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从治疗一块结石到系统防治结石病(图)
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专家简历　　“不开刀，取结石。这
　　是我们的奋斗目标。现在科室里各种取石的镜子及先进的碎石设备都有，可谓长枪短炮俱全，泌尿结石通过内镜碎石、取石已经被广泛运用并取得了可喜的效果”，山东省交通医院泌尿外科主任魏巍说，“目前去除结石已不是问题，可泌尿结石是极易复发的，其复发率高达50%-100%。因此，取石只是治‘标’，只有找到病因，预防结石复发才是治‘本’。但目前在结石的预防方面人们的关注度明显不够。”日前，记者下科室来到山东省交通医院泌尿外科，在这里体会到了从治疗一块结石到系统防治结石病的大不同。
　　8岁的波波（化名）可爱顽皮，因是家里的独子，备受宠爱。这位家中小皇帝对于饮食有偏爱，平日里最喜欢吃肉，喝饮料，不喜欢吃菜，喝水。尽管父母明知如此饮食很不当，但拗不过波波的执著，往往放任而为了。更重要的是，早在二岁时，担心孩子生长发育过程中缺钙，妈妈就一直给波波补钙，长期口服钙片，这样的进补长达六年。没想到，就在几天前，波波突然腹痛难忍，开始以为是阑尾炎，入省交通医院检查后才得知原来是一块1cm左右的结石在作怪。魏巍主任说，这是由于长期不良饮食习惯及不合理补钙引起了肾结石，结石突然掉入输尿管引起了尿路梗阻所导致的肾绞痛。
　　尿石病（urolithiasis）是多种病理因素相互作用引起的泌尿系统内任何部位的结石病，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。而像波波这样的例子，当下并不少。魏主任表示，社会经济发展水平对尿石病的发病影响较大。上尿路结石在富裕地区常见，而下尿路结石在贫穷地区居多，其中主要是小儿膀胱结石，这与饮食结构、营养状况和卫生条件有关。半个世纪以来，这两者的相对率已经发生了很大的逆转，迄今，我国的上尿路结石和下尿路结石的发病率大约各占95%和5%。
　　最近另有研究表明，廿年来，随着全球气候的逐渐变暖，人类泌尿系结石的发病率也在渐渐升高。与此同时，也恰逢我国经济起飞，百姓的生活水平大幅提高，这导致了饮食结构发生改变，并且劳动强度也在降低。在这多重外因的作用下，作为一种富贵病，我国尿石病发病率的上升幅度可能已经超过了发达国家。
　　8岁男孩患结石饮食不当成诱因
　　女报记者 王靖 摄影 冯延民
　　“同样的一位患者，三四次反复就诊，皆因同一个部位结石，如果医生只是一味地取石，显然并不能给患者真正的健康。”魏巍主任说。在他看来，结石的防治主要有两个目的：一是清除结石，保护肾脏功能；二是明确病因，防止结石复发。虽然当今的结石防治体系已经相当完备而有效，但目前国内临床上往往只重视怎样去除结石，对如何形成的结石不管不问。手术清除结石只是治疗了疾病的结果，并没有治疗其病因。因此，必须同样重视结石病因的治疗，才能有效地防止结石复发，从而彻底治疗结石病。
　　也就是说，只有做好针对性预防，才可以大大降低结石复发率，方能给人们带来真正的健康。记者在该科室门诊看到了大量的结石标本，色彩、体积有很多不同。据魏主任介绍：结石有二三十种类型，但每种结石的病因已经十分明确。比如：草酸钙结石的病因主要有高钙尿、高草酸尿、高尿酸尿、低枸橼酸尿等，磷酸钙结石的病因主要为甲旁亢、RTA，尿酸结石的病因为高尿酸血/尿症（痛风），磷酸铵镁结石的病因为解脲酶细菌感染，而胱氨酸结石的病因为胱氨酸尿。因此、做好结石成分分析，可以分清结石的不同成分，鉴别含钙结石与非钙结石，缩小代谢评估的范围，提供直接的病因诊断依据。根据结石的不同成因，选择外科治疗（体外碎石、体内碎石、手术取石）或非外科治疗（水化疗法、食物疗法、药物疗法）。魏主任说：“代谢评估是揭示和诊断尿石病因的一种生化方法，现已成为评估成石危险因素的金标准，被誉为‘现代化石器时代’。”
