主任医师、大连市中心医院神经重症监护病房科副主任，擅长脑血管病急重症患者的救治，尤其是脑出血患者微创治疗及急性脑血栓的溶栓治疗，同时熟悉脑血管病复发的预防治疗。　　出诊时间：周二上午　　脑出血是一种起病急、病情凶险、死亡率高的中老年疾病。采用什么方式治疗，取决于原发病和出血量大小。大连市中心医院神经重症病房科副主任彭道勇介绍，80%的脑出血由高血压引起，其他病因还包括动静脉畸形、动脉瘤、血液病、脑淀粉样血管病等，患者入院时应完善检查后病因治疗。对于高血压引起的脑出血治疗，主要有三种治疗方法：出血量不多、病情相对较轻的脑出血患者可以单纯采取药物保守治疗；出血量多、病情危重的患者在药物治疗基础上可采取传统外科开颅血肿清除手术治疗；而颅内血肿微创穿刺清除术是近年来卫生部推广治疗颅内血肿，特别是高血压脑出血的一种理想方法。　　近十年来，大连市中心医院神经内科致力于该技术的学习和熟练的掌握，正是在有了该特色治疗技术，两年前中心医院成立了大连市最为规范的神经重症监护病房（NICU），如今已经完成了200例次微创手术，成功清除血肿的比例达到90%。　　6毫米小孔为九旬老人　　清除60毫升颅内血肿　　大连市中心医院神经重症病房成立之初，科室接诊了一位人事不省的92岁老人。入院查体显示，老人的血压已经达到180/110毫米汞柱，CT上的血肿面积占了大部分右侧大脑半球，出血约60毫升。医院向患者家属交代3种治疗方案的利弊后，患者家属考虑患者为高龄老人，就选择了微创清除血肿的方案。彭道勇主任告诉笔者，采用微创穿刺术清除颅内血肿在病床旁就能完成，先可根据头CT片，立体定位局部麻醉之后穿刺一个直径6毫米的小孔，放入颅内引流管后清除血肿。第二天为老人复查时，颅内血肿已大部分清除。由于老人年纪大，患病后咳痰能力差，加之卧床后产生并发症特别是肺部感染的几率特别高，在医院进一步抗感染治疗两周后，老人意识已经恢复，出院时还和医护人员微笑合影留念。　　彭道勇提醒，当家人出现下面症状时，往往是脑卒中的常见症状：突然发生一侧肢体（伴或不伴面部）无力、笨拙、沉重或麻木；一侧面部麻木或口角歪斜；说话不清或理解语言困难；双眼向一侧凝视；一侧或双眼视力丧失或模糊；视物旋转或平衡障碍；少见的严重头痛、呕吐。出现上述症状之一，还伴有意识障碍或抽搐，就需及时到附近医院就诊。若进行头CT检查，发现颅内有白色高密度影就初步考虑是脑出血了。有效避免脑出血的最有效办法，就是有效地控制好血压。　　血肿压迫脑干　　微创术后能说话了　　脑出血占急性脑血管病的20%～30%，年发病率为（60～80）/10万人，急性期病死率为30%～40%。脑出血较脑梗死有更高的早期神经功能不稳定或恶化风险，超过70%的患者发生血肿扩大的情况，其中26%的患者（血肿增加超过入院时CT上血肿体积的1/3）发生在发病后的4个小时内，还有12%发生在4～24小时内。　　脑出血患者的症状中，突发的头痛、说话不清伴随着肢体活动不灵是最为常见的症状。去年12月，40多岁的高女士突发头痛伴右侧身体活动不灵，到中心医院急诊进行头CT发现左侧大脑出血约50毫升，第二天复查头CT，脑出血量较入院时增加，脑水肿明显，患者脑部中线结构发生移位，血肿压迫脑干，患者阵发性出现神志不清，各种症状表明，该患者病情需要手术治疗。但术前常规化验结果显示，高女士的血小板只有3万单位。神经外科专家会诊担心患者血小板少、凝血功能差，手术开颅后脑组织及毛细血管出血无法控制，于是建议试用微创穿刺治疗清除血肿进行救治。在为患者补充了血小板之后，神经重症监护病房的医生为高女士采取了微创治疗，因患者血肿较大，为其穿刺置入两根引流管后复查头CT，其血肿量已明显减少，后期再予相应的药物及康复治疗后，高女士现在都可以说话了。　　笔者了解到，该技术成功清除血肿的比例达到90%，由于该操作对患者创伤小（无需开颅）、清除血肿效率高（平均3天内血肿清除达80%），大大缩短了脑出血病人的住院周期，减少了长期卧床并发的相关感染。大量的脑出血患者因得到及时有效的治疗获得新生，避免开颅手术遗留的严重神经功能缺损，患者生存质量得到大幅度提升。　　微创置管　　解决脑出血后脑积水　　脑干出血也是神经重症监护病房收治较多的病种之一，因脑干是人的生命中枢，脑干出血后病情多危重，又因脑干位于大脑的核心，无法轻易地对其实施外科开颅手术，又有部分脑干出血患者并发脑脊液梗阻，导致脑积水、脑室扩大，这个时候为了解除梗阻，可以在床头对其实施微创置管引流术。一年前，不到40岁的赵先生因脑干出血在中心医院神经重症监护病房救治，监护治疗的第三天，患者因脑干出血并发了急性脑积水，医生为患者实施微创置管引流术，成功解除梗阻，继已药物及康复治疗后，患者得以很大程度地恢复。　　文/王斐多▼缓解胃痉挛性疼痛最适宜的方法是"红外线灯局部照射;热水袋热敷;热湿敷;鹅颈灯照射;手浸泡于热水中" b □缓解胃痉挛性疼痛最适宜的方法是热水袋热敷，直接放于胃区，可解痉、镇痛。▼冰槽防治脑水肿的低温疗法的机制为"降低颅内压防止呕吐;降低呼吸中枢兴奋性;降低脑组织代谢;减轻头痛和头昏;增加散热中枢的兴奋性" c 冰槽可使脑组织周围的温度降低，从而降低脑组织代谢，提高脑细胞对缺氧的耐受性。▼适应热敷的患者是"急性阑尾炎;脑出血;牙痛;踝关节扭伤早期;术后尿潴留" e 踝关节扭伤早期和牙痛应冷敷止痛。脑出血使用热敷，因血管扩张会加重出血。急性阑尾炎热疗会掩盖病情的真相，贻误诊断和治疗。而尿潴留患者通过热敷使肌肉放松，促进排尿。▼牙痛用冷疗法减轻疼痛，其机制是"血管收缩，末梢神经敏感性降低;血管收缩，末梢神经敏感性增高;血管扩张，末梢神经敏感性降低;血管扩张，末梢神经敏感性增高;血管扩张，加速致痛物质运出 a 冷疗可以抑制细胞的活动，降低神经末梢的敏感性，同时毛细血管通透性降低，使充血、肿胀的组织对神经末梢的压迫减轻，从而减轻疼痛。▼酒精拭浴降温的原理是"传导;折射;辐射;对流;蒸发 e 乙醇是一种挥发性液体，在皮肤上迅速蒸发，吸收和带走机体大量的热，并刺激皮肤血管扩张，因此散热效果较强。▼扁桃体手术后出血，配合止血最好的方法是"患者取半坐卧位;颈部用冰囊;局部用止血药;进冷饮料;注射止血针" b 喝冷饮料，可以收缩局部毛细血管来减轻局部组织的充血和出血。▼炎症初期用冷的目的是"限制炎症的扩散;使炎症消散;促进愈合;血管扩张;闭塞血管" a 炎症早期用冷，可使局部毛细血管收缩、血流减慢、降低细胞的新陈代谢和微生物的活力，从而限制炎症的扩散。▼用红外线烤灯辅助治疗的是"鼻出血;麦粒肿;冻疮溃烂;扁桃体术后;胃出血"
c 红外线烤灯是干热疗法之一。鼻出血、扁桃体术后、胃出血用热会加重出血，麦粒肿用热会加重炎症。可用于治疗冻疮溃烂，具有消炎、促进创面干燥结痂、保护上皮、利于伤口愈合的作用。▼应用烤灯照射治疗时的灯距和照射时间为"15～25cm，20～25分钟;25～30cm，20～30分钟;30～50cm，20～30分钟;30～50cm，30～45分钟;50～60cm，45～60分钟" c 足底用冷可引起 "腹泻;反射性心率减慢;心房纤颤;一过性冠状动脉收缩;传导阻滞" d 足底用冷不仅会收缩末梢血管影响散热，而且会反射性地引起一过性冠状动脉收缩，可诱发心绞痛。▼诊断不明的急腹症患者不宜用热的主要原因是"腹部皮肤忌热;热使肠蠕动减慢，患者易发生便秘;热掩盖了病情;热使体温升高;热使炎症扩散" c 虽然热疗可以缓解疼痛，但是会掩盖病情的真相，从而贻误诊断和治疗。痔疮术后▼热水坐浴的做法不妥的是"浴盆和溶液须无菌;操作前需排空膀胱;坐浴时间为15～20分钟;坐浴后应更换敷料;水温调节至60～70℃" e 坐浴盆及溶液须无菌。排空膀胱，因热水可刺激肛门、会阴部，易引起排尿、排便反射。坐浴时水温应为40～45℃，时间为15～30min。坐浴部位有伤口，应行换药。▼患者，男，18岁，篮球比赛时不慎踝部扭伤，应立即给予"局部按摩;红外线照射;红花油涂擦;局部冷湿敷;热水局部浸泡" d 在软组织损伤早期（48h内），用冷可有助于控制出血、减轻水肿与疼痛。▼关于热效因素的阐述，错误的是"湿热穿透力强;个体对热的耐受性不同;热效应与热敷面积成正比;热效应与热敷时间成正比;室温过低，热效应减低" d 热疗的影响因素：用热方式（湿热比干热法好）；用热时间（一般为20～30分钟）；用热温度（干热一般为50～70℃，湿热一般为40～60℃）；环境温度；用热面积；对于昏迷、瘫痪、循环不良及感觉迟钝的病人应防止烫伤；对于长期使用热疗的病人，应考虑其对热的敏感性降低，可适当的提高用热温度。▼红外线照射创面的作用不包括"消炎;促进上皮再生;保暖;促使创面干燥结痂;保护肉芽组织生长" c 红外线照射创面的作用有消炎，促进上皮再生，解痉镇痛，促使创面干燥结痂，保护肉芽组织生长的作用。▼炎症早期用热可"促进炎症局限;促进炎性渗出物的吸收和消散;使白细胞吞噬功能下降;使新陈代谢降低;使组胺类物质堆积" b 在炎症早期用热,可以促进炎性分泌物的吸收和消散。在炎症后期用热可以促使白细胞释放出蛋白溶解酶,溶解坏死组织,使炎症局限。▼用冷时间过长可导致"增强痛觉神经的兴奋性;局部营养、细胞代谢障碍，以致组织坏死;皮肤抵抗力降低;增强局部免疫力;肌肉、肌腱和韧带等组织松弛" b▼昏迷患者用热水袋，水温不可超过50℃的原因是"皮肤对热反应敏感;局部感觉迟钝或麻痹;血管对热反应敏感;可使昏迷加深;皮肤抵抗力低" b 昏迷患者局部感觉迟钝或麻痹，用热水袋水温不可超过50℃，为防止烫伤。▼冷湿敷时更换敷布间隔的时间为 "1～2分钟;3～5分钟;6～10分钟;10～12分钟;12～15分钟" b 冷湿敷时更换敷布间隔的时间为3～5分钟，以维持冷疗适当的温度▼酒精擦浴后测量体温的时间是擦浴后 15分钟;20分钟;30分钟;40分钟;50分钟 c▼冰袋装入冰块的量为 "1/3满;1/2～2/3满;3/4满;3/4～4/5满;全满" b▼为减轻牙痛可用 "冷疗法;持续热疗法;冷.热疗法反复交替使用;先用冷疗法再用热疗法;先用热疗法再用冷疗法" a 冷疗可以抑制细胞的活动，降低神经末梢的敏感性，从而减轻疼痛。同时冷疗后，毛细血管通透性降低，使充血、肿胀的组织对神经末梢的压迫减轻，从而缓解疼痛。▼热疗法的生理效应为 "血管收缩;血液流动加快;组织耗氧量减少;神经传导速度减慢;组织细胞代谢减慢" b 热疗法的生理效应为代谢增加；需氧量增加；血管扩张；毛细血管通透性增加；血液粘滞度降低；血液流动增快；淋巴流动增快；结缔组织伸展性增强；神经传导速度增快；体温上升。