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你好，我想问一下乙肝小三阳在什么时候下可以抗病毒治疗
发病时间：不清楚
我乙肝小三阳快十年了，肝功一直正常，也就大意啦，烟酒也没记过，最近查体：肝功有几项不正常：谷丙和谷草分别为55.9和65都偏高了点，总胆红素也偏高了点，是21.6
DNA定量是6.66×10的3次方。肝胆脾B超未见异常，你看我这个情况适合抗病毒治疗吗。这一查不正常了挺害怕的。谢谢，谢谢啦。
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(1)
擅长：内科
这种情况适当用些保肝药物治疗，暂时可以不用抗病毒药物，滴度不算怎么高。
医生回答(1)
上海新科医院
擅长：擅长采取中西医结合双重诊治疗法治疗急慢性肝炎、病毒性肝炎（特别是乙肝、丙肝）
这种情况适当用些保肝药物治疗，暂时可以不用抗病毒药物，滴度不算怎么高。
向医生提问
（小三阳）
所谓“小三阳”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标：即乙肝表面抗原（HBsAG）、乙肝e抗体（HBEAB）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，其中与“大三阳”的区别在于大三阳是e抗原阳性、e抗体阴性，而“小三阳”是e抗原阴性、e抗体阳性。“小三阳”患者分两种情况，其一是病毒阴性的小三阳，其二是病毒阳性的小三阳，某些人常认为大三阳严重而小三阳就没事，其实是一个认识误区，病毒阳性小三阳的危害越来越受到肝病专业医务者的重视。
症状起因：由患者或无症状HBV携带者经血液、血制品传播及母-婴传播。如输血、注射、外科或牙科手术、针刺、共用剃刀或牙刷、皮肤粘膜的微小损伤、性行为等。医院内污染的器械亦可致医院内传播。
可能疾病：&&&&&&&&
常见检查：
&&&&&&&&&&
就诊科室：肝病、消化本站已经通过实名认证，所有内容由尹有宽大夫本人发表
乙肝小三阳 是否需要抗病毒
状态：就诊前
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患者h***购买了大夫网络咨询（199元/3条回复）
状态：就诊前
希望提供的帮助：
尹教授您好，我想问问，我现在是否需要马上进行抗病毒治疗。如果暂时不抗病毒，综合我的各方面情况，您觉得我什么时候抗病毒更合适。我现在非常纠结。
看了您发表的文章和网上您给很多患者答疑事例，觉得您不光专业精湛，且对所有患者都高度负责，所以很想听听您的意见。
我之所以纠结，主要是按照我自己看的乙肝治疗方面的知识和案例，一是我现在的转氨酶和DBA情况，如果抗病毒可能效果比较差，而且一旦开始抗病毒就会很多年，可能要面对耐药问题。二是根据我的年纪偏大，病程较长等因素，不抗病毒，又很担心纤维化会悄悄的发展，变严重。 所以，麻烦您指教。先谢谢教授了！
所就诊医院科室：
北京地坛医院 肝病中心
北京中医药大学东直门医院东区 脾胃科
解放军302医院 肝病科
用药情况：
药物名称：当飞利肝宁；九味肝泰胶囊
服用说明：用药说明： 当飞利肝宁：4粒/次，3次/天， 九味肝泰胶囊：4粒/次，3次/天，服用近30天了，无不适反应。
检查资料：
虽然你肝肝穿刺为G1、G1，但你B超示肝弥漫着改变，肝内有条索状，肝轮廓欠清、边缘尚清、管道欠清，应该有明显纤维化，肝穿刺不一定穿到病变部位，你可做一次增强核磁共振(仍在302医院做)，据你年龄，我建议你长期恩替卡韦抗病毒治疗！
状态：就诊前
谢谢您这么晚还回复！我顾虑长期恩替抗病毒耐药问题，一旦耐药是不就很麻烦了？还有恩替副作用大不，服药后对生活影响大不大
慢性乙肝一肝硬化一肝癌三步曲，这是很多人都了解的知识，唯有抗病毒治疗可以阻止或缓慢病情发展，不抗病毒治疗是对自己不负责任，到一定时间，要抗病毒治疗怕也来不及了。哪有药物没有不良反应的，恩替卡韦5年仅1.2％发生耐药，如首次用替诺福韦，全世界还沒有发生耐药者，具体自己考虑！
