服用倍他乐克后心速多少适宜
我服用倍他乐克缓释片后心速５０－６０，正常吗？
09-10-19 &匿名提问
【西医疗法】 血管紧张素转化酶抑制剂常用者有卡托普利(开博通)、依那普利(悦宁定)、苯那普利(洛丁新)等，开博通每次12．5—50毫克，每日宜从小剂量开始，逐步加大。钙拮抗剂常用者有心痛定，每次10毫克，每日3次；新型的钙拮抗剂有尼群地平、尼卡的平、尼莫的平等，长效钙拮抗剂有络活喜。β-受体阻滞剂常用者有心得安(普萘洛尔)、美托洛尔、阿替洛尔，心得安每次10-30毫克，每日3次。利尿剂多用双氢克尿塞，每次12．5～25毫克，每日2～3次；也可选用呋塞米(速尿)、氨苯喋啶等。周围交感神经抑制剂常用利血平，每次0．1～0．25毫克，每日2～3次。中枢神经抑制剂可选用可乐定、甲基多巴。 【中医验方】 l。肝阳上亢型 头胀头痛，或见眩晕，急躁易怒，面红目赤，口干口苦，尿黄便结，舌红苔少黄，脉数有力。治宜平肝潜阳。方药天麻钩藤饮加减：天麻、杜仲、寄生、黄芩、益母草、山栀、朱茯神、夜交藤各10克，钩藤、川牛膝各12克，生石决明18克。 2．肝肾阴虚型 腰膝酸软，头晕耳鸣，目涩口干，盗汗便溏，舌红少苔，脉细数。治宜滋补肝肾。方药六味地黄丸加味：熟地24克，山药、山茱萸各12克，茯苓、丹皮、泽泻各9克；枸杞、龟板各10克，炙草6克。 3．痰浊中阻型 头晕目眩，头胀如蒙，恶心呕吐，胸闷脘痞，纳食不佳，舌苔薄白，或自腻垢浊，脉弦滑或濡滑。治宜健脾化痰。方药半夏白术天麻汤加味：天麻、制半夏、白蒺藜、枳壳、陈皮各10克，炒白术、竹茹各12克，钩藤、茯苓各15克，炒苡仁20克，青木香6克 【民间偏方】 方1 菊槐绿茶饮治高血压 【配 方】菊花、槐花、绿茶各3克。 【制用法】以沸水沏。待浓后频频饮用，平时可当茶饮。 【功 效】清热、散风。治高血压引起的头晕头痛。 方2 玉米须煎饮治高血压 【配 方】玉米须60克。 【制用法】将玉米须晒干，洗净，加水煎。每日饮3次。 【功 效】降压，利水。用治高血压。 方3 黄瓜藤汤治高血压 【配 方】干黄瓜藤1把。 【制用法】洗净加水煎成浓汤。每日2次，每次1小杯。 【功 效】清热、利尿。治高血压。 方4 芹菜汁降压清热 【配 方】芹菜(选用棵形粗大者)、蜂蜜各适量。 【制用法】芹菜洗净榨取汁液，以此汁加入等量的蜂蜜，加热搅匀。日服3次，每次40毫升。 【功 效】平肝清热、祛风利湿。用治高血压病之眩晕、头痛、面红目赤，血淋，对降低血清胆固醇有很好的疗效。 方5 玉兰鱼球治虚火上升 【配 方】生鱼肉(草鱼或海鱼肉均可)200克，玉兰花瓣15个，鸡蛋5个，味精、料酒、香油及盐适量。 【制用法】将鱼肉去刺切碎，玉兰花切成丝或末，两者混拌成泥。取蛋清，用筷子搅匀发稠，放入少许香油、料酒、味精及盐。然后将鱼肉玉兰泥做成数个小球，放人配好的蛋清中蘸匀，捞出后码在盘子中央。将整盘玉兰鱼球放在开锅的蒸屉上蒸5分钟。食用。 【功 效】养阴、润燥、祛风。对高血压之虚火上升头痛，尤为适宜。 方6 香蕉西瓜皮治高血压 【配 方】香蕉3只，西瓜皮60克(鲜品加倍)，玉米须60克，冰糖适量。 