▼冷疗法的生理效应为 "末梢血管扩张;血液流动减慢;体温升高;周围神经传导速度加快;淋巴液流动加快" b 冷疗法的生理效应为细胞代谢减少；需氧量减少；血管收缩；毛细血管通透性减少；血液粘滞度增加；血液流动减慢；淋巴流动减慢；结缔组织伸展性减慢；神经传导速度减慢；体温下降。▼反复使用冷、热疗法时，中间必须间隔 20分钟;30分钟;50分钟;1小时;2小时 d▼反复使用冷.热疗法时，中间必须间隔1小时,让组织有个复原的过程，防止产生继发效应而抵消应有的生理效应。▼温水擦浴的主要散热方式是 辐射;导传;折射;蒸发;对流 b▼休克患者使用热水袋保暖时，应加强观察 "意识;生命体征;缺氧状况;局部皮肤反应;药物疗效" d 休克患者使用热水袋保暖时，应加强观察局部皮肤反应，因为休克患者敏感性降低，皮肤易烫伤。▼面部危险三角区的感染禁用热疗是为了防止 "面部肿胀加重;局部疼痛加剧;掩盖病情，难以确诊;造成严重的颅内感染和败血症;导致面部皮肤破损" d 面部危险三角区血管丰富，并与颅内海绵窦相通且无静脉瓣，用热会增加血流量，易导致细菌和毒素进入血液循环，致使炎症扩散，可造成颅内感染和败血症。▼在冷或热治疗中，心理护理措施不正确的是 熟练掌握技术操作及仪器的使用，使患者有安全感;鼓励患者对治疗提出问题，护士应给予满意的解答;不让患者感到护士随时在注意自己，以免紧张;经常巡视病房，密切观察病情，随时给予患者协助;评价护理效果，以决定是否采取进一步措施，以增进患者的心理舒适 c▼温水擦浴的水温是 "22～26℃;24～27℃;28～31℃;32～34℃;36～40℃" d▼老年人作热敷时重点应注意 "预防压疮;避免烫伤;皮肤弹性;防止着凉;皮肤有无出血点"b 老年人因为敏感性降低，所以热敷时重点应注意避免烫伤。▼一患者突然面色苍白，大汗淋漓，腹痛难忍，拒按。在医生到来前，当班护士不应采取的措施是观察生命体征;立即通知医生;安慰患者，加强病情观察;腹部热敷缓解疼痛;了解询问病史d 虽然热疗可以缓解疼痛，但是会掩盖病情的真相，从而贻误诊断和治疗。因此急腹症病人未明确诊断前不可使用热疗。▼"护士不慎将开水溅在足背上，局部灼痛感，皮肤潮红、无水疱。立即用冷毛巾行局部冷敷。其主要作用是""降低神经末梢兴奋性、减轻疼痛;使局部血管收缩、减少渗出;通过传导使局部散热;防止感染;增加局部代谢.加速愈合过程" b 冷敷可收缩局部毛细血管来减轻局部组织的充血和出血。▼有伤口的部位做热敷时应 "将敷料去掉再热敷;先伤口换药再热敷;在敷料上面直接放热水袋;换先热敷后药;以上都不是" d 有伤口的部位做热敷时应先热敷15～20分钟后，撤掉敷布和纱布后，须按无菌技术换药进行伤口处理。▼"产妇，25岁。分娩时会阴部撕伤，局部红、肿、热、痛，现给予湿热敷，操作时应特别注意" "床单上铺橡胶中单;水温调节适度;每5分钟更换敷布1次;伤口处涂凡士林;执行无菌操作" e 分娩时会阴部撕伤，存在伤口，按无菌技术操作进行湿热敷，防止感染。▼后期用热的目的是 "解除疼痛;血管扩张;消除水肿;促进愈合;使炎症局限" e 在炎症后期用热可以促使白细胞释放出蛋白溶解酶,溶解坏死组织,
用冷疗法的目的错误的是 "减轻疼痛;减轻痉挛;控制炎症扩散;减轻局部组织充血;降低体温.促进愈合" b 用冷疗法的目的是控制炎症扩散、减轻局部充血和出血、减轻疼痛、降温。由于冷疗使局部毛细血管收缩，血流量减少，致使组织营养不良，影响伤口愈合及炎症吸收，不能促进伤口愈合。▼腹部禁用冷疗是为了防止 "呼吸节律改变;心率过速;体温异常;腹泻;微循环障碍" d腹部禁用冷疗是为了防止腹泻。▼酒精拭浴的浓度是 "25%～35%;30%～50%;60%～70%;75%～85%;以上都不是" a 拭浴时使用25%～35%的乙醇100～200ml，温度在27～37℃。▼鼻出血处理方法中不妥的是 "在鼻腔内滴麻黄素;头部放低;用冰囊置于鼻根部;压迫鼻部软组织向中隔部止血;鼻部填塞止血" b▼持续用冷疗1小时后，局部皮肤由白转为红润，称为 远处效应;后续效应;继发效应;局部效应;反射效应 c 持续用冷1h后，即出现10～15min的小动脉扩张，局部皮肤由白转为红润；持续用热1h后，扩张的小动脉会发生收缩，称为继发效应。▼用冷疗降温时，肛温不能低于多少 25℃;28℃;30℃;31℃;35℃ c▼冷疗制止炎症扩散的机制是 解除神经末梢的压迫;降低组织新陈代谢和细菌的活力;降低体温，减少渗出;使肌肉.肌腱等组织松弛;加速坏死组织清除 b 冷疗制止炎症扩散的机制是可使局部毛细血管收缩、血流减慢、降低细胞的新陈代谢和微生物的活力从而限制炎症的扩散。▼物理降温拭浴时，禁擦的部位为 头部及四肢;腋窝、腹股沟、腘窝;前胸、腹部、后颈;下腹部及两侧肾区;会阴部 c 枕后、耳廓、阴囊处用冷后容易引起冻伤。心前区用冷会出现反射性心率减慢和心律失常。腹部用冷会造成腹泻。足底用冷不仅会收缩末梢血管影响散热，而且会反射性地引起一过性冠状动脉收缩，可诱发心绞痛▼干热的穿透力不如湿热的原因是 空气散热能力比水强;空气导热能力比水强;水的导热能力比空气强;水的散热能力比空气强;水的导热与散热能力均比空气强 c 水是一种良好的导体，其传导能力及渗透能力比空气要强，因此同样的温度，湿冷、湿热的效果优于干冷、干热。▼全身用冷的方法是 身体周围放冰袋;调节室内温度低于18℃;头.颈.腋下及腹股沟放冰袋;用32～34℃温水拭浴;四肢及头部冷敷 d 全身用冷法主要采用乙醇或温水拭浴（32～34℃）的方式，主要通过蒸发和传导来增加机体的散热，适用于高热病人降温。在腋窝、腹股沟等血管丰富处适当延长时间，以增加散热。拭浴前将冰袋置于病人的头顶或前额，可减轻因头部充血而引起的头痛，并有助于降温，同时将热水袋置于病人足底，可促进足底末梢血管扩张，以防病人出现寒冷和不适。▼患者左额早期感染应给 热敷;冷敷;中药热敷;冷热交替敷;以上都不是 b 患者早期感染应给冷敷，炎症早期用冷，可使局部毛细血管收缩、血流减慢、降低细胞的新陈代谢和微生物的活力从而限制炎症的扩散。▼使用冰袋时哪项操作不妥 将冰块砸成小块，用水冲去棱角;将小冰块装满水袋即拧紧袋口;擦干袋外水渍，检查有无漏水;将冰袋装入布套;置于患者需要部位 b▼热水坐浴的适应证是 会阴部充血疼痛;阴道出血;急性盆腔炎症;妊娠8个月;月经量过多 a 热水坐浴常用于手术后、会阴和肛门疾病的病人。可以减轻或消除盆腔、直肠器官和会阴部的淤血、炎症、水肿和疼痛并能进行局部清洁。女病人月经期、妊娠后期、产后两周内、阴道出血和盆腔急性炎症时不宜坐浴，以防感染。▼乙醇擦浴禁用于 新生儿;儿童;孕妇;手术后;老年人 a 乙醇是一种挥发性液体，在皮肤上迅速蒸发，吸收和带走机体大量的热，并刺激皮肤血管扩张，因此散热效果较强，新生儿、血液病患者禁用乙醇拭浴。体表用冷时，不属于冻伤的早期症状是 皮肤呈青紫色;皮肤呈苍白色;麻木感;局部温度低;皮肤呈潮红色 e▼冷热疗法的主要作用不包括 影响血管舒张与收缩;改变血循环速度;杀灭致病菌;影响组织新陈代谢;减轻疼痛，感觉舒适 c▼乙醇拭浴操作方法中不正确的是 足部放冰袋，头部放热水袋;拭浴时以离心方向进行;拭浴后整理床单位及用物;拭浴毕30分钟后测量体温并记录;发生寒战应停止擦浴 a 拭浴前将冰袋置于病人的头顶或前额，可减轻因头部充血而引起的头痛，并有助于降温，同时将热水袋置于病人足底，可促进足底末梢血管扩张，以防病人出现寒冷和不适。▼冷疗时局部生理效应不正确的是 局部代谢减慢;血流增快;血液粘滞度增加;肌紧张减弱;血管收缩 b 冷疗的生理效应包括：细胞代谢减少；需氧量减少；血管收缩；毛细血管通透性减少；血液粘滞度增加；血液流动减慢；淋巴流动减慢；结缔组织伸展性减慢；神经传导速度减慢；体温下降。▼热疗能促进炎症消散或局限的不正确的是 局部血管扩张充血，改善血液循环;增强新陈代谢和白细胞吞噬功能;促进炎性渗出物吸收和消散;溶解坏死组织，有助于组织修复;降低细菌活力和细胞代谢 e 热可以使局部血管扩张充血,改善血液循环,增强新陈代谢和白细胞的吞噬功能。在炎症早期用热,可以促进炎性分泌物的吸收和消散。在炎症后期用热可以促使白细胞释放出蛋白溶解酶,溶解坏死组织,使炎症局限。▼平车运送法的注意事项中不正确的是 患者头位于小轮端;骨折患者平车上垫木板;上下坡时头位于高处;有输液和引流管时须保持通畅;吸氧患者用氧气枕 a▼需先手术，后办理入院手续的患者除外 脑出血昏迷;急性心肌梗死;急性阑尾炎;胃溃疡穿孔并发出血;高热 e 高热患者不需手术，应先办理入院手续。▼肺部感染患者入院应铺 备用床;暂空床;普通床;抢救床;麻醉床 b▼患者出院后的护理下列哪项是错误的 处理床单位;通知病员在出院处办理出院手续;停止患者一切医嘱和各项记录;医疗文件立即送病案室保存;征求患者意见进行卫生宣教 d 患者出院后有关文件的处理需做到：填写出院时间；病案归档（将病案按出院顺序整理好，交病案室保存）；注销卡片。▼病区护士接待新入院患者时，处理错误的一项是 热情接待，迅速安置床位使患者安心;作入院介绍;测生命体征;耐心地解说以减轻患者的焦虑;满足患者的一切需求 e 需要的满足因人而异。护理的功能是切实保证低层次需要的满足，使患者意识到自己有能力、有潜力，并加强学习，为自我实现等高层次需要的满足创造条件。▼接住院处通知后，病区护士应立即根据病情需要安排 床位;责任护士;医生;药物;护理措施 a▼搬运颈椎骨折患者时错误的是 采用挪动法;患者仰卧;颈下垫小枕;头颈两侧用衣物加以固定;保持头颈中立位 a 颈椎骨折的病人应采用四人搬运法。搬运时患者仰卧颈下垫枕，头颈保持中立位，两侧可用衣物加以固定。▼关于平车运送法下列注意事项正确的是 骨折患者，车上需垫棉被;上下坡时大轮端位于低处;推车时护士站于大轮端;车速宜快;暂停一切治疗措施 c 平车运送时需注意：动作轻稳，推车速度适宜；搬运时让病人身体靠近搬运者；推车时护士站在病人头侧，以观察病情。病人的头应卧于大轮一端；上下坡时，病人的头在高处一端，出门时先将门打开，不可用车撞门；对颈椎损伤或怀疑颈椎损伤的病人，搬运时保持中立位并固定；搬运颅脑损伤，额面部外伤及昏迷的病人，应头转向一侧；搬运骨折病人，在平车上应垫木板，注意固定好骨折部位再搬运；有静脉输液及引流管病人，保持管道通畅。