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饿死肿瘤？这回是真的 浙医二院两位教授用几块钱的小苏打就搞定了
　　胡汛教授　　晁明教授　　“肿瘤病人要少吃点，这样供给肿瘤生长的营养就少了，把肿瘤饿死。”这个观点早就有人反驳过。但日前，浙医二院胡汛教授和晁明教授团队证实：“饿死肿瘤”，真的靠谱！　　肿瘤细胞生长需要葡萄糖，在实验室里，把葡萄糖拿掉，肿瘤细胞两三天就死亡了。但长在病人身上的肿瘤，在无糖或极少糖的条件下还能存活。为什么呢？肿瘤自身的乳酸阴离子和氢离子协同作用，能让肿瘤在恶劣条件下“冬眠”，一旦有糖，又恢复生长。两名教授将碳酸氢钠（小苏打）打入供给肿瘤营养的血管里，再封堵住血管，碳酸氢钠中和了乳酸，肿瘤快速死亡。　　“吃”不到葡萄糖 肿瘤死路一条　　胡汛教授从1982年开始从事肿瘤基础研究，迄今已34年。一个科学发现往往需要几十年，也需要一个团队锲而不舍的努力。　　治疗肿瘤的手段有很多，手术、放疗、化疗、免疫治疗等，但为什么这个超级生物这么难对付？胡教授介绍，其实所有的生物都有一个致命的弱点：能量与物质的代谢。在实验室里，把肿瘤细胞放在有很多营养元素（如氨基酸、维他命、葡萄糖等）的培养皿中，它会长得欢欣鼓舞。但是，如果把葡萄糖拿掉，过一两天，最多四五天，它就会死掉。　　也就是说，肿瘤细胞需要“吃”东西才能生存和生长，葡萄糖是肿瘤细胞必需吃的东西，剥夺葡萄糖，肿瘤细胞就会死亡。　　葡萄糖只能通过血液输送。胡汛教授团队查看患者体内肿瘤的血管结构，发现肿瘤里面的血管长得非常不好。肿瘤的葡萄糖供给渠道很差，里面的葡萄糖含量很低，甚至肿瘤的某些区域压根就没有葡萄糖供给。　　为什么间歇性或长期没有葡萄糖供给，肿瘤还能存活，甚至越长越大？胡教授说，我们发现肿瘤中有大量的乳酸，乳酸解离成乳酸阴离子和氢离子，这两个因子协同作用，让肿瘤在恶劣条件下，可以像蛇、熊一样处于冬眠状态，能很节约地利用葡萄糖，自身能耗极低，而一旦有了糖，即刻苏醒生长。　　也就是说，在葡萄糖饥饿或缺乏的前提下，只要去除这两个因子中的任何一个，肿瘤细胞就会快速死亡。细胞实验和动物实验中，用碱（如碳酸氢钠）来中和氢离子，能快速杀死葡萄糖饥饿状态下的肿瘤细胞。　　便宜的小苏打送肿瘤上绝路　　对于一些晚期肿瘤，已经不适合做手术，临床上常规使用动脉插管化疗栓塞术。该方法的主要原理是用栓塞剂将供应肿瘤营养的动脉堵塞，以求“饿死”肿瘤。然而，这种方法对大肝癌的疗效不好，因为即使肿瘤动脉被彻底栓塞，癌内的乳酸阴离子和氢离子可协同保护肿瘤细胞，并重新建立血管来获取营养。　　2012年开始，晁明教授与胡汛教授合作，将理论研究成果用于临床实践。他们首先选择的是肝癌患者，因为肝癌的是验证该基础研究成果的最好模型。　　“去年1月，我们接诊了一名余姚的女病人，才40岁，肝脏肿瘤直径达17厘米，长得有小西瓜那么大。”晁教授说，病人先是去外科看的，但外科专家认为已经不能手术，“有乙肝病史，黄疸很严重，整个人发黄。”　　晁明教授给她应用了新的治疗手段，通过血管造影、CT等，仔细找准供应肿瘤营养的各条血管。将碳酸氢钠（小苏打）打进这几条血管里，然后用栓塞剂封堵，再继续往里面打碳酸氢钠，再用栓塞剂封堵。整条肿瘤“粮道”被堵成夹心饼干状，碳酸氢钠在肿瘤实体里发生化学反应，把乳酸分解掉。　　整个手术需要三四个小时，因为必须要尽量找出所有“粮道”。晁明说，这样的治疗一般1个月一次，有时候可延长至6周一次。