儿童过敏性鼻炎与阻塞性睡眠障碍症有什么表现呼吸综合征的关系

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过敏性鼻炎好几年 主要是鼻塞 一直用 滴鼻净(盐酸萘甲唑林溶液) 最近听说副作用很大 但不用又很难忍受鼻塞的痛苦 求高人指点 有没有哪种药能代替滴鼻净的
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你别用药负作用太大,而且也不好 最好的办法就是跑步 每天10圈,坚持1年吧就能好了 一个月后你就会感觉很不一样的. 真的 因为鼻炎的根本在于内脏啊.只有内脏的免疫力提高了才能好. 而且跑步不但对鼻炎好,对身体的各个器官都有很好的帮助,我用过这个方法,很好使。关键要坚持。
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过敏性鼻炎是鼻部常见的疾病,也是常见的过敏性疾病,根据粗略的估计我国每年至少有3-4千万人患病。过敏性鼻炎是过敏体质的人接触了致敏的过敏原后,产生一系列的免疫反应,导致鼻黏膜水肿,同时使鼻黏膜呈慢性炎症反应状态的疾病。所谓过敏体质是指幼小时常患湿疹(黄水疮),年龄稍大后常易患荨麻疹(风疹块)、哮喘、过敏性鼻炎和某些药物的过敏反应,且具有家族过敏史。患了过敏性鼻炎有哪些表现过敏性鼻炎分为常年性和季节性两大类,前者一年内基本上都有轻重不等的症状;后者又称花粉症,一年内发病季节固定(春季或夏秋季),分别称为春季花粉症(主要由树木花粉引起)和夏秋季花粉症(主要由草类和莠类花粉引起)。过敏性鼻炎具有典型的4大症状,即鼻痒、喷嚏、流清水样鼻涕和鼻堵塞。较轻的鼻痒鼻内有蚁行感,重时则难以忍受,而需不时揉摸鼻部,并有连续的打喷嚏,常常连续数个或十数个,同时伴有大量清水样鼻涕,严重时终日流涕不止,鼻堵塞可为间断性或持续性,单侧性或双侧性。部分病人有嗅觉减退或缺失。儿童患者可能不会如此详细地诉说症状,这就需要家长、教师或医师的仔细观察,鼻痒的儿童经常不时作“鬼脸”,由于鼻堵塞经常会不自主的用手掌向上推鼻尖以改善鼻堵塞,久之于鼻背皮肤可见到一横纹;由于鼻堵塞而需张口呼吸,长期后可能出现“痴呆”样面容;加之鼻堵塞可引起面部静脉回流受阻,双侧下眼睑皮肤着色,形成黑眼圈。本病也可伴有全身不适感,如疲倦、头部沉重感等。
过敏性鼻炎的危害性过敏性鼻炎虽不会致病人于死亡,但有危害性,前面已谈到的4大症状可影响病人的工作、学习、睡眠和娱乐,从而导致生活质量的降低。如延误治疗或治疗不当可能出现一些合并症,其中最重要和最常见的是哮喘。据统计约1/3的过敏性鼻炎病人合并哮喘,哮喘病人合并过敏性鼻炎的就更多,约占3/4,可见它们之间是密切相关的。过敏性鼻炎常发生在哮喘之前,所以说过敏性鼻炎是发生哮喘的一个危险因素。 除合并哮喘之外还可合并鼻窦炎等,如果合并了这些疾病,过敏性鼻炎的治疗就会更加复杂和麻烦。
治疗由于新的、更加有效和安全的药物不断问世,使药物治疗在过敏性鼻炎的治疗中占首要地位,正确的用药可以达到理想的治疗效果。治疗过敏性鼻炎的药物主要有有3类,即抗过敏药(抗组胺药,首选用药)、鼻腔局部应用的激素类药物(一线用药)和肥大细胞稳定剂(仅用于轻症患者),其中以前两类最重要。抗过敏药自上世纪40年代用于临床,老一代的药物一般需每日服药3次,虽能控制症状,但服用后会出现嗜睡、困倦、口干等副作用。80年代新一代药物问世,大多每日仅需服用一次,没有困倦的副作用。它们起效快,对鼻痒、喷嚏、流涕都有效,也能改善鼻堵塞。
