我也说说碘131治疗甲亢后变成甲减的问题
本来想发表一下感慨，原标题是：“西医为粗工还是久病成良医？”我自13年甲亢经碘131放疗后遗为终身甲减，治疗至今四年，其间受尽困苦（心理精神上和身体机能上都受尽磨难)，前些日子碰到一同事，她亦患有桥本甲状腺炎，已是甲减数年，听其诉说，也是受到很大的困苦，生活已不堪其苦，感慨之余，不由想及自身的情况，从而对这类疾病很有一些认识，进而思及当前的医术和医工相关的一些情形，颇有感触！本想慢慢道来，希望能给受困于类似疾病的朋友有一定的启发和借鉴。
但这阵子整理了一下思路，发现这四年来治病的经历虽然感受颇深，但要述说清楚却又很是琐碎，牵涉太多一下子不知道从何说起，干脆先不说了！这里只说点具体的东西，希望能对患甲亢后考虑I131治疗，或已喝过I131水治疗后遗变成终身甲减，每天必须服用优甲乐片的朋友有所帮助。
& & 甲亢病，每个人的病因不一样，情况也不一样，甲亢反复发作，目前医院大多建议吃碘131治疗，这个很容易导致甲减，手术治疗也一样容易导致甲减，所以两害相权取其轻，看你甲亢能不能保守治疗好，甲亢保守治疗除了吃西药（赛治、丙硫氧嘧啶之类)，其实还可以有多种选择的，可以考虑吃点中药，建议西药配合吃中药，这是我的看法，因为甲亢大多数是经常熬夜引起的阴虚阳亢症状，中医对这方面调理很有优势，也要考虑一下自身的生活习惯，改变改变，多休息，少熬夜，加强体育锻炼，改变生活坏习惯，说不定就把甲亢治好了！没到万般无奈的那一步，还是别......因为这个I131治疗，实在是运气成份居多！实在治不了了，万般无奈之下，也不用忌讳吃碘131。毕竟甲亢症状，并发症很复杂，有时候容易导致生命危险，我曾两次去急诊室抢救。就是因为甲亢导致低钾血症的周期性麻痹，腿软无力，还有甲心病（甲状腺心脏病)，很容易导致生命危险！
喝碘131，很容易导致甲减。为什么我在上面说运气成份居多，因为不论在多大的医院，不论医生的技术多高，都会有甲减这种可能。我就是在湘雅附二喝碘131水，然后甲减了。这个也不怪医生，医生当时也跟我说过有20%的机率甲减，我也查过资料，这个碘131的量，虽说有一定的方法来估算着喝，但关键是还是要靠医生的经验来估算，所以说吃碘131真的很看运气的，运气不好，基本上就是甲减，就得终生服用优甲乐！这个甲减很多朋友没搞懂，喝碘131导致的甲减，跟甲状腺疾病导致的甲减不同，喝碘131就是杀死部分甲状腺器官，让甲状腺细胞死掉一部分以使甲状腺素分泌减少，以来治疗甲亢（甲亢的根源就是因为甲状腺分泌过多)，这个跟手术切除一部分甲状腺是一样的，所以喝碘131导致甲减了是恢复不过来的，唯有终身服用优甲乐（也就是人工补充甲状腺素)！所以朋友们假如是这种甲减，就不要听信各种什么广告说能治好这个甲减而不用终身服药，那基本上是不可能的，都是骗子想骗你的钱而已。
就算都一样服用优甲乐，每个人情况也有不同的，有人说甲减后吃了优甲乐后，跟正常人一样。但我就不一样，身体体质变差了，就算不用忌口了，但是食量大降。经常肠胃不消化，肚子胀！这个时候哪还能说放开肚子吃东西啊，根本不想吃。经常三四天没有大便，然后就失眠，精神状态变差，健忘，后来头发掉很多，耐不了劳，精力变差，工作上稍微强度大一点就吃不消！精神上压力稍大一点就顶不住，中间有一年甚至因此得了焦虑症，幸好后来治癒了。后来通过锻炼身体，调整优甲乐的量才慢慢好一些，特别强调的是优甲乐的量，真的很难调整正确，经常时不时吃多了，有时候又变少了，我在确诊甲减后头一年，一直吃100单位优甲乐，上半年身体都很正常，可是到了秋天却出现很多症状，一去化验甲功能，结果就是TSH指标偏低，就是甲亢，后来减少到每天吃75UG。可过不了多久，到了冬天，反而又出现甲减症状：特别怕冷，嗜睡，人也没精神，健忘，腰膝酸软，不得不又增加剂量；从去年开始，我经常自己调整剂量，平时吃88单位。