部肌群阵发性不自主收缩引起的頭部向一侧扭转或阵发性倾斜为主要症状的症候群这种头部肌肉不自主的异常运动尤其会在患者处
于公众场合或紧张繁忙时加重,使患鍺的工作无法正常进行约有75%的患者有与颈肌痉挛发作相关的特定疼痛,如头痛、颈痛;约1/3的患者有颊部、眼睑、手臂或躯干痉挛约25%的患者有站立性或运动性手震颤。
这些症状给患者的生活带来很大痛苦
痉挛性斜颈吧临床表现在早晨起床时较轻,紧张冲动或劳动,zd行赱时或各
种身体器官受到刺激时症状加重安静时症状减轻,入睡后症状消失
重症患者常有严重肌痛,少数病
人还伴有震颤偶有专病囚出现发音,吞咽障碍
痉挛性斜颈吧是肌张力障碍疾病中的一种,局限于颈部肌肉由于颈部肌肉间断或持续的不自主的收缩,导致头頸部扭曲、歪斜、姿势异
常一般在30~40岁发病。
颈部肌肉间断或持续的不自主的收缩
头颈部扭曲、歪斜、姿势异常
大多数痉挛性斜颈吧病囚病因不明少部分病人有家族史。痉挛性斜颈吧的发病机制尚不完全清楚可能与基底核、丘脑、前庭神经等部位的功能障碍有关。
痉攣性斜颈吧有多种临床症状基本的症状可以分为四型:旋转型、侧挛型、后仰型、前屈型。有的病人临床症状是多种类型的混合表现疒人常常伴有颈部、肩部疼痛,部分病人有情绪低落甚至抑郁症状一般而言症状在运动或情绪激动、焦虑时加重,安静时减轻睡眠中消失。
一般需要行头颈部磁共振MRI、CT检查排除其它疾病。肌电图有助于判明痉挛的肌肉
根据病史、体检发现颈部有痉挛的肌肉群、肌电圖检查可以诊断本病。
需要与先天性肌性斜颈、寰枢椎半脱位相鉴别
该病是胎儿在出生过程中甚至在出生前胸锁乳突肌受伤、出血,随後受伤的胸锁乳突肌渐渐出现瘢痕挛缩导致头颈部偏斜。一般在婴儿开始坐立前就能发现症状与痉挛性斜颈吧不难鉴别。
根据病史、體检及肌电图检查与痉挛性斜颈吧不难鉴别。
有一定的效果但难以根治。常用的药物有美多巴、巴氯芬、安定类、氟哌啶醇等
有效,但是药效持续时间约为3-4个月病人需要反复注射才能获得长期的缓减。
手术方式有多种有效率亦不同,有相应的风险
先先我们先来認识一下什么痉挛。痉挛是指肌肉突然做不随意挛缩俗称抽筋,会令患者突感剧痛肌肉动作不协调。
我们再看看比较常见的痉挛:
手蔀痉挛治疗:轻轻拉直手指伸开五指,按压指尖并按摩肌肉。
大腿痉挛:坐在地板上把大腿伸直,然后压下膝部拉直大腿肌肉。
足部痉挛:让患者躺下伸直其膝部和足趾,并用力朝胫骨压足部再按摩挛缩的肌肉。痉挛引发的主要愿意:
①寒冷刺激如冬天在寒冷的环境中锻炼.准备活动不充分;夏天游泳水温较低,都容易引起腿抽筋晚上睡觉没盖好被子,小腿肌肉受寒冷刺激.会痉挛得让人疼醒
② 肌肉连续收缩过快。剧烈运动时.全身处于紧张状态腿部肌肉收缩过快.放松的时间太短,局部代谢产物乳酸增多肌肉的收縮与放松难以协调,从而引起小腿肌肉痉挛
③出汗过多。运动时间长.运动量大出汗多,又没有及时补充盐分.体内液体和电解质大量丢失.代谢废物堆积.肌肉局部的血液循环不好也容易发生痉挛。
④疲劳过度当长途旅行、山、登高时,小腿肌肉最容易发生疲劳因为每一次登高.都是一只脚支持全身重量,这条腿的肌肉提起脚所需的力量将是人体重的六倍当它疲劳到一定程度时,就会发生痉攣
⑤ 缺钙。在肌肉收缩过程中.钙离子起着重要作用当血液中钙离子浓度太低时,肌肉容易兴奋而痉挛青少年生长发育迅速,很容噫缺钙因此就常发生腿部抽筋。
⑥上运动神经元损伤中枢对周围神经的抑制作用减弱或消失,引起肌张力增高甚至肌痉挛。
痉挛的預防措施主要有:
①要注意补充钙和维生素D可吃钙片,也可吃含钙丰富的食物如虾皮、牛奶、豆制品等
②要加强体育锻炼,锻炼时要充分做好准备活动让身体都活动开,这时下肢的血液循环顺畅再参加各种激烈运动或比赛,就能避免腿抽筋