副主任医师
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肝癌病人手术切除后老发烧怎么办 肝癌病人手术切除后老发烧...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
希望医生能给了解决发烧
所就诊医院科室：
郑州市肿瘤医院 肝胆痍外科一
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：做过切除手术,但手术后晚上发高烧,每次发烧打针或用栓剂,经常抽血,彩超
用药情况：
药物名称：布拉氏酵母菌散,替普瑞酮胶囊,硫糖铝混悬凝胶
服用说明：服用2天,每天三次,每次l粒,布拉氏酵母菌散,每天两次,每次l袋
药物名称：鲜竹沥
服用说明：每天2次,每次l支
&副主任医师
首先要明确发烧原因，常见有:腹腔胸腔积，感染，消化道出吸收热等。可行超声，和血培养等检查，明确病因后，再针对性治疗，方能更好地控制发烧！
&副主任医师
根据血培养的结果。选择敏感抗生素
状态：就诊前
做过几次血培养检查正常,昨天又做了正常,今天拍了胸片,结果是有肺炎,胸腔有积液.怎么办
&副主任医师
发烧应该是积液引起的，最好看一下隔下有无积液，可超声引导下穿刺引流，应该会有好转！
状态：就诊前
已经穿刺隔下,现在就带着管子,后背上也穿了一个引流管.但是一到晚上20点以后,温度就开始高,到22点他先开始咳嗽,慢慢烧到38-40度左右,不用栓塞退不下来,有没有好办法？
状态：就诊前
已经做过增强CT,医生说切除那个洞有积液,又下了一个穿刺管,排出来积液,但是现在一到凌晨3点多又开始发烧,烧到38～39度多,怎么办
&副主任医师
发烧原因已比较明确，应该是腹腔及胸腔积液引起。根据你的情况，应该是积液引流不够通畅，仍有积存引起，应继续穿刺引流，方能解决问题！
疾病名称：肝癌&&
希望得到的帮助：现在到母亲到底是什么病情，该怎样治疗去哪里治疗，饮食起居需要注意什么。
病情描述：张**57岁，家族遗传乙肝病毒携带者，于2008年自愈，2018年2月去医院做过肝功以及动静脉彩超，心电图等，甲胎蛋白跟癌胚抗原也正常，现于日又检出癌胚抗原跟甲胎蛋白还是正常，但是肝损...
疾病名称：肝内胆管细胞癌&&
希望得到的帮助：现在的这种状态还需要继续接受化疗吗？需要中药辅助吗？
病情描述：第四次化疗后病情恶化，在第5次化疗期间（6月23日）使用了pd1！症状不见明显好转，食欲不振！最近3天有两次呕吐！想问一下大夫还有没有更好的治疗方案！
需要补充的及时联系
疾病名称：肝癌晚期肝胆管堵塞&&
希望得到的帮助：不知道肝胆管堵塞能不能做手术，或是其他方法治疗
病情描述：2015年查出结肠癌转移到肝上，做了手术，两年半，最近皮肤发黄，眼白发黄，查出肝胆管堵塞，吃东西反胃，腹部有隐隐作痛，不知道能不能做手术？
疾病名称：肝癌晚期&&
希望得到的帮助：从影像看病灶发展情况？靶向药是否需要更换？
病情描述：病人之前有乙肝，于5月8号感觉不适，5月23检查出肝癌晚期肿瘤96*80并有腹水，因为有门脉癌栓故手术、介入都不能做，后医生开的阿帕替尼，目前吃药一个月，吃阿帕替尼后病人腹胀、疼痛感觉消失，...
