24小时心电动态监控，让“心率威胁”无处可逃！
24小时心电动态监控，让“心率威胁”无处可逃！
08:11 来源：养生深圳
困惑的患者1
医生，我最近老是感觉胸闷、胸痛，可是每次就那么几分钟，到医院来查了心电图，显示又正常了。
忙着解答的医生
嗯，现在心电图确实是正常的。
迷茫的患者2
医生，我昨天晚上感觉心慌，你给我看看，心电图正常不？
忙着解答的医生
那你现在感觉心慌不？
迷茫的患者2
现在还好。
忙着解答的医生
哦，现在心电图正常。
在心电图室，
常常会遇到以上这种情况，
你是否想起电视里常常看到的那种“24小时动态心电图”呢？
对！就是这种！有没有很高大上？ ↓
现在让我们来看看什么是
“24小时动态心电图”
及其适应症吧。
什么是动态心电图？
动态心电图又称“Holter”，是临床心血管领域中非创伤性检查的重要诊断方法。
与普通心电图相比，动态心电图可连续记录24小时心电活动的全过程（多达10万次左右的心电信号），包括以下这些不同情况下的心电图资料：戴了24小时动态心电图报告查出四个结果
戴了24小时动态心电图报告查出四个结果
发病时间：不清楚
戴了24小时动态心电图报告查出四个结果，医生说没有大问题，但是另一个医生又说有问题，到底情况怎么样
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(2)
副主任医师
中铁电气化局集团第三工程有限公司卫生所
擅长：高血压、冠心病、心律失常及其他内科疾病。掌握彩超各系统疾病的诊断。
动态心电图临床上主要是对心律失常分析；心肌缺血分析；心率变异性分析；起搏信号分析。因你未说明具体的“24小时动态心电图报告查出四个结果”是什么，因你有什么症状及不适才做的这个检查？建议你到医院心血管内科，找专业的心血管内科医生进一步诊断。希望对你有所帮助。
您好，是我的疏忽，没有说明全。我有大概5到6年的哮喘，有医生建议检查一下心脏。四个结果是:1.窦性心律。2.偶发房性早搏。3.ST II IIIAVFV4V5V6段间歇性水平型下移≦0.06MV伴T波低平。4.心率变异性轻度降低
回复追问：
您好：看了你的报告，结果3有些问题，考虑可能有冠脉供血不足。但临床上亦有少数患者心电图呈典型缺血型ST段下移，但冠脉造影却显示正常的。冠脉造影是诊断冠心病的金标准。你平时活动时有什么不适吗？若是平日里越活动，越舒服，没什么不适，心脏就没有什么大问题。若是一活动，赶公交车时，或一着急就胸闷，就需要到医院心血管内科进一步检查确诊了。
回复追问：
平时都还好，没什么太大问题。麻烦您嘞，谢谢医生了！！！
回复追问：
不客气！平时要注意合理膳食，适当运动。有什么问题再咨询。祝您健康！
回复追问：
邹平青松诊所
擅长：心血管内科疾病
请把24自傲是动态心电监护检查结果发过来看看再说。有没有问题看看就可以估价了。
不好意思，是我的疏忽。女，47岁，哮喘大概5到6年。最近检查心脏，戴了24小时动态心电，检查结果是1.窦性心律。2.偶发房性早搏。3.ST II IIIAVFV4V5V6段间歇性水平型下移≦0.06MV伴T波低平。4.心率变异性轻度降低
回复追问：
1.分析；中年女性，心电图出现STIIIIIAVFV4V5V6段间歇性水平型下移≦0.06MV伴T波低平，应该考虑是心肌缺血，可以诊断冠心病；合并偶发房早。2.建议：试用双参龙胶囊、复方丹参滴丸、倍他乐克片。3.不操闲心，不管闲事，不生闲气，不劳累。
回复追问：
向医生提问
心肌缺血，是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。冠状动脉粥样硬化导致的冠脉狭窄或闭塞是引起心肌缺血最主要、最常见的病因，进而导致心肌缺血缺氧，由此引起的心脏病即大家常说的“冠心病”，所以冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。心肌缺血严重危害中老年人的健康，近年来随着生活水平的提高，冠状动脉粥样硬化呈现年轻化的趋势，一些20-30岁的年轻人也出现心肌缺血的表现。
症状起因：心肌缺血常见的原因是冠状动脉粥样硬化，其次还有炎症(风湿性、梅毒性、川崎病和血管闭塞性脉管炎等)、痉挛、栓塞、结缔组织疾病、创伤和先天性畸形等多种。流行病学研究发现，与动脉粥样硬化相关的重要危险因子为高脂血症、高血压病、糖尿病、吸烟、肥胖、同型半胱氨酸增高、体力活动少、高龄和男性等。
可能疾病：&&&&
常见检查：
