急性脑梗死溶栓适应症赛突然发病溶栓治疗能恢复呢以前一样吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-07-11 11:56 标签： 脑梗 溶栓 亢奋
医生您好，我母亲五年前得过脑梗
患者信息：女
病情描述：医生您好，我母亲五年前得过脑梗，当时较轻，几天就恢复正常，近期得了房颤，并发再次脑梗，6月15号做磁共振，结果如下：1、右侧额、岛叶、右侧侧脑室庞及半卵圆中心多发脑梗死（急性期），2、多发脑软化灶，请问是什么意思，严重么？能治愈么？
最佳回答百姓健康网53463位专家为您在线解答
病情分析：患者是再发脑梗塞的，如果有房颤病史突然发病多考虑栓塞，一般面积较大，可以及时溶栓治疗
回答时间：
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回答列表（1）
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病情分析：您好，根据您的检查结果，您母亲因为房颤导致的血栓脱落而致的急性脑梗的可能性大，建议积极住院治疗，治疗及时的话，恢复的可能性大，如果出现肢体功能障碍，建议配合针灸治疗。|#|建议积极住院治疗，治疗及时的话，恢复的可能性大，如果出现肢体功能障碍，建议配合针灸治疗。
回答时间：
zhongwenming女
22岁提问时间：
病情描述：鼻子旁和下巴长痘怎样快速消除能用红霉素软膏吗多久能好平时需要注意哪些呢
医生建议：比如有疼痛瘙痒的痘痘的话可以选择红霉素软膏进行治疗的。闭合性粉刺擦这个不行。
28岁提问时间：
病情描述：痘痘太多了！有发炎症状。药店可以买什么外敷的消炎药膏
医生建议：你好，你的病情痘痘太多又发炎多考虑是炎症感染引起的不适症状
25岁提问时间：
病情描述：我脸上起痘痘，一年半都不好，听说上海华山医院不错，那里好么
医生建议：你好，根据你提供材料，你患有寻常型痤疮，想去上海华山医院皮肤科就医，那里确实不错，全国有名
17岁提问时间：
病情描述：脸上反反复复的长痘痘好了长长了又好是为什么啊算是好不了了.后背上也是的是不是因为体内湿气太重啊？
医生建议：根据症状患者应该是体内湿热过盛，为脾胃虚弱大宗运化水湿功能失调，因此全身乏力，面部长痘。
24岁提问时间：
病情描述：胆红素34.3，最近有点怕冷，其它项都正常，请问医生我该怎么做
医生建议：您的胆红素偏高，在显性黄疸范围以内，要注意明确一下平时有没有基础的肝脏疾病，比如常见的病毒性肝炎，药物性肝炎，酒精性肝炎，脂肪性肝炎，胆结石等，需要抽血检查相关的指标，还要做一下肝胆系统的彩超，必要时可以使用一些退黄的药物进行治疗。百度拇指医生
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急性脑梗塞溶栓治疗护理
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你可能喜欢请问老年人有高血压的老年人，曾经也得过脑梗塞，但这一次突然发病了，手冰凉发紫，嘴唇也发紫，请问什么原
来自于：四川|
提问时间： 17:45:45|
基本信息：
病情描述：
请问老年人有高血压的老年人，曾经也得过脑梗塞，但这一次突然发病了，手冰凉发紫，嘴唇也发紫，请问什么原因能治好吗
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医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：5659收到了：
你好主要是有急性的问题，要明确是有心脏问题或者肺部的问题，应该及时上医院检查血压血糖情况，以及心电图及时纠正缺氧等严重的问题
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：3154收到了：
病情分析：
你好，脑梗赛是比较严重的老年性疾病，看堵塞的血管的位置，急性期一般还是可以治疗的
指导意见：
建议在医院住院，控制血压，必要时溶栓治疗的，一般恢复比正常人还哦是要差点的
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：1281收到了：
有无头痛头晕，等症状，平时血压控制情况如何，可能是再次梗塞，也可能发生脑出血，据你所说的脑出血可能性小。建议先去医院检查确诊后再用药，因为梗塞和出血是两个不同的治疗方案。
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及时溶栓治疗脑血栓
