城镇职工基本职工医疗保险转新农合与新农合有啥区别

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农村新农合和城镇医保有什么区别?
农村新农合和城镇医保有什么区别?
新农合和医保都可以看病报销,但两者之间的差别非常大。
  农村的新农合和城镇的医保在看病的时候都能报销一定比例,那两者之间有什么区别呢?
  融360小编要告诉大家的是,无论在缴费、报销范围还是在报销比例方面,两者之间都有非常大的差距。
  前几年新农合缴费很低,一年也就10元、20元,后来随着参保人数增加、支付压力加大,新农合一直在涨价,一路涨到150元、180元,据说2018年有可能涨到240元。不过与医保相比,新农合算是很便宜了。
  医保按照工资的一定比例缴纳,缴费基数是上年度本人的平均月薪,每个地区的缴费比例稍微有点差异,但不会差的太多,比如北京地区个人缴纳比例是2%,单位缴纳比例是10%。如果你的工资是6000元,则个人和单位每个月要缴纳720元,一年就要缴8640元,比新农合高多了。
  不过医保大多数都是单位缴的,个人缴纳的部分还会返到个人医保账户,看病可以直接支付,所以相当于自己没交钱。
  报销范围
  新农合在一些乡镇的卫生所和县城的小医院门诊可以报销,但是在大医院的门诊都不能报,只有住院费用能报。
  医保是门诊和住院都能报销,医院等级越高、报销比例越低,医疗费用越高、报销比例越高。不过每年都有报销起付线,比如北京市门诊每年费用超过1800元的部分才能报、住院每年超过1300元的部分才能报,在此范围内都是自费。
  报销比例
  新农合的报销比例不算高,门诊:卫生所能报销60%,医院级别越高、报销比例越低,而且有些大型医院门诊不能报销;住院:镇卫生院报销60%,三级甲等医院报销30%;大病:一级医疗机构住院费400元以下没有起付线,省三级医院报销55%。此外有一些大病可以免费检查和治疗,比如儿童白血病、先天性心脏病、艾滋病、白内障、宫颈癌、乳腺癌等。
  医保的报销比例要远高于新农合,在北京地区,门诊方面,社区医院可以报销90%,其它医院报销70%;住院方面,根据费用不同,一级医院报销比例在90%-97%之间,二级医院报销比例在87%-97%之间,三级医院在85%-95%之间。
  综合来看,城镇职工医保要比新农合要划算很多,但是前提条件是你要有份工作。融360小编认为,很多农民没有正式工作,只能参加新农合,其实这比以前什么都没有要好多了。
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最近刚办理了份新农合,有人说它是医保,有人说不是,是农村合作医疗,请问,医保和农村合作医疗有什么区别?针对该网友的提问,金投保险网小编就为大家介绍医保和农村合作医疗的区别。
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,是指按照国家规定缴纳一定比例的医疗保险费,在参保人因患病和意外伤害而发生医疗费用后,由医疗保险基金支付其医疗保险待遇的制度,其目标是实现&病有所医&。基本由三部分组成,即制度、和制度。
制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。农民以家庭为单位自愿参加新型农村合作医疗,按时足额缴纳合作医疗经费。
金投保险网小编提醒,医保和农村合作医疗两者的区别有:新农合交费低廉,医保相对高一些;新农合报销比例普遍较低,医保较高等。
医保和农村合作医疗有什么区别相关问答
问:个人社保包括每月306元的和204元的医疗保险,需要交纳时间分别为15年和20年,却没有告知我能享受哪些待遇。请问,社保中的医疗保险和农村合作医疗保险有哪些不同的待遇?
回复:204元的医疗保险包括住院和普通门诊报销。住院费用报销(需符合浙江省药品和医疗项目目录)在职人员是80%,退休人员是90%左右;门诊是4000元以内,按50%报销。至于农村合作医疗保险的待遇,具体细则可前往新商城4楼医疗办咨询。
问:城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗可以同时交纳保费吗,报销有什么区别呢?
