综合居民医疗保险报销比例,住院后的开销,报销比例是多少

天津市医疗保险的具体报销比例是多少?_百度知道
天津市医疗保险的具体报销比例是多少?
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在天津社保医疗保险报销分为门诊报销和住院报销两部分。一、门诊 (门诊费800元门槛费)x50%二、住院 (住院费800元或1300元或1700元的门槛费)x(85%【在职的】或90%【退休的】)自费药除外门诊部分重症疾病的医疗费用报销:(1)职工就医,由统筹基金支付80%,个人自付20%;(2)退休人员就医,由统筹基金支付85%,个人自付15%。大额医疗保险:(1)3万元以上至10万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付94%,个人自付6%;(2)10万元以上至20万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付96%,个人自付4%;(3)20万元以上的医疗费用,大额医疗保险费支付98%,个人自付2%。住院医保待遇标准:学生、儿童在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费,在一级医院(社区卫生服务中心)报销比例为75%;在二级医院起付标准为400元,报销比例为65%;在三级医院起付标准为500元,报销比例为55%。其中,一级医院起付标准为300元,二级医院起付标准为400元,三级医院起付标准为500元。城乡居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院的起付标准补足差额。门急诊大额医疗费用的报销标准:在一个年度内,城乡居民在一级医院和社区医疗机构就医发生的门急诊医疗费用,起付标准为600元,最高支付限额为3000元,报销比例为50%。
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800以内不报,以上按照工龄50%~~~~90%不等,不过具体情况也要分是什么单位
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门诊800门坎费 然后报50% 门特好像是1600门坎费 然后报80%
住院进口药报销吗
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职工基本医疗保险住院能报销多少
工作在宁波余姚这边,但是公司医保是广州的,最近住院,用职工医疗保险好像能报销的多一点。就想问能报销百分比的多少?公司同事去年的十月份的住院去报销,到现在也没报下来,这个过程是有这么慢的么?
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  基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。  职工医保住院报销比例如下:  门诊精神病患者因精神疾病到本人选择的定点医院就诊时,须出具市民卡,并挂“医保精神病专科”号。发生的基本医疗保险支付范围内的精神病专科诊治费(包括检查和用药费用)无需个人支付,由市社保中心医保部按规定的标准与医院结算。  七种精神病患者,需因精神疾病住院进行治疗的,免付住院起付标准,所发生的基本医疗保险范围内按规定属个人自付部分的医疗费用,由大病医疗救助基金、用人单位、个人各支付三分之一。  精神病人肢体疾病发生的医疗费用按基本医疗保险规定执行。长期驻外人员,门诊精神病按每月160元标准定额包干使用,每年通过单位发放给个人。  住院医疗费用二次补助  凡符合职工医保规定范围内的住院医疗费用,在一个自然年度内,个人支付金额在2万元以上部分,由大病医疗救助基金补助55%,补助金额最高不超过6万元/人·年。对于80周岁以上的退休(职)人员,个人支付金额在2万元以上部分,由大病医疗救助基金补助60%,补助金额最高不超过7万元。  一个自然年度内第二次住院的,起付标准降低50%;第三次及以上住院的,免除起付标准。  建国前参加革命工作的退休老工人个人分担比例为在职职工的10%。
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职工医疗保险在社会医疗保险在三个险种中报的是最多的一个险种,因为它的筹资比例高,所以待遇水平自然就高。因各地差异性较大,但住院医保范围内的医疗费用报销比例因医院的等级不同而不同,一般在70-95%不等。报销医疗费用应该比较快,只要你的报销单据医保部门受理后,20-30个工作日肯定应该将钱打到你的个人帐户上,如果在单位手里没有送到医保部门,那就难说了。
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我在深圳住过院,我记得好像是报销了85%
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综合医疗保险报销比例是多少
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医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算;急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
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住院医保和综合医保在生育方面的区别?
RT. 自己仔细看了两者的区别,知道综合用的地方比较多,住院使用有限制等等,但还是不大明白?具体来讲,如果我不是深户,但是准备在深圳长期发展,结婚生孩子,那么为了孕检,生产,产假补贴等等费用的报销最大化,应该选择哪种?谢谢!
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住院医保和综合医保在生育方面的区别如下:综合医疗保险不仅提供门诊医疗服务费用补偿,而且提供住院医疗服务费用补偿,不分大病、小病和重病、轻病都提供医疗保障。  住院医疗保险现在基本上把它视为大病医疗保险,因为大病很难界定,一般把需要住院的定为“大病”。目前我市的住院医疗保险保障范围为:参保人疾病住院、参保人慢性肾功能衰竭门诊透析,器官移植后门诊用抗排斥药,恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗。
不是深户,肯定是选择住院医保才比较划算了。1、你交深户的,个人缴交的这一块扣的钱比较多,住院的只要十多块就可以了2、不管你选择这两种之间的哪一种医保,可以享受生育险的,报销的费用多少不是看你缴交的是哪种医保,而是看缴费年限的
1.不是深户的 综合医保要扣多少呢?2.因为之前有个同事,不是深户,怀孕期间产检和生孩子 好像报销了50%,她交了也不过两年,就是为了报销这个才交的。3.住院医疗保险连续缴纳两年我也可以享受到50%的报销吗?如果不是 那要多久?
