老人八十三了得了二级胶质瘤能活20年吗还能活多久现在太难受了

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-06-26 03:49 标签： 脑部胶质瘤能活多久
老年人恶性胶质瘤的治疗策略_好大夫在线
老年人恶性胶质瘤的治疗策略
全网发布： 13:16:50
发表者：孙彦辉
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近些年来，脑胶质瘤也像身体的其它肿瘤一样，发病率有逐年升高的趋势，在老年人群当中表现的更为突出。按照国际上的统一标准，65岁及以上年龄的人被统称为老年人，欧美国家的流行调查结果显示，低级别胶质瘤主要发生在青壮年，而高级别的恶性胶质瘤则主要发生在老年人。美国的研究资料显示有大约一半的胶质瘤母细胞瘤发生在老年人，并且认为老年人的胶质瘤几乎都是高级别的，也就是高度恶性的，而发生低级别胶质瘤的可能性几乎不存在。但是在多年的临床工作中，我也遇到了一些老年人患上了低级别胶质瘤，只是相对于青壮年来说，确实是发生率较低，这也可能与人种有一定的关系。现在的研究已经证实在恶性胶质瘤中，年龄是影响预后的重要因素，也就是老年人的预后要比青壮年差，老年人中年龄越大的，预后会更差。另外，患者治疗前的生活质量也是影响预后的重要因素，通常认为Karnofsky生活质量评分小于70分的，也就是生活需要他人照顾的，预后会更差些。一般认为胶质母细胞瘤患者的中位生存期在9-14个月，美国的统计学资料显示老年人胶质母细胞瘤的中位生存期仅为6个月左右。下面的资料是美国专家统计不同年龄段胶质瘤母细胞瘤患者生存期的情况，从中确实让我们感受到了这种肿瘤的威胁程度，但也会让我们看到生命的奇迹和希望。&不同年龄段胶质母细胞瘤患者的生存期：年龄（岁）病人数量一年（%）两年（%）五年（%）十年（%）0-192445128.819.316.420-44164358.929.813.48.445-64587234.87.82.11.0&64597413.32.10.30.2虽然当前国际上大多数的临床试验都将老年人排除在外，但本人通过总结多年的研究结果和临床经验，并参考国际上的先进理论和观点，逐渐总结出一套老年人恶性胶质瘤的治疗策略，下面就与广大同行和感兴趣的人进行分享。一、手术切除肿瘤依然是老年患者胶质瘤治疗的首选。目前已经证实手术能够缓解老年恶性胶质瘤患者的神经系统症状、延长生存期、是患者获得较佳预后的独立因素，单纯手术的效果能够使中位生存期达到5.7-6.75个月。但是需要注意的是：对于老年患者，除要评估一般恶性胶质瘤的影像学表现及手术的风险外，还要全面分析患者的生活质量和身体状况，特别是心、肝、肺和肾脏的功能，以及和等全身疾病的严重程度。对于生活能够自理，又没有严重的器质性疾病，估计患者能够耐受全身麻醉和一般开颅手术打击的老年患者，并且估计术后偏瘫的发生率较低的情况下，手术是完全可以进行的，而年龄并不是决定是否手术的绝对因素。在我个人的工作经历中，手术患者的最高年龄达到78岁。老年人手术需要注意的是：手术中要加快操作，尽量缩短手术时间，这样就会减少因麻醉和手术暴露时间过长而对患者造成的伤害。另外，手术后还要加强监测和护理，鼓励尽早进行下床活动，因为手术打击容易引起老年患者的血糖升高、血压升高、肺部感染，以及下肢的深静脉血栓等，特别是深静脉血栓极易发生致命性的肺栓塞。二、放疗是老年患者恶性胶质瘤治疗的另一项重要选择，研究已经证实放疗可以延长老年患者的生存期，对认知功能和生活质量影响较小，目前已成为患者的标准治疗方法，如果与手术配合使用，效果会更好，能够延长中位生存期6-10个月。但是在实际工作中，还要根据病变的情况以及患者的身体状况，适当调整放疗的剂量和时间，尽量减少放疗的副作用。三、化疗也是老年患者恶性胶质瘤治疗的一项重要选择，特别是替莫唑胺化疗药物的出现，为老年患者胶质瘤的治疗带来新的选择，由于该药的疗效和安全性良好，特别是对骨髓的蓄积性毒性作用较小，目前已成为老年恶性胶质瘤患者治疗的一线化疗药物。资料显示替莫唑胺单药化疗的中位生存期为6.4个月。但是对于70岁以上的患者，应该密切注意患者的血象检查，在我治疗的患者中，出现白细胞和/或血小板下降的主要发生在70岁以上的患者。四、替莫唑胺同步放化疗后继续服用的辅助治疗方案，对于身体状况良好的老年恶性胶质瘤患者也是一种合理且可耐受的治疗方法。资料显示在手术后辅助同步放化疗方案，能够使患者的中位生存期达到9.3-13.7个月。五、姑息治疗是老年恶性胶质瘤患者的最后选择。对于肿瘤位置深在，估计手术风险极高，或者身体状况较差，又患有心脏病、等严重身体疾病的患者，如果手术、放疗和化疗都无法进行了，则营养支持和精神安慰等则可能要成为主要的治疗内容了。对于这样的情况，我的建议是首先要尽量减少患者的痛苦，其次是要给予精神和心理方面的安慰，再次就是要加强营养和护理，尽量减少肺部感染、静脉血栓和褥疮等的发生。总之，对于老年的恶性胶质瘤患者，在各方面条件允许的情况下，手术+放疗+化疗依然是主要的治疗策略，不能因为年龄较大就轻易放弃治疗，因为恶性胶质瘤的整体治疗效果虽然还不是很理想，但不能排除有出现奇迹的可能，放弃治疗就等于放弃了一切希望。一般来说，没有接受这些治疗的患者，即使给予最好的营养支持治疗，其中位生存期也就在为4个月左右。
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孙彦辉大夫的信息
脑胶质瘤、脑膜瘤、脑转移瘤和淋巴瘤等神经系统肿瘤的显微外科手术切除、立体定向活检...
