，没任何人能替代来访者，医生或咨询师仅是个引导。就好比，再好的教练也无法去替代运动员去训练和比赛一样。反过来，优秀的运动员有个别自练成材的，但多数都请了教练帮忙。我经常讲，美国总统个方面（智商和情商）都厉害吧，除有普通科目的保健医生外，还要时不时另请高级心理治疗师随时来给他做心理疏导呢？
无法改变环境，那我们就去适应环境，每人都需要有自我调节的能力，以适应相应的环境。所谓山不(向我移)动，我(向山挪)动即是此意。
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闵宝权：从“讲课交流”《抗焦虑药-剂量应足,时程要长,不要随意停服 》里直接搬过来下面的话：
也有问焦虑单用中药或单用心理疏导可以吗？我个人认为病情较轻的单用均可能有效，若病情较重或时程较长的，恐单用中药或心理疏导效果是较为勉强的。我个人主张应以西药为主，中药为辅。同时心理疏导和药物相得益彰的（但不能完全互相替代）。
<font COLOR="#FF20闵：北大六院心理科的丛中教授今天在宣武心理俱乐部主办的“首届心理咨询与临床应用交流论坛”上讲（大意是）：就好比救火，药物是水龙头出的水，近水解近火啊！心理疏导呢，就是慢慢找出火源的。光有药物，没有心理（疏导），药效难料啊；有了心理（疏导），药效更好嘛！
闵：我个人斗胆补充一句，大火已给建筑物造成了破坏，心理疏导呢，不仅要找出火源，还要协助楼房的主人重新修复房子。只不过呢，心理咨询师在旁唠唠叨叨的，他/她可不是干活的主力。谁干活呢？修与不修，做决定的/干的认真与否，干得聪明与否，能否吃的苦？等等，自然是靠房子的主人或/和家庭成员啦。
闵：我再啰嗦一句，心理咨询师的唠叨可是要真功夫的呀，唠叨若没水平，房子的主人懒得接着听了，汪伦好好干活的了。那唠叨所耗的心智真的比我当临床大夫要累得多啊！要求更高啊！故一般人要了解心理学是可以的，但不要动不动有去当心理咨询师或治疗师的企图。为什么呢？一是心理学知识太容易迷住任何一个稍有好奇心的人，二是“能帮助人”这一企图心太容易吸引人（多高尚、多伟大啊！），哪怕某个人的自身心理问题本来就有一大箩筐。还有，心胸太那个的、把名利看得太那个的人，干脆就别搞心理学，没人格魅力或提升的潜力，做不了优秀的咨询师的（混日子和饭碗兴许是可以的）！个人经济情况和相关资源很不好的，最好先去干点别的活，有些积蓄后，若真的感兴趣，再回头来学心理、干心理也不迟的。最近一个病人给我讲，有个心理咨询师一口气足足给她聊了6个小时，几乎把心理学的基础知识给她讲了个遍，每小时按400元收的，说还是打了折的。哎，我无语了。该病人的其它原话让我们搞心理的真是汗颜啊，羞愧啊！！！
闵：但我坚决支持任何大夫或老师去学点看点心理学知识或心理疏导技能。为何？学点总比两眼一抹黑的好啊！前者试图把人类肉体和精神里的各种麻烦搞掉或削弱，后者是往人脑里灌输知识或灵魂什么的，人体和人脑这一进一出的，可容不得半点马虎的呀（人体要是汽车那样容易修理那就好了！！）。这两类职业待遇虽无法给欧美相比，但工作性质于国于民是非常重要（党中央历来也是非常重视的嘛！），故除了饭碗的需要，我们要当自强的咯！！
北大六院心理科教授丛中老师讲课非常生动形象，他还说过（大意）：“医生，尤其是神内医生，学些心理知识和心理咨询技能，是非常必要的，大有用处的”；“心理学和临床医学包括精神病学的紧密结合，这一模式在国外早已非常成熟了，国内早晚会往这个方向转的”。
（闵：我的个人理解--只是目前医院科室条块分割太明显，搞精神的、搞神内的和其它科室，愿直接开仪器检查单和开处方，往往不推荐找搞心理的；搞心理的也不经常同内科交流，也愿以开药为主，同病人简单谈一谈，按标准收那么一点费，对本职工作-正规心理访谈不是很热心的--偶尔可以，无法持续热心，国家收费实在太低，元60/小时。某个个人可以非常热心或投入，但要让医院内的心理科这整个行业很积极专心做正规的心理疏导/心理治疗恐怕很难啊）
当然啦，丛老师也顺带表扬了一下我和团队的成员们“宣武医院神内那个闵宝权医生，临床搞得不错，每天下午看很多病人，同时借助心理团队成员的帮助，在较短时间内给很多病人解决了不少心理问题，效果还是挺不错的，他们也挺不容易的！”；“我还不时去他的网站看看患者对他的评价（闵：丛老师的网站上的文章我可都拜读了的！建议大家不妨去看看，。不少文章非常有意思啊！女人看了会对男人｛难人难人难为男人啊！！｝多份理解和包容，男人看了会多些幽默感，至少可以学会较为轻松的自嘲吧！），大家总体还是很认可他们那边的临床和心理疏导工作的”；“他们这学习班，很有公益心，需要勇气的。我本来很忙的（闵：我知道很多机构都想请他讲课的）。他们请我，我不就来了嘛！”
第六节、心理疏导的重点在于人：
A 对咨询师的心智水平、人文涵养和实践经验要求很高
