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&什么是眩晕?为什么要到耳鼻喉科?
什么是眩晕?为什么要到耳鼻喉科?
&&&&&&& 眩晕是因机体对空间定位障碍而产生的一种动性或位置性错觉，只是一种症状，像咳嗽、头痛，本身并不是疾病；而另有某种疾病才是原因，涉及多个学科。绝大多数人一生中均经历此症。六成以上的眩晕患者是因为内耳发生病变，比如良性阵发性位置性眩晕（耳石症）、梅尼埃病等，所以到医院就诊首选耳鼻喉科。& 因为内耳包括前庭和耳蜗：掌管平衡的前庭（半规管、椭圆囊、球囊、前庭神经）和掌管听觉的耳蜗，两部分相邻，眩晕时往往并发耳聋耳鸣的症状，而且两种情况互相影响。& 本文系林颖医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载&
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耳鼻喉科好评科室
耳鼻喉科分类问答经常头痛是咋回事 警惕心血管或耳鼻喉出问题
情绪低落、思维迟缓、头痛难眠、血压不正常......也许是你的神经系统出了问题。9月10日，腾讯大秦网联合陕西省卫生和计划生育委员会、陕西省卫生宣传教育中心，特邀特邀交大二附院神经内科主任吴海琴、主任医师展淑琴做客“微门诊”，针对“头痛”、“头晕”“睡眠障碍”、“抑郁症”及“各种脑血管病”等神经系统相关疾病进行在线问诊，为网友在线答疑解惑。头痛头晕是啥原因
医生：警惕血管或耳鼻喉出问题Q：头疼头晕，耳鸣脑响，偶尔一整夜睡不着，血压基本正常，诊断，脑梗，脑供血不足，眼疾病二十多年年，曾有眼底现象，平时头疼头晕头胀该吃什么药？吴海琴：建议去耳鼻喉科做必要的检查。Q：经常突然感到眩晕，头很懵，这是怎么回事，太阳穴地方有时很疼。吴海琴：建议去医院检查，可以去神经内科或耳鼻喉科检查。Q：头晕，头疼，偏头痛.发困整天是，做过CT和脑电图压血正常，还需要做什么检查.不过嘴唇发青有关系没.吴海琴：建议做一个TCD发泡试验。Q：您好，我经常就是无缘无故可能一觉睡起来就头疼或者吹风热一下也头疼，不吃止痛药都止不住，经常头痛起来头好像炸开了，还反胃。吴海琴：头疼原因较多，建议去医院检查，确定是原发性还是继发性头疼。Q：我经常性头疼，检查做了很多，也没发现啥毛病，只是说脑血管细，供血不足，经常喝克感敏止疼，都上瘾了，现在该咋办？吴海琴：去医院检查，调整用药。Q：医生，您好！我经常劳累或用力时会觉得耳后有一根血管在呼呼的响，不知什么原因，会不会有血管狭窄？吴海琴：建议去医院做检查血管。如果正常建议看看耳鼻喉科。Q：经常偏头疼，一疼起来很难受？吴海琴：平常避免诱因，可以吃一些预防的药物，如：头痛宁胶囊。Q：医生你好，我今年25岁，有时候不定期头会一阵一阵的痛，就嗡疼一下，这是什么原因？吴海琴：建议去医院做检查。Q：右侧太阳穴附近的血管，疼的厉害，跳动的疼，医院检查也检查不出来，说是颈椎排列不好，是不是？吴海琴：如果脑部检查无异常，首先考虑偏头痛。Q：耳朵后面那两面总是疼。吴海琴：如曾经有过外耳道流脓，建议看耳鼻喉科；如果没有可以考虑检查颈椎。Q：医生你好，最近头的左侧经常头痛，不知道什么原因，个人感觉像是颈椎引起的，怎么办呢？吴海琴：建议去医院检查。Q：吴医生，我头隔断时间就是疼。我27岁，还在你跟前看过。做过CT脑电图都正常呢。但是就是隔短时间头里面疼。吴海琴：应该寻找诱发因素，并且避免诱发因素。