消化不良与慢性浅表性胃炎究竟是什么关系
王先生，43岁，患有“慢性胃病”多年，近几年来常有吃一点就饱胀、嗳气、打嗝等症状，前后胃镜检查均诊断为“”，也没有消化性溃疡和胆汁反流，医生说问题不严重，仅仅是轻度慢性胃炎。医生给出诊断为“功能性消化不良”。
王先生望着病历本，一头雾水：怎么“慢性浅表性胃炎”未好，又生新病“功能性消化不良”呢？功能性消化不良与慢性浅表性胃炎是两种不同的疾病吗？
消化不良与浅表性胃炎的关系
临床上慢性浅表性胃炎和功能性消化不良有很大一部分的重叠，只是概念上有些差别，一个是内镜诊断一个是症状诊断。
慢性浅表性胃炎是指胃黏膜的慢性炎症，是指不同病因引起的胃黏膜表层上皮的慢性胃黏膜炎性病变，胃镜下可以发现胃黏膜充血水肿、糜烂出血。可以发生在全胃也可以分别发生在胃窦、胃体、胃底或全胃。
功能性消化不良旧称非溃疡性消化不良，是指一组无器质性病变或仅有一般慢性胃炎的消化不良症候群，可反复或持续发作，中青年多见，症状以上腹部不适、疼痛、上腹胀，常发生于餐后，或餐后加重，并伴有嗳气、早饱、食欲下降、上腹隐痛或灼痛、甚至有恶心呕吐等症状。
文中提到的王先生，应该说是慢性浅表性胃炎与功能性消化不良同时存在，两者应该是一致的。只是诊断的角度不同而已。胃镜检查是根据胃黏膜所见诊断，功能性消化不良是根据症状诊断。
病变严重程度与消化不良症状严重的程度不是平行的。例如：有的人只是浅表性胃炎，是最轻微的病变，但其症状可以很明显，而其他更严重的疾病可能他不一定有很明显的症状。
消化不良病因
消化不良十分常见，各国报道的患病率在20%~49%之间。一些资料显示约占内科门诊总数的30％，消化病专科门诊的40％～50％。功能性消化不良诊断应建立在排除了器质性疾病的基础上。
功能性消化不良的病因和发病机制还不十分清楚，可能是多种因素综合作用的结果。在我国幽门螺杆菌感染与功能性消化不良最为相关，根除幽门螺杆菌后，部分患者症状可以缓解，即为幽门螺杆菌相关消化不良。
功能性消化不良常与慢性浅表性胃炎同时存在。据胃镜检查统计资料，约50％的功能性消化不良伴有慢性浅表性胃炎，但其症状多少与轻重程度并不与胃炎病变程度相一致，因此国内外学者多倾向将此类慢性胃炎的症状纳入功能性消化不良范围，治疗亦基本相同。
近年来也发现部分患者急性胃肠炎后可以引起功能性消化不良，又称为感染后功能性消化不（PIFD），约25%的急性胃肠炎患者会发展为功能性消化不良，发现此类患者胃黏膜具有炎性细胞核炎性细胞因子表达增加的现象，导致内脏敏感性增高，出现一系列临床症状。
多以改善症状、经验治疗、排除器质性疾病为主。
根除幽门螺杆菌治疗：如果有消化不良症且有幽门螺杆菌感染者，可以进行根除幽门螺杆菌治疗。研究发现功能性消化不良患者中，幽门螺杆菌的检出率约65％～75％。如果根除幽门螺杆菌治疗后患者消化不良等症状得到明显缓解，回顾性诊断为幽门螺杆菌相关性消化不良。
对症治疗：根据医生经验进行个体化的治疗原则，胃运动障碍型者，用药应以促胃动力药为主，如吗丁啉、莫沙必利等。多数病人治疗2～4周即可，仅少数病人需更长时间治疗。提倡间歇用药，避免长期用药，改善症状为主。
心理治疗：功能性消化不良患者常与心理因素有关，如个性异常、焦虑、抑郁，疑病积分明显高于正常人，其生活中应激事件发生频率也明显高于正常人，如亲人患病、伤亡、失业、失恋等。治疗效果与心理因素有明显关系，据报道用安慰剂治疗有效率可达30％～60％，故进行心理疏导，必要时给予适量的抗焦虑、抗抑郁药物也会有较好的疗效。
消化不良与慢性浅表性胃炎有什么不同---消化病公益科普0633贴
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今日搜狐热点慢性胃炎的症状是什么？？？？？？？？_百度知道
慢性胃炎的症状是什么？？？？？？？？
我要走读开了个慢性胃炎证明，忘了问医生大概什么症状所以求解，慢性胃炎一般是什么症状所谓慢性，一般经历多长时间才好？是胃胀还是胃疼？
我有更好的答案