不管是对医生或咨询师而言，还是对来访者而言，心理咨询往往是个辛苦活，对咨询师的心智水平要求非常高，至少要求她/他能高度集中注意力，能做到倾听来访者。这比我平时看病还要辛苦至少2倍以上，为什么讲呢？作为临床医生，平时看病，虽然确实注意力要高度集中，但看病已经流程化了，多数病只要经治大夫能比较有经验地询问病史和针对性的体格检查，80-90%的门诊病例在初诊时大夫即能看出大致是什么病了，5-10%需要进一步做检查来印证或发现问题，最后1-5%的病例才非常具有挑战性的。一般大夫，能做好80%的工作已经是很不错的了，就能比较好地应付日常临床工作了。还剩10-20%的，.........，当然就看大夫的综合素质了。
但心理咨询/治疗，几乎每一个案例都具有很大的挑战性。对个别案例而言，刚开始聊时，咨询师可能还不知道关键问题到底在哪儿？来访者心里有抗拒不愿说出关键情节，知道核心问题在哪儿后如何下手？如何让来访者自己去觉察和领悟？如何调动起对方自身的能量去发现解决问题的钥匙？拿着这把钥匙如何去开门？有时来访者知道了可以怎么做，但未必敢去尝试的，咨询师还要引导来访者找到属于他/她的自信等等。
举例：我前不久就成功启发一个女病人，后来她勇敢面对自己的内心，比较艺术去处理了与老公和XX感情纠葛。2个月后她（老公陪同）专门来京表示感谢，她神情换了一个人似的，面带微笑，容光焕发。要放在过去，多次想与老公论理又不敢，瞻前顾后，她都快崩溃了，坐卧不安，严重失眠，不想活了。可为了次日给她咨询（临时约诊），我查了网上许多有关婚外恋的心理案例资料，又连夜给2个心理助理和另一位有2次婚姻的大姐打电话商量和讨教对策。坦诚的讲，我当时心里很为难的，想怎么劝当事人，都不好办呀！让她继续忍下去，注定崩溃；让她勇敢的同老公折腾，哪怕鸡飞蛋打，离婚也在所不惜，这有悖心理咨询的普适原则。(一圈电话后，当晚我定下次日咨询策略：最佳的方案是让她遵从自己的真实内心感受，应该有所发泄，适当摊牌，但应讲究适当策略；次之是........；更次之的是.....；底线是......。做与不做，她自己拿主意；给她提供几个方案，各有优缺点，选哪个方案让她自己拿主意。次日我很好地遵循了上述原则，同时还采用了适当的心理技术（比如：角色扮演），让她重新找回自信，找回维护自尊的方法和心理能量。)
访谈时咨询师是精力高度集中的，故她/他一天不能接超过3-5个案例，多了心里就承受不了了。接了个别很纠缠的案例，咨询师还要找更高级的心理督导师给予自身的心理督导后，才能继续接活。
只不过心理咨询和治疗这行业是鱼龙混杂，较乱，心理咨询师的证发的太多太滥了（近10年发了10多万份，95%没有真正的实践能力的）。而心理治疗师的认证又卡得偏严了些，发得偏少，应多鼓励学医背景的人去学心理，不管是搞咨询还是治疗。
心理咨询主要针对心理问题比较轻的来访者，1次或数次均可。比较重的或带有人格问题的，应做心理治疗，而且最好需长程心理治疗（至少10-20或30次以上才能真正见到较好的效果）。
心理咨询有很多技术流派，一个有经验的心理咨询师会根据来访者的个体情况，灵活应用不同技术（打组合拳）。比如：浅催眠可快速了解来访者潜意识里面的某些负面情绪情节、人格意向等，快速让人入静，故频繁运用于我的门诊病人。角色扮演对大众来讲，能快速让其明白事情的本源，也能开始让其讲出心里的关键话或发泄某种负面情绪。访谈或谈话叙事仍是心理咨询的最基本最主要的形式，对成人和高文化水平者可能更有效些，尤其是长程心理咨询。针对某些青少年的问题，有时心理访谈的焦点在少年，更多时候反而应放在其抚养人上面。
不管持什么证，之前什么教育或工作背景，我观察在此行业内，真正做心理咨询比较有水平的，现实中做的比较比较好的，大体如下特征（以结果为导向）：
A：个人素质和社会适应良好：悟性较高（即智商IQ不低）、自我情绪处理适当（情商EQ也不错）、人格健全、不偏执、心态平和、心态开放、有较宽心胸、对人性有比一般人更为通透的理解、为人处事方圆适度、伸缩较为自如，能得周围到绝大数人的认可。
B：能很好处理各种来访者案例：有爱心、耐心、自我认识和定位清晰适当、心理很健康、自身的心理问题较少（或曾有不少问题但参加心理培训督导时已经得到了较好的处理）、比较自信、敢于接受和尝试新的理念和技能能、同理来访者、处理咨询案例较有原则又不失灵活性、故能得到多数来访者的认同。
C：个人爱好此行业，做事有热情：爱好就是最好的老师，热情才能做到“马不扬鞭自奋蹄”，故才能不惜代价参加各种学习和培训，乐此不疲地大量实践。
D：优秀心理咨询师言行内心均较为一致（而非他人人心感知的心口不一，表里不一），注重自身价值的体现和获取，但不唯名利试图，内在和外在的界限、自身和他人的各种界限掌握较为适度，追求技术进步但有不是单纯心理技术至上（虽然能较熟练应用各种主流心理技术），心态和人格相对稳定，有人格魅力和感染力。
总之长期做咨询案例的实际经验的积累其实是非常重要的，应远比资格证更为重要。但资格证又常常是多数心理爱好者入行所需要的。
还有一点很重要，可能是部分业内人士自察不够：心理咨询师的自信非常重要，不自信难以干好这门非常“心智耗竭”的活。但自行和自傲很难划清界限，很容易滑向自我爱恋和“众人皆醉我独醒”似的清高、孤傲自封。身段有意无意被抬高了，就难以虚怀若谷了，僵化或石化(针对感知和思维模式)就可能慢慢来袭，悄悄的，而且难以自觉和自察啊！还有一种倾向是维技术至上，自觉自己掌握的技术多，自信满满，而自己现实中做人做事难以让多数人认可，难以处理自己的各种人际关系。门户之见也很常见，文人相轻，同行相轻，等等都是可能阻碍一个心理爱好者成为优秀心理咨询师的的常见因素。