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（原标题：及时溶栓治疗脑血栓）
【名医讲病例】
本期专家 张佩兰
【专家介绍】
天津市环湖医院神经内科十七病区主任，主任医师，博士，硕士研究生导师
【擅长领域】
神经系统遗传变性病，锥体外系疾病
【典型病例】
本报讯（通讯员 张金玲）两年前天津市环湖医院有一例脑血管病患的案例非常值得注意，该病患59岁，有高血压病史，即使高压超过200也从不控制用药。另外，患者还患有糖尿病，烟酒不断，为此和爱人离婚。而且从遗传角度看，他的脑血管病也有一定的家族病史，他的妈妈和妹妹都瘫痪在床。总之，该病例集中体现了当下中老年男性脑血管患者会出现的全部问题。张佩兰主任介绍，他本人在大约10个月前出现过一次脑梗，当时已经发病一天才到医院就诊，也没做溶栓。这次发病是在深夜，当时正在上班，突然一个字都不能说了，右侧肢体完全不能活动。在这种情况下，临床判断说话不流利说明病灶在大动脉皮层，肢体瘫痪则是大主干出现了问题。当时他的同事立即将他送到了环湖医院，到达医院时已经完全正常。院方考虑到危险因素较多，吸烟饮酒、高血压、糖尿病、遗传史、有过一次发病，虽然恢复正常，但保险起见还是建议患者接受溶栓。虽然溶栓有一定风险，会引起大出血，但医生会诊后一致认为风险不高。遗憾的是，该患者最终没有接受医院的治疗建议，采取了一般治疗，结果转天就出现了瘫痪，至今已经两年，每次想到没有及时接受医生的建议就后悔不已。
【专家点评】
脑血管疾病在中老年人中发病率极高，但是在治疗手段方面其实已经非常成熟，但是一定要及时。就溶栓治疗来说，打个比方，庄稼干死了是因为沟渠堵了，尽早打开沟渠灌水庄稼就能救回来，超过一段时间再打开沟渠也没有用。脑血栓也是一样，6小时之内进行溶栓可以缓解症状，超过6小时，脑细胞出现坏死再进行溶栓也没有用了。脑子的不同部位负责不同的功能，比如说额叶病变，病人可能出现记忆力衰退，对外界漠不关心，大小便失禁等症状。颞叶病变则会出现精神症状，临床表现和精神病一样、如烦燥不安、多语、痴呆等。如果一个正常人突然发病，要考虑到脑血管疾病的可能。张佩兰主任介绍，根据国际指南中的推荐，脑血栓病人符合溶栓条件应该立即溶栓，脑梗发生后每分钟死亡190万个脑细胞，所以越快接受治疗效果越好。脑血栓患者如果年龄过大，或者伴有家族遗传因素，发病率不可避免的要高。大多数情况还是可以通过后天的保养得到控制，例如血压控制在正常范围、血糖控制在7以下、降低血脂、戒烟限酒都可以降低脑血管病风险。
【日常预防】
心脑血管疾病的预防包括一级预防和二级预防，一级预防是指发病前的预防，即无病防病发生；二级预防是为了降低再次发生的危险及减轻致残率，即患病后防止再发病。
1.防止栓塞
血管尤其是冠状动脉，冬季寒冷时容易收缩、痉挛，发生供血不足，并可能导致栓塞，要十分注意保暖。高危患者进行有效的抗栓治疗，可在医生指导下长期服用阿司匹林等。
2.患者晨练应注意的问题
睡眠时，人体各神经系统处于抑制状态，活力不足，晨起时突然大幅度锻炼，神经兴奋性突然增高，极易诱发心脑血管疾病，冬季应该注意。
3.改变不良的生活方式
不良生活方式是导致心脑血管疾病的发生、发展的重要因素，直接影响疾病的康复与预后。控制饮食总量，调整饮食结构；坚持运动，循序渐进，量力而行，持之以恒；戒烟少酒，劳逸结合；减少钠盐摄入，每天食盐控制在5g以内；增加钾盐摄入，每天钾盐4.7g。
4.多吃富含精氨酸的食物
富含精氨酸的食物有助调节血管张力、抑制血小板聚集，减少血管损伤。这类食物有海参、泥鳅、鳝鱼及芝麻、山药、银杏、豆腐皮、葵花子等。
5.控制血压和血脂是关键（1）血压控制 将血压控制在一个比较理想的范围内，是预防心脑血管疾病的重中之重。资料表明，坚持长期治疗的高血压患者心脑血管疾病的发病率，仅为不坚持治疗者的1/10，也就是说，只要长期坚持控制血压，心脑血管疾病发病可下降90%。
（2）血脂控制 如果血脂过高，容易造成“血稠”，在血管壁上沉积，逐渐形成小斑块，就是人们常说的动脉粥样硬化，引发各种心脑血管疾病。常见的血脂控制是服用调脂药物：包括他汀类、贝特类、烟酸等。血脂异常是心脑血管疾病的独立危险因素，控制血脂也成为心脑血管疾病防治的重中之重。
6.进补要适度
我国民间素有冬季进补的习惯，冬季人们运动本来就少，加之大量进补热性食物和滋补药酒，很容易造成血脂增高，诱发心脑血管疾病，因此冬季进补一定要根据个人的体质进行。
本文来源：天津网-城市快报
责任编辑：王晓易_NE0011
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