胆囊息肉可以自愈吗样病变

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-07-06 13:49 标签： 什么是胆囊息肉样病变
得了“胆囊息肉样病变”该怎么办？
胆囊息肉样病变
（难得得空，写篇科普文。）
胆囊息肉样病变是胆囊壁上突向胆囊腔内的一系列隆起性病变的统称。包括良性非肿瘤性病变、良性肿瘤性病变和恶性肿瘤。
良性非肿瘤病变主要包括包括胆固醇息肉/胆固醇沉着、与纤维发育不良相关的胆囊胆固醇沉着、胆囊腺肌增生症等。这类疾病占胆囊息肉样病变的绝大部分。
良性肿瘤性病变主要包括胆囊黏膜增生性真性息肉（也有人把它归为非肿瘤性病变）、胆囊腺瘤、血管瘤、神经源性肿瘤等等。这一类病变相对比较少见。其中黏膜增生性真性息肉和胆囊腺瘤有发生恶变的可能，一般作为癌前病变处理。
恶性肿瘤主要是胆囊腺癌。胆囊腺癌是一种恶性较高的肿瘤，在所有的胆囊息肉样病变中只有极少的一部分是胆囊腺癌。
人群中胆囊息肉样病变非常常见，几乎都是在常规超声检查时无意中检出的。男性多于女性。人群中的发病率大约在5.2%左右。
超声检查是检出胆囊息肉样病变的首选和唯一的影像学手段。其他影像学检查手段如CT或磁共振在检出胆囊息肉样病变上远远不及超声检查。
当超声医师检查时发现胆囊息肉样病变有以下特征时，这个病变极大可能是一个良性非肿瘤性病变：伴有彗星尾，伴有“快闪伪像”（图1），伴有声影。这些病变一般情况下不用过度关注，一般连续观察两年没有明显变化就可以不用理它了。
图1 伴有彗星尾（A）或快闪伪像（B）的胆囊息肉样病变几乎都是良性非肿瘤性病变（胆固醇性）
多发的胆囊息肉样病变绝大部分情况下都是良性非肿瘤性病变，除非其中某个病变具有后述的可疑恶性的特征，一般情况下也是连续观察两年没有明显变化就可以不用理它们了。
最大径线小于1cm的胆囊息肉样病变也绝大部分是良性非肿瘤性病变。一般情况下也是连续观察两年没有明显变化就可以不用理它们了。
当胆囊息肉样病变具有以下特征时，该病变为恶性病变的可能性大大增加，这时必须密切关注。
1．病变在一年内最大径线的增加超过一倍以上。
2．病变最大径线径超过1cm。
3．病变具有较宽的基底。
4．彩色多普勒显示病变内部可见血流信号。
5．同时伴有累及消化系统的其他自身免疫性疾病，如硬化性胆管炎、自身免疫性胰腺炎等等。
不过，即使出现上述几种情况的息肉样病变中仍有相当一部分是非肿瘤性病变，这些非肿瘤性病变还是无需干预。研究表明，超声造影（增强超声）检查在鉴别上述病变是肿瘤性病变还是非肿瘤性病变方面具有重要帮助。在超声造影检查时，非肿瘤性病变没有增强，而肿瘤性病变则有不同程度的增强（图2）。因此，胆囊息肉样病变伴有上述几条可疑特征者，有条件的情况下应该做超声造影检查。
图2 超声造影显示病变（箭头）在动脉期（左）和实质期（右）均有增强，为肿瘤性病变。
现在，可以考虑治疗了。具有上述可疑恶性特征的肿瘤性胆囊息肉样病变必须选择择期手术切除胆囊。腹腔镜下胆囊切除术是最佳选择。
几个有关问题：
药物治疗胆囊息肉样病变可能吗？
我们知道，大部分的胆囊息肉样病变是胆固醇性非肿瘤性病变，某些影响胆固醇代谢的药物可能会改变此类病变的进程。但，这些非肿瘤性病变本来就无需治疗，单纯因为胆囊息肉样病变而用药的话，并不明智。至于其他所谓消炎利胆的中药制剂都是毫无用处的。
胆囊息肉样病变可以消失吗？
胆固醇性息肉可以消失。
胆囊息肉样病变要经常复查吗？
首次发现的胆囊息肉样病变，若没有上述的可疑特征，连续观察两年没有变化一般就可以不用再复查了。观察的间期不用过密，一年一次足矣。
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胆囊息肉样病变样是什么意思？
曾经的治疗情况：
胆囊息肉样病变
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医生建议：从你的检查报告单可以看出是病变的情况，即息肉很可能导致癌变的情况，建议你最好是马上进行手术切除会比较好的。
追问:请问什么原因导致息肉的
医生回答:一般息肉是局部组织出现炎症导致的病变。
追问:那要服药吗？看医生了，说不用服，半年查一次彩超
医生回答:你这个情况不需要服用药物可以定期检查。
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胆囊息肉样病变都是什么原因？
做肝胆脾泌尿系彩超检查。检查结果：胆囊大小形态正常，囊壁毛糙，壁厚正常。胆汁透声良好。附壁见多枚高回声团，大者8*7MM，无声影，不移动，胆总管内径正常。超声提示：胆囊息肉样变。这个是什么意思。。严重吗？为什么会引起？需要注意什么