鼻炎是指鼻腔粘膜出现炎症,表现为充血或者水肿,患者经常会出现鼻塞,流清水涕,鼻痒,喉部不适,咳嗽等症状。 鼻腔分泌的稀薄液体样物质称为鼻涕或者鼻腔分泌物,其作用是帮助清除灰尘,细菌以保持肺部的健康。通常情况下,混合细菌和灰尘的鼻涕后吸至咽喉并最终进入胃内,因其分泌量很少,一般不会引起人们的注意。 当鼻内出现炎症时,鼻腔内可以分泌大量的鼻涕,并可以因感染而变成黄色,流经咽喉时可以引起咳嗽,鼻涕量十分多时还可以经前鼻孔流出。 过敏性鼻炎是鼻炎的一种,鼻炎还包括慢性鼻炎和急性鼻炎,后者通常指感冒。慢性鼻炎包括症状轻微的单纯性鼻炎和鼻塞可以很明显的肥大性鼻炎,两种慢性鼻炎都可以通过不同的治疗方法减轻症状。 由于机体对某种物质过敏而引起的鼻炎称做过敏性鼻炎(Allergic Rhinitis),并可以引起一系列过敏性症状出现。过敏性鼻炎又称做变应性鼻炎。 如前所述,引起过敏性鼻炎的各种因素等称做过敏原(allergen)或者变应原,常见的过敏原包括: (一)吸入性过敏原:如室内、外尘埃、尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、棉花絮等,多引起常年性发作;植物花粉引起者多为季节性发作。 (二)食物性过敏原:如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特别是某些药品,如磺胺类药物、奎宁、抗生素等均可致病。 (三)接触物如化妆品、汽油、油漆、酒精等。 其他可能是某些细菌及其毒素,物理因素(如冷热变化,温度不调),内分泌失调或体液酸碱平衡失调等病因均可致病。也可由于多种因素同时或先后存在。 现在说一下医院检查鼻炎的方法: 鼻镜下检查:过敏性鼻炎患者就诊后可检查见鼻粘膜苍白、淡白、灰白或淡紫色,鼻甲水肿,(右图,点击见大图)总鼻道及鼻腔底可见清涕或粘涕。如合并感染,则粘膜充血,双侧下鼻甲暗红,分泌物呈粘脓性或脓性。病史长、症状反复发作者,可见中鼻中息肉样变或下鼻甲肥大。约30%患者合并有变应性哮喘,部分病人可以发现鼻息肉,花粉症患者在发作期可伴有结膜充血。 鼻腔分泌物涂片检查:在变态反应发作期间,鼻分泌物中可见嗜酸性白细胞增多,也可查见较多嗜酸性白细胞或肥大细胞。 变应性激发试验:一般用皮肤试验(划痕、皮内及接触法等),原理是有多种假定的变应物质,使与机体接触后,视有无反应出现,可协助诊断。 过敏性鼻炎的诊断: 根据上述典型典型症状及检查结果,即可以做出过敏性鼻炎的诊断,一般需要与下列疾病相区别: 1.血管运动性鼻炎 患者有时稍一碰触鼻子便可引起闪电式发作,发作突然,消失快。症状与过敏性鼻炎相似,但鼻内多不发痒,口服感冒药物症状即可得到缓解。如遇冷热变化、体位变化(起床),情绪激动时可诱发本病。 2.嗜酸细胞增多症性鼻多 症状与常年性过敏性鼻炎相似,虽病因未明,但与过敏无关。患者经常出现间歇性鼻塞伴喷嚏连连,大量浆粘液性鼻涕,常有头晕耳鸣、乏力、陈发性咳嗽等全身症状。 3、感冒 过敏性鼻炎的病人经常会以为自己感冒,两者区别是后者可伴有发热等全身不适,并可发现鼻腔粘膜十分红肿。 过敏性鼻炎的药物治疗 过敏性鼻炎通常不能达到完全治愈(cure)的效果,最好的办法是预防。 