一个子宫服务两代人&子宫缺失女性有望圆“生育梦”
　　随着二胎不断放开，高龄产妇面临着不少生二胎的问题，身体是否具备生育能力成了烦恼妈妈们的主要问题。
　　近年来，子宫源性不孕逐渐增多。其中，重度子宫源性不孕症占女性不孕症的8%，主要发生在先天性子宫畸形、缺失或者因后天性肿瘤、产后出血等各种危急重症而被迫切除子宫的女性身上。
　　达州华西妇科医院妇产科主任庞蓉提醒，反复的宫腔操作会造成后天性子宫功能丧失，过多的进行刮宫，会对子宫内膜造成破坏。假如子宫缺失或功能丧失女性想要实现生儿育女，目前需要依靠子宫移植的技术。
　　子宫移植并非不可逾越
　　庞蓉表示，当前子宫移植并不像其他器官移植那样火热，主要是因为子宫对生命支持不像肝脏，肾脏那样重要，其次，器官捐献者较少，导致子宫移植不太被关注，而最大难题是抗免疫排斥反应的药物，加重了子宫移植妊娠的难度。
　　不过，目前子宫移植研究已有重大进展。
　　就在2014年，瑞典医学团队便完成了世界上首例人类子宫移植并通过剖宫产获得健康婴儿。
　　案例中36岁的女性患有先天性子宫缺失，在2013年接受了子宫移植术，术后患者获得了良好的恢复，出现了规律的月经。子宫的捐献者是一位61岁的女性。在移植手术进行前，医生事先对患者夫妇的精子和卵子进行了体外受精，并将胚胎冷冻保存。在移植后一年，她接受了胚胎移植术并顺利怀孕，后经过剖腹产，产下一名1.8kg的健康男婴。
　　目前在国内，珠江医院王沂峰教授团队已取得子宫移植研究突破。该团队对6只恒河猴进行了子宫自体移植，并使4只恒河猴在术后成功恢复了月经。相关研究论文已发表在2014年12月份的《中华医学杂志》上。这一在子宫移植方面的重大研究进展，将为国内子宫缺失或无功能的女性获得生育机会奠定基础。
　　一代子宫服务两代人有望实现
　　子宫移植会不会存在伦理问题呢?
　　庞蓉表示，生育权关乎人权，子宫移植有望得到伦理委员会的支持，因为移植子宫仅是移植一个孕育胎儿的场所，并不触及夫妻精子及卵子的变更，并不违背伦理道德要求。
　　不过目前实施子宫移植需要符合资质，国际上2012年出台的《蒙特利尔公约》对移植受体、供体条件以及医疗团队都做了明确的规定。要求受体不能有遗传性疾病，供体不能有子宫肿瘤等器质性疾病，医疗团队必须有灵长类动物子宫移植实验成功的经验，才能开展人类子宫移植研究。目前珠江医院团队已经具备这样的条件。
　　提到研究难点，庞蓉指出，如何降低患者的排异反应是难点之一。一般来说，为了将患者排异反应降到最低，在选择子宫植入供体的时候选择具有血缘关系的提供者是最佳的，比如将母亲的子宫提供给女儿。手术后，如果患者出现排斥反应，则需要服用抗排异药直至生产。
　　大部分母亲已经闭经，她们的子宫还可以用作供体吗?
　　庞蓉表示，年龄并不影响母亲的子宫作为供体，假如供体已经闭经，那么在手术前可以通过药物先唤醒供体子宫的功能，让子宫恢复功能。
　　子宫缺失的女性有望通过子宫移植生儿育女，那么未来男性是否也能够进行子宫移植替代女性怀孕呢?
