农村户口大病医疗报销医疗大病子报消是那几种

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-06-22 01:01 标签： 农村大病医疗是什么
关于医保报销、大病救助以及补助补贴
我的图书馆
关于医保报销、大病救助以及补助补贴
大病医疗救助　　大病医疗救助是指依托城镇居民(职工)基本医疗保险和新型农村合作医疗结算平台，资金投入稳定、服务平台共用、信息资源共享、结算支付同步、管理运行规范、救助效果明显、能够为困难群众提供快捷服务、覆盖城乡科学规范的一种新型医疗救助制度。　　大病医疗救助对象：　　(一)农村五保对象;　　(二)城镇无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡(抚)扶养人的人员(简称城镇“三无人员”);　　(三)城乡居民最低生活保障对象;　　(四)享受民政部门定期定量生活补助的60年代精减退职职工;　　(五)享受民政部门定期抚恤补助的重点优抚对象;　　(六)总工会核定的特困职工;　　(七)城乡低收入家庭成员。　　大病医疗救助形式：以“资助参合参保、基本诊疗费用减免、特殊门诊定额救助、住院医疗救助、重病慈善救助”五位一体作为大病医疗救助方式，救助对象无需再实行个人申请、审核、审批，可直接纳入城乡医疗保险和医疗救助数据库，全面实行基本诊疗费减免、医疗保险补偿、医疗救助、个人自负“一单清”的同步结算服务。　　大病救助申请　　个人申请提供以下材料：(1)医疗救助申请书;(2)户口簿、申请救助人身份证;(3)农村(城镇)低保证复印件;(4)申请救助人住院的出院证明、转院证明;(5)住院医疗费用发票原件;(6)医疗诊断书、病历复印件。&村(居)委会应当：(1)调查核实;(2)组织村(居)民代表评议;(3)符合条件的村(居)公示;(4)对不符合条件的返回申请人。&镇社会救助办应当：(1)调查核实;(2)符合条件的返回村(居);(3)不符合条件的返回村(居)，并书面告知不符合条件的原因。&区民政局(1)复核审批;(2)符合条件的返回村(居)公示;(3)不符合条件的逐级返回。经核实审查通过之后，对符合条件的发放对象发放救助金 。门诊就医可报销，大病可享受二次报销参保人员在门诊定点医疗机构发生的符合规定的医疗费用，起付标准以下的费用由参保人员个人支付；起付标准以上、最高支付限额以下的费用，由统筹基金和个人共同分担。门诊统筹采取的是在医院前台“持卡就医、即时结算”的方式。起付标准为在职人员1200元；退休（职）人员1000元。支付比例是起付标准以上、最高支付限额以下的费用。在职人员在我区一级医疗机构（镇卫生服务中心）就医的，基金支付70%，退休（职）人员75%；在二级医疗机构和我区其他医疗机构（含巿一级医疗机构）就医的，基金支付60%，退休（职）人员65%；在三级医疗机构经转诊就医的，基金支付55%,退休（职）人员60%；门诊统筹基金最高支付限额为在职人员2000元；退休（职）人员3000元。 & &实施大病救助的二次补偿待遇。参保人凡符合职工医保规定范围内的住院医疗费用，在一个自然年度内，个人支付金额在2万元以上部分，由大病医疗救助基金补助55%，补助金额最高不超过每人每年6万元。对于80周岁以上的退休人员（职）人员，个人支付金额在2万元以上部分，由大病医疗救助基金补助60%，补助金额最高不超过每人每年7万元。关键词：大病住院二次补助新政策1：在县级以上（含县级）定点医疗机构(含县级)单次住院总医疗费用达20000元以上的，按住院政策补助后，20000元以上部分按40%进行二次补助。 解读：假设一个参保患者住院总费用为6万元，按现有的政策，可以报销2.6万元；新政策实施后，除了2.6万元外，自付部分减去2万元的基数，剩下部分还可报销40%。即：二次补助=（住院总费用－一次补助金额－2万）×0.4。