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我胆红素高，一直查不出来是什么原因？
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
我胆红素高，一直查不出来是什么原因（女，28岁）
唐保东医生
请你把检查结果发上来看下
直接胆红素，和间接胆红高
总的加起来都有90多，什么肝胆彩超都做了，都正常
唐保东医生
我的检查报告忘记拿了
唐保东医生
因为要知道哪种胆红素高？才能判断疾病
我现在在深圳以我的情况不知道深圳那个医院比较好点
唐保东医生
唐保东医生
肝病是东湖医院，现在三院
唐保东医生
还是去北大医院吧
我眼睛从小巩膜就黄所以到处查都查不出原因我老家的医生说必须住院才能查清楚
唐保东医生
你来看我门诊吧！可能是先天性黄疸
深圳市第一人民医院和北大那个好点
你是在那里呀
唐保东医生
都可以，我在广州中山一院
我胆红素高，一直查不出来是什么原因（女，28岁）
分析及建议:
请你把检查结果发上来看下，肝病是东湖医院,现在三院，你来看我门诊吧!可能是先天性黄疸，都可以,我在广州中山一院。
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内科 副主任医师
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方便随时咨询查肝功都正常，只是总胆红素身高，直接胆红素和间接胆红素都升高，请_百度知道
查肝功都正常，只是总胆红素身高，直接胆红素和间接胆红素都升高，请
问是怎么回事
提示该问题下回答为网友贡献，仅供参考。
我有更好的答案
胆红素是人体内红细胞血红素的代谢物质，经过肝脏与葡萄糖醛酸结合后的胆红素成直接胆红素，可水解，无害。未经结合的胆红素就是间接胆红素了，不能水解，有害。总胆红素=直接胆红素+间接胆红素。直接胆红素异常升高，说明胆道有淤堵，致使已经被肝脏结合完毕葡萄糖醛酸的胆红素不能顺利入胆，因而反流入血，造成血清中直接胆红素升高；间接胆红素升高，说明肝脏因为受到了损伤结合葡萄糖醛酸的能力下降，还有一种情况就是有溶血现象发生了，大批红细胞死亡，血红素代谢的胆红素异常增加，造成肝脏结合不了足量的葡萄糖醛酸，这样就出现了间接胆红素升高的现象。需要到医院复查，针对性解决问题。希望帮到你了。医院解决不了，可回来追问。
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我们会通过消息、邮箱等方式尽快将举报结果通知您。→ 乙肝五项检查都是阴性，但胆红素一直高是怎
乙肝五项检查都是阴性，但胆红素一直高是怎
女 | 63个月
来自黑龙江
健康咨询描述：
乙肝五项检查都是阴性，但胆红素一直高是怎么回事而且病人一直浑身无力了，胆红素一直偏高，
曾经的治疗情况和效果：
做了生化检查，低钾，补了五天的钾，钾上来了，还是浑身没劲，作了核磁，说胆管扩张，而且这半个月来总共作了三次检查:总胆红素，直接胆红素，间接胆红素都偏高
想得到怎样的帮助：总胆红素，直接胆红素，间接胆红素都偏高是什么原因引起的呢？浑身一直没劲，乙肝检查正常是不是就不能是肝炎了。
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医生回复区
锦州市中心医院&& 主任医师
擅长: 擅长消化道出血，消化道感染，胃十二指肠溃疡，以及肝
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你描述的这个情况，浑身无力的症状和低钾是有关系的，至于胆红素偏高的情况，主要还是考虑肝脏的问题，你已经排除了乙肝，但是也要看看肝脏有没有其它的问题。&&&&&&指导意见：&&&&&&所以，建议你进一步查查甲肝和丙肝，然后最好做个肝胆B超等，先排除肝脏的其它的问题。祝你健康！
淮北市中医院&& 副主任医师
擅长: 高血压病,冠心病,各种心律失常及心衰的治疗,心脏支