▼一人搬运患者时，平车与床的位置是 平车头端与床尾呈锐角;平车头端与床头呈锐角;平车头端与床尾呈钝角;平车头端与床头呈钝角;平车头端与床位呈直角 c 单人搬运法适用于体重较轻病人或儿科病人，应将平车推至床尾，使平车头端与床尾呈钝角，便于搬运。 ▼患者出院前的健康教育不包括 医院规章制度;服药;饮食;运动与休息;定期复查 a 患者出院前护士需要对患者进行健康教育，内容需根据病人所患疾病进行健康指导，如合理的饮食调理、生活规律、功能锻炼、用药知识、家庭护理、定期复查等。▼"患者，男性，37岁。因急性肠胃炎急诊入院，经手术治疗痊愈，今日出院。出院应写在体温单的" 40～42℃之间;38～40℃之间;36～38℃之间;34～36℃之间;底栏 a▼搬运患者时平车与床的位置不正确的是 挪动法时平车贴近床边;一人搬运法时平车头端与床尾呈钝角;二人搬运法时平车头端与床尾呈钝角;三人搬运法时平车头端与床尾呈锐角;四人搬运法时平车紧靠床边 d 三人搬运法时平车头端与床尾呈钝角。▼入院时要进行沐浴的患者是 急性心肌梗死;急性胰腺炎;脑出血;食道静脉破裂出血;慢性肾小球肾炎 e 患者入院进行卫生处置时对于危重病人可酌情免浴。慢性肾小球肾炎患者不属于危重患者，因此入院时需要进行沐浴。▼关于平车运送法正确的是 挪动法按上半身、臀部、下肢的顺序向平车移动;一人搬运法时护士一手自患者腋下伸至对侧肩外侧，一手伸到对侧股下;二人搬运法时甲护士一手托住患者头.颈.肩部，另一手托住腰部；乙护士一手托住患者臀部，另一手托住腘窝处;三人搬运法时甲护士托住患者头.颈，肩及胸部，背腰，乙护士托住患者臀部；丙护士托住患者膝及脚部;四人搬运法时甲护士站床头托住患者头颈肩部，乙护士站床尾托住患者两腿，丙.丁护士分别站于床和平车两侧抓住中单四角 d 挪动法，病人将上身、臀部、下肢向平车挪动，下平车顺序先挪动下半身、臀部，再挪动上半身。单人搬运法，护士一手自病人腋下伸到肩部外侧，另一手伸到病人大腿下。三人搬运时，甲托住病人的头、肩胛部，乙托住病人的背、臀部，丙托住病人腘窝、小腿部。四人搬运时，甲站于床头，托住病人的头及颈肩部；乙站于床尾托住病人的双腿；丙和丁分别站于病床和平车的两侧。▼搬运颈椎骨折患者不正确的是 采用四人搬运法;患者取仰卧位;颈下垫小枕;保持患者头部处于屈曲位;头颈两侧用砂袋加以固定 d 颈椎骨折病人需四人搬运。患者仰卧，颈下垫小枕，保持头、颈部中立位且两侧用沙袋固定。▼危重患者入院后的初步护理不包括 安置于重危病室;作入院介绍;通知医生做好抢救准备;配合医生进行抢救;备好急救器械和药品 b 危重患者入院后的初步护理中护士需将患者安置在急救病房，准备好急救器材及药品，密切观察病情变化，积极配合医生进行抢救，并做好护理记录。▼护送新患者入病区下列哪项是错误的 由家属携病历护送患者入病区;不能行走的患者用轮椅护送;不能起床的患者用平车护送;护送时继续治疗.护理措施;护送时注意保暖 a
支气管哮喘发作期患者入院时应安置在 普通病室;观察病室;危重病室;心电监护室;隔离病室 c 病区护士结合患者病情安置，新患者、病情危重者安置在急救室，传染病人安置在隔离病室，以便于急救或隔离。支气管哮喘发作期患者属于危重患者应安置在危重病室。 ▼身体检查的第一步是 测量生命体征;腹部检查;会阴部;胸部检查;四肢检查 a
▼卧床患者更换床单、被套时的注意事项不包括 意识不清患者设床栏;暂停一切治疗;随时观察患者的面色.脉搏.呼吸情况;保暖;被不可过紧，避免足部受压 b▼用平车运送输液患者最重要的是 上坡头在前;下坡头在后;做好穿刺处的固定，防针头脱出;使患者躺卧在平车中间;不可用车撞门 c▼一人搬运法不正确的是 将患者头部放平车大轮端;平车头端与床尾呈钝角;将闸制动;护士一手托患者头颈肩部，一手托臀下;适用于体重较轻，病情允许患者 d 单人搬运法适用于体重较轻病人或儿科病人。平车头端与床尾呈钝角,车闸制动。护士一手自病人腋下伸到肩部外侧，另一手伸到病人大腿下。病人双手交叉于护士颈后，护士抱起病人移步转身，将病人轻放于平车上，患者头部放平车大轮端。▼以下不是出院后护理工作的是 注销所有治疗.护理执行单;填写出院患者登记本;按要求整理病历交病案室保存;进行健康教育;处理床单位 d 应在办理出院手续时对病人进行健康教育▼患者入院时的卫生处置错误的是 有虱者先行灭虱处理;患者换下的衣服交家属带回;疑似传染病患者最后沐浴;危、重、急患者免浴;传染病患者送隔离室处置 c 护士根据病人的病情及身体状况在卫生处置室对病人进行卫生处置，如沐浴、更衣，有体虱或头虱者进行灭虱处理等。将病人换下的衣服或不需要的衣物交家属带回或暂存住院处。危重病人或即将分娩的病人可酌情免浴。对传染病病人或怀疑有传染病的病人，应送隔离室进行处置。 ▼左侧肺炎患者入院时应安置在 观察病室;普通病室;重危病室;抢救病室;隔离病室 b 病区值班室护士接到住院处通知后，应根据病情需要准备床单位，将备用床改为暂空床，病情危重者安置在急救室，传染病人安置在隔离病室，以便于急救或隔离。肺炎患者可安置在普通病房。▼护送患者入病区时下列不妥的是 轮椅.平车护送要注意安全;不能行走的患者用轮椅护送去病区;危重患者用平车护送去病区;护送时注意保暖;能步行的患者嘱其家属带去病区 e ▼患者出院后，床垫、床褥、枕芯、棉胎放在日光下曝晒 2小时;4小时;6小时;8小时;10小时 c 床垫、褥子、棉胎、枕芯置于日光下暴晒6小时或用紫外线灯照射消毒。 ▼对患者进行入院介绍和指导的内容不包括 病室及病区环境;医院的规章制度;经管医生和责任护士;各种检查方法;医院的作息时间 d 入院介绍时，护士应介绍医院的环境，有关规章制度，作息时间，床单位及其设备的使用方法，指导正确留取常规标本方法、时间及注意事项等。▼患者出院后的护理工作下列哪一项是错误的 铺好备用床，准备迎接新患者;注销各种卡片;按要求整理病历，由病区保存;填写出院患者登记本;处理床单位 c 患者出院后护士需将病案按出院顺序整理好，交病案室保存。▼患者出院后，床单位的处理错误的是 床垫.棉胎.枕芯用紫外线消毒;撤去污被服，送供应室消毒灭菌;床旁桌.椅采用消毒液擦拭法处理;非一次性面盆、痰杯用消毒液浸泡;传染病床单位按传染病终末消毒 b 床单位的处理应注意：将污被服撤下送洗衣房清洗，传染病人用过的被服应先消毒后清洗。床垫、褥子、棉胎、枕芯置于日光下暴晒6小时或用紫外线灯照射消毒；用消毒液擦拭病床、床旁桌椅；脸盆、痰杯用消毒液浸泡；开窗通风，铺好备用床。传染性病床单位及病室按终末消毒处理。▼二人搬运患者的正确方法是 甲托患者头、颈、肩部，乙托臀、腘窝处;甲托患者头、颈、肩、背部，乙托腰、大腿处;甲托患者头、颈、背部，乙托腰、腘窝处;甲托患者头、颈、肩、腰部，乙托臀、腘窝处;甲托患者头、颈、肩、腰部，乙托臀、小腿处 d 两人搬运时，护士甲一手臂托住病人的颈肩部，另一只手臂托住腰部，护士乙一手臂托住臀部，另一手臂托住病人腘窝，合力抬起，病人身体稍向护士侧倾斜，两人同时移步至平车，轻放于平车上，使病人躺卧舒适，用毛毯包裹好。▼病历保存的部门是 病区办公室;医务科;图书馆;病案室;档案室 d 患者出院后将病案归档。即将病案按出院顺序整理好，交病案室保存。▼患者出院时，送别用语不宜的是 回家后请按时服药;请坚持戒烟.酒，进低盐饮食;请适当活动;请定期门诊复查;再见，欢迎再来 e▼扶助患者上下轮椅时，操作不妥的是 轮椅推至床旁，椅背与床尾平齐;扶患者坐起，穿好鞋.袜;护士站在轮椅后面固定轮椅，防止前倾;嘱患者手扶轮椅扶手，尽量靠前坐稳;天冷用毛毯保暖 d 协助病人坐轮椅时，应检查轮椅是否完好。将轮椅推至床旁，使椅背与床尾平齐，将脚踏板翻起，拉起车闸以固定车轮。扶病人坐起，嘱病人以手掌撑在床面维持坐姿,注意观察病人有无眩晕和不适等反应。扶病人上轮椅，病人坐稳后，翻下脚踏板，嘱病人把脚踏在脚踏板上。推轮椅时嘱病人手扶轮椅扶手，尽量靠后坐。勿向前倾或自行下车；下坡时要减慢速度并观察病情。下轮椅时将轮椅推至床旁，固定好轮椅，翻起脚踏板，扶病人下轮椅。冬季注意保暖。▼扶助患者向平车挪动的顺序是 下肢、上身、臀部;上身、臀部、下肢;上身、下肢、臀部;臀部、上身、下肢;下肢、臀部、上身 b 挪动法适用于病情许可，能够在床上配合动作者。将推车紧靠床边，将毛毯或盖被平铺于平车上，护士协助病人移向床边，护士用身体抵住平车。协助病人将上身、臀部、下肢向平车挪动。下平车顺序是嘱病人先挪动下半身、臀部，再挪动上半身。▼病区护士对一般入院患者的护理不包括 准备床单位用物;准备心电监护仪;主动接待作入院介绍;测生命体征;询问病情，作健康教育 b 一般患者不需准备心电监护仪，对于急诊和危重病人需要准备。▼四人搬运患者时，平车与床的位置是 平车头端与床头呈锐角;平车头端与床尾呈锐角;平车头端与床头呈钝角;平车头端与床尾呈钝角;平行靠紧 e 四人搬运病情危重或颈、腰椎骨折等病人时，需移开床旁桌椅，推平车紧靠床边。甲站于床头，托住病人的头及颈肩部；乙站于床尾托住病人的双腿；丙和丁分别站于病床和平车的两侧，四人合力同时抬起病人至平车上。▼轮椅运送法不正确的是 轮椅背与床尾呈锐角;将闸制动，协助患者坐入轮椅;嘱患者向后靠坐稳;嘱患者不可前倾;嘱患者不可自行下轮椅 a 应首先检查轮椅是否完好。将轮椅推至床旁，使椅背与床尾平齐，将脚踏板翻起，拉起车闸以固定车轮。注意观察病人。扶病人上轮椅，病人坐稳后，翻下脚踏板，嘱病人把脚踏在脚踏板上。推轮椅时，尽量靠后坐。勿向前倾或自行下车；下坡时减速并观察病情。下轮椅时将轮椅推至床旁，固定好轮椅，翻起脚踏板，扶病人下轮椅。冬季保暖。▼股骨干骨折用石膏绷带固定的患者需采用 平车1人搬运法;平车2人搬运法;平车3人搬运法;平车4人搬运法;轮椅运送 c 轮椅是运送不能行走但能坐起的病人。该患者股骨干骨折石膏绷带固定，不能坐起，只能用平车运送。患者不能活动由三人搬运，四人搬运法适用于病情危重或颈、腰椎骨折等病人。▼住院处为患者办理入院手续的主要依据是 门诊病历;公费医疗证;转院证明;住院证;医保卡 d 病人在门诊或急诊就诊，经医生初步诊断需住院检查或治疗时，由医生签发住院证。病人或家属持住院证到住院处办理手续。▼下列哪一项不属于住院处的护理工作内容 测生命体征;办理入院手续;住院处护士应与病区护士进行病情.治疗.护理措施及物品等交接;卫生处置;护送患者入病区 a 住院处的护理工作包括：办理入院手续；卫生处置；护送病人入病区（由住院处护士携病历送病人入病区。根据病情步行、轮椅、平车或担架护送。在护送途中不停止必要的治疗，注意安全和保暖。入病室后，住院处护士应与病区护士进行病情、治疗、护理措施及物品等交接）。 ▼住院处接受患者后，护士首先 通知病区值班护士做好接纳新患者的准备;进行卫生处置;护送入病区;建立入院病历;作入院介绍 a 病人或家属持医生签发的住院证到住院处办理手续，填写登记表格，缴住院保证金等并登记入册；住院处在接受患者后，护士需首先通知病区值班护士准备接收新病人。▼新入院的患者有虱者在进行卫生处置时首先应 更衣;沐浴;修剪指甲;理发;灭虱 e