Q：我经常头痛检查不出啥毛病？吴海琴：如果您是50岁以上，并且有高血压，建议做MRA（磁共振血管造影）。Q：您好！我经常性偏头疼！请问怎么办？展淑琴：头痛原因较多，建议去医院查明头痛原因。Q：我的头疼是从颈椎痛开始往头上移动请问是什么原因头部比超颈椎比超做了都好着？展淑琴：颈椎病会引起头后枕部及头顶部疼痛，头颈部B超一般查的是头颈部血管，建议进一步查颈椎磁共振及头部检查（CT或磁共振）。Q：经常头疼，特别冬天在空调房间有人抽烟就会头疼，一疼起来心烦不想说话，必须喝止疼药睡一觉才能缓过来。展淑琴：头痛原因较多，建议进一步检查明确头痛原因。Q：头疼时血压高.低压90高压140.，最近针灸了10天还是头疼。展淑琴：建议去医院查头痛原因，对症治疗。Q：我右侧偏头痛.出汗、呕吐.展淑琴：您头痛有几年？还是近期发生的？头痛原因较多，建议去医院查头痛原因。Q：我每年夏末右半边头都会痛一段时间，好几年了，吃药，针灸都用过了！还是没用。请问怎么办？吴海琴：建议做一个头颅CT。Q：我做过宝石能谱CT，医生说血管有变异，但无大碍，我头痛十年左右了、一般秋季复发！吴海琴：建议做脑CT或磁共振。Q：你好！医生，我经常后脑勺疼！颈椎也木事，血压稍偏高，做过脑tcD说是脑血管痉挛，怎么治？吴海琴：可以口服尼莫地平。Q：我也经常头晕，不知怎么回事，然后把脖子摇一下，会还好一点展淑琴：请问您多大年龄？建议查颈椎及颈动脉。Q：右侧椎动脉内径细，有眩晕。请问吃什么药？展淑琴：人群中有约10%—20%的人一侧椎动脉偏细，其中又以右侧细为多，因此有一部分人是由于先天发育造成的。随着年龄的增长，若合并有动脉硬化，则椎动脉的代偿能力会进一步下降。如果经常眩晕，建议进一步去医院查其他原因。Q：经常头痛，经期头痛，换季头痛尤其是春季，睡不好也会痛！很痛苦！展淑琴：如果是跟经期相关的头痛，大多是偏头痛，但仍需去医院检查进一步明确头痛原因（头疼原因很多）。睡不好觉引起的头痛建议先改善睡眠。Q：右侧头痛，一般在夏秋换季发作，伴有呕吐！CT、磁共振都检查过，查不出毛病！展淑琴：不知您头痛多少年了？CT、磁共振正常，只能说脑组织大致正常，还应该进一步查脑血管，甚至可以进一步查腰穿（脑脊液）、发泡试验来查明原因。建议进一步检查。Q：我母亲经常头痛头木，偶尔化验抽血就不疼了，怎么回事，可以吃些什么药？展淑琴：抽血和头痛头木之间应该没有太直接的关系，建议去医院检查头痛头木的原因。Q：医生你好，我天天头痛头晕，血压有些高。请问该怎么防治？展淑琴：先控制血压，如果血压正常仍头疼头晕，建议去医院做相关检查。您年龄有多大？Q：我是上班族，一般头疼的时候我会认为是压力造成的，所以会选择泡脚或者洗热水澡，但有的时候还是不管用，家人有吃止疼片止头疼的，我要不要也尝试吃一些止疼片？展淑琴：头疼最好到医院检查一下是什么原因，不建议不明原因吃止疼片。失眠心慌是心理疾病吗
不妨看看神经内科Q：多梦，怎么回事？吴海琴：人人都在做梦，可能有的人会忘记，有的人会记住，如果不影响日常生活可以不予处理。Q：头顶，后脑勺还有两侧经常发紧发麻，好像还有头胀的感觉，有时候连着鼻子前面也有感觉，之前做过颈颅多普勒结果是颈椎基底动脉血流速，轻度减缓，核磁做过没问题，应该怎么办？医生。吴海琴：是否做过颈椎的检查，如果没做过建议做颈椎磁共振；如果睡眠不好可以进行调理，对改善症状有益。建议调整睡眠，症状能改善就可以暂时不做颈椎检查。Q：医生您好！我也会经常性的犯头疼，晚上没休息好或者白天没有午睡头疼就会犯，很难受，吃粒芬必得才会有点作用！