治疗的目的是预防、缓解症状以及减少过敏性鼻炎的发病时间。 一、药物治疗 不同药物治疗的机理可能不同,有局部用药和全身用药。以下列出临床上常用的治疗药物. 抗组织胺药物 扑尔敏,新敏乐等 对抗组织胺,机体在过敏原的刺激下释放组织胺,进而引起一系列过敏症状。 预防和治疗 扑尔敏可引起嗜睡,司机,飞行员等禁用,新一代抗组胺药无嗜睡作用。但息斯敏有副作用,慎用。 肥大细胞稳定剂 色甘酸钠眼液及口服药,曲尼斯特 在有过敏原的情况下,阻止机体组织释放组织胺。 预防 可以引起嗜睡。 减充血剂 麻黄素,必通,肾上腺素,呋麻合剂 减轻鼻腔阻塞。 短期治疗 使用不超过3天,最长一周。长期使用会引起药物性鼻炎。 溴化物 减少由组织胺引起的涕多症状。 治疗 临床上不常用。 激素类药物 地塞米松眼液,伯克钠,雷诺考特 减轻对过敏原的反应并抑制炎性反应。 治疗 长期使用可能导致激素的全身副作用,但一般副作用轻微,尤其是最近用于临床的药物。 鼻用湿化剂 帮助减轻鼻腔内稠厚的分泌物和痂皮。 二、过敏性鼻炎的其它治疗方法 一般的药物治疗可以对过敏性鼻炎起到较好的治疗效果,但对于严重的过敏性鼻炎,可以采用其它相关的治疗方法。 明显的鼻塞的症状可以使用激光,微波或者等离子射频治疗而达到满意的效果,并通过减低鼻腔内神经的敏感性对打喷嚏和流清涕有一定的好处。最近用于临床的低温等离子系统已有报道对过敏性鼻炎尤其是重度过敏性鼻炎有明显的效果,由于其对粘膜损伤小,无明显副作用,其临床意义已经开始被一些医生所重视,可以做为治疗过敏性鼻炎中替代激光和微波最佳选择,但价格较贵是其缺点,国内较早开展等离子治疗过敏性鼻炎(包括其它类型鼻炎)且有一定知名度的医院有:上海第六人民医院耳鼻喉科,南京八一医院耳鼻喉科,北京304医院耳鼻喉科,大连医学院附属医院耳鼻喉科等。另外中国耳鼻咽喉科论坛内众多医生和患者对低温等离子治疗鼻炎进行相关评论,您也可以进入中国耳鼻咽喉科论坛内查看。 脱敏疗法,用已找出的变应原作脱敏剂,开始均采用小剂量作皮下注射,并逐渐增加剂量,到最大忍受量时改为维持量,直到症状消失为止。经此法治疗的病人,体内可产生大量特异性IgG封闭抗体,可阻断抗原与IgE抗体的结合,降低介质细胞的敏感性,从而起到治疗作用,但由于过敏原可能很多,往往限制了其效果。详情可以查看本专题内的过敏性鼻炎的免疫治疗 伴有鼻息肉的病人应该进行内窥镜下鼻息肉的手术;为降低鼻腔内副交感神经的兴奋性,可施行翼管神经切断术或岩大浅神经切断术,据报道有一定的治疗效果,但因痛苦较大,并且有一定的风险,故我们不主张采用这种手术。 【验方】 方法1 配方:菊花10克,栀子花10克,薄荷3克,葱白3克,蜂蜜适量. 制法:将上述药物用沸水冲泡,取汁加蜂蜜调匀. 用法:代茶频饮,每日1剂,连用3-5日. 适应:急性鼻炎. 方法2 配方:葱须20克,薄荷6克蔓荆子15克.制法:上述药物加水煎,取汁即可.用法:代茶饮用,每日1剂.适应:急,慢性鼻炎. 方法3 配方:生姜9克,大枣9克,红糖70克.制法:上述药物加水煎,取汁即可.用法:代茶饮用,每日1剂,连用3-5日.适应:急性鼻炎. 方法4 配方:炮姜10克,炙甘草20克.制法:上述药物加水煎,取汁即可.用法:早晚分服,每日1剂.适应:急性鼻炎. 方法5配方:葱适量.制法:将葱捣烂取汁.用法:每晚用药棉蘸葱汁,轮流塞鼻炎内.适应:鼻炎.