首次治疗就能杀死一半的肿瘤细胞，经过两三轮治疗，用磁共振检查，会发现肿瘤已死亡。　　晚期肝癌患者生存期大大延长　　胡汛和晁明教授给这种治疗方法，命名为靶向肿瘤内乳酸阴离子和氢离子的动脉插管化疗栓塞术，简称TILA-TACE。　　晁教授打了个比方，人吃饱了饭，然后断粮，只要有水喝，能坚持一周左右时间。应用TILA-TACE，则相当于把吃饱饭的人，先拉去健身房锻炼2个小时（加速能量代谢），然后不给他饭吃，不给他水喝（切断能量供给），这样就坚持不了几天了。　　研究团队在临床做了40例病人，发现40例均有效。　　按照以往，余姚的女病人存活期只有两三个月，但如今她还存活着。“人类用30余年的时间，用靶向药物等各种方法，让晚期癌症患者的生存期突破半年，现在正向生存期突破1年努力。”晁明教授说，他们临床研究中的40例中的晚期肝癌病人，初步统计平均生存期已超过3年。　　现在，这项成果已在三四百名肝癌患者身上应用，并已逐步在肺癌治疗中探索使用。　　喝苏打水对身体蛮有好处　　很多痛风病人知道，喝苏打水可以缓解痛风，因为碳酸氢钠能促进尿酸溶解。　　那么，喝苏打水能不能防癌、抗癌呢？胡汛教授说，他们的研究成果在国际学术杂志《eLife》上发表前，曾有一名外国专家在美国癌症研究学会杂志《Cancer Research》上发表了一篇论文，其中讲了一个故事：一名肾癌全身转移的患者治疗已走到尽头，在无药可用的情况下，医生让他喝苏打水，结果在他的论文发表时这位病人还活着。　　当时，那位教授说并不清楚是什么原理，但患者的确存活期大大延长，医学上又缺乏理论支撑。如今，有了胡汛教授和晁明教授团队的研究，就不难理解这个现象了。换言之，喝苏打水的确对身体有好处。
肿瘤;苏打水
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杭州网-杭州日报
“一个病人胸闷、咯血，还有一个病人髋关节疼痛，来医院一查，都是肾癌转移引起的。”今年6月22日，是第一个“世界肾癌认知日”，最近，市肿瘤医院肿瘤内科主任医师钱新宇，就遇到了这样两位晚期肾癌患者。钱新宇医生说，国际肾癌联盟之所以要定这样一个认知日，主要是因为大家对肾癌知之甚少，而它的发病率正逐年上升，30%的患者一发现即是晚期，生存率极低。胸闷、关节痛竟是肾癌转移王先生来到钱新宇医生这里时，已被确诊为肾癌晚期。“他才40多岁，因为最近出现了胸闷、咯血的症状，到医院做了全身检查，结果发现左侧肺部有个肿瘤转移灶。再一查，发现肿瘤竟来源于肾脏。”钱新宇医生说，王先生并没有出现血尿、腰痛等症状，这让他漏过了早期发现的时机。还有一位60多岁的马先生，因为感觉左侧髋关节疼痛，以为得了关节炎，去医院骨科看病。“医生一查，发现骨头上有个转移病灶，怀疑是前列腺癌引起，进一步检查发现肿瘤来自肾脏。”钱新宇医生说，马先生和王先生一样，发现肾癌即是晚期，只能靠靶向药物和免疫治疗延长生命。随着健康知识的普及，老百姓对肺癌、胃癌、肝癌和乳腺癌等常见肿瘤的认知不断提高。但大多数人对泌尿系统肿瘤，尤其是对肾癌的认知比较陌生。钱新宇医生说，这几年来，肾癌的发病率不断上升，因为肾脏所处的位置深，早期基本没有症状，等到肿瘤转移后才确诊并开始治疗，4年生存率只有1%左右。肾癌可能与肾炎、抽烟等有关在中国，肾脏肿瘤每年新发患者约为6.7万，发病高峰年龄为50至70岁。虽然肾癌患者数量相对其他癌症而言并不高，但据中国国家癌症谱统计显示，肾癌发病率在过去的20年间，以平均每年6.5%的速度增长，在泌尿系统肿瘤相关死亡中，已经超过膀胱癌位居第一。