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宝宝喘憋需警惕毛细支气管炎
核心提示：毛细支气管炎的显著症状是喘憋，尤以早晨起床后和夜间睡觉时加重，表现为喘息、憋气、呼吸困难、鼻翼扇动、脸色苍白、哮鸣声明显。
专家提醒：
孩子吃得多、吃得好，就一定长得高吗？中山大学附属第一医院儿科权威告诉你，答案是否定的。孩子如果吃了过多这三种食物，不但不长个，还会伤身！孩子长高一定要避免的三种食物是什么，关注微信公众号 39健康网 ，发送 长高 查询结果。
　　指导专家：广东省妇幼保健院儿科李增清主任医师 　　毛细支气管炎，即急性感染性细支气管炎，是婴幼儿在冬春季较为常见的一种下呼吸道感染性疾病，常见于2岁以内的婴幼儿。　　毛细支气管炎最常见的病因为呼吸道合胞病毒感染，其次为流感病毒、副流感病毒和腺病毒。当受到病毒侵袭时，病变部位主要在小气道上，由于婴幼儿解剖生理结构的特点，易患呼吸道感染，且纤毛运动、咳嗽排痰能力差，微小的管腔易因黏性分泌物、水肿及气道平滑肌收缩而发生梗阻，并可引起肺气肿或肺不张。　　在临床上除了有发烧、咳嗽、流涕、精神差等一般肺炎症状外，喘憋是本病显著特点，尤以早晨起床后和夜间睡觉时加重，表现为喘息、憋气、呼吸困难、鼻翼扇动、脸色苍白、哮鸣声明显，重症一点的患儿，家长可发现其吸气时胸骨及锁骨上窝、肋缘下等处下陷，即医学上说的“三凹症”，所以毛细支气管炎又被称为是喘憋型肺炎。　　经过积极治疗后，一般患儿的症状均可得到缓解，但喘憋如果得不到控制时，则可并发心力衰竭、呼吸衰竭，也有少数可威胁到患儿生命。而且因毛细支气管炎在疾病过程中改变了患儿气道的局部环境或体质，反复发作会造成类似支气管哮喘的气道病理生理改变，如气道分泌物增多、痉挛、狭窄，最后引起气道重塑。　　因此，减少毛细支气管炎的发生显得尤为重要：　　提倡喂养：母乳中含有大量免疫因子，能够增强婴儿的抗病能力，减少婴儿日后变应性疾病及哮喘的发生，因此，新妈妈们在身体条件允许的情况下，提倡尽可能地母乳喂养，尤其是6个月以内的小婴儿，最好能坚持给予纯母乳喂养，这不但能增进母婴间的感情，而且也能提高孩子的抵抗力。　　减少患流感的机会：平时要多带宝宝到户外活动，加强体质锻炼，在气候变化时要注意给孩子适当地增减衣服，平时要注意居室的通风换气，家庭成员中有患感冒时要注意避免与孩子的亲密接触，在流感季节尽量少带孩子到人员密集的公共场所。
　　积极治疗毛细支气管炎：当孩子除了有一般肺炎症状外，还出现喘憋的症状时，家长应提高警惕，及时带孩子到医院就诊，当确诊为毛细支气管炎时，要积极配合医生的治疗，治疗后也要注意做好随访，尽可能地降低喘息反复的发生。当孩子患上毛细支气管炎每年超过4次，且既往有湿疹的病史或父母有哮喘时，则要考虑是否为支气管哮喘，应带孩子去医院找专科医生进行诊治。　　（通讯员：林惠芳）
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小儿支气管炎系指支气管发生炎症，小儿毛细支气管炎的病变主要发生在肺部的细小支气管，也就是毛细支气管，所以病名为“毛细支气管炎”，通常是由普通感冒，流行性感冒等病毒性感染引起的并发症，也可能由细菌感染所致，是小儿常见的一种急性上呼吸道感染。→ 两个半月的宝宝急性毛细支气管炎，这种情况
两个半月的宝宝急性毛细支气管炎，这种情况
男 | 0个月
健康咨询描述：
起初是感冒流鼻涕，开的药吃了不流鼻涕了。偶尔咳两声过了两天总是哭闹，睡觉也不安生咳的频繁抱去医院让住院当天输了液做了三次雾化，检查血说是血项高，白细胞和什么蛋白都高。他一咳我们就拍。住院当天晚上吃奶呛到了，嘴唇发乌。拍拍有好转，后来转到监护室了，今天已经第三天了上午进去探视，发现孩子一呼吸就有声音，好像齁，咳的时候脸也红。我看见孩子鼻子插着氧气管，心里真是难受。不得不乱想，一直每天都配合着输液，雾化的。这情况到底是多严重，每天见不到太煎熬了。孩子吃的还可以，也不发烧。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&小婴儿得肺炎，并且各种理化检查都异常，实际上情况还是比较严重的，否则的话也不会住到重症监护室去。&&&&&&指导意见：&&&&&&不过你们也不用太担心，随着现代医学技术的发展，像这种情况，只要你们配合医生的治疗一般来说都能够治愈。&&&&&&以上是对“两个半月的宝宝急性毛细支气管炎，这种情况”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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疾病百科| 支气管炎
挂号科室：呼吸内科
温馨提示：饮食宜清淡，忌辛辣荤腥。
支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。支气管炎主要原因为病毒和细菌的反复感染形成了支气管的慢性非特异性炎症。...