　　三鹿奶粉事件，让众多宝妈宝爹们气愤至极，而食用该奶粉的几十万婴幼儿不同程度患有结石，正是由于及时做了结石成分分析，明确了结石的病因是三聚氰胺引起的，该结石的主要成分是二水尿酸，其晶体可溶性极好，采取溶石疗法大部分患儿结石就可以排出或化掉，因此，国家准确选择了水化疗法及体外碎石治疗便让这些孩子顺利躲过了手术治疗的风险及痛苦。由此可见，结石成分分析至关重要。
　　结石种类二三十 成分分析是关键
　　因生活习惯、地理位置和种族差异的不同，结石患病率约为1%～15%，发病率为0.04%～0.40%。尿石症是一种终生性疾病，复发率很高，10年约为50%，结石的好发年龄在30～50岁，男女之比大约2～3:1。在尿石症高复发的面前，有“仔细人”。60多岁的刘大爷，是一位事业单位退休人员。他被查出患有尿酸结石，该结石通过饮食控制和药物就可化掉。于是，他每次餐前都会测量一下小便的PH值，根据数值来调节饮食及药量。由于这样的仔细，已让他两年多没再复发。魏主任提及，之所以目前该病处于高发状态，与人们的防治关注度不够有关，往往是一疼才知有石，取完石头就忘了防石。“针对性预防才能治本。”魏巍主任说。
　　那么，哪些人容易得肾结石呢？结石的形成和工作环境有很大的关系，如办公室的工作人员由于活动少，尿酸盐等物质容易沉淀形成结石，同时因为办公室人员经济收入相对较高，饮食比较丰富，摄入乳类蛋白多也容易形成结石；司机由于工作原因不能及时补充水分，有时候上厕所也不是很方便，长时间的习惯性憋尿就可能容易形成结石。经常吸烟、饮酒者容易得结石，虽然吸烟、饮酒对结石的形成没有直接影响，但是大量吸烟、饮酒会使机体的新陈代谢发生改变，使尿液的成分发生改变，从而诱发结石形成；同时长时间地工作、暴饮暴食、不吃早餐、不经常喝水、爱吃夜宵等不良的饮食习惯的人都很容易引发结石。饮水的多少和结石有很大的关系，一般多饮水的人不容易得结石。硬水含有大量导致结石形成的钙、磷、碳、镁等物质，饮用大量硬水，尿液中的晶体物质会沉淀凝聚逐渐成结石，长期饮用矿物质含量较高的水，容易引起结石疾病的发生。因此水质硬度较高的地区的人就容易得结石。
　　哪些人容易遇“石” 针对性预防来治“本”
　　魏巍，教授、主任医师，医学硕士，毕业于山东医科大学，现任山东省交通医院泌尿外科主任，华东泌尿系结石防治基地山东协作中心主任，泌尿结石内镜治疗中心主任。从医近30年，临床经验丰富，擅长泌尿外科常见病及多发病的诊治；尤其擅长腔内泌尿外科手术。目前已完成微创经皮肾镜取石术1000余例，输尿管镜碎石取石术2000余例，体外冲击波碎石1000余例,成功率97%，在省内居领先水平。2002年成立“泌尿结石内镜治疗中心”，专业治疗各种泌尿系结石，可使90%的结石患者经无创或微创的办法得到治疗，已成为医院一大特色。2004年成立血液净化中心，先后开展血液透析、血液滤过和连续性血液净化技术，并完成首例肾脏移植手术，先后发表论文二十余篇，完成省卫生厅及省交通厅科研课题3项。兼任山东省泌尿外科学会委员，山东省男科学会委员，山东省抗癌协会泌尿肿瘤分会委员，山东省医师协会泌尿分会委员。荣获山东省交通系统劳动模范，山东省职业道德先进个人，济南市百名优秀科技人才，省交通厅优秀共产党员、山东省交通医院雷锋式好党员等光荣称号。
