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有些宝宝患了脑瘫这种疾病而由于家长没有察觉而让宝宝错过了最佳的治疗时期，所以家长对于4个月做个详细的了解是很重要的。那么4个月的早期症状都有哪些呢?1.手握拳：如果4个月还不能张开或拇指内收尤其是一侧上肢存在有重要诊断意义2.身体扭转：3-4个月的婴儿如有身体扭转往往提示锥体外系损伤3.头不稳定：如4个月俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直往往是脑损伤的重要标志4.斜视：3-4个月的婴儿有斜视及眼球运动不良时可提示有脑损伤的存在5.不能伸手抓物：如4-5个月不能伸手抓物可诊断为智力低下或脑瘫6.注视手：6个月以后仍然存在可考虑为智力低下7.小儿易惊：尖叫或温馨提示：四个月的还是很脆弱的，所以家长一定要注意，一旦发现有这类症状一定要做到正规的医院做相应的检查，以免给孩子造成过多的伤害!
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北京协和医院
东院:北京市东城区帅府园一号;西院:北京市西城区大木仓胡同41号
北京儿童医院
北京市西城区南礼士路56号新生儿脑瘫的早期症状有哪些
家长该怎么去判断
核心提示：脑瘫在新生儿的早期症状是不明显的，很多家长都不能发现。特别是孩子出生后不满一岁的这一年里面。其实，只要我们认真地去观察，还是可以发现一些蛛丝马迹的。那么，新生儿脑瘫的早期症状有哪些？家长该怎么去判断呢？　
　　正确认识新生儿脑瘫
　　新生儿脑瘫是指新生儿因多种原因引起的脑实质损害，出现非进行性、中枢性运动功能障碍而发展为瘫痪的疾病。新生儿脑瘫不仅是新生儿特有的，早产儿和儿童也会出现脑瘫的情况。新生儿脑瘫这种疾病没有传染性，主要的病因有大脑发育不全、早产、脑损伤和产后婴儿或者儿童患有小儿黄疸病导致的等。
　　新生儿脑瘫的早期症状有哪些？
　　1.身体发硬。婴儿出生一个月内我们可以摸摸婴儿的身体，或者帮他们按摩时可以发现身体是否发硬，如出现发硬的问题，家长比较担心，可以询问医生的意见。如果婴儿的身体发硬持续了四个月，那么家长这时才带婴儿去确诊就迟了，因为身体发硬持续四个月可确诊为脑瘫。
　　2.身体发软及自发运动减少。如果婴儿在出生后的一个月，不能抬头和翻身，在一岁的时候还不会坐，平时眼神和父母没有交流，这些都是肌张力低下的表现。如果不能抬头和翻身持续4个月以上，那么婴儿可确诊为重症脑损伤或者肌肉系统疾病。
　　3.婴儿出生后的一个月出现眼睛斜视、体重增加不良、哺乳无力、头围异常等都很有可能会出现脑瘫。
　　新生儿脑瘫的类型
　　根据新生儿脑瘫的早期症状，我们可以将新生儿脑瘫主要分为四种类型：痉挛型脑瘫、肌张力不全型脑瘫、手足徐动型脑瘫和共济失调型脑瘫。痉挛型脑瘫是最常见和最典型的，而共济失调型脑瘫比较少见，而且还可以再分为强直型脑瘫和震颤型脑瘫。相信大家都对这些专业名词比较陌生，但是不论是哪种类型的新生儿脑瘫疾病，他们的症状都是相似的。
　　以上这些都是新生儿脑瘫的早期症状和主要类型。一个称职的家长应该时刻关注着孩子的成长，尽早发现异常，尽早检查和配合治疗。
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新生儿脑瘫的早期症状有哪些？
男 | 2个月
健康咨询描述：
我家小孩出生的时候很活泼，很好动，但是现在两个多月过去了，我就越来越觉得不对劲，因为孩子现在眼睛都不怎么动，你看着他他都没反应，自己躺着也不动了，就这样很安静的躺着，我去医院检查，医生说是有脑瘫的现象
想得到怎样的帮助：新生儿脑瘫的早期症状有哪些？
