有吃利培酮导致的焦虑的吗【精神分裂吧】_百度贴吧
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有吃利培酮导致的焦虑的吗收藏
我经常感觉什么兴趣也没有，很焦虑的状态。反正开心不起来。你们吃这药也是这感觉吗
和我当初的情况比较像
你的呢称很有意思，想表达些什么呢？或者说你对什么有自己的看法呢
你需要镇静剂
我也焦虑，心情时好，一时又烦起来，反反复复。
不是药物，本来就有的吧？
是吃利培酮引起的焦虑，没有吃药前没有焦虑
我也是吃利培同，和你一样
你跟我情况很像，就是对什么都没兴趣，焦虑烦躁没有耐心，挺压抑的，我还有感觉就是长胖很多特别懒很麻木，最后我还有眼睛总是眨的情况，就跟二百五一样，我没吃了，受不了。
我吃了几年后就好多了 现在过得挺开心的
我也是和你一样的感觉
我也焦虑，吃了十年了，有时候又很平静，春天不稳定，还有经前期，其他时候很好。
我也一样 我也吃利培酮。对什么事情都没有兴趣 是药物的作用么？
我也吃利培酮，我激越，还是老好想事情，我只吃一片。没有幻听幻觉，睡的也好，就是头好疼。
我母亲医生给的是泰维思。利培酮分散片。这和你们那有区别吗？
利培酮这方面的副作用挺严重的，我也很苦恼。
我吃的阿立哌唑，好痛苦，在学校抑郁，焦虑，为未来生活担心，万一有了孩子怎么办？
吃利培酮对什麼都沒兴趣，要多久会好一些？
和楼主一样的感觉
过了四点就好
我早上只吃一片
抽烟都不管用
而且住院时还便秘
现在出院了到不便秘了
现在也不敢随便减药了
已经减了一片了
吃四毫克上午太困
去年减到一毫克时没什么症状
但是复发了
今年刚出院不久
住了一个多月
刚开始是这样的，时间久了，减药就好了
我也是这样焦虑，晚上就好点
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利培酮有哪些副作用？
发布时间：
&&&编辑：龚郁杏
&&& 浏览量：435
　　利培酮说明书上的副作用包括：常见不良反应是：失眠、焦虑、激越、头痛、口干；　　较少见的不良反应是：嗜睡、疲劳、注意力下降、便秘、消化不良、恶心、呕吐、腹痛、视物模糊、阴茎异常勃起、勃起困难、射精无力、性淡漠、尿失禁、鼻炎、皮疹以及其他过敏反应；　　可能引起锥体外系症状，如：肌紧张、震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能和急性张力障碍；　　偶尔会出现（体位性）低血压、（反射性）心动过速或高血压的症状；会出现体重增加、水肿和转氨酶水平升高的现象；在国外临床研究中，报道了利培酮片治疗具有痴呆相关精神症状的老年患者（平均年龄85岁）的脑血管不良事件，如中风、短暂性脑缺血的发作，包括死亡事件的发生率显着高于安慰剂；　　具有痴呆相关精神症状的老年患者可能出现脑血管不良事件发生的风险增大，需注意；偶尔会由于病人烦渴或抗利尿激素分泌失调引发水中毒；　　会引起血浆中催乳素浓度的增加，其相关症状为：溢乳、男子女性型乳房、月经失调、闭经；偶见迟发性运动障碍、恶性综合征、体温失调以及癫痫发作；有轻度中性粒细胞和/或血小板计数下降的个例报道。　　在临床，利培酮是儿童少年精神分裂症应用最多的药物之一。药物说明书上的副作用不一定都会产生。临床经验显示，利培酮最常见的副作用包括体重增加、锥体外系症状及催乳素升高。
暂无信息！利培酮的不良反应
利培酮的不良反应
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&&李建明 ① 陈 娆②
Untoward &reaction
of& Risperidone
Li& Jianming& Chen Rao.The
College &of &Psychology.
Hebei& United &University.