除了休息好之外还有没有其他的好办法。吴海琴：改善睡眠，避免诱因。Q：我右侧经常像虫爬的感觉，而且经常失眠，没记忆。去医院查全都正常，请问丈夫这是咋回事，怎么治疗？吴海琴：根据有失眠记性差，在医院检查正常，可能是属于睡眠障碍之类，建议口服调整睡眠药物。Q：晚上容易失眠睡很晚会头疼，总做梦第二天起床没精神，需要怎么调理呢？吴海琴：作息规律，饮食规律，睡前温水泡脚，不要做剧烈运动。Q：血压低 经常头晕 晚上容易失眠 医生，这需要吃啥补一下吗？吴海琴：建议来医院检查是否是真正的低血压，寻找病因。Q：心慌气短，手心出汗，恐惧，是心理疾病吗？吴海琴：可能是，建议去医院检查。Q：问下医生我晚上一睡觉全是梦，第二天没精神。这是看那个科？吴海琴：看神经内科或者心理精神科。Q：医生你好，我妈妈51岁，5个多月来晚上都睡不着，失眠很严重，老觉得身体不舒服（已检查身体没有任何问题）。去西京医院看，医生诊断为焦虑症，但是现在还是睡不着，有什么方法吗？是更年期综合征吗？吴海琴：焦虑症治疗需要一个过程，建议遵医嘱服药，定期去复查。Q：医生您好，我每天头晕晕沉沉的总是想睡觉，而且浑身无力，脑部ct一切正常，做过脑动脉血管B超结果是脑供血不足，那我应该服用什么药物治疗呢？吴海琴：建议查血糖、甲功，如果正常可服用盐酸氟桂利嗪，睡前1-2粒。Q：我经常失眠心情不好老郁闷，请问这是为啥？展淑琴：有原因导致您郁闷吗？您这种状态我们一般诊断为抑郁状态，建议抗抑郁治疗，失眠也会逐渐改善。其他相关疾病解答Q：神经性头疼咋治疗啊？吴海琴：预防为主，避免诱因。目前尚无除根办法。Q：腰椎盘突出，以前脚麻，经过三月锻炼好了很多，偶尔有点症状，继续锻炼可以好吗？吴海琴：可以锻炼。Q：我家小孩5个月，感冒了可是一直不好，吃了好几种感冒药不起作用，你有什么好的建议吗？吴海琴：建议去儿科就诊，确定是否感冒。Q：头疼.眼睛痉挛跳了五年，眼睛痉挛不做手术有没有其他好的办法？吴海琴：如果诊断面肌痉挛，除手术外，还可以口服药物，如：卡马西平；肉毒毒素局部注射，但不能去根。Q：右眼偶尔模糊，一会就好了。最近在打吊瓶，脑活素。但是这两天腿肿脚肿。不知道为啥？吴海琴：1.可能是眼睛自身问题，是否去眼科看过；2.若有高血压、糖尿病、高血脂应该去医院做血管的检查。建议去医院做脑血管检查。包括：磁共振血管成像、CT血管成像或全脑血管造影。具体做那样去医院咨询。Q：您好，麻烦我想问一下我头晕但是血压好着呢怎么回事，还有就是月经才过去不到半月又来了是什么情况？麻烦解答谢谢。展淑琴：头晕原因较多，血压的高低只是原因之一，建议进一步检查脑及脑血管、颈部血管，另外，耳疾患也与头晕相关，您有耳朵症状吗？月经的问题建议去妇科就诊。Q：总是左侧太阳穴头痛，痛时持续1到两天，间隔20天左右就痛，各种检查都没查出问题，请问这是什么原因？展淑琴：头痛的原因很多，不同的原因检查的项目稍有差别，不知道您具体做了哪些检查？Q：今早起来后右耳下方接结性疼痛现在又转到右边头部？展淑琴：耳周有淋巴结，如果有炎症等，相关区域的淋巴结会肿大并疼痛，您有口腔颜面部的感染吗？体温正常吗？建议去医院检查一下。Q：我是神经性头疼痛的时候是从颈椎开始往头上走请问该再么办？展淑琴：颈椎病会引起后枕部的疼痛，在除外其他原因引起的头痛后，建议保护颈椎，对症用营养神经及治疗神经性头痛的药物。Q：您好，请问垂体微腺瘤只能吃溴隐亭吗？23岁，女性，未育。展淑琴：溴隐亭是较常用的药物。医生寄语：本期微门诊网友的问题主要集中在头痛头晕等问题，建议网友在日常的工作和生活中注意给自己减压，并且注意自己颈椎的保健，不要长时间伏案工作或者长时间低头玩手机。若出现莫名的头痛头晕等状况请及时到医院检查。若还有神经内科方面的问题，可拨打029-12320选择“3”号键进行咨询，或者在12320微博、微信、网站上进行咨询。12320职能：健康知识、卫生政策、就医指南、戒烟干预、医疗投诉服务管理，每周一、三、五下午14:30-16:30均有专家坐诊。