怎么克服上述不良倾向呢？
A：时时自察，经常反省，常常检查；
B：各式各样来访者就是我们心理工作者的最好镜子，是我们的最好老师，最好的监督师，我们应时时保持谦恭的心态，感谢他们让我们进步，促进我们进步，同时也是我们的衣食父母。
C：同道之间的观摩/交流、学习/督导。观摩/交流就比如即使高水平的运动员还需要经常参加比赛一样。学习/提醒/督导既存在上级和下级之间，平级之间，下级对上级之间。既要有指导提携新进者之爱心，又要有听取各方（包括新进者）指正/提醒/监督的胸怀。
门户之见难免，但不要太强，太强有意无意中就阻碍了自己广采各方各流派的优点。
E：天道酬勤，勤--既有体力的，更有心智上的。心理咨询这个活，真是既耗体力，更耗心智。
第六节、心理疏导的重点在于人：
B 对来访者的能动性和悟性要求很高
最后讲来放者，他们该做些什么？或者他们需如何配合？简单讲，他们才是所有故事的主角，就想放电影，高潮一定是放在最后的。
有的病人讲，经常有医生给我做心理疏导治疗，或者闵大夫，您给讲几句不就得了，我按您说的回去照做就是了。也有人希望我每次多给她/他聊十几分钟，或最好一次能聊上半小时一小时的，这样就不用另去找心理咨询师了。这实际上不太可行，我要在有限的时间内又要尽可能多的看已经来门诊候诊的病人（限号15个，实际看的数量常常大大超出了,往往超过30个号）。一般讲，医生几分钟或十几分钟的开导也称为劝导劝慰，不是真正意义上的心理访谈或心理疏导或心理治疗。而应是一系列的，每次以45-60分钟为单元的心理访谈，有一对一的，也有团体的形式的。唯如此，才有可能完成心理咨询或治疗的大体目标。
最好再找有经验的心理咨询师做一系列的心理访谈和治疗。心理咨询和治疗师的责任不是直接告诉来访者如何如何去做，是重在引导，保守秘密，要有界限，不参与来访者的因果关系。目标是引导来访者做到有效的自我觉察和自醒、有效释放长期沉积在潜意识里的各种负面情绪、打开某些心结；而后是进行自我认知和心态的调整、思维和行为模式调整（做到自我意识和潜意识的有效沟通）；多些自信、自立、平和、淡定；最终增进人际关系（与同事，与亲人等）的有效沟通等。
但就心理咨询/治疗而言，在整个过程中，初始阶段来访者可能有迷惑，或疑问，到底心理咨询对我有用吗？1次就能完全好了吗？等等。即使愿配合做了，仍难免在初期些被动，茫然无措，随后需来访者更多发挥自己的主观能动性去感知感悟、去体察体会、去思考和行动的（尤为重要）。这其实就是一个自我疗伤和自我成长的过程（心理治疗师就是教练、导师）。成长的整个过程一般比较长，关键是比较艰辛和折磨：面对曾经或当下纷争/伤害时体会到无耐、哀怨、痛楚和愤怒（自揭伤口时的阵痛），面临一再否定再否定（否定自己已习惯的各种感知和思维习惯），感受到内心的挣扎无助，想象未来诸多不确定时难掩心中的迷茫、恐惧、自卑、退缩、犹豫等等。
人生之路本来就不是坦途，已经活得很不容易了，谁又愿去面对和体会更多的痛苦呢？因为成长路上的艰辛本身就意味着“面对即是痛苦”，就像良药往往苦口，故“活在当下”确实不易。要真正成长就是无法回避的许多磨难和纠缠的，无法回避各种取舍（对当事人及亲人等而言）的，更无法回避必须改变自己的许多方面，如感知模式、思维模式、交往模式、言行举止等带习惯性定式。有的人想要有好的工作成绩、好的婚姻关系，羡慕别人的成就和好的人际关系，但不愿进行自我反思（都是他人对我不好，都是他人太心胸狭窄，都是.....，他们要是改好了，他们不怎么怎么，我就没问题了.....，错都在他人，自己都是对的）、不愿真正打开自己的心扉、不愿正面自己内心的真实感受、不愿做更多的付出、热情、奉献和磨练，总是趋乐避苦，无法真正做到自我改进和自我进步，那想法再好又如何变成现实呢？
与其痛不欲生，不如奋而抗争；与其临渊慕鱼，不如退而结网。
“抗争”既有与他人抗争之意（当对方欺人太甚时），也有与自己抗争之意（当自己陷入固有感知和思维模式无法自拔时，当自己陷入某种于事无补的低沉、忧郁、恍惚、迷茫无措、身体不固定定部位难受、思维行动强迫状态时）；“结网”是指能静下心来能不断调整自己的心态、充实自己、提高自我知识、思维能力方面的储备，也之自己要适当维护或改进各种人际关系。
当一个人真正有勇气面对和穿越那些曾经如影随形不能自拔的烦恼、焦虑、忧愁、伤害、痛楚和纠缠之后，当真正放下心中那个“我执、我痴、我迷”之后，犹如破茧化蝶，获得新生，那种心灵自在和喜悦（不再受内心和外在的各种“束缚”）的感受将是难以言表的！
另请参阅我的文章
《心与心的沟通--心理知识在工作和生活中的应用》
推荐 张德芬
著：《遇见未知的自己》（小说，易懂）
苏珊.赛森格 著，李茁 译：《坦呈自我》（心理专著，偏深了些）
如何了解自己，善待自己，理解他人，尊重他人，.......？？？？