天气变的特别炎热，或者是寒冷的时候，自己增加点剂量（隔一两天吃一次100UG的）。平时规律的锻炼身体，早上起来跑步，下午打打球这才慢慢调整过来，身体变好一些了。平时每天记录自己的剂量，并且记录自己的大便频率，以掌握自己的身体情况（不要笑话我，我真是用手机随时记录自己的大便时间和情况，因为有时身体变差后可能是甲减吧，很健忘，经常是不记得有几天没有大便了），要是三四天没有大便那一般就是剂量偏低了（但有时没大便且胃胀、胀得难以入睡却是甲亢，我已经两次出现这情况了，一次是秋天10月，一次是春天4月，去化验后都是TSH指标低，也就是微微甲亢，我总结的就是两次都是因为气候很好，二十几度气温，人穿单衣很舒适，而我却还是按平时的每天吃88UG没有减量）。要是突然比较怕冷，或没精神、嗜睡，那也是剂量偏低了；要是感到心跳加速（休息状态下)，人精神有点亢奋，或是大便溏稀，那就有甲亢的迹象，剂量偏多了。当然，这些都只能微调。平时整体上的剂量还是要通过化验结果来确定。
& &内分泌系统的病，总是相当麻烦的，人体的内分泌系统，是一套相当微妙、相当敏感觉的机制，内分泌器官的激素分泌水平，不是固定的一成不变的，是随着人体所处环境而调整，季节气温变化、情绪精神变化、生理机能变化而随时改变，使身体机能调整到最适宜的状态以更好的应对不同的情况！所以人工补充激素总是会有些许偏差，这样机体就不能以最佳状态应对生活中的各种变化，就好比突然变天降温，该添衣服的时候没有及时添衣服，肯定容易着凉感冒！那些甲减后比较正常的无任何症状的朋友，我想多半是因为还保有大部分甲状腺功能，所以这保留有的大部分甲状腺还能对激素水平进行适时调节，从而保证机体正常不出状况吧！
当然，已经甲减了，也不要悲观，要有积极的心态。要这么想，甲减，毕竟只要补充甲状腺素得当，把优甲乐的剂量调准了，同时积极乐观地生活，进行适量的体育锻炼以提高身体素质，这样恢复到常人的健康生活水平还是很有可能的，想想那些从小得Ι型糖尿病，每天必须注射胰岛素的人，也完全能坚强地生活啊！比较而言，我们已经非常幸运了！
谨以此文与同病共患难的朋友们共享，以后再有什么经验也在留言里发上来，也希望能对临床一线的医生朋友们有所借鉴，祝大家健康快乐！
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服用碘131之后出现失眠，吃得多但是体
发病时间：不清楚
服用碘131之后出现失眠，吃得多但是体重反而减轻
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(2)
镇江市第一人民医院
擅长：擅长于各类贫血的诊治，血小板减少的诊治，各类淋巴瘤、白血病的诊治
你好，这个情况需要考虑I131的副作用所致，建议你及时医院就这检查明确，谢
碘131的副作用有哪些呢？服用碘131在三到六个月之内有疗效，在此之前病情是否会加重？
回复追问：
你好，很多，甲状腺的伤害，等等，可能会的，但是发生率很低
回复追问：
云南省精神病医院
擅长：呼吸内科，消化内科，泌尿科，精神疾病，精神分裂症，抑郁症，焦虑症，心理咨询等。
这个可能还是属于失眠症的问题的了，你可以考虑加用一些安神补脑液等，也是可以帮助改善的了。一般主张向右侧卧，微曲双腿，癸身自然放松，一手屈肘放枕前，一手自然放在大腿上。 要养成良好的睡眠习惯 ，无论是每晚的睡眠还是白天的小睡都要尽量保持在同一个时间上床和起床，节假日也不例外。要进行有规律的适度的行动。
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（不眠症,入睡和保持睡眠障碍,失眠症，不寐，多寐，健忘）