【制用法】香蕉去皮与西瓜皮、玉米须共煮，加冰糖调服。每日2次。 【功 效】平肝，泄热，利尿，润肠。用治肝阳上亢型高血压。 【饮食疗法】 方1 柠檬荸荠汤治高血压 【原 料】柠檬1个，荸荠10个，白糖适量。 【制用法】将柠檬洗净，切片；荸荠洗净，去皮切片，备用。锅内加水适量，放人柠檬片、荸荠片，大火烧沸，改用文火煮5～10分钟，调入白糖即成。每日l剂，2次分服，连服10～15天。 【功 效】柠檬性凉，味酸，有生津止渴、化气和胃等功效，可用于高血压、咽痛口干、胃胀气诸症。荸荠性寒，味甘，有清热凉肝、生津止渴、补中益气等功效，可用于高血压、烦渴便秘、血尿、百日咳诸症。二者合食，可清热益气、生津止渴。适用于高血压、咽喉肿痛、消渴等。 方2 炝海带丝治高血压 【原 料】水发海带500克，精盐、椒油各10克，青菜丝适量，醋15克，葱丝5克，姜3片。 【制用法】将海带洗净，切成细丝，放在开水中焯一下捞出控干，撒上精盐、青菜丝拌匀盛盘，然后放上葱、姜，倒上醋，椒油加热炝上即成。 【功 效】海带性寒味成，有通经利水，化瘀软坚，消痰平喘等功效，可用于治疗高血压、高脂血症、肾炎水肿等症。 3 麻油芹菠菜治高血压 【原 料】新鲜菠菜和芹菜各250克，麻油30克，精盐、味精各适量。 【制用法】将菠菜、芹菜去老叶及根，洗净切段，放沸水中烫2分钟，捞出。放小盆中加入麻油、盐及味精，拌匀即可食用。【功 效】滋阴清热，平肝熄风。适宜于高血压病，证见头晕头痛、面赤口渴、心烦易怒、大便秘结等的辅助食疗。 【附 注】菠菜与芹菜要鲜嫩。不宜同时食鳝鱼。 方4 菠菜炒生鱼片治高血压 【原 料】生鱼片200克，菠菜250克，蒜茸、姜花、葱段、绍酒、芡粉各适量。 【制用法】将菠菜去根，洗净，略切几段，放入开水中焯过，捞起滤去水分；生鱼片用少许精盐拌匀。起油锅，下蒜茸、姜花、葱段爆香，下生鱼片，烹入绍酒，略炒，再下菠菜，调味，并下湿芡粉拌匀即可。随量食用。 【功 效】养肝降压，清热滑肠。适用于高血压病属肝火亢盛型者。证见头晕眼花，心烦口渴，常易恼怒，大便秘结等。 【生活宜忌】 1．时刻监视血压患者在家里量血压是最能监视血压的方式。除了追踪血压情况，自己量血压还可帮助你了解饮食、运动及药物如何影响你的血压。这也可帮助你克服门诊的恐惧。有些人一见到医生，立刻紧张起来，血压也急剧上升。 2．保持心情愉快 研究显示，情绪在血压高低上扮演着独特的角色。快乐的情绪使收缩压下降，而焦虑则使舒张压上升。同时，血压的变化直接地与情绪的强度有关，一个人愈快乐，他的收缩压下降愈多；相反地，一个人愈焦虑，他的舒张压上升愈多。 3．进行有氧运动 运动可以帮助血压降低。许多研究显示有氧运动对高血压有多种益处，运动的用意在迫使血管舒张，以降低血压。即使运动期间血压回升，但运动结束后会再下降。当血压回升时，也不会上升过多。游泳、步行、骑车等，都是有益高血压的运动。 4．防治呼吸暂停 高血压病人通常也有呼吸暂停的毛病。睡眠时所发生的呼吸暂停与鼾声大作及睡不安稳有关。有此毛病的人往往在白天里感到极度地困倦。治疗呼吸暂停有助于降低患者的血压。睡眠时鼾声大作的人，较易患高血压或气塞病。