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神经元特异性烯醇化酶偏高怎么办？ 神经元
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医生建议：多考虑为缺钙的可能性答，建议积极进行检查确定具体的情况为好。
追问:肺上还有小节结，怎么办，现在0.4
医生回答:亲你是否有吸烟史？
追问:没有，戒烟20多年了，最近体检发现这个
医生回答:现在 0.4是正常范围内的，不需要担心
追问:那它的发展速度快不快啊
医生回答:神经元特异性烯醇化酶正常值是015ng／ml,亲的没有偏高呀
追问:我18.3，这个，我说0.4是肺部上面一个小节结
医生回答:一般有过吸烟史的指标可能会略升高
追问:那我这个高是不是跟肺小节结有关系呢，这个高会影响什么呢
医生回答:亲有查血清NSE指标吗
医生回答:这个指标高有可能是小细胞肺癌
追问:啊，那怎么办
医生回答:有合并什么不舒服吗
追问:这么点也就，最近咳嗽，**没什么
医生回答:指标高出的话也会有这方面的考虑
追问:那应该怎么办
医生回答:建议到医院详细检查，特别是呼吸或肺病专科，上面两个都可以咨询下，有的医院有肺病专科
追问:好的谢谢
医生回答:不客气哈，亲可以点我名字给个评价吗，谢谢
追问:这个指标高.过段时间复查如果低了是不是就正常了
医生回答:一般是的
追问:噢，那过个礼拜去查下，这个肺小节结发展速度快不快
医生回答:亲如果担心的话，复查正常了可以定期检查下
医生回答:如果不是那个病因的话一般是不大发展的
追问:不是哪个病因
医生回答:不是肺癌的话是不大会恶化的
追问:意思是如果没有肺癌肺小节结不容易长大是吗
医生回答:一般是的
追问:哦，那一办多久做一次ct比较合适.考虑到辐射大
医生回答:一般担心的话2个月左右也是可以的
追问:这样辐射对身体伤害大吗？
医生回答:不经常做是没事的
追问:好的，谢谢
医生回答:不客气，亲不用太担心，心态要放好，没事的
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医院出诊医生
擅长：中医肿瘤、脑癌等
擅长：治疗中晚期等恶性肿瘤、癌症
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师&
专长：精通普外科各种良、恶性肿瘤的诊治，尤其擅长中晚期胃...
问题分析：您好，肺癌症的治疗方法有很多，重要的是选择正确的治疗方法，才会有更好的效果。就目前来说，手术或者化疗效果都不是很好，而且对身体伤害也比较大。建议采用科学的治疗方法再配上中药以及西医治疗，对控制病情和消除病灶都有很好的作用。意见建议：肺癌症的早期治疗很简单，我们在检查发现了这种病魔的时候，一定要在医生的建议和指导下选择正确的治疗方法，尽量的做到根除。中晚期治疗选择科学方法，也能控制病情和延缓生命期。只有这样我们才能真正的摆脱这种疾病。这个病并不可怕，可怕的是我们面对疾病的态度，我们一定要调整好自己，用积极向上的心来应对这种疾病。
职称：主治医师&
专长：偏方治大病.中医中药研究.偏方秘方咨询.