胃肠道疾病的致病因素很多，也很复杂，一般的治疗方案很难同时针对所有的致病因素，彻底解决问题，这是胃肠病久治不愈的最根本原因.常见的胃功能低下，饮食不节（过多食用生冷、辛辣，暴饮暴食，饮酒过量，饮食不规律等），情志不遂等，都是各种胃肠道疾病的发病因素.这些发病因素都可引发胃胀、胃酸、胃痛.首先我们以4种常见胃胀为例，来分析每一种胃胀病因及治疗法则的不同.第一种胃胀，饭后胃胀，是胃肠功能低下的表现，治疗当以补益脾胃为主；第2种胃胀，平时胃胀伴口干口苦、打嗝，是肝气郁结，胃失和降的表现，治疗当以疏肝解郁为主，重在调肝；第3种胃胀，平时胃胀饭后加重，是肝郁和胃肠功能低下相杂的表现，当脉下评之，及身高体重，食欲食量，大便情况，辩清主次方可用药，重在肝脾同调；第4种胃胀，遇寒凉引起胃胀痛，治疗当以温中散寒为主.其2来说胃酸.一般有吐酸、反酸、泛酸、吞酸等，可简单分型为胃酸过多和胃酸缺乏两种.胃酸过多的主要表现是平日不敢食酸性食品，吐酸前先由口腔分泌酸液，后引起吐酸，易引发胃炎、十2指肠及胃窦部的炎症或溃疡，其病因是脾胃功能失调，治疗当调理脾胃.胃酸缺乏者，由于肝气犯胃，前期主要是返酸，使胆汁及胃肠液返流，重者伴口苦、打嗝，胃内烧心、伴热感，再重者伴有刺痛，易引发萎缩性胃炎、异型增生及肠化、癌变.其发病因素及治疗方法都有不同.其3再说胃痛.慢性胃炎、胃溃疡、胃痉挛、反流性胃炎、萎缩性胃炎、胃寒（实寒、虚寒）、胃下垂等都有胃痛症状，其痛状有：空腹痛、饭后痛、刺痛、胀痛、隐痛、压痛、坠痛、巨痛等，其各种胃痛的发病因素都不同，且有时几种相杂，也包括了多种胃病的临床体征，因此治法就更不一样.例如：甲、乙、丙3人都诊断为同一种胃病.甲是胃肠功能低下，乙是肝气犯胃所致，丙是两种因素相杂.此时3人的用药就不该相同.治疗时，除对溃疡和炎症（即标症）的有效治疗外，还要针对3人的发病因素（即本症）进行有效治疗.做胃切除只能切除溃疡和炎症，发病因素是切除不了的.一种胃药不可能达到各种补益、祛寒、生肌、消炎、解郁的功效，一药治百病也不合医理.要根治胃肠病，除自身保养、调节情致外，必须达到对胃肠病的辨证、分型、用药形成系统完整的辨证治疗体系，因人施治，本着辨证论治的原则，才能做到对胃肠病标本兼治，不反复发作，使久治不愈的胃肠病得到真正的康复.
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慢性胃炎会发展成胃癌？教你一分钟看懂胃镜活检报告
来源：&&&&&&日
　　浙江在线健康网11月04日讯(记者 柴燕宏 通讯员 张颖颖)在民间一直都有种说法是&十胃九病&，说的是基本每个成年人都会有点胃方面的疾病。有些平时肠胃也没什么症状，胃镜报告上却显示有各种慢性胃炎，比如浅表性胃炎、非萎缩性胃炎等。上网一查，发现慢性胃炎可能癌变，于是更加慌张&&
　　真的这么可怕吗？记者请教了杭州市第一人民医院病理科医生邵畅，来给大家解读病理报告中的一些常见术语。
　　浅表性胃炎：大多情况可以治愈
　　&长期慢性胃炎会转变成胃癌&，这种说法不对，但也不能说错误。慢性胃炎主要分为两种，一种是浅表性胃炎，一种萎缩性胃炎。
　　在胃镜报告中，大家最多看到的，其实就是慢性浅表性胃炎。如果是这样的检查结果，那就该停止不必要的担心了。
（图片来源于网络）
　　邵畅医师说，人吃五谷杂粮，炎症就是机体抵御外界微生物、化学或者物理刺激的最基本的防御反应，是为了降低外界侵害对自身的影响所发生的。
　　这个结果提示，胃黏膜的浅层有炎症细胞的浸润，而深层的腺体没有明显的病变，绝大多数情况是可以治愈的。
（图片来源于网络）
　　但是，有一种炎症不然。普通的炎症反应可以恢复，而慢性萎缩性胃炎则是不可恢复的。除了炎症反应外，慢性萎缩性胃炎常伴有胃深层腺体的减少或者消失，这就需要消化科医生进行治疗了。
　　萎缩性胃炎+肠上皮化生：与胃癌确有一定相关性
（图片来源于网络）
　　需要特别注意的是，萎缩性胃炎的基础上常常会发生另一种变化，那就是肠上皮化生。简单来说，就是原本应该出现在小肠或结肠上的粘膜结构出现在了胃粘膜上，是机体的一种异常的增生。