▼急性胃穿孔急诊手术患者入院时，住院处护士应 测量生命体征;建立静脉通道;立即送手术室进行手术;办理入院手续;进行卫生处理 c 该患者为急诊手术患者，护士应立即送入手术室进行手术。▼患者出入院、分娩、手术等应写在体温单的 35℃以下;36～38℃之间;38～40℃之间;40～42℃之间;42℃以上 d 在体温单40～42℃之间相应时间栏内用红笔竖写出入院、分娩、手术、转入、转出时间。▼危重患者入院后，下列哪一项护士工作是错误的 备好急救器械和药品;通知医生做好抢救准备;安置于重危病室;下达病危通知;配合医生进行抢救 d 急诊病人入病区后护士须将其安置在急救病房，便于抢救及护理配合。准备好急救器材及药品，通知有关医生做好抢救准备。密切观察病情变化，积极配合医生进行抢救，并做好护理记录。▼下列搬运法正确的是 病情重、体重轻的可一人搬运;颈椎骨折必须三人搬运;腰椎骨折需四人搬运或使用硬板担架;平车是护送不能行走的患者;轮椅是护送不能起床的患者 c轮椅是运送不能行走但能坐起的病人。平车是运送不能起床的病人。搬运患者时，单人搬运法适用于体重较轻病人或儿科病人。两人或三人搬运法适用于体重较重的不能活动的病人。四人搬运法适用于病情危重或颈、腰椎骨折等病人，同时使用带有硬板的平车或担架。▼执行出院医嘱下列哪一项是错误的 填写出院通知单，通知患者办理出院手续;结算患者的治疗.护理费用;凭医嘱领取出院时所带药物交患者;测量体重，记录于体温单有关栏内;在体温单35℃以下相应出院日和时间栏内，用红笔竖写出院时间 e 填写出院时间应在体温单40～42℃横线之间，相应出院日和时间栏内，竖写出院时间。▼搬运体重较轻.病情允许的患者时采用 一人法;二人法;三人法;四人法;手托法 a 体重较轻病人或儿科病人适用于单人搬运法；两人或三人搬运法适用于体重较重的不能活动的病人；四人搬运法适用于病情危重或颈、腰椎骨折等病人。▼铺麻醉床的目的不包括 使患者安全.舒适;便于接受和护理麻醉术后的患者;预防并发症;保护被褥不被血液或呕吐物污染;防止术后伤口的疼痛 e 铺麻醉床的目的是：便于接受和护理麻醉手术后的病人；使病人感到安全、舒适，预防并发症；保护被褥不被呕吐物或血液污染。麻醉床不能防止术后伤口的疼痛。▼铺麻醉床时，第一块橡胶单和中单距床头 15～～～50cm e 铺麻醉床时需将第一块橡胶中单，对正床中线，上缘距床头45～50cm，根据需要将另一橡胶中单、中单铺于所需部位。▼患者休养要求的环境下列哪一项符合 破伤风患者病室，应光线充足明亮。;产妇病室，应保暖不可开窗;中暑患者，室温温度宜23℃左右;气管切开的患者，室内相对湿度40%左右;儿科患者，室内温度宜23℃左右 e 一般病室冬季的温度以18～22℃为宜；婴儿室、产房、手术室以22～24℃为宜。病室湿度在50％～60％为宜。室温过低，病人出现肌肉紧张，且易着凉；室温过高，影响机体散热而使病人感到烦躁。室内湿度过低，空气干燥，水分蒸发快，导致呼吸道粘膜干燥、咽痛、口渴，对急性喉炎、气管切开和呼吸道感染的病人十分不利；室内湿度过高，空气潮湿，有利于细菌繁殖，同时机体水分蒸发减少，出汗受抑制，病人感到闷热.不适，尿液排出增加，对心.肾疾患病人不利。▼关于备用床的铺法错误的是 移开床旁桌20移开床尾椅15从床尾向床头翻转床垫;被头与床头平齐;枕头横放于盖被上 c▼患者床单位的设备不包括 床;床旁桌.椅;呼叫装置;负压吸引及供氧装置;心电监护仪 e▼护士在操作时两脚前后或左右分开的目的是 扩大支撑面;降低重心;减少身体重力线的偏移程度;利用杠杆作用;用最小量肌力做功 a 护士在操作时两脚分开，可以扩大支撑面，增加稳定性。▼不需要用橡胶单和中单的患者是 气管切开;哮喘;大小便失禁;昏迷;上肢骨折 a
▼麻醉护理盘内不需要准备的物品是 吸痰导管;牙垫;胃管;开口器;输氧导管 c
▼不属于医院物理环境的是 温度.湿度;通风;音响;避免跌伤;装饰 d 医院的物理环境有：空间、温度、湿度、通风、光线、音响、装饰等。▼下列需铺麻醉床的患者是 由内科转至外科的患者;骨髓穿刺后的患者;CT检查后的患者;外科新入院的患者;胃大部分切除术后的患者 e▼关于麻醉床的铺法下列哪一项是错误的 盖被扇形三折于一侧床边，开口朝向门;床旁桌移回原处;椅子放于盖被折叠侧;枕头横放于床头，开口朝向门;麻醉护理盘放于床旁桌上 d铺麻醉床的操作要点：铺一侧大单方法同备用床，将橡胶中单、中单对正床中线，上缘距床头45～50cm，根据需要将另一橡胶中单、中单铺于所需部位。用相同方法铺好另一侧大单、橡胶中单、中单；套被套，上端齐床头，被尾外折齐床尾，两侧边齐床缘内折，将盖被扇形折于床对侧；将套好的枕套横立于床头，开口背门；移回床旁桌椅，放于叠被同侧；放麻醉护理盘于床旁桌上，输液架置于床尾。▼"患者，男性，18岁，因车祸大出血.休克来急诊室，护士在医生未到之前应立即"
了解病情;测量生命体征，建立静脉通道;通知医生;检查抢救仪器是否正常;写好病情记录b急诊室护士在医生未到之前，应根据患者病情做出判断，给予紧急处理，如测量血压、给氧、吸痰、止血、配血、建立静脉输液通路、进行人工呼吸、胸外心脏按压等。医生到达后，汇报处理情况，积极配合抢救，正确执行医嘱，密切观察病情动态变化，为医生提供有关资料。▼"患者，女，33岁。因食欲不振，厌油，肝区隐痛，面色及巩膜黄染，门诊护士应指导" 提前就诊;到隔离门诊就诊;测量体温;对患者做好耐心的解释工作;健康教育 b 门诊的护理工作包括：预检分诊；安排候诊与就诊（随时观察候诊患者病情，遇有高热、呼吸困难、出血、休克等急危重症或老年患者时，应立即安排提前就诊或送急诊室处理）；健康教育；治疗；消毒隔离（预防交叉感染，传染病或疑有传染病患者，应分诊到隔离门诊就诊，并做好疫情报告）；保健门诊。▼"患者，男，84岁。因呼吸困难，不能平卧，家属给患者吸氧后来就诊，门诊护士应让患者" 按挂号顺序就诊;观察生命体征;到隔离门诊就诊;提前就诊;让患者先休息后就诊 d门诊护士安排候诊与就诊工作须注意：准备好各种检查器械、用物、检查治疗环境和候诊环境；分理初诊和复诊病历，收集整理各种化验、检查报告单；根据病情测量生命体征，并记录在门诊病历上；按顺序叫号就诊；随时观察候诊患者病情，遇有高热、呼吸困难、出血、休克等急危重症或老年患者时，应立即安排提前就诊或送急诊室处理。▼下列属于门诊护士的工作是 进行抢救;医学教育;科研工作;健康教育;防疫工作 d 门诊的护理工作包括：预检分诊；安排候诊与就诊；健康教育；治疗；消毒隔离；保健门诊。 ▼"施行下肢手术的患者，护士为其准备麻醉床时铺橡胶单和中单的步骤是" 先铺床头部，再铺床尾部;先铺床头部，再铺床中部;先铺床尾部，再铺床头部;先铺床中部，再铺床头部;先铺床中部，再铺床尾部 e▼通风作用以下哪项不正确 调节室内湿度;降低室外空气污染程度;保持室内空气新鲜;降低室内细菌密度;增加患者舒适感 b 通风换气，可变换室内的温度和湿度，从而刺激皮肤的血液循环，刺激汗液蒸发及热的散失，增加病人的舒适感。通风是降低室内空气污染的有效措施。▼铺暂空床的目的是 保持病室整洁;使患者安全、舒适;保护被褥不被污染;供新入院或暂离床活动患者使用;便于接受和护理麻醉术后的患者 d 铺暂空床是为了保持病室整洁，迎接新病人入住；供暂时离床活动的病人使用。▼扫床法错误的是 松开被尾，协助患者翻身至对侧;松开近侧各层床单;自床尾至床头扫净大单;将各单逐层拉平铺好;再转至对侧同法 c▼铺备用床时物品由上至下摆放顺序是 被套、大单、棉胎、枕套、枕芯;大单、被套、棉胎、枕芯、枕套;大单、被套、棉胎、枕套、枕芯;被套、大单、棉胎、枕芯、枕套;大单、棉胎、被套、枕套、枕芯 c 铺备用床时物品由上至下摆放顺序是大单、被套、棉胎、枕套、枕芯▼铺床时移开床旁桌、床尾椅的距离分别是 15cm，1515cm，2020cm，1520cm，2030cm，15cm c 移开床旁桌离床约20cm；移床旁椅至床尾正中，离床尾约15cm。 铺麻醉床前对患者情况的评估不包括 病情;术前用药;手术部位;麻醉种类;诊断 b 铺麻醉床前需评估病人的诊断，病情，术前准备情况，麻醉方式，术后需要的抢救或治疗等。 ▼为了使住院患者尽快适宜医院环境，护士做法不妥的是 协调处理护患关系;增加患者的信任感;介绍医院环境及制度;关心患者.正确应用语言;帮助患者解决一切困难 e▼铺床时两下肢前后或左右分开并屈膝的目的是 利用杠杆作用而省力;缩小支撑面;降低重心;用最小量的肌力做功;尽量使用多肌群 c 铺床时，两下肢前后或左右分开并屈膝的目的是降低重心，扩大支撑面以增强身体稳定性。▼医院的基本功能不包括 医疗工作;教学工作;预防和社区卫生服务;科研工作;保健工作e医院的任务是以医疗为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平。同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作。因此基本功能包括医疗、教学、科研、预防和社区卫生服务。▼白天医院较理想的噪音强度是 20dB;30dB;40dB;50dB;60dB c 白天医院较为理想的噪音强度应维持在35～40dB。▼对病室合适温度的说法下列哪一项不对 新生儿及老年病房应保持在18～20℃;环境温度让人感到舒适的标准因人而异;室温过高神经系统受抑制;室温过高干扰呼吸功能;室温过高干扰消化功能 a 一般病室冬季的温度以18～22℃为宜；婴儿室、产房、手术室以22～24℃为宜。室温过低，病人出现肌肉紧张，且易着凉；室温过高，影响机体散热而使病人感到烦躁。▼一般病床铺橡胶中单和中单，其上端离床头的距离是 20～～～75cm c 铺一侧大单方法同备用床，将橡胶中单、中单对正床中线，上缘距床头45～50cm，根据需要将另一橡胶中单、中单铺于所需部位。▼下列哪项不是温度性损伤 烫伤;烧伤;撞伤;冻伤;灼伤 c▼下列哪些是影响通风效果的常见因素 室内的温、湿度;室外气流速度;通风面积;通风时间;室内外温度差大小 a▼住院患者要加强户外日光照射的原因不包括 促进机体合成维生素;避免噪音;改善皮肤和组织的营养状况.增加食欲;使患者愉快.对康复有利;紫外线有强大的杀菌作用 b
