心梗怎么急救办

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-06-26 03:49 标签： 心梗急救最快的方法
突发心梗到底该怎么办？别总说你知道
文/医疗记者 国家公共营养师 子琳（微信公众号：子琳为您读健康）
受访专家：北京安贞医院大内科主任 心内科一病房主任 吕树铮
相信这条朋友圈的内容您一定不陌生。这条微信总在我们的朋友圈里疯传。还说不要光点赞，能够转发给10个人就能救1个人的命。可这里面的内容却有很大的问题，您还是别转发了。转发才真的是贻害无穷。著名心血管专家吕树铮教授，为您拆穿心脏病自救的那些谣言。
病急也不能乱投医，先来说说什么样的症状和感觉才真是心绞痛发作了。
吕树铮教授说，心绞痛最典型的症状为阵发性，也就是突然发生的胸闷、憋气、胸痛。出现在胸骨后方，可放射到心前区和左臂。心绞痛的部位有时会发生偏离，出现在上腹部或放射到颈、下颌、左肩胛部或右前胸。有的患者会觉得是牙疼、胃疼。发作时可能感觉压榨痛或闷胀，甚至感到窒息伴有濒死的恐惧感。
通常心绞痛的发作有一定诱因，在过度劳累、剧烈运动、精神紧张、情绪激动、饱食、受寒、吸烟等因素影响下，全身需血量会增加，冠状动脉出现了狭窄，就会相对的缺血而发生心绞痛。
出现了这些疑似心绞痛的症状，我们就来看看到底应该如何在最短的时间内有效应对。
谣言1：心脏病突发硝酸甘油得吃两片
关于硝酸甘油的是是非非
——硝酸甘油怎么吃才能救命？
吕树铮教授说，多年的临床调查发现，硝酸甘油是对付心梗发作的最佳药物。它的作用机制是扩张血管，包括扩张静脉血管和动脉血管，更多的是扩张静脉血管。服用硝酸甘油可以使发生痉挛的血管迅速扩张开，避免堵塞。
硝酸甘油起效时间很快，不到一分钟就能起效。这是因为硝酸甘油的服用方法很特殊，是舌下含服。硝酸甘油极易溶化，舌头下面有很多的血管，把硝酸甘油含在舌头下面，溶化了的药物可以直接通过舌头下面那些血管进入血液，基本80%的药物成分都被直接吸收了。
那么为什么硝酸甘油不能吞服呢？这是因为吞服的硝酸甘油在吸收过程中必须经过肝脏。而在肝脏中绝大部分的硝酸甘油会被灭活，药效就会大大降低。而且通过胃再消化吸收硝酸甘油，就会有一个过程，起效就会变慢。
再来说硝酸甘油服用剂量的问题。有的朋友认为，硝酸甘油一片才0.5mg，在心脏病突发的时候，一片剂量太小，吃两片甚至更多可以效果更好。吕树铮教授说，在急性左心衰的时候，是可以用硝酸甘油来抢救的，最大量可以一次舌下含服五片。但对于心梗来说，治疗办法有所不同。因为硝酸甘油主要起扩张静脉血管的作用。有医学常识的人都知道，血管扩张了，血管内的压力就会降低。如果一次含服五片硝酸甘油，就会使血压骤降。因此短时间内大剂量的服用硝酸甘油会更加危险。所以硝酸甘油不能短时间内服用多次。发生紧急情况时，舌下含服一粒就并马上拨打120静候急救。
速效救心丸和硝酸甘油 哪个是首选？
对于心脏病的急救药物，常用的还有速效救心丸。吕树铮教授说，速效救心丸与硝酸甘油的作用机制不一样，硝酸甘油是西药，而速效救心丸是中药。速效救心丸的主要成分是芳香开窍和一些抗血栓成分。
芳香开窍是什么呢？从西医角度来说，芳香开窍其实就相当于镇静药物。因为心绞痛发作时的疼痛会让人紧张焦虑，所以镇静也是有效的。但速效救心丸相对而言，起效的时间要比硝酸甘油慢。而对于心梗的救治应该越快越好。
吕树铮教授提醒：年龄＞45 岁、高血压、吸烟、血脂异常、肥胖、糖尿病、冠心病家族史等，都是冠心病心绞痛的高危因素。
家中应常备硝酸甘油。但硝酸甘油不宜大量购买，以免过期。硝酸甘油在服用时舌下会有辛辣灼烧刺激感，这是药物机理所致，说明您的药物尚在有效期内。如果含服的硝酸甘油没有这种感觉，那么您的药物可能因为保存不当或过期已经失效，应立即停止服用。
谣言2：心脏病突发需要坐起不能平卧
吕树铮教授说，这条内容恰恰把心梗抢救的关键问题给说反了。心脏病突发应尽量平卧，千万别坐起来。
心脏每分钟都在不停的工作，因此它是全身需要供血最多的地方。平时平卧的时候，身体供应给心脏的血液是最多的。而急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性的缺血缺氧所引起的心肌坏死。血管本身就缺血，如果再坐起来或者再运动，全身的负荷增加了，那么血液肯定就往全身走，供应给心脏的血量自然就会减少，非常危险。而平卧则比坐立心脏做功小，减少心脏负担，一旦出现心脏停跳，方便医生进行心肺复苏。再加上含服硝酸甘油后会降低血压，血压降低容易出现眩晕导致摔倒，所以平卧最安全。
