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肺癌患者是不是必须第一次化疗失败以后才能使用靶向药物？
上海同济大学肺科医院周彩存教授认为，在晚期肺癌二线或者是三线的情况下，可以根据病人的经济情况来选择靶向治疗。对于一线病人，如果不能做化疗，或者是高龄的病人，一线可以直接使用靶向治疗。比如80岁以上的病人，化疗不可能使用。对于这种病人，可以直接使用靶向治疗。同样，对于PS比较差的
上海同济大学肺科医院周彩存教授认为，在晚期肺癌二线或者是三线的情况下，可以根据病人的经济情况来选择靶向治疗。对于一线病人，如果不能做化疗，或者是高龄的病人，一线可以直接使用靶向治疗。比如80岁以上的病人，化疗不可能使用。对于这种病人，可以直接使用靶向治疗。同样，对于PS比较差的（PS评分应该达到三分、四分），PS两分的，年龄比较高的病人，可以考虑靶向治疗。一般认为，在一线化疗过程中，肿瘤长大的病人，是靶向治疗最合适的一组人群。一线化疗反应比较好，在二线治疗的时候，可以优先考虑选择靶向治疗。或者是一线治疗以后，病人体质很差，可以选择靶向治疗。到了三线治疗以后，靶向治疗可以起到主导的作用。在三线，病人用过两次化疗以后，可以选择靶向治疗。
不是这么绝对的，其实如果从肺癌靶向适应人群来说，如果属于1.肺腺癌；2.基因突变有缺失因子（最好是19号或21号外显因子）3.女性；4.不抽烟；5.亚裔；那么肺癌靶向治疗即口服吉非替尼（易瑞沙）的有效率可以达到71.2%；而往往即便很不错的化疗方案的有效率也不过只有40-60%，所以这种靶向适应人群只要经济条件许可，完全可以直接口服；当然现在有些区域（因为我所在省份是这样，所以不知道是不是所有的省份都这样）因为有靶向治疗达到一定时间后可以获得赠药的活动，赠药要求有说到是首次诊断啦，经历过一个周期的化疗啦等等，但这些都是可以灵活掌握的，比如有些人体质完全不符合化疗或无法适应化疗副反应，那么经相关证明也可以获得相应的赠药资格。
再来说说非靶向适应人群，如果没有基因突变的患者，那么口服易瑞沙的有效率也就1%左右，这时候完全可以选择化疗治疗，具体的方案之前已反复推荐过，至少是平日在临床上应用并经过实践证明有效的，比如吉西他滨、长春瑞滨、顺铂等。
易瑞沙属于靶向药物，是由英国的阿斯利康公司生产的。
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肺腺癌是靶向治疗还是化疗
状态：就诊前
使用付费咨询服务
患者h***购买了大夫网络咨询（60元/3条回复）
状态：就诊前
希望提供的帮助：
医生您好，我父亲上个月做了胸腔镜手术，肺腺癌T2，切除左上舌段。目前要开始下一步治疗了。化疗或者吃靶向药。我们家里的人非常矛盾和纠结。因为患者体质一般，但是也不是特别特别的差。所以不知道该不该化疗，也很害怕我爸扛不住化疗。经过基因检测，L858R突变，貌似是可以吃靶向药的
。能否您给我们一些建议---是否靶向可以替代化疗，还有就是吃靶向药靠谱吗，对于患者来说，到底哪一种治疗比较好呢。
所就诊医院科室：
西南医科大学 呼吸内科 胸外科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：左上肺舌段切除术（肺腺癌）
医院科室：
治疗过程：右下肺结核瘤 右侧剖肺探查 右肺下叶切除 淋巴结清扫术
检查资料：
您好，术后如果需要辅助治疗，化疗是标准治疗；目前靶向治疗不作为辅助治疗推荐。
状态：就诊前
梁大夫 谢谢您的回复… 患者身体条件一般 是否化疗会更加影响恢复啊 因为我爸2000年做过手术 体质一般 82斤 本地的胸外科大夫推荐是一线治疗靶向治疗 因为他基因检测结果是L858R … 现在家属就很两难…
状态：就诊前
又怕错过最佳化疗时间…
状态：就诊前
不知道他这种情况T2阶段 不化疗只做靶向治疗 跟直接做靶向的疗效有什么区别么
术后辅助治疗与一线治疗不是一个概念；我没有看到术后病理结果，不知道，除了化疗，还需不需要放疗；2000年是什么手术呢？
状态：就诊前
2000年做的是右下肺叶切除 肺结核 今年九月做的是左上肺舌段切除 肺腺癌 然后做了基因检测 我上传了三张报告 病理检查和基因检测结果 麻烦梁大夫帮忙看看 家人太纠结了 不知道该不该让我爸去接受化疗
状态：就诊前
有胸膜侵犯，化疗吧。
状态：就诊前
哦 梁大夫 他这种情况用什么药物化疗比较好 副作用小
状态：就诊前
然后几个疗程比较好
状态：就诊前
我在想要不然让他做两个疗程化疗然后开始吃靶向药
先做1周期看看，如果能耐受，完成化疗；否则，靶向治疗
状态：就诊前
哦 梁大夫 有没有用药的推荐 比较先进一点的化疗药 手术以后能否60天接受化疗 患者恢复比较慢
可以选择培美曲塞+铂类方案
状态：就诊前
谢谢您 感激回复
梁莉大夫通知出停诊:因临时工作安排，于日（星期三）全天、日（星期四）全天、日（星期一）全天、日（星期三）全天停诊，因工作需要，本月22日-29日期间停诊
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
梁莉大夫的信息
肺癌、消化道肿瘤、乳腺癌以及泌尿系统肿瘤等内科治疗；职业性放射性肿瘤的诊断
　　梁莉，女，肿瘤学博士，主任医师。从事肺癌、消化道肿瘤、乳腺癌等肿瘤的内科治疗及晚期肿瘤患者的姑息...
