痉挛性斜颈怎么治疗诊断及鉴别诊断

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-06-16 02:52 标签： 痉挛性斜颈吧
痉挛性斜颈鉴别诊断有哪些_寻医问药网
痉挛性斜颈鉴别诊断有哪些
很多痉挛性斜颈患者经常会问:“哪些疾病容易跟痉挛性斜颈混淆，我们要怎样鉴别他们”?今天就根据这个问题来先详细的了解下怎样鉴别痉挛性斜颈!
痉挛性斜颈需与下列疾病进行鉴别诊断：
1.上颈椎病变：如肋痛损伤颈椎间盘突出等病人常诉颈部不适一侧颈肌萎缩头部可以倾斜但不会有痉挛样发作同时上述病变可能都会有上肢的感觉运动和反射改变而痉挛性斜颈对上肢功能无影响
2.颅颈交界处病变：如严重的颅颈交界畸形这些病人往往有颅颈交界神经受压症状如行走不稳吞咽困难四肢肌力减退反射和肌张力增高还表现为颈部增粗后发际低等如伴有脊髓空洞症还可能有上肢肌肉萎缩节段性痛触觉分离现象同样病人可能有斜颈现象但不会有痉挛发作
3.先天性一侧胸锁乳突肌萎缩：常见于小孩多见于产伤病变侧肌肉萎缩正常侧肌肉都有代偿性肥大但不会有痉挛发作
4.儿童后颅肌痛：病人为了减轻疼痛而出现强迫头位致使颈部某些肌肉僵硬虽有头部倾斜姿势同样不会有痉挛发作同时病人都有明显得后颅症状如头痛呕吐行走不稳眼球震颤且病史较短
儿童还应和眼性斜颈相鉴别由于一侧眼睛有病变多数为某些眼球肌的麻痹致使病孩注视物体时头部处于某种倾斜姿势
5.最后还应和癔病性斜颈鉴别病人都有明确的精神因素发作突然症状变化多端无规律性情绪稳定后症状很快消失。
展开全部内容痉挛性斜颈的诊断方法有哪些
　　痉挛性斜颈的诊断方法有哪些?海军总医院专家指出，痉挛性斜颈危害不容忽视，它可以发作于任何年龄，男女性别差异不大，多数缓慢起病，少数可以是局部刺激，如颈椎骨损伤或关节炎，邻近的感染灶等引起。那么如何诊断痉挛性斜颈呢?下面由海军总医院的专家为我们详细解答。
　　痉挛性斜颈的诊断方法有哪些：
　　1、CT检查对于复杂类型的痉挛性斜颈，可以作颈部CT水平扫描，发现受累肌肉的范围，以便选择性肌肉切除术。颅脑CT、MRI常无明显异常改变。
　　2、肌电图检查常规描记的肌肉有双侧胸锁乳突肌和双侧头夹肌，可以应用单极电极。了解哪些肌肉的活动是活跃的，哪些肌肉处于抑制状态，属于后者这些肌肉的支配神经不能被切断。
　　3、局部阻滞试验阻滞应在肌电图的监测下完成。注射点应选在电刺激该肌肉时，发生最大收缩的部位，每条肌肉注10%利多卡因5～10ml即可。即使阻滞是不完全的，它也能帮助我们预测该肌肉在其支配神经被切断后，可能会出现的效果。
　　通过专家的介绍，相信大家都有了一定的了解，疾病确诊后一定要尽快到正规医院接受治疗。疾病咨询电话：
已投稿到：
以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。如何进行的影像学诊断和颈肌肌电图诊断？
全部答案（共1个回答）
晰、高分辨的CT扫描机可显示颈部肌肉的 全局。颈肌CT扫描可协助我们去识别痉挛肌的存在和它们的肥 大等级区别。
斜颈型别不同，痉挛（肥大）肌群分布也不同：旋转型的 痉挛肌肉多数局限在头旋向侧的后1/4区内和少数位于对侧1/4区内，侧屈型的痉挛肌分布在...
扫描目的是从扫描图像中识别痉挛肌群。从形态学来了解长 期肌痉挛后肌肉体积改变，对病期较长，体积较大的肌肉具有较 高的诊断价值。高清晰、高分辨的CT扫描机可显示颈部肌肉的 全局。颈肌CT扫描可协助我们去识别痉挛肌的存在和它们的肥 大等级区别。