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&&&&&&病情分析： 你好，脑瘫症状：&&&&&&（1）小儿出生不久常少哭、少动、哭声低弱，过分安静。或多哭、易激惹、易惊吓或反复出现肉跳。&&&&&&（2）生后喂哺困难，如吸吮无力、吞咽困难、口腔闭合不佳。&&&&&&（3）动作不协调、不对称、随意运动很少。&&&&&&（4）经常出现肌张力异常、姿势和动作模式异常。&&&&&&（5）运动发育迟滞。例如，3～4个月小儿俯卧位不能竖头；4个月后仍不能用前臂支撑负重；双手常握拳，不能将手伸入口中吸吮；6～7个月仍不能翻身和独坐片刻；扶站时以足尖着地或双腿屈曲不能负重，或两下肢过于挺直、交叉等。&&&&&&指导意见：脑瘫的表现可以分为多个类型。1．痉挛型小孩以四肢僵硬为主要表现。2．手足徐动型 四肢和头部出现不自主的无意识动作，做有目的的动作时，全身不自主动作增多，如面部出现"挤眉弄眼"，说话及吞咽困难，常伴有流口水等。3．共济失调型 以四肢肌肉无力、不能保持身体平衡、步态不稳、不能完成用手指指鼻等精细动作为特征。单纯性共济失调较少见。共济失调也可与手足徐动联系在一起。患儿常常无法保持一个固定姿势，当站立时，为了维持站立姿势不得不进行频繁调整。学走路时间晚于正常儿童。当行走时为了获得较稳定的平衡，双脚左右距离较宽，步态蹒跚，方向性差。
李医生 铁岭市妇婴医院&& 主任医师
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&&&&&&新生儿脑瘫表现问题，我来详细为你解答。&&&&&&一、运动发育落后、主动运动减少&&&&&&小儿脑瘫症状中，运动发育落后表现在粗大运动和 (或 )精细运动两方面。判断运动发育是否落后的指标很多，每个动作在不同年 (月 )龄中表现又不一样，但一些主要指标在临床应用时应熟练掌握。&&&&&&正常小儿 3个月时能抬头， 4～ 5个月时能主动伸手触物，两手能在胸前相握，安静时能在眼前玩弄双手。 6～ 7个月时会独自坐在较硬的床面不跌倒， 8～ 10个月时会爬，爬时双上肢或下肢交替向移动。 1岁时能独自站立， l岁～ l岁半时能行走。脑瘫小儿在上述年龄阶段一般都不能达到正常小儿水平。&&&&&&二、肌张力异常&&&&&&肌张力是安静状态下肌肉的紧张度，通过被动地屈曲、伸直、旋前、旋后肢体，了解其肌张力。小婴儿可握住其前臂摇晃手，根据手的活动范围了解上肢肌张力。测下肢肌张力还可握住小腿摇摆其足，根据足活动的范围判断其张力，张力低时摇晃手足时手足甩动的范围大，张力高时活动范围小。&&&&&&三、姿势异常&&&&&&脑瘫患儿异常姿势多种多样，与肌张力异常及原始反射延迟消失有关。手足徐动型及共济失调型表现与痉挛型不同，在第一年内，常安静躺着，几乎没有自主运动，仰卧位时其姿势与痉挛型相反，表现为下肢屈曲，髋外展，踝背屈。抱起呈直立位时，能控制头在正中位。&&&&&&四、反射异常&&&&&&痉挛型脑瘫小儿深反射 (膝反射、二头肌反射、跟腱反射等 )活跃或亢进，有时还可引出踝阵挛及 Babinski征。脑瘫小儿神经反射常表现为原始反射延缓消失、保护性反射减弱或延缓出现。