就诊科室：心血管内科突然间心跳加速，心脏咚咚响；心脏忽然像失重、跳空了一样难受；睡到半夜胸口闷闷的，喘不上气；身体疲惫时，胸口就会抽痛；如果经常出现以上情况，通常都与心律失常相关。心律失常是一种常见的心脏疾病，它可以单独发作，也可能由其它心脏疾病引发。正常的心跳，是由窦房结按照一定的规律发出起跳信号，这个信号经由既定的通道往其它部位传递，这叫窦性心律。心律失常是由于窦房结发出的起跳信号异常或信号由其它部位发出，或者信号的传递缓慢、阻滞或经异常通道传递，进而产生的一系列问题。大部分心律失常对身体无明显影响，但是恶性心律失常、房颤、室颤等病种，可能会引发猝死，需要提早发现及时治疗。然而，心律失常具有一过性和偶发性，且每次持续时间只有几分钟，这就给疾病诊断带来了困扰：很多人一出现心慌心悸胸闷就往医院赶，但是到医院以后一切又正常了……那么，怎样克服心律失常“发作时间短、没有规律”这些特点，成功抓取疾病发作时候的心脏情况，顺利确诊呢？& & & &心电图是诊断心律失常最便捷的方法，心律失常发作时的心电图记录是确诊心律失常的重要依据。因此，当感觉到最近频繁发作心慌心悸胸闷时，就可以使用好朋友动态心电仪做一个24小时的动态心电图检测。&动态心电图也称Holter监测，它通过连续24小时记录心脏活动情况，能大大提高偶发性、一过性心律失常的捕捉几率。在采集动态心电数据的过程中，与日常生活状态保持一致即可，不需要特意运动，或者刻意保持静止。因为动态心电图就是要记录日常状态下的心脏活动，以便捕捉到更多的心脏疾病发作事件。数据采集结束后，把数据发到安心网www.myheart365.com上，就可以获取动态心电图报告。动态心电图报告会呈现出，在过去的24小时内的心率情况、发生的心律失常事件、发生的时间点等情况。如果对报告的各项指标有疑惑，也可以申请医生看图。由医生为您出具报告结论。报告也会挑选已发作疾病的心电波形，罗列出来给医生查看。当就诊的时候，就可以把动态心电图报告打印出来，带给医生做疾病诊断参考依据。然而，即使做24小时动态心电图，有很多人还是遇到这样的情况：在医院里不止背过一次Holter，结果一切正常，然而不舒服的症状却很明显。这是怎么回事？心律失常具有偶发性，可能需要更长时间的检查才能恰好记录到它的发作。 24小时的动态心电图，有60—70%的几率抓到偶发性心律失常，而连续7天以上的长程Holter可以将这个几率提高到95%。如果出现24小时动态心电图抓不到异常的情况，您可以连续7天佩戴好朋友动态心电仪，做一个长程Holter。好朋友动态心电仪在充满电的情况下，可以连续工作7天，单次充电时长在1-2个小时；内置的8G存储卡可以存储100多天的动态心电数据。因此，如果利用洗澡的时间为设备充电，理论上可以做到无限时、不间断连续工作，这对于偶发性心律失常的记录和捕捉，具有十分重大的意义。当然长程Holter除了超长时间如实记录偶发性心律失常之外，它还有另外一个作用，就是可以打消心脏神经官能症人群的焦虑感。对于很多朋友来说，都面临着这样尴尬：明明是心脏不舒服，可是医生非要我去看心理科！是的！这就是神经官能症，因为紧张、焦虑引起的心脏不舒服。这可以发生在单纯性紧张焦虑的健康人身上，也可以发生在刚做完心脏手术，或者刚确诊心脏病的人身上。因为焦虑紧张，导致心慌心悸胸闷，甚至有强烈的频死感，但是在医院反复检查之后： ①没有发现有器质性心脏病； ②没有发现心脏手术失败； ③没有发现心脏病有突发猝死的征兆；对于情绪、心理问题引起的心脏神经官能症患者来说，长程Holter就可以用事实解除他们的紧张焦虑情绪，让他们放松情绪、回归正常的生活状态。最后，通过动态心电图或长程Holter，终于确诊了心律失常以后，就需要服药或进行手术。更加令人烦恼的事情也随之而来：治疗效果如何跟踪？& & & &通常情况下，是需要等一个疗程结束后，回医院复查心电图才能判断治疗方案的效果。但是这样对疗效不好的患者，就耽误了宝贵的治疗时间。您可以保留医院检查的动态心电图报告作为模板，在家坚持每周做一次24小时动态心电图，把结果跟医院检查报告做对比。这样，就可以马上知道治疗效果，及时调整治疗方案了。心动过缓是否处理
最好查个24小时心电图|彩超|医院_凤凰资讯
心动过缓是否处理
最好查个24小时心电图
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答：按照3岁11个月这个年龄，心率118次每分钟属正常，有没有问题要看24小时动态心电图的具体结果，最快什么时候，持续多久，最慢什么时候，持续多久，有无其他心律失常等。请携带动态心电图报告前往医院就诊，可行心脏彩超检查排除心脏结构病变。何松明 杨彦
原标题：心动过缓是否处理