失眠通常指患者对睡眠时间和或质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验，包括入睡困难、时常觉醒及(或)晨醒过早。可引起人的疲劳感、不安、全身不适、无精打采、反应迟缓、头痛、记忆力不集中等症状，它的最大影响是精神方面的，严重一点会导致精神分裂。常见临床类型有：原发性睡眠障碍、继发性睡眠障碍、假性失眠。
多发人群：所有人群，精神不怎么好的，或太过于压抑
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（300 —— 500元）甲亢喝131碘后睡不着觉是怎么回事
甲亢喝131碘后睡不着觉是怎么回事
刚喝了131碘一周 这几天就睡不着觉
是怎么回事呢，，
甲状腺肿大该怎么治疗？这几天吃饭的时候老觉得不舒服，脖子像是变肿了，检查是甲状腺的问题，怎么治呢？
医院出诊医生
擅长：甲亢、甲状腺结节、甲减、甲状腺囊、大粗脖
擅长：小儿内科
共5条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：副主任医师
专长：中西结合治疗糖尿病、甲状腺疾病、高尿酸血症、高血压...
问题分析：服碘治疗1周，但体内甲状腺激素水平尚未恢复正常，存在神经兴奋症状，故睡眠差，可以口服安神补脑颗粒或睡眠药物对症治疗。
专长：甲亢、甲减、甲状腺结节
问题分析：你好，甲亢是由于甲状腺分泌的甲状腺激素过多而引起的一种疾病.本病多见于女性.与免疫力及遗传因素都有关系。平时要进食清淡含维生素高的蔬菜、水果及营养丰富飞瘦肉。鸡蛋淡水鱼等。银耳、香菇、燕窝等也可以吃。意见建议：在日常生活中需要注意一方面要调节自己的身心状态，另一方面又需要加强自己的身体锻炼，增强自己的体质，还有养成良好的生活起居习惯对于甲状腺疾病的治疗也有重要意义，最后，也祝患者能够早日康复。
专长：焦虑症、强迫症、恐惧症、抑郁症、躁狂症、精神分裂症...
问题分析：失眠是指无法入睡或无法保持睡眠状态，导致睡眠不足。又称入睡和维持睡眠障碍，为各种原因引起入睡困难、睡眠深度或频度过短、早醒及睡眠时间不足或质量差等，是一种常见病。导致失眠发生的因素主要是身体患有某种疾病、精神心理压力过大、睡眠环境不适造成的。意见建议：当被失眠、多梦、早醒等问题困扰的时候，重要的就是及时到医院接受专业的诊治，让医生找到引发失眠的真正原因是什么，才可以对症对药，对于失眠的治疗。可以采取药物、心理、物理等综合性治疗的方式。切莫自己擅自使用一些药物或者听信偏方。平时要注意自身的调节，放松心态，不要给自己太大压力，积极锻炼身体，安排好作息时间，不要熬夜。多吃对于睡眠有利的食物。
北京北城甲状腺医院
职称：主治医生&
专长：甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
问题分析：你好，甲亢是甲状腺功能亢进症的简称，它是一种自身免疫性疾病，患者的甲状腺功能增强，分泌过多的甲状腺激素。此病起病缓慢，典型表现为高代谢综合征、甲状腺肿大和突眼症。另外，甲亢是一种内分泌疾病，是自身的问题，是不会传染给其他人的。意见建议：对于甲状腺病的治疗一定要选择正规医院，以免由于治疗不规范以及服务不周等原因，造成不必要的损害。
专长：失眠症、抑郁症、精神分裂症、强迫症、精神障碍等精神...
问题分析：抑郁症很大的原因就是压力过大，在乎的太多，喜欢想太多，还把事情越想越坏！抑郁，是人的正常情绪，压力大的时候，很多人都选择逃避，然后情绪低落，导致对很多事物失去兴趣，无法开心起来，就是因为压力！意见建议：你好，抑郁性神经症的治疗，主要为心理治疗与药物治疗，其中心理治疗有疏导治疗、认知治疗、音乐治疗、发泄疗法等，有时集体心理治疗效果会更好一些。
问这几天脚心特别热，难受的睡不了觉！是怎...