肿瘤内科可通话专家
上海市肿瘤医院
湖南省肿瘤医院
副主任医师
上海第一人民医院
中山大学肿瘤医院
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院
广州南方医院
好大夫在线电话咨询服务
肺腺癌知识介绍肺腺癌晚期，靶向药物基因没突变，能吃靶向药物吗
来自于：北京|
提问时间： 20:37:24|
基本信息：
疾病 / 症状：
病情描述：
肺腺癌晚期还没做过化疗，也不想做化疗，靶向药物基因检测没突变，是不是不能吃靶向药物
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医生回答专区
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：3975收到了：
病情分析：
肺癌晚期总的治疗效果差，无法治愈，只能是减少痛苦，延长寿命
指导意见：
目前基因检测无突变，靶向药物不敏感；但是也不是绝对的，建议可以尝试服用后复查看是否有效果
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：18671收到了：
病情分析：
基因检测的结果可以为靶向药物治疗提供治疗的依据，有基因突变的使用靶向药物的效果相对较好。
指导意见：
没有基因突变的，可以考虑尝试服用，服用之后复查看肿瘤指标以及肿瘤病灶的变化，同时可以选择中药、中成药等进行抗肿瘤治疗。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：4052收到了：
病情分析：
你好，可以吃的。肺癌是常见的呼吸系统恶性疾病，容易复发和转移，临床治疗又手术。化疗。和放射治疗
指导意见：
建议，积极考虑化疗，晚期癌症多伴有转移的可能，而转移癌首选化疗治疗，同时配合局部放射治疗，加强治疗的效果
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：15536收到了：
基因靶向治疗肺癌价格是比较高的。出现肺癌转移首先是要对原发病灶做根治性切除术，肺癌根治切除术是目前惟一有可能将肺癌治愈的治疗方法。对转移病灶也尽量争取手术治疗，以利于开展综合治疗，取得改善症状，延长生命之效。在手术期间再服用中药治疗可以减少手术并发症的发生，抗癌中药人参皂苷Rh2（护命素,含量16.2％）可以加速伤口愈合，防止炎症发生，增强抗病能力，提高患者治愈率。癌症晚期中医效果较好,因为晚期癌症患者因为癌细胞消耗性大体质虚弱,癌细胞大多已经多处转移,西医局部治疗效果不佳,而且患者也不能耐受手术与放化疗,服用中药可以全面调理机体内环境,补气养血,扶正祛邪,有效控制病情,缓解痛苦,延长生命..建议采用中医动态的疗法治疗。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：4239收到了：
建议，积极考虑化疗，晚期癌症多伴有转移的可能，而转移癌首选化疗治疗，同时配合生物治疗，加强治疗的效果
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肿瘤科医生
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妇产科医生肺癌晚期只吃靶向药，不化疗，有用吗？_肺吧_百度贴吧
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肺癌晚期只吃靶向药，不化疗，有用吗？收藏
我爸70岁了，不肯去化疗
逆向思维，你想一下，化疗有用吗
我国人民平均寿命是79岁。也就是再活9年就完成任务了。不论是化疗，还是其他治疗，多活几年就达到目的。假设选择化疗又活了3年而死。那么人生最后这3年，是在痛苦中度过，这3年不是享受生活，而是人间地狱，有意义吗假设选择不治疗，又活了2年而死。那么人生最后这2年，是在没痛苦，或者痛苦比较小的状态下活的，与化疗相比，还是划算的。还有一点，没有证据表明化疗活的时间更久。
靶向药 也是化疗药。你父亲是什么肺癌，在用什么药？
很有必要，十分有用，千万不要去做化疗
靶向药渠道保~真
支持检测！微/电
病人实在不想去医院化疗吃靶向药是可以的
靶向治疗临床效果还不错的