如二丙酸倍氯米松(伯克纳)、步德松(雷诺考特)、丙酸氟替卡松(辅舒良)等。
我也是过敏性鼻炎,以前吃过不少药,都是吃一阵好一阵,药一停就又犯了.我觉得还是平时保养比较重要.坚持用冷水洗脸,平时注意保暖,鼻塞是可以按摩鼻子两翼可以有所缓解
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儿童过敏性鼻炎(AR)与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS )关系&& 儿童 OSAS 与过敏性鼻炎是密切相关的。在多个流行病学研究中, AR一直被认为是儿童 OSAS 的危险因素。如果有过敏性鼻炎,这样的孩子发展为 OSAS 的危险性比正常儿童高 3 倍,且更易发展为中、重度 OSAS 。 PSG 检查,与正常对照组相比, AR 儿童微觉醒更多,因为他睡眠的质量不好。&& & 调查 2355 名 AR 患者或儿童家长,反映85% 有鼻阻塞,而且 40% 认为鼻阻塞严重。约 50% 表明鼻阻塞是最令人头疼的症状,夜间醒来,难以入睡。鼻阻塞原因是鼻腔黏膜下静脉扩张、血管通透性增强。因为鼻腔开放主要取决于中、下鼻甲血管容积。如果鼻腔内径减小,鼻气流阻力增加,所以通气差。另外由于炎性细胞浸润可引起黏膜水肿以及大量分泌物在鼻腔里,阻塞了气流。&再有一个是昼夜节律性,鼻堵、流鼻涕、打喷嚏表现有昼夜节性的。很多人觉得打喷嚏、流鼻涕最厉害时是早晨。 开了窗户开始一阵阵的,在睡觉时没有这么厉害,而且因仰卧位时鼻堵明显,所以睡眠时更加重。还有一个是 AR 相关的炎性介质也有昼夜模式,早晨是高峰水平,所以早晨起来打喷嚏、流鼻涕的情况更严重。&& & 儿童阻塞性睡眠呼吸障碍的最常见的原因是腺样体肥大和扁桃体肥大。&腺样体是咽淋巴环内环的重要组成部分,是人类抵御多种致病因素的第一道防线,有制造 T 和 B 淋巴细胞的作用。腺样体在出生后即发育, 2 ~ 6 岁是增生旺盛时期,青春期后逐渐缩小,到成人时基本消失。 有人认为 6 岁以后可以不管它了,但实际上,10 岁以上的孩子腺样体肥大还是有的,因为有个体差异。而且腺样体肥大的患儿常常伴有扁桃体肥大,是儿童 OSAS 的主要病因。扁桃体肥大使嗓子堵满,这样睡眠也会非常的差。腺样体肥大可诱发临近器官的炎症,比如过敏性鼻炎、慢性鼻-鼻窦炎、分泌性中耳炎等 。&& &腺样体肥大对过敏性鼻炎有什么影响?因为腺样体过度肥大引起机械性阻塞,使鼻腔分泌物引流不畅,各类变应原、病原体在鼻腔内蓄积,出不去,引流不了。腺样体作为细菌寄生的病灶,为慢性感染提供了自然疫源地。&& 腺样体的免疫功能异常,可以释放炎性递质,如前列腺素、组胺等,它们能增加血管的通透性,引起鼻咽部黏膜组织水肿,进而影响到鼻腔、鼻窦黏膜。所以它们是互相的影响。肥大的腺样体影响鼻腔黏膜纤毛的摆动功能,从而影响鼻腔、鼻窦的引流 。这种相互的影响,恶性循环,造成了过敏性鼻炎的孩子腺样体肥大更厉害,阻塞又解决不了。&& &腺样体肥大的临床表现特点主要是 :入睡打鼾、张口呼吸、憋气 、睡眠不安、活动过度、多汗,甚至于遗尿、梦游、惊醒。&& 白天嗜睡的现象在小儿仅占 1/3 左右。部分患儿白天表现为烦躁,易激惹,注意力缺陷,学习成绩不良。张口呼吸、鼻塞 , 流涕,出现闭合性鼻音。有的孩子扁桃体特别大的,进食慢。&& 也有一些出现并发症。比如生长发育落后,出现腺样体面容、传导性耳聋、肥胖、漏斗胸、心脏的改变,甚至出现婴儿猝死综合征。 && 诊断的方法一般是通过病史专科检查、鼻咽侧位片、电子(纤维)鼻咽镜检查、多导睡眠监测。&& & & & & & & & & & & &&&用户登录下次自动登录
