我儿童嗓子红全是红的,已经半年多了,我看过很多医生说是慢性咽炎,现在变成急性喉炎

告诉你一个简单根除咽炎的方法,折磨我4年咽炎好了严重咽炎必看_咽炎吧_百度贴吧
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告诉你一个简单根除咽炎的方法,折磨我4年咽炎好了严重咽炎必看收藏
我是一名普普通通的工厂职工,咽喉炎曾经伴随了我4年多。现在好了四年多了,也没有再复发过,我工作不到一年就得咽炎了。有的时候喉咙发干发痒,说话久了嗓子就疼就哑,有时候老觉得喉咙堵住了,痰多,很不舒服。有时候还会觉得胸闷,而且也会有咳嗽,有时候还有灼热感,喝水很多稍有缓解。吃饭吃东西的时候喉部反而会舒服一点。。。。反正很难受,我的同事都说久了就习惯了,你别太在意。
犯病最开始我是看西医,吃的都是消炎药,后来也吃过咽立爽、金嗓清音丸。。。这些药物也就是一个缓解作用。过不了多久又会复发。总之每年源源不断花费大量时间和金钱去为这个病买单。我为了这个病都快烦死了,很多人说咽炎咽喉炎是靠3分治7分养。这句话很有道理。别动不动就吃消炎药打针,这样对你的身体伤害是吃什么弥补不回来的!当时试了很多方法,我也似乎要绝望了,一个偶然的机会从朋友那得知有位乡村医生对咽炎颇有研究我就抱着试试看的态度通过朋友的介绍让医生给我配了一个疗程的中药,我朋友他的症状和我基本一致,总结出来是肺脾气虚,郁热。下面医生建议多喝水,多运动,少吃辛辣刺激的东西,别沾烟酒,增强身体营养。我连续服了两个疗程,咽炎也好了。我喝茶期间也没有刻意注意饮食,肉照吃,酒不喝,也没像有人说的要禁欲。论坛里很多人现在都在为这病苦恼。甚至还有人准备做雾化等手术治疗。我极力劝告你:千万别动手术!过不了多久又会复发!!!所以,得了咽炎咽喉炎的朋友,你要做的第一件事就是要学会保养自己的身体。多喝水,多运动,少吃辛辣刺激的东西,别沾烟酒!这是最基本的,这点做不到你就永远别想治好。别说我说话太绝对!其次呢,尽量别看西医。尤其是千万别动手术!尽量去找个中医看看,因为中医对咽喉炎等慢性疾病的治疗还是有一定效果的!但我要说咽炎的病因有很多种,我下面来说说的我的病状,希望能给有和我一样的朋友们一些帮助。大家可以看看你是否也有,肺脾气虚,郁热的症状,我主要是人虚胖,怕冷,消化不好,咳嗽气短、盗汗、胃寒、气短乏力、舌苔发白,吃油腻的食物会嗳气。说了一些,我只是希望能够给正生活在咽炎痛苦里的兄弟姐妹们一点帮助,可能你的症状和我并不一样,但只要能不断的尝试,不断的努力,我相信任何困难都是可以克服的。说了这么多了现在给大家留下我治疗咽炎总结了一些比较好辅助治疗的方法分享给大家 咽炎食疗辅助治疗:1、百合绿豆汤:百合20克,绿豆50克,冰糖适量。将百合、绿豆加清水适量煮熟,加入冰糖饮服,每日1剂。可清热润肺,养阴生津。2、 每天早晨用淡盐水漱口。(还可以配合这物理治疗热敷法)3、 金银花、野菊花、生甘草、玄参、麦门冬、胖大海等,用保温杯开水泡代茶饮,每日不定时饮用。吴茱萸粉30克,醋调后外敷清泉穴,每日一次。青果常含口内慢嚼,徐徐咽其汁;梨连皮切片,青果3枚煎服,对咽炎均有一定的疗效。4.吃西瓜时,瓜皮别丢弃。取瓜皮250克,加入两大碗水,熬至一大碗,加入少许冰糖,冷而饮之。可治咽喉炎。我治疗咽炎的方法是:中药口服+物理治疗热敷法(每天早晨用淡盐水漱口)+每天20—30次的按摩咽炎的预防1、要坚决摒弃一些不良饮食习惯,戒烟、戒酒。不食刺激性食物,少食油炸、腌制食物;多吃一些新鲜的水果、蔬菜,多吃一些富含维生素的水果,如:猕猴桃、无花果等,西瓜则清热、利咽、消渴是水果中的佳品。2、保持口腔卫生,养成晨起、饭后和睡前刷牙漱口的习惯。 3、平时加强户外活动,多见阳光,增强体质,提高抗病能力。
