我妈妈浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移, 现以转移淋巴系统,其它都正常,有好的治疗办法吗?谢谢

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(C)2017 列表网&琼ICP备号-12&增值电信业务经营许可证B2-&我妈妈今年58岁了,前些天告诉我很久了总时不时胸口总有点疼,洗澡时看到左乳下方有点凹陷.
陪她去检查,X光照结论:乳腺癌.(4月11日)的穿刺检查结果是:恶性肿瘤!病理报告:浸润性导管癌.
医生说是早期,可以做保乳手术.手术前要先化疗两次:隔三个星期去一次.将肿块缩小后再做保乳手术,手术后再化疗几个月,也是隔三个星期去一次,每次两三个小时.总共治疗时间是:六个月,全部费用保守估计是:7万多元...
我们现在非常想多知道一些最有效最可靠最安全最成功的治疗方案,想多听听有经验的朋友和医生的意见和建议.
我妈妈今年58岁了,前些天告诉我很久了总时不时胸口总有点疼,洗澡时看到左乳下方有点凹陷.
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我们现在非常想多知道一些最有效最可靠最安全最成功的治疗方案,想多听听有经验的朋友和医生的意见和建议.这几天我和家人还有妈妈本人眼泪已经不知流了多少了,真的感觉到生命的宝贵和人生的无奈.
希望大家能多给我们些意见和建议!谢谢!
根治最稳当。早期保住也可以的。我想要是选择第2个办法的话,那就要看你的免疫状况的好坏了。这个东西其实很难说的,有的人就是根治,但以后的几年中也会出现复发的情况。具体其实真的还要你们自己拿主意的。呵呵
其他答案(共5个回答)
乳腺外科徐兵河教授的网站
徐兵河教授简介
男,1982年大学毕业,获学士学位;1984年考取中国协和医科大学研究生,1987年获硕士学位,1999年获医学博士学位。1991年8月至1993年10月赴美国迈阿密大学医学院肿瘤内科学习、工作。1989年晋升中国医学科学院肿瘤医院内科主治医师,1994年晋升副主任医师,1998年破格晋升主任医师。
现为中国医学科学院、中国协和医科大学肿瘤医院内科副主任及乳腺病诊治中心副主任,国家新药临床研究基地临床药理室负责人,教授,博士生导师;兼职国家食品和药品监督管理局新药审评专家,中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会常委和乳腺癌专业委员会常委、北京市中西医结合学会肿瘤专业委员会副主任委员、中国医学科学院学术委员会委员、国家科技进步奖与技术发明奖评审委员等职。《中国医学论坛报肿瘤学专刊》特约副主编,《中国肿瘤临床》、《中国癌症杂志》等10种杂志的编委。
徐教授是国内最早开展肿瘤耐药...
乳腺患者一定要去这个网站去看看
北京医科院肿瘤相关信息乳腺外科徐兵河教授的网站
徐兵河教授简介
男,1982年大学毕业,获学士学位;1984年考取中国协和医科大学研究生,1987年获硕士学位,1999年获医学博士学位。1991年8月至1993年10月赴美国迈阿密大学医学院肿瘤内科学习、工作。1989年晋升中国医学科学院肿瘤医院内科主治医师,1994年晋升副主任医师,1998年破格晋升主任医师。
现为中国医学科学院、中国协和医科大学肿瘤医院内科副主任及乳腺病诊治中心副主任,国家新药临床研究基地临床药理室负责人,教授,博士生导师;兼职国家食品和药品监督管理局新药审评专家,中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会常委和乳腺癌专业委员会常委、北京市中西医结合学会肿瘤专业委员会副主任委员、中国医学科学院学术委员会委员、国家科技进步奖与技术发明奖评审委员等职。《中国医学论坛报肿瘤学专刊》特约副主编,《中国肿瘤临床》、《中国癌症杂志》等10种杂志的编委。
