肾移植术后的分期和各个时期的重点
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　　对于患者来说是唯一有效的治疗方法，肾移植后代表着尿毒症患者的新生，我们要像对待新生命一样对待康复病人，要从各个阶段来调养康复，根据目前的认识和理解，肾移植术后可以分为以下几个阶段：　　1、肾移植术后头两周 这两周主要是外科手术后的康复和移植肾功能的恢复，这两周重点注意外科并发症如出血、、淋巴漏等情况。同时在这个时间内开始使用免疫抑制剂，需要检测免疫抑制剂浓度，还有手术后伤口逐渐愈合，在术后2周左右可以拆线。这个时间内还要注意帮助患者认识免疫抑制剂的种类和可能的副作用。术后两周内也是急性排斥反应的高发期，需要及时添加免疫抑制剂，并测定浓度，以免药物浓度过低诱发急性排斥反应。术后2周左右，如果移植肾功能恢复良好，伤口愈合良好，则可以考虑出院。　　2、肾移植术后2周至术后6月 这段时期患者已经出院，住在医院附近的房子内。这段时期的重点是定期去看肾移植医师门诊，同时监测药物浓度和各项指标，最主要的是血常规，其中以血WBC计数，血淋巴细胞计数，血红蛋白，血小板计数，血生化包括肝肾功能、血脂，电解质等，药物浓度，还有尿常规。这段时间呵护的重点是预防感染，在家中记日记本，记录移植后日记：体重、尿量、体温、服用药物情况等内容。同时预防排斥反应。这段时间移植医生需要根据患者情况对免疫抑制剂药物进行调整， 以达到不感染、又不排斥发的水平，其中技巧只可意会不可言传。每个移植中心经验都会不一样。这段时间的随访频率是3月内每周一次，3-6月每两周一次。　　3、术后6月至术后3年内 在肾移植术后6月如果过去，患者情况稳定，则相对获得了解放。患者可以考虑开始返回老家，或者重返学习和工作岗位。这段时间的重点主要是预防远期并发症，预防慢性排斥反应的发生，远期感染如，皮肤感染等并发症。同时需要注意监测各种药物副作用，特别是免疫抑制剂副作用。此段时间的随访频率为每1-2月一次　　4.术后3年之后 随着肾移植时间延长，移植肾逐渐在受者体内安家落户，此期呵护重点放在肾移植慢性排斥反应和远期并发症如、、、、冠心病、等此类并发症上来，因为这些并发症会影响移植肾和患者寿命。因此，此次也要根据患者情况来及时调整免疫抑制剂方案。有些患者会出现、，这些需要考虑移植复发。　　5.术后10年以上 这类患者跟3年以上大同小异，只是随着移植时限的延长，肾移植受者的心理会松懈下来，容易放松对自己的要求和监控，可能会增加一些相应的风险。　　6. 移植肾出现远期问题的时期 这是指一类特殊情况，主要是指移植肾出现功能异常，临床表现为血肌酐升高、蛋白尿血尿等情况。这个时期是各种免疫抑制剂相对调整较大，人的状态变化最剧烈的时期，因此需要特别提出。这种主要防止免疫抑制剂使用过强的并发症，比如远期各种感染，特别是严重的。同时也要注意胃肠道感染，等。同时也要注意对待这期需要有一个整体观，不要为了拼命保护移植肾而损坏了整个机体的健康，导致全身严重并发症，如果这样，就是捡了芝麻，丢了西瓜。保肾没有价值。　　肾移植后对于尿毒症患者是一次新生命的开始，对于肾移植后的患者我们不能得意忘形，要从上述各个阶段去调养呵护，以上各个阶段只是对于大部分患者，并不是绝对的，要看情况而定。一定要学会注意患者康复后的饮食起居，保持好身体状况。
权威医生审编
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体重指数与早期移植肾功能的关系
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体重指数与早期移植肾功能的关系
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　医师　肿瘤内科
蚌埠市中医院
咨询范围：擅长内科病的治疗，椎间盘突出症，颈间腰腿疼的治疗，获得病人一致认同，被称为最佳医务工作者 ...