根据研究报告，打鼾可能由于脑部负责呼吸顺畅的部分功能不良所致；如此造成的氧气短缺，易添加心肺的负担。 5．患者在饮食上有哪些宜忌 (1)控制体重 研究表明，肥胖者高血压的患病率是正常人的2～6倍。 流行病学也证实，体重的改变与血压的变化成正比，降低体重可减少患高血 压的危险性。同时减轻体重也可以减少降压药物的用量。 (2)合理膳食 总原则是低糖、低盐、低脂、高纤维素。饮食应清淡，少酞吃盐。吃盐过多会促使血管硬化和血压升高，高血压患者每天吃盐应以5克以下为宜。在减少食物中总脂肪量的同时，增加多种不饱和脂肪酸，少食含胆固醇高的动物内脏，可适量选用植物油，长期食用玉米油可降低血中胆固醇并软化动脉血管。蛋白质的摄人以植物蛋白为主，多吃新鲜蔬菜、水果。 (3)多食含钾食物 钾在体内能缓冲钠的有害作用，促进钠的排出，可 以降压。高钾低钠的食物有黄豆、小豆、番茄、西葫芦、芹菜、鲜蘑菇及各种绿叶蔬菜；水果有橘子、苹果、香蕉、梨、猕猴桃、柿子、菠萝、山楂等。 (4)补充蛋白质和维生素 高血压患者要多食用一些含优质蛋白质的鱼、牛奶、瘦肉、鸡蛋及豆制品。维生素中的B、c、E等，有扩张血管和降低胆固醇的作用，并可改善血管的通透性，使血管保持弹性。 (5)多食含钙食物 如虾皮、骨头汤、绿叶蔬菜、黑木耳、核桃等。 (6)少食发物 如雄鸡、猪头肉、狗肉、鹿茸等，因这一类发物均易耗损肝阴，使肝阳易亢，病情复发或加重。 (7)戒烟限酒吸烟容易导致高血压，是另一个重要的危险因素，烟草中的尼古丁会使小动脉收缩。嗜酒也是高血压的危险因素，长期大量饮酒，不仅易诱发中风，还会促使内源性(肝)胆固醇合成，使血脂升高，引起动脉硬化和加重高血压病。专家主张，可以喝点红葡萄酒，因为红葡萄皮中的白黎芦醇有益于心血管。
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重新安装浏览器，或使用别的浏览器拜新同、倍他乐克、洛汀新可以同时服用吗...
拜新同、倍他乐克、洛汀新可以同时服用吗....
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擅长：小儿内科
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：179566
你好朋友，不同药的用武时间不一样，在同时服用不同的药物时， 一定要在当地医生的指导服用避免带来负面的影响，祝您健康。
职称：住院医师
专长：颈椎病，腰椎间盘突出症，膝关节骨性关节炎，面瘫，肩...
&&已帮助用户：26538
病情分析：你好，这三种药合用是治疗高血压的常见组合.
意见建议：
职称：医生会员
专长：内科 高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：58534
病情分析：可以说拜新同是硝苯地平缓释片， 倍他乐克是一般的β受体阻断剂， 都是控制血压的， 洛汀新是转换酶抑制剂 ，也是控制血压的， 可以一起服用， 主要用药严重高血压的治疗
意见建议：
问我服用拜新同和倍他乐克一年了，我的腿疼...