钱新宇医生说，肾癌的病因比较复杂，一部分肾癌与吸烟、肥胖、高血压及降压药物使用、慢性肾病以及某些工业物质、黄曲霉素、激素、放射线、造影剂、特定人群的放疗等有一定关系。因此，与这些因素有密切关联的人群，需要关注和警惕肾癌。此外，肾癌还有一定的遗传因素。晚期肾癌通常会出现三大症状：血尿、腰痛、肿块。如果肿瘤发生转移，还可能出现咳嗽、骨痛和黄疸等症状。如何做到早发现？钱新宇医生说，每年体检时做个肾脏B超，就可初步排查肾脏内是否存在异常，当怀疑有囊实性肿块时，要进一步做CT和核磁共振检查。扫一扫，关注大浙健康，了解更多健康资讯免费领取更多健康福利！
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美国肾癌最新指南规定7种靶向药物用于晚期患者治疗
肾癌治疗从化疗时代步入靶向治疗时代
抽烟是导致肾癌的主要因素 出现无痛性血尿要警惕
&&记者 柴悦颖
通讯员 李一璠&&&&“以前，肾癌很少有治疗指南，最近，美国综合癌症网专门针对肾癌出了最新指南，其中规定了7种靶向药物，用于晚期转移性肾癌的治疗。”杭州市肿瘤医院（市一医院集团）肿瘤放疗科邓清华主任，接触过不少晚期肾癌患者，他说，新指南一出，意味着肾癌的治疗，已全面从化疗时代，步入靶向治疗时代。晚期肾癌病人的寿命，也从平均七八个月延长至25个月。&&邓清华主任说，肾癌是一个“沉默杀手”，早期无明显症状，不容易被患者察觉。许多人往往发展到晚期，才会到医院就诊。治疗肾癌，关键在于早发现早治疗。&&腰痛疲乏竟是肾癌&&41岁的老张，家住舟山，平时工作很忙。半年前他感觉右侧腰部时不时有疼痛感，人也比较容易疲乏。他认为可能是工作压力大造成的，一直没放在心上。&&谁知道四个月不到，在单位的一次体检中，他竟被意外查出右部肾脏有肿块，于是赶紧到市肿瘤医院做了进一步检查。在医生的建议下，他做了PET-CT检查，发现自己的右肾，已被两个体积不小的肿瘤侵蚀，最大的肿瘤有4.2cm×2.1cm。医生建议手术治疗，在全身麻醉后，对他做了肾部肿物切除术和肾部肿物活检术，最终病理诊断为肾癌。&&“平时也没有什么特别的症状，就是感觉腰部有些疼痛，有时觉得比较累，一直以为是工作忙造成的，怎么突然就得了癌症呢？”张劲拿着诊断书，面对医生，他难以置信。&&早期症状不太明显&&“我怎么会一点感觉都没有？”这是很多肾癌患者，在得知自己病情时的反应。邓清华主任说，肾癌是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤，是最常见的肾脏恶性肿瘤，约占肾脏肿瘤的85%至90%。然而相比其他癌症，它却是一个“沉默的杀手”，早期往往没有任何不适症状。&&“肾癌常见的早期症状是腰痛，但患者却很难将它与肾癌联系起来，往往直到出现血尿、腰腹部肿块、腰腹部疼痛时，才来医院就诊。这时肿瘤体积已经很大，最终相当一部分人，失去了手术治疗的时机，通常难以根治。”&&邓清华说，根据流行病调查显示，近年来我国肾癌的发病率，有逐年升高的趋势。男性肾癌发病率由20年前的2.68/10万，上升到如今的4.17/10万，女性发病率也有明显提升，男女比例约为6比4。&&“早期肾癌，治愈率很高，而且花费较少。但问题是，肾癌很难做到早发现，大多数出现症状时，已是中晚期。”&&抽烟与肾癌息息相关&&“肾癌的发病率，在所有恶性肿瘤中占1%到3%，高发年龄是50至70岁。