第三方合作账号登录:儿童打呼噜当心慢性缺氧
儿童的睡眠问题常常是阻塞性呼吸暂停综合征(OSAHS)带来的危害。广州市妇儿中心耳鼻喉科主任刘大波教授指出,儿童睡眠障碍发病率达到21-27%,其中OSAHS的发病率达到3-5%。这种疾病主要由过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、腺样体肥大、扁桃体肥大等原因引发。轻则造成通气障碍,破坏睡眠结构,造成长期缺氧,影响睡眠的深睡期;重则导致一系列并发症,包括肺动脉高压、腺样体面容等问题。
刘大波教授指出,有研究发现,睡眠障碍跟多动症有密切的关系,两者虽然尚不清楚谁是因果,但干预了睡眠障碍后,患者的多动症常有明显改善,遗尿的现象也有所改善,表明两者之间的相关性越来越强。
OSAHS在儿童3-7岁最高发,最主要的早期表现就是睡觉打呼噜、张口呼吸、睡眠容易醒等,严重时会出现心脏病变、性格变异,特别消瘦,学习成绩不好等。刘大波教授提醒,如果出现这种情况,家长要引起注意,避免因慢性缺氧影响孩子的性格、面容、生长发育等情况。严重的OSAHS要进行手术治疗。“一般儿童6岁时颌面部发育已经完成60%,错过了最佳时机,手术治疗也很难逆转。”(记者 严慧芳 实习生 刘映彤 通讯员 宋莉萍 周密)
儿童打呼噜当心慢性缺氧
儿童睡眠障碍发病率达到21-27%,其中阻塞性呼吸暂停综合征的发病率达到3-5%。
儿童的睡眠问题常常是阻塞性呼吸暂停综合征(OSAHS)带来的危害。广州市妇儿中心耳鼻喉科主任刘大波教授指出,儿童睡眠障碍发病率达到21-27%,其中OSAHS的发病率达到3-5%。这种疾病主要由过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、腺样体肥大、扁桃体肥大等原因引发。轻则造成通气障碍,破坏睡眠结构,造成长期缺氧,影响睡眠的深睡期;重则导致一系列并发症,包括肺动脉高压、腺样体面容等问题。
刘大波教授指出,有研究发现,睡眠障碍跟多动症有密切的关系,两者虽然尚不清楚谁是因果,但干预了睡眠障碍后,患者的多动症常有明显改善,遗尿的现象也有所改善,表明两者之间的相关性越来越强。
OSAHS在儿童3-7岁最高发,最主要的早期表现就是睡觉打呼噜、张口呼吸、睡眠容易醒等,严重时会出现心脏病变、性格变异,特别消瘦,学习成绩不好等。刘大波教授提醒,如果出现这种情况,家长要引起注意,避免因慢性缺氧影响孩子的性格、面容、生长发育等情况。严重的OSAHS要进行手术治疗。“一般儿童6岁时颌面部发育已经完成60%,错过了最佳时机,手术治疗也很难逆转。”(记者 严慧芳 实习生 刘映彤 通讯员 宋莉萍 周密)
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【盘点】近期过敏性鼻炎研究进展一览
作者:AlexYang&&&来源:MedSci原创
最近,有研究人员通过长期的群体跟踪调查研究,进行了旨在鉴定舌下免疫治疗(SLIT)对免疫学参数和支气管高反应性的影响,研究群体为患有对屋尘螨过敏的过敏性鼻炎。在儿童过敏性鼻炎群体研究中,研究人员研究了在医院询问鼻炎症状并且通过皮刺试验证明为对HDM过敏的儿科病人。在该群体中,37名病人接受了超过3年的SLIT治疗(SLIT组),184名病人只接受了药物治疗(非SLIT组)。研究人员对两个小组在起始和3年跟踪调查后的皮刺试验、嗜酸性粒细胞百分比和计数、总免疫球蛋白E(lgE)和支气管激发试验结果进行了比较。