这才是最靠谱最权威的解读，看完别忘了转发给您的亲朋好友。救命帖哦！
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心肌梗塞需要注意什么，怎么办？
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
心肌梗塞需要注意什么（女，45岁）
许亚宁医生
您好，心梗之后要注意避免剧烈活动，避免劳累，避免情绪激动，绝对的戒烟戒酒。做饭少放盐，吃饭不要吃太饱，平时喝水也不能太多。严格按照医生要求吃药。
许亚宁医生
恩，不客气
心肌梗塞需要注意什么（女，45岁）
分析及建议:
心梗之后要注意避免剧烈活动,避免劳累,避免情绪激动,绝对的戒烟戒酒。做饭少放盐,吃饭不要吃太饱,平时喝水也不能太多。严格按照医生要求吃药。
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急性心梗怎么办？不急！学会这些招数教你如何保命！
健康我做主
近几年，有关专家指出我国急性心肌梗死的发病率呈明显上升趋势。目前，全球每年有1700万人死于心血管疾病，其中有一半以上死于急性心肌梗死。近10年来，我国急性心肌梗死的发病率明显上升，已接近国际平均水平。那么，为什么现在急性心梗发病率这么高呢？急性心梗突然发作怎么办？急性心肌梗死，是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。一、诱发急性心梗的病因：1.过度劳力过重的体力劳动，连续紧张劳累等，都可使心脏负担加重，心肌需氧量突然增加。同时，剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂，导致急性心肌梗死。2.情绪激动激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化，容易导致急性心肌梗死。3.暴饮暴食有关研究表示，急性心肌梗死疾病的发生多发生于暴饮暴食之后。4.吸烟饮酒吸烟和大量饮酒可通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死。5.便秘便秘在老年人当中十分常见，便秘时用力屏气而导致心肌梗死的老年人也有许多。二、急性心肌梗死发作时，哪些招数能够保住性命呢？1.控制情绪，减少过重体力劳动。情绪激动和活动会造成心脏耗氧量增加，增加风险。因此患有急性心梗的病人应该尽量卧床休息。2.有条件的家庭，家里可以设置一些血压计和吸氧设施等等设备。3.准备一些药物，如救心丸(保心丸)、硝酸甘油之类的。这些药物可以在胸闷胸痛症状早期帮助缓解症状和鉴别是心绞痛发作还是心肌梗死发作。以上就是小编整理的急性心肌梗死发作时自保的招数，愿大家早日远离疾病的困扰！
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10秒后自动跳转在家发生心梗你该怎么办？
“时间就是生命”，这句话用来形容急性心肌梗死的急救恰如其分。急性心梗是猝死发生率最高的凶险急症，患者随时可能发生猝死。如果在家庭，碰到急性心梗或怀疑急性心梗的患者，在救护车到来之前应该这么做。
第一步：让患者稳定情绪、安静休息，避免再受刺激。如果患者当前正在运动或正在劳动，那就立即停止，如果患者情绪激动，一定尽力让他恢复平静。情绪激动和活动会造成心脏耗氧量增加，有些病人是由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发的。据报道，美国有一个州，平均每10场球赛，就有8名观众发生急性心肌梗塞。
生气和激动都有可能造成急性心梗
第二步：为患者选择一个他感觉舒服的体位，这么做是为了保证呼吸顺畅，脑供血充足。
第三步：家中如果常备氧气，赶快让患者吸氧，每分钟3～5升
有条件的患者可吸氧
第四步：根据具体情况嚼服阿司匹林100～300毫克，但有出血性疾病病史禁用。也要提醒有老年人的家庭，家中常备一些急救药品，比如阿司匹林、硝酸甘油，以及氧气等，以备不虞。
注意：硝酸甘油最多服用3片
第五步：同时拨打急救电话120，随时做好心肺复苏准备。
作者｜贾大成
来源｜急救医生贾大成
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