但近年来，肾癌发病呈现年轻化趋势，偏好抽烟、肥胖、不运动的人。”邓主任说，抽烟是导致肾癌的主要因素。医学上有个吸烟指数，一天抽20支香烟，连续抽20年，就是重度吸烟人群，有很高的肾癌风险。&&“另外，一些人体检时发现有肾脏囊肿，也要警惕恶变。同时肾癌也与家族遗传相关，23对染色体中的3号染色体缺失，可能导致肾癌的发生。”&&邓清华指出，预防肾癌，要从改变不良的生活方式做起。戒烟、戒酒，不吃腌制食物，减少高胆固醇、高脂肪、高蛋白质食物的摄入，能减少50%的肾癌发生。&&“平时，我们身体出现体重减轻、腰酸背痛、疲乏无力、食欲不振等，一定要警惕。另外，癌细胞会分泌激素和蛋白质，造成一系列‘副癌综合征’，患者可能会出现高钙血症、高血糖、高血压、红细胞增多、不伴有肝转移的肝功能受损等情况。”&&邓主任提醒，健康人每年都应定期体检，通过B超进行初步筛查，平时，也要注意是否有无痛性血尿。一旦出现异常，要及时通过CT等影像学检查，进一步明确诊断。&&晚期靶向治疗延长生存期&&邓清华说，对于早期发现的肾癌，首选治疗是手术治疗。“根治性肾切除术，是目前唯一得到公认可能治愈肾癌的方法，但这并不意味着要切除整个肾脏。早期发现的肾癌，通常比较小，位置也较为合适的话，可以做到部分切除。”&&通过临床肾癌患者统计数据看来，一般早期肾癌患者做切除后，5年生存率为35%至40%，但是晚期肾癌患者，化疗后生存率仅为15%至20%。&&邓主任说，现在美国最近新出的肾癌治疗指南，推荐晚期病人进行靶向治疗，平均生存期可从七八个月延长到25至30个月。&&“先后有7种靶向药物，已被美国FDA批准用于晚期转移性肾癌的治疗中。晚期肾癌的治疗，已全面步入靶向治疗时代。通过药物抑制肿瘤血管生长，达到‘饿死’癌细胞的目的。”
[] [] [] []天生只有一个肾 偏偏又患上肾癌 08:42:27
为保孤肾 医生精准手术把肿瘤切除后留下正常的肾脏
天生只有一个肾，偏偏这个肾里还长了恶性肿瘤，而且肿瘤完全位于肾脏中央，这三个稀罕情况，韩芳（化名）不幸全“中”。如何完整切除肿瘤保留肾脏，成为一个非常棘手的问题。近日，韩芳在浙江大学医学院附属第二医院接受保留肾脏的中央型肾肿瘤剜除术，幸运的是，手术成功了，她的肾保住了。
天生只有一个肾
中间却长癌了
韩芳今年53岁，几个月前，她觉得自己腰部不太舒服，时常酸麻，就到当地医院拍片检查。医生先是发现，她只有一个肾，属于先天缺失。接着，医生又在她的肾脏中发现了肿瘤，而且肿瘤完全位于肾脏中央，体积又相对较大。因手术风险极大，韩芳辗转省内多家大医院后，均被告知只能进行肾癌根治切除手术（把整个肾切除），最后韩芳来到浙医二院泌尿外科沈肖曹主任医师处就诊，终于被收治入院。
沈肖曹告诉记者，患者肿瘤完全位于肾脏中央肾窦区，约4cm×3cm大小，约一个鸡蛋大小，“肾窦内有丰富的血管包绕肿瘤，且和集合系统相邻。稍有不慎就会引起术中、术后大出血及尿瘘等严重并发症，因此中央型肾癌一般都要做整个肾脏切除，但韩芳先天只有一只肾脏，整个肾脏切除必然导致肾功能衰竭，今后不得不在透析与等待肾移植治疗的煎熬中度过。如果不做手术，又将失去治愈的机会，付出生命的代价。”
切除肿瘤也保住了肾
面对这道两难的选择题，经科室讨论并和患者家属充分沟通后，沈肖曹主任为患者制定了严密、完备的手术计划，决定放手一搏，为患者做保留肾脏的中央型肾肿瘤剜除术。