4、生活要有规律,饮食有节,起居有常,夜卧早起,避免着凉。睡眠时,避免吹对流风。 5、避免用嗓过度注意休息,减少操劳,适当锻炼身体。有全身性疾病者应积极治疗。若鼻咽部,口腔有疾病存在更要及时治疗。 6、注意饮食时常饮用清凉润喉饮料和进食水果,如甘蔗、茅根汁、梨、荸荠、石榴等,每天早晨用淡盐水漱口,还可生吃萝卜或用萝卜做菜吃。 7、注意保湿保持居室内空气湿润清洁,室内不吸烟,不把有刺激气味的物品放在室内。冬季用暖气取暖时应注意室内不要太干燥。 8、戒烟酒烟酒既可刺激咽喉又可使机体功能受损,应坚决戒除。少食煎炒和有刺激性的食物。宜吃饮食必看忌吃饮食必看1、忌吃煎炸类的食物; 2、忌吃辛辣刺激性食物;3、忌吃腌制类的食物。忌吃食物列表 忌吃理由 其它建议 辣椒 刺激性食物 不宜多食,过食可引起头昏、眼干,口腔、腹部或肛门灼热,疼痛,腹泻,唇生疱疹等。 小麻椒 油腻性食物 咽炎禁忌吃肥肉 猪肉 湿热痰滞内蕴者不宜食 建议患病期间少食用为宜。 桂皮 桂皮味辛甘、性热 桂皮性热,咽炎最好不要吃。 茴香 性温,味辛。阴虚火旺者忌食。 咽炎患者少食为宜。
楼主,我三个月了,咽部灼热,白痰多。吃了中成药好了很多但还是没好全, 慢性咽炎的症状会持续这么久吗
楼主我快四个月了,一直没好,吃清热解毒的中药吃的胃不舒服,全身发冷,还不能吹空调,一吹就加重。怎么办呢?中医看了都是开清热解毒的药。不想吃了。
嗓子巨疼巨痒 转气管炎了 一痒痒就咳嗽的停不下来 痛苦
有咽炎的朋友注意了天气炎热注意休息好
你现在说话 能跟朋友聊2个小时吗
楼主你吃的什么药,只喝茶和注意饮食就好了吗?
我一直有痰,很不舒服
准备吃中药看看如何
药方却不说
我觉得根治不了,这辈子只能吃清淡了
热敷是怎么操作啊!
萝卜是白萝卜还是红罗卜
请问药方是?
楼主,我喉咙干痒,感觉有痰,偶尔还咳嗽。已经3个月了。好心烦
有中药方么
楼主,怎么热敷,我的咽喉炎反复发作,并且每次要吃很多药
咽炎半年了好痛苦
楼主什么方法,你说的情况跟我一样呢
天天泡菊花茶喝就好了
空篇长论,侃侃而谈。
慢性咽炎是很多朋友的烦恼,说是大病吧又不明显,不是病吧又影响人们的生活,其实慢性咽炎给人们的健康还是带来很多伤害的,今天小编就结合医生的分析来说一下慢性咽炎的病因吧1.细菌病毒感染来源于空气、水、食物等传染源,有细菌、病毒、螺旋等,是急性咽炎的首要病因2.器官感染人体有很多器官,而很多器官与咽部是相通的,如五官类的鼻腔、口腔、牙龈、耳朵、部呼吸道、支气管等等,这些部位的感染及炎症都会引起咽部的感染,进而引发咽炎3.饮食因素现代饮食的多样性,辛辣、热炸高温食物刺激,烟酒刺激等均可刺激咽部粘膜及表皮,引发炎症4.外力因素长时间的说话及用力,嗓音过大等均可耗伤气阴,引起咽部发炎5.气候因素天气的变化,季节轮替使得天气干燥,室内外温差大,加上呼吸道的敏感,都容易导致上呼吸道和咽部炎症6.遗传及病史长期的其他疾病史,如鼻炎、鼻窦炎等因素都容易导致咽喉感染发炎,顺带慢性咽炎。以上基本就是慢性咽炎的发病原因,知道了病因就是下一步的调理和治疗了,其实慢性咽炎不可怕,只要我们树立正确的观念,进行养生调理就可以治愈恢复的,切记不可大意忽视;那么如何对慢性咽炎进行调理养生呢?1.饮食调理少食辛辣刺激性的食物,这里不是不吃而是少吃,无辣不欢这种饮食一般是有问题的;2.保持好的生活习惯戒烟戒烟,烟酒对嗓子及咽部的刺激还是比较大的;另外食物要洗干净,少订外卖;保持较好的个人卫生,避免个人器具混用。3.中医调理已经有慢性咽炎的朋友光靠上述调理是不够的,咽炎是不可能自动好的,这就需要我们进行一定的调理,而中医就是一个很好的方法,中医中也有很多调理慢性咽炎的记载,如古中医名典《千金要方》中曾经有一个著名的治疗慢性咽炎的方子:忍冬海梗茶;取金银花3g、胖大海3g、桔梗1g、薄荷2g、茯苓2g放于煎锅中,用温水浸泡3分钟,开大火煮沸,自然冷却,每日饭后饮用200-300ml金银花清热解毒、凉血化淤之功效,主治疮疡疔毒、红肿热痛、咽喉肿痛。胖大海具有清肺热、解毒利咽,治疗咽喉肿痛之奇效;桔梗,宣肺,利咽,祛痰,排脓。对咽痛,音哑,肺痈吐脓具有较好效果;薄荷,有散风热、利咽喉的功效。茯苓对于脾虚不能运化水湿,停聚化生痰饮之症具有治疗作用。几种成分相互作用,互为搭配,对慢性咽炎效果不错,嫌麻烦的可以在网上买这几种成分的袋泡茶冲泡,效果是一样的。4.药物治疗对于慢性咽炎到一定程度的朋友,就需要去医院检查寻求药物治疗了,不过西药多是治标不治本