《遇见未知的自己》，此书很好回答了“我是谁？”“我真正需要什么？”“如何处理各种纷杂的人际关系？”，.....？？最终如何获得个人内心的平和和喜悦（说起来容易，做到太难了！！）。当我们真正认识自己内心时，当真正找回属于自己那份自信和淡定时，当平和和喜悦留驻我们内心时，何愁找不快乐呢？何处没有快乐呢？偶尔的着急焦虑来扰（遇急事或内心不高兴时），何愁不能妥善处理各种冲突呢？（对内指自我意识与潜意识的、面上指自我内心与外在表现、对外指自己与周围其他人的各种冲突）
凌晨1：42浏览患友们留言后有感。
闵宝权：前几日有位患友（36岁）门诊看病时回应我，他说他不喜欢看书，那我就建议不妨找几个好朋友倾诉也有效果的。他说他很孤独，离过2次婚，家人不待见他，朋友，或者说没有一个知心朋友（他说他们都太势利了）。我说您都希望所有人能象爸爸妈妈那样无私帮助你才好，你可能是老小吧？他幽幽说爸爸妈妈在世时经常让哥哥姐姐帮衬他，可爸爸妈妈都走了，......。我无语了，他自小习惯了索取和享用，没有善用他的心智来拓展他今后的人生路，可怜啊！可谁该为之负责呢？18岁以前父母的责任占主导，18岁以后他自己的责任占主要了。
我建议他目前不妨暂多去爬山跑步，多与自然界为伍。
今后，书还是要看的，书是最无私的老师。老师水平有高低，学生也是千差万别啊！有得过且过的，有不甘心沉沦于现状的；有愿意调动心智不辞辛劳寻求自身上进者，有不愿付出实际辛劳者（纵使内心有良好愿望）。
我问他，您愿当什么样的学生呢？他没回答我，说声谢谢，走了。但愿...........!
（但愿退回去36年他父母能预知到他们这个小儿子会有今天这样的结局！！）
正文到此结束，后面附的案例感兴趣的朋友可继续往下看。
附录1：神经症病例--原汁原味的展示（文字很多，也不得不删除她的部分陈述）
闵宝权评论：
下文是最近网上一咨询案例：典型的神经症(疑病症伴多种躯体化症状）
该女士学生时的智力是非常好的，但成长过程有很多忽视、瑕疵和不足，谁之过？
毕竟此女士的智力和领悟力尚属于非常好的，那些更多的智力一般的孩子，若他们的父母给孩子定的目标高于其能力和资质，无形中又忽视了学习之外的能力培养，结果会如何呢？
大人们失职啊！教育方面的失职，让孩子一心只读圣贤书去了，充耳不闻凡俗事。
我正忧患的是：象她这种成长经历正有成千上万的青少年孩子正在进行啊！孩子不自知还情有可原，但很多家长不自知就难办了，未来的“杯具”就可能潜伏了。
除培养孩子具有基础文化知识外，教育另一基本功能应是培养孩子具有完善和自主的人格、独立的思维能力、基本的人际交往能力、社会适应能力和基本的生存能力。
而目前的精英式教育，确实存在很多纰漏，诲(毁)人不倦啊！学习没错、老师也教得很认真很辛苦，父母的愿望也没错，那错在哪儿呢？
毕竟父母是孩子的第一影响和责任人，有小孩的家长不妨耐心看完此案例吧。
所患疾病：焦虑？神经炎？病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
女 32 未婚，所在地：南方。此前身体健康无疾病，无不良嗜好
第一阶段：日，换了一种护肤品，当下引起过敏，涂下去之后两个小时，就把它洗掉了，再也没涂过。两天后的下午，发现鼻翼连续抽动了两个小时。此后三天，整张脸开始抽动，睡下后抽动的更厉害，人都被抽醒。第四天夜里面部开始水肿。再过一星期，手脚开始水肿，指“趾”端发麻。过了两个星期，二十四小时全身震颤，每一丝肌肉都颤过了，身上同时有三四种不同的频率颤抖，夜里躺在床上一直晃，好比汪洋中的一条船。有时候腿还会不由自主踢几下，全身弹起来。睡觉夜里都会麻醒。头开始疼。去本地医院查了血常规和心电图，结果正常。
第二阶段：上述情况持续了一个多月，
7月1号去邻县做肌电图。这时体重已经从发病前的85斤掉到了78斤，水肿停留在了一个水平，原来不认识我的人看不出我水肿，因为我很瘦。........省略：300字。
第三阶段：接着脸也开始疼，头也疼，头皮也发紧发麻。身体没有24小时震颤了，变成抽搐肉跳。8月1日去温州第一人民医院看病，8月10做颈胸椎磁共振，结果正常。
........省略：300字。
第四阶段： ........省略：300字。(仍在描述各种全身不适)
昨晚摸黑去卫生间，一进去就感到缠上了蜘蛛丝........。
目前状况总结：
1.最近几日水肿加重，血管肿，头疼，全身刺痒肉跳。
2.全身发麻发紧疼痛（刺疼，烧疼，钻疼），感觉异样，肢端比轻严重，肢端还痛觉，热觉减退。
3.不适的感觉日渐加重，晨轻暮重，疲累后加重。
4.无明显肌无力和萎缩。
5.最先发病的面部不舒服的感觉倒轻些，手脚最严重。有些不适的感觉是游走性的，有些是固定地方一直麻木或疼痛。
血常规，心电脑，颈胸椎磁共振，神经传导速度（已做3次了）都正常。吃中药和维生素B1和弥可保，治疗无效果。
一个怪现象：我跟看过的每个医生说我水肿了，他们都说：“我看你没肿。”我觉得很奇怪，他们怎么能看出一个从未谋面的人有没轻度的水肿。
恳请闵医生能释我几个疑问：
我目前能被确诊是神经炎还是臆症吗？还会不会有可能是中枢神经的疾病？
........省略问题8个：200字左右。
<font COLOR="#100822
你大部份的病人咨询和文章我都拜读过了，这篇我又看了一遍。
连着两晚神经疼得睡不着了，昨天半夜里起来吃了颗舒乐安定才睡着。
痛苦......