1、看是按多少工资标准来交的,交的多扣的多,按1600来交的话都要扣接近200左右了2、他连续缴交了2年,差不多吧,是可以报销到50% 3、你按住院来交也一样可以的,那个报销比例是跟你连续缴费年限有关的,时间越长,报的越多我是交了4年,生完宝宝报了80%多左右,我交的住院建议打社保局的电话详细咨询下呢
谢谢你,大致我明白了。报销比例只跟连续缴费年限有关的话,岂不是对深户太不公平了? 深户要交200多一个月至少,2年报50%,而我们非深户交几块钱十几块钱的住院,2年也可以报50%,是这样的对吧。
不客气,深圳现在规定深户只能缴交综合医保,但是享受的待遇是最好的,每月按一定比较划入个人账户的钱可以在任意一家指定的医院刷卡付费,而住院的每年只有800元,而这800元只能去公司指定的或者更改后的社康中心看病才能刷卡。报销倒没有听说缴交哪种医保然后就报的多这种情况,那些能报销的项目都是国家规定的,是不能随便改的
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我们会通过消息、邮箱等方式尽快将举报结果通知您。  银行信息港理财2月28日讯 医保卡几乎人人都有,大家也都知道医保卡不仅可以用在定点药店买药,还可以报销住院费用。可具体到怎么使用、细节凭证等问题时,却没几个能回答上来。银行信息港理财小编特地查询了各地社保局文件查找答案。下面为银行信息港理财小编为网友整理的2017年医保卡住院怎么报销?能报销多少?相关信息,供您参考。
  2017年医保卡住院怎么报销?
  问:市内定点医院住院怎么报销?
  答:携带本人身份证及复印件、本人社保卡(医保卡),入院2日内到所住医院住院处办理联网审批登记手续,出院时即时报销。符合医保政策规定的费用,按以下政策报销。
  问: 因危重病和疑难病症转诊到上级医院住院怎么报销?
  答:须持具备转诊资格定点医院(如桓台县人民医院、淄博市中心医院等)出具的《转诊审批单》、参保人身份证到医保处业务大厅窗口办理转诊审批手续。办理转诊手续的,去协议医院就医的,先由个人负担符合政策规定医疗费用的15%;去非协议医院就医的,先由个人负担符合政策规定医疗费用的30%。未办理转诊手续的,先由个人负担符合政策规定医疗费用的40%。个人负担后符合政策规定的余额部分,按市内住院政策规定报销。
  问:长期在外地居住住院怎么报销?
  答:到医保处领取或在县人社局网站下载《异地居住登记表》,在医保处大厅窗口办理异地安置手续。
  特殊情况住院
  异地出差、办事、探亲期间等特殊情况,因突发急、危、重症疾病异地住院,应当到当地基本医疗保险定点的国有医疗机构住院,并须在3天内(如遇法定节假日,按期往后推算)电话通知本人所辖的医疗保险经办机构备案。住院费用在出院时先由个人现金垫付。
  2017年医保卡住院能报销多少?
  因为每个城市经济水平的不同,导致每个城市住院待遇不同,具体可以咨询当地社保局。
  江苏无锡
  职工社保报销
  1、住院符合规定的住院费用:
  ◆三级医院:在三级医疗机构出院结算,医疗费用在1万元(含1万元)以下,在职职工统筹基金支付84%,个人自付比例为16%;医疗费用在1万元至4万元(含4万元),统筹基金支付88%,个人自付比例为12%(退休人员个人自付比例为上述标准的50%,下同);
  ◆二级以下医院:在一级和二级医疗机构出院结算,在职职工医疗费用在1万元(含1万元)以下,统筹基金支付88%,个人自付比例为12%;医疗费用在1万元至4万元(含4万元),统筹基金支付90%,个人自付比例为10%(退休自付减半);
  ◆社区医院:在社区卫生服务中心出院结算,医疗费用在4万元(含4万元)以下,统筹基金支付92%,个人自付比例为8%(退休自付减半);
  2、大额费用:4万元以上医疗费用基金支付和个人自付比例统一为92%和8%。
  3、住院起始费:首次住院应支付住院起始费(门槛费)三级医院在职950元,退休750元;二级医院在职750元,退休600,一级医院统一为400元,社区卫生服务中心统一为300元,年内第二次住院为上述标准的50%,第三次及以上住院为上述标准的25%。
  居民社保报销
  ◆应在社区卫生服务中心首诊,住院医疗费用起始费为200元,符合规定的医疗费用基金支付90%,个人自付10%;转入市区其他医疗机构的,住院起始费学生儿童为300元,其他居民为600元,二级以下医疗机构住院,符合规定的医疗费用基金支付75%,个人自付25%,三级医疗机构基金支付65%,个人自付35%,转出市区的,基金支付55%,个人自付45%,未按规定办理转院手续的,基金按上述标准的50%支付。
  ◆最高限额:居民基本医疗保险年累计医疗费用最高限额为20万元。参保居民连续缴费满5年及以上的,年累计医疗费用最高限额在此基础上增加5万元;年累计医疗费用最高限额以上的部分,居民医保基金不再支付。
  ◆门诊特殊病种治疗的医疗费用为90%,其费用与普通住院医疗费用合并计算年最高限额。
  银行信息港理财小编总结
  如果在本市住院,可以在出院后直接在医院结算报销,如在异地住院,需自个人先垫付,后到社保局报销。住院报销比例至少在百分之五十以上。
  以上数据依据网络公布资料整理,具体政策以最终文件执行情况为准。具体信息也可拨打当地社保局电话12333进行免费咨询。
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