疾病名称：肝癌晚期，腹水，失代偿期。&&
希望得到的帮助：肝癌晚期，现没经过任何治疗，求治疗方案，急
病情描述：肝癌晚期，原发多发性，腹水，腹涨，胃疼，涨气，有丙肝。
现在吃饭，胃胀。
能用靶向药或肝移植吗？
现在的指标，需要补蛋白或住院调解吗？
还有治疗方案吗？应该怎么办？
疾病名称：肝癌&&
希望得到的帮助：是否能够确诊，需要副总什么药物延缓病情，求针对此类病情的中药处方
病情描述：患者的父亲当年肝硬化、肝癌过世。患者本人年做过体检，未发现肝脏有异常。2017年底开始略微厌食、略微消瘦。没有乙型肝炎，有抗体。
疾病名称：小肝癌&&
希望得到的帮助：医生怎么治疗好点
病情描述：男,43岁。患者已有十五年的肝病，近期患小肝癌，2016年2月去西京医院做了射频消融术
疾病名称：肝癌转移伴有门静栓癌，一侧腰椎疑似血管瘤&&
希望得到的帮助：手术机会多大，能否控制病情，能去就诊吗？
病情描述：之前有过肝炎，病人隐瞒，并未细查，现在情况恶化
疾病名称：肝癌转移伴有门静栓癌，一侧腰椎疑似血管瘤&&
希望得到的帮助：是否有手术机会，如何控制病情
病情描述：之前有过肝炎，患者没有说过，隐瞒，导致恶化
疾病名称：右肝占位&&
希望得到的帮助：请问您可否手术？保守治疗吃药可以控制吗？
病情描述：做了射频消融三个月后复查，是不是射频消融术后复发了？最佳治疗方案是什么。找了两个医院看，做射频消融的医院说术后恢复好，而另一家医院说又复发了。请您看看到底怎么回事啊
请问槐耳颗粒长年...
疾病名称：小肝癌&&
希望得到的帮助：今天先挂了潘杰主任的号说的下星期给做射频消融加介入栓塞，您认为这样处理可以吗？
病情描述：肝区动态核磁发现1.6大小的病灶，怀疑肝癌复发
疾病名称：怀疑肝癌&&
希望得到的帮助：肝癌的可能性多大，有没有可能不是肝癌
病情描述：一直喝白酒，！！！！！！！！！！有酒精肝
疾病名称：肝癌&&
希望得到的帮助：如何控制病情，是否需要再做介入，或者吃中药调理
病情描述：大三阳多年，右肝肝硬化，今年四月发现胸口顶着疼痛，发现肿瘤后进行手术切除，为肝恶性细胞瘤
疾病名称：肝癌晚期&&
希望得到的帮助：通过这两次CT检查病灶是否得到控制，下腹疼痛是不是因为肠道处有转移，或者肠道处有原...
病情描述：病人之前有乙肝，于5月8号感觉不适，5月23检查出肝癌晚期肿瘤96*80并有腹水，因为有门脉癌栓故手术、介入都不能做，后医生开的阿帕替尼，目前吃药一个月，吃阿帕替尼后病人腹胀、疼痛感觉消失，...
疾病名称：现在检查出肝脏ct 肝脏肿瘤&&
希望得到的帮助：可以去门诊看嘛
病情描述：目前是肝癌哪个阶段，治愈率和存活率怎样阿，谢谢
疾病名称：肝癌晚期，150mm*78mm，肝硬化&&
希望得到的帮助：想问问爱华活肝片有没有用，卖药的人说她是北京空总医院的 说这个药治疗肝硬化腹水和肝...
病情描述：想问问一个叫爱华活肝片的药有没有用，网上看到的，卖药的人说效果非常好
疾病名称：肝恶性肿瘤&&
希望得到的帮助：80多岁了是否能手术
手术后对身体创伤大不大
病情描述：发病诱因不健康饮食 现在腹腔附近疼痛 身上发黄
疾病名称：肝癌晚期，腹水，失代偿期。&&
希望得到的帮助：肝癌晚期，求治疗方案。急
病情描述：肝癌晚期，原发多发性，腹水，腹涨，胃疼，涨气，有丙肝。
现在吃饭，胃胀。
能用靶向药或肝移植吗？
现在的指标，需要补蛋白或住院调解吗？
还有治疗方案吗？应该怎么办？
疾病名称：肝癌&&
希望得到的帮助：按照病人目前情况，有没有好的治疗方案
病情描述：出院后半月，到本地医院复查，各指标变坏，最后3张照为今日检查报告
疾病名称：肝癌中晚期&&
希望得到的帮助：目前这医院没有多吉美，想问下医生，我可以去挂你的号帮我开药吗？
病情描述：炎症引起，有丙肝，乙肝，没有抵抗
血液现在也有癌酸
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
周进学大夫的信息
1.肝癌、肝血管瘤、肝转移瘤、肝内胆管细胞癌诊断与治疗；
2.胆囊癌、胆管癌、胆管结石、胆囊结石的外科治...
研究方向：肝胆胰腺肿瘤复发及转移机制研究，微创外科治疗
学术职务：国际肝胆胰腺协会中国分会委员,中国医...