职称：医师
专长：心血管内科、消化内科、呼吸内科
&&已帮助用户：272877
你好，这种情况需要去作风湿、血尿酸等检查，腿痛与用药的关系可能不是太大的。
问请问波依定和倍他乐克可以同时服用吗？
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、呼吸、消化、肾脏等疾病
&&已帮助用户：2711
病情分析： 波依定和倍他乐克可以同时服用，建议每天监测血压变化。意见建议：注意饮食：少吃一些发物，如牛羊肉，海鲜等，多吃一些水果，粗粮等；注意休息：少到公共场所，如商业街等；适当锻炼：进行有氧运动等；调节情志：听听音乐，舒缓情绪等；注意保暖：不能贪凉，随时加减衣服等。
问硝苯地平和倍他乐克可以同时服用吗？
职称：医师
专长：小儿内科
&&已帮助用户：276574
意见建议：你好,吃这2个药都有可能出现咳嗽的副作用,因人而异。如果你继续服用仍然咳嗽不能有所好转,建议换药。可以使用沙坦类的药,没咳嗽的副作用。
问请问波依定和倍他乐克可以同时服用吗
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：10953
病情分析： 你好，波依定的成分是非洛地平缓释片，属于钙通道阻滞剂类的降压药。意见建议：这类药物是可以和倍他乐克之类的药物合用的，一般临床联合用于治疗高血压，在没禁忌症的情况下请放心服用。
问用拜新同和缬沙坦倍他乐克同时降压，但最近有些心悸。...
职称：医生会员
专长：霉菌性阴道炎,月经不调,宫颈糜烂
&&已帮助用户：1980
病情分析： 你好，这种情况建议先去医院检查下心电图，心悸有多种，换药要根据你的具体情况而来，不能擅自停药或换药的，建议在你的主治医师的指导下用药。
问拜新同和替米沙坦能同时服用吗
职称：主治医师
专长：内科、心脑血管病
&&已帮助用户：39376
病情分析：你好，拜新同和替米沙坦能同时服用治疗高血压。
意见建议：
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倍他乐克 ZOK
倍他乐克 ZOK(琥珀酸美托洛尔缓释片)，高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
倍他乐克 ZOK成份
本品主要成份为琥珀酸美托洛尔。化学名称 ：1-异丙氨基-3-[对-(2-甲氧乙基)苯氧基]-2-丙醇L(+)-琥珀酸盐化学结构式：
分子式 ：(C15H25NO3)2·C4H6O4分子量 ：652.82
倍他乐克 ZOK性状
本品为白色或类白色薄膜衣片。除去包衣后显白色。
倍他乐克 ZOK适应症
高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
倍他乐克 ZOK规格
以琥珀酸美托洛尔计：（1）47.5mg（相当于酒石酸美托洛尔50 mg ）（2）95 mg（相当于酒石酸美托洛尔100 mg）
倍他乐克 ZOK用法用量