好发人群：所有人群
常见症状：咳嗽、咳痰、气喘
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治疗方法：药物治疗、支持疗法
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上周小D就病倒了。一开始的表现症状和普通感冒一摸一样，结果没想到是毛细支气管炎。冬季是感冒呼吸道疾病的高发季，知道什么时候需要及时就医其实也很重要。今天和大家说说我们上周的亲身经历。
小D病情回顾
小D从周一晚上开始发烧，烧到39度，并且有咳嗽。我之前写过关于发烧的文章《比体温更重要的四个问题》（点击这里看文章），当时小D的精神状态挺好，因此我们还是比较淡定的，就在家进行基本护理。
第二天早晨开始，她咳嗽加剧，而且呼吸明显很重，伴有湿痰音。她精神肯定不如平时，但基本上还是算比较好的，也是不需要就医的表现。下午开始，我发现她呼吸越来越重，而且有几次感觉有点喘不过来的样子。我就开始有点不放心了，就带她去看儿医了。
到了诊所，护士先进行了一些基本体征的测量，包括体温、心跳、血压和血氧饱和。血氧饱和测了比较久，一直在93、94徘徊，最终勉强停在了96。儿医来了后，听了她的肺，查了她的耳鼻喉，和我说，应该就是普通感冒，回家休养就好。
但我总觉得哪里有些不对劲，就和儿医强调了，这不是她第一次发烧，但我觉得她这次发烧和以前不一样，特别是呼吸。儿医见我有顾虑，就说重新测一下血氧饱和吧（一般情况下，这种基本测试护士测过，这边医生就不测了）。第一次测试结果是93，我们以为是设备接触问题，换脚又测了，这样来回换脚测了几次，都是徘徊在94、95之间。这时，儿医也开始重视了，就说要重新听一次肺部。这次她听了时间很长，才发现在好多次呼吸间隔之间有很细微的哨音（Wheezing），如果不是听的时间长，听的仔细很难发现，这才诊断是毛细支气管炎。
宝宝出现发烧咳嗽时，什么时候需要去医院？
目前大部分育儿科普都在教育新手父母，孩子生病了，不要着急送医乱吃药。包括我自己之前写的幼儿常见病文章也是在告诉大家，好多孩子的疾病都是可以自愈的。
但这次经历以后，我还想告诉大家，知道什么是小毛小病不去医院不乱吃药很重要，知道什么时候需要及时就医更重要。以下三点就是我当时忽略的，现在想想幸好自己直觉还不错，最终还是去医院了。再次详细写出来，供大家参考。
1、呼吸过快
小宝宝呼吸频率不均匀，建议数满1分钟，而不是数15秒然后乘以4，这样容易不准。小宝宝每分钟高于60次，大宝宝每分钟高于40次就需要及时就诊。
我老公第一次数呼吸，是直接用手放在小D鼻子下面来感觉的（黑线无数）。因此这里额外说一下如何数呼吸。让宝宝平躺，脱了衣服，看腹部起伏来数呼吸次数。
观察宝宝锁骨、横膈膜和上腹部在呼吸时，是否出现明显凹陷。有这个情况，也说明宝宝呼吸已经非常困难了。
3、听呼吸声音
宝宝在呼吸中伴有喘声、哨音，也是需要及时就医的。
什么是毛细支气管炎？
毛细支气管炎是一种常见的小儿急性上呼吸道感染，它导致肺部小支气管肿胀，黏液堵塞，导致肺部不张，影响氧气交换的充分性。这个病常见于2岁以下的宝宝，尤其高发于冬季。导致毛细支气管炎绝80%病原为呼吸道合胞病毒（RSV）。
毛细支气管炎一开始的表现症状和普通感冒一样，发烧咳嗽流鼻涕，但它症状恶化的速度很快，一两天后就会出现呼吸困难，严重的甚至会出现脸色发青等危及生命的情况。
毛细支气管炎很常见，而且一般预后很好，但有几类宝宝得了以后需要额外重视：6个月以内的宝宝、早产宝宝（特别是出生时进行过长期呼吸器支持的）和有慢性肺病或者先心病的宝宝。这三类宝宝得了毛细支气管炎，如果不及时干预很有可能出现更加严重的并发症。
总之，毛细支气管炎由于恶化速度快，越早发现越早干预越好。小D是高危人群，她儿医和我这次经历中反复在感叹，幸好发现得早。
如何治疗？