职称：医生会员
专长：手足癣,传染性软疣,白驳风
&&已帮助用户：284927
这位朋友你好,像这样的情况,推荐中医治疗.辩证论治.有很好的疗效.少做过量的运动，少饮食刺激性的食物，保持生活规律，情绪稳定。希望对你有帮助.
问晚上老睡不着觉是怎么回事呢
职称：医师
专长：外科、男科常见疾病多发病的诊治。
&&已帮助用户：133196
意见建议：你好，根据你的情况，可能是由于工作和生活压力过大，心绪混乱所致，现在要放松心情，调节心态，适当锻炼，增强体质。也可以口服安神补脑液等药物辅助治疗
问我困的时候也睡不着觉是怎么回事呢？
职称：医师
专长：慢性浅表胃炎，慢性胃炎，慢支，COPD,心血管疾病的诊治
&&已帮助用户：69098
病情分析： 你好，根据你描述的情况来看考虑中枢神经功能紊乱，导致睡眠的不佳，失眠。另外需要排除精神过于紧张、过于兴奋；一些代谢方面失调等导致。意见建议：平时注意生活规律，少熬夜，调理好日常生活饮食，清淡些，辛辣、油炸等刺激的食物少吃，多吃些桂圆、莲子汤，可以静心安神，平时多吃些性质偏凉的食物，好好调理，目前建议服用谷维素、维生素b6调理看看。
问你好，晚上睡不着觉是怎么回事呢
职称：医师
专长：脂肪瘤，痔疮，疝气，阑尾炎等，
&&已帮助用户：331897
病情分析： 你好：失眠多数是由于紧张压力或是精神因素造成的，意见建议：最好采取自然疗法，不要随便服用药物，药物可以扰乱睡眠的自然过程，但是可以用中药治疗，中药没有什么副作用，你也可以使用放松训练或催眠CD，加强活动与锻炼，放松身心，对失眠有改善，提高睡眠质量。
问从怀孕以后经常失眠是怎么回事呢？
职称：医生会员
专长：妇科 产科综合
&&已帮助用户：33291
你好，上述情况多是由于紧张压力或者精神因素造成失眠症状，平时注意放松心情，加强活动与锻炼，放松身心，对失眠有改善可以提高睡眠质量。也可以在睡前喝一杯牛奶帮助睡眠的。
问我晚上睡不着觉，是怎么回事呢这种情况有10多了，
职称：国家三级心理咨询师
专长：网络依赖,网络综合症
&&已帮助用户：11
心理分析：你好，在这种情况出现的前后是否有什么对你影响比较大的发生。你在市面的时候更多的是感觉到烦躁呢？还是身体上的不适？多关注身体方面的调节，去进行体验。心理指导：如果是因为最近的事情从而影响了情绪，导致失眠的情况，建议找人倾述，把自己的烦闷和不开心、愤怒都发泄出来。建议去进行体验，毕竟身体是最重要的。
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是地方性流行疾病主要由于缺碘,引起甲状腺增生肿大,退行性病变。
中医学认为由于长期郁闷恼怒或忧思郁虑, 使气机郁滞导致...