徐教授是国内最早开展肿瘤耐药性研究的学者之一,对抗肿瘤药物耐药机制及其逆转进行了深入研究。在《Cancer Research》、《International Journal of Cancer》、《British Journal of Cancer》等国际著名专业杂志发表论著12篇,并在美国癌症研究学会年会分组会议上报告研究成果。
徐教授是国内著名的肿瘤内科和乳腺癌专家,在国内较早提出乳腺癌的个体化治疗,并在国家十五攻关等课题资助下,率先在国内开展和应用了血清Her-2蛋白的测定方法,对乳腺癌个体化治疗进行了探索性研究并取得了显著疗效。在国内率先开展基因单核苷酸多态与恶性肿瘤化疗敏感性关系的研究,研究成果对恶性肿瘤个体化治疗方案的选择产生了较大影响。在国家863重大科技专项课题资助下,建立了国家抗肿瘤药物临床试验平台,并对若干关键技术进行了探索性研究。负责或作为主要研究人员参加了30余项国内新药临床试验,参加了10余项国际多中心III期临床试验,在其中一项试验中担任总负责人(PI)。
作为课题负责人,承担了国家863重大科技专项、国家“十五”攻关子课题、教育部博士点基金、首都医学发展基金重大项目等一系列国家及有关部委的课题项目。参与编写专著12本;在国家重大出版工程项目资助下,组织国内著名乳腺癌专家,主编和出版专著《乳腺癌》,发行后受到了国内同行的广泛好评。在国内、外杂志发表文章130余篇。
浸润性乳腺癌的诊断、治疗和随访指南Ⅱ
一 如果经诊断属T2≥4cm,N1的ⅡB期或T3N1M0的ⅢA期的乳腺癌,术前检查同前;治疗可以选择改良根治术+一期重建或包括蒽环类药物或紫杉类药物在内的新辅助化疗方案(如对术前化疗有效的肿块,可以增加保留乳房手术的机率)。术后辅助化疗对淋巴结阳性的患者采用AC,诺维本+表阿霉素,在淋巴结阴性的患者使用CEF,AC,诺维本+表阿霉素如果以前未行放疗,在化疗完成后行放疗。
二 如果经诊断属T0N2M0、T1N2M0、T2N2M0、T3N2M0的ⅢA期或T4任意NM0、任意TN3MO的ⅢB期或任意T任意NM1(只有患侧锁骨上淋巴结肿大)的IV期的乳腺癌,术前检查同前;新辅助化疗包括蒽环类药物或紫杉类药物在内,有效而能手术的,采用改良根治术,辅助化疗采用AC,诺维本+表阿霉素,在淋巴结阴性的患者使用CEF,AC,诺维本+表阿霉素,如果以前未行放疗,在化疗完成后行放疗。
三 新辅助化疗包括蒽环类药物或紫杉类药物在内无效或不能手术的,可再尝试使用无交叉耐药的方案,如果有效,采用改良根治术,辅助化疗采用AC,诺维本+表阿霉素,在淋巴结阴性的患者使用CEF,AC,诺维本+表阿霉素,如果以前未行放疗,在化疗完成后行放疗;否则,进行放疗及其他相关治疗
四 ER+的患者在化疗后开始服用5年的三苯氧胺
五 术后2年内每4个月行乳腺临床体检,然后3年每6个月一次,以后每年一次体检,每年钼钯摄片,放疗患者5年内每年CXR,服用三苯氧胺的妇女每年检查子宫和盆腔。
(费用不明,可以去问问医生)
乳腺癌没有向周围侵润,称为原位癌(即没有转移),只要手术做的及时、彻底,预后良好。如果向周围侵润称之为侵润性肿瘤,此时,如不及时治疗可发生转移,可能转移至同侧腋...
现在是在做化疗吗?
乳腺癌的分期是根据癌症的转移及其恶性程度来划分的。一期乳腺癌没有发生转移,较易彻底根治。随着分期的增加,恶性程度也随之增加。乳腺癌四期已是晚期,有较广泛的转移,...
保乳手术花费比较少
您好,如果比较在乎美观,而且病情也允许,可以考虑进行保乳手术,全切手术相对保乳手术来说比较彻底,根治的希望更大一些.乳腺癌都需要扩大范围切...
您好;手术后 的 治疗方 法主要有放疗、化疗以及中医药治疗,且以中西医结合为治疗原则。
癌症(cancer)也称恶性肿瘤,和它相对的是良性肿瘤。癌症是由于机体细胞失去正常调控, 过度增殖而引起的疾病。过度增殖的细胞称癌细胞,癌细胞常可侵犯周围组织(浸润,...