▼病床应遵循的原则中除外 美观;耐用;实用;舒适;安全 a▼"患者，8岁。诊断为疝，入院治疗，在全身麻醉下施行手术，将回病区，准备工作中下列哪项不妥"备热水袋及绒毯;备氧气;铺麻醉床;备输液架，电动吸引器;准备麻醉护理盘用物 a
▼下列哪一项不属于护理单元设备范围 橡胶中单和中单;病床、床垫、枕芯、枕套;信号灯、椅、床旁桌;热水瓶、脸盆、茶杯;被套、大单、棉胎 d▼"人类的生存，生活和发展及其他一切活动的物质基础是下列哪一项" 社会文化环境;心理环境;生理环境;自然环境;内环境 d▼下列哪一项属于社会环境 文化生活;微生物;自然因素;生物环境;植物 a 社会环境包括人的人际关系、风俗习惯以及政治、经济、法律、宗教制度等。▼下列哪一项适宜病室湿度 75%～85%;50%～60%;30%～40%;65%～75%;20%～30% 湿度指空气中含水分的程度。一般指相对湿度，即在单位体积的空气中，一定温度条件下，所含水蒸气的量与其达到饱和时含量的百分比。病室湿度在50％～60％为宜。▼每天开窗多少时间才能保持病室空气新鲜 10分钟;30分钟;4小时;3小时;2小时 b 病室应定时开窗通风换气，每次30分钟左右。冬季注意保暖。▼急诊科留观室留观患者的时间一般为 1～2天;3～7天;8～10天;11～15天;16～21天 b留观室又称急诊观察室。收治已明确诊断或暂不能确诊以及病情危重但暂时住院困难的患者。留观时间一般是3～7天。▼下列哪项措施不适宜保持病区环境安静 医护人员穿软底鞋;病室门应钉橡胶垫;推平车进门时先开门后推车;轮椅应定时注润滑油;医护人员讲话应附耳细语 e 护士应尽可能地为病人创造安静的环境。工作人员在说话、行动与工作时应特别注意做到：说话轻、走路轻.操作轻、关门轻。耳语没有必要。▼医院的主要任务是 医疗;教学;科学研究;预防疾病;社区卫生服务 a 医院的任务是以医疗为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平。同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作。医疗是医院的主要任务。 ▼病室湿度过低可产生 影响机体散热;疲倦.食欲减退、头晕;闷热.难受;呼吸道粘膜干燥、咽痛、口渴;腹痛、腹泻 d 室内湿度过低，空气干燥，水分蒸发快，导致呼吸道粘膜干燥、咽痛、口渴，对急性喉炎、气管切开和呼吸道感染的病人十分不利。▼"患者，男，66岁，脑梗死，右侧肢体感觉障碍，给患者50℃水温的热水袋，其目的是避免" 生物性损伤;放射性损伤;温度性损伤;压力性损伤;医源性损伤 c 对于知觉麻痹的病人，水温应调至50℃，避免造成温度性损伤。 ▼下列哪一项属于生物环境 日光;水;微生物;食物;二氧化碳 c▼一般每个病区设多少张床位适宜 10～19张;20～29张;30～40张;41～50张;51～60张 c下列哪项是使用麻醉床的目的 便于陪床人员休息;便于患者住宿;准备接受患者;使患者安全舒适及预防并发症;供新入院患者使用 d 使用麻醉床的目的包括：便于接受和护理麻醉手术后的病人；使病人感到安全、舒适，预防并发症；保护被褥不被呕吐物或血液污染。 关于良好的医院物理环境的要求以下哪一项不正确 护理人员应努力保持病室安静，避免噪音;病室内的布置应以简洁美观为主;对一般人群来说病室内适合的温度为18～22℃;降低室内空气污染的有效措施是通风;病室内合适的湿度为50%～60% e下列哪一项属于内环境中生理方面 人的宗教信仰;人的受教育程度;大气的污染程度;居室的装饰情况;人的呼吸功能情况 e 人的内环境指人的生理、心理和社会等方面。只有人的呼吸功能情况属于生理方面。病室内墙壁涂何种颜色宜用来调节患者心理状态 上白下青蓝色;全白色;上白下淡绿色;上白下红色;上白下深黄色 c 色彩对人的情绪、行为及健康有一定的影响。病室墙壁一般上方涂白色，下方涂浅绿或浅蓝色，不宜全部涂白色。急诊科护士进行预检分诊时应做到 一看、二问、三分诊、四登记;一分诊、二看、三问、四检查;一问、二检查、三分诊、四登记;一问、二看、三检查、四分诊;一分诊、二问、三检查、四登记 d以下抢救患者中护士进行的工作不妥的是 口头医嘱须复诵无误后再执行;用完的空安瓿应立即丢弃;抢救后及时请医生补写口头医嘱;抢救记录应及时准确;医生未到之前应先测血压.吸氧.建立静脉通道 b 护士配合抢救时须注意：医生未到抢救现场之前，护士应根据病情给予紧急处理，医生到达后，积极配合抢救；做好抢救记录，严格查对制度；抢救中在执行口头医嘱时必须向医生复诵一遍，双方确认无误后方可执行。抢救完毕后，请医生及时补写医嘱和处方。抢救中使用的药品空瓶、空液体瓶、输血空袋等应集中放置，需经两人核对是否与医嘱相符合后方可弃去。急诊科预检分诊护士遇有危重患者时应立即 实施抢救;通知护士长;报告医务科;通知值班医生及护士;通知科主任 d 预检分诊须做到一问、二看、三检查、四分诊。如有危重患者立即通知值班医生及抢救室护士；意外灾害事件应立即通知护士长及医务部；遇有法律纠纷、刑事案件、交通事故等应迅速报告医院保卫部门或与公安部门取得联系，请家属或陪送者留下。下列属于急诊就诊对象的有 需复诊的患者;意外情况危及生命者;本科室人员;怀疑有传染病的患者;患者有急事希望迅速就诊者 b留观护理工作的内容不包括 入室登记，建立病案;及时执行医嘱;主动巡视.加强观察;加强心理护理;做好入室患者与家属的交接工作 e 留观护理工作包括：入室登记，建立病案，认真填写各项记录，书写病情报告；观察病情，及时完成医嘱，加强生活及心理护理；做好出入室患者及家属的管理工作。有关门诊部的特点下列叙述不正确的是 是医疗工作的第一线;是患者接受进一步治疗的主要场所;来往人员多，病种杂，交叉感染的可能性大;季节随机性强，患者流动性大;门诊环境应做到美化、绿化、安静、整洁、布局合理 b以下不属于预检分诊的内容是 询问病史;观察病情;初步判断;分诊指导;科普教育 e 预检分诊护士在扼要询问病史，观察病情后做出初步判断，并给予合理的分诊指导和传染病管理。应做到先预检分诊，后挂号诊疗。下列哪一项符合病室的温度 10～14℃;28～30℃;18～22℃;15～16℃;24～26℃ c 一般病室冬季的温度以18～22℃为宜；婴儿室、产房、手术室以22～24℃为宜。以下哪一项不是医院工作的特点 医院工作以患者为中心;医院工作科学性、技术性强;医院工作随机性小、规范性强;医院工作时间性、连续性强;医院工作是脑力劳动和体力劳动相结合的复合型劳动 c急诊患者抢救时间的记录不包括下列哪一项 患者到达的时间;交接班时间;用药执行时间;医生到达的时间;吸氧停止时间 b 做好抢救记录，严格查对制度。要求抢救记录字迹清晰、及时、准确；必须注明时间，包括患者和医生到达时间、抢救措施实施及停止时间；记录执行医嘱的内容及病情的动态变化。门诊护士接诊的首要工作是 卫生指导;健康教育;预检分诊;查阅病历;心理安慰 c 门诊的护士接诊时应首先预检分诊，预检分诊护士在扼要询问病史，观察病情后做出初步判断，并给予合理的分诊指导和传染病管理。应做到先预检分诊，后挂号诊疗。急诊科护理的组织管理和技术管理应达到 专业化、制度化、程序化;经常化、标准化、程序化;标准化、程序化、制度化;技术化、制度化、科学化;标准化、制度化、最优化 c下列不属于病区护理工作的主要内容是 执行医嘱;实施护理程序;做好心理护理;满足患者一切需要;开展健康教育 d当前医院的组织机构模式，大致可分为三大系统 门诊部、住院部、辅助诊疗部门;行政部门、门诊部、住院部;诊疗部门、辅助诊疗部门、行政后勤部门;行政部门、诊疗部门、后勤部门;急诊部门、门诊部、住院部 c急救物品准备完好率为 100%;99%;95%;90%;85% a 抢救物品做到五定，即定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌和定期检查维修，急救物品使用完好率达100％。 以下属于急诊护士的工作是 配合抢救;卫生宣教;健康教育;防疫工作;消毒隔离 a
产生压疮的主要原因是 局部组织受压过久;皮肤受潮湿.摩擦等刺激;营养不良;年老、体弱;翻身时，拖、拉、推 a 压疮是由于局部组织长期受压，发生持续性缺血、缺氧、营养不良而至软组织溃烂坏死。也称压力性溃疡。全背按摩的方法，下列哪一项是错误的 患者侧卧，掀开盖被，暴露皮肤;按摩者站在患者一侧;从臀部上方开始沿脊柱向上按摩;至肩部时，手法稍轻，转向下至臀部;用拇指指腹由骶尾部沿脊柱按摩至第七颈椎处 a 病人俯卧或侧卧，暴露并观察背及臀部，先用热水擦洗，注意遮盖患者。全背按摩时用50%乙醇从病人骶尾部开始，双手用拇指指腹由骶尾部沿脊柱按摩至第七颈椎处，后环形向下按摩，回到尾骨处。如此反复两次。为昏迷患者做口腔护理，特别应注意 压舌板轻轻撑开颊部;血管钳夹紧棉球，棉球不可过湿;操作时动作要轻;有无异味;口唇干裂，涂石蜡油 b 昏迷病人禁忌漱口。擦洗时需用血管钳夹紧棉球且棉球要包裹钳端，每次一个，必要时清点棉球个数。棉球不可过湿，以防病人将漱口液误吸入气道。为昏迷患者做口腔护理不必准备的用物是 压舌板;开口器;弯血管钳;吸水管;石蜡油 d 昏迷患者不能漱口，避免呛咳，因此无需准备吸水管。1%～3%过氧化氢溶液用于口腔护理的作用是 除臭;抑菌;抗菌;抗菌除臭;防腐 d 1%～3%过氧化氢溶液，遇有机物时，可释放出新生氧气以抗菌除臭。可作为漱口溶液的是 0.1%～0.2%过氧化氢溶液;1%～4%碳酸氢钠溶液;2%～3%醋酸溶液;3%～4%硼酸溶液;5%～6%呋喃西林溶液 b 常用漱口溶液包括：生理盐水、复方硼酸溶液、1%～3%过氧化氢溶液、1%～4%碳酸氢钠溶液、2%～3%硼酸溶液、0.1%醋酸溶液。 有关口腔护理目的的描述，不正确的是 清洁口腔;祛除口臭;清除口腔内的异物;观察口腔粘膜;治疗口腔疾病 e 口腔护理的目的包括：保持口腔清洁、湿润；清除口臭、口垢，预防口腔感染；通过观察舌苔、口腔粘膜的变化及口腔有无特殊气味，了解病情的发展变化。