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，乙肝五项检查是阴性，只说明不是乙肝，但肝炎类型很多，还可能是其它的肝炎，如甲肝、丙肝等，也可能是胆囊疾病导致的黄疸，所以，化验只有胆红素升高，而转氨酶没有问题，说明病变在胆囊或胰腺，可以进行相应的检查排除下。如胆红素升高没超过正常上限的两倍，不南要担心。
山西省中医药研究院&& 医师
擅长: 擅长各种呼吸科，消化科，心血管科，男科常见病,多发
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&病情分析：&&&&&&乙肝检查正常不能说明你的肝脏是正常的，因为胆红素一直偏高，胆红素才是肝功能异常最直接的指标，初步考虑他的胆道可能有阻塞&&&&&&指导意见：&&&&&&建议动态观察胆红素的指标，如果一直身高的话要治疗，最好去外科看看，要是只是偏高一点点，而长时间没有变化的话就没事，放心&&&&&&以上是对“乙肝五项检查都是阴性，但胆红素一直高是怎”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 乙肝
挂号科室：肝病科
温馨提示：管理传染源，切断传播途径，保护易感人群。
乙型病毒性肝炎(viral hepatitis type B，简称乙肝)系由乙肝病毒(HBV)引起，以乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常为主要临床表现。部分病例有发热和黄疸;少数病例病...
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治疗方法：药物治疗、饮食疗法
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如遇紧急情况，请致电400-经检查，总胆红素为33.7，直接胆红素为9.4，间接胆红素为24.3
但是听医生的话去做了B超，一切正常。医生叫我定期是检查。第二次去，比第一次又高了一些，怎么回事呀？问了医生，医生也没答个所以然来，真急死人了。也不知到底怎么回事？严重不严重？为什么会造成这样，我平时都很注意
经检查，总胆红素为33.7，直接胆红素为9.4，间接胆红素为24.3
但是听医生的话去做了B超，一切正常。医生叫我定期是检查。第二次去，比第一次又高了一些，怎么回事呀？问了医生，医生也没答个所以然来，真急死人了。也不知到底怎么回事？严重不严重？为什么会造成这样，我平时都很注意饮食呀（但有一点挑食，从小到大都不会吃什么动物之类的东西，经常吃一些出蔬菜与水果）！
我现在在大量收集这方面的资料，但结果都不是很理想，所以请有关人员讲解一下关于这方面的知识。
先谢谢各位了
解读肝功能化验单
临床上检查肝功能的目的在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。目前，能够在临床上开展的肝功能试验种类繁多，不下几十种，但是每一种试验只能探查肝脏的某一方面的某一种功能，到现在为止仍然没有一种试验能反映肝脏的全部功能。因此，为了获得比较客观的结论，应当选择多种试验组合，必要时要多次复查。同时在对肝功能试验的结果进行评价时，必须结合临床症状全面考虑，避免片面性及主观性。
　　由于每家相关信息的实验室条件、操作人员、检测方法的不同，因此不同医院提供的肝功能检验正常值参考范围一般也不相同。在这里我们不再罗列每个项目的正常值参考范围，只就每个项目的中文名称、英文代码及有何主要临床意义作一介绍。
反映肝细胞损伤的项目
以血清酶检测常用，包括丙氨酸氨基转移酶（俗称谷丙转氨酶ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（俗称谷草转氨酶AST）、碱性磷酸酶（ALP）、γ－谷氨酰转肽酶（γ－GT或GGT）等。在各种酶试验中，ALT和AST能敏感地反映肝细胞损伤与否及损伤程度。各种急性病毒性肝炎、药物或酒精引起急性肝细胞损伤时，血清ALT最敏...