楼主你好,我得咽炎几个月了,最近吃中药调养,我只想问问,咽炎能彻底治好吗?能彻底吗?我真的很闹心,希望你能回复我。
有什么办法治疗么?楼主求推荐
彻底好了吗,就是用的下面的方子吗
登录百度帐号我的慢性咽喉炎已经有半年了‘它只是每天有很多痰’很...
我的慢性咽喉炎已经有半年了‘它只是每天有...
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):我的慢性咽喉炎已经有半年了‘它只是每天有很多痰’很少痛想得到怎样的帮助:怎样才能冶好
我咽喉炎一段时间了还不好而且越来严重,想做个鼻咽喉镜检查一下,请问耳鼻喉镜是不是可以检查鼻子,喉咙?是不是可以确定有什么东西?
共4条医生回复
因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
职称:医生会员
专长:内分泌 甲状腺
&&已帮助用户:35661
问题分析: 您好,考虑病毒引起的,看了您的描述建议你吃点阿莫西林,和阿奇霉素,一定要多喝水多吃水果,饮食的话以清淡为主意见建议:多喝热水,要注意身体的保健,多运动,多吃蔬菜水果,保持愉快的心情,当然,也要常备一些家中常用药
职称:护士
专长:综合
&&已帮助用户:35663
问题分析: 你好,可能是咽喉炎引起的,建议你做喉镜检查看看,意见建议:可以服用头孢克肟和雾化吸入联合治疗,注意休息,不要吃辛辣刺激性食物
职称:医生会员
专长:呼吸疾病,消化疾病
&&已帮助用户:89803
问题分析: 你可以服用鼻咽灵片和罗红霉素坚持服用,平时多喝水多注意休息意见建议:坚持有氧运动,每天到户外进行有氧运动,根据个人爱好,可选择步行,慢跑,这样可有效增强心肺功能
职称:医生会员
专长:痤疮
&&已帮助用户:12037
问题分析:你好,慢性咽炎需要消炎治疗,多饮水,建议服用咽炎片治疗,平时少吃荤腥煎炒的食物,多喝开水,注意劳逸结合,防止受冷。意见建议:平时应做好戴口罩等防护措施,多饮淡盐开水,吃易消化的食物,保持大便通畅,注意口腔卫生,养成饭后漱口的习惯,使病菌不易生长。
问咳嗽很多痰
职称:主治医师
专长:鼓膜外伤,鼻疖,扁桃体周围脓肿,鼻中隔溃疡,鼻窦炎,过敏性鼻炎,急性扁桃体炎,外耳道疖肿,突发性聋,咽喉炎
&&已帮助用户:32919
问题分析:你好,有慢性咽炎一般是咽后壁淋巴滤泡增生,造成的可以有咀堵塞感,咳嗽咳痰等意见建议:建议可以口服慢严舒柠,含化草珊瑚含片治疗。平时多喝水,多吃些水果蔬菜。禁忌辛辣饮食。
问慢性咽喉炎咳嗽多痰
职称:医师
专长:肠胃炎。小孩发烧,心脑血管疾病
&&已帮助用户:220984
病情分析: 你好,你说的这情况可能是咽喉炎的原因,可吃些玉叶清火胶囊 ,意见建议:注意不吃辛辣刺激食物,注意多喝水也有帮助啊。
问我有慢性咽喉炎口干多痰,请问适合怀孕吗
职称:医生会员
专长:小儿呼吸内科
&&已帮助用户:25968
病情分析: 咽炎还是要明确是急性发作还是慢性咽炎,一般急性咽炎治疗是一般治疗,局部治疗,抗感染治疗意见建议:。慢性咽炎治疗主要是针对病因,如戒烟戒酒,积极治疗急性咽炎及鼻腔、鼻窦、扁桃体的慢性炎症,改善工作和生活环境,避免粉尘等有害气体刺激,平时注意锻炼身体增强免疫力等来防治复发。
问我慢性咽喉炎,最近喉咙边很痛,而且很多痰,很想咳嗽...