口服，一天一次，最好在早晨服用，可掰开服用，但不能咀嚼或压碎，服用时应该用至少半杯液体送服。同时摄入食物不影响其生物利用度。剂量应个体化，以避免心动过缓的发生。下列是有效的用药指导 ：高血压 47.5-95 mg，一日一次。服用95 mg无效的患者可合用其它抗高血压药，最好是利尿剂和二氢吡啶类的钙拮抗剂，或者增加剂量。心绞痛 95-190 mg，一日一次。需要时可合用硝酸酯类药物或增加剂量。在症状稳定的心力衰竭中，与血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂、也许还有洋地黄类药物联合治疗。患者患有稳定性慢性心力衰竭，至少在最近6周未发生过急性心力衰竭，且至少在近2周未改变基本的治疗 。用β受体阻滞剂治疗心力衰竭有时会引起暂时的症状恶化。在某些病例，可以继续治疗或减少用量，而在另一些病例，可能需要停止治疗。对于严重心力衰竭(NYHA IV)患者，只能由那些对心力衰竭治疗特别训练有素的医生决定是否开始用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗。心功能II级的稳定性心力衰竭患者的用量治疗起始的二周内，推荐的起始用量为23.75 mg，一日一次。二周后，剂量可增至47.5 mg，一日一次。此后，每二周剂量可加倍。长期治疗的目标用量为190 mg，一日一次。心功能III-IV级的稳定性心力衰竭患者的用量 推荐的起始用量为11.875 mg（23.75 mg片的半片），一日一次。剂量应个体化，在增加剂量过程中应密切观察患者，因为某些患者的心力衰竭症状可能会加重。1-2周后，剂量可加至23.75 mg，一日一次。再过2周后，剂量可增至47.5 mg，一日一次。对于那些能耐受更高剂量的患者，每2周可将剂量加倍，最大可至190 mg，一日一次。对低血压和（或）心动过缓的患者，可能需要减少所合用药物量或减少本品的剂量。开始的低血压不一定意味着在长期治疗中患者不能耐受本品的用量，但必须在病情稳定后才能增加剂量。其他注意事项包括可能需要增加对肾功能的监测。肾功能损害 肾功能对清除率无明显影响，因此肾功能损害患者无需调整剂量。肝功能损害 通常肝硬化患者所用琥珀酸美托洛尔的剂量与肝功能正常者相同。仅在肝功能损害非常严重（如旁路手术患者）时才需考虑减少剂量。
倍他乐克 ZOK不良反应
不良反应的发生率约为10%，通常与剂量有关。
偶有关节痛、肝炎、肌肉疼痛性痉挛、口干、结膜炎样症状、鼻炎和注意力损害以及在伴有血管疾病的患者中出现坏疽的病例报道。
倍他乐克 ZOK禁忌
心源性休克。病态窦房结综合征。II、III度房室传导阻滞。不稳定的、失代偿性心力衰竭患者（肺水肿、低灌注或低血压），持续地或间歇地接受β受体激动剂正变力性治疗的患者。有症状的心动过缓或低血压。本品不可给予心率0.24秒或收缩压<100 mmHg的怀疑急性心肌梗死的患者。心力衰竭适应症患者，如果其平卧位收缩压在多次测量时均低于100 mmHg，在开始治疗前应对其是否适用本品进行重新评估。伴有坏疽危险的严重外周血管疾病患者。对本品中任何成份或其它β受体阻滞剂过敏者。
倍他乐克 ZOK注意事项
美托洛尔可能使外周血管循环障碍疾病的症状如间歇性跛行加重。对严重的肾功能损害、伴代谢性酸中毒的各种急症，及合用洋地黄时，必须慎重。患变异型(Prinzmetal氏)心绞痛的患者，在使用β受体阻滞剂后可能会由于α受体介导的冠状血管收缩而导致心绞痛发作的频度和程度加重。因此，非选择性β－受体阻滞剂不能用于此类患者。选择性β1受体阻滞剂在使用时也必须慎重。对支气管哮喘或其他慢性阻塞性肺病患者，应同时给予足够的扩支气管治疗，β2受体激动剂的剂量可能需要增加。美托洛尔的治疗对糖代谢的影响或掩盖低血糖的危险低于非选择性β受体阻滞剂。在罕见的情况下，原有的中度房室传导异常加重（很可能导致房室阻滞）。