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&&&&&&小儿脑瘫临床表现多种多样。由于类型、受损部位的不同而表现各异，即使同一病人，在不同年龄阶段表现也不尽相同。&&&&&&(1)运动发育落后：100天不能抬头;4个月后拇指向收，手张不开;5个月后不会伸手抓物;4-6个月不会笑，不认人，面貌异常;8个月不会坐;10个月不会爬;15个月不会走。&&&&&&(2)主动活动减少。&&&&&&(3)反射异常：原始反射延迟消失;保护性反射减弱或不出现。如坐位时，向各方向推患儿，患儿不会用手支撑。&&&&&&(4)肌张力异常及姿势异常。直立位下肢内旋伸直，足下垂，双腿交叉呈剪刀状。从仰卧到坐起，头后倾，下肢伸，足屈，躯干后伸，伸肌张力增高。仰卧位伸肌张力增高，颈向后伸，下肢伸或交叉，双手拿不到前方正中位，呈角弓反张性躯干伸展。俯卧位屈肌张力增高，不能抬头，臀抬起，肩着床，四肢屈曲。头向一侧偏时，同侧上肢伸直，对侧上肢屈曲，呈射箭状。&&&&&&以上是对“新生儿脑瘫的早期症状有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&一、新生儿期：&&&&&&1、身体过硬或过软，自发运动减少。&&&&&&2、哺乳困难：不能吸吮或哺乳无力。佳木斯市中心医院小儿脑病康复部霍秀芝&&&&&&3、痉挛发作。&&&&&&4、易惊吓。&&&&&&5、哭声微弱或持续哭闹。&&&&&&二、1—3个月：&&&&&&1、俯卧位不能抬头，抱起时头不能竖直。&&&&&&2、手握拳拇指内收。&&&&&&3、斜视，眼球不能追视。&&&&&&4、持续哭闹。&&&&&&三、4—5个月：&&&&&&1、不能伸手抓物或左、右有差别。&&&&&&2、不会翻身或只向一侧翻。&&&&&&3、紧张时上肢屈曲内收手握拳，下肢交叉伸展或头后背、角弓反张。&&&&&&4、抓物时上肢硬直或后伸，两手不能到中线接触。&&&&&&四、6个月以后：&&&&&&1、手、口、眼不协调，不能把看到的东西抓到手，送到嘴。&&&&&&2、扶站时双下肢不能支撑或尖足交叉。&&&&&&3、七个月以后还不能坐。
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&&&&&&病情分析：脑瘫临床表现复杂多样，脑瘫的发生会使患儿突然僵硬：在某些体位，如在仰卧位时给孩子穿衣，屈曲他的身体或拥抱他时感到困难。松软：婴儿的头颈松软抬不起头来。将他悬空抱时，他的四肢下垂。婴儿很少活动。发育迟缓：学会抬头、坐和运用双手却迟于同龄孩子，可能用身体某一部分多于另一部分，如：有些患儿常用一只手而不用双手。进食差：吸和吞咽差。舌头常将奶和食物推出。闭嘴困难。异常行为：可能好哭、易激怒、睡眠差，或者非常安静，睡得太多，或者3个月时还不会笑。&&&&&&指导意见：引起脑瘫的原因很多，产前因素最常见，包括遗传和染色体疾病、先天性感染、脑发育畸形或发育不良、胎儿脑缺血缺氧等。围产因素指发生在分娩开始到生后一周内的脑损伤，包括脑水肿、新生儿休克、脑内出血、败血症或中枢神经系统感染、缺血缺氧性脑病等。
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&&&&&&病情分析：脑瘫可能伴有智力不足、癫痫、肢体抽搐及视觉、听觉、语言功能障碍等，对脑瘫患儿本身也是一种长期的折磨自主运动的能力降低，导致不能正常坐立和翻身;注意力不集中，孤独不合群，有的出现自伤行为。脑瘫是一个比较严重的疾病。脑瘫是指由于出生前、出生时、婴儿早期的某些原因造成的非进行性脑损伤所致的综合症，所以在所有的脑瘫儿童中，智力正常的孩子约有/4，智力轻度、中度不足的约占/2，重度智力不足的约占有一席之地。&&&&&&指导意见：患儿在运动训练的同时，也要加强语言训练。按摩可减低痉挛肌肉的张力，扩大四肢关节活动范围，家长对孩子的影响是很重要的，建议头部控制训练：患儿双下肢屈曲，头、躯干摆正，训练人员双手握住患儿肘部，缓慢将患儿拉起数次。
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婴儿脑瘫的早期症状有哪些呢？
全部答案（共2个回答）
受限。疼痛的程度及性...