职称:医生会员
专长:高血压,心脏病,糖尿病及胃肠道疾病的诊断和治疗
&&已帮助用户:193401
指导意见:你好 慢性咽喉炎建议找有经验的中医辨证用中药治疗。如果有阻塞感可以服加味逍遥丸,半夏厚朴汤加减,咽 干痛加服玄麦桔甘茶,黄连上清片治疗试试吧
问慢性咽喉炎怎么冶?
职称:医师
专长:妇产科,尤其擅长不孕不育
&&已帮助用户:27401
病情分析:慢性咽喉炎会引起咽喉部位的干痒或疼痛方面的症状的,受情志上火或进食辛辣或热性食物都可能会导致复发的。意见建议:可以做雾化吸入治疗效果是比较好的,可以炎症局部直接吸收药物,注意多喝水,饮食不要辛辣,最好也是避免烟酒
问我有慢性咽喉炎多年,夏天少咳多痰如水,冬天易咳多痰,痰...
职称:医生会员
专长:高血压,心脏病
&&已帮助用户:11544
问题分析:您好,属于咽喉炎症引起的,咽喉炎是由细菌引起的一种疾病,可分为急性咽喉炎和慢性咽喉炎两种。预防咽喉炎,少吃辛辣刺激的食物,同时必须戒烟戒酒。 可以采用中医疗法,一般可以达到根治的效果,平时采用食疗也不错,取瓜皮250克,加入两大碗水,熬至一大碗,加入少许冰糖,冷而饮之。可治咽喉炎。 取核桃10枚,去硬壳,不去衣,分早晚两次服。15天为一个疗程。核桃具有消炎、润肺、化痰、止咳等功效。可治咽喉肿痛、咳嗽等疾病。意见建议:建议您去医院治疗,可以采用中药治疗 以免耽误最佳治疗时机。祝您健康~】·
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社会发展节奏快,生存压力大,很多人不能良好调节自我心理,导致.
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评价成功!大家都在说的慢性咽炎和声带息肉究竟有什么区别?
最近有个买家咨询十剂堂,“我喉咙已经2个多月不能大声说话了, 看了很多次也吃了很多药, 可是都没有效果.前一个星期去省立医院检查, 医生说是慢性咽炎.可是到现在都没效果. 我怀疑喉咙可能是息肉. 就说话吃力, 说出来声音也是很小很嘶哑.根本大声不了. 我都郁闷死了!”
首先这两个病不管是发病部位,还是症状,都是完全不一样的。慢性咽喉炎是咽喉部粘膜的慢性炎症,主要表现为咽部不适,异物感,有的可以出现干咳等;声带息肉是声带表面的新生物,良性,主要症状是声嘶。
现在来给大家详细对比一下慢性咽炎和声带息肉两者的区别吧。
慢性咽炎为咽黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。弥漫性咽部炎症常为上呼吸道慢性炎症的一部分;局限性咽部炎症则多为咽淋巴组织炎症。本病在临床中常见,病程长,症状容易反复发作。
从病理学上,慢性咽炎可分为以下5类:
慢性单纯性咽炎
此种类型较常见,表现为咽部黏膜慢性充血。病变主要集中在咽部黏膜层,其血管周围有较多淋巴组织浸润,也可见白细胞及浆细胞浸润。黏膜及黏膜下结缔组织增生,可伴有黏液腺肥大,腺体分泌功能亢进,黏液分泌增多且较黏稠。
慢性肥厚性咽炎
又称慢性颗粒性咽炎及咽侧炎,慢性单纯性咽炎迁延不愈可形成慢性肥厚性咽炎,此种类型在临床中也很常见。咽部黏膜层充血增厚,黏膜及黏膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生,在黏液腺周围的淋巴组织增生突起,表现咽后壁多个颗粒状淋巴滤泡,可呈慢性充血状,亦可多个淋巴滤泡融合为一体。黏液腺内的炎性渗出物可被封闭其中,在淋巴颗粒隆起的顶部形成囊状白点,破溃时可见黄白色渗出物。此型慢性咽炎常累及咽侧索淋巴组织,使其增生肥厚,呈条索状。
萎缩性及干燥性咽炎
临床中较少见。发病初期黏液腺分泌减少,分泌物稠厚而干燥。继因黏膜下层慢性炎症,逐渐发生机化及收缩,压迫腺体与血管,使腺体分泌减少和营养障碍,致使黏膜及黏膜下层逐渐萎缩变薄。咽后壁上可有干痂或脓痂附着,通常伴有臭味。