　　山东省交通医院泌尿外科专业始建于1985年，经过近30多年的艰苦创业，现已发展成拥有30张床位，8名临床医师的特色专业。本专业现拥有主任医师1名、副主任医师2名，主治医师3名、住院医师2名，其中硕士研究生7名。全科发表论文近80篇，完成省科技厅、交通厅科研课题3项，国家发明专利2项，参加国际学术会议交流2次，主办山东省继续医学教育项目5次，省卫生厅强基工程学习班2次。
　　本专业现拥有德国产尿道镜、膀胱硬镜、膀胱软镜、肾镜、输尿管镜、日本奥林巴斯电子输尿管软镜及目前国际最先进的双子星钬激光能量平台及第四代EMS超声&气压弹道碎石机、日本奥林巴斯双极等离子电切镜、B超、X线双定位复式脉冲体外冲击波碎石机等先进医疗设备，能专业治疗各种泌尿系统疾病。能独立完成肾移植手术、肾上腺切除术、肾癌根治术、膀胱全切术等复杂手术。自1992年开展经尿道前列腺电切术及膀胱肿瘤电切术等腔道技术，先后治疗前列腺增生及膀胱肿瘤病人1000余例。2002年初开始开展输尿管镜气压弹道碎石术，在省内率先开展微创经皮肾镜碎石取石术，输尿管软镜钬激光碎石取石术等，2012年引进结石红外光谱自动分析系统并成功开展结石成分分析及结石成因的代谢评估工作，现已完成2327例结石成分分析，并取得济南地区结石成分的初步资料。通过结石成分分析及代谢评估来建立结石病的综合防治体系，以期达到“从治疗一块结石到系统防治结石病”的目的。科室介绍钬激光结石红外光谱自动分析仪
本文来源：舜网-都市女报
责任编辑：王晓易_NE0011
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分享至好友和朋友圈肾结石可以是彻头彻尾的痛苦。大的可能需要通过手术溶解和清除。但如果它们很小（大约是沙子的大小），那么你可能会自己通过它们。遵循这10种自然疗法来治疗和预防肾结石。
1.喝更多的液体
肾结石的最佳自然疗法是饮用足够的液体和丰富。通过肾结石加倍治疗和充足的液体燃料将做到这一点。
当然，水是保湿身体的首选，无论你是否有肾结石。你也可以加柠檬汁来增加柠檬酸盐，柠檬酸盐可以阻止肾结石的形成。只需将 1/2 杯新鲜柠檬汁加入8杯水并全天饮用即可。生姜啤酒，柠檬酸橙苏打水或果汁也是允许的。如果你喝咖啡，茶和可乐，每天坚持1至2杯。
旨在每天饮用至少10至12杯的液体。一半（如果不是更多的话）应该是水。这样做自然会通过增加尿液产生来排除肾结石。你撒尿得越多，你就能越早冲洗石块，甚至防止形成更多石块。
对于那些患有肾结石和肾功能衰竭等肾脏疾病的人来说，肾脏饮食是一种工作方式。这种饮食涉及低蛋白质，盐，磷和钾。石榴是这种饮食的完美果实，因为它们含有很少的钾。他们也被认为可以降低尿中的酸度，从而对肾结石产生不利的气氛。你可以原汁原味地吃水果，制作果汁，或者将种子磨成糊状，并与汤一起使用。
3.使用少盐
减少你的盐摄入量，因为吃更多的钠使肾脏排泄更多的钙。这种钙与草酸盐或磷结合，最终形成结石。
平均而言，美国人每天消耗3400毫克盐，这比推荐的2300毫克更多。其中约75％来自加工食品，如可微波加餐和冷冻菜肴。大多数小吃，奶酪和调味品也充满盐。你算算看，留意你吃什么。尽你所能避免这些，肾结石的风险将大大降低。
绿茶是肾结石的美味和健康的补救方法。其丰富的抗氧化剂水平可减少草酸盐的尿排泄，从而减少肾结石的机会。如果你已经有肾结石，抗氧化剂将阻止它变大。绿茶有助于增强酶（超氧化物歧化酶）的活性，它可以与身体中的自由基作斗争，并在您从肾结石中恢复过程中保持身体强壮。
5.尝试罗勒叶
罗勒是厨房中常见的成分，使食物变得美味。但是你知道罗勒也是一种利尿剂，通过帮助排泄更好而增强肾脏功能吗？它可以降低血液中的尿酸含量并对肾脏进行解毒。用新鲜的罗勒叶和生蜂蜜泡茶。或者将蜂蜜与罗勒汁混合，每天早晨喝，以减少肾结石的出现。
6.用蒲公英叶做茶
