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&哪些手抖可能是帕金森病症状
哪些手抖可能是帕金森病症状
　　病是目前老年人中较常见的疾病，65岁以上人群的患病率大约是1.7%。它的主要表现之一就是手抖，医学术语叫震颤。患者典型的主诉为：“我的一只手经常抖动，越是放着不动越抖得厉害，干活拿东西的时候反倒不抖了。遇到生人或激动的时候也抖得厉害，睡着了就不抖了。”　　那么，手抖就一定是得了病吗？当然不是。实际上，每个人都有不同程度的震颤，但大多数都因为太轻微而不被察觉，这称为生理性震颤。而震颤最常见的就是运动性震颤和静止性震颤这两类。　　第一类叫运动性震颤，病因尚不明确。震颤是唯一的症状，情绪激动或紧张时可加重，静止时减轻或消失。运动性震颤主要又分两种：　　一种是动作性震颤。患者进行任何形式的自主运动时出现的震颤。医生在检查时可让患者完成任意动作来评估，比如书写或画图；或让患者喝水、拿东西等简单动作来观察。　　第二种叫姿势性震颤。患者身体某一部位在自主的对抗重力的姿势时发生的震颤。检查时可使患者双上肢保持在向前平伸的姿势，或者使患者将两手手指在胸前进行对指动作，观察有无震颤。　　第二类叫静止性震颤，发生于患者身体的某一部位，在该部位放松或得到支持可完全抵抗重力时出现的震颤。它在静止时出现或明显，随意运动时减轻或停止，精神紧张时加剧，入睡后消失。病的震颤就属于此类。　　哪些手抖可能是得？　　那么，哪些手抖的患者需要考虑病呢？病患者在手抖的同时，还伴有，患者会觉得肢体发僵发硬、运动迟缓、姿势步态障碍等明显症状，且病手抖多为一侧。　　总之，手抖不一定是得了病，发现手抖应到医院做相关检查和诊断，再采取相应措施。
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&手抖就一定是帕金森病吗？
手抖就一定是帕金森病吗？
在知晓帕金森病的普通老百姓中，一旦发现肢体抖动首先就会想到是否得了帕金森病。在医学术语中肢体的抖动被称为“震颤”。几乎每个人一生中都可能在不同情况下出现过震颤。很多人一紧张就震颤，一发脾气就震颤，劳累了也会产生震颤。从不同角度，震颤可以分为很多种，如常说到的生理性与病理性震颤、姿势性与静止性震颤。& & 生理性震颤可见于某些强化状态下，如焦虑、紧张和疲劳等情况；一般为每分钟抖8-12次（8-12HZ），通常不会对日常生活造成影响。病理性震颤是指在某些疾病状态下出现的震颤，如原发性震颤、甲亢、小脑性疾病和帕金森病等。姿势性震颤是指肢体在抵抗地心重力的姿势时出现的震颤，如抬手、站立、做习惯性动作（比如夹菜、写字、拉琴等），一般放松情绪和主动控制的情况下可消失。静止性震颤是指肢体在完全放松、不受地心重力影响下出现的震颤，往往不能被自我意志控制。人群中约有15%左右存在震颤情况，但其中帕金森病人只占相当小一部分。& & 原发性震颤是病理性震颤的常见原因，其主要表现为姿势性震颤，往往在做精细动作时出现（如夹菜、倒茶、站立过久等情况下），很容易受紧张情绪和劳累影响。严重者只要一拿东西就会抖，越接近目标就越抖的厉害，平息情绪和主动意识控制可以在一定程度范围内改善症状。往往女性比较多见，通常有阳性家族史。原发性震颤随时间和年龄增长逐渐加重，一旦出现即贯穿于整个生命，但不影响寿命，严重者可能影响生活。通常不需要治疗，影响生活者可考虑药物或手术治疗。目前研究认为其主要与遗传基因变异和小脑功能障碍有关。& & 约75%以上的帕金森病病人出现震颤，但主要特点为不自主性、静止性和连续性，不受自主意识控制。