慢性过敏性咽炎
又称慢性变应性咽炎。为发生于咽部黏膜的由IgE介导的I型变态反应。变应原刺激咽部黏膜,使合成IgM的浆细胞转化为合成IgE的浆细胞,IgE又附着于肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面,使咽部黏膜处于致敏状态。当相同的变应原再次接触机体后,变应原与介质细胞表面的IgE结合,导致介质细胞脱颗粒,释放包括组胺、合成前列腺素等多种炎性介质,可引起毛细血管扩张、血管通透性增加、腺体分泌增多,引起过敏反应。而食物性过敏原主要通过补体C3、C4途径引起过敏反应。慢性过敏性咽炎多伴发于全身变应性疾病或变应性鼻炎,亦可单独发病。季节性慢性过敏性咽炎,其症状可有季节性变化。如对食物过敏,可在进食致敏性食物后出现慢性咽炎的相关症状。
慢性反流性咽炎
与胃食管反流相关。胃液由于胃食管反流直接损伤咽部黏膜或通过神经反射引起咽部黏膜及黏膜下的慢性炎症。
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急性咽炎的反复发作是导致慢性咽炎的主要原因。
1.咽部邻近的上呼吸道病变
如鼻腔、鼻窦、鼻咽部的慢性炎症,可因炎性分泌物经后鼻孔倒流至咽部刺激咽部黏膜;慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎、腺样体肥大、鼾症或鼻腔鼻窦及鼻咽部占位性病变等疾病由于影响鼻腔通气,造成长期张口呼吸,引起咽部黏膜长期过度干燥而导致慢性咽炎;慢性扁桃体炎的慢性炎症可直接蔓延至咽后壁,引起慢性咽炎;口腔炎症如果不能得到及时控制,随着炎症扩散也可导致慢性咽炎。
2.气候及地域环境变化
温度、湿度的变化、空气质量差、烟酒刺激、辛辣刺激性食物、粉尘、有害气体及放射性照射也是导致慢性咽炎的原因。
3.职业因素
长期大量用声者如教师、歌唱者及易感体质因素亦可引起本病。
4.全身因素
如贫血,消化不良,胃食管反流,心脏病(因血液循环障碍影响咽部静脉回流造成咽部局部淤血),慢性支气管炎,支气管哮喘,风湿病,肝、肾疾病等,也可引发慢性咽炎。内分泌紊乱,自主神经失调,臭鼻杆菌及类白喉杆菌的感染,维生素缺乏及免疫功能紊乱等均与萎缩性及干燥性咽炎相关。
5.过敏因素
吸入性过敏原(包括季节性与常年性过敏原),药物、工作环境中的化学刺激物及食物过敏原都可以引起变应性咽炎。
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慢性咽炎多见于成年人,儿童也可出现。全身症状均不明显,以局部症状为主。各型慢性咽炎症状大致相似且多种多样,如咽部不适感、异物感、咽部分泌物不易咯出、咽部痒感、烧灼感、干燥感或刺激感,还可有微痛感。由于咽后壁通常因咽部慢性炎症造成较黏稠分泌物粘附,以及由于鼻、鼻窦、鼻咽部病变造成夜间张口呼吸,常在晨起时出现刺激性咳嗽及恶心。由于咽部异物感可表现为频繁吞咽。咽部分泌物少且不易咳出者常表现为习惯性的干咳及清嗓子咳痰动作,若用力咳嗽或清嗓子可引起咽部黏膜出血,造成分泌物中带血。
1.慢性单纯性咽炎
检查可见咽黏膜慢性充血,小血管曲张,呈暗红色,表面有少量黏稠分泌物。
2.慢性肥厚性咽炎
咽部检查可见咽后壁多个颗粒状滤泡隆起,呈慢性充血状,有时融合为一体,在淋巴颗粒隆起的顶部可形成囊状白点,破溃时可见黄白色渗出物,咽侧索淋巴组织可增厚呈条索状。
3.慢性萎缩性咽炎或慢性干燥性咽炎
咽部附有干痂,伴有口臭。检查见咽黏膜干燥、菲薄,重者呈鳞状、发亮。可覆盖脓性干痂,病变延续到咽鼓管可引起耳鸣、听力减退。蔓延到喉部,可引起声音嘶哑。
4.反流性咽喉炎
咽部专科查体同慢性单纯性及肥厚性咽炎,咽喉反流可能伴有声带小结、声带息肉而出现声嘶。
上述症状常在用嗓过度、气候突变、环境温度及湿度变化时加重,尤其以萎缩性及干燥性咽炎为著。