　　目前，研究已明确的是，萎缩性胃炎基础上要合并大肠型肠化(肠上皮化生)或者不典型增生，才会有可能转化为胃癌。
　　因此，见到报告中提示肠化后，要进行进一步检查并定期复查。有研究表明，肠化的类型与范围，与胃癌的发生有一定的相关性。
　　另一个与胃癌的发生有相关性的，就是幽门螺旋杆菌(Hp)指标。当报告中出现Hp+，就说明已有幽门螺旋杆菌的感染。大量研究已证实，Hp的感染与慢性胃炎、肠化及胃癌的发生有相关性，所以应及时遵医嘱进行抗幽门螺杆菌治疗。
　　而如果没有出现以上指标，那么大家也无需过分担忧。
　　需要高度重视的&异型增生&&上皮内瘤变&
（图片来源于网络）
　　对有些胃部炎症反应比较严重的患者，报告单上会出现&异型增生&。这个诊断较为困难，为了避免误诊，一般医生会在进行抗炎治疗后建议再复查胃镜。异型增生，按腺体异型增生的程度，可分为轻度、中度、重度。轻、中度异型增生归为低级别上皮内瘤变，重度异型增生及原位癌归为高级别上皮内瘤变。
　　不同情况，处理方式不同。低级别上皮内瘤变为癌前病变，应定期复查随访，以便及时发现病情变化并处理；高级别上皮内瘤变应及时处理，现在对于早期胃癌的治疗方案已日趋成熟，包括内镜ESD(粘膜下剥离术)或外科手术治疗等，及时与医生沟通，综合考虑选择治疗方案。
　　以上就是除了明确的胃癌诊断之外，比较常见的胃镜报告诊断用语。由于胃镜活检取材组织较少，诊断起来可谓是&窥一斑而见全豹&，难度较大，如果病理诊断结果与临床诊断意见出入较大时，建议与医生充分沟通，必要时再检，以便最大程度得避免漏诊或误诊。
归属专题：
作者：记者 柴燕宏 通讯员 张颖颖编辑：王秀萍
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慢性胃炎急性发作有三种症状
慢性胃炎是一种常见的胃部疾病，大部分患者难以发现这种疾病，从而导致患者忽略了慢性胃炎的存在，容易使慢性胃炎越来越严重，甚至引起了严重的并发症。那么慢性胃炎急性发作有什么症状呢？如何预防慢性胃炎呢？接下来为大家一一介绍，供大家参考。
慢性胃炎急性发作有什么症状？
1、消化不良
慢性胃炎急性发作的时候容易出现消化不良的症状，这种症状往往会在患者进食后出现，当患者进食后往往会出现饱胀、嗳气等症状，有一部分患者会出现食欲不振的症状，少数患者会出现恶心、反胃等症状，往往会导致患者消化不良。
2、溃疡症状
慢性胃炎急性发作期，容易出现类似于溃疡的症状。一般情况下，患者会出现上腹部疼痛的症状，在疼痛的时候吃东西会使疼痛感有所缓解，有时会伴有反酸、嗳气的症状。患者可以通过服用碱性药物减轻患者的疼痛，但是严重者往往需要照胃镜进行检查治疗。
慢性胃炎急性发作时，比较严重的患者会出血。一般情况下，会出现消化道出血的症状，甚至是呕血、休克，这时候往往会变成慢性糜烂胃炎，严重地威胁到患者的身体健康。但是这种情况其实并不多见，最常见的是黑便出血的症状，一旦出现这种症状，患者则需要警惕。
以上是有关慢性胃炎急性发作的常识，了解以上常识后，慢性胃炎患者就知道慢性胃炎急性发作有什么症状了，这三大症状需警惕，一旦出现了以上的症状，则需要尽快到正规的医院进行专业的诊治，以免引起更为严重的并发症。
如何预防慢性胃炎？
慢性胃炎一旦患上就难以根治，日常生活中稍不注意就会跑出来折磨你的胃，美食不能随意享受不说，还要饱受疼痛的折磨，所以，预防慢性胃炎的发生与发作比治疗更重要，预防慢性胃炎应做到下面几个原则：
1、保持精神愉快
精神抑郁或过度紧张和疲劳，容易造成幽门括约肌功能紊乱，胆汁返流而发生慢性胃炎。
烟草中的有害成分能促使胃酸分泌增加，对胃粘膜产生有害的刺激作用，过量吸烟会引起胆汁返流，所以及时戒烟很重要。
过量饮酒或长期饮用烈性酒能使胃粘膜充血、水肿、甚至糜烂，慢性胃炎发生率明显增高，因此要及时戒酒。
4、慎用药物
忌用对胃粘膜有损伤的药物，此类药物长期滥用会使胃粘膜受到损伤，从而引起慢性胃炎及溃疡。
5、积极治疗口咽部感染灶
积极治疗口腔、鼻腔、咽部慢性感染灶，以防局部感染灶细菌或其毒素长期吞食，造成胃粘膜炎症。
6、积极治疗全身性疾病