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这个不是我熟悉的地区我是乳腺癌患者术八年现在查出cea81.6右肺上叶旁病灶转移淋巴结。请问还能治吗?怎么治疗。谢谢_百度拇指医生
&&&普通咨询
?我是乳腺癌患者术八年现在查出cea81.6右肺上叶旁病灶转移淋巴结。请问还能治吗?怎么治疗。谢谢
拇指医生提醒您:医生建议仅供参考。
|科室:肿瘤科
临安市千洪乡卫生院
cea是肿瘤标记物癌胚抗原的简称,正常值都是在5以下的。过高就说明有复发转移的可能性。具体治疗方案要根据患者的身体情况,病灶大小来看。
向医生提问
完善患者资料:*性别:
考虑肾功能衰竭的可能,与乳腺癌多发性转移有关,还需要做肾功能检查,明确诊断,及时...
你好,根据您的描述及症状体征,首选考虑病情复发可能,建议进一步检查并抗肿瘤治疗。
需要考虑肺转移可能。建议观察复查
你好,患者的这种情况考虑是没有有效方法可以治疗的,可以考虑给予化疗治疗延缓病情的...
乳腺转移了,住院治疗,病情复杂,主管医生了解病情,建议配合医生治疗效果才好的,那...
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【请教】求助我妈妈乳腺癌手术一个月,对侧又发现淋巴节肿大
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这个帖子发布于8年零247天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
:(我妈妈今年发现乳房胀痛,B超检查又侧肿块伴淋巴节肿大,左侧也发现小肿块并且当时未发现淋巴节问题,并于8月18号行右侧乳腺癌根治性手术手术,术后病检为侵润性导管癌伴淋巴节转移(3枚),激素受体阳性,Hre-2(+-++),现伤口恢复还算可以(这次检查发现我妈妈有糖尿病,伤口21天拆线完),现在已开始化疗(化疗后第四天).前天医生查房发现左腋下有肿块,建议行穿刺活检.我妈现在正开始化疗(方案CMF)并加吃TMA,希望各位大哥大姐帮忙看我妈妈现在的情况要怎么处理,要不要穿刺,穿刺后的伤口在化疗期容易好吗?还有,会不会双侧同时都是乳腺癌,现在的化疗方案好不好?谢谢了!!!!~~~
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建议要做穿刺,伤口一般无影响,会同时有双侧的。你妈的化疗方案是普通的标准,TAM一般在化疗全部疗程结束后吃。
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如果对侧证实是癌的话,那又要行根治性手术吗?要是这样我怕我妈连续做两次这种手术受不了,而且伤口恢复也会有问题啊,影响化疗时间我怕会对预后有很大影响?希望各位大哥大姐好心大夫给个建议-------恳求~~!!
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haonan_1985 :(我妈妈今年发现乳房胀痛,B超检查又侧肿块伴淋巴节肿大,左侧也发现小肿块并且当时未发现淋巴节问题,并于8月18号行右侧乳腺癌根治性手术手术,术后病检为侵润性导管癌伴淋巴节转移(3枚),激素受体阳性,Hre-2(+-++),现伤口恢复还算可以(这次检查发现我妈妈有糖尿病,伤口21天拆线完),现在已开始化疗(化疗后第四天).前天医生查房发现左腋下有肿块,建议行穿刺活检.我妈现在正开始化疗(方案CMF)并加吃TMA,希望各位大哥大姐帮忙看我妈妈现在的情况要怎么处理,要不要穿刺,穿刺后的伤口在化疗期容易好吗?还有,会不会双侧同时都是乳腺癌,现在的化疗方案好不好?谢谢了!!!!~~~1.化疗和TAM一起用?是在地球上治的吗?2.对侧乳房MRI
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是啊,我也觉得不对,我查文献都是化疗完了在加吃TMA五年.谢谢提醒~~!!
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CMF?为啥不用FAC?加T更好.TAM肯定化疗后再吃.有年测乳癌的可能,应该粗针穿刺或活检.一旦确诊当然要改良根治术.有糖尿病一定要控制血糖水平在正常,否则伤口不易愈合.
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1、术后病理分期不详,请标明术后病理;2、免疫组化Hre-2(+-++),建议fish进一步检查确定Hre-2情况,已决定是否应用赫赛汀;3、化疗方案要取决于你母亲的术后病理情况再做决定;4、请告知我你母亲的月经情况决定内分泌治疗方案;5、化疗期间不用内分泌治疗,化疗结束开始;5、化疗结束后行放疗,加强局部控制,减少局部复发;6、对侧穿刺活检即可明确,影像学可行MRI检查,最好都做;7、糖尿病不是化疗禁忌症,可以化疗;8、请问是哪家医院订的方案?