问题分析：你好，你说的情况是肺癌已经很严重，最好采用有效的传统中药保守治疗，许多患者好转后能够长期存活，中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法，有效实用，省钱方便。意见建议：肺癌建议你采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗，见效快，疗效确切，这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期，提高生存质量。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散，能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长，增强机体免疫力，最终有可能达到战胜癌症的目的，并防止复发转移。
职称：主治医师
专长：肿瘤科、内科
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问题分析：你好，神经元特异性烯醇化酶是可以做为诊断肺癌的一项参考指标，但也不能说它高点了就一定是有患了癌症的意见建议：那这种情况下既然发现它有升高了，可在去医院在拍个胸片来检查看看也行的，如果说胸片检查方面是正常的话，那也不要紧的，平时有一个合理的生活和饮食习惯，做好定期体检就好的
职称：主治医师
专长：老年人脑栓塞
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问题分析：您好，肺癌的确诊一方面根据临床症状，一方面根据影像学检查和生化检查，但最终确诊需要组织病理学检查意见建议：神经元特异性烯醇化酶只是肺癌诊断的一项参考指标，数值超过正常值一定范围后提示肺癌可能性，但并不能确诊。同样，数值在正常范围也不能排除
职称：医师
专长：急性感染性喉炎,维生素D缺乏症,腹泻病
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问题分析：神经元特异性烯醇化酶是神经元和神经内分泌细胞所特有的一种酸性蛋白酶，是小细胞肺癌最敏感最特异的肿瘤标志物，多发于女性。高于正常，并不能确诊肺癌。意见建议：建议尽快去医院行肺部CT检查，明确诊断。
如果有吸烟或被动吸烟史，咳嗽咳痰、痰中带血等则肺癌可能性较大。
问神经元特异性烯醇化酶22.2，有问题吗？应做什么进一步...
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病情分析： 你好，正常人血清NSE水平＜12.5U／mL目前，NSE已作为小细胞肺癌重要标志物之一。临床意义：（1）是神经母细胞瘤的标志物；（2）小细胞肺癌时常升高；（3）非小细胞肺癌的阳性率为10%-20%。体检发现肿瘤标志物阳性，可能是恶性肿瘤，也可能不是。若要确诊，还需要进一步用CT、B超等方法检查。肿瘤标志物只是肿瘤的辅助诊断指标。目前，由于特异性100％的肿瘤标志物仍然没有找到，每种肿瘤标志物都有一定的假阳性。引起假阳性的因素有：（1）在良性疾病时，如炎症性疾病会使一些肿瘤标志表达增加。肝脏良性疾病时，AFP、糖链抗原（CA19―9）、CEA和肿瘤多肽抗原（TPA）、肾功能衰竭的β2－微球蛋白（β2－MG）及糖链抗原（CA15－3）、CA19－9、CEA和PSA水平均会升高意见建议：医院检查男性肿瘤全套，然后结后胸部CT扫描进行排除；
问神经元特异性烯醇化酶指标偏高
职称：医师
专长：肿瘤内科 、乙肝等
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病情分析：你好，神经元特异性烯醇化酶是可以做为诊断肺癌的一项参考指标的，这时看化验结果有些高，而且肺部还发现有小结节，那这时也怕是有患了癌症的病情意见建议：不过如果说现在没有什么不适的症状情况下，那到也不要紧，过两三个月复查看看也行，不过如果不放心的话，还可做穿刺活检的，这样就可明确病情了，然后在根据检查的情况来进行对症治疗也好
