透析表怎么做用的瘘堵了已经重新做了一个原来的费瘘有血栓用不用处理

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-06-21 12:13 标签： 内瘘有点堵塞怎么办
首都医科大学附属北京同仁医院(以下简称“同仁医院”)始建于1886年，是一所以眼科学、耳鼻咽喉科学为国家重点学科的大型综合三甲医院…
北京同仁医院常务副院长、党委副书记
北京同仁医院党委书记
北京同仁医院党委副书记、纪律检查委员会书记
北京同仁医院副院长
已被浏览次数
已被浏览次数
亲爱的患者朋友，衷心感谢您选择我院就医！为了解您对我们服务的满意程度，帮助我们改进工作，请完成相关调查。
首都医科大学附属北京同仁医院(以下简称“同仁医院”)始建于1886年，是一所以眼科学、耳鼻咽喉科学为国家重点学科的大型综合三甲医院…
北京同仁医院常务副院长、党委副书记
北京同仁医院党委书记
北京同仁医院党委副书记、纪律检查委员会书记
北京同仁医院副院长
已被浏览次数
已被浏览次数
亲爱的患者朋友，衷心感谢您选择我院就医！为了解您对我们服务的满意程度，帮助我们改进工作，请完成相关调查。
您所在的位置：
血透用动静脉内瘘的常见并发症
血管通路是血液透析患者赖以生存的“生命线”，而自体动静脉内瘘是为广大患者所熟知的一种重要的血管通路形式。但是我们对自体动静脉内瘘的常见并发症是否了解呢？只有掌握了这些知识，患者们才能更好的保护自己的“生命线”。
1.血栓形成是动静脉内瘘最常见的并发症，分为早期血栓和晚期血栓。前者可能与手术操作以及血管本身“条件较差”有关。比如，我们很多尿毒症患者都同时合并，而可以通过多种途径使人体的血管逐渐“硬化”或是变得内壁不光滑，甚至狭窄、闭塞，可想而知这样的血管条件很容易形成血栓，使内瘘失去功能。另外如果患者出现低血压状态或者血小板功能异常（血液透析患者常常存在这些问题）等情况，那么内瘘处也容易形成血栓，因此维持良好的血糖、血压水平对保护动静脉内瘘是十分重要的。晚期血栓多是由于静脉狭窄或堵塞使血液回流不畅、动脉血流不足、反复穿刺、低血压、抗凝不充分等原因造成的。另外，患者们都知道透析后为了止血需要按压穿刺部位，但是如果盲目地过度按压就有可能使局部形成血栓堵塞内瘘。患者应该常常触摸自己的内瘘是否存在震颤，倾听内瘘处的血管杂音是否响亮，如果发现震颤或杂音减弱甚至消失就应该赶快到医院就诊，治疗的时间越早就越有机会保住自己的“生命线”。
2.感染也是动静脉内瘘较为常见的并发症。早期的感染可能与手术中的污染有关，而后期的感染则可能与透析时反复穿刺将细菌带入体内有关。不过，尿毒症患者常常存在白细胞功能异常，免疫功能低下的问题，在这种情况下更容易出现内瘘的感染，因此患者应注意保持内瘘处的清洁，而医护人员在操作过程中也应注意严格无菌操作。
3.血透用动静脉内瘘通常是将选择好的临近动静脉“沟通”起来，使得动脉血通过瘘口可以流入浅表静脉内以供透析之需，但是这也意味着通过静脉回流到心脏的血液量比原来增加了，使得心脏负担加重，因此可能出现心力衰竭，特别是那些原本就已存在心功能不全的患者更有可能在动静脉内瘘成形术后不久即发生急性左心衰甚至全心衰。在手术后患者应该注意观察自己有无胸闷、憋气，少尿、浮肿、不能平卧等症状，并及时通知医生以便早期处理。
4.有少数患者在进行动静脉内瘘成形术后发现自己手术侧的手部颜色发白，并感到手凉、疼痛、麻木，这可能是发生了“窃血综合证”，这一并发症较为少见，但在患者发生率相对较高，其原因较为复杂，严重时患者可能不得不放弃自己正在使用的内瘘。还有些患者可能会出现“腕管综合证”，表现为正中神经分布区的疼痛和麻痹，透析期间可以加重，这可能是由于内瘘术成形术后动脉窃血、静脉高压、以及滑膜炎导致的。另外，一部分患者在内瘘使用一段时间后发现内瘘处的血管逐渐增粗，隆起形成“动脉瘤”，这多与血管通路局部反复穿刺相关，也与内瘘尚未成熟就过早开始应用有关。这些动脉瘤虽然不美观，甚至“可怕”，但是一般不会破裂或形成血栓，因此多数无需特殊处理。
还有一些少见的并发症在这里无法一一赘述，总之患者应该每日观察，细心呵护自己的内瘘，以便延长动静脉内瘘的使用寿命。血液透析过程中血栓浓度过高导致堵塞，流了好多血应该怎么办？ - 知乎有问题，上知乎。知乎作为中文互联网最大的知识分享平台，以「知识连接一切」为愿景，致力于构建一个人人都可以便捷接入的知识分享网络，让人们便捷地与世界分享知识、经验和见解，发现更大的世界。5被浏览911分享邀请回答0添加评论分享收藏感谢收起0添加评论分享收藏感谢收起写回答副主任医师