我有更好的答案
　　胆囊息肉是一种多发病,分为单发性胆囊息肉和多发性胆囊息肉两种,得了此病,一般需要手术治疗。对于单发性胆囊息肉来说,如果息肉较小,手术切除后可能仅为胆固醇结晶。但假如确诊为多发性胆囊息肉,或体积较大的息肉,一般应考虑手术切除胆囊。否则,假如息肉恶变,成为胆囊癌,其预后极差,多数病人在发病数月内死亡。对于息肉较小,又不愿意手术者,应当严密随访,定期复查B超,如发生变化应尽早手术,现在胆囊切除可以做腹腔镜手术,创伤小恢复快,术后第二天即可下床活动。　　胆囊息肉是胆囊黏膜向胆囊腔内生长出一种突起的局限性病变。患者一般没有什么症状,有的患者只是感到右胁下不适,通过B超检查可被发现。近几年,随着B超检查的普及,临床发现的胆囊息肉样病变呈现出越来越多的趋势。胆固醇息肉不必手术治疗，因为它不是真正的息肉，而是胆汁中胆固醇的结晶集结在一起所形成的桑葚状改变，其直径多在1厘米以下。可采用非手术及中药治疗。建议每天两杯德埔利旦舒茶，早晚各一杯，内部调理，滋养胆囊，清肝利胆，可以长期使用。　　饮食上应该注意已经几点：　　禁酒及含酒精类饮料饮食要规律、早餐要吃好低胆固醇饮食胆固醇摄入过多，可加重肝胆的代谢、清理负担，并引起多余的胆固醇在胆囊壁结晶、积聚和沉淀，从而形成息肉，所以，胆囊息肉患者应降低胆固醇摄入量，尤其是晚上，应避免进食高胆固醇类食品如：鸡蛋（尤其是蛋黄）、肥肉、海鲜、无鳞鱼类、动物内脏等食品。　　其它饮食注意事项　　1、宜多食各种新鲜水果、蔬菜，进低脂肪、低胆固醇食品如：香菇、木耳、芹菜、豆芽、海带、藕、鱼肉、兔肉、鸡肉、鲜豆类等。　　2、宜多食干豆类及其制品。　　3、宜选用植物油，不用动物油。　　4、少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品　　5、宜用煮、蒸、烩、炒、拌、氽、炖的烹调方法，不用油煎、炸、烤、熏的烹调方法。　　6、山楂10克，杭菊花10克，决明子15克，煎汤代茶饮或饮用绿茶。　　7、平时喝水时，捏少许山楂、沙棘、银杏、绞股蓝草放入水杯中当茶饮用
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胆囊息肉样病变是什么意思？
胆囊息肉样病变其实就是胆囊息肉，是一种很常见的胆囊病变，在中老年人群中多见，男性的发病率高于女性，患有胆囊息肉在平时的饮食中需要注意很多，避免油腻高脂肪的食物。
一、症状体征
CPs病人绝大多数无临床症状，且胆囊功能良好。此类病人应予定期BUS随访(3～6个月)。若出现明显症状或PLG迅速增大时才考虑手术。如届时胆囊功能良好，可作经皮胆囊镜息肉摘除。此类息肉往往&10mm(82%)，以多发性为主(75%)。外观呈状，蒂细如线，质脆易落，因而很易摘除。如胆囊功能不良，则可作腹腔镜胆囊切除(LC)。
良性非性PLG占35%，包括腺瘤与腺肌瘤病、炎症性息肉、腺瘤样增生及罕见的间叶组织肿瘤等。其中炎症性息肉虽无恶变报道，但与胆囊炎症相伴，多数有临床症状。其余类型则均有恶变可能。因此，一经查获宜及时手术切除，以明确病理性质。
二、胆囊息肉食疗方
1、乌僵薏四汤：由
、法夏、三棱各9克，枳壳、、僵蚕、白芥子各10克，薏苡仁30克，、连翘各15克，6克组成。水煎服，每日1剂，煎服3次。或制成水丸，每次9克，每日服3次。一般2-3个月为一个疗程，重者需2-3个疗程。肝郁重者加青皮、香附，腹胀重者加，便秘者加生，以瘀为主者加、。
该方中柴胡疏肝解郁，疏通肝络;白芍、甘草柔肝缓急止痛，枳壳行气化滞;薏苡仁具有化痰软坚作用，可治疗多发性息肉。僵蚕化痰散结，白芥子、连翘、法夏善于化痰散结。
2、10克，杭菊花10克，15克，煎汤代茶饮或饮用。
三、胆囊息肉吃哪些食物好?
1、宜多食各种新鲜水果、蔬菜，进低脂肪、低胆固醇食品如：香菇、、芹菜、豆芽、、藕、鱼肉、、鸡肉、鲜豆类等。
2、宜多食干豆类及其制品。
3、宜选用，不用动物油。
4、平时喝水时，捏少许山楂、、银杏、绞股蓝草放入水杯中当茶饮用。
5、要多吃含有维生素A的食物，如绿色蔬菜、胡萝卜、西红柿、、菠菜、韭菜、、萝卜等。
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微信扫一扫0.75胆囊息肉样病变我在网上了解了一下，不..._百度宝宝知道

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