手术由沈肖曹主任主刀，进行得非常顺利。术中游离、暴露肾脏后，用冰屑保护肾脏，采用术中B超探头准确定位了肿瘤，一刀下去就准确找到肿瘤，完整切断、结扎每一根肿瘤血管，同时保护正常肾脏血管。
整个手术花了近2个小时，术后韩芳恢复非常顺利，尿量、肾功能一直正常，术后第六天便恢复良好出院。最近，韩芳接受了术后1月复查，肾脏超声显示结果正常，肾功能水平完全正常，医护人员打赢了这场保“肾”大战。“我们科室一年要做接近200例的肾癌手术，像这样唯一的肾脏还患上肾癌的，我也是第一次碰到。”沈肖曹主任术后说。
肾癌在泌尿外科中是仅次于膀胱癌的第二大肿瘤疾病，发病原因目前还不明确，多见于中老年男性，晚期肾癌患者有血尿、腰疼、摸到肿块等典型的三联症状。目前，人们在体检中基本能排查出早期肾癌，所以常规体检不能忽视。来源：青年时报&&&&作者：记者 蒋菲 通讯员 方序 鲁青&&&&编辑：余彦君&&&&
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考虑是药物反应，可以应用胃复安对症治疗，必要时调整用药方案
病情分析：
你好，你说的情况最好采用有效的传统中药巩固治疗，许多患者康复后能够长期存活中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法。
指导意见：
肾癌术后建议你用虫草、猪苓、明党参、桑寄生、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗，这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散，能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长，增强机体免疫力，最终有可能达到战胜癌症的目的，并可以防止残存癌细胞卷土重来，防止复发转移。
已帮助患者：2925
病情分析：
有症状的肾癌患者中最常见的症状是腰痛和血尿，少数患者是以腹部肿块来院就诊。10%～40%的患者出现副瘤综合征，表现为高血压、贫血、体重减轻、恶病质、发热、红细胞增多症、肝功能异常、高钙血症、高血糖、血沉增快、神经肌肉病变、淀粉样变性、溢乳症、凝血机制异常等改变。20%～30%的患者可由于肿瘤转移所致的骨痛、骨折、咳嗽、咯血等症状就诊。
指导意见：
你好，肾癌在治疗后的复查工作一定要重视，肾癌属于泌尿外科疾病，患者进行复查可以挂泌尿外科。
已帮助患者：69377
指导意见：
应该是因为注射了免疫治疗的针，所以才导致的恶心呕吐的情况发生进行免疫，的针剂注射时可能会导致关节疼痛恶心呕吐头晕头痛等情况的发生都是属于药物的特殊作用
病情分析：
在面对癌症时，通常治疗方法有手术治疗、放化疗以及生物治疗这几种治疗手段。
指导意见：
手术治疗最大的问题就是术后容易复发，所以手术后应该配合生物治疗，可有效的防止疾病的复发。
已帮助患者：2925
病情分析：
指导意见：
已帮助患者：220931
已帮助患者：31802
病情分析：
指导意见：
病情分析：
指导意见：
肾癌是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤，学术名词全称为肾细胞癌，又称肾腺癌，简称为肾癌。包括起源于泌尿小管不同部位的各种肾细胞癌亚型，但不包括来源于肾间质的肿瘤和肾盂肿瘤。早在1883年德国的病
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