蒲公英叶子是天然的利尿剂，会导致排尿过多。这可以溶解肾结石并冲洗掉它们。叶子给你的肾脏提供了急需的清洁剂。
这些叶子已被用于传统医学治疗肾病并改善其功能。而且它们很容易使用！只需将一些可在健康食品商店中发现的新鲜蒲公英叶子与其他蔬菜一起放入沙拉中即可。您也可以在沏茶时添加它们。
7.尝试棉花糖根
棉花糖根具有很强的抗炎特性，是一种利尿剂。当肾结石通过时，它通过用粘液涂层来保护消化道和泌尿道。它也有助于排毒肾脏。棉花糖根可以以茶的形式使用，或者作为现成的提取物，乳膏，胶囊和酊剂使用。
8.使用菊科植物
菊科植物也是一种利尿剂，可以让你经常尿尿，并且更快地通过肾结石。这种草药还可以预防未来的结石，同时减少泌尿道炎症。
像蒲公英一样，金毛也可以作为茶来消费。它也可以作为提取物或胶囊。但是，如果您对豚草过敏，请避免使用这种草药。这两种植物在相同的时间相关并且开花，所以你可能对这两种植物都过敏。
9.使用野生胡萝卜
许多传统文化已经使用野胡萝卜根（也称为安妮女王的花边），叶子和种子来治疗肾结石和其他肾脏疾病。它的利尿特性促使毒素和废物从肾脏排出。但请记住，这不同于常见的蔬菜胡萝卜。你可以每天以茶或酊剂的形式吃野胡萝卜。
10.柠檬和橘子
你每隔一段时间采集一杯橙汁不仅仅是冷却。柑橘类水果如橙子和柠檬含有柠檬酸盐，可减少肾结石的风险，并防止现有结石聚集在一起。
当你过量摄入柠檬酸盐时，柠檬酸盐会与体内多余的钙结合。这会降低尿钙的饱和度，抑制肾结石的生长。柠檬酸盐还会增加尿液pH值，从而防止尿酸结石形成。
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医院出诊医生
擅长：胆结石、肾结石、膀胱结石、输尿管结石
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
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专长：股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
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肾结石结石是由于机体内胶体和晶体代谢平衡失调所致与感染、营养代谢紊乱、泌尿系统异物、尿郁积以及地理气候等因素有关男性比女性容易患此症年过30岁的人比年轻人更易患此病儿童发生此病比较罕见疼痛可能会持续好几天在结石排出过程中可造成剧烈的肾绞痛发生疼痛的部位就是肾结石的位置结石较少时无明显症状表现只在x光拍片时才可发现结石较大时可出现同侧腰痛、肾绞痛、尿内带血等肾结石偶尔也会卡在输尿管内阻塞一侧的尿流肾结石并发症为急性肾盂肾炎严重者导致慢性肾衰竭肾结石的复发率比较高一旦你长过一粒结石就难免会长第二粒改变生活习惯可以预防和减少结石的生长和发病肾结石有若干种类一旦你的医师确认你的结石种类下列方法有助于减少复发的机会家庭治疗措施多喝水不论你的结石属于哪一类最重要的预防之道是提高水分的摄取量水能稀释尿液并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石合适的饮水量是达到一天排2升的尿液就算足够如果你一整天都在烈日下工作你需要喝2加仑的水补充纤维素加食米糠可以防止结石发生控制钙的摄取量结石中有兜％是由钙或含钙的产品形成的如果你上一回的结石主要是钙的成分则你得注意钙质的摄取如果你正服用营养补充晶首先需要请教医师是否必要其次是检查每天高钙食物的摄取量包括牛奶、干酪、奶油及其他乳制品牛奶及抗酸剂可能产生肾结石检查你的胃药某些常见的制酸剂含高量的钙假使你患钙结石同时你也正在服用制酸剂则应查此药的成分说明以确定是否含高钙若