积极治疗可导致慢性胃炎发生的全身性疾病，如肝、胆、胰、心、肾疾病及内分泌病变等。
7、注意饮食
过辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物应尽量避免，饮食时要细嚼慢咽，使食物充分与唾液混合，有利于消化和减少胃部的刺激。饮食宜按时定量、营养丰富、含维生素A、B、C多的食物。忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料。慢性胃炎急性发作有三种症状_慢性胃炎症状_胃病_99健康网
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慢性胃炎急性发作有三种症状
15:53来源：99健康网
导语胃病是生活中常见的疾病，而慢性胃炎则是胃病的一种。慢性胃炎不仅难以治愈，而且容易发作。以下为大家介绍了慢性胃炎急性发作的症状以及预防慢性胃炎的方法，大家不妨来看看。
　　慢性胃炎是一种常见的胃部，大部分患者难以发现这种疾病，从而导致患者忽略了慢性胃炎的存在，容易使慢性胃炎越来越严重，甚至引起了严重的并发症。那么慢性胃炎急性发作有什么呢？如何慢性胃炎呢？接下来为大家一一介绍，供大家参考。
　　慢性胃炎急性发作有什么症状？
　　1、消化不良
　　慢性胃炎急性发作的时候容易出现消化不良的症状，这种症状往往会在患者进食后出现，当患者进食后往往会出现饱胀、嗳气等症状，有一部分患者会出现食欲不振的症状，少数患者会出现恶心、反胃等症状，往往会导致患者消化不良。
　　2、溃疡症状
　　慢性胃炎急性发作期，容易出现类似于溃疡的症状。一般情况下，患者会出现上腹部疼痛的症状，在疼痛的时候吃东西会使疼痛感有所缓解，有时会伴有反酸、嗳气的症状。患者可以通过服用碱性药物减轻患者的疼痛，但是严重者往往需要照胃镜进行。
　　3、出血
　　慢性胃炎急性发作时，比较严重的患者会出血。一般情况下，会出现消化道出血的症状，甚至是呕血、休克，这时候往往会变成慢性糜烂胃炎，严重地威胁到患者的身体。但是这种情况其实并不多见，最常见的是黑便出血的症状，一旦出现这种症状，患者则需要警惕。
　　以上是有关慢性胃炎急性发作的，了解以上常识后，慢性胃炎患者就知道慢性胃炎急性发作有什么症状了，这三大症状需警惕，一旦出现了以上的症状，则需要尽快到正规的进行专业的诊治，以免引起更为严重的并发症。
　　如何预防慢性胃炎？
　　慢性胃炎一旦患上就难以根治，日常生活中稍不注意就会跑出来折磨你的胃，美食不能随意享受不说，还要饱受疼痛的折磨，所以，预防慢性胃炎的发生与发作比治疗更重要，预防慢性胃炎应做到下面几个原则：
　　1、保持精神愉快
　　精神抑郁或过度紧张和疲劳，容易造成幽门括约肌功能紊乱，胆汁返流而发生慢性胃炎。
　　2、戒烟
　　烟草中的有害成分能促使胃酸分泌增加，对胃粘膜产生有害的刺激作用，过量吸烟会引起胆汁返流，所以及时戒烟很重要。
　　3、戒酒
　　过量饮酒或长期饮用烈性酒能使胃粘膜充血、水肿、甚至糜烂，慢性胃炎发生率明显增高，因此要及时戒酒。
　　4、慎用药物
　　忌用对胃粘膜有损伤的药物，此类药物长期滥用会使胃粘膜受到损伤，从而引起慢性胃炎及溃疡。
　　5、积极治疗口咽部感染灶
　　积极治疗、鼻腔、咽部慢性感染灶，以防局部感染灶细菌或其毒素长期吞食，造成胃粘膜炎症。
　　6、积极治疗全身性疾病
　　积极治疗可导致慢性胃炎发生的全身性疾病，如肝、胆、胰、心、肾疾病及内分泌病变等。
　　7、注意饮食
　　过辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物应尽量避免，饮食时要细嚼慢咽，使食物充分与唾液混合，有利于消化和减少胃部的刺激。饮食宜按时定量、营养丰富、含维生素A、B、C多的食物。忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料。
（责任编辑：丘秋红）
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