以这个例子为例，实施这项新政策后，参保患者可增加报销5600元。新政策2：在县级以上非定点医疗机构单次住院总医疗费用达30000元以上的，按住院政策补助后，30000元以上部分按30%进行二次补助。解读：同第一条计算方式是一样的，只是因就医医院不同，基数和报销比例有所不同。需要特别说明的是，1、2点二次补偿只针对普通住院，不含单病种、大病救助、分娩、意外伤害类病人。关键词：尿毒症门诊透析新政策：终末期肾病（尿毒症）门诊透析医药费用补助调整为：血液透析补助280元/次，定点医院的其它医药费用补助50%，口服透析药、腹膜透析液及腹膜透析治疗费补助80%，定点医院的其它医药费用补助50%。每月最高补助限额5000元。解读：尿毒症特殊门诊申报病种分为三种，血液透析补助方法：280元（320元每次，报销87.5%每月限15次）×次数+其它药费×0.5≦5000元/月；口服透析补助方法：口服透析药补助费×0.8+其它药费×0.5≦5000元/月；腹膜透析补助方法：腹膜透析液及腹膜透析治疗费总费用×0.8+其它药费×0.5≦5000元/月。我市尿毒症特殊门诊定点医院为市人民医院和市中医医院，报销也只在这两家医院进行。关键词：起付线补助比例新政策：各级定点医疗机构起付线均增加100元，乡镇卫生院的补助比例由90%下调至85%。解读：执行新政后，从乡镇卫生院到省市级定点医疗机构，报销起付线均提高100元，即从200元到800元不等；同时，乡镇卫生院的补助比例将由90%下调至85%。注：报销、大病救助、二次报销补贴报销村料为:身份证,户口本单页,出院小结,住院法票,费用清单，诊断证明,以及各复印件.凭着这些材料在当地红十字会领取最低5千元的救助，这个钱是各个地方红十字会都有其次拿着相关材料在当地负责报销职工医保的人社局向其领导申请了调整报销比例,可报部分由原来的70%上调至85%注意:这里有个重大疾病险,两者是连在一起的,而重大疾病险的报销比例是根据金额上浮的,所以个人认为最好累计到五万以上再拿去报,因为五万以上是最高上限比例,如果三两万就报,那无形中就少报了不少钱了.然后拿着报销完了给的另一张发票,即总共花了多少,有多少是能报的,能报的部分报了多少,能报的部分还有多少没报.凭着这张法票再带上相关材料到户口所在的乡镇或是民政局都行,去申请大病救助,这个国家是有规定的,民政局是必须要受理的,这个大病救助就是二次报销,将发票可报销部分的余下金额再按照一定的比例进行报销.再然后,花费的收据不要丢,收好了等到快年终的时候,从百度上搜个大病救助申请书,不要用电脑打印,用手写,写好了交到民政局,还可以领取一部分钱.另外还有一件事大家不能忘了就是我们可以办理门特,就是针对门诊看病的一种特殊政策,本来医保的规定是必须住院才可以报销,不住院所有检查费一律不报.而我们是重大疾病,即使是移植后,隔三差五的还要到医院做胸片,拍CT,查血常规，开一些抗排异的药等等之类的,如果按照普通的医保政策,我们这些费用是不能报的.但是只要我们办理了门特手续后,那就可以像之前一样按照报销比例报销了,所以请大家千万不要忘了.&这可是一笔不小的费用哦，一年几千块钱是肯定要的。带上相关证件到各自所在的报销单位办理就行了,基本都不会为难的,毕竟咱这个病不是普通的病更不是啥小病.当地社保基金年底有节余时,我们可以拿着上次没报销完的发票接着去申请报销,&最后,至于其它的一些公益类的救助基金,各地的民政局网站上都有链接,大家有兴趣的不妨去看看尝试一下,儿童的小天使基金,家长朋友千万不要忘了,基本都可以领到两万左右,多的可以领到三万呢.
喜欢该文的人也喜欢2017骞村啘鏉戝尰鐤楁柊鏀跨瓥锛岃繖鍏?被浜哄彲浠ュ幓鐢宠?澶х梾琛ュ姪 - 澶ц瘽閯傚窞 - 涓滄箹绀惧尯 -
婀栧寳鏃ユ姤缃

我要回帖

更多关于 农村大病医疗是什么 的文章

 

随机推荐