根据患者的连续咽部不适感3个月以上的病史,结合患者咽部黏膜慢性充血,小血管曲张,呈暗红色,表面有少量黏稠分泌物或咽后壁多个颗粒状滤泡隆起,呈慢性充血状,咽侧索淋巴组织增厚呈条索状,或咽黏膜干燥、菲薄,覆盖脓性干痂,可诊断慢性咽炎,但应注意许多全身性疾病(特别是肿瘤)的早期可能仅有与慢性咽炎相似的症状。故当主诉与查体所见不吻合或有其他疑点时,不应贸然单纯诊断慢性咽炎,而必须详细询问病史,全面仔细检查鼻、咽、喉、气管、食管及颈部甚至全身的隐匿性病变,以免漏诊。慢性变应性咽炎的诊断,除有相应的变应原接触史、相应的症状及体征外,还应做皮肤变应原试验,总IgE及血清特异IgE检测以明确其过敏原。慢性反流性咽炎可行胃食管反流相关检查。
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1.慢性扁桃体炎
也可表现为咽异物感、咽痒、干燥、疼痛、刺激性干咳等不适症状,可伴有间断于咽部咯出小米粒大小伴有臭味的黄色豆渣样物。慢性扁桃体炎的患者查体可见扁桃体可有增生肥大、扁桃体表面瘢痕、凹凸不平、与周围组织粘连或扁桃体隐窝内可见栓塞物。
2.咽部或临近部位的良恶性肿物
良性肿物如口咽及下咽部乳头状瘤、纤维瘤、血管瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、神经鞘瘤等,口咽及下咽、鼻咽、喉、食管的恶性肿瘤如鳞状细胞癌、肉瘤、淋巴瘤等。口咽及下咽、鼻咽及喉部病变可通过耳鼻咽喉科专科查体、鼻内镜及纤维喉镜予以发现;早期的食管癌患者在出现吞咽功能障碍以前,常仅有咽部不适或胸骨后压迫感,较易与慢性咽炎混淆,应行食管造影、食管镜检查予以确诊。对中年以上的患者,若无既往明显咽炎症状,出现咽部不适时,应行相应的详细检查。
3.茎突综合征、舌骨综合征及咽易感症
可有相同的咽部症状。通过触诊、茎突及舌骨X线片、颈椎X线片及CT扫描与慢性咽炎鉴别。
除伴发咽部结核以外,肺结核的患者通常也伴有慢性咽炎。
5.丙种球蛋白缺乏症
此病好发于儿童及青年,有反复发生急性或慢性呼吸道炎症的病史,其咽部变化为淋巴组织明显减少或消失。
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戒烟酒,积极治疗引起慢性咽炎的原发病(急性咽炎、鼻和鼻咽部慢性炎症、反流性胃食管疾病、改善工作及生活环境)。
生活方式改变
进行适当体育锻炼、正常作息、清淡饮食、保持良好的心理状态以通过增强自身整体免疫功能状态来提高咽部黏膜局部功能状态。
(1)慢性单纯性咽炎 常用复方硼砂、呋喃西林溶液等含漱,保持口腔、咽部的清洁;或含服碘喉片、薄荷喉片等治疗咽部慢性炎症的喉片;中药制剂如对慢性咽炎也有一定疗效;局部可用复方碘甘油、5%的硝酸银溶液或10%的弱蛋白银溶液涂抹咽部,有收敛及消炎作用;超声雾化可以缓解慢性咽炎的症状;一般不需要抗生素治疗。
(2)慢性肥厚性咽炎 治疗较困难,可以参照慢性单纯性咽炎。除上述方法外,还可以对咽后壁隆起的淋巴滤泡进行治疗,可用化学药物或电凝固法、冷冻或激光治疗法等。化学药物多选用20%的硝酸银或铬酸溶液,烧灼肥大的淋巴滤泡。电凝固法因副作用较多,目前已很少采用,多采用激光或射频治疗仪治疗咽后壁淋巴滤泡。上述处理淋巴滤泡的方法可能会增加黏膜瘢痕,有加重症状的可能。此外,超声雾化疗法、局部紫外线照射及透热疗法,对肥厚性咽炎也有辅助作用。
(3)萎缩性及干燥性咽炎 一般处理同慢性单纯性咽炎,但不可用烧灼法。可服用或咽部局部涂抹小剂量碘剂以促进黏膜上皮分泌增加;超声雾化治疗也可减轻干燥症状。服用维生素A、B2、C、E,可促进咽部黏膜上皮组织增长。对于干燥性咽炎的患者,考虑行扁桃体切除术时应慎重,以免术后病情加重。
(4)慢性变应性咽炎 避免接触各种可能的过敏原,应用抗组胺类药物或肥大细胞稳定剂,局部或短期内全身应用糖皮质激素及免疫调节剂等。