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治疗问题不少。资料不全。淋巴结取了多少个 3个阳性。如果比例高的话应该还需要放疗(在化疗完成后)。腋窝淋巴结+的病人应该用含恩环类的化疗方案化疗除非有禁忌。还有循证医学证据证明内分泌治疗应该在化疗后进行而不是和化疗一起!!至于左腋下肿块建议行B超检查和左乳腺钼靶片检查。根据情况在觉得下一步治疗
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化疗改方案,AC到T放疗
淋巴结一到三个,如果Hre-2阳性,可以放疗,但无循证医学依据内分泌治疗
等放疗结束后根据月经和血液雌激素水平来定可以根据fish结果决定是否使用赫赛汀,但费用较贵
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谢谢各位!我妈妈今年49岁,已绝经三年多,当时右侧切下来的标本病检后并没有做免疫病理检查(说是做不了),于是我自己找他们病理科借了标本拿到其他医院做的免疫病理ER+,PR+.Hre2+-++,他们病理科留下来的标本中只有三枚淋巴结,所以另外的那家医院只做了三枚均为阳性。我妈刚入院时左侧B超是说发现有包快,而且也说有一枚淋巴结,但手术只做了右侧。现在我考虑给我妈左侧做包块切除活检,并且在这第一个疗程CMF方案完了之后给我妈换方案,不知道这样可不可以,再次感谢各位帮助~~!!
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1.需要明确右侧乳腺原发病灶大小,以便分期;2.需要明确左乳腺肿块性质是否为恶性,可作乳腺钼靶或是彩超,钼靶准确性更高,其次行乳腺肿块及腋窝淋巴结穿刺细胞学检查可明确良恶性;3.若是左乳腺肿块为恶性的,且左腋窝淋巴结转移,先做三四周期术前化疗,化疗方案选用含蒽环类或是含紫杉类药物;4.若左乳腺肿块为良性,则可继续化疗,因淋巴结转移,换 AC*4-T*4或是FEC*3-T*3或是TAC*6;5.腋窝淋巴结阳性且手术清扫情况不详,建议行术后辅助放疗;6.化疗后内分泌治疗五年,可选择三苯氧胺或是芳香化酶抑制剂,来曲唑等,芳香化酶抑制剂略好些,
但费用高了许多.
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谢谢各位好心的大哥大姐~~!!!
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1.可以做穿刺,也可以不做,反正有个肿块,是不是恶性的最好都是切除,可以局麻下切除送冰冻,如恶性,做改良,术后的病理非常重要。2.我建议最好做完2-4个周期化疗后再做手术3.三苯氧胺会影响紫杉类的效果,化疗后再行内分泌治疗,再一个因为患者已经绝经,雌激素的来源主要是肾上腺,最好使用芳香化酶抑制剂。4.希望能楼主能继续联系,希望知道结果。
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1,化疗方案不对,你妈右侵润性导管癌伴淋巴节转移(3枚)伴左腋下有肿块,不能用CMF方案,最好用TP方案;2,左腋下有肿块赶紧明确诊断,可做穿刺或切取活检以明确诊断;
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1.左腋下有肿块一定要明确诊断,可做穿刺或切取活检以明确诊断; 2.如是恶性最好做完2-4个周期化疗后再做手术,不要慌乱.3.化疗方案选用含蒽环类或是含紫杉类药物.            4.因为患者已经绝经,化疗后再行内分泌治疗,最好使用芳香化酶抑    制剂,来曲唑等。5.根据右侧乳腺原发病灶大小,分期;左腋下肿块性质,是否手术等再考虑  放疗.