问检查只有神经元特异性烯醇化酶这一项高，能确诊肺癌吗
职称：医生会员
专长：高血压，心脏病，糖尿病及胃肠道疾病的诊断和治疗
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指导意见：你好，肺癌常规治疗手段中手术是最重要的，对肺癌的治疗目前大多主张最大限度地切除肺癌和最大限度地保留肺功能，近年来更多的主张是肺叶切除及手术与多种方法综合治疗
问神经元烯醇化酶指标高是怎末回事
职称：医生会员
专长：颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出
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指导意见：神经元特异性烯醇化酶，简称NSE，是一种肿瘤标志物，与得过肺炎无关。
小细胞肺癌患者力血清中NSE显著增高，其诊断灵敏度达80%，特异性达80%～90%。其他肿瘤也可增高，如神经母细胞瘤，黑色素瘤等。
问神经元特异性烯醇化酶正常的测值是不是越低越好呢？
职称：医师
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指导意见：您所说的情况是的，，在一般的情况下，神经元特异性烯醇化酶异常升高要考虑是小细胞肺癌的可能。建议去医院做个肺部磁共振检查，以明确病因，进行针对性治疗。
问神经元特异性烯醇化酶NSE高16.99是肺癌吗
职称：医师
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&&已帮助用户：35404
病情分析：你好，从你说的病人的这个检查的情况来看，这时并不是患有肺癌的，不要担心了，虽说神经元特异性烯醇化酶NSE可以做为诊断肺癌的参考，但也不能说它高点了就一定是肺癌引起的
意见建议：而且如果患有癌症，它会成倍的增长，有时会几十倍或上百倍的增长的。所以说你只是这一个有点高，身体没有其他不适的症状，这个不要担心了，问题不大。
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评价成功！肿瘤标志物--神经元特异性烯醇化酶
张莉，段育忠，孔凡敏，解放军306医院，保健办
神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase，NSE)是参与糖酵解途径的烯醇化酶中的一种，存在于和组织中。NSE在脑组织细胞的活性最高，外周神经和神经分泌组织的活性水平居中，最低值见于非神经组织、血清和脊髓液。它被发现在与神经内分泌组织起源有关的肿瘤中，特别是小细胞肺癌（SCLC）中有过量的NSE表达，导致血清中NSE明显升高。NSE是神经母细胞瘤和小细胞肺癌的标志物。神经母细胞瘤是常见的儿童肿瘤，占1一14岁儿童肿瘤的8％?10％。NSE作为神经母细胞瘤的标志物，对该病的早期诊断具有较高的临床应用价值。神经母细胞瘤患者的尿中NSE水平也有一定升高，治疗后血清NSE水平降至正常。血清NSE水平的测定对于监测疗效和预报复发均具有重要参考价值，比测定尿液中儿茶酚胺的代谢物更有意义。小细胞肺癌(SCLC)是一种恶性程度高的神经内分泌系统肿瘤，约占肺癌的25％?30％。它可表现神经内分泌细胞的特性，有过量的NSE表达，比其它肺癌和正常对照高5?10倍以上。SCLC患者血清NSE检出的阳性率可高达65％?100％，目前已公认为NSE可作为SCLC高特异性、高灵敏性的肿瘤标志物，有报道；NSE水平与SCLC转移程度相关；但与转移的部位无关；NSE水平与其对治疗的反应性之间也有一个良好的相关性。
NSE在血清中的正常值：一项多中心研究对NSE进行了评估，共检测了3 个临床中心547份健康人群的样品，结果：正常值&16.3 ng/ml (95%百分比) ；15.7–17.0 ng/ml (95% 可信区间)
神经元特异性烯醇化酶临床意义：