对于足月宝宝，最主要的治疗方案就是家里静养，保持空气湿润，多补充水分，海盐水缓解鼻塞。如果发烧高于39度，同时也可以使用退烧药降温。医生会根据孩子情况，建议雾化治疗。
小D这次使用了nebulized albuterol（硫酸舒喘灵）来帮助小支气管打开。前两天是每隔4小时一次，进行复查后发现情况好转，第三天开始每隔6小时一次，第五天是每隔8小时一次，到了第六天我们就停了。这个药的可能副作用是会导致宝宝心跳加快，有的宝宝会变得格外亢奋，这种状况随着停药就会消失。
抗生素用不用？
由于80％以上的毛细支气管炎是病毒导致的，因此抗生素是无效的，这边儿医是不建议使用的。雾化效果不好的宝宝，出现呼吸困难，或者拒绝进食出现脱水情况，会考虑住院。住院期间，会给宝宝氧气辅助，同时给予静脉注射补充水分和营养。
痰多怎么办？
美国儿科协会强调，2岁以内的宝宝千万不要使用非处方药的止咳化痰药物，即使宣称是自然草本的药物。
之前推荐过的海盐水和吸鼻器这次对小D痰多的症状没有帮助。我就注意家里保湿，加湿器24小时全开。每次雾化后马上把她带到浴室热蒸气房，坐上10分钟，同时用空心掌拍她前胸后背，对于排痰很有帮助，搭配雾化进行效果更好。半夜难受哭醒，我就喂一点温水给她，吞咽动作可以帮助她排痰，还有竖抱也是可以让她呼吸顺畅的 。
不吃饭怎么办？
一般宝宝生病胃口普遍会变差，这次小D头两天根本不吃辅食，只想喝液体。儿医的建议是，不要勉强，给她想要吃的东西，辅食不吃靠奶补上。平时限量供应的，她最爱的那些泡芙啊、酸奶溶豆啊，只要她想吃就给。非常时期，我们可以适当放松一点。同时监控每天是否有6块以上的湿尿布，防止出现脱水现象。
如何预防？
得过毛细支气管炎的宝宝，以后感冒会更加容易复发，因此预防很重要。除了增强免疫力，最关键的一点就是勤洗手。呼吸道合胞病毒是有传染性的，去过公共场所一定要记得洗手，同时冬天减少去人多拥挤的密闭空间，这些都会增加感染风险。
这次是我第一次感觉一个人带娃快要吃不消了。最后也特别想和大家说，孩子生病每个家长都是非常焦心的，这时家庭成员不要互相指责，相反要多支持。可以的话，一个人带娃的妈妈找个帮手，实在没人帮忙，一定要抓住机会多休息，照顾好自己才能更好照顾宝宝。
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今日搜狐热点宝宝家长看过来，揭开毛细支气管炎的疑惑
随着冬季的到来，天气越来冷，婴幼儿尤其是1岁以内的小宝宝常常因为咳嗽，喘憋去医院就诊，并被诊断为毛细支气管炎。宝宝们经常哭吵不安、呼吸困难、食欲不佳，发热，呕吐，家长们十分焦虑。
为了缓解家长的焦虑，让家长们更好的了解本病，配合医护人员的诊疗，促进宝宝早日康复。我们今天来谈谈关于毛细支气管炎，家长们最需要了解的问题。
毛细支气管炎是怎么引起的？
毛细支气管炎常常是呼吸道合胞病毒引起的，每年冬春季节高发，当然，其他病毒，如副流感病毒、流感病毒以及腺病毒也能引起毛细支气管炎。
呼吸道合胞病毒是一种高传染性病毒，常常因为接触有呼吸道感染的孩子或成人而被感染。此病毒在物体表面可以存活几个小时，因此认真洗手对预防这种病毒的传播非常总要。
孩子感冒两天怎么就喘憋起来了？
呼吸道合胞病毒感染，大部分孩子一般为上呼吸道感染，表现为流鼻涕、轻咳、偶尔发热。但小宝宝在感冒后2-3天后会继续向下呼吸道发展，引起毛细支气管的充血、水肿、粘膜分泌增多、常累及肺泡、肺泡壁和肺间质，所以它是肺炎的一种特殊类型。只要高发人群为1岁内的宝宝，严重的可以引起心衰，经治疗预后良好。
病程持续多久，需要怎样治疗？
病程一般两周左右。病毒感染一般不给予抗生素治疗，只有考虑混合感染时才使用抗生素。主要给予支气管扩张药，通过雾化吸入治疗，极少数宝宝需要呼吸机辅助治疗。这些治疗通畅是一种帮助和支持措施，当宝宝机体恢复，可以正常克服感染时，就可以停止了。
什么情况下需要看医生？
婴幼儿病情变化可能特别快，白天可能还好好的，晚上忽然就难受了。那什么情况下需要立即就医？