解读肝功能化验单
临床上检查肝功能的目的在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。目前，能够在临床上开展的肝功能试验种类繁多，不下几十种，但是每一种试验只能探查肝脏的某一方面的某一种功能，到现在为止仍然没有一种试验能反映肝脏的全部功能。因此，为了获得比较客观的结论，应当选择多种试验组合，必要时要多次复查。同时在对肝功能试验的结果进行评价时，必须结合临床症状全面考虑，避免片面性及主观性。
　　由于每家相关信息的实验室条件、操作人员、检测方法的不同，因此不同医院提供的肝功能检验正常值参考范围一般也不相同。在这里我们不再罗列每个项目的正常值参考范围，只就每个项目的中文名称、英文代码及有何主要临床意义作一介绍。
反映肝细胞损伤的项目
以血清酶检测常用，包括丙氨酸氨基转移酶（俗称谷丙转氨酶ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（俗称谷草转氨酶AST）、碱性磷酸酶（ALP）、γ－谷氨酰转肽酶（γ－GT或GGT）等。在各种酶试验中，ALT和AST能敏感地反映肝细胞损伤与否及损伤程度。各种急性病毒性肝炎、药物或酒精引起急性肝细胞损伤时，血清ALT最敏感，在临床症状如黄疸出现之前ALT就急剧升高，同时AST也升高，但是AST升高程度不如ALT。而在慢性肝炎和肝硬化时，AST升高程度超过ALT，因此AST主要反映的是肝脏损伤程度。
　　在重症肝炎时，由于大量肝细胞坏死，血中ALT逐渐下降，而此时胆红素却进行性升高，即出现“胆酶分离”现象，这常常是肝坏死的前兆。在急性肝炎恢复期，如果出现ALT正常而γ－GT持续升高，常常提示肝炎慢性化。患慢性肝炎时如果γ－GT持续超过正常参考值，提示慢性肝炎处于活动期。
反映肝脏分泌和排泄功能的项目
包括总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、总胆汁酸（TBA）等的测定。当患有病毒性肝炎、药物或酒精引起的中毒性肝炎、溶血性黄疸、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿症及新生儿黄疸、内出血等时，都可以出现总胆红素升高。直接胆红素是指经过肝脏处理后，总胆红素中与葡萄糖醛酸基结合的部分。直接胆红素升高说明肝细胞处理胆红素后的排出发生障碍，即发生胆道梗阻。如果同时测定TBil和DBil，可以鉴别诊断溶血性、肝细胞性和梗阻性黄疸。溶血性黄疸：一般TBil＜85μmol／L，直接胆红素／总胆红素＜20％；肝细胞性黄疸：一般TBil＜200μmol／L，直接胆红素／总胆红素＞35％；阻塞性黄疸：一般TBil＞340μmol／L，直接胆红素／总胆红素＞60％。
　　另外γ－GT、ALP、5＇－核苷酸（5＇－NT）也是很敏感的反映胆汁淤积的酶类，它们的升高主要提示可能出现了胆道阻塞方面的疾病。
　　反映肝脏合成贮备功能的项目
包括前白蛋白（PA）、白蛋白（Alb）、胆碱酯酶（CHE）和凝血酶原时间（PT）等。它们是通过检测肝脏合成功能来反映其贮备能力的常规试验。前白蛋白、白蛋白下降提示肝脏合成蛋白质的能力减弱。当患各种肝病时，病情越重，血清胆碱酯酶活性越低。如果胆碱酯酶活性持续降低且无回升迹象，多提示预后不良。肝胆疾病时ALT和GGT均升高，如果同时CHE降低者为肝脏疾患，而正常者多为胆道疾病。另外CHE增高可见于甲亢、糖尿病、肾病综合征及脂肪肝。
　　凝血酶原时间（PT）延长揭示肝脏合成各种凝血因子的能力降低。
　
反映肝脏纤维化和肝硬化的项目
包括白蛋白（Alb）、总胆红素（TBil）、单胺氧化酶（MAO）、血清蛋白电泳等。当病人患有肝脏纤维化或肝硬化时，会出现血清白蛋白和总胆红素降低，同时伴有单胺氧化酶升高。血清蛋白电泳中γ球蛋白增高的程度可评价慢性肝病的演变和预后，提示枯否氏细胞功能减退，不能清除血循环中内源性或肠源性抗原物质。