斜颈型别不同，痉挛（肥大）肌群分布也不同：旋转型的 痉挛肌肉多数局限在头旋向侧的后1/4区内和少数位于对侧1/4区内，侧屈型的痉挛肌分布在头屈向侧的前1/4区和后1/4区 内，头双侧后仰型的痉挛肌集中在双侧后1/4区内，前屈型的痉 挛主要局限在双侧前1/4区内。
颈肌的测量：目前主要通过左右同名肌对比来识别肌肥大^ 但要注意拮抗剂失用性萎缩的存在会给对侧同名痉挛肌的测量带 来假象。
(2)颈肌肌电图（EMG)诊断
应对左右颈肌作成对检查，双侧对比检查。
旋转型、侧屈型、后仰型斜颈的检查范围应包括左右颈后和 侧旁肌群。前屈型斜颈的检查范围是双侧胸锁乳突肌、舌骨下肌 群、斜角肌、头长肌及颈长肌等。
评估方法：原动肌：被测肌肉全部运动单位都参与收缩，荧 光屏上记录到大量运动单位电位互相重叠，波形不易区分，募集 充分呈完全干扰相，振幅大于1200微伏，频率20?50周/秒，在 CT轴向剖面中表现肌肥大，较对侧同名肌肥厚50%?100%不等。 协同肌：被测肌肉未全部运动单位都参与活动，在荧光屏上记录 到较干扰波为弱的电活动形式，基线上无静息区，但能分出单个 动作电位，募集不充分可称其为减弱或不完全干扰相，振幅在 400?1200微伏，频率10?20周/秒。在CT轴向剖面中表现为肌 肥大，较对侧同名肌肥厚50%以内。随从肌：被测肌肉在EMG上 表现为一个一个的运动单位动作电位，间断地成串出现，基线上 有静息区，振幅小于400微伏，频率5?10周/秒，募集少，在CT 轴向位剖面中表现近乎正常体积或较对侧同名肌稍许肥大。
痉挛性斜颈诊断较容易，主要根据其典型的临床表现:患者表现为头颈不自主偏向一侧，伴随相关肌肉的不自知抽动，颈部肌肉紧张，甚至局部隆起。有部分患者虽然可以控制一段时...
1.癔病性斜颈
有致病的精神因素，发作突然，头部及颈部活动变化多端，无一定规律，经暗示后症状可随情绪稳定而缓解。
2.继发性神经性斜颈
颈椎肿瘤、损伤、骨关节炎...
心理分析：你好你想知道以前拍ｘ光片的时候医生说自己的左脑细胞受损是不是与抑郁症有关心理指导：你好很高兴能够帮到你左脑细胞受损与抑郁症还是有一定的关系的但是不能够...
亲，是可以的，补血的
答: 治疗不孕不育还是到正规专科医院比较好，正规医院收费都是按照卫生部门制定的统一标准收费的，不会出现乱收费现象，你可以拨打他们的咨询热线025—咨询...
答: 性病防治所检查，及时发现，防患于未然。要注意保护子女免受其害，尤其需要患者照顾
答: 肾上腺皮质激素可以用于各类过敏反应的抗过敏治疗.
答: 不知道你是哪的人,不过从你看医生所做的描述的话,可能主要看的是中医,中医重调理,而且诊断面狭隘(靠诊脉,而现在哪有再世华佗,老祖宗的东西他们现在连皮毛都没学会,...
大家还关注
Copyright &
Corporation, All Rights Reserved
确定举报此问题
举报原因(必选)：
广告或垃圾信息
激进时政或意识形态话题
不雅词句或人身攻击
侵犯他人隐私
其它违法和不良信息
报告，这不是个问题
报告原因(必选)：
这不是个问题
这个问题分类似乎错了
这个不是我熟悉的地区痉挛性斜颈诊疗进展_百度文库
您的浏览器Javascript被禁用，需开启后体验完整功能，
赠送免券下载特权
10W篇文档免费专享
部分付费文档8折起
每天抽奖多种福利
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
痉挛性斜颈诊疗进展
阅读已结束，下载本文需要
想免费下载更多文档？
定制HR最喜欢的简历
你可能喜欢痉挛性斜颈
&占世坤发表
&靳令经发表
&梁维邦发表
&马玉海发表
&吕学明发表

我要回帖

更多关于 痉挛性斜颈吧 的文章

 

随机推荐