063000,.P.R.China
【摘要】本文综述了利培酮的近10年来临床报道不良反应，主要集中在神经系统、心血管系统、内分泌系统、消化系统和血液系统等。
【关键词】精神病学；利培酮；维思通；不良反应
&利培酮（维思通）是一种非典型的新型抗精神病药物，属苯丙异恶唑衍生物，由氟哌啶醇发展而来，是一种强5-HT2A和相对弱的D2受体拮抗剂【1】。利培酮为广谱抗精神病药，被广泛应用于临床，但利培酮的不良反应也不容忽视，否则会给患者造成痛苦，甚至危及生命；为了使临床医师了解本药的副作用，维护患者精神健康，合理用药，现将近10年利培酮临床应用的不良反应总结如下。
1.&& 神经系统
1. 1 锥体外系反应( EPS)&
主要表现为肌强直、静坐不能、震颤、急性肌张力障碍。利培酮的 EPS 发生率与剂量和加药速度有一定关系，当其日剂量小于 6mg 时,
几乎无 EPS，随着维思通日剂量的增加，EPS 的危险性也增大。当其日剂量为10mg 时，发生 EPS 的危险性为 31%；日剂量为
16mg 时，EPS 的危险性为
39%【2】。而另有报道约71.4%出现静坐不能时的利培酮剂量为3~6mg/d
，平均（4.48士0.75）mg/d 。 其中1 例患者在第6 天加至3mg/d
时便出现了静坐不能，经用安坦或心得安治疗后症状缓解【3】。有学者提出当剂量小于4mg/d时此副作用则不明显
,但对高龄患者则应谨慎，王永报告 1例
70岁女性服用1mg后出现肌张力强直性增高【4】
。有报告【5】
利培酮治疗80例青少年精神分裂症的不良反应中锥体外系反应发生率 33.7%。其机理可能是维思通对多巴胺( DA) 和5-羟色胺（5-
HT) 受体具有双重阻滞作用,而其对α2和 5- HT2
受体具有很高的亲和力，在低剂量时主要占据 5- HT2A 受体，随着剂量的增加，DA
受体占有率也增加，以至能达到传统阻滞剂类似的水平【6】，致使随着维思通剂量的增加，锥体外系反应也增加。维思通所致的
EPS 症状多轻微,
一般随着治疗的进展而耐受或消失，有的经合并使用抗胆碱能药物后均能消失，个别患者需合用抗帕金森药物或换用其他抗精神病药物。
王胜利、朱振梅各报告1 例在服用利培酮后出现TD
，停药后减轻【7】。吴德华【8】也报告5例利培酮致迟发性运动障碍。但也有学者发现原有TD
的患者在服用利培酮后痊愈【9】。因此利培酮与TD
的关系值得进一步研究。也有报道患者服药后出现恶性症状群的病例
【10】，表现肌张力增高、震颤、体温升高等，经过对症处理后好转。其产生的原因可能与更换药物不合理、体质虚弱有关。潘文燕报道
1例在服用利培酮后出现频发性不自主眨眼，加用安坦后消失【11】，可能系一种不典型的EPS。
①中国.河北联合大学心理学院
（唐山市建设南路57号）063000②河北联合大学心理学院本科生
&1.2 诱发癫痫&
陈一心等【12】观察服用维思通治疗的儿童精神疾病患者，发现有1孤独症患儿出现癫痫发作，
其机理尚不明了，提示 12
岁以下有癫痫病史的儿童应慎用维思通。陆健【13】报道
1例曾两次出现癫痫发作，脑电图示重度异常。停用利培酮改服奋乃静后，随访2年余，一直无癫痫发作。
1.3 脑电地形图的影响&
姚辉等【14】报道服维思通治疗的无癫痫发作病史的精神分裂症患者，脑电地形图异常率为36.