孙彦辉，男，主任医师，教授，神经外科中心第十一病区—脑肿瘤综合治疗病区主任，1962...
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得了胶质瘤能活多久
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&&&&&&你好，得了胶质瘤的生存时间主要取决于治疗方法、肿瘤的恶性程度和病人自身的体质，低级别混合型胶质瘤5年生存率为60%，高级别混合性胶质瘤5年生存率分别为55%。所以要积极治疗，争取尽可能延缓生命时间。希望我的回答能帮到你。
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&&&&&&神经胶质瘤对患者的影响要根据瘤体在脑部的位置，及其生长速度而定，假如离生命中枢较远，只对身体相应部位的感觉和运动功能有影响，患者能够生存几年或更长时间，如果严重压迫脑组织，造成颅内压急剧升高，会危及患者生命。中医药对此病症，有一定的积极效果，对有些病例可以延缓甚至阻断其蔓延，发展； &&&&&&以上是对“得了胶质瘤能活多久”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&能活多久这个问题答案不是唯一的，与患者的体质和心态、病情都有关系，另外科学有效的治疗也是关键因素之一，假如治疗及时，采用中医动态的疗法还有可能康复。
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&&&&&&脑胶质瘤还能活多久？每一个人的体质不一样，有的中老年患者被确诊脑胶质瘤以后几个月就去世了，有的心情开朗，能多活几年，其实脑胶质瘤手术治疗以后可以多活几年的。总的来说，脑瘤晚期还能活多久因治疗效果及身体机能而异，只要选择合适的方法积极治疗，均可改善症状，延长生存期，脑瘤晚期患者应该保持乐观心态，积极配合治疗。随着治疗方法的不断改进，新的治疗手段和药物越来越多地应用于脑瘤晚期的治疗中来，脑瘤晚期患者的生存期已明显高于以前。在脑瘤的治疗中，结合现代中药人参皂苷Rh2（护命素）可以起到减毒增效的作用。手术、放化疗以后利用人参皂苷Rh2（人体最佳吸收含量为16.2%）胶囊也能起到一定的预防复发和转移的作用。&&&&&&希望我的回答对你有所帮助！更多问题可以点我，我帮你分析一下。C6
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　　老年人得了脑胶质瘤能活多久?这是很多患者家属关心的问题，很多人去咨询医生得了这个病能活多久?专家称，胶质瘤能活多久，目前很难有明确的答案，脑胶质瘤的治疗是个系统的过程，涉及到很多因素，总的来说，脑胶质瘤能活多久，换句话说脑胶质瘤患者的生存期有多长，主要取决于治疗方法是否得当以及病人的身体机能。　　老年人得了脑胶质瘤能活多久和治疗方法有很大关系的，对脑胶质瘤来说，胶质瘤的治疗主要是手术治疗结合放化疗，胶质瘤患者通过积极的治疗，才有获得长期生存的希望，生存期也只能根据一定的人群分析，单纯分析某一个患者，大多数3-4级患者可获得3-10年不等的生存时间，但由于病理级别的不同、年龄的不同、胶质瘤类型不同，会有一些差异。　　另外，病人身体机能的改善也是关系脑胶质瘤能活多久的重要因素，身体机能好，免疫力强，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种药物治疗。因此，提高免疫机能，增强对肿瘤的抵抗力对晚期脑胶质瘤患者极为重要。在饮食上，晚期脑胶质瘤患者宜吃具有保护颅内血管作用的食物：芹菜、荠菜、菊花脑、茭白、向日葵籽等;宜吃具有防治颅内高压作用的食物：玉米须、赤豆、核桃仁等。
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