本站已经通过实名认证，所有内容由杨涛大夫本人发表
是否还有机会修瘘？目前的半永久管总是血栓是否有办法解决...
状态：就诊前
使用付费咨询服务
患者姜***购买了大夫网络咨询（7元/3条回复）
状态：就诊前
希望提供的帮助：
是否还有机会修瘘？目前的半永久管总是血栓是否有办法解决？
所就诊医院科室：
朝阳医院 肾内科
北京市仁和医院 神经内科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：三年前左上肢造瘘
&副主任医师
时间过长，血栓肯定取不出来了。内瘘能否重建需要查体评价后再说。可以周三下午看我的门诊
状态：就诊前
因患者偏瘫 行动受限 您是否能院外会诊 谢谢！
&副主任医师
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
状态：就诊前
状态：就诊前
请问贵科住院部距离血透室远吗？需要经过室外路途才能到血透室吗？因为病人卧床，搬动不方便，所以想知道从住院部去透析室是否方便。谢谢！
&副主任医师
状态：就诊前
真情寄语：
送您一杯暖暖的咖啡，温暖整个冬季
副主任医师
杨涛大夫通知出停诊:因出差，于日（周一）至日（周五）停诊，请周知。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
杨涛大夫的信息
血液透析相关复杂血管通路的建立与维护，原发性及继发性肾脏疾病的诊断治疗
杨涛，男，副主任医师，擅长原发性及继发性肾脏疾病的诊断治疗，擅长血液透析通路的建立与并发症处理。每年...
肾病内科可通话专家
南京总医院
副主任医师
副主任医师
南京总医院
副主任医师
南京总医院
南京总医院
南京总医院
好大夫在线电话咨询服务→ 透析用的瘘管堵塞了，里面有血栓，哪家医院能做修
透析用的瘘管堵塞了，里面有血栓，哪家医院能做修
健康咨询描述：
透析用的瘘管堵塞了，里面有血栓，哪家医院能做修复介入手术？重新修复瘘管？
其他类似问题
医生回复区
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&病情分析：&&&&&&你说的这个是血透吗？&&&&&&指导意见：&&&&&&这个一般的三级医院是都可以的，建议你到一个三级医院救治。
临沂市人民医院&& 主治医师
擅长: 血糖紊乱调理，高血糖，糖尿病，甲亢，甲减，激素紊乱
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&指导意见：&&&&&&病情分析：根据您的描述，请问你说的这个是血透吗？指导意见：这个一般的三级医院是都可以的，建议你到一个三级医院救治。
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
本品用于湿热瘀滞所致的带下病。...
参考价格：￥28
本品用于跌打损伤，跖骨、趾骨骨折，瘀血肿痛，吐血...
参考价格：￥17.5
您好，虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站，让大家能够非常方便的使用网站，但是其中难免有所疏漏，对您造成非常不必要的麻烦。在此，有问必答网向您表示深深的歉意，如果您遇到的麻烦还没有解决，您可以通过以下方式联系我们，我们会优先特殊解决您的问题。
请选择投诉理由
涉嫌广告宣传
无意义提问
非医学类咨询
违背伦理道德
其他投诉理由
涉嫌广告宣传
无意义回复
违背伦理道德
复制粘贴内容
常识性错误
其他投诉理由
如遇紧急情况，请致电400-移植动静脉内瘘人工血管术后血栓
专辑：血液透析的血管通路
扫描二维码获取播放地址
移植动静脉内瘘人工血管术后血栓
刘扬东-重庆医科大学附属第一医院-血管外科
视频摘要：血栓是移植动静脉内瘘最常见的并发症，发生血栓后，内瘘可能会堵住，影响血液流动，表现为人工血管没有杂音，没有震颤，扎针后没有出血或流出一点暗红色的血液，当血栓是新鲜的血液时，可采取一些溶栓的方法，如服用尿激酶将血栓溶解，另外，血栓形成的原因往往与狭窄有关，所以在解决血栓的同时，一定要对其原因进行评估，否则血栓很容易复发。

我要回帖

更多关于 内瘘有点堵塞怎么办 的文章

 

随机推荐