(5)慢性反流性咽炎 避免食用促进胃酸分泌的食物,如巧克力,辛辣刺激的食物等来减少咽喉部反流情况以减少对咽部黏膜的刺激;睡前3~4小时控制进食进水量。在慢性咽炎的一般处理基础上可用胃酸抑制剂及胃黏膜保护剂配合治疗,同时积极治疗胃部疾患。
请输入图片描述
慢性单纯性咽炎在控制各种致病因素、保持良好生活习惯及应用各种治疗后可以缓解直至治愈,否则可能迁延成为慢性肥厚性咽炎;慢性肥厚性咽炎及慢性萎缩性或慢性干燥性咽炎的治疗效果欠佳,症状易反复;慢性过敏性咽炎脱离致敏原后症状可缓解至消失;慢性反流性咽炎控制胃食管反流后症状可以明显缓解直至治愈。
1. 避免急性咽炎反复发作。
2. 进行适当体育锻炼、保持健康规律的作息、清淡饮食、保持口腔清洁、避免烟酒刺激、保持良好的心态从而提高自身整体免疫力。
3. 避免接触粉尘、有害气体、刺激性食物空气质量差的环境等对咽黏膜不利的刺激因素。
4. 积极治疗可能引发慢性咽炎的局部相关疾病:如鼻腔、鼻窦、鼻咽部的慢性炎症;慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎、腺样体肥大、鼾症等阻塞性疾病;慢性扁桃体炎;口腔炎症;胃食管反流。
5. 积极治疗可能引发慢性咽炎的全身相关疾病:如贫血,消化不良,胃食管反流,心脏病,慢性支气管炎,支气管哮喘,风湿病,肝、肾疾病等。
6. 避免长期过度用声。
7. 尽量避免接触导致慢性过敏性咽炎的致敏原。
声带息肉是发生于声带固有层浅层的良性增生性病变,也是一种特殊类型的慢性喉炎。最主要的临床症状为声嘶。通过喉镜检查可以做出临床诊断。治疗方式主要为手术切除治疗。若经治疗好转后,患者仍暴露于用声过度、用声不当、吸烟等危险因素中,则声带息肉可再次出现。术后要继续避免和治疗可能的致病因素。
请输入图片描述
引起慢性喉炎的各种病因,均可引起声带息肉。
1.用声过度或用声不当
常见于教师、演员、歌唱家等职业用声者,长期持续高声讲话,音调过高或者过长时间的演唱等均可导致声带息肉。
2.上呼吸道感染
感冒,急、慢性喉炎,鼻炎、鼻窦炎、咽炎,肺、气管、支气管炎等均可成为声带息肉发生的诱因。如果在有上呼吸道炎症存在的基础上过度用声,则更容易发生声带息肉。
鼻、鼻窦及咽部感染可由于炎症直接向下蔓延,或者炎性分泌物流入喉部,而导致发声共鸣作用出现障碍,从而引起发声不当和增加喉肌的疲劳,导致本病。肺、气管、支气管感染时,通过咳嗽可使其产生的炎性分泌物与喉部长期接触,也可继发本病。
3.接触刺激性致病因子
如高温作业、粉尘作业、化学工业等均可产生大量的刺激性物质,引起声带息肉。有研究指出,吸烟可刺激声带黏膜,使血管扩张,血浆通过血管壁渗入声带的固有层浅层(任克间隙),引起声带息肉样改变。
4.内分泌紊乱
声带息肉样变性多见于更年期妇女,可能与雌激素水平有关。甲状腺功能减退或亢进也与声带息肉样改变有一定关系。
5.某些全身疾病
如心、肾疾病,糖尿病,风湿病等使血管舒缩功能发生紊乱,喉部长期淤血,可继发本病。
6.变态反应
根据声带息肉给予糖皮质激素治疗好转和声带息肉的光镜及电镜组织学所见,有学者认为声带息肉与变态反应有关。
7.喉咽反流
喉咽反流疾病近些年来越来越受到重视,对该病的研究也不断深入,有研究者认为由于胃内容物反流刺激喉部黏膜引起的慢性炎症也是引起声带息肉的原因之一。
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1.多发群体
声带息肉患者多为过度用声者,患者多有易怒、暴躁、缺乏耐心等性格特点,容易出现反应过激、喊叫等不良的发声习惯。
2.主要症状