(1)小细胞肺癌(SCLC)患者血清NSE明显增高，60-81%小细胞肺癌病例NSE浓度升高。尽管NSE浓度与转移部位或脑部转移没有相关性，但是与临床分期如疾病进展有很好的相关性。 NSE的 达80%，特异性达80%～90%，而 (NSCLC)患者并无明显增高，故可作为SCLC与NSCLC的鉴别诊断。血清NSE水平与SCLC的临床分期呈正相关，因此，血清NSE检测对SCLC的监测病情、疗效评价及预测复发具有重要的临床价值。
(2) 时，NSE阳性率可达96%～100%，其测定值明显增高，血清NSE水平与病期及预后相关。测定血清NSE对该类肿瘤的早期诊断及预后判断具有较高的临床价值。
(3)血清NSE增高还可见于少数NSCLC、 、 、转移性精原细胞癌、黑色素瘤、胰腺内分泌瘤等。
临床医学的研究表明，神经元特异性烯醇化酶(NSE)是一种在临床上很有应用价值的分子学标记物。这是从2个方面的应用来评述的，一是NSE可以作为肺癌和儿童神经母细胞瘤的肿瘤标记物，用于 (SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC)的鉴别诊断；监测肺小细胞癌和神经母细胞瘤的病情、治疗反应和预报复发。二是NSE的活性改变同神经损伤所致的许多神经性疾病关系密切。本文将主要对NSE作为一种有用的肿瘤标记物来评述其临床意义。
(一)NSE对的临床意义
1．NSE在正常组织中的活性分布 对正常人和不同种属动物组织NSE活性测定表明，NSE在脑组织细胞的活性最高，外周神经和神经分泌组织的活性水平居中，最低值见于非神经组织、血清和脊髓液。正常人血清NSE水平为5～15ng/ml。
细胞免疫化学的研究结果揭示，NSE高特异性的定位于神经元和 细胞，如APUD细胞系。这表明，通过监测因基因表达活性改变和细胞表型转换所致代谢异常的疾病患者的生物体液，如血清和脊髓中的NSE活性水平，即可对疾病提供诊断的有用信息。
2．肺小细胞癌NSE活性表达 1982年Carney等人首先报道，SCLC的大多数患者显示血清NSE活性明显增高。其后，许多研究者也相继证明，NSE用于SCLC诊断，是一个具有高特异性和高灵敏性的肿瘤标记物。
虽然NSE的异常表达并不真正构成是SCLC的早期诊断指标。但是，最重要和最有意义的是，NSE活性水平改变同SCLC的临床过程具有很好的相关性。我们的临床资料分析结果，绝大多数患者经 或合并 后，肿瘤缩小，NSE明显降低，与治疗前相比具有显著性差异。
相反，若NSE在治疗过程中不降低，临床上肿瘤也不见治疗反应。纪树国等人指出，经化疗和放疗后，病情稳定的绝大多数病例NSE活性在正常值范围内波动。NSE活性不见降低的病例，表明病情控制不理想。
(二)NSE在神经母细胞瘤诊断中的应用
神经母细胞瘤是儿童中常见的实体瘤，它起源于神经脊，通常对它较难做出确切诊断。因为诸如横纹肌肉瘤、Wilms肿瘤等同神经母细胞瘤一样，有时也是由未分化的小燕麦细胞组成。近年来，研究者们应用NSE都可以做出鉴别诊断。神经母细胞瘤的NSE活性异常增高，而横纹肌瘤和Wilms肿瘤的NSE活性却仍然处在低水平值。此时，如有可能分析B亚基的烯醇化酶活性，就能发现横纹肌肉瘤患者的酶活性水平均明显地高于另外两种肿瘤。
类似的研究证明，NSE活性水平分析，同样可以用来监测神经母细胞瘤的病情改变，评价治疗效果和预报复发。即在治疗后，病情缓解时NSE活性降低，而复发时，NSE活性复又升高。这里有一点特别引人兴趣，Zeltzer等人发现，如果患者血清NSE的初始水平低于100ng/ml，其 ，存活率高。反之，如果NSE初始水平高于上述数值，其预后状况不佳，存活率明显为低。因此，临床中十分注意分析患者血清NSE的初始水平，对于实施分类救治方案是有重要意义的。
(三)其他中NSE活性检出
应用细胞免疫化学方法证明，NSE在NSCLC的各类型肺癌及其他一些内分泌肿瘤亦会显示出不同的 性反应，为此，Tapia等人认为NSE活性几乎可以在所有的 中检出。Nakajima认为是 后酶学表达的变化，但可以归结为：某些神经内分泌系统的细胞是来源于内胚层细胞，显示出双相或多相分化所致。