4% ,以双颞、顶、枕、中央区为主，波功率除前颞、后颞外，均明显增高。万艳琼等发现利培酮引起的脑电图异常率为50%
【15】，主要表现为临界、轻度异常为主，未见有癫痫发作，且发现脑电图改变与剂量无关。
1.4 撤药反应 利培酮撤药后可引起多动抽动综合征, 其机理可能是利培酮通长期阻断了多巴胺受体, 导致该受体超敏,
当突然撤药时,该受体功能反跳性增强【20】。提示服维思通撤药时不宜骤停。
1. 5其他神经系统副作用& 如头痛、 头晕、 过度镇静等。可能与维思通所具有的中枢 5-
羟色胺受体的阻滞作用有关。
2.& 心血管系统
对心率影响报告的结果不一,李辉等观察 204例患者后发现利培酮可引起心率增快,并发现15
例有传导阻滞和心率不齐现象【16】,这可能与该药具有抗胆碱能作用有关。俞俊洪报告【17】心动过速发生率为14%。秦爱玲等【18】
报道1 例服用利培酮达3mg/d 时查ECG 出现房性异位心律,快速型房颤。而靳士立等报告的心动过缓发生率 达到了17.65%
【4】。 有学者认为 由于利培酮通对
D2受休亲和力较强,造成多巴胺功能明显下降, DA/ ACh 平衡失调,出现胆碱能占优势的拟胆碱作用,致迷走神经兴奋,
临床上表现为窦性心动过缓【19】。维思通的这种效应对老人特别有害,它能导致跌倒、
骨折、 脑缺血和心肌缺血,
继而引起中风和心肌梗塞【20】。这些提示服维思通的患者应定期进行心电图检查。
3.&& 内分泌系统
维思通可引起血清泌乳素水平升高而导致内分泌改变,并因此引起月经失调、 痛经、 阴道炎、 泌乳、 男性乳房发育、 性欲减退、
勃起障碍及射精不能等。有报告利培酮治疗精神分裂症引起女性闭经发生率
9.5%【21】。维思通对泌乳素的影响与临床疗效有一定的关系,即泌乳素升高越明显,阳性症状改善越明显。利培酮提高患者泌乳素水平的机理可能与其对
DA受体的阻滞作用有关【22】。维思通的另一个重要副作用是体重增加，贺朝晖研究发现利培酮能引起体重增加
,但无持续升高趋势 ,且对血脂影响不明显【23】 。黄有严报告
1例用药后出现高血糖,可能是利培酮使胰岛素分泌水平降低所致【4】。
4.&& 消化系统
4.1& 主要表现为口干、恶心、呕吐、便秘及腹泻, 此种表现与胆碱能 M
样受体兴奋的表现一致, 可能系抗精神病药所引起的拟胆碱能的 M 样反应, 但其程度较轻,多能耐受,
且部分症状可自行缓解【24】。林辉等报告1 例在用药过程中出现腹痛
【25】，其作用机理可能是利培酮作用于外周胆碱能受体,引起腹部平滑肌痉挛所致。尹秀萍等【26】有1例报告引发胃溃疡。有报告【5】利培酮治疗80例青少年精神分裂症的不良反应中便秘
发生率21 . 3 %。
有报告认为利培酮亦可引起肝功异常【27】，主要为谷丙转氨酶和谷草转氨酶的升高
,经加用保肝药后均能恢复正常 ,程度轻者无需特殊处理亦能恢复。但金卫东也报告2 例入组
时检查GOT、GPT增高,用药后复查无变化，因此利培酮对肝功能的影响尚不能肯定。包和华【28】报告194例经利培酮治疗后肝功能异常的发生率为26.