我平时没有磕药的习惯的啊。都是早睡早起，每天早上爬山晨练已经坚持两年了，就是发病后就没去了，怕自己突然一脚踩空之类的，汗。。。。。
“昨晚摸黑去卫生间，一进去就感到缠上了蜘蛛丝，连忙用手扫，四肢却越缠越多，开灯后，发现四肢一点东西都没有，是感觉异常，......。”
闵：你可以有任何你才能体会的感觉，包括水肿什么的。你自己赶觉很明显，很真切，故认为问题很重，总想做许多医学检查给查出来。实际上这些躯体化症状仅是病人主管赶紧很重，但不管多高级的检查是查不出任何毛病的，故我都懒得回答您有关检查的多个提问。别人看不出来，感受不到，故有的医生认为没大问题，有的则认为是癔症或神经官能症，但少有人能给你令人信服的理由或解释。
“护肤品涂在脸上"及当下感觉，也仅是一个诱发因素而已，不是主因。即使没有这个诱发因素，保不准不久的将来，某个类似让你紧张的某个因素，一样会诱发出你目前这么多症状的。
主因是什么？在下面推荐的文章中已有详细描述“”
反过来讲，换另一个人，单单上述小的诱因发生了，她也会象您一样持续出现这么多症状吗？
故您是非常典型的神经官能症(疑病症伴多种躯体化症状）。
怎么办？不妨赶紧找当地或省城的神内科或精神科的医生看看吧。不妨正规试用抗焦虑药物看看。最好再找有经验的心理咨询师做一系列的心理访谈。
病人：闵大夫，您误会我了。确实少有人能给我信服的理由，可是来你网站后这几天，看了您的绝大部份文章后，我才知道自己心理病得有多重，心理病的根源，就是太爱自己，因为这一点，我毁了自己的人生。
也有知心的好朋友，也会说很私密的事，可是像这种闷在心里十几年的隐痛，是第一次说，很想向您倾吐。下面的内容你愿意的话看的话，就当小说看吧。
我自小是人家口中的聪明小孩，两岁会背《行路难》，七岁看《红楼梦》（闵宝权：堪比80年代热炒的神童“宁铂和谢彦波”啊！）。我不自觉，因为当时有个比我大几岁的玩伴女孩更聪明，她后来是我们省的高考状元。在小学里，老师宠我，同学羡慕我，我们那个镇子很小，所以只是个人，都对我好。成人后，遇见一个小学男同学，他说：“你知道吗？你那个时候在我们眼里就像一名公主。”
“公主”生涯一直持续到高中，我读的是理科，男同学都读不过我。老师还是那么爱我，但是同班的男同学对我可没那么好了，我的人际关系障碍就是从那个时候开始的。我不懂，为什么班里绝大多数男生对我都不怎么友善，也是N年后一个男同学说的：“因为那个时候我们都妒忌你。”可是当时我也没觉得自己有多厉害，因为我上一届有两个学长更猛，参加全国竞赛都得很厉害的奖。
回想到这里，我想人都是身在福中不知福的，有几个人有被这么疼爱的童年和青少年？可是我那会儿有觉得特别幸福吗？没有！我觉得自己还是有不小遗憾的，至少身边就有人读书强过我（闵宝权：看看她的疑惑是什么？见不得别人比自己优秀。若说因为要读很多书错过了儿童时期的天真和游玩，倒还能让人理解的。为何如此，主流的教育理念导致的，让青少年维读书至上，缺少人性和人文素质其它方面的全面滋养）。
十六岁，我去北方的一所大学读本科。大一期末考下来，我的成绩是年级段第一名，人际关系还是普通，这次是换成同寝室女生不爽我了，七个室友，只有一个最朴实的那个跟我要好。有一次她跟我说：“寝室里的人说你这么用功，英语还不是跟考八十几分，跟我差不多。你也挺能忍的，平时她们说你什么，你都不吭气。”事实上，我那会儿都跟小傻瓜似的，一心只想着读书，将来好做个科学家，跟她们有什么好乱的（闵宝权：不愿与群众打成一片，孤芳自赏，成人后终将自尝苦果：既不能与周围人正常交流，又不能安宁享受孤独。美国的早慧孩教育尤其注重让智力超常儿学会人际交往和社会实践）。
但我的人生转折也是从那会儿开始的。因为体质本身较弱，又从南方去了北方，所以水土不服，一直有些小病。再加上父母又不在身边。有段时间，觉得上自已一进教室，身上就有味，感觉坐我坐位旁边的人都坐不久，嫌我臭，很快就走开了。所以就怀疑自己得了性病，去医院检查也没查出个什么来。天晓得，我那会儿连男人的手都没碰过，得什么性病啊。可是我就是认为自己得性病了。我现在也不晓得当初为什么会怀疑自己会得性病的。我这几天才知道这叫疑病症。那会儿我哪知道什么疑病症啊，早知道人生也不会像现在这样（闵宝权：这只是一个点而已。生活常识有时比书本上知识更重要啊！）。
写到这里有点写不下去了，觉得自己就是个精神病，没脸再写，等胆子壮点的时候再写吧。
从开始写到现在，是痛哭的时候居多，偶尔有被自己逗笑。我不知道闵大夫你知不知道自己对病人意味着什么，我真的非常非常非常敬爱你。没有你，我根本不了解绝大部份的自己，不明白自己这十几年的人生为什么会走成这样。（闵宝权：我都有些飘飘然了。哎，不对劲啊！心里怎么有一股悲哀往上冒啊！？不知你的父母要看到此会有何感想？）