状态：就诊前
您说的很有道理，谢谢您的提醒，我会按照您的思路意见尽快抗病毒。另外，今天我找出09年到现在的体检报告，摘录了生化检查ALT结果，麻烦您帮我看看09和2010年年化验结果，09年曾经检查过乙肝五项，结果是不是说明那时候是小二阳或者携带者？那几年我应酬喝酒比较多，比较勤，我怀疑现在的肝纤维化会不会是那几年酒精导致?要有可能，我就在当地医院排除一下。
状态：就诊前
09年乙肝五项，1和5两项是加号。转氨2010年高。其余年份正常。文档传送失败，晚上再传给您看看。
不管以前是乙肝大三阳还乙肝小二阳，现在是乙肝小三阳，不管以前饮酒不饮酒，你现总是慢性乙肝，且纤维化较重，现肝脏轮廓欠清、边缘尚清，肝内条索状，马上到302医院做核磁共振证实一下是否有肝硬化。即使以前饮酒，现在严重纤维化、怀疑肝硬化，不抗病毒治疗，意味着肝硬化腹水、脾脏增大、消化道出血。材料不要发了，马上做核磁共振！
状态：就诊前
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状态：就诊前
谢谢您的高度责任感！我已经开始做抗病毒准备。我近段都是在地坛看，今天就在地坛和大夫商议抗病毒的事。因为要在地坛治疗，你看在地坛做核磁行吗，在这要做很多化验检验的包括腹部彩超，肝弹性等等。化验结果出来马上抗病毒。今天方案没最后定。医生建议我可以考虑下用干扰素。您觉得我用干扰素和吃药，麻烦您给我点建议
做核磁共振是为了更清楚了解你有无肝硬化或肝硬化程度，而且可以与上次进行比较，因而做核磁共振应该在302医院做，而在地坛医院检查无法比较。能用干扰素尽量使用干扰素。
状态：就诊前
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
先单独用干扰素。
状态：就诊前
尹教授您好，最近又做了增强核磁、彩超、肝弹性以及肝功化验，麻烦您给看看。我随时准备开始抗病毒，恳请您根据检查结果，对抗病毒治疗给点建议。我现在对干扰素有顾虑，想问问您如果用恩替或者替诺，会不会因为转氨酶不高效果不佳或者很容易发生耐药。对我在请教过程中的无知和迷茫请您多原谅。
肝硬度和MRl不符合抗病毒条件，肝穿刺做了没有?
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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疾病名称：肝科&&
希望得到的帮助：建议
病情描述：医生，你好！我有乙肝小三阳，病毒定量4.29E+03,宝宝目前7月龄。打完了三针乙肝疫苗。请问需要什么时候去做检查有没有产生抗体？如果等长大后再去查，到那时发现没有形成抗体，再补打会不会来不...
疾病名称：许昌市中心医院&&
希望得到的帮助：病毒量波动是否正常，应注意些什么
病情描述：小三阳十几年了，一直定期复查，情况比较稳定，6月3日定期复查，肝功九项全部正常，无创扫描也正常，就是DNA较半年前升高，2.07E+04，我问了我们当地的医生，说病毒量波动正常。
疾病名称：乙肝小三阳&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
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希望得到的帮助：乙肝小三阳患者体检发现肝功异常，总胆红素直接胆红素升高，尿蛋白阳性
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疾病名称：乙肝小三阳&&
希望得到的帮助：接下来怎么办
病情描述：男,65岁。检查前就是尿黄，偶尔有点皮肤瘙痒，其他没什么症状，做彩超胆囊有炎症。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
尹有宽大夫的信息
诊治乙、丙肝、PBC等免疫性肝炎、脂肪肝、酒精肝、原因不明ALT升高和原因不明的肝硬化、各种肝硬化、重症肝...