β受体阻滞剂的治疗可能会妨碍对过敏反应的治疗，常规剂量的肾上腺素治疗并不总能得到预期的疗效。嗜铬细胞瘤患者若使用琥珀酸美托洛尔，应考虑合并使用α受体阻滞剂。在严重的症状稳定性心力衰竭（心功能NYHA IV）患者中，有关本品的有效性/安全性的临床对照研究资料有限，因此，这类患者的治疗只能由经验丰富且训练有素的医生来开始。心力衰竭的临床研究通常剔除了那些伴有急性心肌梗死和不稳定型心绞痛的有症状心力衰竭患者，因此急性心肌梗死合并心力衰竭时，本品治疗的有效性/安全性资料仍然缺乏。本品禁用于症状不稳定的、失代偿的心力衰竭。突然撤除β受体阻滞剂是危险的，特别是在高危病人，可能会使慢性心力衰竭病情恶化并增加心肌梗死和猝死的危险。因此，本品应尽可能逐步撤药，整个撤药过程至少用二周时间，每次剂量减半，直至最后减至半片23.75mg片剂，停药前最后的剂量至少给4天。若出现症状，建议更缓慢地撤药。若手术前要停用本品，必须至少在48小时前停药，除非有特殊情况，如甲状腺毒症和嗜铬细胞瘤。运动员慎用。对驾驶汽车和操作机械的影响 在用本品治疗过程中可能会发生眩晕和疲劳，因此在需要集中注意力时，如驾驶和操作机械时应慎用。
倍他乐克 ZOK孕妇及哺乳期妇女用药
妊娠 β受体阻滞剂可引起胎儿或新生儿的心动过缓。因此在妊娠最后3个月以及分娩前后，使用β受体阻滞剂时应考虑到上述危险性。哺乳期妇女 美托洛尔可进入乳汁，但在治疗剂量下不大可能会危及婴儿。
倍他乐克 ZOK儿童用药
儿童使用本品的经验有限。
倍他乐克 ZOK老年用药
无需调整剂量。
倍他乐克 ZOK药物相互作用
本品应避免与下列药物合并使用 ：巴比妥类药物 ：巴比妥类药物（对戊巴比妥作过研究）可通过酶诱导作用使美托洛尔的代谢增加。普罗帕酮 ：4例已经使用美托洛尔的患者，在给予普罗帕酮后，美托洛尔的血浆浓度增高2-5倍，其中2例发生与美托洛尔有关的副作用。这种相互作用在8例健康志愿者中得到证实。对于这种相互作用的可能的解释是，普罗帕酮与奎尼丁相似，可通过细胞色素P450 2D6途径抑制美托洛尔的代谢。由于普罗帕酮也具有β受体阻滞效应，其与美托洛尔的联合使用很难掌握。维拉帕米 ：维拉帕米与β受体阻滞剂合用时（已有与阿替洛尔、普萘洛尔和吲哚洛尔合用的报道），有可能引起心动过缓和血压下降。维拉帕米和β受体阻滞剂对于房室传导和窦房结功能有相加的抑制作用。本品与下列药物合并使用时可能需要调整剂量 ：胺碘酮 ：一例报道显示，同时使用胺碘酮和美托洛尔，有可能发生明显的窦性心动过缓。胺碘酮的半衰期很长（约50天），这意味着在胺碘酮治疗停止后较长的一段时间内，使用美托洛尔仍有可能发生两药的相互作用。I类抗心律失常药物 ：I类抗心律失常药物与β受体阻滞剂有相加的负性肌力作用，故在左心室功能受损的患者中，有可能引起严重的血流动力学副作用。病态窦房结综合征和病理性房室传导阻滞的患者，也应避免同时使用美托洛尔和I类抗心律失常药物。丙吡胺和美托洛尔之间的相互作用已有明确的资料证明。非甾体类抗炎/抗风湿药（NSAID） ：已发现NSAID抗炎镇痛药可抵消β受体阻滞剂的抗高血压作用。在这方面，经过研究的药物主要是吲哚美辛。β受体阻滞剂很可能不与舒林酸发生相互作用。在一项双氯芬酸的研究中，未发现β受体阻滞剂与双氯芬酸有相互作用。苯海拉明 ：在快速羟化代谢人群中，苯海拉明使美托洛尔通过CYP 2D6转化代谢成α-羟美托洛尔的清除降低2.5倍。