........省略：200字。闵医生，谢谢你，感激你！：52
“闵大夫，您误会我了”。
闵：误会？没有啊！？
不过，看您的回帖，我也有些感动和释然了。
一是我的那些科普文章没有白写，花的大力气没有白费，本意就是希望大家看后有些启发和领悟的。
二是毕竟您的IQ很好啊，响鼓不用重锤啊！象您这种情况不少见：即IQ（智商）没问题，但EQ（情商）没被开发，PQ（心商,我暂拟）没有很好成长。因为您小时候完全被IQ的光芒罩着了，那时家长自豪骄傲啊，老师也高兴有这样的学生啊！自己当然更高兴啊！被家长老师捧着宠着。结果呢？谁都忽视了教您如何适应各种环境，如何有效与同龄人交往，如何提高自己的人文素质和生活常识，等等。大人们失职啊！教育方面的失职。”一心只读圣贤书去了，充耳不闻凡俗事“。“万般皆下品，唯有读书高”。“书中自有黄金屋”。“书中自有艳如玉”。）。
我正忧患的是：象您这种成长经历正有成千上万的青少年孩子正在进行啊！孩子不自知还情有可原，但很多家长不自知就难办了，“杯具”就可能潜伏了。
如何办，我暂无解啊！您能帮我，帮那些家长或孩子们出出主意吗？
把您的成长和感想写出来，本身就具有很大的教育意义和启示作用啊！
<font COLOR="#:03 病人：
闵医生，您太客气了，明明是你帮我，怎么变成我帮你？
在您第一次回复我之前，我就几乎看完了您网站上的全部贴子，特别是那个《二十年怪梦》，一直在大便里游泳的那个。我以前有七八年的时间就经常梦见大便，大约有八成的梦里有大便吧，呵呵呵，只不过没在里面游过泳。要么出门踩大便，要么被大便滴到头上，形形色色、五花八门的大便在我梦里穿梭。可那时也不知道这是心里疾病啊，谁也没教过我们之个。学习了您的文章后，我就想不管我这次是不是器质性的病，心理病很重肯定就是了。后来两天痛到睡不着，又怕了，本来打算下个月复查肌电，又打电话约了一个。跟着您回复我说是典型的神经官能症。我是心花怒放又痛哭流涕。心花怒放是因为没得实质性的病，您是这方面专家，在网上断症又非常谨慎，您说是，而且是典型的，就肯定是了；痛哭流涕是因为十几年前医生和家人就说我有心理病，我一直不相信，可是却被心理病害成这样。(闵宝权评论：医生解释的功力不够。家长为何不坚持让孩子去看心理医生或心理咨询师呢？)
因为已经约了，早上还是跑去隔壁市做了肌电，另外一个更重要任务是打探心理治疗的事情，我们本地医院什么都没有。这次检查的时候一点都不像前两次那种等待判决的心情了，很坦然，检查结果出来，传导速度果然正常且比第二次快得多。
我问神内的医生这边心理科怎么看病，有没心理疏导，他说没有，就是开药，现在的医院基本都这样，外面的心理咨询师更没有。他还说自己也有心理问题，也需要心理咨询啊。哈哈，笑死我了。
........省略：300字(希望闵大夫给她做网上的心理疏导，闵大夫太忙，婉拒了)。
<font COLOR="#：20
<font COLOR="#100911:病人：
最近经历很多，新工作很不顺利，终于克服了，现在步入正轨。类似神经炎的症状大大减轻，最近这半个月却一直失眠，睡不着躺在床上想死，白天也想死。我天天路过一条河，曾经有一个同学就因为严重的跳下去死了。以前觉得很可怕，好好的人为什么会这样死，现在居然明白了，因为她想不通，钻牛角尖，我自己也钻进这样的牛角尖里去了。人生道路一直在挫折，却从来没有想死的念头，最近竟然有了，这种状态太可怕了。
我有时候真得恨父母。就是我爸妈，害我认为自己的人际关系很不好，害我认识自己什么事都做不成，害我觉得认为都是我自己的错，因为他们老这么说我，让我在这方面心理阴影了二十年。
.........省略至少1000字（闵宝权评论：仍纠缠在与父母的具体关系上，她小时候父母管得太多太细，现虽过30岁了，每天妈妈仍会过问她出门穿什么衣服，......等等。）。
<font COLOR="#10-09-11 17:03
和患者因为***完成电话咨询闵宝权：
刚给陈珍珍通了15分钟电话，大体情况如网上所提示。
毕竟珍珍已是大姑娘了，人也聪明，心底善良，目前已有一定自知的，有求治的强烈愿望，而且最近靠自己的努力，工作和人际关系处的还可以。故我还是对您很看好的，最好/一定要服药，药能稳定您的情绪和改善失眠，系列的咨询能让您较快的调整自己的心态和行为模式。用药先用1年以上再说吧。
至于电话里心理咨询，我时间无法保证，推荐您与刘钰华老师联系吧，可由他来负责的。
电话里还来不及讲的是我感觉到您对您父母有满腹的哀怨，.......把不好的结果都归因到您父母身上，不太好吧。