含高钙应改用别的药勿吃富含草酸盐的食物大约60％的结石属于草酸钙结石因此应限量摄取富含草酸的食物包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、无花果干、羊肉、核果、青椒、红茶、罂粟子等多活动不爱活动的人容易使钙质淤积在血液中运动帮助钙质流向它所属的骨头勿整天坐等结石的形成应该到户外走走或作运动热敷在肾区热敷、拔火罐、电疗可以止痛常洗热水澡也有利于排石吃富含维生素A的食物维生素A是维持尿道内膜降所必要的物质它也有助于阻碍结石复发降的成年人一天需摄取5O00单位(Iu)的维生素A一杯胡萝卜便能提供10055Iu的维生素A其他富含维生素A的食物尚有绿花椰菜、杏果、香瓜、南瓜、牛肝(维生素A在高剂量时有毒故欲补充维生素A之前应先经由医师同意)注意蛋白质的摄取肾结石与蛋白质的摄取量有直接的关联蛋白质容易使尿液里出现尿酸、钙及磷导致结石的形成假使你曾患过钙结石应特别注意是否摄取过量蛋白质尤其假使你曾有尿酸过多或胱胺酸结石的病历每天限吃180克的高蛋白食物这包括肉类、干酪、鸡肉和鱼肉少吃盐如果你有钙结石应该减少盐分的摄取你应将每日的盐分摄取量减至2—3克补充营养素①氧化镁或氯化镁每天500毫克减少钙的吸收研究发现每日服用镁可减少90％的复发率因为镁和钙——样皆可与草酸结合但与草酸钙不同的是草酸镁较不会形成疼痛的结石②维生素B610毫克每天2次与镁并用时B6能减少尿液中的草酸盐这是肾结石中常见的矿物盐③蛋白质分解酵素用量依照产品指示两餐之间使用帮助消化正常④维生素A乳剂或胶囊25000IU治疗受结石损坏的尿道衬膜避免L—胱胺酸如果你有肾结石病历或目前正患肾结石．血避免L-胱胺酸这种氨基酸的堆积可在肾内结晶产生大型的结石堵塞肾脏的内部多吃西瓜西瓜是天然的利尿剂要经常吃西皿且要单独吃不与其他食物并用西瓜有清净体内的作用但勿与其他食物同时食用限制维生素c的用量如果你容易形成草酸钙结石应限制维生素c的用量一天超过3-4公克可能增加草酸的制造因而提高结石的几率勿摄取高效力的维生素c补充物勿服用过多维生素D过量的维生素D可能导致身体各部堆积钙质维生素D的每日摄取量最好勿超过RDA所定的400IU药草茶①石苇冬葵茶石苇30克冬葵子30克金钱草30克水煎服可排石②玉米须茶玉米须50克车前子20克生甘草10克加水500毫升煎至400毫升去渣每日分3次温服③葵心茶向日葵梗心100厘米剪成3厘米长的小段水煎服每天1剂连服1个月治结石伴血淋保健药膳①藕节冬瓜汤生藕节500克冬瓜1000克洗净切片加水适量煮汤服一天服完②冰糖核桃仁冰糖120克香油炸核桃仁120克共研细末每次服60克每日服4次开水送下可软化结石③赤豆粥粳米、赤豆各50克鸡内金20克研粉粳米、赤豆加水煮粥熟时拌入鸡内金粉加适量白糖每日2次食用④鱼脑石粉黄花鱼头中的鱼脑石30粒研成细末分10等份开水送服每次1份日服3次⑤乌梅桃仁乌梅每天5枚或生核桃仁每日100克多饮水服用对磷酸盐结石有防治作用危险讯号如果你有下列症状请去看医生：阵阵刺疼从侧部开始向腹股沟移动反胃并呕吐、多汗尿中带血如果同时伴有感染会有以下附加症状：发烧并感到寒冷频繁小便排尿痛苦尿液混浊有异味腰部或腹部的阵发性锐痛这种疼痛也可能是其他严重疾病的征象如胆石症盆腔炎性疾病或肠梗阻你正在经历排尿痛或排尿困难这也可能预示着胆囊炎、性传播疾病、阴道疾病、胆囊或前列腺肿瘤应立即就医你发现肉眼血尿这可能也预示着肾脏疾病、膀胱或胃脏肿瘤、或泌尿系或前列腺炎症(见前列腺疾患)应立即就医小便发灰并带有恶臭医学小常识肾结石的种类及特点根据结石成分的不同肾结石可分草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸(尿酸盐)结石、磷酸铵镁结石、胱氨酸结石及嘌呤结石六类大多数结石可混合两种或两种以上的成分各种结石的特点如下：(1)草酸钙结石占结石中80％～84％常呈黄褐或石铜色表面平滑(单水草酸钙)、粗糙(双水草酸钙)男性发病为多见多有家庭史在x线片上清晰可见尿沉渣内常有草酸钙结晶(2)磷酸钙结石：占结石中6％～9％结石为白色表面粗糙常呈鹿角状质地较硬常在碱性尿中形成以青壮年男性为多见多有家庭史在x线片上清晰可见(3)尿酸(尿酸盐)结石：占结石中6％—10％表面光滑常呈鹿角形色黄或棕褐色质地较硬在x线片上模糊不清或不能出现以男性多见尤以痛风病人更常见通常有家庭史尿沉渣内可见尿酸结晶(4)磷酸铵镁结石：占结石中6％-9％结石色黄或污灰色呈树枝状或鹿角状质地较软以女性为多见尿路感染的病人较多不能透过x线尿沉渣内可见磷酸铵镁结晶(5)胱氨酸结石：占结石中不到2％结石色黄或白表面光滑呈圆形不易透过x光线常在酸性尿中形成尿沉渣内可见胱氨酸结晶(6)黄嘌呤结石：此类结石很少见到色白或黄棕色质地很脆不能透过x光线一般在酸性尿中形成
问肾结石吃什么药可以把石头排出来
职称：医生会员
专长：高血压，心脏病，糖尿病及胃肠道疾病的诊断和治疗
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指导意见：你好，肾结石的病因很多 ,有遗传性因素、代谢性因舥素、感染性因素、环境因素、饮食因素、解剖因素、药物因素等等 。手术治疗是常用的方式。
问肾结石饮食问题，吃不了东西
职称：副主任医师
专长：腹部外科、泌尿(前列腺等)，生殖(性病)、肛肠疾病
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问题分析：你好，肾结石跟饮食不规律、肾脏内有轻微炎症有关，导致结石小颗粒在肾内沉积，但这种病属良性病变，是可以治疗的肾结石治疗手段跟结石的大小、数量有关，如果结石较小的话，那么可以用华沙利石素等溶石和排石治疗;结石较大时，意见建议：才需要手术取石或体外碎石治疗，少食油腻食物和动物内脏，忌酒，多做上下跳跃运动，多喝水冲尿，祝身体早日康复
问医生你好！我有肾结石，要吃什么药才会把石头掉下来？
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析：中药治疗肾结石的原则是以“理气开郁、清热利湿、通里攻下”为主。国内常用的中药方很多，都是以上述原则加以演化。最好是根据各人的具体病情，给予辨证施治，但通用的成方也有一定的效用。
　意见建议：　可以试试排石汤：虎杖、金钱草、枳壳、木香、元胡、栀子、大黄等。适用于肝内外肾管结石症病人。
问肾结石吃什么药能排出石头呢？
职称：医师
专长：消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹等
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指导意见：你好 ，这些结石不是吃药就能保证排出的，要注意密切观察的，多喝水，多运动，必要时得考虑作碎石或是手术的 。
问怀孕了的了肾结石能吃什么药不让他痛
职称：医师
专长：高血压，心血管疾病
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指导意见：建议你找中医肾病专家开中药排石，或者平时喝点金钱草冲剂，因为排石这个还是常用药的，还有就是一定要多喝水，多运动，预防过度劳累和感冒，因为这个会引起发作的。如果比较大，就只好碎石了
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