床上洗头应备的热水温度是 25～30℃;30～35℃;35～40℃;40～45℃;45～50℃ d 床上洗发时应调节病室温度在24℃左右，水温以40～45℃为宜。晚间护理的内容不包括 协助患者生活护理;经常巡视病房;了解患者睡眠情况;入院介绍;创造良好的环境帮助患者入睡 d 护理内容包括：协助病人的生活护理；整理床单位；创造良好的睡眠环境；巡视病房，观察病情和睡眠情况。身体空隙处垫一软枕的作用是 固定体位;安全防护，防止坠床;架空受压部位;减少皮肤受摩擦的刺激;增加受力面积，降低局部皮肤所承受的压力 e 病人身体空隙处垫软枕、海绵垫、气垫等，从而减轻骨突处受压，防止局部组织长期受压。以下哪一项不符合压疮发生的原因 局部组织受压过久;全身营养不良;肥胖;重度水肿;局部受潮湿刺激 c 压疮发生的原因：物理力（压、摩擦力和剪力）；理化因素刺激；机体营养不良（营养状况是发生压疮的内在因素）。有关压疮炎性浸润期的描述下列哪一项是错误的 皮肤呈紫色;皮下硬结;有大.小水疤;患者有疼痛感;创面有臭味 e 炎性浸润期，红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，受压部位因淤血而呈现紫红色，有皮下硬结和/或有水泡形成。水泡破溃后，可见潮湿红润的创面，病人有疼痛感。下列哪一种患者需要做特殊口腔护理 高热;消化不良;胃炎;肺脓肿;糖尿病 a 口腔护理适用于禁食、高热、昏迷、危重、术后、口腔疾患及生活不能自理的病人。床上擦浴的不正确操作是 动作轻柔敏捷;防止受凉;保护患者自尊和隐私;禁擦胸、腹及后项部;病情变化即停止操作并对症处理 d 应用冷疗法时，枕后、心前区和腹部禁忌用冷。床上擦浴无此禁忌。活动性义齿的护理，下列哪一项是错误的 佩带义齿，有助于维持良好的口腔外观;取下义齿，用冷水刷洗;暂不用时，浸于清水中保存;晚上义齿放于杯中，每日换水一次;每日高压消毒一次 e 取下义齿后，观察义齿的内套，有无结石、牙斑、食物残渣等，检查义齿表面有无破损、碎裂。取下的义齿应放在冷水杯内，避免损坏。无需消毒。床上擦浴时，下列哪一项是错误的 为患者脱衣时，先脱对侧，后脱近侧;为有外伤者脱衣时，先脱健侧，后脱患侧;为患者穿衣时，先穿患侧，后穿健侧;先擦洗上肢，后擦洗下肢;操作中要注意保暖 a 为病人脱下衣服，先近侧后远侧，先健侧后患侧。穿衣时，先穿患侧后穿健侧。床上擦浴的室温应调至 10～14℃;14～18℃;18～22℃;22～26℃;26～30℃ d 调节病室温度在24℃左右。床上擦浴的注意事项，下列哪一项是错误的 防止患者受凉;动作敏捷轻柔;调节好水温，防止烫伤;翻身时避免拖、拉;出现寒战、面色苍白等应稍等片刻再擦洗 e 床上擦浴时需注意：关好门窗，调节室温，遮挡病人，擦洗过程中动作应轻柔、敏捷，擦净一边再擦另一边，要减少翻动次数和暴露，防止病人受凉。如病人出现寒战、面色苍白等病情变化，应立即停止擦浴。预防压疮的方法中下列哪项是不正确的 昏迷、瘫痪者每2小时翻身一次;给予低蛋白、低热量、清淡饮食;保持皮肤、床铺干燥清洁;骨隆突处放软枕、海绵垫;受压部位用50%乙醇涂擦并按摩 b 预防压疮的措施包括：防止局部组织长期受压；保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦、尿便刺激；增进局部血液循环；加强营养，增强机体抵抗力（如病情许可应予病人高蛋白、高维生素膳食，同时适当补充矿物质）；健康教育。为昏迷患者进行口腔护理操作中，错误的是 张口器从臼齿之间放入;棉球不可过湿;用血管钳夹紧棉球，两侧各用一个棉球;口唇干裂可涂液状石蜡;取下义齿，用冷水刷洗 c 昏迷患者用开口器协助张口，开口器应从臼齿放入。如有义齿，取下用冷水刷洗。擦洗时需用血管钳夹紧棉球且棉球要包裹钳端，每次一个，必要时清点棉球个数。棉球不可过湿，以防病人将漱口液误吸入气道。口唇干裂可涂液状石蜡或唇膏，口腔粘膜如有溃疡，可涂用口腔溃疡膏。截瘫患者长时间仰卧，最易产生压疮的部位是 枕部;肩胛部;肘部;骶尾部;足跟部 d 压疮好发于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处。卧位不同，好发部位也不同。仰卧位时，枕骨隆凸.肩胛.肘部.脊椎体隆突处.足跟，尤其是骶尾部最易发生压疮。炎性浸润期压疮出现的大水疤，正确的处理方法是 擦拭复方红汞;涂红霉素软膏;涂五黄油;抽去水疤内液体消毒包扎;剪去表皮无菌纱布包扎 d 炎性浸润期应注意保护皮肤，防止感染。对未破损的小水泡应减少摩擦，防止破裂感染，促进其自行吸收；大水泡需用无菌注射器将泡内液体抽出，不必剪去表皮，涂消毒液，以无菌敷料包扎好。用50%乙醇按摩局部皮肤的目的是 清洁皮肤;消毒皮肤;预防皮肤过敏;促进血液循环;降低体温 d配制百部酊溶液时所需乙醇的浓度为 30%;50%;70%;75%;95% b为右上肢骨折患者脱、穿衣服的正确方法是 先脱右肢，先穿右肢;先脱左肢，先穿左肢;先脱左肢，先穿右肢;先脱右肢，先穿左肢;先脱近侧，先穿对侧 c 为病人脱下衣服，应先脱近侧后脱远侧，先脱健侧后脱患侧，穿衣服应先穿患侧后穿健侧。对长期应用抗生素的患者，观察口腔特别注意 有无牙结石;有无真菌感染;口唇是否干裂;有无口臭;牙龈有无肿胀出血 b 对长期使用抗生素的病人，应注意观察口腔粘膜有无真菌感染。口腔pH低时易发生 真菌感染;绿脓杆菌感染;病毒感染;溃疡;出血 a"当一患者尾骶部皮肤破溃，显露红润创面，并有脓性分泌物，此属于压疮哪一期" 瘀血红润期;炎性浸润期;浅度溃疡期;坏死溃疡期;组织坏死期 c 浅度溃疡期，表皮水泡逐渐扩大，破溃，显露潮湿红润创面，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，患者感觉疼痛加重。 下列哪一项不是晨间护理的内容 口腔护理;皮肤护理;测血压;更换床单;整理患者物品 c 晨间护理内容包括：协助病人的生活护理；整理、清洁床单位；观察病情和心理护理；卫生宣教；酌情开窗通风。给昏迷患者作口腔护理，以下哪项是不正确的 张口器从臼齿处放入;棉球不可过湿;血管钳必须夹紧棉球;活动义齿应浸泡在热水中;痰多者应及时吸出 d 给昏迷患者作口腔护理，如果痰液多应及时吸出。禁忌漱口。擦洗时需用血管钳夹紧棉球且棉球要包裹钳端，每次一个，必要时清点棉球个数。棉球不可过湿，以防病人将漱口液误吸入气道。活动义齿应浸泡在冷水中。床上洗头的注意点不正确的是 注意室温;注意水温;用棉花塞两耳并戴上眼罩;避免沾湿衣服和床铺;患者的面色有异，休息片刻继续清洗 e 洗发过程中随时观察病人面色和有无不适，如遇异常情况应立即停止。患者仰卧位的受压点不包括 肩胛骨;肘部;骶尾部;髋骨;足跟 d为患者进行晨间护理的内容不包括 整理床铺;面、手部清洁;测生命体征;检查局部皮肤受压情况;口腔护理 c全背按摩的方法不正确的是 协助患者俯卧，露出背部;先以热水擦洗，再用小毛巾蘸50%乙醇按摩;从骶尾部开始，用手掌沿脊柱旁向上按摩;至肩部时，以环状动作向下按摩;用拇指指腹由骶尾部开始沿脊柱按摩至第7颈椎处 b 全背按摩时，病人俯卧或侧卧，暴露背及臀部，先用热水擦洗。两手掌蘸50%乙醇以大小鱼际做全背按摩。从病人骶尾部开始，双手沿脊柱两侧向上至背部后环形向下按摩，回到尾骨处。再用拇指指腹由骶尾部开始沿脊柱按摩至第7颈椎处。护士检查患者皮肤的主要内容不包括 皮肤的颜色;皮肤的温度;皮肤的弹性;有无水肿;有无胎痣 e口腔有绿脓杆菌感染的患者应选用的漱口液是 0.02%呋喃西林溶液;1%～3%过氧化氢溶液;2%～3%硼酸溶液;0.1%醋酸溶液;1%～4%碳酸氢钠溶液 d血小板减少性紫癜患者做口腔护理应特别注意 涂龙胆紫;棉球不可过湿;取下义齿;动作轻稳勿伤粘膜;擦拭时勿触及咽部 d 对有凝血功能障碍的病人，擦拭时动作宜轻柔，防止损伤粘膜及牙龈。需进行特殊口腔护理的患者是 阑尾切除术后3天;急性胃炎;股骨骨折患者;脾手术前;脑出血昏睡状态 e 口腔护理适用于禁食、高热、昏迷、危重、术后、口腔疾患及生活不能自理的病人。住院患者自行沐浴时，下列不妥的一项是 调节浴室室温在22～24℃左右;门外挂牌以示室内有人;用物准备齐全;浴室应闩门;教给患者注意事项 d 淋浴时，调节病室温度在24℃左右，水温调节在40～45℃为宜。教会患者注意事项。浴室外应挂牌提示有人，浴室不闩门，以便发生意外时可及时入内。防止受凉、晕厥、烫伤、滑跌等意外情况发生。沐浴应在饭后1小时后进行，以免影响消化。发生压疮的患者如病情许可，可给予 高蛋白，高膳食纤维饮食;高蛋白，低膳食纤维饮食;高蛋白，高维生素饮食;低蛋白，高膳食纤维饮食;高蛋白，低维生素饮食 c 压疮患者应加强营养，增强机体抵抗力。如病情许可应予病人高蛋白、高维生素膳食，同时适当补充矿物质，如口服硫酸锌以增强机体抵抗力和组织修复能力，还可促进慢性溃疡的愈合。 对支气管扩张的患者进行口腔护理是为了 去除口臭;减少感染机会;促进唾液分泌;使痰液易咳出;减少痰量 b受压局部皮肤按摩下列哪一项是错误的 蘸50%乙醇按摩;以手掌大小鱼际紧贴皮肤;做向心方向的按摩;压力由重到轻，再由轻到重;每次3～5分钟 d 增进局部血液循环，进行受压局部皮肤按摩时，应用50%乙醇，以手掌大小鱼际紧贴病人皮肤呈向心方向按摩，压力由轻到重，再由重到轻，每个部位3～5分钟。进行口腔护理时评估患者口腔不包括 有无口臭;有无义齿;舌苔的变化;粘膜有无溃疡;牙齿是否洁白 e以下哪一项不属压疮的预防措施 加强营养，增强抵抗力;保持皮肤清洁，勤换内衣;避免潮湿及摩擦刺激;避免局部长期受压;按摩促进局部血液循环 b 预防压疮主要在于消除其发生的原因与诱因。预防措施包括：防止局部组织长期受压；保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦、尿便刺激；增进局部血液循环；加强营养，增强机体抵抗力；健康教育。压疮的易发部位不包括 坐位——坐骨结节;仰卧位——骶尾部.肩胛骨;头高足低位——足跟部;侧卧位——髋部、耳部;俯卧位——胸、腹部 e 压疮好发于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处。卧位不同，好发部位也不同。