只是一定要定期复查，吃靶向药最后一般会出现耐药。定期复查 。
晚期，没意义了
要做靶点测试的，盲吃，赌运气
靶向药北京现货，9291、PD1、默沙东。
目前治疗的怎么样了？祝愿早日康复！如果经济条件允许的情况下，建议还是试一试吧，不然会让老人很心寒，努力过了子女心里也没有遗憾。过年回去的时候我邻居的叔叔是肺癌晚期听说去长沙治好了，说是不用化疗也不用开刀的叫“一针消瘤”，你可以了解一下。希望对你有帮助。愿老爷子快点好起来。
方便交流一下吗，我爸也是肺癌
加我QQ群吧，，有啥事比你懂的多。
如果要吃靶向药，需要做基因检测，不要做医院的那种一代，直接二代测序，不做那种egfr，18.19.20.21按位点收费那种，检测精度不够，经常漏检。but，靶向药会耐药
尼玛 这些广告
都不是医生 听医生的！
找跟医生沟通方案吧，如果要吃靶向药，我给你发下我们公司的资料，你也可以来孟加拉我们药厂看看。
都是什么鬼？乌烟瘴气。赶紧去大医院专家门诊
我爸爸也在吃靶向药，赛可瑞
一般年纪太大医生其实也是不建议化疗的，先看检测结果，有突变靶向的效果还是很好的，有不了解的可以加扣扣
我爸60岁是16年12月查出肺腺癌中分化，发现时已经骨转移，没有特别明显的症状，只是常规体检，有阴影，让去大医院做进一步检查，医生方案化疗，一个疗程是14天，分开来输，主要看个人体质，化疗后做的基因检测2600，可以使用靶向治疗，定期检查，2个月或者1个月，上次去检查癌胚抗原比正常高0.2，但是病灶没有扩大，医生建议再次化疗，我想这次定期检查时再看一下，能不化疗还是别化疗，太受罪，化疗药全部都是化学药剂，有一点渗漏，整个皮肤疼痛变红，还好头发掉的少。我的本意还是保守治疗，带父亲多出去转转看看。人的内心强大与脆弱取决于个人。让心态好起来。也许能坚持更久。
靶向药就是针对晚期患者服用，能有效控制病情恶化。晚期患者服用后会有很明显的改善，效果还不错。需要可以看我名称
登录百度帐号肺腺癌晚期靶向药物基因没突变，能吃靶向药物吗
06:07&&&&&&浏览6137次
病情描述：肺腺癌晚期没做过化疗，也不想做化疗，靶向药物基因检测没突变，是不是不能吃靶向药物 肺腺癌晚期
因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：靶向药物只适合于肺癌腺癌中第19,20,21，外显因子有一项突变或者一项以上突变的病人，监测基因未突变者基本无效，不建议应用。如果不想化疗，可以用中药治疗，减轻痛苦，延长生命。
指导建议：恶性肿瘤容易复发及转移，必须及早去正规医院系统治疗，鼓励病人树立信心配合治疗。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：肺癌是恶性的肿瘤，一般来说首选的治疗是手术治疗，手术后需配合放化疗或是靶向药物治疗等综合治疗手段的
指导建议：从你说的情况来看是需要根据你术后的病理结果采取相应的治疗方法的，靶向治疗也是可以考虑的治疗方法之一的
因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：肺癌是常见的呼吸系统恶性肿瘤，靶向药物治疗之前需要做基因相关的检测。
指导建议：检测结果没有突变的，服用靶向药物的效果相对要差，家庭经济条件允许的，可以尝试服用，另外体质允许的可以考虑进行化疗，延缓肿瘤进展。
副主任医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
问题分析：基因检测没有突变，是不适宜吃靶向药物的。意见建议：靶向药物近年来比较盛行，价格昂贵但是疗效显著者是少的，可自行衡量
因不能面诊，医生的建议仅供参考
靶向药物是针对肿瘤基因开发的，它能够识别肿瘤细胞上由肿瘤细胞特有的基因所决定的特征性位点，通过与之结合（或类似的其他机制），阻断肿瘤细胞内控制细胞生长、增殖的信号传导通路，从而杀灭肿瘤细胞、阻止其增殖。由于这样的特点，靶向药物不仅效果好，而且副作用要比常规的化疗方法小得多。使用靶向药物的治疗方法称为“靶向治疗”
因不能面诊，医生的建议仅供参考
建议，积极考虑化疗，晚期癌症多伴有转移的可能，而转移癌首选化疗治疗，同时配合生物治疗，加强治疗的效果
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