　　庞蓉表示，在理论上这样的操作或许不难实现，但有违道德伦理，目前不被允许。移植子宫是希望帮助子宫缺失的女性圆当母亲的梦，而目前珠江医院科研团队正在做下一步的准备，希望不久能够帮助子宫缺失的女性完成生儿育女的过程，至于坊间戏称的男性怀孕生育，只是大家的调侃而已。
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。适应症/子宫移植
可能接受子宫移植的病人包括先天没有者、患者和因而损失子宫者。
在英国，就有约1.5万妇女因子宫缺陷而不能生育后代，她们中每年都有约200人通过母亲“借腹生子”。
供体/子宫移植
人体子宫移植手术，捐赠子宫可以来自那些患者、活着的捐赠人甚至具有血缘关系的亲属，因为近亲移植可以最大化减少排异的风险。捐赠子宫和受体应该在基因上相匹配，所以最理想的子宫捐赠者应该是与子宫移植受体具有血缘关系的人，包括母亲或姐妹。
手术操作/子宫移植
手术操作流程手术流程图
1.有意捐赠子宫的人主动提出捐赠，并事先在中心进行6个月的匹配试验，以确保遗传匹配；2.及时进行子宫移植手术，因切除的子宫只具有12个小时的存活能力；
3.受赠者接受移植手术后和前，需要服用为期3个月的防排斥药物；
4.在确定新移植子宫功能正常情况下，医生将之前冷冻的胚胎移植到新子宫内；5.孩子发育成熟后，将通过剖腹产方式降生；6.孩子出生或移植子宫2~3年后，若不需生育，新移植子宫将会被切除，以彻底消除排异反应。手术操作难度
从技术上来说，子宫移植并不十分困难，在人类身上进行这种手术比在老鼠身上的难度还要小一些。医生只需要连接4条动脉、6条静脉和一些韧带。整个手术过程只需要约4小时。
优缺点/子宫移植
优点子宫移植第一、后，不仅可以使再造的不萎缩，而且可以起到加长阴道的作用；&
第二、因为有了子宫可以把阴道吊起来，因此不会出现术后因护理不当使得阴道缩短；&
第三、B超检查时能发现子宫形状，就是正常的女人，石女不用躲避医院害怕检查，可随意参加体检等活动，同时腰部力量增大（因为子宫融合后分离的墙角子宫融合在一起，像扎上了腰带）。
由于捐赠子宫不能承受自然分娩时肌肉自然收缩等相关压力，所以通过移植的捐赠子宫孕育的婴儿，都必须通过剖腹产手术接生出来。由于子宫移植妇女需要长期服用抗排异药，所以她一旦通过移植子宫生儿育女后，捐赠子宫必须在接受剖腹产的同时被摘除，从而降低她由于长期服用抗排异药物带来的副作用和其他风险。
排异反应/子宫移植
同肾移植和
一样，子宫移植也同样存在着身体排异反应，为了防止移植后出现的排异现象，接受子宫移植的妇女需要长期服用免疫抑制药，所以一旦移植来的子宫生儿育女后，最终还是要被摘除掉，摘除后就无需再用药。
一些专家说，如果子宫不得不被移除，后果可能会很严重，但还不至于像损失肝或心脏那样会危及生命。在怀孕前的三个月里，妇女需要服用免疫抑制药以保证植入子宫的稳定。虽然免疫抑制药应该尽量少用，但通常情况下，并不会对胎儿造成影响。
伦理争议/子宫移植
子宫移植手术也在伦理学界引发了巨大的争议，因为这一手术若能取得成功，意味着一个男人理论上也能移植一名女性捐赠者的子宫，从而令男人也能怀上身孕。一些医学专家称，将子宫移植进男人的体内，借助注射使他怀孕，在技术上是完全可行的。 &