研究发现,在3年的跟踪调查后,只有嗜酸性粒细胞比例减少在SLIT组中要比非SLIT组更显著。除了HDM的新敏感化比例在SLIT和非SLIT组中没有表现出任何的显著差异。除了HDM的敏感的过敏原分布在两个小组中表明了增长的形势。不考虑SLIT,较大的年龄和少数敏感过敏原影响了支气管高反应性的改善。最后,研究人员指出,HDM SLIT在韩国过敏性鼻炎儿童的3年调查期间并没有影响新敏感的阻止、多敏感比例的增加和支气管高反应性的改善。过敏性鼻炎(AR)与影响牙齿的各种发展问题相关。最近,有研究人员调查了在台湾地区人口中,是否AR与牙外伤(TDIs)风险的增加相关。研究人员利用台湾地区医疗健康研究数据库(NHIRD)进行了一项巢式病例对照研究。他们比较了患有过敏性鼻炎人群和与之匹配的不患有过敏性鼻炎人群的相关参数。在研究中,他们还确定了新的TDI病例。为了比较TDI在研究群体中的风险,研究人员利用Cox比例回归分析和风险比(HR)以及95%置信区间来量化过敏性鼻炎和TDI风险之间的关系。研究总共包含了76749名患有过敏性鼻炎的病人(31715为男性,45034为女性)。在AR组和非AR群体中,总共有312名病人患有TDI。患有AR的病人要比那些不患有AR的病人具有显著更高的TDI风险(aHR = 1.92; 95% CI = 1.459-2.525; P & 0.001)。TDI在AR群体中的风险明显更高,除了3-12岁并且CCI不小于1的小组。最后,研究人员指出,患有AR的病人具有更高的TDI风险,表明了潜在的疾病病理之间的联系。AR与TDI的联系在普通病人中的关系较大。专家和看护人应该警惕AR病人潜在的TDI并发症。鼻纤维素粉(NCP)可以阻止过敏原结合到鼻粘膜,从而可以减少尘螨敏感儿童过敏性鼻炎(AR)症状的发生。最近,有研究人员评估了NCP在鼻气流限制症状改善中的功效和鼻腔炎症细胞中的响应。研究招募了年龄在6-18岁的且患有尘螨敏感过敏性鼻炎的儿童。在4周磨合期结束后,研究人员进行了NCP或者安慰剂处理,1个鼻孔喷一次,一天3次,持续时间为4周。屋尘螨(Der p)鼻黏膜激发试验(NPT)在处理前后分别进行。另外,研究人员还对日常症状得分(DSS)、日常服药得分(DMS)、鼻吸气流峰值(PNIF)、鼻气道阻力(NAR)以及NPT最大忍受剂量和鼻刮中嗜酸性粒细胞数目进行了评估。研究包括了60名儿童(30名NCP处理,30名安慰剂处理)。在处理前,年龄、尘螨控制措施、DSS、DMS、PNIF、NAR和NPT最大忍受剂量或者鼻嗜酸性粒细胞得分在接受NCP和安慰剂的儿童中均没有显著的差异。在处理之后,在NCP组和安慰剂组的儿童中,DSS结果中值:2.06 (0.18-3.77) vs 1.79 (0.08-7.79), P=0.756;DMS: 1.60 (0-5.13) vs 0.56 (0-4.84), P=0.239; PNIF (L/min): 110 (60-160) vs 100 (50-180), P=0.870; NAR (Pa/cm3/s): 0.40 (0.20-0.97) vs 0.39 (0.24-1.32), P=0.690;NPT最大忍受剂量和鼻嗜酸性粒细胞得分:1 (0-4) vs 1 (0-4), P=0.861。最后,研究人员指出,NCP处理与安慰剂处理在尘螨敏感的过敏性鼻炎儿童中并没有显著的差异,即NCP对尘螨敏感AR儿童中并没有治疗效果。