早期幅度很小或者间歇性，频率稍慢，一般每分钟抖5-7次；手部震颤可以表现为搓丸样动作，在肢体变换位置或做动作时震颤减轻或消失，情绪激动时可以加重；往往由一个肢体逐渐发展到同侧或对侧其它肢体。有相当部分帕金森病病人可能同时混合存在姿势性和静止性震颤。& & 帕金森病与原发性震颤是两种不同疾病，除了震颤表现形式上有不同外，最主要的辨别是帕金森病病人同时出现动作慢，肌张力高等其它表现，所有症状发展较快，而原发性震颤则不会。如果您的肢体活动不受影响，也没有感觉到肢体僵硬，做一些日常活动和家务活并不慢也不笨拙，行走也没有问题，疾病进展很慢，基本可以诊断为原发性震颤。但研究发现有极少数原发性震颤病人可以发展成为帕金森病，也就是说他们患帕金森病的风险较正常人高。因此，原发性震颤患者需要关注自己的健康状态，如果出现其他症状比如动作慢，走路不稳等，建议尽快就医。另外，对于年轻女性正处于快速生长成熟期，也较容易出现生理性震颤，同时，需要注意排除甲亢的可能。
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神经内科分类问答手抖未必都是帕金森病(组图)_网易新闻
手抖未必都是帕金森病(组图)
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（原标题：手抖未必都是帕金森病(组图)）
田有勇：南京市第一医院神经内科主任医师、博士，擅长脑血管病、癫痫、帕金森病、神经脱髓鞘疾病、头痛、脊髓病、肌肉疾病等疾病的诊治。专家门诊时间：周一下午。
　　　　随着全球老龄化社会的到来，帕金森患病率逐年递增，目前全球共有560万帕金森病患者，但公众对该病认识却严重不足，认为颤动、走路不稳、动作慢和僵硬都是人老了以后的正常现象，造成帕金森病患者就诊率很低。那么，帕金森早期有哪些症状，有了帕金森如何科学应对？本期名家访谈，我们专访了南京市第一医院神经内科主任医师田有勇。
　　手抖并不等于帕金森病
　　提到帕金森，很多人多会想到手抖，头不自主地摇动。对此，田有勇介绍，其实，在临床上，手抖可能和很多问题有关，未必都是帕金森病。
　　田友勇介绍，帕金森病主要由于大脑神经元变性逐步引起肢体运动障碍，因起病非常隐匿，不易被人发觉。特征性的临床症状主要为震颤，肌强直，运动迟缓，姿势步态障碍，因此帕金森病最早被称为震颤性麻痹。当然，并不是每个人都会有震颤症状。除帕金森病之外，其他很多疾病都会有手抖的症状，常见的比如特发性震颤、多系统萎缩等，在临床上这些疾病都容易和帕金森病混淆，患者需要到医院进行相关检查，才能准确地鉴别。
　　田友勇说，帕金森病早期症状非常隐匿，非常容易误诊。帕金森病除了主要表现为手或肢体的抖动，肌肉僵直、运动缓慢以及姿势平衡障碍外，还会出现睡眠不好、尿频尿急、夜尿增多、怕冷、怕热以及出汗异常、流涎、情绪低落、便秘、疼痛、幻觉等症状，病情严重时出现吞咽困难、呛咳甚至窒息。一般患者出现手抖、头晃动会来就诊，但如果出现运动慢、走路不稳等刚才提到的其他症状，若不是在神经专科，尤其是专门从事帕金森病的医生处就诊，会延误诊断和治疗。帕金森病有时可以和其他疾病共同存在，即使是在国外，帕金森病专科医生确诊率也只在80%。
　　确诊帕金森后规范治疗最重要
　　那么，专业医生是如何诊断帕金森病的呢？田主任介绍，通常医生会要求患者：
　　1、拇指和其他手指进行对指运动或者用脚打拍子来检查是否存在运动迟缓；2、保持手部静止来观察是否存在震颤；3、保持放松，同时移动患者颈部、手臂和腿部来观察是否存在强直；4、保持站立，从后面轻推患者背部来检查是否能保持姿势平衡。
　　帕金森病能治愈吗？对此，田主任介绍，帕金森病目前还没有办法治愈，但通过合理的综合治疗，完全可以控制症状，延缓病情发展，多数病人至少在起病的最初几年能够正常地生活和工作，甚至几十年都能生活自理。
