乳癌术后淋巴水肿 上下肢按摩减痛
核心提示：乳癌或妇癌的患者，常需要切除腋下或鼠蹊部淋巴结做检体化验，造成肢体水肿和胀痛。　一旦有水肿的现象出现，绝对不可以轻忽，即早透过简单按摩，可以疏通阻塞的现象，让身体健康的淋巴结来完成排水的功能。
　　术后病患平均有20％会发生乳癌术后，会影响日常生活，甚至引起沮丧、绝望、悲伤等负面情绪。其实，透过上肢与下肢居家，有助于缓解淋巴水肿。 　　乳癌或妇癌的患者，常需要切除腋下或鼠蹊部淋巴结做检体化验，但往往伴随而来的副作用是淋巴系统阻塞，无法排除多余的水分，而造成肢体水肿和胀痛。淋巴水肿是无法治愈的并发症，对于许多癌友而言，慢性淋巴水肿除了加重身体不适之外，还会造成行动不便，引发负面情绪的产生。　　台湾台安医院社区医学部组长李湘琳护理师表示，减缓淋巴水肿是癌友居家照护很重要的一环，透过一些简单的按摩，有助缓解淋巴水肿的现象，并能让癌友与其和平共处。　　癌症放射治疗后　易形成淋巴水肿　　淋巴水肿的发生是因为身体内的淋巴循环系统出现了缺陷，而引起淋巴液的堆积。淋巴系统除了担负身体中重要的免疫功能外，也有维持、组织液和水分循环的疏通功能。因开刀而取出淋巴结，或放射治疗、有过术后感染等，都有可能造成淋巴系统的阻塞或回流障碍，使淋巴液异常堆积在皮下组织里面，形成淋巴水肿。　　淋巴水肿轻则皮肤凹陷，通常透过抬高患肢就可改善。而中度淋巴水肿时即会产生不可逆的结缔组织变化、皮肤会被拉得紧绷，会发炎有疼痛感，容易破皮甚至出水，肢体也会僵硬难动。若是重度水肿，造成皮肤类状组织增生，产生刺瘤，较无改善的空间。　　一旦有水肿的现象出现，绝对不可以轻忽，即早透过简单按摩，可以疏通阻塞的现象，让身体健康的淋巴结来完成排水的功能。　　★预防淋巴水肿：深呼吸　勿穿戴束缚的衣物　　淋巴手术后第一天开始，除了患臂的保护和姿势外，患者即可做深呼吸运动，吸气与吐气的秒数比例为1：4至1：5，也就是说，若吸气2秒，吐气就要8至10秒，依照个人状况，深呼吸运动每次应做5至10下，每天做3次。深呼吸运动能够带动胸腔肌肉的扩展，也能促进血液循环。　　病患也应避免穿戴过紧的衣物，手脚上也不要配戴手表或首饰，内衣松紧度要合适，最好不要有钢圈，以免影响淋巴液回流。此外，不要在患侧测量，压脉袋会增加患肢过度的压力。　　★徒手淋巴水肿的按摩：轻、柔、慢　　李湘琳组长提醒，淋巴水肿的按摩一定要谨记“轻、柔、慢”三字，千万不可以用力的推，因为太用力反而会造成淋巴液回流。考虑到病患较为虚弱，建议按摩由家属或看护执行，才能确实将体液导引到健康的淋巴代谢。　　她解释，淋巴阻塞就好像堵塞的水沟，一定要把前端疏通了，后端的水才能流通。所以，前端就是指健康一侧的淋巴结，开始按摩的动作，都必须先「开启」健侧的淋巴淋巴结，再把患侧多余的淋巴液引流过去。此外，按摩手势也要记得由下往上，不间断以免回流。　　★上肢按摩：适用于摘除腋下淋巴结的乳癌患者　　按摩方法：　　1.开启健侧淋巴结：　　先用食指、中指、无名指在健侧腋下淋巴结处轻轻的，以定点画圆圈的方式按压，约5至7次。　　2.横跨胸口，将淋巴液引流至健侧　　将健侧胸口先疏通，再从患侧将淋巴液，横跨胸口拨向健侧淋巴结。按摩的双手交替拨动，不要间断。　　3.再开启患侧的淋巴节　　同样以食指、中指、无名指画圆圈的方式按压患侧腋下淋巴结处，约5至7次。　　4.手臂三段式按摩　　将患侧手臂分成三段：第一段为上臂，从肩膀到手肘、第二段为下臂，从手肘到手腕、第三段是手腕以下到手指，每一段约按5分钟。　　5.