为不同程度的声嘶。早期程度较轻,声音稍粗糙或基本正常,主要是发声易疲劳,用声多时发生,时好时坏,呈间歇性声嘶;经常于发高音时出现声嘶,并伴有发音延迟、音色改变等;有些患者可能日常交谈中未见明显声音改变,但在唱歌时则可出现音域变窄、发声受限等较明显表现。病情继续发展,声嘶加重,可由间歇性发展为持续性,且在发较低声音时也可会出现。大声说话时声音不稳定,促使患者更加过度用力发声,希望达到改善发声效果的目的,但过度用力发声又增加了对喉部的不良刺激。常常因为声嘶而导致演员不能唱歌或教师无法讲课。详细询问病史,患者常通会有过强用声的情况。
患者声嘶程度与声带息肉的大小及部位有关,通常息肉大者声嘶较重,反之声嘶较轻。息肉长在声带游离缘时声嘶明显,长在声带上表面时对发声影响较小,广基的大息肉可完全失声。息肉垂于声门下腔者常常伴有咳嗽。巨大的息肉位于两侧声带之间者,可完全失声,甚至可阻塞呼吸道,导致呼吸困难和喘鸣。
主要依据临床症状,即较长时间的声嘶病史,结合喉镜检查所见,可以做出临床诊断。
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1.声带小结
声带息肉和声带小结之间主要靠临床肉眼形态进行鉴别。典型的声带小结为双侧声带前中1/3交界处对称性结节状隆起,晚期呈灰白色小隆起,表面光滑,有坚实感,约半个米粒大小。
2.声带囊肿
包括潴留囊肿、表皮样囊肿等。囊肿呈半球形,表面光滑,灰白色、微黄或淡红,囊壁一般很薄,触之可有波动感,通过频闪喉镜检查可以区别。
3.喉乳头状瘤
是喉部最常见的良性肿瘤,一般认为是病毒感染所致,可单发亦可多发。肿物呈苍白、淡红或暗红色,表面常呈桑椹状或仅粗糙不平如绒毛,带蒂者常随呼吸气流上下活动,通过病理检查可进行鉴别。
多位于喉的后部,表现为喉黏膜苍白、水肿、伴多个浅表溃疡,如虫蚀状。也可出现一侧声带充血和增厚。可伴低热、咳嗽等全身症状,胸片、结核菌素实验、痰培养等有助于鉴别。
5.喉癌(声门型)
多发生于老年男性,通常有长期吸烟史,声嘶症状为进行性加重。喉镜检查可见位于声带的菜花样或结节状肿物,表面不光滑或粗糙不平,可附着伪膜或有溃疡形成,触之质脆,较易出现,可向周围组织浸润,继续发展可有声带固定。晚期可发生呼吸困难、转移性颈淋巴结肿大,终末可出现恶液质等全身症状。
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包括适当声带休息,纠正不良的发声习惯,药物及手术疗法。声带息肉目前以手术切除为主。
1.一般治疗
声带休息、发声训练,主要用于声带小结的治疗,对声带息肉亦有一定作用。
此外,应限制吸烟、饮酒和食用辛辣及刺激性食物,避免咖啡、浓茶等,还要避免接触刺激性气体、粉尘等致病因素。
2.药物治疗
局部可给予理疗和雾化吸入治疗。抑制胃酸分泌,减少因为喉咽反流造成的咽喉黏膜的慢性炎症,可以治疗及预防声带息肉。
3.手术治疗
声带息肉切除术,是目前声带息肉的主要治疗方法。手术方法有多种,可视息肉大小、部位等具体情况而定。较小的息肉可在表面麻醉下通过纤维喉镜或电子喉镜下进行切除,但随着喉显微外科技术的发展,绝大多数声带息肉患者采用全麻后在支撑喉镜下显微镜辅助的激光切除手术及显微器械微瓣技术手术。目前经口的喉内手术技术日趋成熟,各种类型激光、显微器械、等离子刀等切除手段日新月异,特别巨大的息肉需行喉裂开术者已极少见。
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若经治疗好转后,患者仍暴露于用声过度、用声不当、吸烟等危险因素中,则声带息肉可再次出现。术后要继续避免和治疗可能的致病因素,有条件的要进行嗓音训练,改变不良的用声习惯,防止声带息肉复发。
声带休息、发声训练均可一定程度上预防该病的发生。同时应避免吸烟、饮酒、食用辛辣食物以及接触其他刺激性致病因子,还要注意预防感冒等上呼吸道感染,减少声带息肉发生的诱因。
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