　　目前，帕金森主要有药物治疗与外科治疗，其中左旋多巴是治疗帕金森病最有效的药物。可以减少运动迟缓和强直，帮助患者改善运动能力。然而，左旋多巴失效非常快。服药同时要限制蛋白质摄入。左旋多巴常常与卡比多巴同时服用，来减少恶心呕吐等副作用，并增加左旋多巴进入脑内的含量。其他副作用还包括嗜睡。长期服用还可能出现幻觉、偏执和非自主运动(运动障碍)等。
　　与此同时，他提醒，患典型帕金森病，曾对左旋多巴制剂有效，或者经完整的药物治疗后症状再无法控制或出现运动障碍合并症，调整药物也无法改善，此外没有严重的认知和精神障碍以及脑萎缩，这三类人临床上适合外科手术治疗。
　　专家建议：平衡饮食，增加运动
　　由于帕金森病程长，影响患者生活质量，对患者的管理需要全面、长期、耐心、细致。田主任提醒，患者饮食平衡非常重要，应补充足够的钙质和维生素D。由于蛋白质将干扰左旋多巴代谢，一般在餐前半小时服药。高纤维和富含水分的食物有助于减轻便秘。由于杀虫剂和除草剂可能增加帕金森病的发病概率，因此应尽量避免接触。
　　此外，运动可以通过帮助大脑提高对多巴胺的利用效率来预防帕金森病，还可以改善协调、平衡、步态和震颤等症状。为了达到最佳防治效果，应该尽可能多锻炼，锻炼强度也尽可能大，比如每周三到四次，每次1小时。通过跑步机或者骑自行车是一种非常有益的锻炼方式，太极和瑜伽也可以帮助改善平衡和柔韧性。
　　虽然帕金森症状可能影响到日常起居，但是通过药物控制和生活习惯的改变，患者仍能获得满意的生活水平。药物可以改善情绪，例如抑郁和焦虑，还可以寻求专业的治疗师、语言治疗师等帮助。专家提醒，虽然帕金森病是一个听上去颇为骇人的疾病，但是其平均寿命却与正常人相仿。对部分患者而言，疾病病程可能超过20年。疾病早期治疗后，症状几乎完全消失，因此，市民对之大可不必谈之色变。
　　通讯员章琛记者戚在兵（来源：新华报业网－南京晨报
本文来源：新华报业网
责任编辑：王晓易_NE0011
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专辑：帕金森病
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手抖一定是得了帕金森病吗
冯涛-首都医科大学附属北京天坛医院-神经病学中心
视频摘要：手抖的现象非常普遍，各种因素都可以引起手抖。帕金森抖只是很少的一部分。100个正常的病人中，可能少部分人是帕金森，大部分人还是其它类型的震颤。我总是莫名其妙的手抖是不是得了帕金森病了？
ask_698833
女, 23岁。我总是莫名其妙的手抖 是不是得了帕金森病了
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女, 23岁。我总是莫名其妙的手抖是不是得了帕金森病了
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只是手抖吗？
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还有没有别的症状？
吃东西吞咽像有障碍似的
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是不是很慢？
张德生医生
那就不是帕金森
那是什么病啊
张德生医生
心率快吗？
最难受的是 吃东西的时候像有吞咽障碍似的
张德生医生
吃东西不好咽应该是食管或者咽部有疾病
医生我想问一下 做心电图时候 医生写着ST段略下移是什么意思啊
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