尹有宽，主任医师、教授、硕士生导师，被评为《2014年度好大夫》、《2015年度好大夫》、《2016年度好大夫》...
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感染性疾病科
厦门大学附属第一医院
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深圳市宝安区人民医院
感染疾病科
副主任医师
厦门大学附属第一医院
感染性疾病科→ 我是小三阳，两年了，
我是小三阳，两年了，
女 | 0个月
健康咨询描述：
我是小三阳，两年了，现在肝部有些痛，我应该吃什么药？有些医生说不用吃药，我很迷惑，请专家帮忙。
其他类似问题
医生回复区
北京中山医院&& 副主任医师
擅长: 用中医治疗各种类型的肝病,病毒性肝病和非病毒性肝病
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&&&&&& &&&&&&&&&&&&
于都县人民医院&& 副主任护师
擅长: 消化内科,呼吸内科,内分泌科,传染科,妇产科
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&&&&&&肝功能正常可以不用吃药,保持好心情很重要,我也是小三阳几十年,建议你做肝胆B超排除结石,
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&&&&&&请查HBV-DNA,HBV-DNA(-),肝功正常,定期观察,HBV-DNA(+),要抗病毒治疗,别等着出现肝纤维化了再治疗,临床中经常碰到这样的情况,一直身体健康,近期不适,医院检查诊断：肝硬化,乙肝病毒携带着,,是乙肝所致结果,因而要治疗,使HBV-DNA(-),西药易反弹,建议：最好用中西医结合疗法,可使病毒量降到10的三次方以下,我用乙肝转阴散连服6个月,再用抗病毒西药10天,停药,随患者出差机会到大医院查HBV-DNA,病毒量小于10的3次方,跟踪随访,3年无复发.你可登陆我的网站，点击“供您参考”网页,治愈的病例会增强你康复的信心！ &&&&&&以上是对“我是小三阳，两年了，”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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乙肝小三阳在什么情况下要抗病毒 乙肝小三阳在什么情况下要...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
不知这药是吃还是不吃，现在犹豫不决~ 请专家指点迷经，具体该如何治疗如何用药
所就诊医院科室：
成都第六人民医院 消化科
用药情况：
药物名称：水飞蓟
服用说明：服用三个月
检查资料：
您的情况应该立即开始较长期服用国产恩替卡韦治疗，必须的，毫无疑问！每半年加查AFP和彩超，即使长期服用恩替韦卡，仍然要警惕肝癌的发生，发生率很低，早期发现可以根治。立即开始服用恩替卡韦治疗，不要耽误！！！
状态：就诊前
我想请问一下，只吃恩地卡韦就行了吗，不需联合用药吗，这样是不是效果更好些，一般抗病毒一边增强肝脏免疫能力(如恩地卡韦+虎驹乙肝胶囊）我看见网上有医生说恩替卡韦的副作用：恩替卡韦具有肾毒性，假如休止用药的话，会使病情的进一步加重，肝功能严峻恶化，长期服用恩替卡韦会是乙肝患者產生耐药的现象，一般乙肝患者服用该药物，超过半年以上，就会泛起耐药，即：无论服用多少量的恩替卡韦，都不起作用.那也就说要一直吃药，不能停药了吗，我看网上介绍这个药有些1-2年就有效果，但也有7-8年甚至10年以上一直服药的人也有，产生耐药性，看到这些我有些怕吃这些药。
您对乙肝存在很多的误区，恩替卡韦绝少耐药，绝少不良反应，您的情况应该尽快服用国产恩替卡韦治疗，毫无疑问！！！
状态：就诊前
王医生你好，我现在已经在吃抗病毒药物，不知什么时候吃效果最好，说明书上只讲空腹后两小时口服，药已经服用10天，查肝功转氨酶不降反升，不知什么回事，还有请问我看电视上说甜菜根粉对肝脏好主要是补血，不知这个可以做铺助使用吗。