仰卧位（枕骨隆凸、肩胛、肘部、脊椎体隆突处、足跟、骶尾部）；侧卧位（耳廓、肩峰部、髋部、大转子、膝部、踝部）；俯卧位（肩峰部、肋缘突出部、髂前上棘、膝前部、足趾等）；坐位（坐骨结节处）。压疮坏死溃疡期的局部处理原则是 选择敏感抗生素治疗创面感染;做压力均匀的环行按摩;红外线照射，使创面干燥;促进肉芽组织再生;防止厌氧菌感染 d 压疮坏死溃疡期的局部处理原则是清洁创面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进肉芽组织再生，创面愈合。 下列因素中哪一项不是压疮危险因素评估表中的项目 性格;神志;活动;排泄;营养状况 a 压疮危险因素评估表中的评估项目包括：精神状态、营养状况、运动情况、活动情况、排泄控制、循环、体温、使用药物。适宜盆浴的患者是 严重心脏病;阑尾切除术后第1天;严重创伤;极度衰竭者;产后1个月e 盆浴适用于全身情况良好的病人，衰弱、创伤和患心脏病需要卧床休息的病人不宜淋浴和盆浴。妊娠7个月以上的孕妇禁用盆浴。消灭头虱的目的是 保持美观;保护头皮;保护头发;保证安全;预防疾病传播 e用百部酊灭头虱，应将头发包裹多长时间后再洗发 6小时;12小时;24小时;48小时;72小时 c 用纱布蘸百部酊将头发分层擦遍，使其全部湿透，反复揉搓10分钟，然后给病人戴好帽子包严头发。24小时后，取下帽子，用挂上棉花的蓖子蓖去死虱和虮，并洗发。 下列梳洗头发的目的哪一项不正确 刺激局部的血液循环;促进头发的代谢;去除污垢和脱落的头发;清洁舒适;预防感冒 e 梳头发可去除头屑及污物，使头发清洁；按摩头皮，刺激头部血液循环，促进头发生长和代谢。床上擦浴的目的不包括 促进皮肤血液循环;增强皮肤排泄功能;使患者清洁舒适;观察病情;促进患者早日康复 e 床上擦浴是为了去除皮肤污垢，保持清洁，促进舒适；刺激皮肤血液循环，增强皮肤排泄功能，预防感染和压疮等并发症；观察患者的一般情况，活动肢体，防止肌肉挛缩，关节僵硬。扣杯法洗头，面盆内的污水引流采用的原理是 静水压;虹吸原理;压力压强;压力差;浮力 b洗发中，梳下的落发应置于 包好保存;垃圾袋中;盆中;污水桶中;焚烧 b患者的活动义齿取下刷洗后，应放于 75%酒精;2%碘酊;碘伏中;冷开水中;热开水中 d 取下义齿后，观察义齿的内套，有无结石、牙斑、食物残渣等，检查义齿表面有无破损、碎裂。取下的义齿应放在冷水杯内，避免损坏。无需消毒。口臭患者应选用的漱口液是 1～4%碳酸氢钠;0.1%醋酸;等渗盐水;2%呋喃西林;朵贝尔溶液 e 常用漱口溶液及其作用：生理盐水（清洁口腔，预防感染）；复方硼酸溶液（消除口臭）；0.02%呋喃西林溶液（可清洁口腔，广谱抗菌）；1%～3%过氧化氢溶液（抗菌除臭）；1%～4%碳酸氢钠溶液（用于真菌感染）；2%～3%硼酸溶液（抑制细菌的生长）；0.1%醋酸溶液（用于绿脓杆菌感染时）上臂肌内注射的部位是 三角肌下缘2～3横指;三角肌上缘2～3横指;上臂外侧肩峰下2～3横指;上臂内侧肩峰下2～3横指;整个三角肌 c 上臂三角肌注射部位定位法是上臂的外侧，肩峰下2～3横指处，一般只适用于小剂量的药物注射。静脉注射时止血带应紧扎在穿刺部位上方约 34567cm d 静脉注射时在穿刺部位上6cm处扎紧止血带，并嘱病人握拳。在给药途径中，发挥药效最快的是 口服给药;皮下给药;静脉给药;吸入给药;直肠药物置入 c 除动静脉注射药液直接进入血液循环外，其他药物均有一个吸收过程。常用的给药途径吸收顺序由快至慢为：静脉、吸入、肌内、皮下、直肠粘膜、口服、皮肤。有关皮内注射论述，下列哪一项是正确的 用碘伏消毒;部位可在前臂掌侧上段;进针角度为5°;拔针时按住针眼;只用于药物过敏试验 c 皮内注射法可用于：药物过敏试验、预防注射、局部麻醉的前驱步骤。注射部位:药物过敏试验在前臂掌侧下1/3处；预防接种常选择在三角肌下缘；局部麻醉在实施局部麻醉处；操作时选择合适注射部位，用70%乙醇消毒，排气后，一手绷紧皮肤，一手持注射器使针尖斜面与皮肤呈5゜，使针尖斜面平行刺入皮内；拔出针头，再次核对，交代注意事项，20分钟观察试验结果。股静脉的穿刺部位在 股动脉内侧，0.5cm处进针;股动脉外侧，0.5cm处进针;股神经内侧，0.5cm处进针;股神经外侧，0.5cm处进针;股神经和股动脉之间 a 在腹股沟中1/3与内1/3交界处，用一手示指触得股动脉搏动最明显部位并加以固定；另一手持注射器使针头与皮肤呈90゜或45゜，在股动脉内侧0.5cm处刺入。股静脉穿刺的正确体位是 仰卧，下肢伸直;仰卧，下肢伸直，略外展外旋;仰卧，下肢伸直，略内收;仰卧，屈膝;仰卧，屈膝，略外展 b 股静脉穿刺时，病人呈仰卧位，下肢伸直稍外展，膝关节微屈，臀下可垫一枕头。给患者执行注射时，首先要检查药液 有无混浊;有效期;有无沉淀;标签是否清晰;有无配伍禁忌 d对长期进行肌内注射的患者，护士在注射前要特别注意 询问患者有无过敏史;针梗不可全部刺入;患者体位的舒适;认真消毒患者局部皮肤;评估患者局部组织状态 e 长期肌内注射的病人，局部易出现硬结。因此在注射前需要评估局部组织状态，并且经常变更注射部位以便于药物吸收。注射青霉素引起的血清病型反应，常发生在用药后 1～2天;3～5天;7～12天;15～18天;19～20天 c 一般在使用青霉素后7～12天内出现。心率每分钟小于60次，禁止使用哪种药物 促消化药;洋地黄药;抗生素;磺胺类药;铁剂 b 在给药原则中，强心苷类药物应加强心率的监测。当心率&60次/分时，禁止使用，洋地黄属于强心苷类药物。药物及其代谢产物自机体排出体外的主要器官是 肠道;肝脏;胆道;肾脏;汗腺 d雾化吸入疗法的目的不包括 减轻呼吸道的炎症;解除支气管的痉挛;镇咳.祛痰;稀释痰液;腹部手术后镇痛 e 雾化吸入疗法的目的包括：减轻呼吸道炎症和水肿，并可利用药物的作用使炎症消散；解除支气管痉挛，使呼吸道通畅以改善通气功能；稀释呼吸道分泌物，达到祛痰的目的；胸部手术前后预防呼吸道感染；使用呼吸机时配合人工呼吸器湿化呼吸道；吸入抗癌药物治疗肺癌。下列英文缩写错误的是 饭前饭后Hs;停止Dc;必要时需要时sos b ac饭前；pc饭后；Hs临睡前；prn需要时（长期）；sos需要时（限用一次，12h内有效）需混合注射几种药物时，首先应注意 药物有无配伍禁忌;药物的有效期;安瓿有无裂痕;药物的刺激性;各种药物浓度 a超声雾化器的工作特点不包括 雾滴小而均匀，直径在5μm以下;药液可吸入支气管末端;雾液温暖舒适;雾量的大小可以调节;用氧量小，节约资源 e 其特点包括：气雾的微粒小而均匀，直径在5μm以下，药液气雾最终可达到肺泡；气雾量的大小可以调节；因雾化器电子部分产热使气雾加温。下列无痛注射原则哪项是错误的 取舒适卧位，使肌肉松弛;进针.拔针快，推药液慢;对刺激性强的药物，进针不可太深;推药速度要均匀;先注射刺激性弱再注射刺激性强的药物 c 无痛注射方法应做到：分散病人注意力；放松注射部位的肌肉；做到进针、拔针快，推药，即两快一慢；刺激性强的药物做到深部注射；多种药物同时注射时,宜先注射刺激性小的药物,后注射刺激性强的药物。抢救青霉素过敏性休克患者，首先采取的措施是 立即停药，平卧，皮下注射0.1%肾上腺素;静脉注射0.1%肾上腺素;立即通知医生抢救;立即吸氧，行胸外心脏按压;静脉输液，给予氢化可的松 a 抢救青霉素过敏性休克患者，立即停药并使病人平卧、吸氧，并注意保暖措施。立即皮下注射0.1％肾上腺素0.5～1ml，如症状不能缓解可以遵照医嘱间隔20～30min重复给予皮下注射或静脉注射，直至病人脱离危险为止。青霉素过敏试验引起的循环系统症状是 恶心、呕吐;胸闷、气急;苍白、冷汗;头晕、眼花;瘙痒、荨麻疹 c 青霉素过敏试验引起的循环系统症状，病人可表现为面部苍白、出冷汗、烦躁不安、脉搏细数、血压迅速下降，有些病人可以测量不到血压。"护士在静脉推注药液时，稍有阻力，局部肿胀，抽针管无回血，且患者诉说疼痛，应考虑" 针头斜面一部分穿透下面血管壁;针头滑出血管外;针头斜面紧贴血管壁;静脉有痉挛;针头部分阻塞 b 液体注入皮下组织，穿刺局部肿胀、疼痛，无回血，说明针头滑出血管外，应拔出针头另选血管重行穿刺。为患者做皮内试验，最重要的准备工作是 询问患者有无过敏史;备好70%乙醇及无菌棉签;抽药量要准确;环境要清洁.宽阔;选择合适的注射部位 a 做过敏试验前应仔细询问病人用药史、有无过敏史，有过敏史的病人禁忌做过敏试验。医嘱为口服维生素C片，Bid，正确执行时间是 每早一次;睡前给一次、清晨给一次;每晚一次;每日早、晚各一次;上、下午各一次 e Bid为一天两次，因此上、下午各一次。 "护士对糖尿病患者出院时进行注射胰岛素的健康教育，下列哪一种说法正确" 要在上臂三角肌处注射;注射区皮肤不需消毒;行皮下注射，进针角度为15°～30°;不可在发炎、有瘢痕、硬结处注射;进针后抽动活塞要有回血 d 胰岛素须长期注射，应选择组织疏松、血管和神经分布较少、无骨突出的部位交替注射，如上臂三角肌下缘、大腿的外侧和前侧、腹部、腰部、背部等。选择具体部位时应无炎症、硬结、皮肤病、疤痕、损伤等，避开局部血管和神经。皮肤常规消毒后，针尖斜面与皮肤呈30～40゜，针尖斜面向上，快速刺入针梗的1/2～2/3。固定针栓并抽吸，无回血后注药。 "患者，男，26岁。青霉素皮试过程中突觉胸闷、气急、面色苍白、脉搏细速，下列处理哪一项是错误的" 皮下注射异丙肾上腺素;停止给药;患者平卧;氧气吸入;叫医生 a 立即停药并使病人平卧、吸氧，注意保暖，通知医生。立即皮下注射0.1％肾上腺素0.5～1ml。使用地塞米松5mg或氢化可的松200～300mg加入5%～10%的葡萄糖药液500ml静脉滴注。遵医嘱给予其他药物治疗。"患者，男，40岁。10%葡萄糖酸钙10ml静脉注射，护士在操作中下列哪一种做法正确" 止血带应紧压在穿刺点上方4cm处;进针前右手固定皮肤，左手持针穿刺;见回血，立即松拳，松止血带，松调节器;不需固定针头，缓慢注药;拔针时，干棉签不可按压过重 e 静脉注射时，选择适当部位，消毒皮肤，在穿刺部位上6cm处扎紧止血带并嘱病人握拳。注射器排气后，一手绷紧皮肤一手持注射器，使针头与皮肤呈20゜～25゜，进入血管见到回血，再将针头进入少许。松开止血带，固定针头，均匀而缓慢地注入药物。操作完毕，拔针同时用棉球按压皮肤及血管穿刺点1～2min，整理用物并再次查对。