答:城镇的报销比例如下:在一个医疗年度(从当年4月1日起至翌年3月31日)内,参保人员因病每次住院医疗费用在起付标准以上的部分,从统筹基金中分段支付:起付标准以上至5000元的部分按75%支付;5000元以上至10000元的部分按80%支付;10000元以上至最高支付限额的部分按85%支付。退休人员,在上述支付比例的基础上,提高10%。2010年4月至2011年3月期间,统筹基金起付标准为:一级医院为200元;二级医院为400元;三级医院为600元。统筹基金最高支付限额为150000元。
由于新农合和分属不同的部门,新农合的问题请您咨询卫生部门。如城镇职工报销问题还有疑问,可咨询:12333。
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编辑:lurongjuan
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居民基本医疗保险与新农合有何区别
10:08:49 来源:胶东在线 [大 中 小]
& & 胶东在线消息 &近日,问题编号为的网友留言咨询:居民基本医疗保险制度与原来的新农合有什么区别?实行居民基本医疗保险制度后有什么好处吗?
& & 对此回复: 您好!首先感谢您对我市居民医保制度的关注和支持!“新农合”,全称新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合报销范围,大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。新农合的行政主管部门是原烟台市卫生局。2014年根据省统一部署,烟台市整合建立了城乡一体的居民医疗保险制度,由烟台市人社部门负责居民医保管理,具体经办在烟台市社会保险服务中心。在六个方面实行统一政策,即统一参保范围和项目、统一缴费标准、统一待遇标准、统一基金管理、统一经办流程、统一信息管理。制度整合后,实行市级统筹,极大增强了居民医保基金抗风险能力,提高了农村居民整体医保待遇水平,消除了城乡居民待遇差距。 1.居民医保的政府补助力度加大:居民医疗保险实行个人缴费和政府补助相结合的筹资模式,2016年个人缴费标准分两档:一档每人每年140元,二档每人每年300元,政府补助标准统一为每人每年420元;孤儿、农村五保供养对象、城镇“三无人员”、城乡最低生活保障对象、享受定期定量救济的60 年代精减退职老职工、重度残疾人以及县市区政府(管委)确定的其他困难居民等特殊群体的个人缴费部分由政府给予全部或部分资助。2.享受的待遇更全面,报销比例提高。包括:住院医疗、慢性病门诊医疗、普通门诊医疗、生育医疗、未成年居民意外伤害医疗和大病保险待遇。一级、二级、三级医院住院按一档缴费的,在实施基本药物制度的一级医院发生的住院医疗费用报销比例为80%(其中基本药物报销比例为90%),在未实施基本药物制度的医院住院的报销比例为60%;二级医院报销比例为58%;三级医院报销比例为45%;按二档缴费的,一级医院报销比例为85%(其中基本药物报销比例为90%),二级医院报销比例为70%,三级医院报销比例为60%。未成年居民、特殊群体享受二档缴费的医疗保险待遇。门诊慢性病病种共25种,其中甲类门诊慢性病16种,一档缴费的报销比例为40%,二档缴费的报销比例为60%;乙类门诊慢性病9种,一档缴费的报销比例为35%,二档缴费的报销比例为50%;普通门诊报销比例为50%。儿童患急性白血病、先天性心脏病和唇腭裂三种疾病实行免费治疗。 3.整合后药品目录、诊疗项目和服务设施目录扩大与职工医保统一目录,由原新农合制度的5053种增加到9995种;大病、慢性病病种数量增加,由原新农合制度的11种扩大到25种。将所有的乡镇卫生院(社区卫生服务中心)以及与乡卫生院一体化管理的村卫生室都纳入医疗保险定点服务单位,目前全市定点的医疗机构达到2963家。充分考虑农村居民投靠子女、大病转诊等不同的需求,出台了异地居住、异地就医等各种相关的配套政策,方便百姓就医。2016年全市城乡居民医保基金最高支付限额一档缴费的每人每年为14万元;二档缴费的每人每年为17万元。大病保险年最高支付限额30万元。
责任编辑:邹少菲

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