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&肝癌手术切除后复发，微波消融效果如何？
肝癌手术切除后复发，微波消融效果如何？
● 手术切除后复发的有哪些特点？得了的患者，多数最先想到的是手术切除，但手术切除后，许多患者都面临着复发的风险。为什么容易复发，复发后的又有哪些特点呢？首先，与乳腺癌、等其他肿瘤相比，的术后复发率相对较高：一般术后3年的复发率约为40%~50%，术后5年的复发率则高达60%~70%。其次，复发的病灶通常不止一个，会多部位、多肝段的复发：一种情况是患者手术切除前不存在，但肿瘤已经侵犯到肝脏的小血管和微血管，即便手术已经把可见的肿瘤切除了，但小血管、微血管里的癌细胞仍会在多个位置形成复发肿块；另一种情况是患者感染了乙肝或丙肝病毒，在的基础上还合并有，这类患者的肝脏中除了可见的肿块，还隐藏有许多难以发现的微病灶，等做完手术后，这些微病灶受到手术的刺激作用，会像雨后春笋一样，很快生长起来。● 术后复发的可以用哪些方法治疗？一是再次手术切除：手术可以处理复发肿瘤，但因为复发后的往往有很多个，再次手术很难大面积切除肝脏，也很难切除干净；另外，患者之前做过一次手术，再次手术会再伤元气，这种情况下，很多患者不愿意再次手术，希望可以通过其他方式治疗。这就要提到患者的第二种选择——微创治疗，包括以下几个方面：一种是肝动脉化疗栓塞术（或肝动脉栓塞术），这种方法是从下肢的股动脉或上肢的桡动脉插一根管子到达肝脏，把供养肿瘤的动脉血管堵上，肿瘤就会发生缺血坏死，同时，通过碘油将化疗药物灌注到肿瘤处，在不影响周围正常肝组织的情况下，可以进一步杀死肿瘤细胞；第二种是化学消融，通常是在B超或CT的引导下，向肿瘤里注射无水酒精，使细胞迅速脱水、蛋白质变性凝固，从而杀死肿瘤细胞，但这种方法目前应用比较少了；第三种是物理消融，包括射频消融和微波消融，也是在B超或CT引导下，通过穿刺针的产热作用，将肿瘤细胞杀死。除上述方法之外，还有我们熟知的放化疗。化疗包括全身化疗和局部化疗，局部化疗就是上面说到的肝动脉化疗栓塞术，而全身化疗的有效率不足10%，并且副反应严重，多数患者都不会选择。放疗通常作为补充治疗，对于特殊位置（如血管内、胆道内或邻近大静脉）的，无法实现微创治疗，或微创不能处理干净，可以选择放疗。● 微波消融和射频消融有什么区别？首先，两种方式的消融原理有所不同：射频消融是通过高压电场，使肿瘤内的极性分子高速运转，产生热量，从而杀死肿瘤细胞；而微波消融是运用2450MHz的微波磁场，使组织内原本杂乱无章的极性分子整齐排列，分子互相摩擦产生热量，杀死肿瘤细胞。这两种方式都属于热消融，不管是正常组织，还是肿瘤组织，加热到43℃，大概十五六个小时，组织就会崩解，如果加热至100℃以上，大概一两分钟，甚至几十秒，组织就会全部坏死。其次，微波消融产生的热量更高：射频消融的工作温度一般为100℃左右，微波消融时温度可高达200℃；肝脏血供丰富，消融过程中产生的热量很容易被周围的血流带走，即“热沉降效应”，这样肿瘤中心的温度升不起来，就很难将癌细胞去除干净；因此，微波消融升温快，热沉降效应相对较少，能更彻底地杀死肿瘤细胞。另外，由于微波消融利用的是微波场，不存在高压电场，很多心率慢、装有起搏器和支架的患者，都能够安全使用。● 微波消融是如何治疗的？一般来说，患者在局麻状态下，医生通过B超或CT引导，将穿刺针穿到肿瘤内部，连接微波发生装置，产生热量，把癌组织的中心、周边及外缘1公分左右的正常组织杀掉，以确保肿瘤清除干净、防止复发。微波消融示意图由于复发的通常有多处肿瘤，所以需要多次进针，5分钟左右消融一处病灶，如果肝脏内有四五个病灶，加上中间调针的时间，一个半小时就可以处理干净了。另外，因为肿瘤病灶多是球形，一次进针往往只能消融肿瘤的一个长轴，所以为了清除彻底，消融过程中要多次调针，从不同角度全方位消融肿瘤，患者不需要多花第二根微波针的钱。