病情分析：不正常，饮水很正常，，你必要时使用中医治理哦这个您有考虑过吗
你是移植方面专家吗
我肌酐什么都正常为什么要用中药？
您的这个情况不用中药，西医没有好方法
你哪个医院的
中药减肥吗？
你能告诉我用中药来干嘛？补肾？？？
我肾功能什么都正常，为什么用中药
西药没用？我用什么西药你知道么？现在只吃抗排异药
你好，你是？？
真好笑，让我用中药，别用西药
你别来害人
你的病可能终身携带了
个人信息都不敢公布的骗子
你好不了的，祝贺你哦
都没肾了，最还不老实呢，呵呵
我乐意，你也快了，别得意，祝你全家出门被车撞死，吃饭咽死！反正全家死光
你们全家都没！龟孙子
呵呵，难怪得病呢
呵呵，，祝贺你，
你老婆正偷人呢，孙子
你儿子在和你妈乱伦呢
你女儿正在接客呢
心态不正，
你还神什么呢，你都是残疾人了，
孙子，有种把个人信息公布
一看就知道那些垃圾医院的医托
你注意管好你嘴，小心肾脏破裂，猝死
真不该治疗这样的人，
没事，比你们家人活的久
用你治吗？
你也没能耐
你就做吧，懒得理你了，再见，无聊
龟孙子，骗子
我们都不用骂了
我无聊着呢
我已经知道你了，后天定位了，你的记录全部录下。
你个龟孙子，骗人都不会骗
我没必要和你残疾人一般见识，祝你好运吧
通过谈话，人与人之间需要尊重，我不是您说的庸医，也不是医托，我们每一位都是合法的医生，关于你的情况，的的确确需要中医干预治疗，因为肾脏移植后期会终身服药，包含激素类的，本身副作用很大，就会引起向心性肥胖，至于您听不听，那需要您自己决定，我们希望您健康，永远幸福！！！！！！！！
公司都是正规的医生，所以您不用担心，偶尔心情不好，我们理解，但是不能再这里人生攻击，这样大家就谈不上沟通了。我们希望彼此尊重。再次祝愿你及家人平安，幸福，快乐！
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挂号科室泌尿外科
哪些症状排异反应、蛋白尿、血尿、无尿、少尿
检查项目配型实验、血型、人群体抗体反应试验、交叉配合试验
并发疾病排异反应、蛋白尿、血尿、无尿、少尿
常用药物硫唑嘌呤、强的松、环磷酰胺、环孢霉素A
相关医院根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（000元）
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关于肾移植后体重问题收藏
刚做完手术14天，最近体重持续上升。由66公斤上升到70公斤了。每天尿量2500以上，入量和出量差不多。为什么体重一直再涨呢？这样会不会有什么问题？
。。。我是瘦了
我也瘦了，做完手术瘦了2公斤
我是一两天就上1公斤，并且胃口还挺好。这样是不是要控制控制
出入量差不多怎么会涨呢
拉的少了吧
我觉得不可能喔
登录百度帐号肾移植后的“两个注意”
核心提示：其实，肾移植是将别人的肾取出，移植到患者右侧或左侧下腹部髂窝处，以替代患者已失去功能的肾脏。通常只需要植入一个肾脏，患者原有的肾无需取出。肾移植术后，由于机体对移植的异体肾有着强烈的排斥作用，患者需终身服用免疫抑制剂，即抗排异药。
　　近年来，随着技术的日趋成熟，国内每年都有几万名尿毒症患者接受肾移植，从而重获新生。但是有关肾移植的常识，人们知道得还比较少，甚至有很多误区：
　　——许多人认为，肾移植是切除患者自己的肾，在原来的位置上换上别人的肾。
　　——还有人认为，肾移植后，就万事大吉，不需要再服药。
　　其实，肾移植是将别人的肾取出，移植到患者右侧或左侧下腹部髂窝处，以替代患者已失去功能的肾脏。通常只需要植入一个肾脏，患者原有的肾无需取出。肾移植术后，由于机体对移植的异体肾有着强烈的排斥作用，患者需终身服用免疫抑制剂，即抗排异药。免疫抑制剂的作用，是使机体对移植来的肾排斥降到最低水平，使别人的肾能在患者体内与其和平共处。但使用这种药物可引起免疫力低下，细菌、病毒等感染会随时威胁病人的健康。所以肾移植术后，病人需要注意两大问题：抗感染和抗排异药的适量应用。
　　一注意：术后半年内防感染
　　感染是肾移植后常见的并发症。术后3个月内，由于免疫抑制剂使用量大，是患者身体抵抗力最差的阶段，各种细菌、霉菌、病毒都会乘虚而入，造成各种感染。最常见的有上呼吸道感染、泌尿系感染、、胃肠炎、等。这一阶段患者因免疫力低下，对敏感度不高，一旦感染，很不容易控制。
　　预防感染要做到以下几点：
　　1）定期复查环孢素等抗排异药在中的浓度，并根据血药浓度来调节用药量。如果用量过大，可造成免疫功能过度破坏，容易发生感染；而用量过小，又容易发生排异反应。
　　2）尽量不去公共场所活动，不要接触太多的人。
　　3）注意饮食卫生，避免不新鲜和生冷的。
　　4）注意保暖，避免受凉。如有感冒，可服用清热解毒口服液、双黄连口服液等药物。
　　5）术后3个月内需用抗生素预防感染。体温持续上升，超过38℃者，要及时看，以防发生肺炎。
　　二注意：术后终身抗排异
　　渡过了险象环生的术后半年关，肾移植病人就可以像正常人一样重返工作岗位，从事轻体力劳动了。随着抗排异药用量的减少，病人的免疫力也接近正常。此时需要注意的是慢性排异问题了。慢性排异的可归纳为“三高一少”：即血肌酐、血压、体温升高，骤然减少，还可伴有肾区肿痛、关节酸痛、。由于任何药物都不能使慢性排异逆转，所以慢性排异一旦发生，大多数患者预后很差，只有部分病人在医生指导下经重新调整药量，会缓解病情。
　　对于预防慢性排异，也要做到四点：
　　1）严格遵医嘱，不可自行减药。自行减药，是目前导致慢性排异的一个主要原因。有位肾移植病人，术后一年多出现血压、肌酐缓慢升高和尿量减少，以及蛋白尿等慢性排异症状。追问原因，他说术后半年，自认为身体恢复得不错，就偷偷减少了抗排异药的用量。慢性排异反应是个缓慢发生的过程，患者减少一两粒药，也许一两个月都不会出现什么不适。但半年、一年以后，待症状出现，你会后悔莫及。
　　2）避免过度劳累、熬夜、淋雨受凉，病毒、细菌感染都可造成慢性排异。肾移植病人应当养成睡午觉的习惯，因为只有躺下时，才能保证肾脏充分的血流灌注和休息。
　　3）避免使用对肾脏有损害的药物，如庆大霉素、卡那霉素、新霉素、多黏霉素、呋喃坦丁等，暂不接种抗病毒。
　　4）给自己当个好护士，每天观察记录体重、血压、尿量，定期门诊复查血、，肝、肾功能和血环孢素浓度等。
（实习编辑：潘东波）
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