美托洛尔的作用因而增强。苯海拉明可能抑制其它CYP 2D6底物的代谢。地尔硫?：钙离子拮抗剂和b受体阻滞剂对于房室传导和窦房结功能有相加的抑制作用。已经有β受体阻滞剂与地尔硫合并使用时发生明显心动过缓的病例报道。肾上腺素 ：约有10例报道显示，接受非选择性β受体阻滞剂（包括吲哚洛尔和普萘洛尔）治疗的患者，在给予肾上腺素后发生明显的高血压和心动过缓。这些临床观察结果已经在对健康志愿者的研究中得到证实。局部麻醉药中的肾上腺素在血管内给药时有可能引起这种反应。根据推测，使用心脏选择性的β受体阻滞剂时，发生这种反应的危险性较低。苯丙醇胺 ：苯丙醇胺50 mg单剂给药能使健康志愿者的舒张压升高到病理的水平。普萘洛尔通常能拮抗这种由苯丙醇胺引起的血压增高。但是在接受大剂量苯丙醇胺治疗的患者中，β受体阻滞剂可反常地引起高血压反应。在单独使用苯丙醇胺治疗的过程中，也有发生高血压反应的报道。奎尼丁 ：奎尼丁在所谓的"快速羟化者"(该类型在瑞典超过90%)中可抑制美托洛尔的代谢，结果使后者的血浆浓度显著升高、β受体阻滞作用增强。其他经由同一酶解途径(细胞色素P450 2D6)进行代谢的β受体阻滞剂，也可能会与奎尼丁发生同样的相互作用。可乐定 ：β受体阻滞剂有可能加重可乐定突然停用时所发生的反跳性高血压。利福平 ：利福平可诱导美托洛尔的代谢，导致后者的血药浓度降低。若与西咪替丁、肼屈嗪、选择性的5-羟色胺重摄取抑制剂（SSRI）如帕罗西汀、氟西汀和舍曲林合用，美托洛尔的血浆浓度会增加。应严密监控同时接受其它β受体阻滞剂（如：滴眼液）或单胺氧化酶（MAO）抑制剂的患者。在接受β受体阻滞剂治疗的患者，吸入麻醉会增加心脏抑制作用。
倍他乐克 ZOK药物过量
毒性 ：美托洛尔7.5 g引起成人致死性中毒。一例5岁儿童误服100 mg经洗胃后无任何症状。12岁儿童给予450 mg引起中度中毒，成人给予1.4 g引起中度中毒、给予2.5 g引起重度中毒、给予7.5 g引起极重度中毒。症状 ：心血管系统症状最为显著，但某些病例，特别是儿童和年轻患者，可能以中枢神经系统症状和呼吸抑制为主要表现。主要的中毒症状有心动过缓、I-III度房室传导阻滞、心搏停止、血压下降、外周循环灌注不良、心功能不全、心源性休克、呼吸抑制和窒息。其他症状包括疲乏、精神错乱、神志丧失、频细震颤、痉挛、出汗、感觉异常、支气管痉挛、恶心、呕吐、可能有食管痉挛、低血糖（儿童特别容易发生）或高血糖症、高钾血症，对肾脏的影响，以及一过性肌无力综合征。治疗 ：诊断明确者，给予洗胃和活性炭，并严密观察病情变化。注意！为减少迷走神经刺激的危险，洗胃前应先静脉给予阿托品（成人0.25-0.5 mg，儿童10-20 ug/kg）。有指征时，进行气管内插管和呼吸支持治疗。给予适当的容量替代治疗，输注葡萄糖，监测心电图。阿托品1.0-2.0 mg静脉注射，必要时可重复注射（主要控制迷走神经症状）。对心肌功能抑制的患者，可滴注多巴酚丁胺或多巴胺，葡乳醛酸钙（9 mg/mL）10-20 mL。另一种替代方法是胰高血糖素50-150 μg/kg，1分钟内静脉注射，继以静脉滴注，或用氨力农。部分患者加用肾上腺素有效。QRS波增宽和心律失常的患者，可输注氯化钠或碳酸氢钠。可能需要安装心脏起搏器。对心搏骤停的患者，有时需要长达数小时的复苏抢救。治疗支气管痉挛时，可使用特布他林（注射或吸入）。此外，进行对症治疗。
倍他乐克 ZOK药理毒理