总之，NSE在SCLC和神经母细胞瘤等内分泌肿瘤中显示出很高的免疫活性，并可在血清中直接检出。虽然NSE并不构成是SCLC的早期诊断指标，但最重要和最有意义的是，NSE活性水平变化，可以用来监测SCLC和神经母细胞瘤患者的病情发展，评价治疗效果，预报复发，其方法要比X线 检查来得早和方便，因此，NSE在临床中已被做为一个十分有用的血清学的肿瘤标记物予以应用。
应用细胞免疫化学方法，在非 中有时也可以检出低水平的NSE活性。于是，一些研究者近来指出，NSE并非严格地定位于神经元和神经内分泌细胞。因此，科学家们都赞同Schmechel的结论：NSE既不是非特异的，也不是神经特异的肿瘤标记物。
（四）NSE在肺癌治疗监测中的意义
首个化疗周期开始后24-72小时NSE浓度有短暂的升高，原因是肿瘤细胞溶解1。这种NSE浓度升高可持续1周或首个化疗周期结束时血清浓度迅速下降（治疗前浓度增加）。相反地，对化疗无反应的患者NSE浓度持续升高或没有下将到参考范围1,7。
（五）NSE在肺癌预后评估中的意义
病情缓解期间，80-96%患者NSE浓度正常，而病情复发时NSE浓度升高。一些病例其1-4月潜伏期中NSE浓度升高，常为指数式升高（10-94天浓度翻倍），这与生存期有关1。NSE可用于评估小细胞肺癌患者预后情况、治疗有效性和相关病因： 诊断灵敏度93%，阳性预测值92%1,5，7。
神经母细胞瘤：62%患儿NSE血清浓度高于30ng/ml，升高值与疾病进展有关。异常NSE值大小或频率与疾病严重程度有明显的相关性；与无病生存期呈负相关性1。
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神经元特异性烯醇化酶NSE偏高，跟肺癌和肿瘤有关？
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
体检结果，神经元特异性烯醇化酶NSE偏高，17.6，这个什么意思？跟肺癌和肿瘤有关？ （男，35岁）
郭守娟医生
你好！很高兴为您解答问题！
郭守娟医生
这个特异性不高，炎症刺激也可以引起
郭守娟医生
需要结合影像和病理结果来判断哦
郭守娟医生
NSE在脑组织细胞的活性最高，外周神经和神经分泌组织的活性水平居中，最低值见于非神经组织、血清和脊髓液。它被发现在与神经内分泌组织起源有关的肿瘤中，特别是小细胞肺癌（SCLC）中有过量的NSE表达，导致血清中NSE明显升高。
郭守娟医生
可以做个胸部CT检查一下哦
胸部拍片显示正常，必须去做胸部ct吗？
郭守娟医生
胸部CT看肺部比较清楚，要是您觉得没有什么问题，没有肿瘤遗传病史，没有不良生活习惯等，也可以等以后体检再做的。
这我去医院检查，应该挂哪个科室啊
郭守娟医生
肿瘤科，呼吸内科都可以哦
体检结果，神经元特异性烯醇化酶NSE偏高，17.6，这个什么意思？跟肺癌和肿瘤有关？ （男，35岁）
分析及建议:
需要结合影像和病理结果来判断哦，NSE在脑组织细胞的活性最高，外周神经和神经分泌组织的活性水平居中，最低值见于非神经组织、血清和脊髓液，它被发现在与神经内分泌组织起源有关的肿瘤中，特别是小细胞肺癌(SCLC)中有过量的NSE表达，可以做个胸部CT检查一下哦，针对本次问诊,医生更新了总结建议:NSE在脑组织细胞的活性最高,外周神经和神经分泌组织的活性水平居中,最低值见于非神经组织、血清和脊髓液。它被发现在与神经内分泌组织起源有关的肿瘤中,特别是小细胞肺癌(SCLC)中有过量的NSE表达,导致血清中NSE明显升高，肿瘤科,呼吸内科都可以哦。
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肿瘤及防治科 主治医师
郑州大学附属郑州中心医院
扫码关注医生,
得2.1元咨询红包王华先（河北张家口市宣化钢铁公司医院检验科张家口075100）