　　此外，最近几年在临床上应用较多的是透明质酸（HA）、层黏蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原肽和Ⅳ型胶原。测定它们的血清含量，可反映肝脏内皮细胞、贮脂细胞和成纤维细胞的变化，如果它们的血清水平升高常常提示患者可能存在肝纤维化和肝硬化。
　　反映肝脏肿瘤的血清标志物
目前可以用于诊断原发性肝癌的生化检验指标只有甲胎蛋白（AFP）。甲胎蛋白最初用于肝癌的早期诊断，它在肝癌患者出现症状之前8个月就已经升高，此时大多数肝癌病人仍无明显症状，这些患者经过手术治疗后，预后得到明显改善。现在甲胎蛋白还广泛地用于肝癌手术疗效的监测、术后的随访以及高危人群的随访。不过正常怀孕的妇女、少数肝炎和肝硬化、生殖腺恶性肿瘤等情况下甲胎蛋白也会升高，但升高的幅度不如原发性肝癌那样高。另外，有些肝癌患者甲胎蛋白值可以正常，故应同时进行影像学检查如B超、CT、磁共振（MRI）和肝血管造影等，以此增加诊断的可靠性。
　　值得提出的是α－L－岩藻糖苷酶（AFU），血清AFU测定对原发性肝癌诊断的阳性率在64％～84％之间，特异性在90％左右。AFU以其对检出小肝癌的高敏感性，对预报肝硬变并发肝癌的高特异性，和与AFP测定的良好互补性，而越来越被公认为是肝癌诊断、随访和肝硬变监护的不可或缺的手段。另外血清AFU活惟测定在某些转移性肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢或子宫癌之间有一些重叠，甚至在某些非肿瘤性疾患如肝硬化、慢性肝炎和消化道出血等也有轻度升高，因此要注意鉴别。
　　另外在患有肝脏肿瘤时γ－GT、ALP、亮氨酸氨基转肽酶（LAP）、5＇－NT等也常常出现升高。
　　肝功能是多方面的，同时也是非常复杂的。由于肝脏代偿能力很强，加上目前尚无特异性强、敏感度高、包括范围广的肝功能检测方法，因而即使肝功能正常也不能排除肝脏病变。特别是在肝脏损害早期，许多患者肝功能试验结果正常，只有当肝脏损害达到一定的程度时，才会出现肝功能试验结果的异常。同时肝功能试验结果也会受实验技术、实验条件、试剂质量以及操作人员等多种因素影响，因此肝功能试验结果应当由临床医生结合临床症状等因素进行综合分析，然后再确定是否存在疾病，是否需要进行治疗和监测。
肝病专家告诉你：问题一，从你的情况看，肝功能检查总胆红素、直接胆红素、间接胆红素都高，但属于轻度增高，有三种可能性：
第一，肝炎。但如果你既往无肝炎病史，且转氨...
病情分析：
你好，根据描述，胆红素均偏高，一般是属于肝细胞性的黄疸，是有肝细胞损害的，肝功正常，说明肝细胞的功能尚可以。
指导意见：
建议：目前这个范围的胆红素...
这要看是否持续偏高，如果是偶尔或者一时的偏高，不能说明什么问题，如过量食用虾类也能引起偏高。如果是肝的原因，中药治疗比较好，一方面养肝胃，一方面戒酒类等刺激。
你好，看你说的情况，看这次体检化验肝功能方面发现胆红素有升高的，这种情况下通常是要考虑和胆囊方面的疾病有关，但也不排除和肝脏方面的原因有关的
那看你这次化...
胆红素高原因很多，如为轻度升高，应除外检验因素影响。另外饮酒、药物、脂肪肝等均可引起轻度升高。
病理性升高，多为肝源性、肝胆阻塞性与溶血性等所致。
可结合以上情...
间接胆红素又称非结合胆红素，即不与葡糖醛酸结合的胆红素。由间接胆红素和直接胆红素组成总胆红素。血清间接胆红素升高，主要与各种溶血疾病有关。原因是大量的红细胞破坏...
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