最好查个24小时心电图1,我从小心跳较快，一般在90-100左右，请问正常吗？答：人正常的心率范围是60到100次每分钟，如果没有心慌胸闷等症状，心率90到100左右应该没有什么问题，可以去医院做个心电图看看。 2,请问：男性，74岁，一直是心动过缓，没什么症状，需要注意什么吗？窦性心律有有什么危害吗？谢谢。答：心动过缓要看慢到什么程度，如果运动后心率可以增加一般问题不大。窦性心律是正常的，没有危害，到医院做个心电图看看是否合并传导阻滞等其他问题，如果需要处理可以口服药物提高心率或者安装起博器。 3,您好！我有高血压，现在一直服用降压药。最近有好几天凌晨，手臂发麻，一直到指尖。我有些担心，是不是是脑血管又有问题了？谢谢！答：服用降压药期间需定期监测血压以评估降压药的疗效，手臂发麻怀疑脑血管有问题建议前往神经内科就诊。4,小侄女今年3岁11个月，去医院发现心率过慢，转院治疗后，退烧了，但心率还是过慢，做24小时心率监控，最低37，最高118。心脏B超，血液化验显示正常，没有心肌炎的异常的数据。答：按照3岁11个月这个年龄，心率118次每分钟属正常，有没有问题要看24小时动态心电图的具体结果，最快什么时候，持续多久，最慢什么时候，持续多久，有无其他心律失常等。请携带动态心电图报告前往医院就诊，可行心脏彩超检查排除心脏结构病变。何松明 杨彦
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48小时点击排行全部症状：我上个月突然胸口不舒服，呼吸有点困难,心脏震动很大,连左边的身体也跟着心脏一起震动,有时候震的厉害的时候,心脏就好象发抖一样，而切一天到晚心脏都在震动与发抖，胸口很不舒服，我到医院看了病，还搞了一个24小时动态心电图，可没查出什么毛病，医生也说我的心脏没什么杂音，应该没什么毛病，医生连药都没给我开，只给我了几个安定药，可我现在还是不舒服啊，我是不是医生检查错了，那我给你看下我的24小时动态心电图总结报告，看我是不是有什么毛病。基本节律;总心搏111198，平均心律77，最小心律46at03：18D2，最大心律170at10:44D1，,束支阻滞心搏{无}，房颤心搏|{无}，起搏心搏{无}，室性异位：总心搏是0，独立心搏是0，成对心搏是0，平均/小时是0，平均/1000是0，RonT是0，二联律阵次是0，三联律是0，二联律心搏是0，室速阵次是0，室速心搏是0，室上性异位：总心搏是0，平均/小时是0，平均/1000是0，SVT阵次是0，孤立的SVE是0，成对：是0，SVT心搏，ST段分析：无ST段*降低，无ST段#降低，CH1中值-0.32，CH2中值0.47，CH3中值0.91，心率变异性分析：SDNN：154，SDNN5：96，PNN50：27，TRIA：518，SDANN：127，RWSSD：105，夜间心率：72，心动过缓【50bpm】心动过缓事件/心搏149/792，最小心率45bpmat03:09D,最长阵：15次心搏46bmat02:53D2停搏》２.０秒：｛无｝我是不是有什么毛病？医生只是说我有窦性心律。曾经治疗情况和效果:２４小时动态心电图总结报告基本节律;总心搏111198，平均心律77，最小心律46at03：18D2，最大心律170at10:44D1，,束支阻滞心搏{无}，房颤心搏|{无}，起搏心搏{无}，室性异位：总心搏是0，独立心搏是0，成对心搏是0，平均/小时是0，平均/1000是0，RonT是0，二联律阵次是0，三联律是0，二联律心搏是0，室速阵次是0，室速心搏是0，室上性异位：总心搏是0，平均/小时是0，平均/1000是0，SVT阵次是0，孤立的SVE是0，成对：是0，SVT心搏，ST段分析：无ST段*降低，无ST段#降低，CH1中值-0.32，CH2中值0.47，CH3中值0.91，心率变异性分析：SDNN：154，SDNN5：96，PNN50：27，TRIA：518，SDANN：127，RWSSD：105，夜间心率：72，心动过缓【50bpm】心动过缓事件/心搏149/792，最小心率45bpmat03:09D,最长阵：15次心搏46bmat02:53D2停搏》２.０秒：｛无｝发病时间及原因：治疗情况：
A:　　导管射频消融术是经皮肤穿刺外周大血管，在X线透视下，将电极导管插到心脏的一定部位，与电生理纪录仪连接，将心脏的心电信号放大并记录，医生将射频
吴印生主任医师
许顶立主任医师
赵益业主任医师
疾病症状：
广州医科大学附属第一医院
擅长：冠心病、高血压病、各种心律失常、风湿性瓣膜病及先天性心脏病的
北京广安门医院
擅长：心律失常、心脑血管病、高血压病、疑难病
北京友谊医院
擅长：冠心病、高血压、心衰、快速及缓慢心律失常的诊断与介入治疗
疗效：益气养阴，活血化瘀，清热解毒...
疗效：高血压、心绞痛、心肌梗死、肥...
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