美托洛尔是一种选择性的β1受体阻滞剂，其对心脏β1受体产生作用所需剂量低于其对外周血管和支气管上的β2受体产生作用所需剂量。琥珀酸美托洛尔的选择性是剂量依赖的，由于缓释片血药浓度的峰值明显低于同剂量的普通平片，使该剂型有相对更高的β1受体选择性。美托洛尔无β受体激动作用，几乎无膜激活作用。β受体阻滞剂有负性变力和变时作用。美托洛尔的治疗可减弱与生理和心理负荷有关的儿茶酚胺的作用，降低心率、心排出量及血压。在应激状态下，肾上腺分泌的肾上腺素增加，美托洛尔不会妨碍生理性血管扩张。在治疗剂量，美托洛尔对支气管平滑肌的收缩作用弱于非选择性的β－受体阻滞剂，该特性使之能与β2受体激动剂合用，治疗合并有支气管哮喘或其他明显的阻塞性肺病的患者。美托洛尔对胰岛素释放及糖代谢的影响小于非选择性β受体阻滞剂，因而可用于糖尿病患者。与非选择性β受体阻滞剂相比，美托洛尔对低血糖的心血管反应如心动过速的影响较小，血糖回升至正常水平的速度较快。对于高血压患者，琥珀酸美托洛尔可明显降低直立位、平卧位及运动时的血压，作用持续24小时以上。美托洛尔治疗开始时可观察到外周血管阻力的增加，然而，长期治疗获得的血压下降可能是由于外周血管阻力下降而心排出量不变。对于男性中/重度高血压患者，美托洛尔可降低心血管病死亡的危险。美托洛尔不会引起电解质紊乱。对慢性心力衰竭的作用 ：在一项涉及3991例心功能NYHA II-IV级、射血分数下降（≤ (smaller than or equal to) 0.40）的心力衰竭患者的研究（称为MERIT-HF）中，琥珀酸美托洛尔能增加存活率，减少入院治疗次数。长期接受治疗的患者的总体症状改善（纽约心脏病协会分级和总体治疗评估分值）。另外，琥珀酸美托洛尔能增加射血分数，减少左心室收缩末期和舒张末期的容量。对快速型心律失常的患者，本品可阻断交感神经活性增加的作用，使心率减慢。这主要通过降低起搏细胞的自律性，及延长室上性传导的时间。在心肌梗死后患者中，美托洛尔可减少再次心肌梗死的危险，减少心源性死亡特别是心肌梗死后猝死的危险。
倍他乐克 ZOK药代动力学
本品由琥珀酸美托洛尔微囊化的颗粒组成 ；每个颗粒是一个独立的贮库单位。每个颗粒用聚合物薄膜包裹，以控制药物的释放速度。药片接触液体后快速崩解，颗粒分散于胃肠道巨大的表面上，药物的释放不受周围液体pH值的影响，以几乎恒定的速度释放约20小时。该剂型的血药浓度平稳，作用超过24小时。本品口服后吸收完全，药物吸收发生在整个胃肠道，包括结肠。本品的生物利用度为30%-40%。美托洛尔在肝脏代谢，3个主要的代谢物已被确定，均无有临床意义的β－受体阻滞作用。约5%的美托洛尔以原形由肾排泄，其余的均被代谢。
倍他乐克 ZOK贮藏
遮光，密封保存。
倍他乐克 ZOK包装
铝塑泡罩包装，7片/盒。
倍他乐克 ZOK有效期
倍他乐克 ZOK执行标准
进口药品注册标准JX
倍他乐克 ZOK批准文号
进口药品大包装注册证号：（1）47.5mg：H（2）95mg：H进口药品大包装注册证号：（1）47.5mg：H（2）95mg：H分包装批准文号：（1）47.5mg：国药准字J（2）95mg：国药准字J
倍他乐克 ZOK生产企业
AstraZeneca AB
倍他乐克 ZOK包装企业
阿斯利康制药有限公司
倍他乐克 ZOK核准日期
倍他乐克 ZOK修订日期
．用药参考
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