服用恩替卡韦后转氨酶反而升高的，这种情况比较常见，这是好现象，说明你的免疫系统在恩替卡韦的帮助下正猛烈清除乙肝病毒呢，转氨酶一般4个月内会逐渐下降。建议睡前服用恩替卡韦，服用恩替卡韦前两个小时内不要进食，可以喝白开水。
状态：就诊前
王医生您好，谢谢你的帮助，医院昨天给我开了两盒甘草酸二铵降转氨酶的药是不是可以不吃了。
不需要服用护肝药物，一个月后复查结果请告诉我。
状态：就诊前
王医生您好，最近在医院输了一个月保肝液体(多希磷脂酰胆碱注射液，薄芝糖肽注射液，10%氯化钾注射液，碘海醇注射液，复方二氯醋酸二异丙胺注射液，还原型谷胱甘肽注射液，5%葡萄糖)，我是7月23好入的院，今天出院了，转氨酶没降反升，就是没吃抗病毒药前也是一样，这是我的症断书麻烦你看一下，入院前检测肝功能 AST 144.3U/L ALT186.7U/L 总胆红素17.8u/l （8月1号吃的抗病毒药）
经抗病毒保肝治疗复查肝功能（8月8号）AST 152.5U/L ALT201.5U/L 总胆红素21.90umol/l ALP 111.0U/L CEA6.30ng/ML AFP10.30ng/ML
(8月17号)AST191.5u/l ALT242.9u/l ALP127.0u/l
(8月26号)AST238.3U/L ALT254.6U/L ALP125.7U/L
γ-谷氨酰转移酶GT177.0U/L
医院建议我到传染科专科医院继续治疗，医生你觉的我应该怎么办，我现在很困惑，我今天去了肝病专科门诊，说让我马上入院，~~~~~~~主要我现在还有脂肪肝，脂肪肝是不是对抗病毒药物有影响呀~~~~~~国内和进口恩地卡韦效果是不是都一样呀~~~~~~~~~~
其实不需要点滴用药，口服药物就能控制，不需要住院。建议服用天晴甘平胶囊，每天三次，每次三粒。联苯双酯滴丸，每天三次，每次10粒。都是饭后服用。恩替卡韦必须坚持服用。十天后复查，转氨酶一般都会降低。国产恩替卡韦也很好。
状态：就诊前
王医生您好，我前天打B超检测出有早期肝硬化该如何治疗~~~~~~~ 饮食上需要注意些什么吗
坚持恩替卡韦治疗，估计服药7年左右大多数的早期肝硬化会逆转。在抗病毒治疗期间，仍然要警惕肝癌的发生，每半年必须定期复查肝功能、HBVDNA、彩超、AFP等。最好能够做一次胃镜检查。
状态：就诊前
王医生您好，我九月12号查了肝功，只有这两项高谷氨酰转肽酶88，血清铁蛋白556.3其他项目都是处于正常范围内，需要在饮食上注意什么吗，血清铁蛋白高会不会有什么问题呀~~~~~~~
HBVDNA <1.00E+3
铁蛋白升高的原因比较多，有时候也和肿瘤有关，但是特异性不强，建议以后定期复查。GGT偏高，可以服用优思佛。
状态：就诊前
王医生您好，我在问一下乙肝肝硬化活动期失代偿是什么意思呀，是属于肝硬化中期吗~~~~~~~请问该如何治疗~~~~~~~~肝硬化可以喝蜂蜜吗~~~~~~~
乙肝肝硬化绝大多数都是活动性的，就是仍然有肝炎活动。失代偿是指出现了腹水和出血等并发症。如果没有糖尿病等，可以适当喝蜂蜜。
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希望得到的帮助：乙肝小三阳，肝功正常，病毒含量高，需不需要抗病毒治疗？如需抗病毒治疗吃什么药好？...
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疾病名称：乙肝小三阳&&
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投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
王春喜大夫的信息
慢性乙肝、丙肝等病毒性肝炎的治疗
肝病科可通话专家
副主任医师
山东大学齐鲁医院
副主任医师
北京地坛医院
副主任医师
复旦大学附属儿科医院
副主任医师
宁波第二医院
北京地坛医院
山东省立医院
感染性疾病科
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