瑞典研究专家迪亚兹·加西亚博士称，他们研究“子宫移植手术”的目的只是为了给成千上万不孕妇女带来福音，绝不会尝试让男性接受子宫移植手术并怀上身孕。
各国研究进展/子宫移植
沙特阿拉伯2002年，沙特阿拉伯的一个医疗小组曾尝试进行这一手术，但未获成功，移植的子宫只存活了约90天就被摘除。科学家们对老鼠、羊、狗等动物均成功进行过子宫移植手术。 英国子宫移植日，英国西伦敦地区哈默史密斯医院妇产科医生理查德·史密斯21日在美国亚特兰大市举办的生殖医学会议上宣布，他计划在两年内成功实施世界首例子宫移植手术，从而令没有子宫的不孕妇女们也能怀孕生子，而在3年之内，世界上将诞生第一个在移植子宫中孕育的婴儿。史密斯透露，他已首次成功地证明为移植子宫提供稳定的供血源是完全可能的，从而突破了子宫移植的重大技术瓶颈。史密斯称，他将用一种名为“血管修补技术”的方法来移植子宫，并将子宫与主动脉等大型血管连接。他声称，这一新技术能够为移植子宫提供足够长时间的稳定血液供应，从而保证子宫内的胎儿正常孕育直到出世为止。史密斯已经利用这项新技术在伦敦皇家兽医学院为5只兔子进行了移植子宫的试验。史密斯称，其中2只兔子在移植子宫后存活了10个月，而在它们死后尸体解剖表明，这几次子宫移植手术均获得了成功。美国
纽约下城医院医生朱塞佩·德尔普廖雷领导的医学小组对数十名不孕女性进行仔细检查，准备进行美国历史上首例人体子宫移植手术。德尔普廖雷说，这些女性因罹患癌症、遭遇车祸或其他原因导致无法生育。如果手术获得成功，将为众多不孕妇女带来福音，其中包括罗基坦斯基综合症患者。全世界每5000名妇女中就有１人患有这种子宫发育畸形的先天疾病。&
医疗小组为实施此次手术进行了大量准备工作，并在恒河猴身上成功地进行了试验。此外，已经有人表示愿意捐献子宫用于移植。土耳其
2011年，土耳其安塔利亚市阿克代尼兹大学医院为一名女性实施的子宫移植手术2012年宣告成功。这名女性定于2012年9月接受胚胎移植手术，有望一圆母亲梦。这是世界首个子宫移植成功案例。 瑞典子宫移植成功子宫移植 示意图日，瑞典哥德堡大学产科和妇科系主任马茨·布兰斯特罗姆教授宣称，已经找到了成功移植子宫的奥秘，并已在动物实验中取得了成功。瑞典科学家先是对一些实验鼠进行了子宫移植手术，移植新子宫的实验鼠不仅通过自然交配怀孕，并且还顺利产下了幼仔。研究人员还对羊和猪进行了子宫移植实验，效果也相当理想。 日，世界首例母亲向女儿捐献子宫移植手术完成。哥德堡大学专家实施这个手术，没有发现并发症，现在两名瑞典女子正携带着她们母亲的子宫。专家指出，他们要等到这两名女子怀孕时才能考虑手术的成功性。其中一位外科医生迈克尔·奥罗森说这两名女子先接受了试管受精，然后才做了手术。经过一年等待期，医生将把胚胎植入她们的子宫里。这些胚胎是用她们配偶的精子给卵子受精后培育出来的。奥罗森表示，这些胚胎已被冷冻，同时每名女子会只允许怀孕两次。然后，子宫将被摘除。 首次分娩病例世界首例通过子宫移植生育的婴儿日，一位36岁的瑞典妈妈经子宫移植成功生育一名男婴。