目前,特异性的过敏性鼻炎症状对病人生活品质(QOL)的影响仍旧未知。最近,有研究人员探究了过敏性鼻炎鼻骨和鼻外症状对健康相关的QOL的关系。该横断面研究总共包括了150名年龄大于18岁的参与者,并且这些参与者患有永久性过敏性鼻炎。健康相关的QOL通过利用来自5维EuroQol QOL调查(EO-5D)的视觉模拟量表(VAS)来进行测量。利用22项中鼻结果测试(SNOT-22)来对鼻骨和鼻外症状的严重度进行测量。利用鼻塞严重度评估(NOSE)表对鼻塞的严重度进行测量。另外,每位参与者完成鼻炎控制评估测试(RCAT)。研究发现,SNOT-22总得分与RCAT((r = -0.68 [95% confidence interval {CI}, -0.75 to -0.58]; p & 0.001)和EQ-5D VAS(r = -0.44 [95% CI, -0.56 to -0.30]; p & 0.001)显著相关。在22项综合征评估中的SNOT-22、睡眠相关症状和耳症状与健康QOL的最大减少相关。鼻骨症状与健康相关的QOL关联度最小。鼻塞症状与健康相关QOL没有关联性(p=0.267)。另外,研究人员通过展现出NOSE得分与EO-5D VSA没有显著的相关项进一步确认了该发现。最后,研究人员指出,睡眠和耳症状对患有永久性过敏性鼻炎的成年人QOL具有最大的负面影响,并且应该在他们的临床评估中包括该两项内容。过敏性鼻炎(AR)是上呼吸道常见的炎症疾病。最近的证据表明,肿瘤坏死因子受体超家族4(TNFSF4)和B淋巴细胞激酶(BLK)基因间的互作也许在决定免疫失常方面的T和B细胞具有协同影响,并通过核转录因子κB信号通路。最近,有研究人员在中国人口中对AR敏感的人群中评估了TNFSF4和BKL基因中特异性单核苷酸多态(SNPs)的潜在联系。该研究是一个基于群体的且具有案例-对照的研究,包括了600名AR病人和700名对照。研究人员抽取血样进行DNA提取,并对9个SNPs(6个在TNFSF4基因中,3个在BKL基因中)进行选择和基因分型。在AR病人和对照中,TNFSF4 SNPs rs1234314和rs1234315,BLK SNPs rs 和 rs1600249表现出不同的频率。CC (rs1234314, rs1234315) 和AA (rs1600249, rs)基因型提供了针对AR的保护性作用,然而AG (rs)基因型代表了AR的一个风险因子。在rs1234313 rs1234314 rs1234315区单倍型ACC和在rs2254546 rs区单倍型GA均显著的减少了AR的风险,然而,GGT和AG单倍型具有保护性作用。SNP互作分析进一步表明了在所选择的多态性中也许存在着协同性作用。最后,研究人员指出,该研究阐释了特异性TNFSF4与BLK基因多态性和AR风险的一个新的相关性,强调了他们作为易感AR中国汉族人口的一个潜在的实用遗传标记。一些研究表明了鼻炎是阻塞性呼吸暂停综合症(OSA)的发病机理。最近,有研究人员调查研究了过敏性鼻炎(AR)和非过敏性鼻炎(NAR)对OSA严重程度的影响和流行程度。研究人员通过标准化的多导睡眠描记术确认了240名患有OSA的病人,并用于AR和NAR表现情况的评估,还利用了调查问卷和皮刺试验。另外,研究人员利用卡方检验、变量分析和最小显著差异检验进行了数据比较。还利用了顺序逻辑回归分析评估了OSA的严重度与鼻炎、年龄、性别和身体质量指数的关系。研究发现,AR和NAR在患有OSA病人中的流行程度分别为27.1%和28.7%,并且在鼻炎严重度上没有显著差异。顺序逻辑回归分析表明AR和NAR并不是OSA严重度的风险因子。