上臂按摩　　手指先从上臂下方往上方拨动，让淋巴液从大分子变成易流动的小分子，接着再由肘往肩作疏通。　　6.下臂按摩　　由手指从下臂下方往上方拨动，再由手腕往手肘方下疏通。　　7.手掌手背按摩　　由手掌往手背拨动，再按摩手背，每个指尖末梢也可以轻柔按摩，再从指尖往手腕疏通。　　8.最后疏通　　最后，由患侧指尖一路往上拨到健侧淋巴结，不要间断动作。　　9.按摩时间　　整套按摩时间，大约15至20分钟。　　★下肢按摩：适用于摘除鼠蹊部淋巴结的妇癌患者　　按摩方法：　　1.开启鼠蹊部淋巴结　　先用食指、中指、无名指在鼠蹊部淋巴结下轻轻的，以定点画圆圈的方式按压，约5至7次。　　2.腿部三段式按摩　　将腿部分成三段进行按摩：第一段为大腿，从膝盖到鼠蹊部、第二段为小腿，从脚踝到膝盖、第三段是脚踝以下到脚趾，每一段约按５分钟。　　3.大腿按摩　　由大腿下方往上方拨动，让淋巴液从大分子变成易流动的小分子，再由膝盖往鼠蹊部疏通。　　4.小腿按摩　　由小腿下方往上拨动，再由脚踝往膝盖疏通。　　5.脚掌脚背按摩　　由脚掌往脚背按摩，再由脚指往脚踝拨动，每个指尖末梢可以轻揉。　　6.最后疏通　　最后由脚趾头一路往上拨到鼠蹊部淋巴结，不要间断动作。　　健康小叮咛：
　　李湘琳组长提醒，按摩的时候不可使用，因为按摩的作用是透过摩擦牵引淋巴管，乳液太油反而无效。不过护理师可以调制减缓水肿的精油，如柚复方精油具有消肿的功能。　　她也指出，弹性绷带、弹性袜、压力衣等能带来外力，加压使淋巴液回流，不过这些方式皆须由医护人员判断可否使用，并透过他们替病患进行缠绕或压力衣的穿戴。若有淋巴液渗漏的患者，应先使用绷带包扎24至48小时，直到渗漏停止，才能使用压力衣。　　此外，经过医师评估后，有些患者也可以搭配淋巴循环机的使用，加压按摩，促进淋巴液流动代谢。
常见症状： 并发症状：相关检查： 推荐用药：
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淋巴水肿常见于乳腺癌腋窝淋巴结清扫术后，由于淋巴回流受阻导致肢体皮下大量的淋巴液积聚，长期的刺激使软组织纤维化，肢体逐渐出现肿胀增粗。部分患者可能常常出现反复发作的急性淋巴管炎。长期以来，肢体淋巴水肿一直是临床治疗的难题。免费发布咨询，坐等律师在线服务
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我是乳腺癌患者，我右乳全切了包括淋巴，我想咨询一下
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无锡推荐律师→ 妈妈是乳腺癌右乳全部切除腋下淋巴全部摘除想买个义乳
妈妈是乳腺癌右乳全部切除腋下淋巴全部摘除想买个义乳
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妈妈是乳腺癌右乳全部切除腋下淋巴全部摘除想买个义乳想麻烦医生给我一点建议哪种义乳比较好
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疾病百科| 乳腺癌
挂号科室：肿瘤科、乳腺外科
温馨提示：不明原因的乳晕皮肤水肿、乳头回缩以及乳房皮肤局限性凹陷等，均需认真查清原因，早发现和早治疗。
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%，在妇女仅次于子宫癌，已成为威胁妇女健康的主要病因。它的发病常与遗传有关，以及40—60岁之间，绝经期前后的妇女发病率较高。它是一...