不愧是闵医生，呵呵。我刚在电话里没来得及说，我觉得自己对父母的怨恨就像一条毒蛇，我越怨他们，他们一说不中听的，我就越生气，情绪就越失控。像昨晚我爸一说我，我生气，今天就腿疼，现在行动很不方便，我就更生气，更怨恨，病就更不容易好。
我明白这一切，可就是控制不了，不晓得哪个弯转不过来了。
.......，省略300字(大意是父母管得多，期望高，但肯定和赞扬的话语很少。)。
这世上最爱我的人就是我的父母，我最爱的人也是他们。不晓得为什么会弄成这样（闵大夫：原因请参阅：《孩子是画布，父母是画师；龙凤难求，真爱普传》里“问题不在爱的愿望方面，而主要在爱的施与方式上”）。
我现在就是觉得心里面不晓得有哪个结没打开，只要那个结打开了，就什么都好了。
我还有一个心病，就是太在意别人对我的态度。就像失恋，失恋不会死啊，男人对你不好怎么了，天还是那么蓝，花还是照样开，可是我都是道理很明白，难以付诸实践。太在意别人，心情就难免容易受影响了。
我再总结一下我该做的，呵呵。
1.需要建立自信心。
2.解除对父母的怨恨。
3.不要在意别人对自己的看法和态度。
闵宝权： 很好啊！珍珍真是聪明人啊！毕竟响鼓不用重锤啊！若是在成长过程中，父母或其他长辈多些先见之明和适可指引，结果可能比目前的要好些或好得多的。
后来，珍珍未再回应。我婉拒她电话里反复的心理咨询请求，可能也让她联想到了心中的某种情绪。
下面的内容属于神经症的机理部分，本应放在前面的。由于此文太长，暂挪到案例后面，感兴趣者可继续看的。
第二节、神经症的形成机理（其中的下半部分）
躯体化症状可见于任何一个临床亚科目，可单独存在，也可与器质性病变合并存在：
1、神经科：神经衰弱，焦虑性、性神经症，疑病性神经症，植物神经功能紊乱，脑和周围神经器质性病伴发的，老年性，反应性，偏头痛，紧张性头痛，三叉神经痛，各种器质性神经疾病。
心内科：心脏神经症--各种难以解释的心前去不适，胸疼、胸闷、心慌、憋气等。
消化科：胃肠道神经症--胃胀、纳差、呃逆、烧灼感、恶心、呕吐、腹泻、便秘等。肠激惹综合症、溃疡性结肠炎。
呼吸科：憋气、胸闷、气不够用、干咳、支气管哮喘。
耳鼻喉科：咽喉异物感、咽喉疼痛、气团感、鼻部不舒服、鼻塞、耳鸣、听力下降、耳胀
风湿免疫科：全身串疼、关节疼、后背疼、肢体痛、难以描述的难受。
3、外科：手术前的焦虑，严重创伤和手术继发的焦虑和，排尿困难，性病恐惧症，肢体疼痛；性功能障碍。
4、妇产科：更年期综合征，经前期综合征，妇产科术前焦虑、恐惧，术后焦虑、；闭经、不规律，腹部不适。
5、五官科：伴情绪改变的口腔溃疡；口腔科：口苦、发干、难受、烧灼感
眼干、发涩、睁眼费力、眼皮发沉、模糊、眼睛难受
7、皮肤科：瘙痒、针刺感、麻木、蚁行感、皮疹
8、精神科：多种焦虑状态，如：慢性酒精中毒和药物成瘾时焦虑和、心境恶劣均可伴有各种躯体不适。
９儿科：　几乎与成人一样，多动症、抽动秽语．．．．．．
<font COLOR="#1005月的4周我的专家门诊调查显示，在统计的248名患者中，头晕患者占137人，在所有的头晕患者中，神经症106人，占77.37%、中脑供血不足有23人，占16.78%、脱髓鞘病6人，占4.38%、头皮神经炎2人，占1.46%。仅有单纯器质性病变的仅占22%左右，单纯为功能性症状（躯体化症状）的占60%左右，剩余的18%为既有器质性病变，又有功能性病变。
第三节、神经症80-90%为何去了综合医院？
现实中，有神经症的患者，80%去了综合医院，去精神科的患者只有20%。所以尤其是综合医院的神经科、心理科医生，任重而道远啊！
作为医生如何鉴别病人的症状是器质性的(具体的生理性疾病引起的)，还是功能性疾病（属心理性)的范畴，往往比较费周折。
各种躯体化症状（与心理有关）可见于： 1、神经症。
2、植物神经功能紊乱（其实与神经症差不多，只是病人更容易接受些罢了）。
3、不同程度的焦虑症、。 4、多种顽固性和慢性疼痛。5、各种精神疾病。
6、器质性疾病的基础上的躯体化症状（比如脑梗塞后有偏瘫，同时伴有焦虑情绪，可同时伴有多种身体不适；脱髓鞘病常有麻木、疼痛、束带感等，但心烦、发脾气、周身不舒服、失眠等或不定部位的疼痛往往无法用已知的病灶来解释，则提示同时伴有躯体化症状）。
第四节、神经症识别率为何比较低下？正确处治率更低？
医患双方如何看待焦虑的呢。有患者认为，心理问题是 “想出来的”
，是思想问题，不认为是大问题。或者，若是功能性问题，我自己慢慢心理调整即可。而我的回答是（针对某女性病人的网上提问）：自我调节如果可行的话，当然好啦！你就不用网上咨询或到处找医生看病了。以1-3个月为期限，若自我心理调节效果仍不好，建议您最好看神内或精神科医生，同时辅以心理治疗最好。