【摘要】目的：探讨血清肿瘤标记物神经元特异性烯醇化酶（NSE）对小细胞肺癌诊断及观察疗效的临床价值。方法：采用化学发光法检测46例小细胞肺癌，27例良性肺病患者和50例健康人的血清神经元特异性烯醇化酶。结果：小细胞肺癌组血清神经元特异性烯醇化酶明显高于良性肺病和健康人对照组。结论：血清神经元特异性烯醇化酶对小细胞肺癌诊断及疗效评估有重要的参考价值。
【关键词】神经元特异性烯醇化酶；小细胞肺癌；化学发光免疫
【中图分类号】R734.2【文献标识码】B【文章编号】（2-02
&&&&&&& 肺癌是全球最常见的恶性肿瘤，已成为癌症死亡的首要病因。肺癌在我国也是发病率上升最快的癌症，国家卫生部统计数据显示， 年，中国的肺癌发病人数增加了12万，其中男性患者从26 万增至33 万，增加26.9%；女性从12 万增至17万，增加38.4%[1]。其中小细胞肺癌占肺癌的20% ～ 25%，且近年来发病率呈明显增高的趋势。小细胞肺癌是一种起源于神经内分泌细胞的肿瘤，烯醇化酶是一种哺乳动物组织中普遍存在的糖酵解酶，血清神经元烯醇化酶为其5 种同工酶之一。神经内分泌细胞和神经源性肿瘤中含有大量NSE。因此，NSE 是小细胞肺癌诊断中的重要标记物之一。现对小细胞肺癌与NSE的相关性进行一些讨论。
&&&&&&& 1材料与方法
&&&&&&& 1.1材料：来自本院2006年至2009年间确诊的46例小细胞肺癌患者的血清样本。患者均经临床胸部X线，病理确诊。分离血清，-20℃保存，防止溶血。对照组来自健康体检人群。
&&&&&&& 1.2仪器与试剂：采用双抗体夹心法。仪器为北京滨松光子技术股份有限公司生产的BHP9504型微孔板化学发光分析仪。 NSE试剂由北京市福瑞生物工程公司提供。参数由试剂盒提供。严格按照说明书操作，并设置标准及质控曲线。正常参考值4.2~17.0 ng/ml
&&&&&&& 2结果&
&&&&&&& 2.2小细胞肺癌组中的NSE水平明显高于对照组与良性肺病组，与正常对照组相比，差异有统计学意义(p&0.05)。
&&&&&&& 3讨论
&&&&&&& NSE是神经母细胞瘤的特异标志物，又称磷酸烯醇转化酶，是糖酵解中的关键酶，催化2-磷酸甘油酸裂解生成水及烯醇式磷酸丙酮酸。NSE存在于神经组织和神经内分泌系统，当这些部位患癌时，NSE都会升高。神经内分泌细胞和神经源性肿瘤中含有大量NSE。因此，NSE 是小细胞肺癌诊断中的重要标记物之一。NSE对小细胞肺癌敏感度为80%，特异性为80%~90%。且NSE和病情的发展相关，其值越高，疾病恶性程度越高。[1]
&&&&&&& 有学者报道小细胞肺癌患者中73% NSE 异常，且有转移病灶的病人其浓度明显高于无转移 病灶者[2]。实验中小细胞肺癌组的NSE明显高于良性肺病组。因而在获取组织学证据有困难的情况下，NSE可以帮助确立小细胞肺癌的诊断[3]。在术后的疗效观察中，NSE可以监测小细胞肺癌的复发，NSE指标增高比临床确定复发要早4～12周，值得临床密切关注，作为临床用药的依据可以发挥很好的临床指导意义。
&&&&&&& 在实验过程中，为了获取准确的结果，在分离血清时尽量不要溶血，因溶血会导致血清中NSE升高，并及时的把分离得到的血清在-20℃保存，并避免反复冻溶。而化学发光免疫测定神经元特异性烯醇化酶具有灵敏度高、准确性强、特异性好、简便、快速的优点。在实验中小细胞肺癌的NSE明显高于良性肺病与对照组，可见NSE增高，给临床早期诊断小细胞肺癌提供一个参考指标，并在治疗过程中起到判断疗效的一个很好的指标。
[1]王岚,宋浩伟,潘秀军.鳞状细胞癌抗原、神经元特异性烯醇化酶和细胞角蛋白19片段检测与小细胞肺癌预后的相关性研究[J].检验医学，）109~110
[2]Pinson P, Joos G, Watripont P, et al. Serum neuron-specific enolase as a tu mo r marker in the diagnosis and follow-up of small cell lung cancer.
[3]朱立华.实验诊断学[M].北京：北京医科大学出版社，
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