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2009年左乳导管癌全切及腋窝淋巴清扫，肿块为1.3，怎么办？
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
2009年左乳导管癌全切及腋窝淋巴清扫，肿块为1.3/1.2/1.1大小，术后检查pr+，其余阴性，2013年切除子宫及附件，最近一个月发现右颈中部有一约1.5/3公分的肿块，请问是否为淋巴或甲状腺转移，应做何种检查确诊（男，42岁）
雷新键医生
可以先做个彩超看看，要确诊要做活检
2009年左乳导管癌全切及腋窝淋巴清扫，肿块为1.3/1.2/1.1大小，术后检查pr+，其余阴性，2013年切除子宫及附件，最近一个月发现右颈中部有一约1.5/3公分的肿块，请问是否为淋巴或甲状腺转移，应做何种检查确诊（男，42岁）
分析及建议:
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肿瘤及防治科 主治医师
宁德市医院
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方便随时咨询甲状腺乳头状癌手术全切跟右边淋巴组织清除后一个月后右边脸麻_百度拇指医生
&&&普通咨询
?甲状腺乳头状癌手术全切跟右边淋巴组织清除后一个月后右边脸麻木肿了怎么回事？ 右边整个脸都这样 右边的眼睛 耳朵 牙龈肉 都肿了 有时还涨涨的感觉
有10多天的时候我找医生 他开了消肿的药给我 吃了12天现在还是这样
有1个月的时候到医院找手术医生 他说我的手术创伤大像我这样的情况有但是比较少 6个月后就会恢复。叫我回去拿热毛巾敷下 也不要我检查 就这样回去了。像我这样是不是伤到了神经 以后还会不会恢复 我现在好急怕恢复不了还会影响其他的？
（第一次手术切除甲状腺右边的腺瘤检验说是甲状腺乳头状癌 2次手术甲状腺右边全切 左边次切弧形切口约12cm 清除劲动脉鞘周边淋巴组织 右边做锯齿样切口8cm。帮我做的都不是美容针疤痕很恐怖 【右甲状腺】乳头状癌 2*1.5*0.5cm
【劲动脉鞘 淋巴结】未见癌转移
【左甲状腺】 未见癌 。其他医院的医生说我这个没有转移可以不要清除劲动脉鞘周边淋巴组织
现在就是这个锯齿样切口好像扯到我右边的神经。我是7月20号做的手术 现在2个多月了
求求你们帮助我！
li******女28岁普外科
图片仅提问者本人可见
江苏省东海中医院
你好，看到你上传的资料了，你的情况是比较常见的，你面部肿涨的原因考虑是手术中做淋巴清扫导致的淋巴管切断而形成的淋巴回流障碍。由于你是癌，不建议你做美容之类的，以治疗疾病为主
拇指医生提醒您：医生回答仅供参考。
到时面部肿胀会不会恢复？
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完善患者资料：*性别：
你好，有可能是手术的时候伤到了面部的神经了，你回医院让医生复查一下吧。
您好，欢迎咨询。手术后一个月出现这种情况，未必与手术有关。建议到口腔科检查，排除...
患者诊断是甲状腺癌，淋巴回流障碍不是很好恢复，这个情况需要至外科就诊，看是否通过...
你好，这种情况要检查才可以的，建议早到医院检查后处理。
这种情况，应该是问一下，这个手术的大夫。可能是颈部神经，有损伤。也有可能损伤了面...
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