下列给药途径吸收顺序正确的是 舌下含化＞吸入＞直肠＞皮下注射＞口服＞肌内注射＞皮肤;直肠＞皮下注射＞舌下含化＞吸入＞肌内注射＞口服＞皮肤;吸入＞口服＞舌下含化＞直肠＞皮下注射＞肌内注射＞皮肤;吸入＞舌下含化＞直肠＞肌内注射＞皮下注射＞口服＞皮肤;吸入＞皮下注射＞肌内注射＞直肠＞舌下含化＞口服＞皮肤 d下列哪些不属于超声波雾化器的构造 水槽;螺纹管和口含嘴;蒸气吸入器;雾化罐;超声波发生器 c 超声波雾化器的构造包括超声波发生器、水槽与晶体换能器、雾化罐与透声膜、螺纹管和口含嘴。不属于使用超声波雾化器的注意事项是 使用前检查机器各部有无松动.脱落等;水槽与雾化罐底部注意轻拿轻放;水槽与雾化罐中切忌加温水或热水;若要连续使用，中间须间歇2小时;每次使用完毕，雾化罐及口含嘴需清洁、消毒 d 须注意：各个管道应连接紧密,防止漏气；晶体换能器和透声膜容易损坏,使用时避免用力按压或用力过大；水槽中应加入冷的蒸馏水并注意水温不能超过60℃；需要连续使用超声雾化吸入器时，中间应间隔30min。 皮内注射的不正确方法是 皮肤需用2%碘酊.75%乙醇常规消毒;推入药液0.1注射后形成边缘清楚的圆形隆起皮丘;皮丘皮肤变白，毛孔变大;刺入皮内，埋没针尖斜面 a 选择合适注射部位，用70%乙醇消毒，排气后，一手绷紧皮肤，一手持注射器使针尖斜面与皮肤呈5゜，使针尖斜面平行刺入皮内；固定针栓并推药0.1ml，使局部皮肤隆起、变白、毛孔增大。 给药期间的护理评估不包括 患者是否按时按量服用药物;患者服药方法是否正确;药物的疗效及毒副反应;患者对给药计划的认知程度;患者是否学会自我正确给药 c 评估患者：病情及治疗情况，服药方法是否正确，服药的自理能力，对给药计划的了解、认识和合作程度。 臀大肌注射时患者侧卧的正确姿势是 双膝向腹部弯曲;两腿弯曲;两腿伸直;上腿伸直，下腿稍弯曲;下腿伸直，上腿稍弯曲 d 侧卧位，要求病人侧卧，上腿伸直，下腿弯曲。 患者用药后的评价内容不包括 患者是否遵从药物治疗方案;患者是否掌握有关用药知识;患者治疗效果;患者用药后的不良反应;患者能否说出异常情况的处理方法 e 评价是否严格执行查对制度、给药准确；病人是否达到预期的疗效，无不良反应发生；病人是否获得并理解有关用药知识。自安瓿内吸取药液的方法下列正确的一项是 将安瓿尖端药液弹至体部;用碘酊棉签消毒安瓿颈部及砂轮;将砂轮在安瓿颈部划一锯痕，折断安瓿;将注射器针头斜面向上，放在安瓿内液面下;手抓针栓，抽动活塞 a 首先消毒及折断安瓿（将安瓿尖端药液弹至体部，在安瓿颈部划一锯痕，用酒精棉签消毒后折断安瓿）。抽吸药液时，将注射器针头斜面向下置入安瓿内液面下，持活塞柄，抽动活塞。"对青霉素过敏的患者当青霉素注入人体后，刺激机体产生的抗体是" IgA;IgD;IgM;IgG;IgE e 青霉素本身不具备抗原性，当青霉素溶解后很快分解，经重新排列后形成青霉烯酸和青霉噻唑，此类物质作为一种半抗原进入人体后与人体蛋白结合而成为全抗原，刺激机体产生IgE类抗体。破伤风抗毒素脱敏注射，下列哪一种方法是正确的 分2次量，平均每隔10分钟一次;分3次量，平均每隔30分钟一次;分4次量，平均每隔20分钟一次;分4次量，由小到大，平均每隔20分钟一次;分4次量，由小到大，平均每隔30分钟一次 d 当病人的皮试结果为阳性，而病情需要又必须注射破伤风抗毒素时，可采取脱敏注射法。脱敏注射法是指对过敏试验呈阳性病人，分多次、小剂量注射破伤风抗毒素的方法。即分4次量，每隔20分钟皮下注射TAT一次。"对接受青霉素治疗的患者，如果停药几天以上，必须重新做过敏试验" 1天;2天;3天;4天;5天 c 对接受青霉素治疗的患者，如果停药3天以上，必须重新做过敏试验。配制皮内药物过敏试验液应选用 0.9%氯化钠溶液;无菌注射用水;5%葡萄糖注射液;10%氯化钠溶液;5%复方氯化钠溶液 a 配制皮内药物过敏试验液应选用0.9%氯化钠溶液。 皮内碘过敏试验引起的阳性反应，其表现是 面色苍白，口唇发绀;皮丘直径&2局部红肿、硬结，直径&1口腔粘膜充血水肿;脉搏细弱、呼吸困难 c 皮内碘过敏试验引起的阳性反应，其表现是局部有红、肿、硬结，直径大于1cm为阳性。临睡前的英文缩写是 PC;HS;DC;AC;CO b PC饭后；HS临睡前；DC停止；AC饭前；qod隔日一次。在有色瓶内的药物是 易氧化的药物;易挥发的药物;易潮解的药物;易燃烧的药物;易风化的药物 a 根据药物的不同特性，应分类保存药物。易挥发、潮解、风化的药物应密闭保存；易被热破坏的药物应在冰箱中保存；易氧化和遇光变质的药物应存放于有色瓶或避光纸盒中于阴凉处保存；易燃易爆的药物应远离明火并保存于低温处。青霉素过敏性休克，最早出现的症状是 呼吸道症状;消化道症状;中枢神经系统症状;循环衰竭症状;泌尿道症状 a 青霉素过敏性休克，最早出现的症状是呼吸道症状（因喉头水肿和肺水肿导致病人出现胸闷、气促、呼吸困难、发绀、窒息并伴有濒危感）。下列动脉穿刺处理错误的是 在两指间垂直或与动脉走向呈40°刺入动脉;操作完毕，迅速拔出针头;局部按压1～2分钟即可;局部加压止血5～10分钟;协助患者取舒适体位 c 用左手示指和中指固定所选动脉，另一只手持注射器，垂直刺入动脉（股动脉多用）或与动脉走向呈40°刺入；注药完毕迅速拔出针头，局部加压不少于5min；协助病人取舒适体位，清理用物。"超声波雾化器的雾化罐内放的药液应进行稀释，其稀释的液量一般为" 5～～～100ml c 水槽中加入冷蒸馏水250ml,加药物30～50ml于雾化罐中,连接雾化器。拉丁文prn译成中文的正确含义是 隔日一次;必要时(限用一次);必要时(长期);每晚一次;每小时一次 c prn：必要时（长期）；sos：需要时（限用一次，12h内有效）；qn：1次/每晚；qh：1次/每小时。外用药在瓶上贴有哪一种颜色标签 蓝色;红色;黑色;绿色;黄色 b 内服药蓝色边，外用药红色边，剧毒药为黑色边。容易被热破坏的生物制品类药物的保存方法是 放在密闭瓶中;放在有色瓶中;放在阴凉处;干燥阴凉处或冷藏于2～10℃保存;放在远离明火处 d 易被热破坏的药物应在冰箱中保存，如各种疫苗、过敏试验液等。应存放在黑色纸避光处的药物是 易氧化的药物;易潮解的药物;易挥发的药物;易燃烧的药物;易风化的药物 a 易氧化和遇光变质的药物应存放于有色瓶或避光纸盒中于阴凉处保存，如维生素C、氨茶碱、肾上腺素等。药品的保管原则下列哪一项是正确的 内服药、注射药、外用药统一保管;易挥发、潮解的药物，须装瓶内并盖紧;抗生素按生产日期先后排列;剧毒药标记用蓝边;生物制品保存在14℃环境 b 药物的标签要明显、清楚，内服药蓝色边，外用药红色边，剧毒药为黑色边。标签上要注明药名、浓度、剂量，有中英文对照。易挥发、潮解、风化的药物应密闭保存。药品应按内服、外用、注射、剧毒等分类放置。对易被破坏的生物制品置于干燥阴凉处或冷藏于2-10℃处保存。对有使用期限的药物，如各种抗生素和胰岛素等，视有效期先后，有计划地使用。执行给药原则中，下列哪一项是首要的 遵医嘱给药;给药途径要准确;给药时间要准确;注意用药不良反应;给药中要经常观察疗效 a 药疗原则包括：根据医嘱给药；严格执行三查七对制度；正确实施给药；注意药物的配伍禁忌和用药后的反应；某些药物应询问过敏史，需要时做药物过敏试验。剧毒药及麻醉药的最主要保管原则是 药名用中.外文对照;加锁标记，并认真交接班;装密封瓶中保存;于阴凉处存放;与内服药分别放置 b 贵重药、麻醉药、剧毒药应有明显标记，加锁保管，专人负责，使用专本登记，并实行严格交班制度。注射青霉素引起的血清病型反应的临床表现为 面色苍白、脉搏细弱、血压下降;胸闷气促、伴濒死感;头晕眼花、四肢麻木;腹痛、便血;发热、关节肿痛、淋巴结肿大 e 注射青霉素引起的血清病型反应的临床表现为：一般在使用青霉素后7～12天内出现，临床症状与血清病类似，可以表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、发热、关节肿胀、全身淋巴结肿大、腹痛等。 "抢救链霉素过敏反应时，为减轻链霉素的毒素可以静脉注射" 氯丙嗪;扑尔敏;乳酸钙;氯化钙;异丙肾上腺素 d 链霉素过敏反应的处理，除与青霉素过敏反应处理相同外，还应遵照医嘱注射葡萄糖酸钙或氯化钙，使钙离子与链霉素络合，降低或解除链霉素的毒性症状。12n的含义是 中午12时;每12小时一次;12时以后;午夜12时;每月12次 a 12n中午12点；12mn午夜12点。下列哪项给药途径吸收最慢 肌内;皮内;皮下;皮肤;舌下含服 d 常用的给药途径吸收顺序由快至慢为：静脉、吸入、肌内、皮下、直肠粘膜、口服、皮肤。下列皮下注射的部位，哪一项是错误的 上臂三角肌下缘;手背;后背;大腿外侧方;两侧腹壁 b 皮下注射部位，常选择组织疏松、血管和神经分布较少、无骨突出的部位，如上臂三角肌下缘、大腿的外侧和前、.腹部、腰部、背部等。遵守药疗原则中，不正确的是 根据医嘱给药;凡发生过敏的药物，应暂停使用;操作中，要三查七对一注意;用药后注意药后疗效和不良反应;联合用药时，应注意配伍禁忌 b 药疗原则包括：根据医嘱给药；严格执行三查七对制度（三查即操作前、操作中和操作后查对；七对即对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间）；正确实施给药；注意药物的配伍禁忌和用药后的反应；某些药物应询问过敏史，需要时做药物过敏试验。关于取药，下列不正确的一项是 胶囊需用药匙取药;药液不足1ml时需用滴管计量;油剂用量杯计量后直接倒入药杯;同时服用几种液体药物时，应分别放置;先配固体药，再配水剂 c 先备固体药，再备水剂与油剂；固体药用药匙取；水剂用量杯，更换药液品种时将量杯洗净后再用；药量不足1ml时，用滴管吸取；油剂及按滴计算的药液，可先在药杯内倒入少许冷开水，再滴入药液，以免药液吸附在药杯壁，影响剂量。同时服用几种液体药物时，分别放置。服磺胺类药物需多饮水的目的是 避免难以溶解，妨碍吸收;减轻药物引起的恶心;避免尿中析出结晶;避免损害肝脏的功能;增加药物疗效 c 磺胺类药物经肾脏排泄，为增加溶解度，避免在肾脏形成结晶服后需要大量饮水。"患者，精神分裂症，服用盐酸氯丙嗪0.2gtid护士在发药时应注意" 要患者服后多饮水;发药前测量脉搏;避免药物和牙齿接触;应饭前给药;待患者服下后再离开 e 发药时，按照规定时间准备好用物，按床号顺序发药，核对床号、姓名，得到应答后再发药。同一病人的药