● 微波消融能把复发的清除干净吗？微波消融有升温快、消融时间短、重复操作性强、患者痛苦比较小、适用于装起搏器和支架的患者等诸多优势，对于小和早期来说，微波消融是可以跟手术切除和肝移植并列的根治性手段。根治性消融是指消融4~6周后，在影像学（如核磁共振、CT、增强核磁共振或增强CT）下找不到肿瘤组织，也就是临床治愈，这跟与大家认为的根治——“彻底好了，以后再也不复发了”还不一样。因为本身就有易复发的特点，无论是做手术、肝移植，还是消融，都存在复发的可能，我们只能在治疗时尽可能将肿瘤组织清除干净，维持较长时间的不复发状态。那什么样的能获得根治性消融？一般来讲，3个病灶以下、最大直径不超过5公分、不侵犯血管及胆道，并且没有淋巴结转移，没有远处转移（肺、骨、肾上腺和脑等部位）的复发，微波消融后是可以达到根治的；如果是多个病灶，一次微波消融无法全部根治，往往需要两次或者三次逐步完成。还有一种情况是姑息性消融，指的是部分消融或不完全消融。有些患者的肿瘤比较大，单个病灶在5公分以上，有的甚至十几公分，很难实现根治，这种情况我们会先消融一部分肿瘤，接下来再把剩下的部分清除掉，最终有可能实现根治。对于门静脉内长了癌栓的患者，可能经过一次次的消融，也无法实现根治，最终也只能是姑息性消融。姑息性消融虽然不能彻底清除复发，但能明显减慢肿瘤生长，缓解患者的疼痛，减轻患者的心理压力，很大程度地改善患者的生活质量，延长生存期。● 微波消融效果好不好、最终恢复情况与什么有关？这主要包括几个方面的因素：第一，患者的身体情况：包括饮食、睡眠、体力状况等，如果患者的身体情况良好，微波消融后恢复就会很快；第二，肿瘤大小：肿瘤越大，患者做微波消融的效果越不好，治疗后恢复也越慢；第三，肿瘤部位：如果肿瘤长在离心包、胃肠道、胆囊等重要脏器比较近的地方，消融时为了保护周围脏器，会影响消融效果；第四，复发肿瘤处于早期、中期还是晚期：如果肿瘤已经侵犯到血管、胆道和淋巴等部位，甚至已经发生了远处转移，微波消融的效果会大打折扣。● 治疗后肿瘤会马上被清除吗？患者多久能出院？对于直径小于3公分的小肿瘤，微波消融5分钟左右，肿瘤组织基本上就被全部杀死了。随后，肿瘤组织发生凝固性坏死，随着时间的延长，坏死组织逐渐被人体吸收，形成瘢痕，慢慢被正常肝组织填充，一般这个过程需要4~6周。那治疗后，患者多久能出院呢？这个因人而异，如果是小病灶，做完后第二天、第三天就可以出院了；如果是大病灶，做完后需要住院1周左右，观察患者有没有高热、感染、肝脓肿、胃肠道不适等情况，一旦发生，需要及时治疗。&&&点击查看系列文章：《》《》&&&点击查看专题：《》本文系好大夫在线（www.haodf.com）原创作品，非经授权不得转载。
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介入放射科好评科室简介：擅长肝癌进行术中超声引导下精准肝叶、段及亚段量化性切除术，对肝硬化门脉高压症合并上消化道出血、肝脏巨大血管瘤、肝转移癌、肝门部胆管癌、肝内胆管结石、胰腺肿瘤的手术治疗有很深的造诣。
肝癌患者打算做手术，要知道这些！
巨大肝癌手术前后，需要辅助治疗吗？
术前：过去认为，在做巨大肝癌手术前先做介入治疗，可以缩小肿瘤的体积，方便切除，但现在不推荐了，主要是由于介入治疗后，肝脏会出现炎症反应和毛细血管再生，容易导致癌细胞向周围播散转移。但如果预留的肝脏体积确实不够、没有办法做大体积的肝脏切除，该怎么办？常用方法是做门静脉栓塞——假如肿瘤位于肝右叶，就将右侧的门静脉血管栓塞，增加肝左叶的血液供应，使其增大，之后再手术切除肝右叶的肿瘤。另外，这类患者也可以分两步手术，先做一个辅助手术（ALPPS），将肿瘤组织与正常的肝组织分离开来、并把供血的门静脉结扎，同样的道理，等预留的肝脏养大后，再进行肿瘤切除。 术后：肝癌手术后很容易复发，对于巨大肝癌伴门静脉癌栓的患者，一般建议术后1个月左右做一次预防性介入治疗。因为在手术过程中，一些微小病灶转移是肉眼、甚至超声都观察不到的，术后1个月做介入治疗，可以将残留肿瘤尽可能去除干净。