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长期头晕目眩老治不好？注意你可能是耳朵出了问题
有不少人因头晕毛病长期得不到解决，每隔一段时间就犯而非常烦恼，病人常常辗转各科室反复查治却效果不佳，最后在耳鼻喉科查出是“耳石症”等病因，而耳石症通过标准的复位手法，症状可完全得到改善。医学专家提醒，头晕老治不好，不妨到耳鼻喉科查查看。
头晕困扰阿婆十多年 最后查出耳石症
60岁的张阿婆由于困扰了她十几年的头晕毛病一直得不到解决而非常烦恼，此病一发作起来看东西天旋地转，头重脚轻，有时候还恶心呕吐。阿婆想自己高血压平稳，为什么会头晕呢？街坊说这可能是脑供血不足，建议她去看神经科，可吃完医生给的改善循环通血管的药，却不见效；老伴儿说可能是颈椎有问题供血不足，应该看骨科，阿婆于是去骨科拍片子，做了颈椎和血管的彩超，医生却说问题都不大，不至于影响到严重头晕，后来又拍了CT，做了磁共振，还是找不到病因。
一次偶然的机会，有医生建议阿婆去广东省中医院大学城医院耳鼻喉科看看。该科主任夏纪严说，经过详细询问，怀疑阿婆患有良性阵发性位置性眩晕（即人们常说的耳石症），通过标准的复位手法就可以取得很好的效果。后来经过几次复位手法治疗，阿婆的头晕明显好了很多。
多种疾病能引起眩晕
找到病因疗效才好
夏纪严介绍，在耳鼻喉科里，总能遇见类似阿婆这样头昏反复发作，在多个科室查治效果不好最后辗转前来求治的病人。这是因为很多疾病都能引起眩晕：血压偏高会引起头部胀痛甚至眩晕；贫血、低血糖也会引起头晕；有的人还会因颈椎退行性病变，压迫邻近血管，造成脑供血不足而发生眩晕；有时候颅内肿瘤压迫周围组织时也会引起眩晕……
绝大部分情况下发生眩晕后，一般人会首先就诊于神经科或者骨科等科室，其中一部分人通过检查能确诊病因，得到很好的治疗。但是如果长期反复发作的眩晕，且一直在其它科室看不好或者是找不到病因的话，他建议患者不妨试试到耳鼻喉科看一看。
最常见的头晕
耳鼻喉科疾病有四种
维持人体平衡最重要的器官（耳蜗-前庭）就长在耳朵里面。夏纪严说，假如该器官出现问题，则会导致视觉上的不平衡从而发生眩晕，严重者出现看东西天旋地转，耳胀闷感或者听力下降等一系列症状。
在耳鼻喉科里，最常见的头晕疾病主要有以下四种：
（1）突发性耳聋：多在熬夜和情绪波动较大时发生，表现为耳鸣、听力突然下降，部分伴有头昏头晕；
（2）耳石症：在体位发生变化时发生，比如转头、低头、蹲下、侧身等情况下，突然发生眩晕，可呈天旋地转感，并伴有恶心呕吐等不适；
（3）梅尼埃病：此病最大的特点就是发生眩晕的时候出现听力下降、耳鸣或耳胀闷感，并且头晕的时候看东西旋转，不能自主；
（4）迟发性膜迷路积水：该病是在出现耳鸣或听力下降的基础上，过好长时间后发生眩晕。如果市民多些医学知识的话，可能就诊能少走弯路，不用长期受罪。自助预约挂号
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经常眩晕是怎么回事?