她天生没有子宫，但卵巢功能良好。她和丈夫经过试管受精得到11个受精卵，并冷冻起来为孕育子女做好准备。2014年年初，来自瑞典哥德堡市的萨赫尔格雷斯卡大学医院的医生们为这名女子成功进行子宫移植手术。被移植的子宫由她的一位61岁的朋友捐赠，此人已经绝经多年。2014年1月，医生认为时机成熟，决定将一颗受精卵放入移植子宫内，随后这名瑞典女子成功受孕。怀孕31周时，因出现威胁母子生命安全的并发症，她通过剖腹产下一个体重约1.8公斤的男婴。2014年10月，母子二人情况良好，已出院回家休养。 移植案例2000年，一名沙特女性进行了世界首例子宫移植，但术后3个多月因血栓被迫摘除。
2012年5月，土耳其安塔利亚市(Antalya)阿卡德尼兹大学附设医院的医师完成全球首宗子宫移植案例，出生即没有子宫的赛特，经过7小时移植手术后，获得一颗健康新子宫。赛特在9月于土耳其进行试管受精体外成功怀孕，但之后流产。
日，两名瑞典女子接受了子宫移植手术，捐赠者为她们各自的母亲，成为全球首宗母女子宫移植手术。两名接受移植者均为30岁以上，其中一人因为接受子宫颈癌治疗要割除子宫，另一人天生没有子宫。两名接受移植者要等候一年，才能接受人工受孕，植入自己已冷藏的胚胎。2014年接受母亲子宫移植的位女子因出现威胁母子生命的并发症而提前通过剖腹产生下了一个体重4磅的男婴。母子二人情况良好，已经出院回家。&
日，瑞典有9名女子已陆续接受亲戚捐赠移植子宫，在尝试怀孕。这些妇女多数30多岁，她们或是生来就没有子宫，或因为宫颈癌摘除了子宫。其中一位妇女移植的子宫来自她母亲的捐赠。9名接受子宫移植的女子情况良好。许多人在移植6周后便有月经，这是子宫健全、功能正常的初步讯号。手术后，接受移植和捐赠者都在几天内出院。
日，全球首个在“移植子宫”内孕育的婴儿在瑞典出生。这位新晋妈妈现年36岁，她天生没有子宫，但卵巢功能良好。她和丈夫经过试管受精得到11个受精卵，并冷冻起来为孕育子女做好准备。2013年年初，来自瑞典哥德堡市的萨赫尔格雷斯卡大学医院的医生们为这名女子成功进行子宫移植手术。被移植的子宫由她的一位61岁的朋友捐赠，此人已经绝经多年。2014年1月，医生认为时机成熟，决定将一颗受精卵放入移植子宫内，随后这名瑞典女子成功受孕。怀孕31周时，因出现威胁母子生命安全的并发症，她通过剖腹产下一个体重约1.8公斤的男婴。母子二人情况良好，现已出院回家休养。2016年2月，美国完成国内第一起子宫移植案例，替没有子宫的女性争取生育机会，这项手术将成为生殖医学的新前沿。医生把一名去世捐赠者的子宫，移植到一个26岁女性体内，手术历经9个小时。病患术后状况稳定。
万方数据期刊论文
实验动物科学与管理
万方数据期刊论文
动物学杂志
万方数据会议论文
第十届全国现代妇产科学新进展学术会议、首届全国生殖健康/计划生育学术研讨会
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扫码下载APP> 【答案带解析】下列说法符合胚胎移植生理学基础的是（ ） A．供受体的发情时间要一致，才能使胚胎...