在多导睡眠图参数上具有显著的差异,睡眠效率(79.7 ± 2.0 versus 85.2 ± 1.4 between AR and NAR; 79.7 ± 2.0 versus 87.2 ± 1.4 between AR and no-rhinitis),觉醒指数(36.8 ± 4.1 versus 24.7 ± 3.5 between AR and no-rhinitis)。另外,与没有鼻炎的研究群体比较,患有NAR的病人具有更低平均动脉血氧饱和度(91.9 ± 0.6 versus 94.0 ± 0.6)和最小的动脉氧饱和度(70.6 ± 1.7 versus 77.3 ± 1.8)。最后,研究人员指出,尽管在患有OSA病人中高度流行,AR或者NAR的存在或者严重度并不影响OSA的严重度。然而,鼻炎会对患有OSA的病人具有显著的打扰睡眠影响。
之前的研究表明,长非编码RNAs(lncRNAs)在人类许多免疫疾病中起着重要的作用。然而,它们对过敏性鼻炎(AR)病理的影响还没有完全被人们理解。最近,有研究人员通过lncRNA基因芯片技术对过敏性鼻炎病人的鼻粘膜中lncRNA的表达进行了分析,还通过lncRNA-mRNA共表达网络、基因本体(GO)和信号途径分析预测了过敏性鼻炎病理机制中潜在的特异lncRNA的角色。研究结果表明,lncRNA基因芯片分析展示了总共有2259个lncRNAs和704个mRNAs。其中,在来自于4名过敏性鼻炎病人的鼻粘膜样品与来自4名非过敏性鼻炎研究主体的鼻粘膜样品的对比中发现具有显著的表达差异(差异倍数&2,P&0.05),即1033个lncRNAs上调,1226个lncRNAs下调;157个mRNAs表达上调,547个mRNAs表达下调。另外,lncRNA-mRNA共表达网络包含了143个网络节点,包括了76个lncRNAs和67个mRNAs。并且其中有117个显著相关对呈阳性,108对呈现阴性。GO结果和信号通路分析表明,lncRNAs共表达的mRNAs在一些与过敏性鼻炎发展相关的生物过程和细胞信号途径中富集,比如白介素-13分泌的阳性调控、Fc epsilon RI 信号通路和NF-kappa B信号通路。最后,研究人员指出,他们的研究提供了AR相关lncRNAs的分子机制和生物学功能的重要信息,这些信息也许能够用来开发新的AR治疗方法。季节性过敏性鼻炎(SAR)作为间歇性暴露于季节性花粉中的结果,可以引起鼻子发痒、鼻塞和重复性打喷嚏,并且对生活的品质、工作效率和学校表现具有深远的影响。虽然基因型和环境因素都可能是过敏反应的免疫基础,过敏性鼻炎行管的分子病理阐释仍旧不完全清楚。为了回答这些问题,最近,有研究人员收集了花粉季节时和花粉季节后,来自29名SAR病人和31名对照的鼻上皮刷样本。研究人员进行了基于轨道阱的,倒置免标签定量蛋白组方法和多变量分析来鉴定在四个样品组中差异化表达的蛋白。研究鉴定了总共133个差异化蛋白,最显著具有代表性的功能分类为干扰素1信号。CST1和PRNT3两个蛋白中,前者保护过敏原蛋白酶活性,后者在上皮屏障功能中具有作用。并且,这两个蛋白在SAR和对照组中具有丰度差异,还不考虑季节影响。更多的是,IFIT1、CST1和IFIT3在SAR组和对照组中受不同的调控,并且在秋天到春天季节交替中,具有相反的丰度动态变化。最后,研究人员指出,在SAR中,干扰素类型1调控蛋白并且可以作为生物标记,还在SAR病理中具有潜在的重要角色。更多的是,当与SAR病人比较,健康组个体表现出不同的蛋白组响应,这也许证明了是疾病的治疗靶标。
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