8%，其中,合并或单独胆红素升高者只占 16. 7%,
大部分表现为转氨酶的升高。有报告【5】利培酮治疗80例青少年精神分裂症的不良反应中实验室检查肝功能转氨酶增高发生率达
12 . 5%, 说明利培酮对患者的肝功能易造成损害。李盛夏等报告1
例服药后出现黄疽【29】，经减药及护肝治疗后很快退黄,机制不清
,需排除过敏反应。
5& 血液系统
王玉红等【33】报道一男性出现低血钾麻痹症状。其机理可能是利培酮引起葡萄糖、
胰岛素代谢异常, 使血浆中胰岛素升高, 进而促进细胞内葡萄糖合成糖原增多,
使细胞外的钾离子进入细胞内者增多,引起血浆中钾浓度降低。另有报道抗精神病药物能抑制细胞膜上的 Na+- K+依赖式 ATP 酶,使
ATP 分解释放的能量减少, Na+- K+交换受阻, 阻止细胞外钾钾离子进入细胞内,
导致细胞内失钾【34】。
王定省等【35】报道利培酮可引起氯氮平血药浓度升高,提示氯氮平剂量偏高时并用维思通有增加氯氮平副作用的潜在危险。
有报道利培酮可引起白细胞减少【36】,
据现有资料,其发生率低于氯氮平, 但当患者服用利培酮,
尤其与氯氮平合用时仍应注意血象粒细胞检测。欧灿纯【37】报告16例利 培 酮 致 白 细 胞 减 少
症,显示有药物过敏史或治疗前白细胞基础数较低的患者, 使用利培酮后发生白细胞减少的可能性比较大。胡光涛等
【38】报道一男性服利培酮后白细胞降低。蒋正言【39】报道
2例利培酮有加重血小板减少的作用。严洪琪等发现1
例在用药过程中出现溶血反应【40】
,并推测可能系利培酮与某些遗传因素相结合 ,使红细胞对利培酮更加敏感 ,与细胞膜发生直接反应 ,影响细胞膜的功能而引起溶血。
6 精神方面
利培酮有致躁狂效应,可引起躁狂状态及强迫障碍【20】,
并可加重精神分裂症伴发的强迫症状【30】。吴亚涛则报告1
例在服药后出现强迫性拨头发现象,停用后消失【4】。强迫症状的神经生化研究显示,中枢
5- 羟色胺功能改变是强迫症状产生的重要原因,而维思通对强迫症状的影响与其所具有的 5- 羟色胺受体的阻断作用有关。
庄茂省报告1例应用利培酮后诱发幻觉妄想【11】，停用后消失，再用则又出现。
6.3& 刘广敬等发现有
2例患者在服利培酮后出现兴奋躁动现象，考虑为剂量偏高所致；而许鹏则发现有1例精神分裂症患者在服用该药后出现躁狂发作，停用并改服氯氮平后渐缓解【4】。丁树栋也报告1例利培酮增量致躁狂发作【31】。
6.4& 该药还可导致焦虑、失眠、早醒、 困倦
，陈一心【12】在对儿童治疗中发现焦虑副反应为18.8%
,失眠为12.5%&
。胡晓华等【24】研究发现睡眠障碍发生率为
8%，但程度一般并不严重，可给予一些镇静催眠药物或将药物改为白天服用。
毕见好等发现1例在服用利培酮后渐感到注意力不集中、记忆力下降、听不懂别人讲话等认知功能损害症状 ,且逐渐加重 ,患者 自觉痛苦
,要求换药治疗【32】。
6.6& 意识障碍& 刘云
波等【47】报告2 例利培酮致意识障碍，利培酮均在 10mg/d以上
。任泽华等【4】报告2 例药量加至10mg/d和
12mg/d时患者出现意识障碍 ，经停药及减少药量并给一般输液处理后很快缓解 ，以后以低剂量维持未再发生且疗效稳定，说明用量应在
3~6mg较为安全。对利培酮与其他药物联用亦应注意，郑占军等报告2 例患者在原服药物基础上服或加服利培酮时出现谵妄状态 ，杨改凤发现
1例患者在联用米安舍林时也引起谵妄，停用利培酮未再发生【10】。
7.1& 变态反应&
瞿杰【41】报道
1例服用利培酮后出现散在性皮肤斑丘疹，加用息斯敏治疗后，皮肤斑丘疹好转。
关恒永【42】报道2
例男性患者，服用利培酮后出现双手、双侧踝关节以下及阴囊等部位血管神经性水肿,经停药及对症治疗后，水肿消退。
张凤仙【43】报告1例维思通致药物皮疹。
7.2 单纯凹陷性水肿&
沈阿珍【4】报道
2例男性精神分裂症患者服用利培酮4mg/d后出现双膝以下2°凹陷性水肿，经停药并作对症处理后未再出现，其水肿是否与利培酮及其代谢产物有关尚需作进一步研究。杨美珠【44】也报告1例利培酮致双下肢水肿。
7.3& 尿潴留&
张菁等【45】 报道1例尿潴留，肌注新斯的明1mg