下列说法符合胚胎移植生理学基础的是（
）A．供受体的发情时间要一致，才能使胚胎在移植前后所处的生理环境保持一致B．供体胚胎移人受体子宫的位置，应与在供体内的位置相同或相似C．受体子宫与外来胚胎发生排斥反应，是胚胎移植过程需要重点克服的难题D．胚胎移植产下的个体在质基因控制的性状上与受体母亲相似 
试题分析：供体和受体的发情时间保持一致可以使得胚胎移植的前后胚胎所处的生理环境一致，A正确；供体胚胎移入受体子宫内就可以，至于在子宫中的那个位置作床，是否要和供体内的一致，无关紧要，B错误；供体子宫和外体胚胎之间不会发生排斥反应，C错误；胚胎移植只是一种操作手段，其发育的来源依然是受精卵，依然是受母本和父本双方的影响，D错误。
考点：胚胎移植
考点分析：
考点1：胚胎工程
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保证胚胎在移植前后所处的生理环境一致的方法是（
）A．用催产素处理供体和受体B．用孕激素同时处理供体和受体C．用抗利尿激素和醛固酮同时处理供体和受体D．用促性腺激素同时处理供体和受体 
胚胎分割要将内细胞团均等分割的原因是（
）A．以免影响胚胎的恢复和进一步发育B．保证遗传物质的平均分配C．确保胚胎发育后期营养物质的供应D．防止分割而来的两个体性状差异过大 
下列叙述不正确的是（
）A．胚胎发育的早期有一段时间是在透明带内进行的B．内细胞团将来发育成胎盘和胎膜C．哺乳动物早期胚胎在一定时间内不与母体子宫建立组织上的联系D．早期胚胎发育到一定阶段才可取出向受体移植 
关于受精过程的叙述错误的是（
）A．获能后的精子与卵子相遇后，释放顶体酶穿过透明带进入放射冠B．透明带反应是防止多精入卵的第一道屏障C．精子与卵细胞膜相互融合，精子入卵D．雄原核形成的同时，卵子完成第二次减数分裂 
哺乳动物受精卵在卵裂期发生的变化是（
）A．细胞的总面积与总体积的比值逐渐增大B．细胞的数目增多，有机物含量大增C．每个细胞的DNA含量不断增加，全能性增高D．逐渐出现了原肠腔，并有了胚层的分化 
题型：选择题
难度：中等
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满分5 学习网 ManFen5.COM. All Rights Reserved.子宫内膜异位症检查所见:单位cm子宫：供体...
患者信息：男
病情描述：子宫内膜异位症检查所见:单位cm子宫：供体大小约8.9*9.4*9.7cm，肌层回声不均匀，宫腔内膜厚约1.2cm，节育器位于宫腔下段，子宫后壁见不均匀低回声大小约7.2*4.9cm，CDFI：内见血流信号，子宫颈见多个无回声最大直径约0.5cm，双附件区未见明显异常回声，盆腔见液性暗区深径约1.0cm。检查诊断：子宫体增大回声不均子宫内膜增厚节育器下移子宫内不均匀低回声（腺肌症？）子宫颈多发纳囊盆腔积液感觉肝门坠，总想上厕所的感觉，然后还上不出来厕所。
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病情分析：弋舍瑞林肌注28天一针，3次后子宫大小恢复正常后上曼月乐环
回答时间：
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41岁提问时间：
病情描述：我今年41岁患有子宫内膜异位多年做皮埋三个月了来例假的日期非长准但就这个月还有十天才该来例假我发现小便后用纸擦时发现有粉色的血迹请问专家
医生建议：阴道流出粉色的分泌物，大多是有宫颈炎症。生活调理：
30岁提问时间：
病情描述：我患有子宫内膜异位,子宫肌腺症和卵巢巧克力囊肿多年,很是痛苦,请问我该怎样治疗?