该文章由武汉民生眼耳鼻喉医院于日发表
　　据统计，眩晕症占耳鼻喉科门诊的15%。而临床上最常见的眩晕就是耳石症，又称良性阵发性位置性眩晕(BPPV)。常有突发眩晕、天旋地转、晕车晕船、晕机恐高等症状出现。
　　【病因介绍】
　　耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕，是指头部迅速运动至某一特定头位或保持某一体位时出现的短暂的、旋转性眩晕和眼震，大概占各类原因引起的眩晕总人数的三分之一。
　　正常情况下耳石是附着于耳石膜上的，当其因代谢、外伤或不明原因导致脱离时，这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动，当人体头位变化时，沉浮的耳石就会随着液体的流动而运动，从而刺激半规管毛细胞，导致患者发生强烈性眩晕。
　　【症状表现】
　　突发头晕 天旋地转 晕车晕船 晕机恐高 头重脚轻
　　头昏脑涨 肩颈酸胀 恶心呕吐 脚踩棉花 撞人撞墙
　　【治疗建议】
　　由于耳石症主要是因耳石在半规管内游离所致，现代医学认为，可通过复位治疗，使耳石回到原来的位置，达到治疗的目的。
　　经常眩晕怎么治疗?
　　【耳石复位】
　　SRM-IV BPPV诊疗系统(SRM-IV 良性阵发性位置性眩晕诊疗系统)就是针对解决上述问题研发的。SRM-IV BPPV诊疗系统在进行眩晕症诊断治疗时，患者被固定在座椅上，根据病变类型的不同，调整病人体位，利用重力，将碎片移出半规管，就可治疗耳石症引起的眩晕。
　　SRM-IV BPPV诊疗系统具有以下优点：
　　◎系统已固化了经过多位医师设计、充分验证的诊断、治疗方案，患者眼震视频与体位、耳蜗位置、运动速度、角度速度同步显示。
　　◎诊断、治疗过程中，不需要患者主动配合。运动的速度、角度、加减速度精确可调。
　　◎同时具有前庭功能检查、变位试验、复位治疗等功能。
　　◎诊断治疗过程中，患者身体随体位固定椅进行整体运动，能够有效降低患者受伤的风险，减少患者的恐惧感。
　　◎诊断、治疗全过程均可存档、调阅、重复。
　　◎进行前庭功能检查时，除水平半规管功能检查外，还可以进行其他两对半规管的功能检查，这是传统的前庭功能检查设备所不具备的。
　　SRM-IV BPPV诊疗系统的发明与临床应用使BPPV实现了全自动化的定位、定量、定速诊断与复位，提高了眩晕的诊断治疗水平，推动了这一疾病诊断治疗的发展。
　　武汉民生眼耳鼻喉医院是三级耳鼻喉专科医院，专业治疗耳鼻喉-头颈外科疾病。医院现开设有鼻科、耳科、咽喉科、鼾症、头颈外科、眩晕专科、外耳再造等多个特色科室，竭诚为患者服务。
　　咨询热线：027-
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