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今天刚做了B超,结果是右侧乳房未发现肿块,但右侧发现一肿大淋巴结0.9*0.8,现在准备穿刺看是什么性质的,然后今天是CMF化疗的第八天,在打化疗针,我准备在化疗间歇等结果并考虑下一步治疗,我已经和主治医生说了要换方案,从下个疗程开始换CAF方案。
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晕!不是已行右侧乳腺癌根治术了吗?左边的情况如何?1.化疗方安的选择,紫杉类和阿霉素在治疗乳腺癌的治疗中都是最强的药物,所以个人比较支持用CEF-D方案.CEF方案三周期,D三周期,病人耐受好些.2.激素受体阳性,HRE-2(+++),建议具有两家或者两家以上可信度高的医院免疫组化结果3.如果确定HRE-2(+++),需要使用赫赛汀治疗.可以提高病人的疗效.4.绝经后行内分泌治疗,提倡使用芳香化酶抑制剂,对于老年患者女性来说容易出现骨质疏松,所以可先使用TAM,它能抑制TAF2,同时可以激活TAF1,TAF1具有类似雌激素作用,可保护骨骼,避免产生骨骼疏松症.但长期使用可导致子宫内膜癌.此患者激素受体阳性,也可以先使用3年抗雌激素药物,再使用芳香化酶抑制剂3年.
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1 肿大淋巴结应该做穿刺或者切除做病理活检,以确定是否是转移,对侧乳腺作钼靶确定是否有对侧乳腺癌,如果没有转移和对策乳腺癌,应该更改化疗方案,行TAC或AC-T,化疗后在进行内分泌治疗,不应该一起进行.如国经济条件允许应该再进行分子靶向治疗.如果淋巴结有转移,对侧乳腺没有发现乳腺癌,应该将肿大淋巴结切除,并应该追加放疗.如果对侧发现乳腺癌和淋巴结有转移应该行对侧乳腺癌仿根术.术后根据病理结果和免疫组化结果选择方案.2就说这么多其他的再说
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我有一些看法进攻参考:1. 如果伴有糖尿病,我觉得先不要穿刺活检,希望做MRI检查,进一步分析和评估对侧乳房肿块的性质,如果高度怀疑是恶性的,那肯定要做手术的,即便可能不是恶性,我建议做手术,介于患者刚做完手术,体质虚弱,可以先做化疗,当然对于对侧乳房肿块来说是新辅助化疗。所以,制定化疗方案非常关键!我觉得CMF化疗方案很不适合,建议用行TAC或AC-T。2. 内分泌治疗上,如果患者ER、PR均为阳性,那么不管是绝境前绝经后均可以选择用 TAM,只是TAM的治疗时间一般待化疗结束后。如果已经绝经建议先用TAM 三年,然后再换用芳香化酶抑制剂三~五年。3. 生物学治疗上,我想问一下,你的组织免疫组化是哪里做的?可信度高不高?如果可信,HRE-2(+~++)根本就没有必要做fish,因为一般免疫组化HRE-2(+++)时,为了选用赫赛汀,进一步做fish,当然结果是阳性,就可以用赫赛汀。4. 除了这些以外,治疗上可以考虑用中医药辅助治疗。中医药治疗可以有效提高患者自身免疫力,减少化疗引起的一些副作用,更有利于患者提高身体状况。
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谢谢~!!先更正错误,是B超检查左侧乳房未发现肿块,腋淋巴结有一枚肿大0.9*0.8,右侧未发现包块(手术侧)。准备明后天穿刺,血糖现在控制得可以(糖尿病是这次发现的,以前没有相应症状。)CAF方案我是问了武汉同济甲乳外的教授给的意见,不知道是TAC或AC-T方案好还是CAF或CEF好,还有就是我家经济条件一般,父母均下岗,这两种方案不知道哪个更合适些,希望各位给个建议,非常感谢各位了~~!!
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今天做了穿刺,结果是左侧是副乳,这个结果可信不,还需要做别的检查吗?
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是不是没穿上啊,腋淋巴结肿大0.9*0.8,穿出来是副乳?
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连淋巴细胞都没有?
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我也不是很清楚,现在那个主治医生说等十月十号左右把这个包块切下来看是什么,我就觉得我妈刚做完一次化疗而且方案还不是很好,要是再做这个手术肯定要恢复一段时间,那对化疗时间是不是有影响啊,能不能再做几次化疗后做手术?
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还有,我现在没有让我妈吃内分泌治疗药,但不知道化疗后吃这种药是指每次化疗完了之后吃,还是总共六次化疗完了再吃,谢谢各位帮助~!!
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当然是化疗全程后在进行内分泌治疗了。至于淋巴结,很有可能没有穿到部位。
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