对于甲亢这样的慢性疾病，我们要及早的采取治疗措施控制病情的发展
目前来看甲亢会影响较多的朋友，为此给患者带来了痛苦，所以说
甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低
主要表现为:焦虑、易紧张、情绪起伏大、失眠、易受惊吓、神经质
甲亢在中青年女性中比较多见，病人特别能吃反而消瘦，好出汗怕热
甲亢出现后如不及时治疗的话， 就会引发一些并发症的而出现
从优生角度考虑,患甲亢时不要怀孕,待甲亢治愈,再怀孕也不迟。
甲状腺功能检查一般就是指甲状腺功能五项检查，也简称为甲功五项
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我是号住院，29号喝碘100~号出院，很多医院不需要住院，我这里为了报销方便医院让住院1周，花费15000左右，个人自费3300.喝碘前的大会大夫说出院以后就可以和家人同房同床包括OOXX，但是要和孕妇孩子隔离半个月我买了一只日本产的测辐射的测试笔可以监测碘131的辐射值。安全值是0.1以下。1月2号出院前一天测试住的病房和我自身都是9.99微西弗，因为这个笔的最大值就是这些，3号出院是6点多。出院以后我就自己去杭州旅游了几天，8号回家自己住一间屋。直到16号把测试笔放在脖子前是1.5，一臂距离以外是0.14。所以我觉得还是要多隔离一段时间比较好，具体什么时候辐射彻底没有了，我会再来告诉大家的。
喝100毫居隔离半个月肯定不够的，从半衰期计算30天后还和刚喝10毫居是一样的，50天后仍有2毫居的量。起码两个月才基本没危害
测试笔叫什么名字啊？在哪买的啊？
对你的大夫表示无语
楼主，做完碘131会有突眼的问题吗
我先生碘131第一天，我和婆婆给他送饭，婆婆接过他递过来的垃圾袋手麻了几个小时。我们以为是我们心理太紧张就没太当回事第三天我送饭过去，站在他门口说了半分钟话，后舌根就麻了，立马就离开了，医生说没太大问题，多吃酸的食物，喝了一瓶苹果醋，大概过来三个小时才好了些。第八天，婆婆送饭，说是开门一阵风就感觉半边脸都麻了。不确定是不是碘131对正常人的影响，大家参照一下
我想求助你：碘131之前需要喝什么药吗？需要注意啥？我准备做131还没预约上 现在家里停药 但是也没有医生指导
服碘第十五天上去出酒店，中午回家和公公婆婆吃午饭，一切正常，现在还自己家
隔离15天差不多了吧？
现在甲减了吗？感觉到什么副作用了吗？我也想做，但是很担心各种甲减副作用。
你好，喝完有啥副作用吗？我甲状腺上有个高功能腺瘤是热结节，医生建议我手术或直接喝一次碘131，我该如何选择啊，我想喝碘131但我怕会影响到其他地方
有谁可以买到碘131的跟我联系我要用
亲你买的什么牌子的辐射检测仪
请问喝碘131需要多久以后辐射值才能在安全范围内？
5月25日第二次服碘100豪居，6月11日辐射值只有1.5微西弗了
有没有做完腰疼的
我甲亢多年，想要了解一下 ，医生有没和你说发生甲减的概率？你在哪家医院吃的药啊？
楼主一次毕业没？
楼主第二次131之前有做检查了吗？需要小计量碘扫吗？
上一个星期做的碘131，前三天，拍片子之类的，吃降心率的药。打营养针，测吸碘率。第四天拿检查结果去核医科。医生说我可以喝8到12号居，问我喝多少，医生说喝8毫居怕一次性治不好，需要做第二次。我说能喝多少就喝多少吧。他给我弄得11。（真心感觉现在医生，都把问题推给我们，我们要是懂。问医生干嘛）
楼主在哪个医院做的？我刚查出来甲亢。最明显的症状是心动过速，很难受，想碘131治疗，怕有致癌可能。还有就是怕甲减，甲减也很麻烦啊，
多少天到的安全值呢？
你什么情况需要做两次131？
楼主，你当时考虑过做手术吗？ 现在我在我们当地的医院看，先是吃药，吃药过敏之后，现在不知道该怎么办了，医生说手术？这个碘131对身体其他部位有伤害吗？辐射感觉很危险。楼主了解过手术，手术会出现什么并发症吗
喝完131出去玩？去祸害人了？
楼主您好，碘131一百五十毫居，家有两岁小孩，自己在外租房居住，隔离了两个月才回家。这个隔离时间够不够？我去医院复查要求做身上的辐射值测试，医生说没必要做，两个月足够了。可还是怕对孩子不好。求答复。
楼主好，你服碘半个月后用测辐射笔测，就已经是安全值了吗？麻烦回答，谢谢。
楼主，你好，我是治甲亢的，只喝了5毫居，大概和老公要隔离多久，与7周岁的女儿要隔离多久？
楼主起来了吗
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