还有的患者怀疑诊断，否认是心理或精神问题，反复就诊和做检查，总希望能用器质性的疾病给自己的症状作解释。患者对药物的副作用反应的过分敏感甚至曲解也是普遍存在的。纵使医生看对了、说对了、说透了、说明了、解释合理了，但能否被病人或家属真正理解和接受呢？任何一点没理顺，病人就难以听从医生的诊断或治疗安排，也就是依从性很差的。故现实给各科的临床医生提出了更高的要求啊！
（可参阅经典回答区文章：释梦案例：头晕２０载—怪梦连连，露其心迹）
目前在综合，焦虑症识别率比较低下（&30%），我总结的主要原因如下（综合各种资料再结合实际工作经验后）：一患者方面，1、自己身上各种不舒服，总认为是生理上出问题了，否认与心理有关，即使多次多方化验检查证实没有异常。2自己身上各种不舒服，多种检查化验无问题，自己觉得自己的心理状况很好啊，没什么焦虑操心的，怎么给心理有关呢？3、极力将自己的症状说得轻描淡写，既承认身体难受愿来看病，又说没大问题的。4、即使医生告之与心理有关，病人相信可以自己调整应对的，不将当成医学问题。5、担心泄露自己的隐私。有个病人是典型的神经症性伴多种躯体不适，服药好好坏坏。我建议她同时去做心理访谈？他说：“我干吗要把我的隐私告诉别人啊？”。是啊，这是东方人的典型思维，面子观很重的。若不愿打开自己的心扉，当然心理咨询师就无从帮您，您只有独自咀嚼内心的苦闷了。6、对诊断缺乏必要的心理准备，认为神经症丢人。6、害怕药物上瘾，停不了或其它副作用、对治疗的依从性差，要求用药后马上就能好。7、对接受精神科药物的治疗感到丢人，更别提去精神专科医院看病了。
由于上面的各种因素，故多数人来综合医院就诊了。
附录4：正规试用抗焦虑药物（具体用药应征求面诊大夫的意见）：
老药包括三环类：阿米替林、丙米嗪、氯丙米嗪、米帕明、氯米帕明和四环类：麦普替林。
新型的抗焦虑药为：SSRI类：氟西汀（百优解）、帕罗西汀（赛乐特）、舍曲林（左乐复）、氟伏沙明（兰释）、西太普兰（喜普妙）和艾斯西太普兰（来士普）；SNRI类：文拉法新（博乐欣、依诺斯）；度洛西汀；NaSSA类：米氮平（瑞美隆）；SARI：曲唑酮(美抒玉)
。其它：圣约翰草（植物提取药）、黛力新(氟哌噻吨与美利曲辛的合剂)、坦度螺酮等、。
若有条件，最好还是使用新型的抗焦虑药里的一种吧。
注：SSRI、SNRI、NaSSA、SARI其中任何一种均可单独使用，也可谨慎合用。
黛力新（基层医院单独用的情况很多）或坦度螺酮也可单独用于病情很轻的病人，但对于病情比较重的病人疗效偏弱了，一是可以加大剂量，也可以直接与SSRI、SNRI、NaSSA、SARI中某种药合用，效果可能更佳。
下面其它相关药物可与上面药物同时使用，辅助用于治疗焦虑的伴发症状：
&苯二氮卓类药物&治疗焦虑和失眠：安定、罗拉、佳静安定
&情绪稳定剂：丙戊酸钠、卡马西平、奥卡西平
&抗精神病药物&治疗精神症状、攻击行为、激越、严重焦虑、躁动、失眠等：
A 典型抗精神病药物：氟哌啶醇;
氯丙嗪;硫利达嗪
非典型抗精神病药物：利培酮、奥旦平、奎硫平、阿立哌唑、齐拉西酮
(可能会有病人提出疑问，神经症的治疗为何要用抗精神病药物？首先不必过虑的，我举例说明吧:比如精神分裂可能每日要服利培酮或奥旦平
4-8粒，但神经症每日服用量半至1粒而已，仅取其快速镇静和协同抗焦虑的作用成份。故抗精神病药物在此仅起协同作用或辅助作用，长期抗焦虑的还是要依赖前面列出的正规试用抗焦虑药物。)
附录3：闵宝权门诊医疗心理团队成员简介（待完善）
闵宝权：男
45岁：除喜欢看病，也十分爱好心理，积极参加多种心理流派的培训和沙龙活动（具体见网站首页介绍），热衷于在有限的空余时间内亲自给病人做个案的心理疏导和治疗（当然大部分心理案例只能推荐给团队内其他心理咨询师帮忙做的），而且主张在有限的时间内先尽快帮来访者梳理最为紧急或最重要的心理情节（人格方面的成长也很重要，只是需多次长程的心理访谈）。技术上主张个体化和组合利用，不排斥非主流学派，主张取长补短，愿现场有助手记录和督查反馈。主张尊重来访者，敬畏人性，尊重前辈们推崇的，但也要敢于尝试新方法，创新新方法。敢于挑战疑难问题，不管是看病还是做心理疏导和治疗，遵循顺其自然，尤其是人性的自然和人内心各种能力的流动自然，基本原则是积极释放负面能量，注入积极自信的能量，卸掉哀怨情仇，正式焦虑烦躁之心，唤醒沉睡的真爱，找回潜伏于内心深处的自主自立精神，学会换位思考，激发人性的仁慈、博爱和宽容。
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