呼吸时鼻孔外张
随着呼吸锁骨上、喉头、腹部皮肤一凹一凸。（三凹征）
咳嗽伴明显的呕吐，不能进食或者食欲明显下降
疲倦／睡眠时间延长
莫名烦躁哭闹不接受哄睡
什么时候要住院观察？
一般出现呼吸困难、口周发青、无法正常进食、需要吸氧治疗时，需要住院观察，严密监测心率和血氧饱和度。保证孩子在心衰和呼吸衰竭时候有积极的抢救措施。
如何居家护理？
湿化气道，可以用空气加湿器，注意清洁，避免滋生细菌和真菌，让孩子保持直立，有助于气道打开，利于呼吸通畅。多喂水，保证液体摄入，避免脱水。海盐水滴鼻，缓解鼻塞。避免家庭成员吸烟等。
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婴儿毛细支气管炎，一般要多久可以好？
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
你好，婴儿毛细支气管炎，一般要多久可以好？（女，25岁）
王景会医生
你好，这个病一般需要一周到两周时间
是从发现开始还是严重开始？
王景会医生
一般从诊断开始
嗯，我家宝宝43天了，刚开始有些发烧，37.3后来去医院检查说是细菌感染，嗓子红，就开了药，吃了3天我看没效果又去说是毛细支气管炎，又开了药，
王景会医生
这个病大部分都是孩子咳嗽明显或者症状明显去医院就诊，诊断后开始用药治疗，所以一般从诊断开始
说吃着观察，严重就要住院，今天第二天，我这会儿抱这宝宝呢，觉得呼吸平稳，
王景会医生
那就吃药观察着，注意体温，咳嗽情况，呼吸情况
王景会医生
孩子这个年龄太小了
王景会医生
有异常情况需要立刻就医
她就是不咳嗽，有鼻塞，刚开始是吃奶费劲，刚开始听诊没事儿，后来说器官有痰，现在也是不咳嗽，就是爱使劲，
王景会医生
噢，这个年龄段的肺炎或者气管炎症状不典型
那是不是要住院治疗啊，我在家也是成天提心吊胆的，在医院宝宝要折腾的不行！唉！
我查了下，说这个病主要是喘和憋，那怎么分辨呢，我看她吃奶也行，睡觉也行，就是哭的时候喘，睡觉过一会会使劲，使得满脸通红然后就好了，手放在后背她呼吸时没感到呼哧！
王景会医生
有些这个病轻的人，安静状态下也会听不到喘息，需要用听诊器才能听到
王景会医生
如果孩子精神状态好，吃奶好，睡眠好，那就吃药观察，如果症状不缓解或者加重，到医院让大夫听听，看是继续吃药还是输液治疗
好担心不是太严重去了再交叉感染，严重了，就更麻烦了，主要是太小了，
王景会医生
是的，建议到医院就诊时听大夫的建议，
那近处诊所的医生听听也行吧？不然总是往医院跑！
王景会医生
我问的太多也太啰嗦了，宝宝一生病，我都乱了，这药是不是最少吃3天才能看到效果啊？
王景会医生
是的，但是吃药期间如果孩子症状加重需要立即就医
语音因隐私问题无法显示
语音因隐私问题无法显示
王景会医生
这个听不出来
这个是不是雾化效果比较好？
这个病是不是刚开始就不是普通感冒，只是症状像，还是普通感冒没有对症治疗好，严重后变成这样了？
王景会医生
都有可能，但是如果喘的话开始大夫听诊能听出来的
你好，婴儿毛细支气管炎，一般要多久可以好？（女，25岁）
分析及建议:
这个病一般需要一周到两周时间，一般从诊断开始，这个病大部分都是孩子咳嗽明显或者症状明显去医院就诊,诊断后开始用药治疗,所以一般从诊断开始，那就吃药观察着,注意体温,咳嗽情况,呼吸情况，有异常情况需要立刻就医，这个年龄段的肺炎或者气管炎症状不典型，有些这个病轻的人,安静状态下也会听不到喘息,需要用听诊器才能听到，如果孩子精神状态好,吃奶好,睡眠好,那就吃药观察,如果症状不缓解或者加重,到医院让大夫听听,看是继续吃药还是输液治疗，是的,建议到医院就诊时听大夫的建议，也可以，是的,但是吃药期间如果孩子症状加重需要立即就医，都有可能,但是如果喘的话开始大夫听诊能听出来的。
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