巨大肝癌手术后，多长时间能恢复？
一般，术后24小时会拔除胃管、尿管，同时鼓励患者下地活动，开始吃流食，如萝卜汤、小米粥等，促进肝脏功能恢复。术后第7~8天手术切口拆线，老年患者可以等到第9~10天再拆线，之后就可以出院回家了。 出院回家后，患者要注意休息，逐步恢复活动量，尽量避免剧烈运动；在饮食方面，少吃油腻刺激性食物；戒掉抽烟饮酒等不良嗜好；还有就是术后规律复查，术后1个月做一次预防性介入治疗，以后每3个月到门诊做一次B超或CT及肿瘤标记物检查，一旦发现肝癌复发，可以及早做二次治疗。
整个治疗过程下来，花费大概需要多少？
如果患者不伴有肝硬化、恢复比较快的话，大概5万左右；如果合并有肝硬化、术后还要进行血管重建、恢复比较慢的话，治疗费用会增加，具体视病情恢复情况而定。
患者想咨询能不能手术，要提供哪些资料？
患者最好能提供最近的化验报告单和检察报告单，医生会先做一个初步判断，等患者到门诊后，再做详细的检查和评估。在我们医院，一般1~3天可以安排住院，术前检查4~5天后可以手术。如果患者有需要，可以到门诊，也可以通过好大夫在线网站与我本人联系。 门诊时间：每周一上午和每周三下午 门诊地点：302医院门诊二层26号诊室申请和张克明大夫通话，能更加充分地交流病情，同时也省去挂号、候诊去医院的往返时间。
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出品：好大夫在线　| 策划：晨露
| 拍摄：东方
| 剪辑：晨露
| 制作：晨露
| 设计：吴琼
北京市公安局朝阳分局备案编号：　京ICP证080340号　京ICP备号　京卫网审[2013]第0092号　电信业务审批[2008]字第213号
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很多肝病都具有初期症状不明显的特点，所以大多数肝病一到发现的时候已经十分严重了
很多肝病都具有初期症状不明显的特点，所以大多数肝病一到发现的时候已经十分严重了，其实并非肝病真的来势汹汹，而是被我们忽视了，最终酿成恶果，而肝病的长期不治疗不处理，是导致肝癌的重要途径，那么哪些人更容易得肝癌呢？日常生活中又该如何预防肝癌的发病率呢？肝癌偏爱5类人 乙肝肝友存在高风险1、得过乙肝的人西方国家感染丙肝病毒的肝癌患者更常见。而在我国，约有90%的肝癌患者，都曾感染过乙肝病毒。（注意，这句话意思不是，得了乙肝就有九成的几率变成肝癌。）所以，凡是感染过乙肝或丙肝病毒的人，建议定期体检，多多留意自己的肝脏状况。2、有肝硬化肝硬化的下一步往往就是肝癌，尤其是已经查出肝硬化的患者。3、家族中有肝癌患者肝癌并不是遗传病。但肝癌会有一种家族聚集现象。最常见的例子就是，患有乙肝的妈妈，生孩子时把乙肝病毒也“传递”给了孩子。不过不用太担心，就算母亲是乙肝病毒携带者，只要给孩子及时打乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，就能很好地控制了。4、40岁以上的人肝癌的高发年龄在40岁以后，分别是40岁以上男性和50岁以上的女性，其中男性的发病率高于女性。5、爱喝酒的人很多人都知道，长期喝酒的人容易得酒精肝，酒精肝可不是好惹的，在它的基础上完全有机会发展成肝硬化，再进一步就是肝癌。所以有肝炎的就控制好肝炎，有不良生活习惯的就积极改善。而同样重要的就是要做好体检，早发现、早处理。就算发生了肝癌，要是能在早期就把它揪出来，治疗效果都是不错的。
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