　　1.本病女性多于男性，多为中、老年患病，左侧多于右侧，亦可两侧先后发病。少数病人可风双侧同时发病。好发肩周炎的年龄与肩关节产生严重退变的年龄相一致，肩部有损伤史或曾经有局部外固定史 受寒史、偏瘫史，也有无任何诱因而发病者。
　　2.疼痛为最明显的症状，逐渐出现肩部某一处痛，与动作、姿势有明显关系。随病程延长，疼痛范围扩大，并牵涉到上臂中段，同时伴肩关节活动受限。疼痛的程度及性质有较大的差异，或为钝痛，或为刀割样，如欲增大活动范围，则有剧烈锐痛发生。严重时患肢不能梳头、洗面和扣腰带。夜间因翻身移动肩部而痛醒。这种疼痛可引起持续性肌肉痉挛，肌肉痉挛有的很轻，有的很重，疼痛与肌肉痉挛可局限在肩关节，也可以向上放射至后头部，向下可达腕及手指，也有的向后放射到肩胛骨，向前到胸部； 也有的放射到三头肌或者放射到三角肌、二头肌直达前臂的桡侧肩周炎压痛点范围广泛。因病期不同压痛点部位和压痛程度也不一致，病人初期尚能指出疼痛点，后期范围扩大，感觉疼痛来于肱骨。
　　3.体检，三角肌有轻度萎缩，斜方肌痉挛。岗上肌腱、肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、后缘均可有明显压痛。肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显，少数人内收、内旋亦受限，但前屈受限较少。 4.年龄较大或病程较长者，X线平片可见到肩部骨质疏松，或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。
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1.身体发软及自发运动减少，这是肌张力低下的症状，在一个月时即可见到。如果持续 4个月以上，则可诊断为重症脑损伤，智力低下或肌肉系统疾病。
2.反应迟钝及叫名无反应，这是智力低下的早期表现，一般认为4个月时反应迟钝，6 个月时叫名无反应，可诊断为智力低下。
3.固定姿势，往往是由于脑损伤使肌张力异常所致，如角弓反张、蛙位、倒U字形姿势等。在生后一个月就可见到。
4.身体发硬，这是肌张力亢进的症状，在一个月时即可见到。如果持续4个月以上，可诊断为脑瘫。
5.手握拳：如果4个月还不能张开，或拇指内收，尤其是一侧上肢存在，有重要诊断意义。
6.头不稳定：如4个月俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直，往往是脑损伤的重要标志。
7.斜视：3-4个月的婴儿有斜视及眼球运动不良时，可提示有脑损伤的存在。
8.不能伸手抓物：如4-5个月不能伸手抓物，可诊断为智力低下或脑瘫。
9.头围异常：头围是脑的形态发育的客观指标，脑损伤儿往往有头围异常。
10.不笑：如果2个月不能微笑、4个月不能大声笑，可诊断为智力低下。
11.身体扭转：3-4个月的婴儿如有身体扭转，往往提示锥体外系损伤。
12.注视手：6个月以后仍然存在，可考虑为智力低下。
13.体重增加不良、哺乳无力。
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