医生建议：您好如果是严重的情况并且没有生育要求了。可以及早手术治疗
1岁提问时间：
病情描述：我子宫内膜异位吃了一月孕三烯酮胶囊后阴道松了很多很多原来一个手指可以现在可一四个手指我想问医生我吃些倍美力有用吗谢谢
医生建议：您好阴道本身是有弹性的，您这样检查不具有任何科学性。激素类的药物临床医生需要结合病情慎重用药。
30岁提问时间：
病情描述：老婆得了子宫内膜异位，最近又查出巧可力囊肿．每月哪几天非常痛苦，到医院后告知除了摘子宫外没有别的办法，她才３４岁不想这么早就失去子宫．我想请专家看看如果不能根制，怎样才能让她在来例假时减少点痛苦．拜求您的回复！！！
医生建议：你好巧囊也是子宫内膜异位症的一种。可以考虑进行部分切除，尽量不做全切
爷继续嚣张男
30岁提问时间：
病情描述：我30岁，半月前做了左侧卵巢切除，检查说是巧克力囊肿。又说子宫内膜异位。我想知道当时可不可以不手术？可以可以不切除卵巢？以后要怎样才不复发在右侧啊？影响衰老吗？影响夫妻生活吗？请大家能告诉我正确的答案啊
医生建议：你好，根据你的描述，不必担心，一般是没有影响的，感谢你的咨询子宫也可以移植了，换成别人的子宫还能再怀孕生小孩儿吗？子宫也可以移植了，换成别人的子宫还能再怀孕生小孩儿吗？千金芳百家号对于很多人而言，可能听说过换肝、换肾，但从来没有听说过换子宫的。但是，随着移植技术的不断发展，很多女性的子宫问题也可以通过移植来解决。好的消息同样会带来质疑和困惑，比如被移植了别人的子宫以后，会不会对身体造成其他负面影响？这种通过移植而来的子宫，究竟能否帮助女性圆了当妈妈的梦想？首先，移植子宫是有望圆了女性的母亲梦。为什么呢？因为女性的子宫不比心脏、肝脏，它的使命就是完成女性的生育，当女性到了绝经以后，子宫基本可以说是告别了它的一生。所以，相比其他脏器而言，子宫对人的重要性远不及心脏和肝脏，至少子宫不会在女性身体内工作一辈子。所以，移植子宫只要技术足够成熟，又有充分的供体的话，那么很多女性，比如先天没有子宫，或者子宫存在畸形的，都可以借助这种技术来实现当妈妈的梦想。其次，实现移植子宫也有待克服几个难题。很多女性因为子宫疾病，而面临子宫被切掉的结局，但是切了以后并不会对人造成生命威胁。即便如此，子宫移植也还是有很多困难有待克服：一是子宫的周围有很多丰富的血管，这些血管为子宫提供源源不断的血液供应，所以在进行子宫移植的过程中，必须保证供体和受体的血管要完成很好的吻合，如果不能保证血管的对接成功，就不能保证移植子宫的成活率；二是子宫作为女性的生育器官，到了一定年龄以后会发生衰老，尤其是子宫的内膜会受到激素的影响，那么被移植的子宫进入身体以后，会不会通过激素的调节，实现内膜的周期生长（也就是所谓的姨妈经周期交替）来实现胚胎顺利着床呢？针对这项技术难题，也需要经过反复的技术攻关才能够实现；三是女性的生育并非由子宫这个器官单独完成，更重要的是卵巢的功能，卵巢不仅肩负排卵的使命，而且还担负着将卵子从盆腔送至输卵管的任务。所以要保证移植的子宫实现胚胎顺利着床，必须保证子宫与卵巢和平共处。最后，移植的子宫作为异物存在排异反应。就像肾脏、肝脏一样，接受了移植的人群在最初很长一段时间内，都需要借助药物去抑制身体对移植脏器产生的排异反应。那么问题就在于，长期依靠药物来维持的身体，会不会对女性怀孕产生影响呢？另外还有一个重要的问题就是：移植了子宫以后，多久才可以试着怀孕呢？所以总得来说，这些移植以后的危险还是广泛存在的，它不仅需要有高超技术的支撑，还需要有足够的后续技术服务，只有这样才能够保证移植的子宫既能够在身体内完美的融合生长，又能够顺利的完成生育使命，其肩负的使命依然任重而道远。【本文由“千金芳”新媒体独家出品，系原创作品，图片来源于网络。作者慕秋，未经授权，请勿转载】本文由百家号作者上传并发布，百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点，不代表百度立场。未经作者许可，不得转载。千金芳百家号最近更新：简介:致力打造女性健康第一品牌！作者最新文章相关文章