后尿潴留消失。在排除前列腺肥大、低血钾及安坦所致尿潴留后，考虑与利培酮引起抗胆碱能作用有关。李万等【4】则发现1
例应用后出现尿潴留现象 ，并认为与剂量过大有关。
7.4& 阴茎勃起&
李咏梅【46】报道
1例服利培酮后阴茎勃起。可能因该药是种独特性质的选择性单胺能拮抗剂，它不仅能与 α1肾上腺能受体结合 ，还能与
α2肾上腺能受体结合，使交感神经受到抑制而使副交感神经占优势，从而使阴茎海绵体的血管扩张而引起阴茎持续勃起。
7.5& 鼻靵& 廉燕等发现
1例用药后出现鼻靵【32】，其发生机制可能是由于鼻粘膜血管受交感神经支配
,而利培酮阻断了DA2 受体，导致鼻粘膜血管扩张所致。
综合上述，利培酮作为新型抗精神病药，与传统抗精神病药相比。但临床用药也应意识到其各种副作用，用药量适当并缓慢加药，以最大程度控制病情并提高患者依从性，为患者治疗康复带来保证。
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作者单位：河北联合大学心理学院&
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。利培酮片的不良反应是？
性别：男年龄：36岁
健康咨询描述：最近一段时间总是感觉自己不正常，有时候晚上的时候总是会失眠，白天的时候还会感觉精神不正常，去医院检查医生说是精神分裂症，叫我吃利培酮片。
想得到怎样的帮助：利培酮片的不良反应是？
咨询：48891人
病情分析：
你好！利培酮是治疗精神分裂症的，它的主要作用是镇静、安眠，该药不不良反应是依赖性大、对肝、肾、脑功能有损害，并且会引起椎体外系反应，如骨骼蔬松、振擅等，在没有别的药物取代治疗之前便需要终身服用，而久服会引起大脑萎缩。建议采用没有依赖性和没有副作用的中医中药治疗，因为它是标本兼治，好了不会复发。
其他答案 (1)
咨询：22964人
病情分析：
1、与服用本品有关的常见不良反应是：失眠、焦虑、激越、头痛、口干。2、较少见的不良反应有：嗜睡、疲劳、注意力下降、便秘、消化不良、恶心、呕吐、腹痛、视物模糊、阴茎异常勃起、勃起困难、射精无力、性淡漠、尿失禁、鼻炎、皮疹以及其它过敏反应
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利培酮引起强迫，求救收藏
我吃了利培酮片，结果引起强迫自己看垃圾。医生说叫我加强迫的药，我想换种药。我就是看到什么都敏感，我原先想不看，可是怕是值钱的怎么办，我在路上捡到过硬币，现在知道是不值钱的也要看，总之是脑子坏了，就算是一个线头或者是一点纸屑也要看，怎么办啊，大家说说。飞过一个蚊子什么的也很敏感，我就要看清楚，知道答案，什么都是这样了，变成这样。
同样有过强迫的路过，没事的孩子，一切都会好的，等你适应了它就好了
换过个药吃会不会强迫变好啊？还是要这样强迫的生活。
和医生沟通下吧，试试帕罗西汀着种药。没事我以前也是现在没了……加油……
这我就不知道了，因为我没换过药，不过这个强迫 ，很大一定程度上是心理作用，要慢慢的调节心理，这样就能变好，这是我的经验，心态放轻松，慢慢转移注意力，会好的
谢谢你，我也祝福你。
嗯，也谢谢你的真诚回答，在这个吧都是亲。
这个病治后刚开始会有一点强迫 以后会好的 我就是个例子 你在吃2mg一天？
强迫症啊~你这个属于强迫怀疑吧，焦虑性心理障碍的一种。注意心理调节什么的估计能够好点，么么哒
楼主吃利培酮多长时间了，如果有3,4个月了，建议不要换药。换药有风险。我以前吃利培酮的时候也出现强迫症状，减药和停药了就消失了。总的来讲，维思通这种药在同类药当中还是占得上风的。最好的是奥氮平，要换就换这种。不过这种药比维思通和其他的同类药都贵……
如果你能强迫自己念咒语，那你就有救了
一天一片，
吃了3年利培酮了，就最近几个月看垃圾，看到蚊子什么的飞也很敏感，我也打算跟医生说下情况，谢谢董MM、
最近还有强迫症吗？
我吃过垃圾～撞过墙～喝过毒～亥～这病就这样
是不是你的心理作用啊，我有时候也这样，不过我没感觉很强迫啊
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